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正式合同協(xié)議手術(shù)合同范本合同目錄第一章總則1.1定義與解釋1.2合同宗旨1.3法律適用1.4合同效力第二章手術(shù)安排2.1手術(shù)項(xiàng)目2.2手術(shù)時(shí)間2.3手術(shù)地點(diǎn)2.4術(shù)前準(zhǔn)備第三章雙方義務(wù)3.1患者的義務(wù)3.2醫(yī)院的義務(wù)3.3醫(yī)生及護(hù)士的義務(wù)第四章手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)與意外處理4.1手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)說(shuō)明4.2意外情況處理4.3醫(yī)療意外保險(xiǎn)第五章費(fèi)用與支付5.1手術(shù)費(fèi)用5.2支付方式5.3費(fèi)用變更與調(diào)整第六章隱私保護(hù)與信息安全6.1患者隱私保護(hù)6.2信息安全保障6.3信息披露原則第七章違約責(zé)任7.1違約行為7.2違約責(zé)任判定7.3違約賠償?shù)诎苏聽(tīng)?zhēng)議解決8.1爭(zhēng)議解決方式8.2調(diào)解與仲裁8.3法律訴訟第九章合同的變更與解除9.1合同變更條件9.2合同解除條件9.3合同變更與解除的程序第十章終止與失效10.1合同終止條件10.2合同失效后果10.3合同終止后的處理第十一章附則11.1合同附件11.2合同生效時(shí)間11.3合同期限第十二章雙方簽字12.1患者簽字12.2醫(yī)院簽字12.3醫(yī)生簽字第十三章附件13.1手術(shù)方案13.2患者病歷13.3費(fèi)用明細(xì)第十四章補(bǔ)充條款14.1合同補(bǔ)充事項(xiàng)14.2補(bǔ)充條款的生效與執(zhí)行14.3補(bǔ)充條款的修改與解除合同編號(hào)_________第一章總則第一條款定義與解釋第二條款合同宗旨第三條款法律適用第四條款合同效力第二章手術(shù)安排第一條款手術(shù)項(xiàng)目第二條款手術(shù)時(shí)間第三條款手術(shù)地點(diǎn)第四條款術(shù)前準(zhǔn)備第三章雙方義務(wù)第一條款患者的義務(wù)第二條款醫(yī)院的義務(wù)第三條款醫(yī)生及護(hù)士的義務(wù)第四章手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)與意外處理第一條款手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)說(shuō)明第二條款意外情況處理第三條款醫(yī)療意外保險(xiǎn)第五章費(fèi)用與支付第一條款手術(shù)費(fèi)用第二條款支付方式第三條款費(fèi)用變更與調(diào)整第六章隱私保護(hù)與信息安全第一條款患者隱私保護(hù)第二條款信息安全保障第三條款信息披露原則第七章違約責(zé)任第一條款違約行為第二條款違約責(zé)任判定第三條款違約賠償?shù)诎苏聽(tīng)?zhēng)議解決第一條款爭(zhēng)議解決方式第二條款調(diào)解與仲裁第三條款法律訴訟第九章合同的變更與解除第一條款合同變更條件第二條款合同解除條件第三條款合同變更與解除的程序第十章終止與失效第一條款合同終止條件第二條款合同失效后果第三條款合同終止后的處理第十一章附則第一條款合同附件第二條款合同生效時(shí)間第三條款合同期限第十二章雙方簽字第一條款患者簽字第二條款醫(yī)院簽字第三條款醫(yī)生簽字第十三章附件第一條款手術(shù)方案第二條款患者病歷第三條款費(fèi)用明細(xì)第十四章補(bǔ)充條款第一條款合同補(bǔ)充事項(xiàng)第二條款補(bǔ)充條款的生效與執(zhí)行第三條款補(bǔ)充條款的修改與解除甲方(患者)簽字:_______________________日期:_______________________乙方(醫(yī)院)簽字:_______________________日期:_______________________丙方(醫(yī)生)簽字:_______________________日期:_______________________(合同結(jié)束)多方為主導(dǎo)時(shí)的,附件條款及說(shuō)明1、當(dāng)甲方為主導(dǎo)時(shí),增加的多項(xiàng)條款及說(shuō)明附加條款一:術(shù)前咨詢(xún)與確認(rèn)甲方應(yīng)在手術(shù)前至少七天,與乙方進(jìn)行術(shù)前咨詢(xún),以充分了解手術(shù)的相關(guān)信息,包括但不限于手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、可能的術(shù)后并發(fā)癥、手術(shù)效果等。乙方應(yīng)提供詳盡的解答,并確保甲方充分理解并接受上述信息。附加條款二:手術(shù)同意書(shū)甲方應(yīng)在手術(shù)前簽署手術(shù)同意書(shū),明確表示同意進(jìn)行手術(shù),并承認(rèn)已充分了解并接受手術(shù)相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)和可能的后果。手術(shù)同意書(shū)應(yīng)由乙方提供,并包含所有必要的詳細(xì)信息。附加條款三:術(shù)后關(guān)懷與隨訪乙方應(yīng)對(duì)甲方進(jìn)行術(shù)后的關(guān)懷與隨訪,包括但不限于術(shù)后恢復(fù)指導(dǎo)、術(shù)后復(fù)診安排等。甲方應(yīng)按照乙方的指導(dǎo)進(jìn)行術(shù)后恢復(fù),并按時(shí)復(fù)診。2、當(dāng)乙方為主導(dǎo)時(shí),增加的多項(xiàng)條款及說(shuō)明附加條款一:醫(yī)院資質(zhì)與醫(yī)生資格乙方應(yīng)確保其醫(yī)院具有合法的醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證,并確保為其提供服務(wù)的醫(yī)生具有合法的執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格。乙方應(yīng)向甲方提供醫(yī)院資質(zhì)和醫(yī)生資格的證明文件。附加條款二:手術(shù)設(shè)備的維護(hù)與更新乙方應(yīng)保證手術(shù)設(shè)備的維護(hù)和更新,確保設(shè)備的正常運(yùn)行和手術(shù)的安全性。乙方應(yīng)定期對(duì)手術(shù)設(shè)備進(jìn)行檢修和保養(yǎng),并確保設(shè)備符合國(guó)家和行業(yè)的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。附加條款三:醫(yī)療質(zhì)量保障乙方應(yīng)建立健全的醫(yī)療質(zhì)量控制體系,確保手術(shù)的質(zhì)量和安全。乙方應(yīng)定期對(duì)醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估和改進(jìn),并確保醫(yī)療質(zhì)量符合國(guó)家和行業(yè)的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。3、當(dāng)有第三方中介時(shí),增加的多項(xiàng)條款及說(shuō)明附加條款一:中介的職責(zé)與義務(wù)中介應(yīng)負(fù)責(zé)協(xié)助甲方和乙方之間的溝通與協(xié)調(diào),確保手術(shù)的順利進(jìn)行。中介應(yīng)向甲方和乙方提供真實(shí)、準(zhǔn)確的信息,并確保雙方的權(quán)益得到保障。附加條款二:中介費(fèi)用的支付中介的報(bào)酬應(yīng)由甲方和乙方協(xié)商確定,并在合同中明確。甲方和乙方應(yīng)按照約定的方式和時(shí)間支付中介費(fèi)用。附加條款三:中介的責(zé)任承擔(dān)中介應(yīng)對(duì)因其過(guò)錯(cuò)導(dǎo)致的甲方和乙方損失承擔(dān)責(zé)任。中介應(yīng)具備相應(yīng)的專(zhuān)業(yè)知識(shí)和能力,以確保手術(shù)的順利進(jìn)行。附件及其他補(bǔ)充說(shuō)明一、附件列表:1.手術(shù)方案2.患者病歷3.費(fèi)用明細(xì)4.醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證5.醫(yī)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證明6.手術(shù)同意書(shū)7.術(shù)前咨詢(xún)記錄8.術(shù)后關(guān)懷與隨訪記錄9.手術(shù)設(shè)備維護(hù)與更新記錄10.醫(yī)療質(zhì)量控制體系評(píng)估報(bào)告11.中介服務(wù)協(xié)議12.中介費(fèi)用支付證明13.中介責(zé)任承擔(dān)證明二、違約行為及認(rèn)定:1.甲方未按約定時(shí)間支付手術(shù)費(fèi)用視為違約。2.乙方未按約定時(shí)間提供醫(yī)療服務(wù)或手術(shù)設(shè)備維護(hù)不當(dāng)視為違約。3.甲方未按約定時(shí)間簽署手術(shù)同意書(shū)或未履行術(shù)前咨詢(xún)程序視為違約。4.中介提供虛假信息或未履行協(xié)助溝通與協(xié)調(diào)義務(wù)視為違約。5.任何一方未履行合同中約定的其他義務(wù)視為違約。三、法律名詞及解釋?zhuān)?.醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證:指國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)頒發(fā)的許可醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展醫(yī)療活動(dòng)的合法證件。2.執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格:指符合國(guó)家規(guī)定的醫(yī)師資格考試合格,經(jīng)注冊(cè)取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)的資格。3.手術(shù)同意書(shū):指患者或其法定代理人簽署的,表示同意進(jìn)行手術(shù)的書(shū)面文件。4.術(shù)前咨詢(xún):指醫(yī)療機(jī)構(gòu)在患者手術(shù)前,對(duì)手術(shù)相關(guān)信息進(jìn)行說(shuō)明和解答的過(guò)程。5.術(shù)后關(guān)懷與隨訪:指醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)患者手術(shù)后恢復(fù)期間提供的關(guān)懷和跟蹤服務(wù)。6.中介:指在甲方和乙方之間提供介紹、溝通和協(xié)調(diào)服務(wù)的第三方。四、執(zhí)行中遇到的問(wèn)題及解決辦法:1.甲方延遲支付手術(shù)費(fèi)用:乙方應(yīng)與甲方溝通催繳,如甲方仍不支付,乙方有權(quán)暫停提供醫(yī)療服務(wù)。2.乙方延遲提供醫(yī)療服務(wù)或手術(shù)設(shè)備維護(hù)不當(dāng):乙方應(yīng)立即采取措施解決問(wèn)題,并承擔(dān)因此產(chǎn)生的后果。3.甲方未簽署手術(shù)同意書(shū)或未履行術(shù)前咨詢(xún)程序:乙方應(yīng)重新安排術(shù)前咨詢(xún),并給予甲方足夠時(shí)間簽署同意書(shū)。4.中介提供虛假信息或未履行協(xié)助溝通與協(xié)調(diào)義務(wù):甲方和乙方均有權(quán)解除中介服務(wù)協(xié)議,并要求中介承擔(dān)違約責(zé)任。5.遇到其他違約行為:各方應(yīng)進(jìn)行溝通協(xié)商,如協(xié)商無(wú)果,可依法采取相應(yīng)的法律手段解決

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