泌尿系統(tǒng)損傷病人的護(hù)理-尿道損傷病人的護(hù)理(外科護(hù)理)_第1頁
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文檔簡介

泌尿系統(tǒng)損傷病人的護(hù)理一、尿道損傷病人的護(hù)理（一）病因主要是騎跨傷——會陰部騎跨于硬物上，因恥骨弓與硬物的壓擠而致傷球部尿道；也可發(fā)生于醫(yī)源性損傷前尿道騎跨傷、球部損傷后尿道骨盆骨折、膜部損傷（二）臨床表現(xiàn)－疼痛：排尿時加劇；－尿道出血：最常見－局部血腫及淤血：會陰部、陰囊部皮下淤血、血腫；－排尿困難

－尿外滲診斷性導(dǎo)尿：可試行導(dǎo)尿，如尿管插入困難，不可勉強-尿道完全斷裂。其他癥狀－休克：骨盆骨折易致?lián)p傷或失血性休克－尿外滲與血腫并發(fā)感染，可出現(xiàn)膿毒癥－病程后期尿道損傷處瘢痕攣縮，可出現(xiàn)尿道狹窄（三）輔助檢查X線檢查：骨盆平片了解有無骨折逆行尿道造影可顯示損傷部位及程度（四）治療尿道挫傷和輕度裂傷：癥狀輕，尿道連續(xù)性存在，不需要治療。必要時插尿管一周。尿道裂傷或完全斷裂－抗休克治療：補液，輸血，膀胱造漏－插入導(dǎo)尿管引流2周。如導(dǎo)尿失敗，應(yīng)即行經(jīng)會陰尿道修補術(shù)，留置導(dǎo)尿管2－3周。－尿道斷裂：即刻經(jīng)會陰尿道修補術(shù)或斷端吻合術(shù)，留置導(dǎo)尿管2－3周。－嚴(yán)重者會陰和陰囊形成大血腫，做膀胱造瘺術(shù)。尿外滲：尿外滲部位皮下廣泛切開引流尿液。（四）治療（五）護(hù)理措施解除急性尿潴留先試行經(jīng)尿道插入導(dǎo)尿，如能插入，導(dǎo)尿后留置

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