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泌尿系統(tǒng)損傷病人的護(hù)理一、尿道損傷病人的護(hù)理(一)病因主要是騎跨傷——會(huì)陰部騎跨于硬物上,因恥骨弓與硬物的壓擠而致傷球部尿道;也可發(fā)生于醫(yī)源性損傷前尿道騎跨傷、球部損傷后尿道骨盆骨折、膜部損傷(二)臨床表現(xiàn)-疼痛:排尿時(shí)加?。唬虻莱鲅鹤畛R?jiàn)-局部血腫及淤血:會(huì)陰部、陰囊部皮下淤血、血腫;-排尿困難
-尿外滲診斷性導(dǎo)尿:可試行導(dǎo)尿,如尿管插入困難,不可勉強(qiáng)-尿道完全斷裂。其他癥狀-休克:骨盆骨折易致?lián)p傷或失血性休克-尿外滲與血腫并發(fā)感染,可出現(xiàn)膿毒癥-病程后期尿道損傷處瘢痕攣縮,可出現(xiàn)尿道狹窄(三)輔助檢查X線(xiàn)檢查:骨盆平片了解有無(wú)骨折逆行尿道造影可顯示損傷部位及程度(四)治療尿道挫傷和輕度裂傷:癥狀輕,尿道連續(xù)性存在,不需要治療。必要時(shí)插尿管一周。尿道裂傷或完全斷裂-抗休克治療:補(bǔ)液,輸血,膀胱造漏-插入導(dǎo)尿管引流2周。如導(dǎo)尿失敗,應(yīng)即行經(jīng)會(huì)陰尿道修補(bǔ)術(shù),留置導(dǎo)尿管2-3周。-尿道斷裂:即刻經(jīng)會(huì)陰尿道修補(bǔ)術(shù)或斷端吻合術(shù),留置導(dǎo)尿管2-3周。-嚴(yán)重者會(huì)陰和陰囊形成大血腫,做膀胱造瘺術(shù)。尿外滲:尿外滲部位皮下廣泛切開(kāi)引流尿液。(四)治療(五)護(hù)理措施解除急性尿潴留先試行經(jīng)尿道插入導(dǎo)尿,如能插入,導(dǎo)尿后留置
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