放射源與輻射防護(hù)管理制度

放射源與輻射防護(hù)管理制度第一章總則第一條為了保障醫(yī)院內(nèi)放射源的安全管理、輻射防護(hù)工作的有效實(shí)施，確保醫(yī)務(wù)人員和患者的安全，維護(hù)公共環(huán)境的輻射安全，依據(jù)國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)和相關(guān)規(guī)范，訂立本制度。第二條本制度適用于醫(yī)院內(nèi)全部放射源和輻射設(shè)備的管理和使用。第三條放射源是指放射性同位素、放射性藥物或其他產(chǎn)生輻射的設(shè)備，包含但不限于X射線設(shè)備、放射性核素治療設(shè)備等。第四條輻射防護(hù)是指全面有效地保護(hù)工作人員、患者和公眾免受輻射危害的各項(xiàng)措施。第五條醫(yī)院放射源與輻射防護(hù)管理應(yīng)遵從以下原則：安全第一，人員健康至上；法規(guī)合規(guī)，嚴(yán)格遵從國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)和規(guī)范；管理規(guī)范，建立健全的管理體系和監(jiān)督制度；風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，科學(xué)評(píng)估各項(xiàng)放射源使用活動(dòng)的輻射危害；信息公開，及時(shí)向相關(guān)人員和公眾供應(yīng)相關(guān)輻射安全知識(shí)。第二章放射源管理第六條醫(yī)院應(yīng)設(shè)立放射源管理部門，負(fù)責(zé)醫(yī)院內(nèi)放射源的安全管理工作。第七條放射源管理部門的重要職責(zé)包含但不限于：確保放射源的采購(gòu)、使用、儲(chǔ)存、運(yùn)輸和處理符合國(guó)家有關(guān)法規(guī)；建立放射源的檔案管理制度，記錄放射源的來(lái)源、使用情況、庫(kù)存和去向等信息；負(fù)責(zé)定期開展放射源的清點(diǎn)盤點(diǎn)、檢查和評(píng)估，并訂立相應(yīng)的整改措施；對(duì)失效、過(guò)期、損壞等問(wèn)題的放射源進(jìn)行及時(shí)處理，確保放射源的及時(shí)報(bào)廢和更替；幫助相關(guān)部門開展放射性廢物的收集、處理和處理工作；開展放射源安全培訓(xùn)和宣傳工作，提高醫(yī)務(wù)人員的安全意識(shí)和操作技能。第八條放射源的采購(gòu)應(yīng)符合以下要求：采購(gòu)前應(yīng)進(jìn)行合理的市場(chǎng)調(diào)研，選擇符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的放射源供應(yīng)商；采購(gòu)合同應(yīng)明確放射源的來(lái)源、型號(hào)、數(shù)量、質(zhì)量和技術(shù)要求等；放射源的驗(yàn)收應(yīng)由專業(yè)人員進(jìn)行，確保其質(zhì)量符合要求；放射源的庫(kù)存應(yīng)進(jìn)行定期清點(diǎn)和保管，防止丟失、損壞和過(guò)期。第九條對(duì)于失效、過(guò)期、損壞的放射源，應(yīng)立刻停止使用并及時(shí)報(bào)廢。報(bào)廢應(yīng)符合以下要求：放射源管理部門應(yīng)訂立相應(yīng)的報(bào)廢程序和流程；報(bào)廢操作應(yīng)由專業(yè)人員進(jìn)行，并做好相應(yīng)的記錄；報(bào)廢的放射源應(yīng)安全封存和標(biāo)識(shí)，并定期將其交由具備相應(yīng)資質(zhì)的單位進(jìn)行處理。第十條醫(yī)院應(yīng)建立放射源事故應(yīng)急預(yù)案，確保在放射源事故發(fā)生時(shí)能夠快速、有效地進(jìn)行應(yīng)急處理，并降低人員和環(huán)境受到的輻射損害。第十一條嚴(yán)禁私自攜帶、涉及放射源的設(shè)備進(jìn)入醫(yī)院。第三章輻射防護(hù)管理第十二條醫(yī)院應(yīng)建立輻射防護(hù)管理部門或委托專業(yè)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)輻射防護(hù)的組織、引導(dǎo)、監(jiān)督工作。第十三條輻射防護(hù)管理部門的重要職責(zé)包含但不限于：訂立和修訂輻射防護(hù)管理的相關(guān)制度和規(guī)章；組織和開展醫(yī)務(wù)人員的輻射防護(hù)培訓(xùn)；訂立輻射防護(hù)設(shè)施和設(shè)備的設(shè)計(jì)、驗(yàn)收和監(jiān)督制度；監(jiān)測(cè)與評(píng)估醫(yī)務(wù)人員的輻射劑量，確保其不超出國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)；定期檢查和維護(hù)輻射防護(hù)設(shè)施和設(shè)備，確保其正常工作；組織輻射工作區(qū)域的環(huán)境輻射監(jiān)測(cè)，確保環(huán)境輻射安全；及時(shí)向醫(yī)務(wù)人員和公眾供應(yīng)有關(guān)輻射防護(hù)的相關(guān)信息。第十四條醫(yī)院輻射防護(hù)設(shè)施和設(shè)備的設(shè)計(jì)、驗(yàn)收和監(jiān)督應(yīng)符合國(guó)家有關(guān)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，確保其功能正常、操作可靠。第十五條對(duì)于醫(yī)務(wù)人員的輻射劑量，應(yīng)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)測(cè)和個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)，并定期評(píng)估和記錄。第十六條臨床操作過(guò)程中，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患者的輻射防護(hù)，確保其輻射劑量最小化。第十七條對(duì)于醫(yī)務(wù)人員和相關(guān)人員，應(yīng)進(jìn)行定期的輻射防護(hù)培訓(xùn)和技能培訓(xùn)，提高其輻射防護(hù)意識(shí)和操作技能。第四章監(jiān)督與懲罰第十八條對(duì)于放射源和輻射防護(hù)管理中存在的違規(guī)行為、安全隱患和事故，醫(yī)院應(yīng)及時(shí)進(jìn)行調(diào)查和處理，并采取相應(yīng)的矯正、整改和防備措施。第十九條違反放射源和輻射防護(hù)管理制度的，醫(yī)院將依法進(jìn)行處理，并進(jìn)行相應(yīng)的懲戒措施，包含但不限于警告、記過(guò)、記大過(guò)、辭退等。第二十條對(duì)于放射源和輻射防護(hù)管理中的事故，醫(yī)院應(yīng)及時(shí)報(bào)告相關(guān)部門，并依照國(guó)家有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理和懲罰。第二十一條醫(yī)院應(yīng)建立健全放射源與輻射防護(hù)管理的監(jiān)督制度，定期開展內(nèi)部檢查和外部評(píng)估，并依照國(guó)家要求將相關(guān)信息報(bào)送上級(jí)機(jī)關(guān)。第二十二條對(duì)于嚴(yán)重違反放射源與