高血壓的健康宣教

高血壓的健康宣教何為高血壓高血壓是以體循環(huán)動脈壓升高為主要表現(xiàn)的臨床綜合征，是最常見的心血管疾病。即在非藥物狀態(tài)下，收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg。重度高血壓(III級)收縮壓≥180/舒張壓≥110mmHg單純收縮期高血壓收縮壓≥140/舒張壓＜90mmHg發(fā)生的原因目前尚不十分明確，但實踐及已有的研究資料表明與以下因素有關(guān)：1遺傳因素常見有家族性發(fā)病的情況。2職業(yè)因素長期從事精神高度集中的腦力勞動或精神過度緊張的工作。3飲食因素如長期高鹽高脂飲食及大量吸煙、酗酒。4環(huán)境因素如城市居民高血壓抱病高于農(nóng)村。5內(nèi)分泌因素如肥胖病患者等等。飲食原則低鹽低脂低糖多纖維,戒煙限酒忌辛辣,多吃含鉀含鎂多的食物，食量以不使體重超重為度。低鹽，指的是低鈉飲食，包括食鹽、小蘇打、食堿、味精等應(yīng)限制。每日食鹽量限制在5克以下（包括醬油含量）。高血壓患者宜多食素少食葷，不吃動物內(nèi)臟、骨髓、腦、蛋黃，不吃魚、蝦、蟹的籽及其醬，多食用蔬菜，多以豆制品、瘦肉、魚、甲魚等補充蛋白質(zhì)，主食配合一些粗糧如燕麥等為宜。另外有一些具有降壓降脂作用的食物，平日里可多選用，如牛奶、芹菜（特別是葉）、菠菜、刺兒菜、豌豆、洋蔥、大蒜、海藻、海帶、黑木耳、香菇、海蟄、茶葉、生姜、蜂蜜等等；水果有西瓜、蘋果、香蕉、橘子、柿子、山楂。勞逸結(jié)合適當(dāng)鍛煉高血壓病發(fā)與中樞神經(jīng)功能混亂有關(guān)，應(yīng)注意勞逸結(jié)合，保證充足睡眠，避免過度精神緊張，避免體力過勞。舉行適當(dāng)?shù)捏w育磨煉，如散步、體操、太極拳、氣功等。血壓光鮮明明升高，癥狀多或有并發(fā)癥的患者，應(yīng)按照病情和工作性質(zhì)，適當(dāng)減輕工作加強休息。高血壓患者的磨煉方法要量力而行,因人而易,選擇合適的運動項目。動作切勿過猛，不宜參加冬泳，宜作如下動動：散步各種高血壓患者均可接納。作較長時間的步行后，舒張壓可明明降落，癥狀也可隨之改善。散步可在早晨、黃昏或臨睡前舉行，時間一般為15～50分鐘，每天1～2次，速度可按每人身材狀況而定。到戶外空氣新鮮的地方去散步，對防治高血壓是簡單易行的運動方法。慢跑或長跑慢跑和長跑的運動量比散步大，適用于輕癥患者。跑步時間可由少逐漸增多，以15～30分鐘為宜。速度要慢，不要快跑?；加泄谛牟t不宜長跑，以免發(fā)生意外。太極拳適用于各期高血壓患者。太極拳對防治高血壓有顯著作用。?注意血汗管保健心血管保健應(yīng)注意的“3個半分鐘”和“3個半小時”。“3個半分鐘”就是夜間醒來先靜臥半分鐘，再坐起半分鐘，再雙下肢下垂半分鐘，然后下地活動，就可避免心肌缺血的危險?！?個半小時”是每天上午步行半小時，晚餐后步行半小時，中午午睡半小時。有研究表明，人體24小時血壓呈雙峰一谷，中午午睡能使波谷更深更寬，有助于緩解心臟及血管壓力。高血壓健康知識講座一、合理膳食高血壓病人應(yīng)注意的飲食氣：①第一要控制，提倡吃復(fù)合糖類、如淀粉、玉米、少吃葡萄糖、果糖及蔗糖，易引起血糖升高。②限制脂肪的攝入。烹調(diào)時，選用植物油，可多吃海魚。③適量攝入蛋白質(zhì)。高血壓病人每日蛋白質(zhì)的量為每公斤體重1g為宜。④多次鉀、鈣豐富而含鈉低的食品，如土豆、茄子、海帶。⑤限制鹽的攝入量：每日應(yīng)降至5g以下，即普通啤酒蓋去掉膠墊后，一平蓋食鹽約為5-6g。⑥多吃新鮮蔬菜和水果。二、適量運動運動對高血壓的重要性，運動除了可以促進血液循環(huán)，降低膽固醇的生成外，并能增強肌肉、骨骼與關(guān)節(jié)僵硬的發(fā)生。1、進行運動的注意事項：①運動勿過量，要采取循序漸進的方式來增加運動量。②注意周圍環(huán)境氣候：夏天：避免中午艷陽高照的時間；冬天：注意保暖，防傷風(fēng)。③穿著舒適吸汗的衣服：選棉質(zhì)衣料，運動鞋等是必要的。④選擇安全場所：如公園、學(xué)校，勿在巷道、馬路邊。⑤進行運動時，切勿空腹，以免發(fā)生低血糖，應(yīng)在飯后一小時后。2、運動的禁忌：①生病或不舒服時應(yīng)停止運動②饑餓時或飯后一小時內(nèi)不易做運動③運動中不可立即停止，要遵守運動程序的步驟④運動中有任何不適現(xiàn)象，應(yīng)即停止三、戒煙限酒4、心理平衡高血壓患者的心理表現(xiàn)是緊張、易怒、情緒不穩(wěn)，這些有都是使血壓升高的誘因?；颊呖赏ㄟ^改變自己的行為方式，培養(yǎng)對自然環(huán)境和社會的良好適應(yīng)能力，避免情緒激動及過度緊張、焦慮。五、自我管理1、定期測量血壓，1-2周應(yīng)至少測量一次2、治療高血壓應(yīng)堅持“三心”，即信心、決心、恒心3、定時服用降壓藥，自己不隨意減量或停藥，可在醫(yī)生指導(dǎo)下按照病情加以調(diào)整，避免血壓反跳4、條件允許，可自備血壓計及學(xué)會自測血壓5、隨服用適當(dāng)?shù)乃幬锿?，還要注意勞逸結(jié)合、注意飲食、適當(dāng)舉交運動、保持情感穩(wěn)定、睡眠充足六、按時就醫(yī)①服完藥②血壓升高或過低，血壓波動大③出現(xiàn)眼花、頭暈、惡心嘔吐、視物不清、偏癱、失語、意識障礙、呼吸困難、肢體乏力等即到醫(yī)院就醫(yī)。如病情危重，請求就120急救中心。老年人高血壓如何自我保健高血壓是老年人的常見病，且易并發(fā)腦中風(fēng)、冠心病、心肌梗塞、腎功能衰竭而危及生命。因此，老年高血壓病患者千萬不要掉以輕心，在積極治療的同時，還需注意自我保健。（1）飲食要合理老年高血壓病人選擇食物時，應(yīng)注意低鹽、低脂、高蛋白的原則。食鹽的攝入量最好是5克以下。主要食用植物油，如花生油、菜籽油、豆油等，適當(dāng)限制動物脂肪和膽固醇的攝入，這樣不僅有利于預(yù)防動脈粥樣硬化，也便于控制血壓。但為了滿足人體對蛋白質(zhì)的需要，除谷物提供的蛋白質(zhì)外，還應(yīng)給予牛奶、瘦肉、魚類等食品，同時，供給充足的蔬菜、水果，以補充維生素和調(diào)節(jié)體內(nèi)及電解質(zhì)平衡。（2）情緒要穩(wěn)定祖國醫(yī)學(xué)早就把“七情”（喜、怒、憂、思、悲、恐、驚）作為致病的內(nèi)因，有“百病生于氣”的說法?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究也證明，不良的情緒可使心跳加快，血壓升高，所以，老年高血壓病患者，要注意控制情緒，做到清心寡欲，坦然處之，培養(yǎng)自己的興趣愛好，能夠自得其樂。這樣會有利于神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)，使血管的舒縮功能處于最佳狀態(tài)，血壓也會自然下降，并保持穩(wěn)定。（3）穿戴要寬松領(lǐng)帶扎得過緊，會壓迫頸動脈竇造成血壓波動。褲帶扎得過緊，腹腔受壓，腹腔內(nèi)的血液分布在心、腦等臟器，使血壓升高，因此，老年高血壓病人的衣褲不可過于緊小，以柔軟寬松為好。冬天最好穿絲棉衣、駝毛衣等，既輕快，又暖和。（4）服藥要保持高血壓病一經(jīng)確診，即應(yīng)按醫(yī)囑保持服用降壓藥，使血壓漸漸控制在正常范圍內(nèi)。決不可服服停停。時服時停不但不能控制血壓，還會引發(fā)腦出血等并發(fā)癥。因此，老年高血壓病人，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下，保持做到“終生服藥”。這對預(yù)防和推遲并發(fā)癥的產(chǎn)生有重要意義。（5）活動要適當(dāng)過度的體力勞動和體育磨煉，緊張的工作和研究，特別是持續(xù)長時間的腦力勞動，均可以使血壓升高，導(dǎo)致病情加重。所以，應(yīng)科學(xué)地安排生活，做到起居偶然，適當(dāng)活動，勞逸結(jié)合，避免因文娛活動、家務(wù)勞動、體育磨煉或外出旅游等過度疲勞而加重病情。每天應(yīng)保證8－9小時的充足睡眠。同時保持每晚睡前用熱水泡腳20－30分鐘，洗后推拿涌泉、足三里等穴，這樣可起到強身降壓的作用。腦出血知識宣教腦出血又稱腦溢血，是指非外傷性腦實質(zhì)內(nèi)出血。是老年人三大死因（中風(fēng)、心臟病、惡性腫瘤）之一。絕大多數(shù)由高血壓合并動脈硬化引起。以50歲以上的高血壓病人最多見。多在寒冷季節(jié)，體力活動或精神激動時發(fā)病。臨床表現(xiàn)為突然劇烈頭痛、頭暈、惡心嘔吐、偏癱、失語、意識障礙、大小便失禁、血壓升高等。為了減輕病人痛苦，減少致死、致殘和復(fù)發(fā)，提高病人的日常生活質(zhì)量，應(yīng)給予病人及家屬以下幾個方面的指導(dǎo)?！拘睦碇笇?dǎo)】1．急性期病人生命告急，家屬十分著急，應(yīng)主動關(guān)心病人與家屬，詳細介紹病情及預(yù)后，消除其緊張、焦慮心理，告之合理安排陪護與探視，保持病室環(huán)境平靜的重要性。減少統(tǒng)統(tǒng)不良刺激，使其樹立信心，積極配合急救與治療。2．恢復(fù)期病人常因生活不能自理而出現(xiàn)灰心憂郁或功能磨煉急于求成的心理，應(yīng)精確引導(dǎo)病人循序漸進、持之一恒，確保情感穩(wěn)定?！撅嬍持笇?dǎo)】1．急性期病人應(yīng)給予高蛋白、高維生素、高熱量（2300～2800kcal/d）飲食。2．限制鈉鹽攝入（少于3g/日），因為XXX會加重腦水腫。3．食物溫度適宜，過熱可能燙傷口腔粘膜，過冷易致腹瀉影響吸收。4．對于尚能進食者喂飯喂水時不宜過急，遇嘔吐或反嗆時應(yīng)暫停休息，避免食物嗆入氣管引起窒息或吸入性肺炎。5．昏迷不能進食者鼻飼流質(zhì)，4～5次/日，200ml/次，如牛奶、豆?jié){、藕粉、蒸蛋或混合勻漿等，流質(zhì)應(yīng)煮沸消毒冷卻后再喂。6．恢復(fù)期病人予以清淡、低鹽、低脂、適量蛋白質(zhì)、高維生素、高纖維素食物。多食蔬菜及水果，避免辛辣食物，戒煙酒。保持大便通暢。7.體胖者應(yīng)適當(dāng)減輕體重，減少熱量攝入，忌食純糖。【休息、活動指導(dǎo)】1．急性期應(yīng)絕對臥床休息（4～6周），不宜長途運送及過多搬動；翻身時應(yīng)保護頭部，動作輕柔得體，以免加重出血。2．神志不清，躁動及合并精神癥狀者加護欄并適當(dāng)約束，避免跌傷。3．舉高床頭15～30，減少腦的血流量，減輕腦水腫。4．昏迷病人平臥頭側(cè)位，取下活動性假牙，以防誤吸，確保呼吸道通暢。5．生命體征平穩(wěn)后應(yīng)入手下手在床上、床邊、下床的主動訓(xùn)練，時間從5～10分鐘/次入手下手，漸至30～45分鐘/次，如無不適，可作2～3次/日，不可過度用力或憋氣?！居盟幹笇?dǎo)】1．使用脫水劑如20％的甘露醇靜滴時，速度應(yīng)快，盡可能在30分鐘內(nèi)滴完。因為此藥有利尿作用，要告訴病人及家屬做好小便準備。輸液肢體不要亂動，以免針頭脫出使液體外滲，形成組織壞死。2．合并消化道出血時，適當(dāng)應(yīng)用止血劑和凝血藥，可口服和鼻飼氫氧化鋁凝膠、冰鹽水、凝血酶等，并親昵觀察胃內(nèi)容物和嘔吐物性狀，以了解出血與藥物療效情況。囑病人或家屬嘔吐物需經(jīng)醫(yī)護人員查看后方可傾倒。3．在醫(yī)生指導(dǎo)下正確服用降壓藥，不可驟停和自行更換，亦不宜同時服用多種降壓藥，避免血壓驟降或過低致腦供血不足，如發(fā)現(xiàn)頭昏頭痛、肢體麻木、口齒不清等前驅(qū)癥狀，應(yīng)及時報告醫(yī)生?！咀o理方法指導(dǎo)】1．昏迷病人確保呼吸道通暢：（1）防止舌根后墜阻塞呼吸道。舌根后墜明顯時，要在其舌和軟腭間插入通氣道；合并呼吸節(jié)律和深度改變時，應(yīng)作好氣管插管、氣管切開，吸痰等準備。（2）觀察有無惡心、嘔吐；保持平臥頭側(cè)位，防止嘔吐物堵塞呼吸道，或因誤吸而致肺部感染。（3）去掉假牙，保持口腔清潔，行口腔護理3～4次/日。（4）盡量利用翻身、拍背、負壓吸引等幫助病人排除氣管內(nèi)分泌物。2．預(yù)防并發(fā)癥：（1）保持床單位干燥整潔，保持皮膚衛(wèi)生，尤應(yīng)注意眼、角膜、外陰及臀部清潔，每日用溫水擦拭，以改善血液循環(huán)；每2小時翻身1次，按摩骨突及受壓處，預(yù)防褥瘡。（2）保持癱瘓肢體功能位置，足底放托足板或穿硬底鞋。避免足下垂，被動運動關(guān)節(jié)和推拿肢體，避免手足攣縮、變形及神經(jīng)麻痹。（3）使用熱水袋保溫時，水溫不超過50，外包毛巾，防止燙傷。（4）插鼻飼管的病人應(yīng)定時回抽胃液，以觀察有無早期消化道出血（可送胃液潛血試驗）。（5）眼瞼不能閉合時，涂四環(huán)素眼膏，并蓋濕紗布以保護角膜，防止角膜潰瘍。3．血壓的辦理：（1）應(yīng)親昵觀察血壓變革，每15分鐘至1小時丈量血壓1次，至病情平穩(wěn)后再延長丈量間隔時間。一般血壓宜維持在平時血壓高度或稍高水平，如果不知其平時血壓，則維持在20～12～之間。（2）若發(fā)現(xiàn)血壓升高，脈搏減慢，甚至伴嘔吐，則為顱內(nèi)壓高之表現(xiàn)，應(yīng)密切注意神志、瞳孔變化，立即報告醫(yī)生作脫水降顱壓處理，防止發(fā)生腦疝。（3）如果血壓急劇下降，可能是延髓血管舒縮中樞病變，提示預(yù)后不好。在積極搶救的同時，應(yīng)向病人家屬婉轉(zhuǎn)交待病情，并盡力給予安慰。（4）恢復(fù)期應(yīng)檢查正確服用降壓藥物，定期復(fù)查血壓。盡可能教會病人及家屬正確使用和保管血壓計。測血壓應(yīng)在安靜狀態(tài)下進行、定部位（健側(cè)肢體）、定體位、定血壓計。血壓計每年應(yīng)送計量單位校正。4．排泄的管理：（1）膀胱充盈時可使血壓升高，應(yīng)觀察病人是否定時排尿；使用降顱壓脫水劑和利尿劑時，尿量會短時間內(nèi)增多，應(yīng)做好排尿準備。（2）留置導(dǎo)尿管的病人要確保引流通暢。避免引流管零落、扭曲、受壓及堵塞。保持會陰部干燥、清潔。每日會陰抹洗，新潔爾滅棉球消毒尿道口并去除其污垢，每日更換引流袋，定時傾倒尿液，避免引流接頭處重復(fù)打開，預(yù)防泌尿系感染。同時還應(yīng)注意訓(xùn)練膀胱功能，定時放尿，使之能養(yǎng)成自行排尿的氣。（3）因大便時腹壓增加，可使血壓升高，應(yīng)使用緩瀉劑或腸道潤滑劑如石蠟油、開塞露等以確保大便通暢。在床上排便的病人，應(yīng)為其創(chuàng)造一個容易排便的環(huán)境，如用簾子隔開，排便后開窗通風(fēng)等。平時應(yīng)注意培養(yǎng)1次/日定時排便的慣，有便意時不要抑制。早餐要有規(guī)律，合理飲食，保持情緒穩(wěn)定。（4）定時檢查大便潛血試驗，注意大便性狀，觀察有無血液混入或柏油樣便，及時發(fā)現(xiàn)消化道出血?！境鲈褐笇?dǎo)】1.避免情感激動，去除不安、恐懼、憤怒、擔(dān)心等不利因素，保持心情舒暢。2．飲食清淡，多吃含水分、含纖維素的食物，多食蔬菜、水果，忌煙酒及辛辣刺激性強的食物。3．生活要有規(guī)律，養(yǎng)成定時排便的氣，切忌大便時用力過度和憋氣。4．避免重體力勞動，保持做保健體操、打太極拳等適當(dāng)?shù)哪?，注意勞逸結(jié)合。5．病愈訓(xùn)練過程艱苦而漫長（一般1～3年，長者終生伴隨），需要有信心、耐煩、恒心，應(yīng)在病愈醫(yī)生指導(dǎo)下循序漸進，持之以恒。具體做法見“腦血管疾病病愈知識宣教”。6．定期測量血壓、復(fù)查病情，及時治療可能并存的動脈粥樣硬化、高脂血癥、冠心病等。腦梗塞的健康教育腦梗塞病人一般會經(jīng)過急性發(fā)作期、恢復(fù)期及后遺癥期三個階段，多數(shù)病人在恢復(fù)期及后遺癥期的綜合性防治都是在家中進行，如果能夠堅持有效的藥物治療、堅持飲食調(diào)節(jié)、堅持肢體功能等康復(fù)訓(xùn)練，控制好血壓、血脂等危險因素，是能夠達到有效改善癥狀并不再復(fù)發(fā)的康復(fù)治療目的的。腦梗塞病人有效的康復(fù)保健治療應(yīng)該包括以下幾點：一、飲食1.多吃富含纖維的食物，如各種蔬菜、水果、糙米、全谷類及豆類，可幫助排便、預(yù)防便秘、穩(wěn)定血糖及降低血膽固醇。選用植物性油脂，多采用水煮、清蒸、涼拌、燒、烤、鹵、燉等方式烹調(diào)；禁食肥肉、內(nèi)臟、魚卵、奶油等膽固醇高的食物；可多選擇脂肪含量較少的魚肉、去皮雞肉等；奶類及其制品、五谷根莖類、肉魚豆蛋類、蔬菜類、水果類及油脂類等六大類食物，宜多樣攝取，才能充分的獲得各種營養(yǎng)素。2.高蛋白每日80～100g，如大豆類、牛奶、瘦肉、魚蝦等食物蛋白含量較高。3.高維生素多吃新鮮蔬菜、水果類，如菠菜、芹菜、蘋果、桃等。4.低脂肪、低膽固醇、脂肪類每日不超達40g，膽固醇每日不超過300mg，如肥肉、動物內(nèi)臟、天然黃油等均含有較高的動物脂肪和膽固醇，應(yīng)盡量避免食用。5.低鹽食鹽每日2～3g，限制含鈉藥物及食物，如調(diào)味品、味精、啤酒、汽水等。6.低熱量每日不超過1600～2000千卡，少吃含糖多的食物及水果，如西瓜、柿子等含糖較高。7.少吃刺激性食物，如辣椒、濃茶、濃咖啡、冷飲、酒類等。8.鼓勵病人多飲水，尤其是夏季要避免脫水和血液濃縮的產(chǎn)生，每日彌補水分2500～3000ml，嗆咳時飲水要小心。另外，切忌暴飲暴食。合理的飲食能增強機體抵抗力，并預(yù)防高脂血癥，保持大便通暢，以免疾病的進展。二、保持心情舒暢，以防疾病復(fù)發(fā)眾所周知，情緒與軀體功能有密切聯(lián)系，良好的情緒可以改善人體的神經(jīng)、內(nèi)分泌、消化等所有系統(tǒng)的功能狀態(tài)。建立良好的條件反射，可以改變患者對客觀刺激的反應(yīng)方式，從而去除不利病情恢復(fù)的消極因素。因此，耐心向病人介紹病癥的特點，使病人對此病有進一步了解，使其了解此病的病因、機理、治療、預(yù)防、護理等方面知識。由于該病病程長，恢復(fù)慢，因此要始終保持樂觀情緒，防止過度興奮、激動，避免觀看刺激性強的電視劇、書刊等。勸導(dǎo)家屬對病人要熱情關(guān)心，體貼入微，不要說傷害病人的話，做好病人的生活助手，使病人感到不孤獨，生活樂觀。溫暖的燈光、音樂以及鮮花、圖片等都有利于病人消除與社會隔離和禁閉的感覺。性格成憂郁者要學(xué)會自我調(diào)節(jié)、自我控制、保持心理健康，情緒穩(wěn)定，以利于縮短恢復(fù)期。避免易怒、焦燥等能加重此病進展的不良情緒，始終樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。三、避免感冒，注意勞逸結(jié)合住室要平靜、舒適，保持空氣新鮮，定時透風(fēng)換氣。陽光要充足，溫度以１８℃～２０℃為宜。濕度以50%～60%為宜。不要到公共場所，冬季要注意保暖，避免受涼。因寒冷可引起滿身血管收縮，加重疾病的進展。指導(dǎo)患者注意勞逸結(jié)合，如磨煉時間不要過長過累，定時作息，以保證充足的休息和睡眠，避免勞動過度，半年內(nèi)不應(yīng)舉行過重的體力活動和磨煉，要控制性生活，病情完全恢復(fù)后可適當(dāng)舉行體育活動，但要循序漸進。4、按醫(yī)囑定時服藥藥物對促進病情必不可少，因此，應(yīng)告訴患者堅持定時服藥。因患者服用的藥物多為擴張血管藥及活血化瘀藥物，所以要注意觀察有無皮膚粘膜及消化道出血傾向，如皮膚無明原因出現(xiàn)斑點、牙齦易出血或黑色便等，應(yīng)立即就醫(yī)。同時應(yīng)了解各種藥物的其他副作用，一旦出現(xiàn)，應(yīng)及時對癥處理。有條件者可學(xué)會每日測血壓一次，根據(jù)血壓服藥，使血壓控制在正常范圍。五、注意肢體及語言的磨煉1.平時注意使肢體保持在功能位，每日定時對肢體做被動活動，以及按摩、推拿、針灸、電療、熱敷等，以促進肢體血液循環(huán)，維持關(guān)節(jié)、韌帶的活動范圍和功能，并防止肌肉萎縮及痙攣。對偏癱者要預(yù)防褥瘡的發(fā)生，做到床鋪平整、干燥、無皺褶，定時翻身、拍背，對骨突處要定時按摩。2.盡量鼓勵病人自己動手進餐，不要怕臟衣服，怕麻煩，從而鍛煉上肢的功能，并逐漸訓(xùn)練病人學(xué)會自己照料或部分自理。3.恢復(fù)早期，病人每日下床坐到椅子上，兩腳著地，兩膝和髖部愚昧，攙扶病人站立，數(shù)次、時久逐漸增多，等病人兩腳有一定肌力時便可練行走。帶病人到戶外活動，使病人對生活充滿信心，亦可磨煉拐杖行走，逐漸過度到上下樓梯訓(xùn)練。4.對失語癥或語言障礙的患者先從簡單的字、句開始進行語言訓(xùn)練，如“吃”“喝”“睡”“尿”等及稱呼人。使病人逐漸表達自己的要求，鼓勵病人說活，避免病人懶言不語或簡單比劃，要反復(fù)訓(xùn)練病人逐漸提高到能對語，這樣可使一部分失語病人完全恢復(fù)語言功能。經(jīng)?；顒渝憻捝嗉∫灿兄谑дZ的恢復(fù)，失語好轉(zhuǎn)后再訓(xùn)練演講、朗讀等?？砂崖犛X、視覺畫面、文字結(jié)合起來，加強刺激，強化語言訓(xùn)練。六、定期來院復(fù)查來院檢查項目包括血壓、血常規(guī)、血脂分析、血生化、顱腦ＣＴ、肢體及語言恢復(fù)情況等。入手下手每月一次，按照病情做進一步治療及護理指導(dǎo)，病情無明明變革可每三個月到半年檢查一次，待病情完全病愈后可漸漸恢復(fù)正常生活及工作。飲食指導(dǎo)：指導(dǎo)病人飲食要有節(jié)制，不宜過飽。選用低鹽、低膽固醇、適量碳水化合物、豐富維生素的飲食。限制食鹽的攝入量，平均每日不超過6g；少食動物脂肪、奶油、蛋黃、動物內(nèi)臟等食物，防止肥胖和高膽固醇血癥；增加膳食中優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)尤其是魚類蛋白和大豆蛋白的攝入量，可多食魚蝦、瘦肉、豆制品、新鮮蔬菜水果等；適當(dāng)飲茶以增加血管韌性，改善血液循環(huán)；忌食辛辣，戒煙酒，均有利于降低腦梗塞的發(fā)病率。吞咽困難者應(yīng)取坐位或頭高健側(cè)臥位，給予流質(zhì)或半流質(zhì)易消化飲食，進食緩慢，防止嗆咳；有意識障礙或不能進食者，應(yīng)盡早給予鼻飼飲食，以保證營養(yǎng)的供給。生活指導(dǎo)：1加強皮膚護理腦梗塞患者常有輕重不等的肢體癱瘓而長期臥床，加強皮膚護理尤為重要?；颊邞?yīng)取平臥位頭偏向一側(cè)或側(cè)臥位。有認識障礙、煩躁不安者應(yīng)加床檔，必要時可用約束帶加以保護。每2h定時翻身一次，并對受壓部位做輕度推拿。床褥要保持平整、干燥、無渣屑。挪動轉(zhuǎn)移病人時，應(yīng)將病人抬離床面，不可拖拉，以免擦破皮膚。2排便的護理指導(dǎo)患者要保持大便通暢，養(yǎng)成每日排便的良好慣。對于便秘者，可適當(dāng)給予緩瀉劑，避免排便時過度用力而加重心腦負擔(dān)。3促進肢體功能恢復(fù)的護理病人臥床休息期間，為預(yù)防肢體腫脹，患肢可墊高，以促進靜脈血液回流；為避免足下垂，肢體應(yīng)保持功能位。病發(fā)2周后，病情好轉(zhuǎn)，即可做肢體功能磨煉，給予癱瘓肢體被動運動及推拿。入手下手可每日2次，每次15～20min。當(dāng)前逐漸增加運動次數(shù)及時間，待功能有所恢復(fù)，再舉行肢體的主動運動、床上活動、床下活動等，循序漸進地促進肢體功能恢復(fù)。失語者應(yīng)舉行語言病愈訓(xùn)練，使其漸漸恢復(fù)語言功能。出院指導(dǎo)1出院后應(yīng)注意居室定時通風(fēng)，保持空氣新鮮，生活要有規(guī)律，注意勞逸結(jié)合。并要持之以恒地堅持肢體及語言的康復(fù)鍛煉。2嚴格按照出院后醫(yī)囑用藥如預(yù)防復(fù)發(fā)可口服腸溶阿司匹林、XXX等。平日應(yīng)保持低鹽、低脂、低糖飲食，忌辛辣、戒煙酒等。定期來院舉行復(fù)查，復(fù)查血糖、血壓、血脂等指標，以觀察病情變革，隨時調(diào)整治療方案。3若有不適及時就診如發(fā)現(xiàn)眩暈、步態(tài)不穩(wěn)、血壓升高、肢體麻木無力、言語模糊或失語等癥狀，應(yīng)及時就診，及時處理，避免病情進一步開展。急性腦血管病早期康復(fù)宣教腦卒中也可以稱為急性腦血管?。ˋCVD），中醫(yī)亦稱為“中風(fēng)”。主要包括腦梗死、腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血等病。腦卒中患者如果經(jīng)過早期科學(xué)病愈，可以降落其致殘率和致殘水平。據(jù)統(tǒng)計，中西醫(yī)結(jié)合病愈治療，一年后可以使90%擺布的病人恢復(fù)步行本領(lǐng)，其中60%的患者生活完全自理；20%患者在龐大的活動中需要幫助；15%需要大部分幫助；5%需要全部幫助?？梢允?0%工作年齡的患者恢復(fù)工作。早期病愈首要為患者從臥床到站立，由被動運動到輔助自身運動訓(xùn)練階段的病愈。那么，精確的早期病愈應(yīng)該怎樣做呢一、盡早進行體位擺放與被動運動科研解釋，腦卒中患者認識清醒、生命體征穩(wěn)定、神經(jīng)癥狀體征48小時內(nèi)無變革便可以舉行超早期病愈治療。第一，要為病人選擇軟硬適中的床墊，因為床墊太硬易產(chǎn)生褥瘡，太軟身材易下陷，不易變換體位，使病愈訓(xùn)練受限。其次，要保證病人每2個小時翻身一次，避免墜積性肺炎和褥瘡的產(chǎn)生。腦卒中后患者早期最好立即采納健側(cè)臥位，即健側(cè)臥床，不讓身材向后扭轉(zhuǎn)。健側(cè)肩部最好愚昧90～130°，肘和腕舒展，上肢放在身前枕頭上；患側(cè)髖、膝愚昧似踏出一步置于身材前面的枕頭上，腳不要懸空。在采納患側(cè)臥位和仰臥位時，足底不宜放置任何支撐物，手也不宜握拿任何物品。在此期間患者應(yīng)注意盡可能避免采納半座位，以臥位為主，以免因緊張性頸反射引起下肢痙攣。體位變換可有效預(yù)防患者發(fā)生褥瘡和肺部感染?；颊咴诖似陂g健側(cè)和患側(cè)要不斷變換體位，每2小時變換1次，這樣可使肢體的伸屈肌張力達到平衡，改善局部血液循環(huán)?；颊弑粍踊顒討?yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行。關(guān)節(jié)被動活動可預(yù)防患者關(guān)節(jié)活動受限（攣縮），同時還有促進肢體血液循環(huán)和增加感覺輸入的作用。這項康復(fù)治療應(yīng)與體位擺放同時進行。二、適時開展主動康復(fù)訓(xùn)練由于翻身和關(guān)節(jié)被動活動只能預(yù)防褥瘡、肺炎和關(guān)節(jié)攣縮，并不能預(yù)防腦卒中患者廢用性肌萎縮等其他后遺癥，所以對患者要盡早舉行下一階段的主動病愈訓(xùn)練。當(dāng)代醫(yī)學(xué)解釋：一般腦梗塞患者病發(fā)2-3天后，腦出血患者病發(fā)7-10天后即可以采納主動訓(xùn)練。主動訓(xùn)練方法如下：1、讓患者練床上左右翻身，這是最基本的主動軀干功能訓(xùn)練之一。因軀干受雙側(cè)錐體束支配，肢體癱瘓一般不完全，恢復(fù)起來較快。2、讓患者練從健側(cè)或患側(cè)坐起，因為座位是患者最容易完成的動作之一，也是預(yù)防體位性低血壓及往后站立、行走等一些日常生活活動所必需的。該訓(xùn)練應(yīng)與主動翻身訓(xùn)練同時舉行，注意不要讓病人背靠物體而坐。3、在病人能獨立坐穩(wěn)后入手下手站位訓(xùn)練?；颊吣軉为氄痉€(wěn)后，讓患者重心從健側(cè)逐漸移向患側(cè)腿，訓(xùn)練患腿的持重本領(lǐng)。4、患者訓(xùn)練獨立站位平衡時，患腿持重應(yīng)達體重的一半以上，并且能夠向前邁步時，才能開始主動步行訓(xùn)練。這方面康復(fù)對多數(shù)患者而言，不宜過早地使用手杖，患者一旦過早產(chǎn)生依賴就不可避免影響患者患側(cè)訓(xùn)練效果。在步行訓(xùn)練前，先練雙腿交替前后邁步和重心轉(zhuǎn)移。也可利用部分減重支持裝置對患者提早進行步行訓(xùn)練，使患者在步行能力和行走速度恢復(fù)方面也可收到較好的效果。5、在患者能獨立坐穩(wěn)后入手下手作業(yè)治療。內(nèi)容包括日常生活本領(lǐng)訓(xùn)練，如吃飯、小我衛(wèi)生、穿衣、洗澡、做家務(wù)、介入工藝活動等。6、采取針灸、推拿、中藥、藥浴等中醫(yī)治療，針對疾病的病因、病情、病位、病癥的不同，采用針刺、推拿、中草藥等手段，依據(jù)因人施治，因病施治的原則，靈活運用中醫(yī)特色，能顯著提高患者的康復(fù)效果，減少肌萎縮、關(guān)節(jié)攣縮、肩關(guān)節(jié)半脫位、肩手綜合癥及足下垂、足內(nèi)翻等癥狀的發(fā)生或減輕其程度。一般患者經(jīng)過早期、科學(xué)的康復(fù)，都能達到改善功能、提高生活能力、降低殘疾程度的目的。腦血管疾病病愈磨煉健康知識宣教【心理指導(dǎo)】(1)第一應(yīng)向家屬與病人交代清楚，病愈不等于病后吃好、穿好、休息好的代名詞，為最大限度地發(fā)揮病人的殘存功能，病愈工作貫穿始終。(2)進行康復(fù)訓(xùn)練，特別是行走訓(xùn)練時，病人不可過于自信，在無人陪護或看護的情況下不要自行起立或移動身體，以免