《口腔設(shè)備學(xué)》課件-4.2口腔醫(yī)源性感染控制原則與措施

ORALHEALTH口腔醫(yī)源性感染控制原則與措施口腔醫(yī)源性感染控制原則與措施口腔醫(yī)源性感染控制原則口腔診室醫(yī)源性感染控制措施口腔技工室的醫(yī)源性感染控制措施口腔醫(yī)源性感染控制原則避免接觸血液、唾液和分泌物。醫(yī)生自我保護(hù)和屏障設(shè)置（例如:①戴好手套;②戴好口罩;③戴好防護(hù)鏡;④保護(hù)性工作服，建議穿長袖工作服，戴帽子。）、疫苗接種、空氣消毒等。限制血液、唾液及分泌物擴(kuò)散，避免污染環(huán)境。具體措施包括：（1）使用一次性器械等；（2）治療中使用橡皮防水障和負(fù)壓抽吸系統(tǒng)；（3）治療污染物與廢棄物應(yīng)正規(guī)處理等?？谇会t(yī)源性感染控制原則3.對被污染的設(shè)備與器械進(jìn)行嚴(yán)格的消毒與滅菌。4.加強(qiáng)控制醫(yī)源性感染的管理。具體措施包括：（1）成立醫(yī)院感染管理組織；（2）制訂工作職責(zé)和任務(wù)，建立控制醫(yī)源性感染規(guī)范；（3）建立控制醫(yī)源性感染管理制度；（4）定期進(jìn)行感染監(jiān)測，如感染發(fā)病率監(jiān)測，診室空氣、物品、滅菌物、藥品、消毒劑、醫(yī)生的手等消毒與滅菌效果的衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測等?？谇辉\室醫(yī)源性感染控制措施對就診患者的處理醫(yī)護(hù)人員的個(gè)人防護(hù)隔離措施設(shè)備、器械的消毒與滅菌診室空氣凈化廢物的處理口腔診室醫(yī)源性感染控制措施對就診患者的處理對每一位患者的全身情況作一全面了解，通過現(xiàn)病史、既往史的詢問，了解患者是否患有肝炎、艾滋病、肺結(jié)核等傳染性疾病及近期是否有傳染病密切接觸史等以便在治療前采取必要的防控措施。醫(yī)護(hù)人員的個(gè)人防護(hù)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行口腔診療操作時(shí)，應(yīng)穿隔離衣，戴口罩、帽子、護(hù)目鏡或面罩，保護(hù)臉部和鼻、眼黏膜免受污染。操作時(shí)必須戴手套；每次接診新患者時(shí)，需更換手套；當(dāng)手套被劃破或刺破時(shí)，應(yīng)立即洗手并重新更換；使用銳利器械如針頭、解剖刀片以及其他銳利器械應(yīng)用工具夾持，以免劃傷皮膚。

每次操作前及操作后應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格洗手或進(jìn)行手消毒?？谇辉\室醫(yī)源性感染控制措施隔離措施醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)配置集中負(fù)壓抽吸系統(tǒng)，盡可能“四手操作”治療過程中可能觸及的區(qū)域使用一次性覆膜覆蓋以避免污染，如治療臺拉手、燈柄、開關(guān)、抽吸器軟管等。醫(yī)生規(guī)范操作：操作前做好用物準(zhǔn)備，需要時(shí)由護(hù)士協(xié)助添加用物；嚴(yán)禁用污染手使用無菌持物鑷夾取物品或接觸非診療操作區(qū)；患者使用后的器械、鉆針及取出的印模應(yīng)放在患者專用的檢查盤內(nèi)，不得亂放；寫病歷、接電話、拉抽屜等應(yīng)取下污染手套或戴用一次性薄膜手套，用后棄去?？谇辉\室醫(yī)源性感染控制措施隔離措施使用可拆卸的三用槍頭或一次性三用槍，一人一換。與皮膚接觸、可能暴露在體液或唾液飛沫中的器械，以及可能被污染的手碰觸的器械，如高頻電刀、牙髓活力測試器、超聲潔牙手柄、光固化機(jī)手柄、口腔內(nèi)鏡攝像頭、數(shù)字化牙片機(jī)CCD傳感器、X線膠片等，使用一次性防護(hù)套或用有效消毒劑消毒。從患者口腔中取出的物品、印模、蠟型、模型及修復(fù)體等需在送技工室前先進(jìn)行消毒處理，可采用印模消毒清洗機(jī)消毒?？谇辉\室醫(yī)源性感染控制措施設(shè)備、器械的消毒與滅菌診室空氣凈化（1）通風(fēng)（2）集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)（3）配置診室空氣消毒器口腔診室醫(yī)源性感染控制措施廢物的處理《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、有關(guān)法規(guī)、規(guī)章進(jìn)行處理。（1）一次性檢查盤、手套、紙、器械表面遮蓋物等應(yīng)按感染性廢物放入密封包裝物中。（2）血液、消毒劑、滅菌劑要排入污水管道并進(jìn)行污水處理。（3）尖銳器械如針頭、刀片、探針等應(yīng)封閉于耐刺破、防滲漏的容器中。（4）人體組織器官、醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的組織尸體等應(yīng)按病理性廢物放入密封包裝物或密閉容器中?？谇患脊な业尼t(yī)源性感染控制措施口腔診室應(yīng)與生產(chǎn)加工區(qū)分離。從臨床接收的印膜、模型、蠟型，以及制作完成的修復(fù)體、矯治器，應(yīng)嚴(yán)格進(jìn)行清洗消毒，一般用消毒劑浸泡或?qū)Ｓ孟驹O(shè)備消毒。耐高溫器械，如金屬印膜托盤、正畸鉗、雕刻刀、打磨器械等可用壓力蒸汽滅菌。技工人員進(jìn)行粉塵操作時(shí)應(yīng)穿隔離衣、戴面罩、眼罩等，工