骨科青少年特發(fā)性脊柱側(cè)凸護理路徑

日期項目青少年特發(fā)性脊柱側(cè)凸入院當天護理評估一般護理：生命體征、身高、既往病史、過敏史、睡眠、大小便、皮膚、飲食與營養(yǎng)、社會心理狀況、自理能力?？圃u估：疼痛及程度、肢體感覺活動、肌力?？谱o理協(xié)助患者完成相關實驗室檢查，肺功能、影像學檢查疼痛護理指導功能鍛煉：吹氣球、深呼吸、縮唇呼吸、有效咳嗽、俯臥位與軸線翻身練習。股四頭肌功能鍛煉。脊柱功能訓練，如屈肘、屈髖、轉(zhuǎn)頭和轉(zhuǎn)體、擴胸、各方向彎腰活動基礎護理關注睡眠情況：必要時予以藥物輔助睡眠指導飲食：高蛋白、高維生素食物，增加營養(yǎng)。術前減少進食牛奶、豆?jié){、油炸類等易引起胃腸脹氣的食物關注排泄情況：必要時予以藥物輔助排便關注病房環(huán)境：定時通風，霧化吸入bid，預防肺部感染入院當天入院當天心理護理建立良好的護患關系鼓勵患者表述對疾病的感受和對護理的需求針對性向患者及家屬講解疾病有關知識，舉成功案例，鼓勵家長、同學、老師探視，加強家庭社會支持系統(tǒng)的作用健康教育疾病相關知識、相關檢查、用物指導術前1日護理評估一般評估：生命體征、身高、睡眠、飲食、大小便、心理狀況，血標本、影像學、肺功能檢測結(jié)果?？圃u估：檢查完成情況、疾病及治療知識掌握，肢體感覺活動、肌力、疼痛及程度?？谱o理術前準備：皮膚準備，物品、藥品準備疼痛護理指導功能鍛煉：喚醒試驗訓練基礎護理關注睡眠情況：必要時予以藥物輔助睡眠指導飲食：術前10小時禁食，在禁食3、禁飲前勿吃得過飽關注排泄情況：必要時予以要去輔助排便指導患者做好皮膚清潔與衛(wèi)生心理護理教會患者放松訓練、轉(zhuǎn)移療法介紹同種疾病成功案例，邀請術后恢復期患者現(xiàn)身說法自我形象鑒定：讓患者面對鏡子觀察雙肩及胸廓，以糾正術后自我形象紊亂健康教育告知患者術前準備的目的及意義彈力襪的使用告知患者喚醒試驗的訓練方法及意義手術日護理評估生命體征、中心靜脈壓、視力、神志、手術切口、管道護理、并發(fā)癥、疼痛及程度、睡眠、皮膚、飲食、肛門排氣、肢體感覺活動、肌力專科護理觀察肢體活動情況做好管道護理觀察并發(fā)癥：腦脊液漏、神經(jīng)損傷、出血疼痛護理軸線翻身基礎護理準備好術后床單位，保持病室環(huán)境的安靜舒適術后體位：平臥位，6小時內(nèi)少翻身指導飲食：禁食、禁飲關注睡眠情況：必要時予以藥物輔助睡眠手術日健康教育向患者及家屬說明留置引流管的目的和意義術后自我護理：告知患者翻身時注意保護引流管，防滑脫、曲折體位與活動指導肢體功能鍛煉：下肢足趾主動活動、下肢按摩、腹部按摩術后1~6天護理評估生命體征、手術切口、管道護理、并發(fā)癥、疼痛及程度、睡眠、大小便、皮膚、飲食、社會心理狀況、自理能力、肢體感覺活動、肌力?？谱o理觀察肢體活動情況做好管道護理：48~72小時拔除傷口引流管，72小時拔除尿管觀察并發(fā)癥：腦脊液漏、深靜脈血栓、傷口感染、腹脹、便秘疼痛護理軸線翻身基礎護理體位：搖高床頭30°~45°關注睡眠情況：必要時予以藥物輔助睡眠指導飲食：肛門排氣前避免易產(chǎn)氣食物，排氣后正常飲食關注排泄情況：必要時予以藥物輔助排便協(xié)助進行床上檫浴心理護理傾聽患者對早期活動與功能鍛煉的體驗，對其取得的進步給予鼓勵多與患者溝通，了解需求并盡量滿足健康教育體位與活動術后自我護理：告知患者翻身時注意保護引流管，防滑脫、曲折指導肢體功能鍛煉：術后第1天：進行下肢踝泵訓練，即足趾的背伸和跖屈（背伸10秒、跖屈10秒、休息5秒為一次），每日3組，每組20次。術后第3天：進行下肢直腿抬高訓練，每日3組，每組20次，每次停留10秒，休息5秒?？膳c踝泵訓練同時進行術后7~12天護理評估手術切口、并發(fā)癥、疼痛及程度、睡眠、大小便、飲食與營養(yǎng)、社會心理狀況、自理能力、肢體感覺活動、肌力專科護理觀察肢體活動情況觀察并發(fā)癥：傷口血腫、傷口感染疼痛護理指導上下床：術后第7天，指導床邊坐起、站立，時間大約在30分鐘，為制作夾克氏背架做準備基礎護理體位：術后第8天，佩戴夾克氏背架下床行走，防跌倒關注睡眠情況：必要時予以藥物輔助睡眠協(xié)助完成清潔與衛(wèi)生健康教育指導患者下床活動，防跌倒指導患者下地后姿勢訓練的方法教會患者自行清潔和調(diào)節(jié)支具的方法出院日健康教育出院后活動應循序漸進，注意半年內(nèi)不能腰穿、不可以扭轉(zhuǎn)腰部、不能做體力勞動。避免提、抬重物。繼續(xù)功能鍛煉?；丶液髴舶宕?，翻身時要使脊柱受力平衡，保持正確的走路姿勢，撿東西或系鞋帶時先慢慢蹲下佩戴夾克氏背架，需佩戴3~6個月4個月內(nèi)不宜返校上課;l倆