《針?lè)ň姆ā氛n件-暈針、滯針、彎針、斷針

針刺異常情況01常見(jiàn)針刺異常情況02針刺異常情況處置常見(jiàn)針刺異常情況一、常見(jiàn)針刺異常情況0暈針、滯針彎針、斷針刺傷脊髓、內(nèi)臟與神經(jīng)產(chǎn)生出血、血腫、內(nèi)臟損傷及疼痛等。針刺異常情況處置二、針刺異常情況處置實(shí)驗(yàn)課暈針針灸技能考試暈針（一）暈針二、針刺異常情況處置二、針刺異常情況處置先期性應(yīng)期性延緩性輕度表現(xiàn)心慌、目眩、頭暈、四肢無(wú)力。01中度表現(xiàn)面色蒼白、四肢冰冷、一過(guò)性意識(shí)恍惚、脈搏細(xì)弱、血壓偏低02重度表現(xiàn)出現(xiàn)面色口唇發(fā)紺，四肢抽搐、肢厥神昏。03臨床癥狀黨觀察患者，判斷是否暈針取針，松衣解帶，注意保暖詢問(wèn)患者不適感先期性暈針

無(wú)取針根據(jù)癥狀，判斷暈針原因心理因素細(xì)心解釋，增加信任安撫情緒，化解焦慮減輕恐懼生理因素充分休息，予飲糖水穩(wěn)定血壓，緩解針感體位因素改用平臥位（1人抱2人抬），去枕平臥環(huán)境因素室內(nèi)安靜，溫度適宜，通風(fēng)良好醫(yī)技因素緩解患者針感，減輕患者恐懼若患者癥狀較重，甚至昏厥，及時(shí)針刺，或按壓水溝、內(nèi)關(guān)、合谷等穴病情緩解，神志正常、言語(yǔ)如故、觀察無(wú)異常監(jiān)測(cè)生命體征（T、P、R、BP）病情進(jìn)一步加重，配合急診及相關(guān)科室搶救二、針刺異常情況處置暈針處置流程圖二、針刺異常情況處置（1）（3）（2）（4）二、針刺異常情況處置（二）滯針原因①精神緊張或疼痛致肌肉痙攣；②進(jìn)針手法不熟，用力過(guò)猛；③轉(zhuǎn)角度過(guò)大或持續(xù)單向捻轉(zhuǎn)，致肌纖維纏繞針身。④變動(dòng)體位；⑤針柄受到外力碰壓；現(xiàn)象提插、捻轉(zhuǎn)、出針均感滯澀、困難。若勉強(qiáng)捻轉(zhuǎn)、提插，患者感到疼痛。處理緩解肌肉緊張。因單向捻轉(zhuǎn)而致者，向相反方向捻針。二、針刺異常情況處置（三）彎針現(xiàn)象針身彎曲，針柄改變了方向和角度。伴行針及出針困難，患者疼痛。處理針身輕度彎曲：將針緩慢退出；彎曲角度較大：順著彎曲方向?qū)⑨樛顺?；體位移動(dòng)所致：恢復(fù)原來(lái)體位，局部肌肉放松后，將針緩緩起出。二、針刺異常情況處置（四）斷針原因①?gòu)濁?、滯針未及時(shí)正確處理。②針具質(zhì)量差，有損壞剝蝕，針前未檢查；③行針時(shí)強(qiáng)力提插、捻轉(zhuǎn)，肌肉猛力收縮；④移動(dòng)體位或外物碰撞針柄；現(xiàn)象針身折斷，殘斷露于皮膚之外或沒(méi)于皮膚之下。處理醫(yī)者鎮(zhèn)靜患者保持原體位殘端外露--鑷子取出；殘端與皮膚相平--輕壓針孔兩旁，取出；斷端完全內(nèi)陷--x線下定位，用手術(shù)取出；下列常見(jiàn)針刺異常情況不包括（

）A暈針、滯針B彎針、斷針

C出血、血腫D酸痛、脹痛如果因?yàn)檫^(guò)饑或者過(guò)勞的原因暈針，下列哪一項(xiàng)處理最合適（

）A改變體位B口服降壓藥C送服溫糖水D聊天處理暈針患者，下列哪種方法錯(cuò)誤（）

A.立即出針

B.患者平臥

C.頭部墊高

D.松開(kāi)衣帶斷針最常發(fā)生的部位是（）A.針身 B.針柄 C.針尖