中醫(yī)院HIS介紹課件

中醫(yī)院HIS介紹中醫(yī)院HIS介紹一、整體流程圖下圖是醫(yī)院整體流程圖，該流程是基礎(chǔ)流程，不包含就診卡的一卡通中醫(yī)院HIS介紹中醫(yī)院HIS介紹二、門診一卡通流程1、門診就診卡優(yōu)化流程模式解決了病人重復(fù)排隊(duì)，高度體現(xiàn)了以病人為中心的理念；同時也大大減少了掛號和收費(fèi)處的工作強(qiáng)度；附帶福州門診就醫(yī)卡優(yōu)化流程介紹2、就診卡也可以不充值，病人辦卡后卡號作為唯一的病人ID可以在掛號、醫(yī)生站、醫(yī)技科室、病歷、收費(fèi)處等全院所有的工作站使用刷卡調(diào)閱病人的基本信息和相關(guān)費(fèi)用信息，減少工作人員工作量，從而把更多的時間用來服務(wù)于患者。中醫(yī)院HIS介紹3、門診優(yōu)化流程優(yōu)點(diǎn)如下：

A：充分體現(xiàn)以病人為中心，使醫(yī)院信息化建設(shè)達(dá)到區(qū)域領(lǐng)先水平

B：通過預(yù)付模式，先往卡內(nèi)充值，重組業(yè)務(wù)流程，從而減少病人重復(fù)排隊(duì)

C：通過電子處方及病歷、電子申請單的傳輸和報告調(diào)閱，實(shí)現(xiàn)門診無紙化辦公

D：由于每個病人在HIS中的ID唯一性及ID在全院系統(tǒng)的通用性，達(dá)到臨床信息共享與積累，歷史病歷、診斷、處方等調(diào)閱及參考4、優(yōu)化流程如下：中醫(yī)院HIS介紹中醫(yī)院HIS介紹三、門診醫(yī)生工作站主要功能：

A：門診病歷書寫、歷史病歷調(diào)閱參考

B：電子處方錄入，實(shí)現(xiàn)處方無紙化；歷史處方查詢、調(diào)用參考及直接復(fù)制為本次處方

C：轉(zhuǎn)診申請及接收；病人在不同科室之間進(jìn)行轉(zhuǎn)診，在合理范圍內(nèi)實(shí)現(xiàn)病人掛號后直接換科室就診，減少掛號排隊(duì)，體現(xiàn)人性化

D：自助掛號；只要有病人信息，就可以直接在醫(yī)生站進(jìn)行自助掛號，減少病人在掛號處排隊(duì)

中醫(yī)院HIS介紹

E：分診；支持分診叫號

F：協(xié)定方管理；醫(yī)生可以對一些固定組合使用的藥品自己進(jìn)行個人、科室、全院使用的協(xié)定方（俗稱套餐），供自己、所在科室的醫(yī)生或全院醫(yī)生使用；減少單條輸入次數(shù)，提高工作效率

G：醫(yī)技申請單；電子申請單可以對應(yīng)收費(fèi)的組合，代替手工申請單，只要在系統(tǒng)中進(jìn)行勾選即可開具申請單，不需要錄入，大大方便醫(yī)生操作，而且申請單對應(yīng)的收費(fèi)項(xiàng)目直接在醫(yī)技科室進(jìn)行調(diào)出記費(fèi)，發(fā)布報告后，在醫(yī)生站可以直接調(diào)閱報告，方便醫(yī)生查閱，同時也節(jié)省報告所用的材料費(fèi)用中醫(yī)院HIS介紹H：常用診斷；醫(yī)生可以根據(jù)具體情況設(shè)置個人和科室常用診斷，提高診斷錄入時的工作效率

I：常用藥品項(xiàng)目；醫(yī)生可以根據(jù)自身科室情況設(shè)置常用藥品和項(xiàng)目，提高開具電子處方效率

J：處方最大藥品數(shù)控制；設(shè)置單處方最大藥品數(shù)量后，進(jìn)行醫(yī)生開處方控制

K：大處方控制；對醫(yī)生開的單張?zhí)幏浇痤~進(jìn)行控制

L：處方規(guī)則范圍控制；可以根據(jù)醫(yī)生的級別進(jìn)行控制是否可以開具抗生素等藥品等；提高醫(yī)院管理規(guī)范水平。中醫(yī)院HIS介紹四、病區(qū)醫(yī)生站主要功能：

A：自動獲取病人信息

B：支持醫(yī)生處理藥品、檢查、檢驗(yàn)、治療、材料、手術(shù)、護(hù)理醫(yī)囑；進(jìn)行轉(zhuǎn)診、會診、出院等操作

C：提供全院、科室、醫(yī)生常用費(fèi)用及藥品套餐、模板及相應(yīng)編輯及調(diào)用；提高醫(yī)生工作效率

D：支持長期和臨時醫(yī)囑處理，包括開立、停止（包括預(yù)停）、作廢、重整、常規(guī)打印和續(xù)打

E：信息共享，支持歷史醫(yī)囑、病歷調(diào)閱；醫(yī)技報告實(shí)時調(diào)閱

F：支持國際標(biāo)準(zhǔn)ICD9、ICD10診斷和常用診斷

中醫(yī)院HIS介紹G：支持醫(yī)囑審核、執(zhí)行簽名、停止簽名等

H：支持醫(yī)囑囑托功能，并打印在醫(yī)囑單上

I：支持所有醫(yī)技申請單勾選錄入，提高效率；同時支持申請單和醫(yī)囑符合相關(guān)規(guī)范進(jìn)行打印

J：支持對醫(yī)生進(jìn)行分級管理權(quán)限

K：醫(yī)囑、申請單等診療信息均由醫(yī)囑進(jìn)行驅(qū)動，審核時自動加密，保密性強(qiáng)中醫(yī)院HIS介紹五、電子病歷主要功能：

A：符合衛(wèi)生部、衛(wèi)生廳規(guī)范要求

B：按照相關(guān)要求自行定制病歷書寫格式

C：支持病歷的模板化設(shè)置及直接調(diào)用作為病歷內(nèi)容，提高工作效率

D：支持三級閱改和病歷質(zhì)量控制

E：保留修改痕跡，明確責(zé)任中醫(yī)院HIS介紹F：支持病歷續(xù)打

G：歷史病歷調(diào)閱與直接復(fù)制

H：根據(jù)醫(yī)院要求設(shè)置多種病歷，如：首程、主任查房、手術(shù)記錄、通知單、入院錄、入院出院錄、出院小結(jié)等中醫(yī)院HIS介紹六、體檢系統(tǒng)主要功能：

A：支持散客和團(tuán)隊(duì)登記

B：團(tuán)隊(duì)登記支持整個團(tuán)隊(duì)體檢人員信息的直接導(dǎo)入系統(tǒng)，大幅減少工作量

C：支持體檢收費(fèi)項(xiàng)目打折

D：支持團(tuán)隊(duì)中不同人群進(jìn)行不同體檢項(xiàng)目

E：支持體檢人員在醫(yī)技系統(tǒng)中的報告直接調(diào)閱中醫(yī)院HIS介紹F：體檢結(jié)論的書寫

G：團(tuán)隊(duì)體檢統(tǒng)一出報告，打印報告時只需點(diǎn)一次打印，所有體檢團(tuán)隊(duì)人員的報告一次性打印出來進(jìn)行裝訂、派發(fā)；提高工作