神經(jīng)系統(tǒng)a-課件

第十章神經(jīng)系統(tǒng)生理神經(jīng)系統(tǒng)a--神經(jīng)系統(tǒng)的功能感覺(jué)功能運(yùn)動(dòng)功能調(diào)節(jié)內(nèi)臟活動(dòng)高級(jí)功能神經(jīng)系統(tǒng)a--神經(jīng)元與神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞的一般功能神經(jīng)系統(tǒng)a--神經(jīng)元和神經(jīng)纖維基本結(jié)構(gòu)神經(jīng)元（neuron）：構(gòu)成神經(jīng)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和功能的基本單位。神經(jīng)元的結(jié)構(gòu)：胞體突起：樹(shù)突（dendrite）軸突（axon）：始段突觸小體

突觸（synapse）神經(jīng)系統(tǒng)a--軸漿運(yùn)輸軸漿流動(dòng)（axoplasmicflow）順向軸漿運(yùn)輸(antergradeanxoplasmictransport)快速軸漿運(yùn)輸：具有膜的細(xì)胞器慢速軸漿運(yùn)輸：胞體合成的蛋白質(zhì)所構(gòu)成的微管和微絲向前推進(jìn)逆向軸漿運(yùn)輸（retrogradeaxoplamictransport）通過(guò)入胞作用被攝取，逆向運(yùn)輸?shù)桨w(如神經(jīng)生長(zhǎng)因子,病毒和毒素)神經(jīng)系統(tǒng)a--神經(jīng)纖維傳導(dǎo)興奮的特征完整性絕緣性雙向性相對(duì)不疲勞性神經(jīng)系統(tǒng)a--神經(jīng)纖維的分類(lèi)根據(jù)神經(jīng)纖維的傳導(dǎo)速度分類(lèi)根據(jù)纖維直徑和來(lái)源分類(lèi)神經(jīng)系統(tǒng)a--神經(jīng)系統(tǒng)a--神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞種類(lèi)外周：施萬(wàn)細(xì)胞、衛(wèi)星細(xì)胞中樞：星形膠質(zhì)細(xì)胞、小膠質(zhì)細(xì)胞、少突膠質(zhì)細(xì)胞特點(diǎn)有突起：但無(wú)軸突和樹(shù)突之分無(wú)化學(xué)性突觸，有縫隙連接有膜電位，無(wú)動(dòng)作電位有神經(jīng)遞質(zhì)受體神經(jīng)系統(tǒng)a--功能支持作用修復(fù)和再生作用物質(zhì)代謝和營(yíng)養(yǎng)性作用絕緣和屏障作用穩(wěn)定細(xì)胞外的K+濃度參與某些遞質(zhì)及生物活性物質(zhì)的代謝神經(jīng)系統(tǒng)a--神經(jīng)元間的信息傳遞神經(jīng)系統(tǒng)a--（一）化學(xué)性的突觸傳遞神經(jīng)系統(tǒng)a--突觸的微細(xì)結(jié)構(gòu)突觸的結(jié)構(gòu)突觸前膜突觸間隙突觸后膜突觸小泡清亮透明：Ach小而有致密中心：兒茶酚胺大而有致密中心：神經(jīng)肽神經(jīng)系統(tǒng)a--突觸的分類(lèi)軸突-樹(shù)突式軸突-胞體式軸突-軸突式神經(jīng)系統(tǒng)a--神經(jīng)系統(tǒng)a--突觸傳遞的過(guò)程Ca2+神經(jīng)系統(tǒng)a--突觸后電位興奮性突觸后電位（excitatorypostsynapticpotential,EPSP）含義：突觸后膜在遞質(zhì)作用下發(fā)生去極化，使該突觸后神經(jīng)元的興奮性升高的電位變化。機(jī)制：興奮性遞質(zhì)作用于突觸后膜相應(yīng)受體，使配體門(mén)控通道開(kāi)放，后膜對(duì)Na＋和K＋的通透性，尤其是對(duì)Na＋的通透性增大。抑制性突觸后電位（inhibitorypostsynapticpotential,IPSP）含義：突觸后膜在遞質(zhì)作用下發(fā)生超極化使該突觸后神經(jīng)元的興奮性下降的電位變化。機(jī)制：抑制性遞質(zhì)作用于突觸后膜相應(yīng)受體，使配體門(mén)控性Cl-通道開(kāi)放,Cl-內(nèi)流，引起突觸后膜發(fā)生超極化。突觸后神經(jīng)元的興奮與抑制在軸突始段爆發(fā)動(dòng)作電位神經(jīng)系統(tǒng)a--（二）非突觸性化學(xué)傳遞曲張?bào)w（varicosity）：腎上腺素能神經(jīng)末梢有許多分支，在分支上形成串珠狀的膨大結(jié)構(gòu)，內(nèi)含突觸小泡，可以釋放遞質(zhì)。非突觸性化學(xué)傳遞的特點(diǎn)：不存在突觸前膜和突觸后膜的特化結(jié)構(gòu)不存在一對(duì)一的支配關(guān)系曲張?bào)w與效應(yīng)器之間的距離一般大于20μm遞質(zhì)擴(kuò)散距離較遠(yuǎn)釋放遞質(zhì)能否產(chǎn)生效應(yīng)，取決于效應(yīng)器細(xì)胞上有無(wú)相應(yīng)受體。神經(jīng)系統(tǒng)a--（三）電突觸電突觸傳遞的特征：不屬于化學(xué)傳遞，而是一種電傳遞結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)是縫隙連接，膜兩側(cè)不存在突觸小泡兩側(cè)膜上有溝通兩細(xì)胞胞漿的水相通道蛋白，允許帶電離子通過(guò)。傳遞是雙向性的，傳遞速度快，不存在潛伏期。功能：促進(jìn)不同神經(jīng)元產(chǎn)生同步性放電。神經(jīng)系統(tǒng)a--神經(jīng)遞質(zhì)（neurotransmitter）和受體

定義：指由突觸前神經(jīng)元合成并在末梢處釋放，經(jīng)突觸間隙擴(kuò)散，特異性地作用于突觸后神經(jīng)元或效應(yīng)器細(xì)胞上的受體，并產(chǎn)生突觸后電位的信息傳遞物質(zhì)。遞質(zhì)必須符合一定的條件！神經(jīng)系統(tǒng)a--分類(lèi)家族成員膽堿類(lèi)乙酰膽堿胺類(lèi)多巴胺、去甲腎上腺素、腎上腺素、5-羥色胺、組胺氨基酸類(lèi)谷氨酸、門(mén)冬氨酸、甘氨酸、γ氨基丁酸肽類(lèi)下丘腦調(diào)節(jié)肽、血管升壓素、催產(chǎn)素、阿片肽、腦腸肽、血管緊張素Ⅱ、心房鈉尿肽等嘌呤類(lèi)腺苷、ATP氣體一氧化氮、一氧化碳脂類(lèi)花生四稀酸及其衍生物（前列腺素類(lèi)）遞質(zhì)的分類(lèi)神經(jīng)系統(tǒng)a--遞質(zhì)的共存

Dale’sprinciple:長(zhǎng)期以來(lái)，一直認(rèn)為一個(gè)神經(jīng)元的全部神經(jīng)末梢均釋放同一種遞質(zhì)，這一原則稱(chēng)為戴爾原則。近年來(lái)的研究發(fā)現(xiàn)，一個(gè)神經(jīng)元內(nèi)可以存在兩種或兩種以上的遞質(zhì)，稱(chēng)為遞質(zhì)共存。遞質(zhì)共存的意義在于協(xié)調(diào)某些生理過(guò)程。遞質(zhì)的代謝包括遞質(zhì)的合成、貯存、釋放、降解、再攝取和再合成失活和再攝取神經(jīng)系統(tǒng)a--受體（receptor）定義：是指細(xì)胞膜或細(xì)胞內(nèi)能與某些化學(xué)物質(zhì)（如遞質(zhì)、調(diào)質(zhì)、激素等）發(fā)生特異性結(jié)合并誘發(fā)生物效應(yīng)的特殊生物分子。受體與配體結(jié)合的特征：特異性飽和性可逆性分類(lèi)突觸前受體突觸后受體神經(jīng)系統(tǒng)a--主要的遞質(zhì)、受體系統(tǒng)乙酰膽堿及其受體單胺類(lèi)兒茶酚胺及其受體5-羥色胺及其受體氨基酸類(lèi)遞質(zhì)及其受體肽類(lèi)遞質(zhì)及其受體神經(jīng)系統(tǒng)a--反射中樞活動(dòng)的一般規(guī)律神經(jīng)系統(tǒng)a--反射中樞神經(jīng)系統(tǒng)a--反射與反射弧反射的概念和分類(lèi)概念：是指在中樞神經(jīng)系統(tǒng)參與下，機(jī)體對(duì)內(nèi)、外環(huán)境變化所作出的規(guī)律性應(yīng)答。種類(lèi)：非條件反射：定義：在生來(lái)就有、數(shù)量有限、比較固定和形式低級(jí)的反射活動(dòng)，包括防御反射、食物反射等特點(diǎn)：無(wú)需大腦皮層的參與，通過(guò)皮層下各級(jí)中樞，數(shù)量有限，不會(huì)消退。但只能初步適應(yīng)環(huán)境。條件反射：指通過(guò)后天學(xué)習(xí)和訓(xùn)練而形成的反射。特點(diǎn)：需要大腦皮層的參與。在非條件反射的條件下建立起來(lái)的。數(shù)量無(wú)限，可以建立，也能消退。神經(jīng)系統(tǒng)a--反射?。╮eflexarc）的組成定義：反射弧是反射的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)和基本單位。組成：感受器傳入神經(jīng)由傳入神經(jīng)元的突起構(gòu)成。這些神經(jīng)元的胞體位于背根神經(jīng)節(jié)或腦神經(jīng)節(jié)內(nèi)，周?chē)慌c感受器相聯(lián)。神經(jīng)中樞中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)調(diào)節(jié)某一特定生理功能的神經(jīng)元群。傳出神經(jīng)中樞傳出神經(jīng)元的軸突構(gòu)成的神經(jīng)纖維。（脊髓前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元）效應(yīng)器肌肉、腺體、內(nèi)分泌腺（構(gòu)成神經(jīng)內(nèi)分泌活動(dòng)）神經(jīng)系統(tǒng)a--反射的基本過(guò)程感受器傳入神經(jīng)反射中樞傳出神經(jīng)效應(yīng)器

感覺(jué)沖動(dòng)傳入到脊髓或腦干后，除了在同一水平與傳出部分發(fā)生聯(lián)系并發(fā)出傳出沖動(dòng)外，還有上行傳遞到高級(jí)中樞，進(jìn)一步整合，這樣的反射活動(dòng)更具有復(fù)雜性和適應(yīng)性。神經(jīng)系統(tǒng)a--中樞神經(jīng)元的聯(lián)系方式神經(jīng)元:傳入神經(jīng)元中間神經(jīng)元傳出神經(jīng)元輻散原則（divergenceprinciple）一個(gè)神經(jīng)元的軸突可以通過(guò)分支與其他許多神經(jīng)元建立突觸聯(lián)系傳入神經(jīng)元作用：一個(gè)神經(jīng)元的興奮引起許多神經(jīng)元的同時(shí)興奮或抑制聚合原則(convergenceprinciple)同一神經(jīng)元的胞體和樹(shù)突可以接受來(lái)自許多神經(jīng)元的突觸聯(lián)系。傳出神經(jīng)元作用：來(lái)源不同的神經(jīng)元的興奮或抑制在同一神經(jīng)元上發(fā)生整合。神經(jīng)系統(tǒng)a--鏈鎖狀聯(lián)系興奮通過(guò)此聯(lián)系,在空間上擴(kuò)大了作用范圍。環(huán)狀聯(lián)系一方面使興奮得到效應(yīng)上的增強(qiáng)和時(shí)間上的延續(xù)（后放）----正反饋后放（afterdischarge）：即使原先刺激己經(jīng)停止，傳出通路仍可在一定時(shí)間范圍內(nèi)持續(xù)發(fā)放沖動(dòng)，這種現(xiàn)象稱(chēng)為后放。另一方面可由于回返的抑制性反饋，在時(shí)間上使活動(dòng)及時(shí)終止----負(fù)反饋神經(jīng)系統(tǒng)a--興奮在反射中樞內(nèi)傳播的特征單向傳播中樞延擱興奮的總和興奮節(jié)律的改變后發(fā)放對(duì)內(nèi)環(huán)境變化敏感和容易發(fā)生疲勞神經(jīng)系統(tǒng)a--中樞抑制突觸后抑制傳入側(cè)支性抑制回返性抑制突觸前抑制神經(jīng)系統(tǒng)a--神經(jīng)系統(tǒng)a--感覺(jué)分析功能神經(jīng)系統(tǒng)a--（一）脊髓與腦干Aβ精細(xì)觸覺(jué)本體感覺(jué)AδC觸壓覺(jué)纖維痛溫覺(jué)纖維痛溫覺(jué)觸壓覺(jué)來(lái)自頭面部的痛覺(jué)、溫度覺(jué)沖動(dòng)主要由三叉神經(jīng)脊束核中繼，而觸覺(jué)與肌肉本體感覺(jué)主要由三叉神經(jīng)的主核和中腦核中繼，自三叉神經(jīng)主核和脊束核發(fā)出的二級(jí)纖維越至對(duì)側(cè)組成三叉丘系。神經(jīng)系統(tǒng)a--（二）丘腦的核團(tuán)第一類(lèi)細(xì)胞群（感覺(jué)接替核）接受第二級(jí)感覺(jué)投射纖維，換元后投射到大腦皮層感覺(jué)區(qū)。第二類(lèi)細(xì)胞群（聯(lián)絡(luò)核）接受丘腦感覺(jué)接替核和其他皮層下中樞的纖維，換元后投射到大腦皮層某一特定區(qū)域。主要功能：參與各種感覺(jué)在丘腦和大腦皮層水平的聯(lián)系協(xié)調(diào)有關(guān)。第三類(lèi)細(xì)胞群（髓板內(nèi)核群）這細(xì)胞群無(wú)直接投射到大腦皮層的纖維。但可間接地通過(guò)多突觸換元接替后，彌散地投射到整個(gè)大腦皮層，維持和改變大腦皮層興奮狀態(tài)。神經(jīng)系統(tǒng)a--（三）感覺(jué)投射系統(tǒng)特異投射系統(tǒng)（specificprojectionsystem）定義：是指丘腦第一類(lèi)細(xì)胞群，它們投向大腦皮層的特定區(qū)域，具有點(diǎn)對(duì)點(diǎn)的投射關(guān)系。功能：產(chǎn)生特定感覺(jué)，并激發(fā)大腦皮層發(fā)出傳出沖動(dòng)。神經(jīng)系統(tǒng)a--非特異投射系統(tǒng)（non-specificprojectionsystem）定義：是指丘腦的第三類(lèi)細(xì)胞群，它們彌散地投射到大腦皮層的廣泛區(qū)域，不具有點(diǎn)對(duì)點(diǎn)的投射關(guān)系。過(guò)程：上述第二級(jí)神經(jīng)元纖維通過(guò)腦干時(shí)，發(fā)出側(cè)支與腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)內(nèi)的神經(jīng)元發(fā)生突觸聯(lián)系，在網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)內(nèi)反復(fù)換元上行，抵達(dá)丘腦第三類(lèi)細(xì)胞群，然后進(jìn)一步彌散性投射到大腦皮層的廣泛區(qū)域。功能：改變大腦皮層的興奮狀態(tài)。神經(jīng)系統(tǒng)a--

特異性投射系統(tǒng)和非特異性投射系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和功能特點(diǎn)（P312）神經(jīng)系統(tǒng)a--大腦皮層的感覺(jué)分析定位體表感覺(jué)代表區(qū)本體感覺(jué)區(qū)中央前回（4區(qū)）（運(yùn)動(dòng)區(qū)）。關(guān)節(jié)和肌肉的感覺(jué)傳入可投射到運(yùn)動(dòng)區(qū)。內(nèi)臟感覺(jué)區(qū)接受內(nèi)臟感覺(jué)的皮層代表區(qū)混雜在體表感覺(jué)代表區(qū)中。第二感覺(jué)區(qū)、運(yùn)動(dòng)輔助區(qū)、邊緣系統(tǒng)的皮層與內(nèi)臟感覺(jué)有關(guān)。視覺(jué)代表區(qū)聽(tīng)覺(jué)感覺(jué)區(qū)嗅覺(jué)和大腦皮層的分區(qū)味覺(jué)代表區(qū)（邊緣葉的前底區(qū)域）（一）感覺(jué)代表區(qū)的分區(qū)與功能神經(jīng)系統(tǒng)a--體表感覺(jué)代表區(qū)從丘腦的特異感覺(jué)核團(tuán)的第三級(jí)神經(jīng)元將感覺(jué)信息以點(diǎn)對(duì)點(diǎn)的方式特異地投射到大腦皮層的兩個(gè)軀體感覺(jué)區(qū)，即第一感覺(jué)區(qū)和第二感覺(jué)區(qū)。第一感覺(jué)區(qū)：中央后回中央后回的感覺(jué)投射規(guī)律為：軀體感覺(jué)傳入沖動(dòng)向皮層投射具有交叉的性質(zhì)，但頭面部感覺(jué)的投射是雙側(cè)性的投射區(qū)域的大小與不同體表部位的感覺(jué)分辨精細(xì)程度有關(guān)。投射區(qū)具有一定的分野?？偘才攀堑怪玫?，頭面部是正立的。中央后回從前到后，分別接受不同的軀體感覺(jué)投射；從上到下，則分別接受不同軀體部位的投射神經(jīng)系統(tǒng)a--感覺(jué)柱（sensorycolumn）定義：中央后回皮層的細(xì)胞以縱向的柱狀排列構(gòu)成感覺(jué)皮層的最基本的功能單位，稱(chēng)為感覺(jué)柱。每一感覺(jué)柱內(nèi)的神經(jīng)元都對(duì)同一感覺(jué)野的同一類(lèi)感覺(jué)刺激起反應(yīng)。一個(gè)細(xì)胞柱興奮時(shí)，其發(fā)出纖維抑制相鄰細(xì)胞柱的活動(dòng)。第二感覺(jué)區(qū)：位于中央前回與腦島之間投射分布安排是正立的，雙側(cè)的，不夠完善和具體可能接受痛覺(jué)傳入的投射神經(jīng)系統(tǒng)a--疼痛(pain)：是一種與組織損傷或潛在損傷相關(guān)的不愉快的主觀感覺(jué)和情感體驗(yàn)。（國(guó)際疼痛協(xié)會(huì)IASP定義）痛覺(jué)的概念神經(jīng)系統(tǒng)a--痛的成分痛感覺(jué)痛反應(yīng)軀體-運(yùn)動(dòng)性反應(yīng)植物-內(nèi)臟性反應(yīng)神經(jīng)-精神性反應(yīng)神經(jīng)系統(tǒng)a--無(wú)痛癥先天性無(wú)痛癥：又稱(chēng)遺傳性感覺(jué)自主神經(jīng)障礙，是一種罕見(jiàn)的常染色體隱性遺傳病。癥狀痛覺(jué)喪失或遲鈍智力障礙骨髓炎關(guān)節(jié)變形神經(jīng)系統(tǒng)a--痛的意義：雙刃劍有益的：是一種警報(bào)信號(hào)，有利于個(gè)體規(guī)避傷害是機(jī)體病變的提示信號(hào)，提醒病人求醫(yī)，同時(shí)也是幫助醫(yī)生診斷病情的依據(jù)。有害的：是許多疾病的主訴癥狀，是痛苦的根源造成器官功能障礙造成藥物濫用、自殺等社會(huì)問(wèn)題神經(jīng)系統(tǒng)a--痛的分類(lèi)據(jù)刺激的性質(zhì)分物理性、化學(xué)性據(jù)發(fā)生機(jī)制分生理性、病理性按時(shí)程分急性痛、慢性痛神經(jīng)系統(tǒng)a--感受器與傳導(dǎo)通路特點(diǎn)感受器：游離神經(jīng)末梢相對(duì)特異性（特異性不如別的感覺(jué)）痛覺(jué)投射皮層：第一感覺(jué)區(qū)、第二感覺(jué)區(qū)、扣帶回神經(jīng)系統(tǒng)a--內(nèi)臟痛和牽涉痛內(nèi)臟的感受器主要是痛覺(jué)（但比軀體稀疏）。無(wú)本體感覺(jué)、少有溫度覺(jué)和觸覺(jué)。經(jīng)自主神經(jīng)內(nèi)的傳入神經(jīng)傳入，沿軀體感覺(jué)的同一通路上行，也經(jīng)脊髓丘腦束和感覺(jué)投射系統(tǒng)到過(guò)皮層。特點(diǎn)：定位不明確慢痛，對(duì)擴(kuò)張及牽拉敏感伴有情緒反應(yīng)和其他自主神經(jīng)效應(yīng)。內(nèi)臟痛時(shí)，還可引起鄰近體腔壁骨骼肌的痙攣和痛痛、體腔壁痛（胸膜或腹膜受到炎癥等刺激時(shí)，由于體腔壁漿膜受到刺激而產(chǎn)生疼痛）以及牽涉痛神經(jīng)系統(tǒng)a--牽涉痛（referredpain）定義：某些內(nèi)臟疾病往往引起患病臟器本身的疼痛外，還能引起鄰近體腔壁骨骼肌的痙攣和疼痛。機(jī)制：會(huì)聚學(xué)說(shuō)易化學(xué)說(shuō)神經(jīng)系統(tǒng)a--神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)a--一、運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)的基本機(jī)制脊髓運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元：α、β、γα運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元支配梭外肌，使梭外肌收縮運(yùn)動(dòng)單位（motorunit）由一個(gè)α運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元及其所支配的全部肌纖維所組成的功能單位。運(yùn)動(dòng)單位的大小決定于神經(jīng)元軸突末梢分支數(shù)目的多少。肌肉愈大，運(yùn)動(dòng)單位也愈大。同一個(gè)運(yùn)動(dòng)單位的肌纖維，可以和其他運(yùn)動(dòng)單位的肌纖維交叉分布。γ運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元支配梭內(nèi)肌，調(diào)節(jié)肌梭對(duì)牽張反射的敏感性γ運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的興奮性較高，常以較高的頻率持續(xù)放電。β運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元支配梭內(nèi)肌和梭外?。ㄒ唬┘顾柽\(yùn)動(dòng)神經(jīng)元與運(yùn)動(dòng)單位神經(jīng)系統(tǒng)a--脊休克概念脊動(dòng)物表現(xiàn)產(chǎn)生的原因突然失去高位中樞的控制作用利用脊動(dòng)物研究脊髓的功能神經(jīng)系統(tǒng)a--(二)牽張反射牽張反射：是指有神經(jīng)支配的骨骼肌在受到外力牽拉時(shí)能引起受牽拉的同一肌肉收縮的反射活動(dòng)。腱反射（tendonreflex）定義：快速牽拉肌腱時(shí)發(fā)生的牽張反射。如膝跳反射、跟腱反射特點(diǎn)：?jiǎn)瓮挥|反射，傳導(dǎo)速度快感受器：肌梭；中樞：脊髓前角；效應(yīng)器：快肌纖維表現(xiàn)：同步收縮，表現(xiàn)明顯的動(dòng)作。1牽張反射的類(lèi)型神經(jīng)系統(tǒng)a--神經(jīng)系統(tǒng)a--神經(jīng)系統(tǒng)a--神經(jīng)系統(tǒng)a--神經(jīng)系統(tǒng)a--肌緊張（緊張性牽張反射）定義：緩慢持續(xù)牽拉肌腱時(shí)發(fā)生的牽張反射，表現(xiàn)為受牽拉的肌肉發(fā)生緊張性收縮，阻止被拉長(zhǎng)。是維持軀體姿勢(shì)最基本的反射活動(dòng)，是姿勢(shì)反射的基礎(chǔ)。特點(diǎn)：多突觸反射，傳導(dǎo)速度慢感受器：肌梭；中樞：脊髓前角；效應(yīng)器：慢肌纖維表現(xiàn)：同一肌肉的不同運(yùn)動(dòng)單位進(jìn)行交替性的收縮，面不是同步收縮，不表現(xiàn)明顯的動(dòng)作。神經(jīng)系統(tǒng)a--腱器官與肌梭的比較腱器官肌梭傳入神經(jīng)纖維IbIa

敏感性刺激張力變化長(zhǎng)度變化與梭外肌的關(guān)系串聯(lián)并聯(lián)功能抑制α運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元興奮α運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元神經(jīng)系統(tǒng)a--牽張反射的意義：

脊髓的牽張反射主要是伸肌的牽張反射，屈肌的牽張反射不明顯。牽張反射的意義在于維持站立姿勢(shì)。在整體內(nèi)牽張反射受高位中樞的調(diào)節(jié)，而且可以建立條件反射。腱反射的減弱或消退，常提示反射弧的傳入、傳出通路或脊髓反射中樞的損害或中斷；腱反射亢進(jìn)，常提示高位中樞的病變。神經(jīng)系統(tǒng)a--屈肌反射和對(duì)側(cè)伸肌反射屈肌反射概念作用：保護(hù)作用對(duì)側(cè)伸肌反射概念作用：支持體重、維持姿勢(shì)神經(jīng)系統(tǒng)a--低位腦干對(duì)肌緊張的調(diào)節(jié)腦干對(duì)肌緊張的調(diào)節(jié)去大腦僵直：在中腦上、下丘之間切斷腦干的去大腦動(dòng)物，出現(xiàn)四肢伸直，堅(jiān)硬如柱，頭尾昂起，脊柱挺硬稱(chēng)為去大腦僵直。神經(jīng)系統(tǒng)a--腦干的抑制區(qū)和易化區(qū)腦干抑制區(qū)延髓網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)腹內(nèi)側(cè)部易化區(qū)延髓網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)背外側(cè)部中腦的中央灰質(zhì)被蓋大腦皮層運(yùn)動(dòng)區(qū)紋狀體小腦前葉蚓部前庭核小腦前葉兩側(cè)部腦干以外的抑制區(qū)，不僅可通過(guò)加強(qiáng)網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)抑制區(qū)還能控制易化區(qū)的活動(dòng)。神經(jīng)系統(tǒng)a--去大腦僵直的原因：切斷了大腦皮層和紋狀體等部位與網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的功能聯(lián)系，造成抑制區(qū)和易化區(qū)之間活動(dòng)的失衡，易化區(qū)活動(dòng)明顯占優(yōu)。去大腦僵直的主要表現(xiàn)是抗重力肌的肌緊張明顯加強(qiáng)。去皮層僵直蝶鞍腫瘤引致皮層與皮層下失去聯(lián)系，出現(xiàn)明顯的下肢伸肌僵直及上肢的半屈狀態(tài)。神經(jīng)系統(tǒng)a--神經(jīng)系統(tǒng)a--大腦皮質(zhì)對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)主要運(yùn)動(dòng)區(qū)部位：中央前回和運(yùn)動(dòng)前區(qū)功能：接受來(lái)自關(guān)節(jié)、肌腱及骨骼肌深部的感覺(jué)沖動(dòng)，感受身體的空間姿勢(shì)、位置以及身體各部分運(yùn)動(dòng)狀態(tài)，控制全身運(yùn)動(dòng)功能特征：對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)具有交叉性，頭面部雙側(cè)性（面肌、舌肌除外）具有精細(xì)功能定位，代表區(qū)和運(yùn)動(dòng)的精細(xì)復(fù)雜度有關(guān)定位總體安排倒置，頭面部正立。神經(jīng)系統(tǒng)a--其他運(yùn)動(dòng)區(qū)運(yùn)動(dòng)輔助區(qū)：反應(yīng)為雙側(cè)性雙手協(xié)調(diào)性動(dòng)作第一、第二感覺(jué)區(qū)的后部頂葉皮層：產(chǎn)生某些軀體運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)柱：運(yùn)動(dòng)區(qū)細(xì)胞縱向柱狀排列，組成大腦皮層的基本功能單位。一個(gè)運(yùn)動(dòng)柱可控制同一關(guān)節(jié)幾塊肌肉的活動(dòng)，而一塊肌肉可接受幾個(gè)運(yùn)動(dòng)柱的控制。神經(jīng)系統(tǒng)a--運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)通路運(yùn)動(dòng)皮層腦干脊髓前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元皮層腦干束（經(jīng)內(nèi)囊）皮層脊髓束（經(jīng)內(nèi)囊腦干）延髓錐體皮層脊髓側(cè)束（控制遠(yuǎn)端肌肉）皮層脊髓前束（控制近端肌肉）神經(jīng)系統(tǒng)a--基底神經(jīng)節(jié)的軀體運(yùn)動(dòng)功能結(jié)構(gòu)尾核殼核基底神經(jīng)節(jié)蒼白球丘腦底核黑質(zhì)紅核新紋狀體舊紋狀體紋狀體神經(jīng)系統(tǒng)a--神經(jīng)系統(tǒng)a--功能重要的運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)功能。與隨意運(yùn)動(dòng)的產(chǎn)生和穩(wěn)定、肌緊張的調(diào)節(jié)、本體感受傳入沖動(dòng)信息的處理有關(guān)與基底神經(jīng)節(jié)有關(guān)的疾病震顫麻痹表現(xiàn)：肌肉強(qiáng)直，隨意運(yùn)動(dòng)減少病因：黑質(zhì)多巴胺系統(tǒng)受損舞蹈病表現(xiàn)：不自主上肢和頭部舞蹈樣動(dòng)作，肌張力下降病因：紋狀體乙酰膽堿神經(jīng)元受損神經(jīng)系統(tǒng)a--神經(jīng)系統(tǒng)a--神經(jīng)系統(tǒng)a--HD病理改變紋狀體神經(jīng)元丟失神經(jīng)系統(tǒng)a--小腦的功能小腦的運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)小腦的分區(qū)前庭小腦脊髓小腦皮層小腦小腦的運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)功能前庭小腦：軀體平衡和眼球運(yùn)動(dòng)位置性眼震顫脊髓小腦：調(diào)節(jié)正在進(jìn)行過(guò)程中的運(yùn)動(dòng)及肌緊張意向性震顫小腦共濟(jì)失調(diào)皮層小腦：參與隨意運(yùn)動(dòng)的設(shè)計(jì)和程序的編制神經(jīng)系統(tǒng)a--自主神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)內(nèi)臟活動(dòng)的調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)a--神經(jīng)系統(tǒng)a--交感神經(jīng)系統(tǒng)與副交感神經(jīng)系統(tǒng)的比較交感神經(jīng)系統(tǒng)副交感神經(jīng)系統(tǒng)起源胸腰段腦干副交感神經(jīng)核

骶2-骶4神經(jīng)節(jié)位置近中樞近脊髓神經(jīng)纖維節(jié)前B類(lèi)短B類(lèi)長(zhǎng)

節(jié)后C類(lèi)長(zhǎng)C類(lèi)短節(jié)前節(jié)后纖1：11-171：1-2

維的比例分布廣泛局限作用廣泛局限神經(jīng)系統(tǒng)a--乙酰膽堿及其受體合成：膽堿、乙酰輔酶A、膽堿乙酰轉(zhuǎn)移酶受體分類(lèi)及分布毒蕈堿受體（M受體）:分布于交感、副交感節(jié)后纖維煙堿受體（N受體）：分布于神經(jīng)-肌肉接頭愛(ài)體阻斷劑阿托品：阻斷M受體的功能筒箭毒堿：阻斷N1、N2受體的功能十烴季胺：阻斷N2受體的功能六烴季胺：阻斷N1受體的作用遞質(zhì)和受體神經(jīng)系統(tǒng)a--兒茶酚胺及其受體去甲腎上腺素和腎上腺素及其受體受體分類(lèi)及分布α1-2β1-3神經(jīng)系統(tǒng)a--拮抗劑激動(dòng)劑α1受體

α2受體酚妥拉明哌唑嗪酚妥拉明育享賓β1β2普萘洛爾（心得安）美托洛爾阿提洛爾普萘洛爾丁氧胺（心得樂(lè)）可樂(lè)定腎上腺素能受體激動(dòng)劑及拮抗劑神經(jīng)系統(tǒng)a--二、內(nèi)臟活動(dòng)的中樞調(diào)節(jié)脊髓對(duì)內(nèi)臟活動(dòng)的調(diào)節(jié)：初級(jí)中樞低位腦干對(duì)內(nèi)臟活動(dòng)的調(diào)節(jié)：基本生命中樞下丘腦對(duì)內(nèi)臟活動(dòng)的調(diào)節(jié)大腦皮層對(duì)內(nèi)臟活動(dòng)的調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)a--腦的高級(jí)功能和腦電圖神經(jīng)系統(tǒng)a--大腦皮質(zhì)的電活動(dòng)自發(fā)腦電活動(dòng)：在無(wú)明顯刺激情況下，大腦皮層經(jīng)常性地自發(fā)地發(fā)生的節(jié)律性電位變化。皮層誘發(fā)電位：感覺(jué)傳入系統(tǒng)受刺激時(shí)，在皮層上某一局限區(qū)域引出的形式較為固定的電位變化。腦電圖：在頭皮用雙極或單極記錄法來(lái)觀察皮層的電位變化，記錄到的自發(fā)腦電活動(dòng)。皮層電圖：直接在皮層表面引導(dǎo)的電位變化。神經(jīng)系統(tǒng)a--腦電圖的波形頻率波幅出現(xiàn)狀態(tài)α波8-1320-100μV成人安靜時(shí)的主要腦電波β波14-305-20μV在新皮層處在緊張活動(dòng)時(shí)θ波4-7100-150μV成人在困倦時(shí)出現(xiàn)δ波0.5-320-200μV睡眠、極度疲勞、麻醉神經(jīng)系統(tǒng)a--神經(jīng)系統(tǒng)a--腦電波形成的機(jī)制大量的神經(jīng)元同步發(fā)生突觸后電位，總和起來(lái)引起皮層表面的電位變化。一定的同步節(jié)律的丘腦非特異投射系統(tǒng)的活動(dòng)，促進(jìn)了皮層電活動(dòng)的同步化。神經(jīng)系統(tǒng)a--睡眠睡眠的時(shí)相慢波睡眠快波睡眠（快速眼球運(yùn)動(dòng)睡眠、異相睡眠）神經(jīng)系統(tǒng)a--慢波睡眠時(shí)的生理表現(xiàn)嗅、視、聽(tīng)、觸等功能暫時(shí)減退骨骼肌反射活動(dòng)和肌緊張減弱

作用：生長(zhǎng)激素分泌明顯升高，有利于促進(jìn)生長(zhǎng)、促進(jìn)體力的恢復(fù)機(jī)制：與5-HT有關(guān)神經(jīng)系統(tǒng)a--異相睡眠表現(xiàn)各種感覺(jué)功能進(jìn)一步減退，喚醒閾增高骨骼肌反射活動(dòng)和肌緊張進(jìn)一步減弱，肌肉完全松弛。間斷的陣發(fā)性表現(xiàn)，如眼球快速運(yùn)動(dòng)，伴血壓升高，心率、呼吸增快作用腦內(nèi)蛋白質(zhì)合成加快，有利于幼兒神經(jīng)系統(tǒng)成熟有利于建立新的突觸聯(lián)系而促進(jìn)學(xué)習(xí)記憶。機(jī)制：與5-HT和NE有關(guān)神經(jīng)系統(tǒng)a--學(xué)習(xí)和記憶神經(jīng)系統(tǒng)a--*學(xué)習(xí)(1earning)：是獲得新知識(shí)或新技能的過(guò)程（可塑性過(guò)程）。*記憶（memory):將這種知識(shí)或技能編碼，儲(chǔ)存以及讀出的過(guò)程（神經(jīng)過(guò)程）。

*學(xué)習(xí)和記憶的關(guān)系

☆學(xué)習(xí)和記憶是一個(gè)神經(jīng)過(guò)程的兩個(gè)階段。

☆學(xué)習(xí)是記憶的前提,是學(xué)習(xí)記憶神經(jīng)過(guò)程的第一階段。

☆記憶是學(xué)習(xí)的結(jié)果，是該神經(jīng)過(guò)程的第二階段。神經(jīng)系統(tǒng)a--神經(jīng)系統(tǒng)a--短時(shí)記憶與長(zhǎng)時(shí)記憶的比較短時(shí)記憶容量有限不需要合成新的蛋白質(zhì)不穩(wěn)定長(zhǎng)時(shí)記憶容量無(wú)限需要合成新的蛋白質(zhì)比較穩(wěn)定神經(jīng)系統(tǒng)a--__非聯(lián)合型學(xué)習(xí)

指刺激和反應(yīng)之間不形成明確聯(lián)系的學(xué)習(xí)形式，主要指單一刺激長(zhǎng)期重復(fù)作用后，個(gè)體對(duì)該刺激的反射性反應(yīng)增大或減弱的神經(jīng)過(guò)程。

習(xí)慣化(habituation)

一個(gè)不具有傷害性效應(yīng)的刺激重復(fù)作用時(shí)，神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)該刺激的反應(yīng)逐漸減弱的現(xiàn)象。

敏感化(sensitization)

一個(gè)強(qiáng)刺激存在時(shí)，神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)一個(gè)弱刺激的反應(yīng)有可能變大的現(xiàn)象。學(xué)習(xí)和記憶的類(lèi)型

學(xué)習(xí)：聯(lián)合型學(xué)習(xí)（associativelearning)

非聯(lián)合型學(xué)習(xí)（non-associativelearning)神經(jīng)系統(tǒng)a--習(xí)慣化敏感化強(qiáng)刺激神經(jīng)系統(tǒng)a--

經(jīng)典式條件反射(classicalconditioning)

是用條件刺激(無(wú)關(guān)刺激)和非條件刺激(相關(guān)刺激)相結(jié)合，進(jìn)行反復(fù)訓(xùn)練、反復(fù)強(qiáng)化，而產(chǎn)生經(jīng)驗(yàn)，逐漸獲得適應(yīng)性行為變化的學(xué)習(xí)過(guò)程。

__聯(lián)合型學(xué)習(xí)

指?jìng)€(gè)體能夠在事件與事件之間建立起某種形式的聯(lián)系.操作式條件反射(operatingconditioning)

是一種比經(jīng)典式條件反射更為復(fù)雜的條件反射，它必須通過(guò)人或動(dòng)物自己去嘗試、自己去學(xué)習(xí)，完成一系列操作，獲取經(jīng)驗(yàn)，才能最后達(dá)到目的，得到獎(jiǎng)勵(lì)或逃避懲罰(例如得到食物或避免電擊等)的條件反射。神經(jīng)系統(tǒng)a--條件反射神經(jīng)系統(tǒng)a--在條件反射建立以前，非條件刺激（肉）產(chǎn)生非條件反射（分泌唾液）在狗進(jìn)食前先給予一次鈴聲，并重復(fù)多次僅僅鈴聲刺激就可使狗分泌唾液，鈴聲已由無(wú)關(guān)刺激轉(zhuǎn)變?yōu)闂l件刺激神經(jīng)系統(tǒng)a--

條件反射和非條件反射的比較

非條件反射條件反射

來(lái)源生來(lái)就有后天學(xué)得

數(shù)量有限無(wú)限反射形式較固定低級(jí)的高級(jí)的

消退一般不會(huì)可消失神經(jīng)系統(tǒng)a--條件反射的意義使機(jī)體具有更大的預(yù)見(jiàn)性、靈活性和適應(yīng)性神經(jīng)系統(tǒng)a--記憶的機(jī)制神經(jīng)生理方面短時(shí)記憶與突觸聯(lián)系有關(guān)長(zhǎng)時(shí)記憶與腦內(nèi)蛋白質(zhì)的合成有關(guān)神