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一、概念二、外科感染分類(lèi)三、病因四、外科感染的轉(zhuǎn)歸感染是由病原體侵入人體并生長(zhǎng)繁殖所引起的局部組織和(或)全身的炎癥反應(yīng)。外科感染是指發(fā)生在組織損傷、空腔器官梗阻和手術(shù)后的感染。多為幾種細(xì)菌引起的混合感染多數(shù)有突出的局部癥狀和體征大部分感染的局部癥狀和體征明顯突出,發(fā)展可引起化膿及組織壞死(局部炎癥全身感染)與手術(shù)和創(chuàng)傷有關(guān)常需手術(shù)治療或換藥處理1.按致病菌種分類(lèi)(1)非特異性感染:又稱(chēng)化膿性感染或一般性感染,最常見(jiàn)。(2)特異性感染:特異性致病菌引起的感染。2.按病程分類(lèi)(1)急性感染:病程在3周以?xún)?nèi)。(2)亞急性感染:病程介于3周至2個(gè)月之間。(3)慢性感染:病程超過(guò)2個(gè)月。3.其他分類(lèi)
原發(fā)性感染和繼發(fā)性感染;內(nèi)源性感染和外源性感染;條件性感染和醫(yī)院內(nèi)感染。
外科感染的發(fā)生與病菌數(shù)量毒力及機(jī)體易感性有關(guān)。(一)病菌的致病因素1.黏附因子2.病菌毒素3.病菌數(shù)量與增殖速度
(二)機(jī)體的易感因素1.局部因素①皮膚或黏膜破損②管腔阻塞③留置于血管或體腔內(nèi)的導(dǎo)管處理不當(dāng)④異物與壞死組織的存在⑤局部組織血液供應(yīng)障礙2.全身因素①?lài)?yán)重?fù)p傷或休克;②慢性消耗性疾病;③長(zhǎng)期使用免疫抑制劑;④?chē)?yán)重營(yíng)養(yǎng)不良、貧血、低蛋白血癥自血病或白細(xì)胞過(guò)少等;⑤先天性或獲得性免疫缺陷綜合
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