2024河北省衛(wèi)生計生適宜技術進社區(qū)培訓練習題

2024河北省衛(wèi)生計生相宜技術進社區(qū)練習題

圍產期保健

一、單項選擇題

1、關于孕期保健，下列說法錯誤的是？（C）

A.孕期飲食應富有養(yǎng)分而少刺激性B.應定期做產前檢查

C.留意衛(wèi)生，常常坐盆洗澡D.留意乳房衛(wèi)生，矯正乳頭內陷

2、產前檢查的時間應從什么時候起先？（D）

A.妊娠5周B.妊娠3周C.妊娠12周D.確診早孕時

3、孕中期保健不包括以下哪項內容？（B）

A.妊娠16-24周超聲篩查胎兒畸形

B.奸娠16-20周檢查血清鐵，剛好發(fā)覺及訂正妊娠期缺鐵性貧血

C.妊娠16-20周知情選擇進行唐氏綜合征篩查

D.妊娠24-28周進行妊娠期糖尿病篩查

4、防治誕生缺陷，落實二級防治措施是（A）o

A.提高孕期誕生缺陷發(fā)覺率B.提高婚前檢查率

C.規(guī)范孕前詢問D.推動新生兒疾病篩查

5、中孕期母體血清生化解查唐氏綜合征的最佳時間是（A）周。

A.16T8周B.15-20周C.18-20周D.20-25周

6、羊膜腔穿刺的最佳時機是什么時候？（C）

A.妊娠10-14周B.妊娠12-16周C.妊娠16-20周D.妊娠18-22周

7、21-三體綜合征屬于下列那個病？（A）

A.染色體病B.性連鎖遺傳病C.先天性代謝缺陷病D.神經管缺陷病

8、下列哪項血清學檢查可用于神經管畸形的篩查？（A）

A.AFPB.PAPP-AC.PD.微量元素

9、曾經生育過神經管畸形的孕婦服用葉酸的計量是哪個？（A）

A.4mgB.5mgC.8mgD.6mg

10、鈣是人體骨骼和牙齒的主要成分，鈣質的汲取有助于胎兒的健康成長，孕婦是胎兒

鈣質的唯一來源，所以孕期補鈣也就特別重要。孕婦應當在懷孕第幾個月時起先補鈣？

（D）

A.孕1個月時B.孕2個月時C.孕3個月時D.孕4個月時

11、到孕足月時孕婦體重約增加（D）?

A.5?10kgB.10?15kgC.8?10KgD.10?12Kg

12、孕期缺碘可引起（B）c

A.貧血B.流產C.糖尿病D.結核病

二、多項選擇題

1、孕期保健包括以下哪幾項（ACDE）。

A.孕早、中、晚期保健B.性學問教化C.母乳喂養(yǎng)的宣揚教化

D.孕期心理打算E.了解影響孕期保健的社會因素及其預防方法和途徑

2、以下哪幾項屬于母乳喂養(yǎng)的好處？（ABCD）

A.養(yǎng)分價值高B.增加新生兒對疾病的免疫力C.增進母嬰感情

D.預防母親乳腺癌的發(fā)生E.降低母親子宮肌瘤的發(fā)病率

3、關于孕晚期保健以下正確的是（ACDE）。

A.孕晚期胎兒發(fā)育比孕中期更快B.每月胎兒體重增加可達1000g

C.每月胎兒身長平均增加5cmD.應進行胎兒發(fā)育監(jiān)測

E.孕晚期簡單發(fā)生并發(fā)癥

三、填空題

1、剖宮產手術的指征包括之道且柱、產力異樣、胎兒異樣、妊娠合并癥、等。

2、遺傳詢問通常分為婚前詢問、產前詢問和一般詢問三類。

3、獲得胎兒細胞和染色體的方法有胚胎植入前診斷、絨毛穿刺取樣、羊膜腔穿刺術、

經皮臍血穿刺技術、胎兒組織活檢。

4、妊娠中期唐氏綜合征的血清學篩查通常采納三聯(lián)法，即AEE、hCG.uE3o

5、妊娠早期唐氏綜合征篩查的方法包括血清學檢查、超聲檢查或者二者結合。其中血

清學指標包括B-HCG和妊娠相關蛋白A（PAPP-A）：超聲檢杳的指標包括胎兒頸項后透

亮帶寬度（NT）和其他超聲標記物。

四、推斷對錯題（15題）

1、誕生缺陷一級預防是在孕期進行產前篩查和產前診斷，削減誕生缺陷兒的誕生。（X）

2、一級預防是主動、主動、有效、經濟、無苦痛的預防措施，極為重要。因此，是孕

前優(yōu)生健康教化的重要環(huán)節(jié)。（J）

3、夫婦雙方是地中海貧血攜帶者須要產前診斷。（J）

4、誕生缺陷是指遺傳性疾病。（義）

5、孕前養(yǎng)分應留意均衡，少吃生食，少吃煙熏、腌制、醬制食品（J）。

6、先天性疾病都是遺傳病。（X）

7、人類的遺傳病及環(huán)境的污染沒有關系。（X）

8、單基因病是由一個致病基因引起不的遺傳病。（X）

9、第一級預防的目的是防止疾病的發(fā)生。（X）

10、男女一方患有強直性肌養(yǎng)分不良者可以結婚，也可以生育。（X）

11、唐氏綜合征患兒母血中AFP含量下降是由于胎兒肝臟發(fā)育不全造成的AFP合成削

減。（

12、夫婦一方為染色體異樣攜帶者可不行產前診斷。（X）

五、名詞說明（5題）

1.圍產期：是指懷孕28周到產后一周這一分娩前后的重要時期。

2.產前保健：是從妊娠起先到分娩前的整個時期，對孕婦及胎兒進行健康檢查及對孕婦進行心

理，的指導，包拈早孕診斷、首次產前檢查和隨后的產前檢查及胎兒誕生缺陷的篩查及診斷。

3.遺傳詢問：是由從事醫(yī)學遺傳的專業(yè)人員或詢問醫(yī)師，對詢問者就其提出的家庭中遺傳性疾

病的發(fā)病緣由、遺傳方式、診斷、預后、友發(fā)風險率、防治等問題予以解答，并就詢問者提出

的婚育問題提出建議和詳細指導供參考。

4.產前診斷：又稱宮內診斷或誕生前診斷，是指在胎兒誕生之前應用各種先進的科技手段，采

納影像學，生物化學、細胞遺傳學及分子生物學等技術，了解胎兒在宮內的發(fā)育狀況，例如視

察胎兒有無畸形，分析胎兒染色體核型有無異樣，監(jiān)測胎兒細胞的生化項目和基因等，對先天

性和遺傳性疾病作出診斷，為胎兒宮內治療（手術、藥物、基因治療等）及選擇性流產創(chuàng)建條

件。

5.誕生缺陷：即通俗所言之“先天性畸形”，是指嬰兒誕生前發(fā)生的身體結構、功能或代謝異

樣。

六、問答題（3題）

1.遺傳詢問的原則？答：①盡可能收集證據原則；②非指令性詢問原則；③敬重患者原則;

。知情同意原則；⑤守密和信任原則。

2.產前診斷的對象？答：①羊水過多或過少；②妊娠早期接觸過可能導致胎兒先天缺陷的

物質；③夫婦一方患有先天性或遺傳性疾病，或有遺傳病家族史；④知情同意原則；⑤曾

經分娩過先天性嚴峻缺陷嬰兒；⑥年齡＞35周歲。

3.孕期養(yǎng)分失衡的危害？

答：（1）對母體的影響：中孕期疾病發(fā)病率高：②剖宮產增加：③分娩時耐受力差：金盆底組織

增厚、難產、軟組織損傷；⑨產后出血；◎遠期復原慢，心血管疾病發(fā)病風險增加。

（2）對胎兒的影響：會誕生缺陷；?影響個器官系統(tǒng)（腦及骨骼）發(fā)育；③新生兒誕生體

重和死亡率；④發(fā)育減緩，低體重兒，反抗力弱；◎巨大兒風險，產傷、新生兒窒息；◎兒童

期貧血；①兒童期肥胖。

兒童慢性咳嗽的診斷及治療

一、單項選擇題

1、關于過敏性咳嗽和咳嗽變異性哮喘的描述，下列哪項是錯誤的（C）

A.過敏源檢測都可以是陽性。

B.都可出現(xiàn)抗感染治療無效的長期慢性咳嗽。

C.都有氣道高反應性，

D.主要區(qū)分在于病變是否累計下呼吸影響肺功能。

2、關于過敏性咳嗽和咳嗽變異性哮喘的描述，下列哪項是錯誤的（A）

A.在治療上，過敏性咳嗽糖皮質激素無效

B.過敏性咳嗽單用抗過敏藥物治療往往就有效

C.咳嗽變異性哮喘雖然也及過敏有關，但是單用抗過敏藥物治療效果不好

D.須要運用支氣管擴張藥物和糖皮質激素霧化治療

3、下面哪種疾病不會引起慢性咳嗽（C）

A.藥物誘發(fā)性咳嗽B.耳源性咳嗽C.異物吸入D.胃食管反流

4、慢性咳嗽從常見病到少見病的次序為（C）

A.上氣道咳嗽綜合征、咳嗽變異性哮喘和呼吸道感染后咳嗽

B.咳嗽變異性哮喘、呼吸道感染后咳嗽和上氣道咳嗽綜合征

C.咳嗽變異性哮喘、上氣道咳嗽綜合征和呼吸道感染后咳嗽

體和（或）增殖體肥大、鼻息肉等上氣道基本均可引起慢性咳嗽。

8、對于咳嗽變異性哮喘而言，吸入用糖皮質激素、儲霧罐、霧化用糖皮質激素都在什

么狀況下運用？答：一旦明確診斷咳嗽變異性哮喘，則按哮喘長期規(guī)范治療，選擇吸入糖皮質

激素；但是小孩子不能很好地協(xié)作，影響藥物效果，可以借助儲霧罐；對于1-2歲的嬰幼兒，

利用儲霧罐也不會正確吸入糖皮質激素的，可以賜予霧化治療。

9、簡述一種常用的吸入用糖皮質激素？答：輔舒酮（丙酸氟替卡松吸入氣霧劑）

10、簡述咳嗽變異性哮喘嬰幼兒霧化治療方案？答：吸入用布地奈德混懸液0.5Tmg,加

入2ml生理鹽水，每日1-2次霧化。

11、說出一個白三烯受體拮抗劑？答：孟魯司特鈉

12、簡述孟魯斯特納的用法？答：有三種制劑，片劑：10mg,適用于成人。咀嚼片：5mg、

4mg,6T4歲的患兒，每日〔晚上）一次，每次一片（5mg）；2-5歲患兒，每日（晚上）一次，

每次一片（4mg）。顆粒：0.5g：4mg,1-2歲兒童每天一次，每次一袋。

13、常見的上氣道咳嗽綜合征有哪些？答：各種鼻炎、鼻竇炎、慢性咽炎、腭扁桃體和增殖

體肥大、鼻息肉

14、過敏性（變應性）鼻炎的治療原則是什么？答：予以抗組胺藥物、鼻噴糖皮質激素治

療，或聯(lián)合鼻粘膜減充血劑、白三烯受體拮抗劑治療。

15、簡述西替利嗪的用法和劑量？答：西替利嗪片劑每片10mg,滴劑10ml：0.Igo成人或6

歲以上兒童，每次1ml,一天一次；2-6歲兒童，每次0.5ml,每日一次，或每次0.25ml,每日兩次。

16、說出一種以上的鼻噴糖皮質激素？答：輔舒良、雷諾考特、內舒拿

17、簡述內舒拿的兒童用量？答：常用舉薦量為每側鼻孔1掀（每掀為50ug）,一日一次（總

量為lOOmg）

18、簡述鼻竇炎治療的泡鼻子療法？答：泡鼻子療法：生理鹽水100ml+吸入用布地奈德3支十

注射用乳糖酸阿奇霉素0.25+開順60mg,每次每個身孔3-5ml,約10分鐘左右，每天三次，留意擺

好體位。

19、簡述常用的鼻減充血劑有哪些？簡述運用留意事項?答：有兒茶酚胺類（如麻黃素等）,

異毗喋類（如羥甲喋咻、四氫噗咻等）。麻黃素留意事項：每天運用不超過3次，每次不超過3

滴，運用時長不超過7天；兒童運用濃度要低于0.5%。羚甲哇咻留意事項：連續(xù)運用時長不超

過7天，如下接著，間斷3-5天。

20、正確的攜鼻涕的方法？答：掘住一個鼻孔，用力擲，最大限度避開鼻腔膿性分泌物進入鼻

竇。

21、鼻竇有哪些？答：額竇、篩竇、上頜竇、蝶竇

22、咽部淋巴環(huán)主要由哪些淋巴組織構成？答：主要日上方的咽扁桃體（腺樣體）、兩側的咽鼓

管扁桃體、腭扁桃體、下方的舌扁桃體及咽側索、咽后壁淋巴濾泡構成內環(huán)。

23、舉出相對少見的慢性咳嗽三個疾??？答：藥物誘發(fā)性咳嗽、耳源性咳嗽、心因性咳嗽

24、簡述胃十二指腸反流的治療措施？答：主見運用壓受體拮抗劑西米替丁和促胃動力藥

多潘立酮，年長兒也可以運用質子泵抑制劑；變更體位取半臥位或俯臥前傾30度；變更食物性

狀，少量多餐。

25、描述兒童多潘立酮的用法？答：每日3-4次，每次每公斤體重0.3ml（相當于0.3nig）,

應在飯前15-30分鐘服用。

26、什么是腺樣風光容？答：是指由于腺樣體肥大導致面骨發(fā)育發(fā)生障礙，頜骨變長，腭骨而

拱，牙列不齊，上切牙突出，唇厚，缺乏表情的面容，也可以成為“癡呆面容"，一旦形成，難以復原。

27、腺樣體肥大的危害有哪些？

答：堵塞上呼吸道，出現(xiàn)鼻塞、張口呼吸、睡眠打鼾、睡眠擔心，患兒常時常翻身，仰臥時更明顯。

引起氣道狹窄，血氧飽和度不足，大腦慢性持續(xù)缺氧，孩子昏昏沉沉，精神欠佳，記憶力減退，學

習成果下降。

長期鼻塞、呼吸不暢，還能影響心、肺功能，嚴峻者可引起肺心病、心肌受損，甚至右室心力衰竭,

由于鼻塞呼吸不暢，長期的張口呼吸還可影響頜面骨的發(fā)育，形成特殊面容，即所謂“腺樣風光容”，

個別患兒還可因腺樣體肥大壓迫咽鼓管鼻咽部開口，導致中耳炎、聽力下降。

28、打呼嚕和仰頭張嘴呼吸分別是什么緣由？

答：打呼嚕緣由：上呼吸道狹窄或堵塞；仰頭張嘴呼吸緣由是腺樣體肥大。

過敏反應及過敏性休克

一、單項選擇題

1、對青霉素過敏的病人，其發(fā)生過敏反應的機理是由于青霉素進入人體，刺激機體產

生哪些抗體，使再次接觸青霉素后發(fā)生過敏反應。（B）

A.IgAB.IgEC.IgMD.IgGE.IgD

2、破傷風抗毒素過敏試驗的陽性體征（D）。

A.硬結小于0.5cm,紅暈小于2cmB.硬結大于0.5cm,紅暈小于4cmC.硬結小于1cm,

紅暈小于4cmD.硬結小于1cm,紅暈大于2cm

3、搶救青霉素過敏性休克時，首選藥物是（B）c

A.去甲腎上腺素B.鹽酸腎上腺素C.苯腎上腺素D.異丙腎上腺素E.鹽酸異丙嗪

4、下列進行破傷風抗毒素脫敏注射，正確的一項是（B）

A.分2次，劑量一樣，平均每隔20分鐘一次B.分4次，劑量由小到大，平均每隔

20分鐘一次C.分4次，劑量由大到小，平均每隔20分鐘一次

5、注射青霉素引起過敏性休克，血壓下降，是由血管活性物質引起的生物學效應，這

種休克的發(fā)生是山哪種效應所致。（E）

A.支氣管平滑肌收縮B.腺體分泌增加C.毛細血管擴張D.血管通透性增加E.以

上全是

6、抗休克治療時下列哪項藥物對改善腎缺血有利（C）

A.去甲腎上腺素B.腎上［泉素C.多巴胺D.麻黃堿E.去氧腎上腺素（新福利）

二、多項選擇題

1、注射青霉素數(shù)分鐘后，病人出現(xiàn)胸悶、氣急、并有頻死感可能的緣由是（CE）

A.腦缺氧B.循環(huán)哀竭C.喉頭水腫D.心力哀竭E.肺水腫

2、抗休克的處理原則包括（ABC）

A.消退病因B.擴張血容量C.訂正酸堿失衡D.增加心肌功能E.持續(xù)應用皮質激素

三、推斷對錯題

1、氨基糖昔類、TAT（破傷風抗毒素血清）、生物制品、酶類、右旋糖酎、含碘造影劑、

天花粉、維生素B1、細胞色素C、普魯卡因不會導致過敏性休克。（X）

2、藥物引起的過敏性休克多數(shù)為突然發(fā)生且很猛烈，表現(xiàn)為閃電樣過程，50%的患者其

癥狀出現(xiàn)于接觸抗原物質（注射、輸液藥物）5分鐘內，10%的患者于輸液半小時后出現(xiàn)

癥狀，若不剛好處理?？晌＜吧?。（V）

3、過敏試驗陽性者，應在該患者醫(yī)囑單、病歷夾上注明過敏藥物名稱，床尾掛過敏試

驗陽性標記，告知患者及其家屬。（V）

四、簡答題：

1、過敏反應定義？過敏反應是指已產生免疫的機體在再次接受相同抗原刺激時所發(fā)生

的組織損傷或功能紊亂的反應。

2、喉頭水腫可選擇的暢通氣道方法有哪些？仰頭舉須法、仰頭抬頸法、雙手抬頜法、

簡易呼吸器、口咽通氣道、喉罩、氣管插管、環(huán)甲膜穿刺術、氣管切開術

常見退行性骨關節(jié)病變的社區(qū)康復

一、骨關節(jié)炎

一、單項選擇題

1、骨關節(jié)炎常見遠端指（趾）間關節(jié)（DIP）受累腫大，形成（A）,伴或不伴難受.

A.Heberden結節(jié)B.夏爾（Bouchard）結節(jié)

C.充溢膠凍樣物質的囊腫D.Baker囊腫

2、近端指（趾）間關節(jié)（PIP）受累腫大，其結節(jié)稱為（D）

A.Heberden結節(jié)B.充溢膠凍樣物質的囊腫

C.Baker囊腫D.夏爾（Bouchard）結節(jié)

3、膝0A的診斷標準中：（1）1個月里大多數(shù)日子膝痛；（2）關節(jié)活動響聲；（3）晨僵

W30分鐘；（4）年齡240歲；（5）膝關節(jié)骨性腫脹伴彈響；（6）膝關節(jié)骨性腫脹不伴

有彈響；最少存在（A）即可診斷0A

A⑴、⑵、（3）、（4）B.⑴、⑶、（5）C.（2）、⑶、⑹D.⑸、（6）

二、多項選擇題

1、一般認為0A是多種因素造成的疾病，主要及下列因素有關（ABCD）

A.年齡B.不同種族人群C.性別D.局部損傷

2、膝0A的診斷標準有（ABCD）

A.1個月里大多數(shù)日子膝痛B.關節(jié)活動響聲

C.晨僵W30分鐘D.年齡240歲

3、骨關節(jié)炎康復目標為（ABCD）

A.減輕或消退關節(jié)難受B.愛護關節(jié)，減輕受累關節(jié)的負荷

C.復原關節(jié)功能，改善關節(jié)活動范圍、增加肌力

D.改善步態(tài)和步行實力，改善日常生活活動實力，提高生活質量.

4、康復原則為（BCD）

A.關節(jié)制動愛護B.急性期賜予固定，防止畸形發(fā)生休息；

C.減輕患者難受，限制炎癥；

D.應用合適的矯形器及協(xié)助器具，預防、矯正關節(jié)崎形

三、填空題

1、骨關節(jié)炎，又稱為骨關節(jié)病、退行性關節(jié)病、增生性關節(jié)炎、肥大

性關節(jié)炎、老年性關節(jié)炎。

2、正常關節(jié)軟骨為透亮軟骨，由軟骨細胞和細胞外基質構成。

3、原發(fā)性全身性骨關節(jié)炎常發(fā)生于絕經期婦女，表現(xiàn)為多關節(jié)炎，以遠端指間關節(jié)

近端指間關節(jié)和第一腕掌關節(jié)為好發(fā)部位。

四、名詞說明

1、0A：骨關節(jié)炎（0A）又稱為骨關節(jié)病、退行性關節(jié)病、增生性關節(jié)炎、肥大性關節(jié)

炎、老年性關節(jié)炎，是一種慢性、進行性關節(jié)疾病。其病理特點為關節(jié)軟骨變性、破壞、

軟骨下骨硬化、關節(jié)邊緣及軟骨下骨反應性增生、骨贅形成。

2、繼發(fā)性骨關節(jié)炎：是指有準確的緣由導致的骨關節(jié)炎。

五、簡答題

1、骨關節(jié)炎常見癥狀和體征為？

⑴難受和壓痛；⑵關節(jié)腫大；⑶關節(jié)僵硬；⑷關節(jié)活動摩擦感（音）；⑸關節(jié)無力、關節(jié)活動

受限；⑹畸形；⑺其它

二、頸椎病

一、單項選擇題

1、脊髓型頸椎病最重要的診斷依據為（D）

A.頭痛頭暈B.雙上肢麻木C.眼痛、面部出汗失常

D.四肢麻、無力，病理反射（+）E.肢體發(fā)涼，無或少

2、某女，56歲，1個月頸肩痛，并向右手放射，右手拇指痛覺減弱，肱二頭肌肌力弱。

初步診斷是（A）

A.頸椎病B.肩周炎C.肩袖綜合征D.臂叢神經炎E.頸部勞損

3、頸椎病發(fā)生的基本緣由是（A）

A.頸椎間盤退行性變B.發(fā)育性頸椎管狹窄C.急性頸部損傷

D.頸部肌肉痙攣E.頸椎不穩(wěn)

4、關于頸椎病的分型不正確的是（C）

A.神經根型頸椎病B.脊髓型頸椎病C.副交感神經型頸椎病

D.頸型頸椎病E.椎動脈型頸椎病

5、下列哪項不是椎動脈型頸椎病的臨床表現(xiàn)？（D）

A.位置性眩暈B.陣發(fā)性頭痛C.猝倒D.突發(fā)性失明E.腦性輕癱

6、頸交感神經型頸椎病的臨床表現(xiàn)為（B）

A.惡心嘔吐B.視力模糊C.肌張力上升D.共濟失調E.肢體麻木

7、神經根型頸椎病的最主要臨床表現(xiàn)為（B）

A.頸肩活動受限B.閃電樣銳痛和手指麻木C.頭暈頭痛D.持物不穩(wěn)

E、肱二頭肌肌腱反射消逝

二、多項選擇題

1、神經根型頸椎病癥狀（ABE）

A.頸肩部難受和手指麻木感B.頸肩部活動受限C.頸部肌肉驚慌

D.頸部吃飯時有嘔吐現(xiàn)象E.肱二頭肌肌腱反射減退

2、診斷神經根型頸椎病，主要依據（ABCD）大部分病人可以得到剛好診斷。

A.患者的根性癥狀：一般都主訴頸、肩、臂部的難受和手指的麻木.

B.上肢腱反射及痛覺變更等體征：椎間孔壓迫試驗陽性，臂叢神經牽拉試驗可呈陽性。

C.后頸部棘突位置等觸診：患椎的棘突大多數(shù)都有病理性移位、壓痛，相應的關節(jié)突關

節(jié)腫脹，明顯壓痛

D.頸椎X線片：部分關節(jié)部骨質增生，部分病例可由患椎移位而引起的頸椎位置變更。

E.出現(xiàn)霍納氏征。

3、頸椎病的病因內在因素包括（ABCD）

A.年齡在40-60歲；B.體質虛弱；C.內分泌功能紊亂；

D.頸椎先天性畸形；E.中風偏癱。

4、神經根型頸椎病主要及以下什么病進行鑒別（AC）

A.頸肋綜合征；B.美尼爾氏綜合征；C.頸肌炎；

D.神經官能癥；E.雷若氏病。

三、填空題

1、頸椎病的各種癥狀，臨床可以分型為頸型頸椎病、神經根型頸椎病、椎

動脈型頸椎病、交感神經型頸椎病、脊髓型頸椎病。

2、脊髓型頸椎病診斷要解除原發(fā)性側索硬化癥、脊髓腫瘤。

四、推斷題（每題2分）

1、椎動脈型頸椎病可采納牽引療法（J）

2、脊髓型頸椎病經保守療法無效者，可考慮行手術切除（J）。

3、交感型頸椎病干脆采納手術治療，不運用保守療法，如臥床休息、頸椎牽引、頸圍

領制動愛護、理療等（X）。

五、名詞說明

1.頸椎?。河址Q頸椎綜合征，是一種以退行性病理變更為基礎的疾患，主要由于頸椎頸椎長期

勞損、骨質增土，或椎間盤說出，韌帶增厚，致使頸椎脊髓、神經根或椎動脈受壓，出現(xiàn)一系

列功能障礙的臨床綜合征。

六、簡答題

1、簡述頸椎病的影像學診斷？答：（1）椎體骨贅形成，以C3-C7顯著；（2）頸椎鉤突

肥大、增生及骨贅形成；（3）頸椎間隙的變更和脊髓的受壓；（4）關節(jié)突之間關節(jié)間隙

模糊、（5）椎間隙變形狹窄且邊緣不光滑；（6）頸椎生理曲度變直甚至呈反弓變更；（7）

項韌帶鈣化。

2、簡述頸椎病的康復治疔方法？

包括物理療法、運動療法、作業(yè)療法、支具和協(xié)助用具的訓練等。

三、腰椎間盤突出癥

一、單項選擇題

1、流行病學特征為多發(fā)生于？(A)

A.青壯年B.青少年C.中老年D.中年

2、康復療效評定：臨床治愈為？(B)

A.腰腿痛癥狀明顯減輕，下肢放射痛消逝，直腿抬高60—70°,能復原輕體力工作；

B.腰腿痛癥狀消逝，腰部活動正常，直腿抬高＞70。，能復原正常工作；

C.腰腿痛癥狀減輕，能下床直立行走，直腿抬高試驗＜60。，生活自理，不能工作；

D.治療前后癥狀及體征無明顯改善。

3、康復療效評定顯效為？(B)

A.腰腿痛癥狀消逝，腰部活動正常，直腿抬高＞70°,能復原正常工作

B.腰腿痛癥狀明顯減輕，下肢放射痛消逝，直腿抬高60—70°能復原輕體力工作

C.腰腿痛癥狀減輕，能下床直立行走，直腿抬高試驗＜60。生活自理，不能工作；無效

D.治療前后癥狀及體征無明顯改善。

二、多項選擇題

1、依據突出方向及受壓神經關系，腰椎間盤突出癥分為哪幾型？(ABC)

A.中心型B.中心旁型C.椎間孔型D.四周型

2、依據突出程度，腰椎間盤突出癥分型為哪幾型？(ABCD)

A.椎間盤膨出B.椎間盤突出C.椎間盤脫出D.椎間盤游離

3、影像學診斷表現(xiàn)為？(ABCD)

A.脊柱腰段外形的變更、.椎體外形的變更、.椎間隙的變更。

B.突出的椎間盤超出椎體邊緣，壓迫征象，黃韌帶肥厚、椎體后緣骨贅、小關節(jié)突增生

C.椎間盤突出物及原髓核在幾個相鄰矢狀層面上都能顯示分別影像，突出物超過椎體后

緣重者呈游離狀，突出物的頂端缺乏纖維環(huán)形成的線條狀信號區(qū)

D.突出物脫離原椎間盤移位到椎體后緣上或下方，如有鈣化，其信號強度明顯減低

4、常見體征為？(ABCD)

A.壓痛和放射痛，.B.直腿抬高試驗.加強試驗陽性

C.脊柱側凸，可凸向健側或患側D.感覺、肌力和腱反射變更

5、后期康復熬煉方法有？(ABCD)

A.燕飛式熬煉B.拱橋式熬煉C.匍旬訓練D.提拉足跟熬煉

三、填空題

1依據突出程度分型為椎間盤膨出、椎間盤突出、椎間盤脫出、椎間盤游

離一。

2、椎間盤突出常見體征為壓痛和放射痛、直腿抬高試驗加強試驗陽性、脊

柱側凸、感覺肌力和腱反射變更。

3、康復評定標準大體分為難受評定法、療效評定°

四、名詞說明(每題10分)

1、SET：(懸吊運動療法)是目前國際上最先進的運動康復技術之一，詳細為通過恃有的懸

吊帶設備，在不平衡的懸吊帶上，依據病人的病情特點制定個體化的按部就班的分級式熬煉方

案，并且強調患者在懸吊帶上進行無難受的治療，提高大腦對肢體各個動作的限制實力，最大

限度地激活、熬煉深層穩(wěn)定肌，重建及強化神經肌肉反饋系統(tǒng)，提高脊柱穩(wěn)定性。

五、簡答題

1、簡述腰椎間盤突出癥的影像學診斷？答：（1）X線：脊柱腰段外形的變更、椎體外形的

變更、椎間隙的變更。（2）CT：突出物征象、壓迫征象、伴發(fā)征象。（3）MRI：椎間盤突出物及

原髓核在幾個相鄰矢狀面上都能顯示分別影像，突出物超過椎體后緣重者呈游離狀，突出物頂

端缺乏纖維環(huán)形成的線條狀信號區(qū)。

2、簡述腰椎間盤突出癥主要康復措施？答：（1）臥硬板床休息和制動；（2）腰椎牽引；（3）

短波療法；（4）中頻電療法；（5）超聲波療法；（6）腰圍的應用；（7）推拿；（8）懸吊運動療

法；（9）其他療法。

耳鼻咽喉常見病診治

一、填空題：

1、鼻竇左右成對，共有四對，按其解剖位置和竇口所在位置，將其分為前后兩組，前

組鼻竇包括上頜竇、前組篩竇、額竇,后組鼻竇包括篩竇、蝶竇.

2、慢性單純性鼻炎其鼻塞特點為」和交替性。

3、喉腔以聲帶為界，將其分為聲門上區(qū)、聲門區(qū)和聲門下區(qū)區(qū)共三部

分。

4、變應性鼻炎按是否有季節(jié)性分為常年性、季節(jié)性.

5、慢性化膿性中耳炎常見的顱內并發(fā)癥有腦膜炎、腦膿腫、乙狀竇血栓

靜脈炎。

6、6腔生理功能有呼吸、嗅覺、共鳴和反射機能.

7、鼻炎患者應用麻黃素等減充血劑治療最長不能超過-天

8、變應性鼻炎主要過敏原有吸入性、食物性、接觸物°

9、咽部分為鼻咽、口咽、喉咽三部分。

二、推斷題：對者打錯者打x。

1、耳源性顱內外并發(fā)癥的發(fā)生，及化膿性中耳炎類型有關，以膽脂瘤型中耳炎最易發(fā)

生。（J）

2、變應性鼻炎依據患者癥狀嚴峻程度，以及是否影響生活質量分為輕中重。（

3、鼓膜是傳導聲音的重要結構，鼓膜穿孔會引起聽力下降。（J）

4、慢性扁桃體炎反復急性發(fā)作患者可以考慮手術切除治療。（J）

5、中耳有平衡感受器是維持身體平衡的主要結構。（X）

6、兒童急性喉炎很少出現(xiàn)呼吸困難。（X）

7、急性鼻竇炎患者出現(xiàn)頭痛晨起起先，漸漸加重，中午最重，午后減輕直至消逝是上

頜竇炎的表現(xiàn)。（X）

8、變應性鼻炎主要臨床表現(xiàn)有鼻癢、噴嚏、鼻塞。（V）

9、急性鼻炎屬于細菌感染（X）。

10、慢性鼻炎依據病理和功能紊亂程度分為慢性單純性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎c（V）

1k分泌性中耳炎主要是因為咽鼓管功能障礙引起的一種疾病。（X）

12、急性扁桃體炎時，可行扁桃體切除術。（X）

13、膽脂瘤型中耳炎一般不須要手術治療。（X）

14、老年人鼻出血部位大多是在鼻中隔前下方。（X）

15、慢性鼻炎可以應用鼻噴激素治療。（V）

16、慢性化膿性中耳炎有三型，其單純性化膿性中耳炎時鼓膜穿孔多為中心性穿孔。（J）

17、青少年鼻出血常見的部位是鼻中隔前下方的易出血區(qū)。（V）

三、選擇題：

1、中耳的主要生理功能是：（A）

A.傳音功能。B.感音功能。

2、分泌性中耳炎聽力減退是什么性質的耳聾？（A）

A.傳導性聾。B.感音神經性聾。

3、急性鼻竇炎頭疼有定時、定位的特點，假如頭疼是在臉蛋部和/或上列磨牙痛，晨起

輕，午后重，是哪個鼻竇炎頭疼的特點？（C）

A.篩竇。B.額竇。C.上頜竇。D.蝶竇。

4、急性化膿性扁桃體炎最常見的致病菌是？（A）

A.乙型溶血性鏈球菌。B.流感桿菌。C.厭氧菌。

5、咽痛明顯，講話模糊不清，呼吸困難，口咽部檢查炎癥較輕，應考慮到（B）

A.急性喉炎。B.急性會厭炎。C.流行性感冒。

6、哪種疾病不是慢性化膿性中耳炎的顱內并發(fā)癥（D）

A.乙狀竇血栓性靜脈炎B.腦膿腫C,腦膜炎D.耳源性面癱。

7、變應性鼻炎下列哪種治療不妥當？（C）

A.抗組胺藥B.糖皮質激素C.抗生素D.白三烯受體拮抗劑

8、哪個不是慢性化膿性中耳炎單純型的臨床特征（C）

A.鼓膜驚慌部中心性穿孔.B,粘液性或粘膿性分泌物，無臭味。C.X線檢

查乳突有骨質破壞區(qū)。

9、哪個不是內耳的結構（D）

A.半規(guī)管B.耳蝸C.前庭D.乳突

四、問答題：

1、慢性化膿性中耳炎分為哪三種類型？單純型、骨瘍型、膽脂瘤型

2、聽骨鏈由哪幾塊聽骨組成？砧骨、錘骨、鏡骨

3、喉腔分那幾個區(qū)，名稱是什么？聲門上區(qū)、聲門區(qū)、聲門下區(qū)

4、急性鼻竇炎的主要癥狀是什么？（1）全身癥狀：畏寒、發(fā)熱、周身不適、精神不振、

食欲減退等；（2）局部癥狀：鼻堵塞、膿涕多、局部難受和頭疼。

5、鼻出血常見的病因是什么？（1）局部緣由：外傷、氣壓性損傷、鼻中隔偏曲、炎癥、

腫瘤、其他；（2）全身緣由：血液疾病、急性發(fā)熱性傳染病、心血管疾病、養(yǎng)分障礙或

維生素缺乏、化學藥品及藥物中毒、內分泌失調、肝腎等慢性疾病和風濕熱、遺傳性出

血性毛細血管擴張癥。

6、慢性咽炎的主耍癥狀是什么？一般無明顯全身癥狀，咽部可有不適感、刺激性咳嗽,

嚴峻時干咳，咳嗽無痰或少痰。

7、分泌性中耳炎的主要臨床表現(xiàn)是什么？耳內悶脹感或堵塞感、聽力減退、耳痛、耳

鳴；兒童表現(xiàn)聽話遲鈍或留意力不集中。

8、中耳分為那幾部分？鼓室、咽鼓管、鼓竇、乳突

9、哪幾個鼻竇其開口在中鼻道？篩竇前中群、上頜竇、額竇

10、急性鼻炎的并發(fā)癥有哪些？（1）急性鼻竇炎、（2）中耳炎、（3）鼻咽炎、咽炎、

喉炎、氣管炎、肺炎等、（4）淚囊炎、結膜炎較為少見

牙周病診查及基礎治療要點

一、單項選擇題

1、局限性侵襲性牙周炎最主要的致病菌是（A）o

A.伴放線放線桿菌B,黏性放線菌C.變形鏈球菌D.金黃色葡萄球菌

E.牙齦葉咻單胞菌

2、哪個不是牙周病的局部刺激因素？（B）

A.牙石B.牙菌斑生物膜C.根分叉D.牙列擁擠E.充填體懸突

3、區(qū)分牙齦炎和牙周炎的重要標記是？（C）

A.牙周探診深度是否超過3mniB.有無齦下結石

C.結合上皮是否從釉牙骨質界向根方增殖和遷移形成牙周袋

D.有無牙槽骨汲取E.患牙是否松動

4、牙周炎臨床癥狀不包括？（D）

A.牙齒松動B.牙槽骨汲取C.牙周袋形成D.根尖病損E.牙齦炎癥

5、哪個不是牙齦增生的病因？（D）

A,感染B.內分泌失調C.藥物性D.創(chuàng)傷性E.特發(fā)性

6、運用齦下潔治器時，刀刃及牙面應成（C）o

A.90度角左右B.95度角左右C.80度角左右D.15度角左右

E.100度角左右

7、患者，女，22歲，主訴近一年來刷牙時牙齦出血，若診斷為慢性齦炎，不會出現(xiàn)以

下哪項臨床體征？（C）

A.牙齦局部發(fā)癢B.牙齦松軟C.牙齒松動D.齦溝探診出血

E牙周探診深度3mm以上

8、患者，男，48歲，三天來牙齦出血，晨起發(fā)覺枕頭上有血跡，口臭，牙齦紅腫，呈

火山口狀，齦緣如蟲蝕狀，最可能診斷為（E）o

A.牙齦炎B.慢性牙周炎C.侵襲性牙周炎D.天皰瘡E.壞死性齦口炎

9、患者，女，29歲，主訴：近兩年晨起時口中有血絲。若診斷為慢性齦炎，哪項不是

治療原則？（D）

A.去除病因B.牙周潔治C.局部藥物治療D.全身應用抗生素

E.定期復查，防止復發(fā)

10、牙周探診最重要的診斷意義是(A)o

A.附著丟失比袋深更有意義B.袋越深，表明牙周病越重

C.牙周病的程度及齦緣的位置有關D.牙齦出血是牙齦炎癥的表現(xiàn)

E.袋內溢膿是牙周炎癥加重的體征

11、早接觸的合檢查方法，除了(A)o

A.模型分析B.咬合紙法C.牙線法D.蠟片法E.捫診法

12、X線的診斷作用，最精確的描述(B)o

A.是牙周疾病診斷的確定性手段

B.是特別重要的診斷工具，但不能取代臨床檢查

C.能獨立給牙周疾病作出正確診斷

D.牙周病的診斷須要拍咬合翼片

13、牙齦膿腫及牙周膿腫最不同的是(E)o

A.是否有合創(chuàng)傷B.炎癥程度C.是否有牙髓癥狀D.患者的年齡

E.膿腫的位置

14、可變更宿主對菌斑反應的因素，除外(A)。

A.激素水平B.單純性牙齦肥大C.系統(tǒng)疾病D.養(yǎng)分E.吸煙

15、合創(chuàng)傷對牙周病的主要作用是(B)o

A.導致牙周袋的形成B.變更炎癥的擴散途徑C.加速牙槽骨的汲取

D.導致假性牙周袋的形成E.加重牙齦的炎癥程度

16、關于牙周治療安排，不正確的是(D)o

A.第一階段是消退或限制致病因素B.牙周手術的目的之一是修整骨缺損

C.牙周維護及治療階段同等重要D.維護期是指治療后的6個月內

E.菌斑限制是最重要的方面

17、齦下刮治放入器械時，工作端平面及牙根面之同成的角度是？(C)

A.0-40°B.70°C.60-80°D.90°

18、Gracey刮制器的特點，哪一項不正確？(E)

A.有區(qū)域特異性B.單側切割刀C.工作端有兩個彎曲

D.刃面及器械頸部呈60?70。E.長的外側刃為非工作刃

19、齦下非附著性菌斑主要是(C)o

A.需氧或兼性厭氧菌B.革蘭陽性絲狀菌C.革蘭氏陰性厭氧菌

D,變形鏈球菌E.唾液鏈球菌

20、及牙周炎發(fā)生關系親密的菌斑是(B)o

A.齦上菌斑B.齦下附著菌斑

C.頸沿菌斑D.齦下非附著菌斑E.鄰面菌斑

21、有關牙石，哪項是不正確的？(A)

A.牙石對牙周組織的危害主要來自機械刺激B.牙石增加了菌斑的滯留

C.齦下牙石需用探針檢查D.齦下牙石對牙周組織的危害大丁齦上牙石

E.牙周病的治療應徹底清除牙石

22、牙周病的病因，正確的是？(A)

A.菌斑可以起牙周病B.合創(chuàng)傷可引起牙周病

C.食物嵌塞可引起牙周病D.全身疾病可引起牙周病E以上均是

23、一個真性牙周袋的定義為下列何者？（D）

A.牙齦溝向牙冠方向移動，而上皮附著無移動B.超過2nlm以上（指袋深度）

C.超過7nlm以上（指袋深度）D.為上皮附著向牙根尖方向移動，且牙槽骨有破壞

E.真性牙周袋的牙槽骨破壞,無上皮附著根向移位

24、牙周炎的局部促進因素不包括（A）

A.軟垢B.牙石C.菌斑D,食物嵌塞E.錯牙合畸形

25、精確推斷牙周袋是否存在的檢查是（C）

A.X線檢查B.咬牙合檢查C.牙周袋探針檢查D.視診檢查有無牙齦腫大

26、牙周探測力氣一般為（C）較為合適

A.10-20gB.5-10gC.20-25gD.20-40gE.25-50g

27、一位實習醫(yī)生在對一患者進行牙周檢查時，探得7近中舌側位點探診深度為5mln,

但老師檢查發(fā)覺該位點的實際探診深度為7nim。下列因素影響此學生的精確性，除外（E）

A.齦下牙石B.探診的角度C.探測的位置D.探診的力氣E.探診頭的直徑

28、一位患者，牙周治療后，右下磨牙頰側牙齦突起，若診斷為急性牙周膿腫，請分析

此患者膿腫形成的緣由，除外（E）

A.治療前是困難袋B.治療或刮治時，將牙石推向深部

C.機體反抗力下降D.刮治術不徹底E.牙髓治療不徹底

29、牙齒松動及下述哪項因素關系不大：（E）

A.牙槽骨汲取B.創(chuàng)傷C.牙周韌帶的急性炎癥

D.女性激素水平變更E.牙齦重度炎癥

二、填空題

30、慢性牙周炎的臨床表現(xiàn)牙齦炎癥、牙周袋形成、牙槽骨汲取、牙

齒松動。

31、細菌-一宿主的相互關系中，確定是否發(fā)生牙周病以及發(fā)生的嚴峻程度，取決于—

免疫炎癥反應，它被稱作牙周病的確定因素。

32、SRP是齦下刮治及根面平整的合稱。

33、刮治舌側中部位點時,建議采納12點操作體位。

三、論述題

簡述牙周病治療程序及每個治療階段的基本內容？

答：1.基礎治療：①向患者說明治療安排；②急癥治療；③拔出無望保留的牙齒；

④潔治術及根面平整；⑤清除局部刺激因素；⑥訂正不良習慣；⑦調合；⑧藥物

協(xié)助治療；⑨口腔衛(wèi)生指導；?療效再評估。

2.手術治療：

3.修復及正畸治療：修復、正畸、種植體修復

4.維護期：菌斑限制、定期復查、檢測、必要的重復治疔；

養(yǎng)分進社區(qū)

一、填空題

1、中國居民膳食指南核心思想是“平衡膳食、合理養(yǎng)分、促進健康”。

2、2024版推出了中國居民平衡膳食寶塔（2024）、中國居民平衡膳食餐盤（2024）和兒

童平衡膳食算盤三個可視化圖形。

3、一般人群膳食指南適合于幺歲以上的正常人群。

4、膳食寶塔共分2層，谷薯類及雜豆位居底層;蔬菜和水果占居其次層;魚禽肉蛋位

于第三層；乳類、大豆和堅果占第四層:第五層塔尖是烹調油和鹽。

5、舉薦每天攝入糖不超過阻克，最好限制在組克以下。

6、輕體力活動的成年人每天至少飲水1500-1700ml。

7、舉薦成年人每天進行至少相當于快步走啦世步以上的身體活動。

8、妊娠期間，為適應和滿意胎體在宮內生長發(fā)育的需求，母體自身發(fā)生的生理變更，

主要表現(xiàn)在“內分泌、消化系統(tǒng)、血液系統(tǒng)”這幾個方面。

9、在前6個月哺乳期內，乳母每天生產約700nli乳汁，須要消耗大約“迎空1”能量，

所以中國養(yǎng)分學會建議我國乳母能量EER為比同等勞動強度非孕婦增加“逆”kcal/d。

10、嬰幼兒時期常見的養(yǎng)分問題“缺鐵性貧血、缺鋅所致生長發(fā)育遲緩、缺乏維生素D

所致佝僂病

11、學生養(yǎng)分中常見的問題“飲食結構不合理、飲食習慣不科學”

12、人體生長發(fā)育的2個高峰期“嬰兒階段、青春期”。

二、單項選擇題

1、妊娠期婦女應增加的微量元素有（E）o

A.鈣、鐵、鋅B.鈣、鐵、碘C.鎂、鐵、鋅D.鎂、鐵、碘

E.鐵、鋅、碘

2、妊娠期特殊是孕早期維生素A過多，對胎體最重要的危害是發(fā)生（D

A.腦發(fā)育受損B.宮內發(fā)育遲緩C.早產D.先天畸形

3、嬰幼兒佝僂病主要是由（E）缺乏引起的。

A.視黃醇B,硫胺素C.核黃素D.維生素CE.維生素D

4、中國養(yǎng)分學會2000年修訂的DRIs中，乳母的能量及蛋白質的RNI分別比非孕婦女

增加（D）。

A.200kcal,15gB.200kcal,20gC.500kcal,15gD.500kcal,20g

E.800kcal,25g

5、嬰兒腳氣病是由于（B）缺乏所致？

A.視黃醉B.硫胺素C.核黃素D.維生素C

6、采納體質指數(shù)（BMI）判定肥胖時,WHO和我國的標準分別為（A）?

A.BMI三30,28B.BMI三30,25C.BMI三30,24D.BMI三28,25

E.BMI叁28,24

7、痛風石是痛風的一種特征性變更，其核心是（A）?

A.尿酸鹽13.碳酸鹽C.草酸鹽D.噪吟堿

三、多項選擇題

1、下列哪些因素是肥胖發(fā)生的外因（BCD）。

A.遺傳因素B.社會因素C.飲食因素D.行為心理因素E年齡因素

四、問答題

1、一般人群膳食指南包括哪6條？

答：1.食物多樣，谷類為主2.吃動平衡，健康體重3.多吃蔬果、奶類、大豆4.適量吃

魚、禽、蛋、瘦肉5.少鹽少油，控糖限酒6.杜絕奢侈，興新食尚

2、備孕婦女關鍵舉薦是什么？

答：1.調整孕前體重至相宜水平2.常吃含鐵豐富的食物，選用碘鹽，孕前3個月起先補

充葉酸3.禁煙酒，保持健康生活方式。

3、孕婦關鍵舉薦是什么？

答：1.補充葉酸，常吃含鐵豐富的食物，選用碘鹽。2.孕吐嚴峻者，可少量多餐，保證

攝入含必要量碳水化合物的食物。3.孕中晚期適量增加奶、魚、禽、蛋、瘦肉的攝入。

4.適量身體活動，維持孕期相宜增重。5.禁煙酒，開心孕育新生命，主動打算母乳喂養(yǎng)。

4、乳母關鍵舉薦是什么？

答：1.增加富含優(yōu)質蛋白質及維生素A的動物性食物和海產品，選用碘鹽。2.產褥期食

物多樣不過量，重視整個哺乳期養(yǎng)分。3.愉悅心情，足夠睡眠，促進乳汁分泌。4.堅持

哺乳，適度運動，逐步復原相宜體重。5.忌煙酒，避開濃茶和咖啡。

5、6月齡內嬰兒關鍵舉薦是什么？

答：1.產后盡早開奶，堅持新生兒第一口食物是母乳。2.堅持6月齡內純母乳喂養(yǎng)。3.

順應喂養(yǎng)，建立良好的生活規(guī)律。4.生后數(shù)日起先補充維生素D,不需補鈣。5.嬰兒配

方奶是不能純母乳喂養(yǎng)時的無奈選擇。6.監(jiān)測體格指標，保持健康生長。

6、7?24月齡嬰幼兒關鍵舉薦是什么？

答：1.接著母乳喂養(yǎng)，滿6月齡起添加輔食。2.從富含鐵的泥糊狀食物起先，逐步添加

達到食物多樣。3.提倡順應喂養(yǎng)，激勵但不強迫進食。4