中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)-內(nèi)傷病因課件

第二節(jié)內(nèi)傷病因

一、七情內(nèi)傷（一）七情是喜、怒、憂、思、悲、恐、驚。七情內(nèi)傷的原因：1、七情太過，七情刺激超過了人體心理和生理的承受范圍，

2、人體的臟腑陰陽氣血虛弱，對(duì)情志刺激的適應(yīng)調(diào)節(jié)力下降。中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)-內(nèi)傷病因（二）情志反應(yīng)與臟腑精氣的關(guān)系

人體的情志活動(dòng)是以臟腑（尤其是五臟）精氣為物質(zhì)基礎(chǔ)的。所以，情志活動(dòng)與五臟關(guān)系密切，五臟精氣化生五志?！靶闹緸橄?，肝志為怒，脾志為思，肺志為憂，腎志為恐?！币环矫?，情志太過，直接傷害五臟精氣。大怒則傷肝，大驚大喜傷心，過度思慮傷脾。另一方面，五臟精氣的陰陽氣血失調(diào)，也會(huì)反過來產(chǎn)生情志的異常。肝氣虛則恐、實(shí)則怒，心氣虛則悲、實(shí)則笑不休。中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)-內(nèi)傷病因“五志過極，皆為熱甚”五志化火這個(gè)觀點(diǎn)是劉完素提出的。他說：“若五志過度則勞，勞則傷本臟，凡五志所傷皆熱也?！币馑际钦f，情志活動(dòng)過度，躁擾陽氣，就會(huì)化生火熱。他還認(rèn)為，五志化火生熱的關(guān)鍵是心火。心火亢盛，生風(fēng)動(dòng)血，可致中風(fēng)偏枯、譫語、癲狂。治宜清心火，益腎水。中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)-內(nèi)傷病因（三）情志內(nèi)傷的致病特點(diǎn)1、情志太過，直接傷及五臟精氣。怒傷肝，喜傷心，思傷脾，憂傷肺，恐傷腎。心肝易傷。首傷心神。2、情志太過，影響臟腑氣機(jī)。

怒則氣上，喜則氣緩，悲則氣消，思則氣結(jié)，恐則氣下，驚則氣亂。中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)-內(nèi)傷病因怒則氣上

郁怒、暴怒則肝氣上逆或肝陽上亢，導(dǎo)致氣逆上沖傷腦，腦神被擾、清竅被蒙，出現(xiàn)頭脹頭痛頭暈，面紅目赤、眩暈欲仆，失眠，煩躁易怒，激動(dòng)亢奮，脈絡(luò)怒張等陽亢癥狀。甚至嘔血等癥。上，指大腦。陽亢化火，灼液煉津?yàn)樘?，風(fēng)火痰瘀交結(jié)，上沖于腦，痹（閉）阻腦絡(luò)，或絡(luò)破血溢，瘀阻腦內(nèi)，引起猝暴中風(fēng)、昏（暈）厥，出現(xiàn)突然昏倒，不省人事，或肢體拘急強(qiáng)直、或縱緩癱軟、或偏癱抽搐等癥。中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)-內(nèi)傷病因喜則氣緩喜則氣緩是指過喜使心氣渙散，神不守舍，精神浮蕩，氣機(jī)弛緩。過喜則心神散蕩不藏，為氣不收，甚則為狂。超乎常態(tài)的喜會(huì)促使心神不安，甚至語無倫次，舉止失常。如《儒林外史》中的“范進(jìn)中舉”故事，就是講他數(shù)十年寒窗不得志，一旦中舉，高興得舉止發(fā)狂，瘋癲而目不識(shí)人。這就是中醫(yī)所謂“喜樂無極則傷魄，魄傷則狂，狂者意不存”的原因。另外，過度喜悅能引起心跳加快，頭目眩暈而不能自控。某些冠心病人亦可因過度興奮而誘發(fā)心絞痛或心肌梗死。因此，喜樂當(dāng)適度。喜則意和氣暢，營(yíng)衛(wèi)舒調(diào)，但過度會(huì)走向反面。中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)-內(nèi)傷病因悲則氣消過悲則氣消散，過度悲憂，可使肺氣抑郁、意志消沉、肺氣耗傷。中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)-內(nèi)傷病因思則氣結(jié)思為脾之志，思源于脾，發(fā)于心，思慮過度時(shí)，可傷脾，累心。思慮致病的機(jī)理于思則氣結(jié)導(dǎo)致氣機(jī)郁滯。氣機(jī)該升不升，該降不降，尤其是脾的運(yùn)化失常，導(dǎo)致腹部脹滿，神疲乏力，食欲減少，皮膚干枯，肌肉消瘦，久而久之，全身各組織缺乏營(yíng)養(yǎng)，而導(dǎo)致形容憔悴、氣短、神疲乏力、郁悶不舒，心悸氣短，睡眠不佳，面色萎黃或生長(zhǎng)黃褐斑。女性月經(jīng)提前、延后，甚至閉經(jīng)。日久氣結(jié)不暢，則百病隨之而起。形成氣郁，并進(jìn)一步發(fā)展為血瘀、痰瘀?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，過思會(huì)引起腸胃神經(jīng)官能癥、消化不良，甚至引起胃潰瘍。在日常生活中，不可能一帆風(fēng)順，因而盡量放自己放寬心。倘若遇到“百思不得其解”的事情，最好就不要去“解”它，因?yàn)樵浇庠较萑肜Щ?，?dǎo)致“氣結(jié)”，退一步海闊天空。中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)-內(nèi)傷病因恐則氣下氣下，指精氣下陷?？謶诌^度則耗傷腎氣，使精體下陷，不能上升。出現(xiàn)大小便失禁，遺精，滑泄等癥狀。驚則氣亂驚恐則心氣紊亂。心主血、藏神，大驚則心氣紊亂，氣血失調(diào)，出現(xiàn)心悸、失眠、心煩、氣短、甚則精神錯(cuò)亂等癥狀。中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)-內(nèi)傷病因肝氣郁結(jié)肝有疏泄作用，喜舒暢而惡抑郁。情緒抑郁不舒，可引起肝氣郁結(jié)。婦女可見如下癥狀：1.女性頭痛、煩躁、情緒波動(dòng)易怒、胸脅脹痛、腹部脹滿、內(nèi)分泌紊亂。2.女子月經(jīng)正常與否，與肝的疏泄功能正常與否密切相關(guān)，肝氣不疏可導(dǎo)致經(jīng)期過短、月經(jīng)量少、經(jīng)間期出血、經(jīng)行眩暈、經(jīng)行不寐。3.肝經(jīng)循行在兩脅，肝經(jīng)脈運(yùn)行不暢還可能導(dǎo)致乳腺增生、乳腺結(jié)節(jié)甚至乳腺癌的發(fā)生。4.肝郁導(dǎo)致失眠，表現(xiàn)為難以入睡，即使入睡也多夢(mèng)易驚。無法保證睡眠質(zhì)量，使女子氣血失榮、皮膚粗糙，臉色暗沉。其中肝郁化火型失眠多因惱怒傷肝。5.肝氣郁結(jié)則氣機(jī)不利，還會(huì)進(jìn)一步影響脾的功能，讓人不思飲食，因?yàn)榇x緩慢，四肢乏力、懶惰少動(dòng)，從而造成肥胖、便秘等問題。

中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)-內(nèi)傷病因二、飲食失宜

1、飲食不節(jié)：饑飽無?；蝻嬍碂o時(shí)。2、飲食不潔：胃腸疾病，寄生蟲，食物中毒。3、飲食偏嗜：種類偏嗜，寒熱偏嗜，五味偏嗜，嗜酒。

中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)-內(nèi)傷病因三、勞逸失度勞力過度：耗氣傷形1、過勞勞神過度：暗耗陰血，傷及心脾

房勞過度：耗傷腎中精氣中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)-內(nèi)傷病因

過勞肥由于工作壓力大、飲食不規(guī)律、凌晨才睡覺，工作越繁忙的人越容易變胖，這種現(xiàn)象被稱為“過勞肥”。記者、IT人員等是最容易患上過勞肥的人群。導(dǎo)致原因：長(zhǎng)時(shí)間坐著工作，缺乏運(yùn)動(dòng)；工作繁忙，飲食不規(guī)律；每天都很累，沒精力和時(shí)間運(yùn)動(dòng)；應(yīng)酬多，容易暴飲暴食；時(shí)間緊張，睡眠不足；心理壓力大，通過吃東西來減壓等，睡眠不足導(dǎo)致饑餓激素增多，壓力激素皮質(zhì)醇增加使人肥胖。

中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)-內(nèi)傷病因過勞死就是指由于長(zhǎng)時(shí)間加班工作導(dǎo)致過度疲勞而猝然死亡。人體就像一個(gè)彈簧，勞累就是外力。當(dāng)勞累超過極限或持續(xù)時(shí)間過長(zhǎng)時(shí)，身體這個(gè)彈簧就會(huì)發(fā)生永久變形，免疫力大大下降，導(dǎo)致老化、衰竭甚至死亡。死者多在30—50歲之間,死因是急性心肌梗塞、腦溢血、蛛網(wǎng)膜下腔出血等病。經(jīng)調(diào)查,死者往往在死前一周有過重的工作任務(wù)或過大的心理壓力。年輕鮮活的25歲的普華永道女員工潘潔的離去讓人唏噓不已，其生前發(fā)的微博“我想睡覺”，“各個(gè)都說，別干了”等，更是惹來眾多關(guān)于“工作與身體”的熱議。中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)-內(nèi)傷病因

安逸少動(dòng)，氣機(jī)不暢2、過逸陽氣不振，正氣衰弱用腦過少，神氣衰弱《內(nèi)經(jīng)》說：“久臥傷氣”，“久坐傷肉”。形體過逸，肌肉筋骨活動(dòng)過少，易使人的氣血遲滯不暢，或者氣血津液生成減少，進(jìn)一步導(dǎo)致各臟腑組織器官的功能必隨之減退。俗話說“用進(jìn)廢退”，筋骨肌肉日久不用，會(huì)因廢棄而痿弱。用腦過少，神氣衰弱，健忘，腦力下降，老年癡呆。臟腑組織器官的功能減退，會(huì)出現(xiàn)食少，乏力，精神不振，肢體軟弱瘦削，或發(fā)胖臃腫，動(dòng)則心悸、氣喘、出汗等。中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)-內(nèi)傷病因

預(yù)防老年癡呆一、動(dòng)腦是預(yù)防癡呆癥的妙方。腦神經(jīng)細(xì)胞一旦破壞即無法再修復(fù)?？山枘X部的刺激與鍛煉來促進(jìn)腦細(xì)胞的活力并防范癡呆癥。應(yīng)多動(dòng)腦,經(jīng)常觀察和思考,保持事業(yè)心和創(chuàng)造力，可多寫文章,聽音樂,養(yǎng)花草、種蔬果。二、改變孤僻，走向社會(huì):積極主動(dòng)參加各種形式的活動(dòng),如朋友聚會(huì)、文娛表演、棋牌、旅游等活動(dòng),這些活動(dòng)都有助于大腦的鍛煉。三、避免各種心理應(yīng)激性刺激:各種負(fù)性的心理刺激可促使老人患癡呆,因此,應(yīng)采取“想得開”的寬達(dá)平靜的心態(tài),樹立樂觀豁達(dá)的精神。自信心也是預(yù)防老年性癡呆的重要因素。四、從飲食著手。人的老化、免疫力下降,以致癡呆癥的發(fā)生都可能因自由基而致。抗氧化營(yíng)養(yǎng)物,包括維生素C、E、B以及胡蘿卜素的攝取能掃除體內(nèi)自由基。五、多參加運(yùn)動(dòng)。每天步行30分鐘,走5000步,有預(yù)防作用。六、用中藥調(diào)理:中醫(yī)對(duì)老年性癡呆癥是以補(bǔ)氣益氣、補(bǔ)腎健腦為主,如中藥首烏、黑芝麻、熟地、菟絲子、枸杞、杜仲等有益腎固