DB3701T 30-2022 中小學(xué)生常見病監(jiān)測工作規(guī)范 體格檢查　

DB3701Hygienicstandardforcommondiseasesurveillanceofprimaryandmidd濟(jì)南市市場監(jiān)督管理局發(fā)布I1中小學(xué)生常見病監(jiān)測工作規(guī)范體格檢查本文件規(guī)定了中小學(xué)生常見病監(jiān)測體格檢查的管理和技GB/T26343學(xué)生健康檢查技術(shù)WS/T456學(xué)齡兒童青少年?duì)I養(yǎng)不良篩查WS/T586學(xué)齡兒童青少年超重與肥胖篩查WS/T6107歲～18歲兒童青少年血壓偏高篩查界值WS/T6127歲～18歲兒童青少年身高發(fā)育等級評價(jià)4.1體格檢查機(jī)構(gòu)4.1.1體格檢查機(jī)構(gòu)包括醫(yī)院、疾病預(yù)防控制中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、婦幼保健院和4.1.2體格檢查機(jī)構(gòu)應(yīng)組建體格檢查隊(duì)，設(shè)隊(duì)長1名，質(zhì)量控制人員1名，滿足體格檢查工作的人員若4.1.3體格檢查隊(duì)?wèi)?yīng)建立學(xué)生常見病監(jiān)測體格檢查檔案，及時(shí)整理、保4.2體格檢查人員2相關(guān)檢測要求和方法。體格檢查人員應(yīng)相對固定4.3體格檢查場所4.3.2檢查場所面積大小及光照強(qiáng)度應(yīng)滿足GB/T11533中關(guān)于視力表使用的檢查距離及照明要求。4.3.3檢查場所溫度、濕度應(yīng)符合驗(yàn)光儀對工作環(huán)境的要求。4.4體格檢查時(shí)間和頻率對同一所學(xué)校的學(xué)生在同一時(shí)間段進(jìn)行常見病監(jiān)測5.1視力5.1.1器材應(yīng)使用符合GB/T11533規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)5.1.2方法按照5分記錄法，將受檢者的左、右眼裸眼遠(yuǎn)視力、35.1.5.2裸眼遠(yuǎn)視力的邏輯參考范圍為0和3.3～5.6，對于5.1.5.4如受檢者因各種原因不能完成檢查，應(yīng)在體5.2.1器材），5.2.2方法——已填充牙無齲（齲補(bǔ)）：有一個(gè)或以上的永久填充物，且無5.2.4.2未萌出牙不做記錄。同一牙位如存在乳牙滯留，恒牙萌出情況，記錄恒牙，不記錄乳牙。418171615141312111817161514131211恒牙乳牙將匯總的齲、失、補(bǔ)牙數(shù)填入相應(yīng)的方格中。象限圖匯總計(jì)數(shù)圖1齲齒檢查象限圖及匯總記錄示例5.2.5.1對已填充牙，注意其他牙面是否有新原發(fā)齲，充填體下是否有繼發(fā)齲。5.3身高5.3.1.1應(yīng)使用機(jī)械式身高計(jì)。5.3.1.2使用前應(yīng)對機(jī)械身刻度，最小刻度不應(yīng)大于0.1cm,每90cm以厘米(cm)為單位，精確到小數(shù)點(diǎn)后1位填入體格檢查表(見附錄A)相應(yīng)位置。如受檢者身高不足100cm,首位應(yīng)加0。5.3.5.1檢查前，應(yīng)提醒受檢者不進(jìn)行劇烈體育活動和體力勞動。5.3.5.2檢查人員移動水平壓板時(shí)，應(yīng)手握“手柄”,讀數(shù)完畢后，應(yīng)將水平壓板推回到安全高度。55.4體重5.4.1器材5.4.1.1應(yīng)使用電子體重計(jì)或杠5.4.2方法5.4.2.2測量時(shí)要求受檢者站在體重計(jì)的中央，顯示屏數(shù)值穩(wěn)定或杠桿平穩(wěn)后，檢查人員讀數(shù)、記錄按照WS/T586、WS/T456的規(guī)5.4.5.1使用杠桿秤前或移動杠桿秤后，均應(yīng)進(jìn)行校正。檢查人員每次讀數(shù)前都應(yīng)核對砝碼重量。5.4.5.2檢查體重前，應(yīng)提醒受檢者排5.5.1器材5.5.2方法6側(cè)彎：胸段①無側(cè)彎②左凸③右凸胸腰段①無側(cè)彎②左凸③右凸腰段①無側(cè)彎②左凸③右凸 圖2脊柱彎曲異常結(jié)果記錄示例受檢者取坐位，右臂自然前伸，與心臟保持同一水平以毫米汞柱(mmHg)為單位，將收縮壓和舒張壓讀數(shù)的平均值分別填入體格檢查表(見附錄A)相應(yīng)5.6.5.1應(yīng)提醒受檢者檢查前1h內(nèi)不進(jìn)行劇烈的身體活動，檢查前靜坐15min,穩(wěn)定情緒。5.6.5.2檢查時(shí)，應(yīng)選擇合適尺寸袖帶，上衣袖不應(yīng)緊壓上臂。5.6.5.3對血壓持續(xù)超出正常范圍者，應(yīng)及時(shí)請現(xiàn)場醫(yī)師觀察，如需重測，應(yīng)在休息15min后進(jìn)行。女性檢查人員詢問9歲以上女生月經(jīng)初潮項(xiàng)目，男性檢查人員詢問11歲以上男生首次遺精項(xiàng)目。7附錄A）上未注明已重測核實(shí)或因病殘等所致，應(yīng)視為可疑數(shù)據(jù)，進(jìn)行復(fù)測(表1身高、體重“復(fù)測參考表”6789表2血壓“復(fù)測參考表”678896.2.1.2觀察受檢者，視其情況推測可疑數(shù)據(jù)。例如，受檢者身體瘦小而記錄體重?cái)?shù)據(jù)偏大，或體貌每天以隨機(jī)方式按5％的比例抽取復(fù)測對象進(jìn)行形態(tài)（身高、體重）和視力（左右眼裸眼遠(yuǎn)視力、7.1檢查機(jī)構(gòu)應(yīng)將檢查結(jié)果及建議（健康指導(dǎo)建議、復(fù)查和轉(zhuǎn)診建議等）現(xiàn)場反饋給學(xué)生本人，并以格檢查）情況，提出建議形成報(bào)告上報(bào)衛(wèi)生9注：1.戴鏡遠(yuǎn)視力指佩戴自己現(xiàn)有的眼鏡看到的視力2.“電腦驗(yàn)光”中，“球鏡”為近視或遠(yuǎn)視度數(shù)，負(fù)值為近視，正值為遠(yuǎn)視；“柱鏡”為散光度數(shù)；軸位為散光的方向，有散光度數(shù)才會有散3.本次電腦驗(yàn)光為非睫狀肌麻痹下驗(yàn)光進(jìn)行近視篩查，結(jié)果不□7.是否來月經(jīng)（僅女生填寫）①否是否遺精（僅男生填寫）①否②是復(fù)測步驟B.1質(zhì)控人員收回原檢查表格（原測表同時(shí)發(fā)一張空白檢查表，填好編碼、性別等基本對于視力檢查項(xiàng)目，檢測完畢后，分別計(jì)算原測和復(fù)測的等效球鏡度數(shù)（球鏡度數(shù)加上1/2柱鏡度復(fù)測項(xiàng)次(A1·N1+A2B.5若復(fù)測后發(fā)現(xiàn)檢測誤差(指身高、體重和視力各指標(biāo)的測試誤差)超出允許范圍0.5cm；體重誤差超過0.1kg；裸眼和戴鏡遠(yuǎn)視力誤差超過±1行；等效球鏡度數(shù)誤差超過±0.50D），應(yīng)及時(shí)與檢查人員研究，找出原因，及時(shí)改進(jìn)，直至合乎要求后方可繼續(xù)檢B.6完成當(dāng)日現(xiàn)場檢測任務(wù)后，質(zhì)控人員統(tǒng)計(jì)檢查表中檢測有誤的指標(biāo)數(shù)），身高和體重、視力檢測錯(cuò)誤率，分別填入表B.2、表B改正。若檢測錯(cuò)誤發(fā)生率大于10則當(dāng)日全部檢測數(shù)據(jù)無效，應(yīng)重測；否則該日所P1=Σn/A×N?????????????????（B.1）A——復(fù)測指標(biāo)數(shù)的總和（包括身高、體重共2項(xiàng)）?????????????（B.2）A1——戴鏡復(fù)測