手足口病知識(shí)講座

手足口病知識(shí)講座演講人：日期：未找到bdjson目錄手足口病概述手足口病傳播途徑與預(yù)防手足口病治療原則及方法并發(fā)癥識(shí)別與處理建議康復(fù)期管理與教育指導(dǎo)總結(jié)回顧與展望未來(lái)進(jìn)展方向手足口病概述01手足口病是一種由腸道病毒引起的急性傳染病，主要通過消化道、呼吸道和密切接觸等途徑傳播。病毒通過口腔進(jìn)入人體，在腸道內(nèi)繁殖，然后進(jìn)入血液，引起病毒血癥。病毒可隨血流到達(dá)多個(gè)器官，如腦、心、肺等，引起相應(yīng)病變。定義與發(fā)病機(jī)制發(fā)病機(jī)制定義傳染源手足口病患者和隱性感染者是主要傳染源，病毒可通過其糞便、咽喉分泌物、皰疹液等傳播。易感人群人群對(duì)手足口病病毒普遍易感，以5歲以下兒童為主，3歲以下兒童發(fā)病率最高。流行特征手足口病是全球性傳染病，世界大部分地區(qū)均有此病流行的報(bào)道。我國(guó)于上世紀(jì)80年代在上海和福建就有手足口病的報(bào)道，之后在北京、河北等十幾個(gè)省市均有此病流行的報(bào)道。傳播途徑主要通過密切接觸傳播，如接觸被病毒污染的手、毛巾、玩具、食具等。也可通過空氣飛沫傳播和經(jīng)水傳播。流行病學(xué)特點(diǎn)VS手足口病潛伏期一般為2-10天，平均3-5天。臨床上主要表現(xiàn)為發(fā)熱、手足臀部皮膚的皮疹和口黏膜潰瘍等。部分病例可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、惡心、嘔吐等癥狀。分型根據(jù)臨床表現(xiàn)和病情嚴(yán)重程度，手足口病可分為普通型和重型。普通型表現(xiàn)為急性起病，發(fā)熱，口腔黏膜出現(xiàn)散在皰疹，手、足和臀部出現(xiàn)斑丘疹、皰疹，皰疹周圍可有炎性紅暈，皰內(nèi)液體較少。重型患者可出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)受累表現(xiàn)，如精神差、嗜睡、易驚、頭痛、嘔吐、譫妄甚至昏迷等。臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)與分型根據(jù)流行病學(xué)史、臨床表現(xiàn)和病原學(xué)檢查作出診斷。確診需根據(jù)病原學(xué)或血清學(xué)檢查結(jié)果。診斷標(biāo)準(zhǔn)手足口病應(yīng)與口蹄疫、皰疹性咽峽炎、水痘等病進(jìn)行鑒別診斷。口蹄疫主要由口蹄疫病毒感染引起，臨床表現(xiàn)與手足口病相似，但口蹄疫主要侵犯偶蹄動(dòng)物，人偶爾感染，且癥狀較輕；皰疹性咽峽炎主要由柯薩奇病毒A組引起，表現(xiàn)為急驟發(fā)熱、咽痛、咽峽部皰疹等，與手足口病的口腔表現(xiàn)相似，但手足部一般無(wú)皮疹；水痘由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起，以全身性丘疹、水皰、結(jié)痂為特征，與手足口病皮疹特征不同。鑒別診斷診斷標(biāo)準(zhǔn)及鑒別診斷手足口病傳播途徑與預(yù)防02手足口病主要通過消化道、呼吸道和密切接觸傳播。病毒可通過唾液、皰疹液、糞便等污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、內(nèi)衣等引起間接接觸傳播。傳播途徑人群對(duì)引起手足口病的腸道病毒普遍易感，但成人由于自身免疫機(jī)能的完善，大多已通過隱性感染獲得相應(yīng)抗體，因此，手足口病的患者主要為學(xué)齡前兒童，尤以≤3歲年齡組發(fā)病率最高。易感人群傳播途徑及易感人群良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣飯前便后、外出后要用肥皂或洗手液等給兒童洗手，不要讓兒童喝生水、吃生冷食物，避免接觸患病兒童。保持家庭環(huán)境衛(wèi)生經(jīng)常通風(fēng)，勤曬衣被，對(duì)患兒糞便及時(shí)進(jìn)行消毒處理；輕癥患兒不必住院，宜居家治療、休息，以減少交叉感染。個(gè)人預(yù)防措施疾病流行期間，幼兒園和小學(xué)等集體單位應(yīng)加強(qiáng)晨檢，發(fā)現(xiàn)疑似病人，及時(shí)隔離治療。做好日常消毒工作：玩具、餐具、課桌椅、樓梯扶手等兒童易接觸的物品應(yīng)每日消毒。加強(qiáng)宣傳教育：教育兒童養(yǎng)成正確洗手等良好的衛(wèi)生習(xí)慣，老師應(yīng)保持良好的個(gè)人衛(wèi)生狀況。若出現(xiàn)病例，應(yīng)及時(shí)上報(bào)，并積極配合衛(wèi)生部門做好疫情防控工作。01020304集體單位預(yù)防措施疫苗接種目前已有針對(duì)腸道病毒71型（EV71）的單價(jià)疫苗，可有效預(yù)防EV71感染引起的手足口病和相關(guān)疾病，降低重癥和死亡病例的發(fā)生。免疫策略建議≥6月齡易感兒童盡早接種，越早接種越好，鼓勵(lì)在12月齡前完成接種程序。對(duì)于5歲以上兒童，不推薦接種。疫苗接種與免疫策略手足口病治療原則及方法03一般治療原則確診后應(yīng)立即隔離，避免交叉感染?；純簯?yīng)臥床休息，多飲溫開水，飲食清淡、可口、易消化。保持皮膚清潔，防止感染。口腔潰瘍者可用淡鹽水漱口，以減輕疼痛。隔離患兒休息與飲食皮膚護(hù)理口腔護(hù)理可適當(dāng)選用抗病毒藥物治療，如干擾素、利巴韋林等。但需注意藥物副作用和使用禁忌?？共《舅幬锴鍩峤舛局胁菟幯a(bǔ)充維生素可輔助使用清熱解毒中草藥，如板藍(lán)根、金銀花等，以緩解癥狀。適當(dāng)補(bǔ)充維生素B、C等，有助于口腔黏膜修復(fù)。030201藥物治療選擇低熱時(shí)可物理降溫，高熱時(shí)需使用退熱藥物，并密切觀察體溫變化。發(fā)熱處理可使用口腔潰瘍散、噴霧劑等局部用藥，以減輕疼痛和促進(jìn)愈合。口腔潰瘍處理保持皮膚清潔干燥，避免搔抓，防止繼發(fā)感染?？赏庥脿t甘石洗劑以減輕瘙癢。皮疹處理對(duì)癥處理措施嚴(yán)密觀察病情變化呼吸支持治療循環(huán)支持治療神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥處理重癥患者救治流程重癥患者應(yīng)住院治療，嚴(yán)密觀察病情變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥。出現(xiàn)休克等癥狀時(shí)，應(yīng)立即給予循環(huán)支持治療，如補(bǔ)充血容量、應(yīng)用血管活性藥物等。出現(xiàn)呼吸困難、呼吸衰竭等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)給予呼吸支持治療，如機(jī)械通氣等。出現(xiàn)無(wú)菌性腦膜腦炎等并發(fā)癥時(shí)，應(yīng)給予相應(yīng)治療，如降顱壓、止驚等。并發(fā)癥識(shí)別與處理建議04識(shí)別手足口病患兒出現(xiàn)心悸、胸悶、氣短、乏力等癥狀，心電圖檢查可發(fā)現(xiàn)心律失?；蛐募∶缸V異常。處理建議立即就醫(yī)，臥床休息，遵醫(yī)囑使用抗病毒藥物和營(yíng)養(yǎng)心肌藥物，密切監(jiān)測(cè)心電圖和心肌酶譜變化。心肌炎識(shí)別與處理建議肺水腫識(shí)別與處理建議識(shí)別手足口病患兒出現(xiàn)呼吸急促、困難，肺部聽診可聞及濕羅音，X線檢查可見肺部陰影。處理建議迅速就醫(yī)，保持呼吸道通暢，給予吸氧、利尿、強(qiáng)心等藥物治療，密切監(jiān)測(cè)呼吸、心率、血壓等生命體征。手足口病患兒出現(xiàn)頭痛、嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直等腦膜刺激癥狀，腦脊液檢查可發(fā)現(xiàn)異常。識(shí)別立即就醫(yī)，降低顱內(nèi)壓，給予抗病毒、營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞等藥物治療，密切監(jiān)測(cè)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征變化，必要時(shí)行機(jī)械通氣輔助呼吸。處理建議無(wú)菌性腦膜腦炎識(shí)別與處理建議康復(fù)期管理與教育指導(dǎo)05

康復(fù)期評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)臨床癥狀消失手足口病等典型癥狀（如口痛、手足皰疹等）基本消失。生理功能恢復(fù)患兒的生理功能逐漸恢復(fù)正常，如食欲、睡眠等。并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估對(duì)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，確?；純喊踩?。為患兒提供富含蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)的食物，促進(jìn)身體恢復(fù)。提供均衡營(yíng)養(yǎng)根據(jù)患兒的口味和消化能力，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，避免刺激性食物。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)鼓勵(lì)患兒多飲水，保持口腔濕潤(rùn)，有助于緩解口腔疼痛。增加水分?jǐn)z入營(yíng)養(yǎng)支持與飲食調(diào)整建議提供心理支持給予患兒關(guān)心和安慰，增強(qiáng)其戰(zhàn)勝疾病的信心。建立信任關(guān)系與患兒建立信任關(guān)系，消除其緊張和恐懼心理。情緒疏導(dǎo)引導(dǎo)患兒正確表達(dá)情緒，通過游戲、繪畫等方式進(jìn)行情緒疏導(dǎo)。心理干預(yù)策略疾病知識(shí)普及家庭護(hù)理指導(dǎo)疫苗接種宣傳病情觀察與應(yīng)對(duì)家長(zhǎng)教育指導(dǎo)內(nèi)容01020304向家長(zhǎng)普及手足口病的傳播途徑、預(yù)防措施和治療方法等知識(shí)。指導(dǎo)家長(zhǎng)掌握正確的家庭護(hù)理方法，如保持室內(nèi)空氣流通、患兒皮膚清潔等。鼓勵(lì)家長(zhǎng)按照疫苗接種程序?yàn)榛純航臃N疫苗，降低感染風(fēng)險(xiǎn)。教育家長(zhǎng)學(xué)會(huì)觀察患兒病情變化，如出現(xiàn)異常情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)?？偨Y(jié)回顧與展望未來(lái)進(jìn)展方向06由腸道病毒引起的傳染病，常見于5歲以下兒童。手足口病的定義口痛、厭食、低熱，手、足、口腔等部位出現(xiàn)小皰疹或小潰瘍。臨床癥狀主要通過接觸患者的糞便、皰疹液和呼吸道分泌物等傳播。傳播途徑注意個(gè)人衛(wèi)生，避免接觸患者及其污染物品，加強(qiáng)兒童免疫力。預(yù)防措施本次講座重點(diǎn)內(nèi)容回顧手足口病初期癥狀不典型，易與其他疾病混淆，導(dǎo)致誤診和漏診。早期識(shí)別與診斷疫苗接種率不高并發(fā)癥處理公眾認(rèn)知度不足目前手足口病疫苗尚未普及，接種率不高，影響了防治效果。部分患者可出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，如心肌炎、肺水腫等，處理不當(dāng)可能危及生命。對(duì)手足口病的認(rèn)知度不高，容易導(dǎo)致恐慌和誤解。手足口病防治工作挑戰(zhàn)隨著科學(xué)