等級(jí)醫(yī)院評(píng)審醫(yī)療安全相關(guān)內(nèi)容課件

等級(jí)醫(yī)院評(píng)審醫(yī)療安全相關(guān)內(nèi)容投訴辦：黃建明等級(jí)醫(yī)院評(píng)審醫(yī)療安全相關(guān)內(nèi)容演示文稿一、尊重和維護(hù)患者權(quán)益等級(jí)醫(yī)院評(píng)審醫(yī)療安全相關(guān)內(nèi)容演示文稿目的：為了保護(hù)患者合法權(quán)益、防止醫(yī)療糾紛的發(fā)生，維護(hù)良好的醫(yī)療秩序及廣大醫(yī)務(wù)人員的切身利益，確保醫(yī)療安全，化解醫(yī)患矛盾。等級(jí)醫(yī)院評(píng)審醫(yī)療安全相關(guān)內(nèi)容演示文稿尊重和維護(hù)患者權(quán)益的內(nèi)容：1、獲得醫(yī)療診治的權(quán)利；2、獲得傳染病防治的權(quán)利；3、獲得醫(yī)療救助的權(quán)利；4、報(bào)告法定傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件隱患的權(quán)利；5、知情同意權(quán)利（按知情同意制度執(zhí)行）；6、不受歧視權(quán)利；7、個(gè)人隱私保護(hù)權(quán)利；8、獲得民事?lián)p害賠償權(quán)利。等級(jí)醫(yī)院評(píng)審醫(yī)療安全相關(guān)內(nèi)容演示文稿需告知、談話簽字項(xiàng)目

等級(jí)醫(yī)院評(píng)審醫(yī)療安全相關(guān)內(nèi)容演示文稿1、非手術(shù)病人入院當(dāng)天后的72小時(shí)內(nèi)，經(jīng)管醫(yī)師必須與患者進(jìn)行一次病情、診療措施的知情同意談話。2、在患者病情發(fā)生突然變化、病危診斷及治療方案有修改、特殊用藥及發(fā)生嚴(yán)重的藥物毒副反應(yīng)時(shí)，應(yīng)根據(jù)醫(yī)療需要再進(jìn)行知情同意談話并記錄。3、手術(shù)前、手術(shù)中（更改手術(shù)方案）、手術(shù)后必須進(jìn)行談話，并填知情同意書，充分做好重大手術(shù)術(shù)前醫(yī)療技術(shù)損害預(yù)警告知。4、麻醉前必須進(jìn)行談話并填麻醉知情同意書。5、對(duì)有創(chuàng)、特殊檢查、新方法治療、輸血、化療及基本醫(yī)療保險(xiǎn)或商業(yè)保險(xiǎn)病人自費(fèi)藥品等的使用，要求進(jìn)行知情談話并記錄，在病人或被授權(quán)人簽字同意后進(jìn)行。6、一次性使用內(nèi)置物應(yīng)記明廠家、類型、數(shù)目，也需進(jìn)行知情同意談話并記錄。7、對(duì)需進(jìn)行檢查、治療，經(jīng)談話患方不同意進(jìn)行的，也必須記錄并請(qǐng)患方簽字。等級(jí)醫(yī)院評(píng)審醫(yī)療安全相關(guān)內(nèi)容演示文稿談話記錄內(nèi)容包括：

患者入院后的主要病情、診斷、重要的體格檢查結(jié)果、輔助檢查結(jié)果、診斷、已采取的治療措施、進(jìn)一步的診療措施、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)及防范措施、并發(fā)癥及預(yù)后、患者本人或家屬應(yīng)注意的事項(xiàng)、患方簽名、醫(yī)師簽名、談話日期等。等級(jí)醫(yī)院評(píng)審醫(yī)療安全相關(guān)內(nèi)容演示文稿二、醫(yī)護(hù)人員在執(zhí)行患者知情同意時(shí)流程等級(jí)醫(yī)院評(píng)審醫(yī)療安全相關(guān)內(nèi)容演示文稿（一）確定被告知人的身份，根據(jù)知情選擇書的選擇，如被告知人在場(chǎng)，告知被告知人，如選擇的被告知人不在場(chǎng)，應(yīng)通知被告知人到場(chǎng)，再擇時(shí)舉行告知，如被告知人無(wú)法到場(chǎng)，應(yīng)由患者重新選擇被告知人。（二）談話的過程醫(yī)護(hù)人員在執(zhí)行告知時(shí)應(yīng)在床頭或辦公室仔細(xì)告知被告知人有關(guān)的相關(guān)情況，讓被告知人了解其內(nèi)容，并直接得到被告知人的意見。等級(jí)醫(yī)院評(píng)審醫(yī)療安全相關(guān)內(nèi)容演示文稿（三）知情談話書的簽署

需簽署書面知情同意書的，要被告知人親自簽名，如果不會(huì)簽字或無(wú)法簽名者應(yīng)在簽名處按被告知人的手?。ㄒ话銥橛沂质持福┎⒆⒚魇潜桓嬷说哪膫€(gè)手指。等級(jí)醫(yī)院評(píng)審醫(yī)療安全相關(guān)內(nèi)容演示文稿《醫(yī)患溝通的藝術(shù)》詳見醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)醫(yī)教園地高慶林科長(zhǎng)講座等級(jí)醫(yī)院評(píng)審醫(yī)療安全相關(guān)內(nèi)容演示文稿

三、保護(hù)患者民族隱私等級(jí)醫(yī)院評(píng)審醫(yī)療安全相關(guān)內(nèi)容演示文稿重點(diǎn)：1、保管好患者的各種信息，如病歷，化驗(yàn)單等，2、診療過程中注重個(gè)人隱私，嚴(yán)格執(zhí)行保護(hù)性醫(yī)療，不在病人家屬在場(chǎng)時(shí)交接班，涉及病人隱私單獨(dú)詢問。3、實(shí)習(xí)醫(yī)生操作時(shí)應(yīng)由帶教老師指導(dǎo)并征求病人同意4、少數(shù)民族應(yīng)詢問風(fēng)俗習(xí)慣，禁忌癥等。等級(jí)醫(yī)院評(píng)審醫(yī)療安全相關(guān)內(nèi)容演示文稿四、醫(yī)務(wù)人員需要尊重民族風(fēng)俗習(xí)慣和飲食習(xí)慣

等級(jí)醫(yī)院評(píng)審醫(yī)療安全相關(guān)內(nèi)容演示文稿

醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療工作中遇到少數(shù)民族或外國(guó)朋友時(shí)一定要注意尊重患者的民族習(xí)慣和風(fēng)俗習(xí)慣，如果患者是少數(shù)民族，一定要詳細(xì)詢問患者的風(fēng)俗習(xí)慣，有什么忌諱，并設(shè)法幫助患者安排好每一項(xiàng)檢查、治療及生活細(xì)節(jié)。等級(jí)醫(yī)院評(píng)審醫(yī)療安全相關(guān)內(nèi)容演示文稿1、維吾爾族不把動(dòng)物血當(dāng)作“食物”食用。2、信奉伊斯蘭教的人認(rèn)為豬肉是屬于“不潔凈”的食物，不僅禁止食用，而且禁止身體上的接觸，甚至禁止言語(yǔ)上提及。禁食豬肉的是回族、維吾爾族、哈薩克族、烏孜別克族，3、藏族、土族、俄羅斯族、黎族是禁食馬肉、騾肉、驢肉。有些藏族不吃魚、蝦、蟹；還有些是不吃雞和雞蛋。4、滿族人不吃狗肉。5、壯族不吃青蛙，也有一部分不吃牛肉。6、傣族有一些人不習(xí)慣吃牛肉，有一些不吃蛇肉；一些來自南疆的維吾爾族禁食鴿子肉。等級(jí)醫(yī)院評(píng)審醫(yī)療安全相關(guān)內(nèi)容演示文稿7、朝鮮族一般不吃羊肉、鴨、鵝肉以及油膩的食物。8、尤太教的贖罪日25小時(shí)禁食物，和穆斯林的齋月（太陰年歷的第9個(gè)月），在禁食期的黎明和日落之間，所有成人（男15歲、女13歲）禁止食用食物和飲料。9、英國(guó)，胰臟是不能吃的，因?yàn)樵诠糯w倫的體液學(xué)說中，胰臟是憂郁的體液存在的地方。10、美國(guó)人絕對(duì)不會(huì)吃狗肉；而是韓國(guó)人和朝鮮人特別喜愛的食物。等級(jí)醫(yī)院評(píng)審醫(yī)療安全相關(guān)內(nèi)容演示文稿五、重大醫(yī)療糾紛事件應(yīng)急處置預(yù)案

等級(jí)醫(yī)院評(píng)審醫(yī)療安全相關(guān)內(nèi)容演示文稿

為維護(hù)醫(yī)院正常醫(yī)療工作秩序，保護(hù)人民群眾的正常就醫(yī)環(huán)境，保障當(dāng)事人的合法權(quán)益，妥善處置醫(yī)患糾紛，緩解醫(yī)患矛盾，有效阻止惡性糾紛事件的發(fā)生，結(jié)合我院醫(yī)患糾紛處置工作的實(shí)際情況，制定本預(yù)案。等級(jí)醫(yī)院評(píng)審醫(yī)療安全相關(guān)內(nèi)容演示文稿適用范圍

重大醫(yī)療糾紛是指在我院就醫(yī)過程中，醫(yī)患雙方對(duì)疾病治療效果及其原因的認(rèn)定存在較大分歧，患者及其家屬對(duì)治療工作極不滿意，強(qiáng)烈要求追究我院及其醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任，或者提出較大賠償損失的醫(yī)患糾紛。等級(jí)醫(yī)院評(píng)審醫(yī)療安全相關(guān)內(nèi)容演示文稿啟動(dòng)預(yù)案條件

符合下列條件之一的，可啟動(dòng)重大突發(fā)醫(yī)療糾紛事件應(yīng)急預(yù)案。

1、出現(xiàn)患方在醫(yī)院內(nèi)尋釁滋事。

2、故意損壞或搶奪公私財(cái)物；侮辱、威脅、恐嚇、毆打醫(yī)務(wù)人員。

3、非法限制醫(yī)務(wù)人員人身自由。

4、非法占據(jù)醫(yī)院辦公、診療場(chǎng)所。

5、在醫(yī)院內(nèi)外拉橫幅、設(shè)靈堂、張貼大字報(bào)、堵塞交通。等級(jí)醫(yī)院評(píng)審醫(yī)療安全相關(guān)內(nèi)容演示文稿6、搶奪尸體或拒不將尸體移放殯儀館，經(jīng)勸說無(wú)效的；搶奪患者或他人醫(yī)療文件及與醫(yī)患糾紛相關(guān)的醫(yī)療證物（如藥品、衛(wèi)生材料和醫(yī)療器械等），經(jīng)勸說無(wú)效的。

7、糾集5人以上擾亂醫(yī)院正常醫(yī)療秩序的醫(yī)患糾紛事件。

8、患者或其家屬有自殺、自殘傾向，或危害到其他患者（家屬）人身安全。等級(jí)醫(yī)院評(píng)審醫(yī)療安全相關(guān)內(nèi)容演示文稿處置原則

（一）依法管理，以人為本。堅(jiān)持依法管理，保障正常的醫(yī)療工作秩序，維護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益。

（二）統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，分級(jí)負(fù)責(zé)。在院領(lǐng)導(dǎo)的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，遵循“誰(shuí)主管、誰(shuí)負(fù)責(zé)”的原則，分級(jí)負(fù)責(zé)，條塊結(jié)合，密切配合，形成聯(lián)動(dòng)機(jī)制。

（三）快速反應(yīng)，科學(xué)處置。一旦突發(fā)醫(yī)療糾紛事件，各相關(guān)科室要快速反應(yīng)，采取果斷措施，及時(shí)處置。

等級(jí)醫(yī)院評(píng)審醫(yī)療安全相關(guān)內(nèi)容演示文稿應(yīng)急機(jī)制

（一）應(yīng)急機(jī)構(gòu)

成立由院長(zhǎng)任組長(zhǎng)，副院長(zhǎng)為副組長(zhǎng)，醫(yī)教科、護(hù)理部、保衛(wèi)科、院辦、黨辦、門診、投訴辦負(fù)責(zé)人為成員的重大醫(yī)療糾紛事件應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組（以下簡(jiǎn)稱應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組），負(fù)責(zé)重大醫(yī)療糾紛事件應(yīng)急指揮、協(xié)調(diào)、調(diào)查和處理工作。小組下設(shè)辦公室，由醫(yī)教科負(fù)責(zé)人兼任辦公室主任。

等級(jí)醫(yī)院評(píng)審醫(yī)療安全相關(guān)內(nèi)容演示文稿（二）職責(zé)分工

應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組：協(xié)調(diào)各科室的應(yīng)急處置工作；及時(shí)向有關(guān)行政部門報(bào)告事件處置進(jìn)展情況。

應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室：根據(jù)需要，建議院領(lǐng)導(dǎo)是否啟動(dòng)本應(yīng)急處置預(yù)案，負(fù)責(zé)院領(lǐng)導(dǎo)交辦的具體應(yīng)急事宜。等級(jí)醫(yī)院評(píng)審醫(yī)療安全相關(guān)內(nèi)容演示文稿應(yīng)急處置預(yù)案

1、疑似重大醫(yī)療糾紛事件發(fā)生后，糾紛當(dāng)事科室負(fù)責(zé)人須立即向醫(yī)院醫(yī)教科報(bào)告，并提供事件詳實(shí)情況，不得隱瞞事實(shí)真相。

2、醫(yī)教科根據(jù)情況建議應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組是否啟動(dòng)預(yù)案。

3、醫(yī)院院長(zhǎng)統(tǒng)籌指揮重大醫(yī)療糾紛處理，分管院領(lǐng)導(dǎo)具體安排糾紛處理，協(xié)調(diào)各科室工作聯(lián)動(dòng)。等級(jí)醫(yī)院評(píng)審醫(yī)療安全相關(guān)內(nèi)容演示文稿4、醫(yī)教科、護(hù)理部、投訴辦負(fù)責(zé)接待患方相關(guān)人員，了解患方訴求，介紹和解釋處置醫(yī)療糾紛的法定程序；對(duì)現(xiàn)場(chǎng)的病歷、藥品等物證進(jìn)行存留；負(fù)責(zé)事件的調(diào)查、取證工作，組織醫(yī)院專家委員會(huì)對(duì)醫(yī)患糾紛的成因進(jìn)行分析，明確醫(yī)院在事件中是否存在過錯(cuò)，判斷醫(yī)院責(zé)任大小，為下一步處置提供依據(jù)。必要時(shí)向衛(wèi)生行政部門匯報(bào)并請(qǐng)求幫助。

5、黨辦負(fù)責(zé)在隱蔽處就醫(yī)患雙方言行攝像取證，與新聞媒體溝通，及時(shí)與有關(guān)部門聯(lián)系協(xié)調(diào)。等級(jí)醫(yī)院評(píng)審醫(yī)療安全相關(guān)內(nèi)容演示文稿6、保衛(wèi)科在第一時(shí)間內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，組織保安布置位置，維護(hù)醫(yī)療工作秩序；事態(tài)難以控制應(yīng)及時(shí)撥打110，必要時(shí)請(qǐng)求市治安大隊(duì)出動(dòng)防爆警察。全力保護(hù)院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)護(hù)人員、其他患者及其家屬和醫(yī)院財(cái)產(chǎn)的安全。

7、其他科室工作人員應(yīng)積極保護(hù)其他患者不受傷害。

等級(jí)醫(yī)院評(píng)審醫(yī)療安全相關(guān)內(nèi)容演示文稿應(yīng)急響應(yīng)終止

醫(yī)療糾紛處置結(jié)束，糾集的人員撤離現(xiàn)場(chǎng)，醫(yī)療、工作秩序恢復(fù)正常，由應(yīng)急小組宣布應(yīng)急響應(yīng)終止。等級(jí)醫(yī)院評(píng)審醫(yī)療安全相關(guān)內(nèi)容演示文稿六、醫(yī)療安全預(yù)警管理制度等級(jí)醫(yī)院評(píng)審醫(yī)療安全相關(guān)內(nèi)容演示文稿安全預(yù)警范圍

在實(shí)施診療過程中，由于"作為不規(guī)范"或"不作為"而發(fā)生的任何有可能導(dǎo)致醫(yī)療不安全事件的行為，都屬于醫(yī)療安全預(yù)警范圍。

等級(jí)醫(yī)院評(píng)審醫(yī)療安全相關(guān)內(nèi)容演示文稿安全預(yù)警信息來源渠道

（一）職能部門日常醫(yī)療質(zhì)量和安全檢查以及不定期開展的專項(xiàng)檢查。

（二）臨床、醫(yī)技各科室向職能部門反映。

（三）意見箱、患者及家屬投訴。

（四）上級(jí)相關(guān)部門督查或反饋。等級(jí)醫(yī)院評(píng)審醫(yī)療安全相關(guān)內(nèi)容演示文稿醫(yī)院安全預(yù)警分級(jí)

根據(jù)醫(yī)療缺陷的性質(zhì)、程度及后果，將醫(yī)療安全預(yù)警分為三級(jí)。等級(jí)醫(yī)院評(píng)審醫(yī)療安全相關(guān)內(nèi)容演示文稿一級(jí)醫(yī)療安全預(yù)警指各種違反醫(yī)療管理規(guī)范要求，但尚未造成不良后果或患者投訴的行為。等級(jí)醫(yī)院評(píng)審醫(yī)療安全相關(guān)內(nèi)容演示文稿1.醫(yī)療文書

（1）門、急診醫(yī)師未書寫門、急診病歷或留觀病歷。

（2）未在門、急診病歷和住院病例中記錄藥物過敏史、輸血史。

（3）未在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成住院志、首次病程記錄、日常病程記錄及其它記錄。

（4）未書寫轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院紀(jì)錄。

（5）未進(jìn)行術(shù)前討論。

（6）未及時(shí)完成醫(yī)院規(guī)定的各種醫(yī)患協(xié)議類文書。

（7）危急重癥患者無(wú)醫(yī)患溝通記錄或病危通知書。

（8）未核對(duì)患者信息，導(dǎo)致病歷資料存檔錯(cuò)誤。

（9）未在病案室辦理病歷資料復(fù)印手續(xù)，擅自將病歷資料提供給患者復(fù)印。等級(jí)醫(yī)院評(píng)審醫(yī)療安全相關(guān)內(nèi)容演示文稿2.診療規(guī)范

（1）會(huì)診醫(yī)師未按規(guī)定書寫會(huì)診記錄。

（2）門、急診或病房醫(yī)師未執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制。

（3）急會(huì)診未在10分鐘內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)診查患者。

（4）三級(jí)醫(yī)師查房不及時(shí)或記錄簽字不及時(shí)。

（5）病情突然惡化且初步處理效果不佳，未及時(shí)向上級(jí)醫(yī)師報(bào)告。

（6）疑難病例未及時(shí)提請(qǐng)科內(nèi)、科間、全院會(huì)診。

（7）首次開展的新技術(shù)項(xiàng)目未通過醫(yī)院倫理委員會(huì)討論并報(bào)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)而擅自實(shí)施。

（8）危重病人未書寫交接班紀(jì)錄或無(wú)具體交班內(nèi)容。

（9）臨床醫(yī)師遲報(bào)、漏報(bào)傳染病。

（10）違反相關(guān)規(guī)定使用麻醉藥品、醫(yī)用毒性藥品、精神藥品及放射性藥品。

（11）錯(cuò)發(fā)、漏發(fā)藥物，未導(dǎo)致不良后果。

（12）處方中出現(xiàn)用法錯(cuò)誤、用藥禁忌、配伍禁忌或用量超過極量而未注明，但尚未造成患者人身?yè)p害。

等級(jí)醫(yī)院評(píng)審醫(yī)療安全相關(guān)內(nèi)容演示文稿3.醫(yī)療保障

（1）搶救藥品、材料未及時(shí)補(bǔ)充、更換，出現(xiàn)帳物不符或過期藥品、材料。

（2）醫(yī)技科室疏于查對(duì)，弄錯(cuò)標(biāo)本或項(xiàng)目、部位。

（3）血液、大小便等檢查標(biāo)本遺失。

（4）檢查結(jié)果與臨床不符或可疑時(shí)，未與臨床科室及時(shí)聯(lián)系并提議重新檢查；發(fā)現(xiàn)檢查目的以外的陽(yáng)性結(jié)果未主動(dòng)報(bào)告；未執(zhí)行《危急值報(bào)告制度》。

（5）藥師未認(rèn)真核查處方，錯(cuò)發(fā)藥物，未導(dǎo)致不良后果。4.其他違反衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度、診療規(guī)范的行為。

等級(jí)醫(yī)院評(píng)審醫(yī)療安全相關(guān)內(nèi)容演示文稿二級(jí)醫(yī)療安全預(yù)警

1.因發(fā)生一級(jí)醫(yī)療安全預(yù)警而引起病人投訴。

2.一年內(nèi)被三次以上一級(jí)醫(yī)療安全預(yù)警。

等級(jí)醫(yī)院評(píng)審醫(yī)療安全相關(guān)內(nèi)容演示文稿三級(jí)醫(yī)療安全預(yù)警

1.職能科室督辦整改：醫(yī)教科、護(hù)理部及其他職能科室在日常監(jiān)督中發(fā)現(xiàn)重大醫(yī)療安全隱患，報(bào)告分管院長(zhǎng)督辦整改。

2.接受投訴查處：醫(yī)教科、護(hù)理部、投訴辦、醫(yī)?？?、門診辦公室等職能部門接到患者投訴，經(jīng)調(diào)查存在重大醫(yī)療不安全因素或存在不良后果。

等級(jí)醫(yī)院評(píng)審醫(yī)療安全相關(guān)內(nèi)容演示文稿醫(yī)療安全預(yù)警方式

一級(jí)醫(yī)療安全預(yù)警：

下達(dá)《醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警限期整改通知書》，責(zé)成科室整改，由科主任對(duì)責(zé)任人進(jìn)行警示談話，科室整改情況報(bào)發(fā)出警示牌的部門。等級(jí)醫(yī)院評(píng)審醫(yī)療安全相關(guān)內(nèi)容演示文稿二級(jí)醫(yī)療安全預(yù)警：

1、下達(dá)《醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警限期整改通知書》或《醫(yī)療投訴科室意見分析記錄單》，責(zé)成科室整改。

2、科室和責(zé)任人提交整改措施和情況說明，48小時(shí)內(nèi)到發(fā)出警示牌的部門接受警示談話。

等級(jí)醫(yī)院評(píng)審醫(yī)療安全相關(guān)內(nèi)容演示文稿三級(jí)醫(yī)療安全預(yù)警：

1、下達(dá)《醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警限期整改通知書》或《醫(yī)療投訴科室意見分析記錄單》，責(zé)成科室立即分析、討論、整改。

2、科室組織討論、分析，提出整改措施，科室和責(zé)任人提交整改措施和情況說明，24小時(shí)內(nèi)到發(fā)出警示牌的部門接受警示談話。

3、相關(guān)職能部門組織調(diào)查，報(bào)告分管領(lǐng)導(dǎo)。

4、導(dǎo)致補(bǔ)償?shù)耐对V，由醫(yī)教科組織醫(yī)療安全管理委員進(jìn)行定性。

5、可能構(gòu)成醫(yī)療事故的，按照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》辦理。等級(jí)醫(yī)院評(píng)審醫(yī)療安全相關(guān)內(nèi)容演示文稿獎(jiǎng)懲

（一）根據(jù)預(yù)警等級(jí)，按照《醫(yī)療安全管理責(zé)任追究制度》予以處罰。

（二）區(qū)別直接責(zé)任人、間接責(zé)任人在復(fù)合原因造成的后果中應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任，并給予相應(yīng)處罰。

（三）對(duì)于及時(shí)發(fā)現(xiàn)重大安全隱患并積極設(shè)法補(bǔ)救的科室和個(gè)人，按員工獎(jiǎng)罰規(guī)定獎(jiǎng)勵(lì)。等級(jí)醫(yī)院評(píng)審醫(yī)療安全相關(guān)內(nèi)容演示文稿七、醫(yī)療安全（不良）事件報(bào)告制度等級(jí)醫(yī)院評(píng)審醫(yī)療安全相關(guān)內(nèi)容演示文稿醫(yī)療安全（不良）事件的定義

本制度所稱醫(yī)療安全（不良）事件指在臨床診療活動(dòng)中以及醫(yī)院運(yùn)行過程中，任何可能影響病人的診療結(jié)果、增加病人的痛苦和負(fù)擔(dān)并可能引發(fā)醫(yī)療糾紛或醫(yī)療事故，以及影響醫(yī)療工作的正常運(yùn)行和醫(yī)務(wù)人員人身安全的因素和事件。等級(jí)醫(yī)院評(píng)審醫(yī)療安全相關(guān)內(nèi)容演示文稿醫(yī)療安全（不良）事件類別根據(jù)醫(yī)療安全（不良）事件所屬類別不同，我院劃分為7類：1、病房診治問題：包括錯(cuò)誤診斷、嚴(yán)重漏診、錯(cuò)誤治療、治療不及時(shí)、院內(nèi)感染等。2、不良治療：包括錯(cuò)用藥、多用藥、漏用藥、藥物不良反應(yīng)、輸液反應(yīng)、輸血反應(yīng)等。3、意外事件：包括跌倒、墜床、燙傷、自殘、自殺、失蹤、猝死等。等級(jí)醫(yī)院評(píng)審醫(yī)療安全相關(guān)內(nèi)容演示文稿4、輔助診查問題：包括報(bào)告錯(cuò)誤、標(biāo)本丟失、標(biāo)本錯(cuò)誤、檢查過程中出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥等。5、手術(shù)相關(guān)問題：如手術(shù)患者、部位和術(shù)式選擇錯(cuò)誤、患者術(shù)中死亡、術(shù)中術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥、手術(shù)器械遺留在體內(nèi)、住院期間同一手術(shù)的再次手術(shù)、麻醉相關(guān)事件等。6、醫(yī)患溝通：包括醫(yī)患溝通不良、醫(yī)患語(yǔ)言沖突、醫(yī)患行為沖突等。7、其他非上列導(dǎo)致醫(yī)療不良后果的事件。等級(jí)醫(yī)院評(píng)審醫(yī)療安全相關(guān)內(nèi)容演示文稿接收?qǐng)?bào)告部門1、醫(yī)療安全不良事件上報(bào)醫(yī)教科。2、護(hù)理不良事件上報(bào)護(hù)理部。3、感染相關(guān)不良事件上報(bào)院感科。4、藥品、器械不良事件上報(bào)藥劑科。5、設(shè)施不良事件上報(bào)總務(wù)后