2024年精神病學(xué)主治醫(yī)師核心備考題庫（含典型題、重點(diǎn)題）

1.關(guān)于急性妄想發(fā)作，以下哪項不對()。B、發(fā)作一般持續(xù)數(shù)周，有的僅幾天，最長者不超過3個月解析：急性妄想發(fā)作多見于青壯年，不發(fā)生于兒童，罕見于50歲以上者。妄想多情緒有多變性，可有行為異常。發(fā)作一般持續(xù)數(shù)周，有的僅幾天，最長者不超過3個月。病情多完全恢復(fù)正常，預(yù)后良好，不遺留人格受損，2.以下關(guān)于嗜睡癥的說法哪項是不正確的()。A、神經(jīng)衰弱、抑郁癥等某些精神障礙引起的嗜睡不應(yīng)診斷為嗜睡癥B、嗜睡癥可以采用小劑量中樞興奮劑治療C、患者不存在睡眠時間不足，但白天睡眠過多D、患者有入睡前幻覺和醒前幻覺E、患者過多的睡眠不是由于睡眠不足、藥物、酒精、軀體疾病所致解析：患者睡眠覺醒后可出現(xiàn)短暫意識模糊狀態(tài)，入睡前不存在幻覺和醒前幻覺。3.以下對動機(jī)的理解不正確的是()。A、是推動個體行動的心理動力B、以需要為基礎(chǔ)C、兩個以上目標(biāo)不能同時實現(xiàn)時可形成動機(jī)沖突D、可分為生物性動機(jī)和社會性動機(jī)E、強(qiáng)烈的動機(jī)有利于工作效率的提高解析：動機(jī)是由一種目標(biāo)或?qū)ο笏龑?dǎo)、激發(fā)和維持的個體活動的內(nèi)在心理過程或內(nèi)部動力。動機(jī)不足和過分強(qiáng)烈的動機(jī)都會導(dǎo)致工作效率下降。因此答案選E。4.關(guān)于評定量表的價值，不正確的是()。B、趣味性C、數(shù)量化E、客觀性解析：評定量表具有如下價值：①數(shù)量化：能以數(shù)量形式表示標(biāo)準(zhǔn)，有的癥狀量表規(guī)定了統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)化檢查程序，這樣的資料，具性、可交流性及可重復(fù)性。③細(xì)致化：比多數(shù)臨床醫(yī)生一般的臨床觀察或描述要豐富，特別是診斷量表。④客觀性：限制了檢查和評分的主觀成分。5.關(guān)于慢性疲勞綜合征(CFS),以下敘述不正確的是()。A、患者出現(xiàn)持續(xù)或反復(fù)發(fā)作性的疲勞，臥床休息能夠緩解B、每日活動可因感到疲勞而減少C、伴有許多的軀體癥狀，甚至包括低熱、畏寒等D、CFS的病因目前仍爭論不休，主要圍繞在心理學(xué)與免疫學(xué)因素兩大方面解析：慢性疲勞綜合征患者出現(xiàn)持續(xù)或反復(fù)發(fā)作性的疲勞，臥床休息也不能夠緩解。我是屬猴的。”這個回答說明患者有何癥狀()。B、強(qiáng)制性思維C、病理性象征性思維E、音聯(lián)意聯(lián)解析：音聯(lián)意聯(lián)是指患者按某些詞匯的音韻相同或某句子在意義上相近的聯(lián)想而轉(zhuǎn)換主題，屬于思維形式障礙。該患者從三月聯(lián)想到桃花開，再到結(jié)果給猴子吃，7.患者女性，15歲，學(xué)生。急起興奮，行為紊亂2周入院。一些平時不聯(lián)系的同學(xué)，喜歡外跑，見到乞丐就給錢。此患者最可能是下列哪項診斷()。A、精神分裂癥C、病毒性腦炎所致精神障礙D、反應(yīng)性精神病E、分裂樣精神病精神病性癥狀，因此不考慮分裂樣精神病和精神分裂癥的診斷。B項，患者沒有意前亦沒有遭受明顯的應(yīng)激，因此也不考慮反應(yīng)性精神病的診斷。8.檢查時如發(fā)現(xiàn)病人神情困惑、言語無條理、行為無目的、睡醒節(jié)律紊亂等，作A、評估病人的定向力、瞬間記憶、注意力等，檢查有無意識障礙B、等待時機(jī)，待病人合作后再行檢查C、診斷不明慎用抗精神病藥物治療9.對精神科病人的現(xiàn)病史的記錄應(yīng)涉及以下哪幾個方面的內(nèi)容()。A、發(fā)病條件及原因B、起病緩急及早期癥狀表現(xiàn)C、疾病發(fā)展及演變過程，診療經(jīng)過，療效情況、間歇期有無癥狀E、以上都是解析：現(xiàn)病史是記述患者病后的全過程，即發(fā)生、發(fā)展、演變和診治經(jīng)過。在記錄精神科病人的現(xiàn)病史時，應(yīng)注意發(fā)病條件及原因，起病發(fā)展及演變過程，診療經(jīng)過，療效情況、間歇期有無10.對診斷精神分裂癥有特征性意義的聽幻覺是()。A、評議性幻聽B、爭論性幻聽D、言語性幻聽E、以上都是解析：精神分裂癥以言語性幻聽多見，評論性、爭論性、命令性幻聽是具有特征性意義的幻聽，較持續(xù)存在的言語性幻聽也具有診斷價值。11.以下描述軀體疾病所致精神障礙特點(diǎn)不正確的是()。A、精神癥狀可發(fā)生于軀體疾病的各個時期，部分軀體疾病患者以精神癥狀為首發(fā)表現(xiàn)，但多數(shù)出現(xiàn)在軀體疾病的高峰期B、精神癥狀常有晝重夜輕的特點(diǎn)C、起病較急者，一般以急性器質(zhì)性精神障礙為主；慢性起病及疾病早期或恢復(fù)期則多以腦衰弱綜合征為主；部分患者可殘留人格改變和智能障礙D、精神癥狀的嚴(yán)重程度一般與軀體疾病的嚴(yán)重程度消長平行E、精神障礙的發(fā)生與軀體疾病的發(fā)生有時間上的密切聯(lián)系解析：軀體疾病所致精神障礙的精神癥狀多不固定，常呈晝輕夜重的特點(diǎn)。12.以下品行障礙的病因哪一條是錯的()。A、中樞多巴胺神經(jīng)遞質(zhì)水平高B、中樞5-HT神經(jīng)遞質(zhì)水平降低C、社會環(huán)境中不良因素D、圍產(chǎn)期并發(fā)癥E、家庭不良因素解析：中樞多巴胺神經(jīng)遞質(zhì)功能不足是引起品行障礙的主要病因。A、一般發(fā)作持續(xù)1~10分鐘B、發(fā)作后能夠清楚地回憶發(fā)作時的體驗C、通常發(fā)生于非快動眼睡眠的3~4期D、隨著年齡的增長，其發(fā)作可以逐漸停止E、通常發(fā)生于睡眠的前1/3階段解析：夜驚癥通常發(fā)生于睡眠的前1/3階段，發(fā)作持續(xù)1~10分鐘。以驚叫、恐懼14.精神分裂癥緊張型的表現(xiàn)特征包括()。A、對周圍事物感知不清B、幻覺生動C、沉湎于幻想或妄想體驗之中D、運(yùn)動性抑制與運(yùn)動性興奮可交替出現(xiàn)主要表現(xiàn)為運(yùn)動性抑制與運(yùn)動性興奮交替出現(xiàn)，或單獨(dú)發(fā)生。臨床上以緊張性木A、多具有自主神經(jīng)不穩(wěn)定性B、具有肯定的病理生理過程C、患者通常具有特殊的個性或行為模式D、不包括轉(zhuǎn)換性障礙E、在疾病的發(fā)展過程中，由相關(guān)事件引起，而且患者本人也清楚解析：心身疾病由相關(guān)事件引起，或使之惡16.利培酮的副作用描述哪項正確()。A、EPS與劑量無明顯關(guān)系C、TD發(fā)生率高D、不會出現(xiàn)急性肌張力障礙E、小劑量時EPS發(fā)生率相當(dāng)于典型抗精神病藥物解析：AE兩項，利培酮EPS與劑量相關(guān)，小劑量時EPS發(fā)生率低于典型抗精神病可出現(xiàn)急性肌張力障礙。17.目前對同性戀的認(rèn)識是()。B、精神病C、多數(shù)國家傾向于把它列為病態(tài)D、SM-IV沒有同性戀的診斷E、以上都不對解析：DSM-IV目前還沒有對于同性戀的明確診斷標(biāo)準(zhǔn)。18.精神分裂癥患者在疾病發(fā)作期出現(xiàn)違法行為，但作案行為與精神癥狀不直接A、無責(zé)任能力B、無行為能力C、有部分責(zé)任能力D、部分行為能力E、完全責(zé)任能力解析：精神分裂癥患者在疾病發(fā)作期出現(xiàn)違法行為，但作案行為與精神癥狀不直接相關(guān)，患者的控制能力是減弱的?？筛鶕?jù)具體情況判定為部分責(zé)任能力。19.不同年齡階段心理增長與衰退趨勢不同，中年期()。A、增長與衰退大體相當(dāng)B、增長與衰退平行前進(jìn)C、以增長為主D、先增長后衰退E、以衰退為主解析：心理發(fā)展總是由生長和衰退兩個方面結(jié)合而成，有很大的個體可塑性。到20.下列哪些不屬于CCMD-3確診精神分裂癥所必須達(dá)到的標(biāo)準(zhǔn)?()A、既往按精神分裂癥治療有效B、病期標(biāo)準(zhǔn)C、病情嚴(yán)重程度標(biāo)準(zhǔn)D、排除標(biāo)準(zhǔn)E、癥狀學(xué)標(biāo)準(zhǔn)解析：CCMD-3確診精神分裂癥所必須達(dá)到的標(biāo)準(zhǔn)包括癥狀學(xué)標(biāo)準(zhǔn)、病情嚴(yán)重程度標(biāo)準(zhǔn)、病期標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)。21.精神分裂癥單純型的表現(xiàn)特征包括()。B、幻覺妄想明顯C、精神運(yùn)動性興奮E、思維零亂解析：精神分裂癥單純型起病緩慢，持續(xù)發(fā)展。此型病人在發(fā)病早期常不被注意，往往經(jīng)數(shù)年病情發(fā)展較嚴(yán)重時才被發(fā)現(xiàn)。治療效果較差。22.下列關(guān)于氯丙嗪的描述，不正確的是()。A、可引起椎體外系反應(yīng)B、60歲老人的治療量是成人的1/2或1/3C、加大劑量可引起麻醉D、常用有效劑量為400mg/dE、治療以陽性癥狀為主解析：氯丙嗪系吩噻嗪類之代表藥物，為中樞多巴胺受體的拮抗藥，不具有麻醉效應(yīng)。23.以下有關(guān)抗精神病藥物的描述中哪條不對()。A、主要用于治療精神分裂癥和其他具有精神病性癥狀的精神障礙C、典型抗精神病藥物的主要藥理作用為阻斷中樞多巴胺D2受體致的學(xué)習(xí)障礙在內(nèi)?！?5.患者女性，23歲，診斷為抑郁癥，藥物治療一周后沒有劑起效時間是()。E、4天解析：抗抑郁劑一般以小量開始，2周內(nèi)達(dá)到治療劑量，起效時間為2～4周。的患者。因此答案選D。27.精神分裂癥最多見的幻覺是()。C、聽幻覺解析：精神分裂癥最常見的幻覺為幻聽，周圍沒有人說話，患者卻聽到有說話聲。以言語性幻聽多見，內(nèi)容為評論性、爭論性、命令性或思維鳴響(患者想到什么,就有一個聲音講出他所想的內(nèi)容)是具有特征性意義的幻聽，較持續(xù)存在的言語性幻聽也具有診斷價值。28.智力的高級表現(xiàn)形式是()。A、一般能力B、特殊能力C、創(chuàng)造能力D、學(xué)習(xí)能力E、模仿能力解析：智力是指生物一般性的精神能力，指人認(rèn)識、理解客觀事物并運(yùn)用知識、經(jīng)驗等解決問題的能力，包括記憶、觀察、想象、思考、判斷等。智力的高級表現(xiàn)形式是創(chuàng)造能力。29.下列哪項是治療癔癥的經(jīng)典方法()。A、抽搐治療E、藥物治療解析：暗示治療是治療癔癥的經(jīng)典方法，可分為覺醒時暗示和催眠暗示兩種。迫即可取得良好效果。病程較長，病因不甚明確的病例，往往需要借助藥物或語言催30.家庭治療模式主要有四種，但除外()。A、行為性家庭治療B、認(rèn)知性家庭治療C、結(jié)構(gòu)性家庭治療D、分析性家庭治療E、系統(tǒng)性家庭治療解析：家庭治療模式主要有四種，包括：系統(tǒng)性家庭治療、結(jié)構(gòu)性家庭治療、行為性家庭治療、分析性家庭治療。31.人事招錄、評審、聘任過程中應(yīng)遵循()原則。A、公平、公正、公告B、公平、公開、公告C、公平、公正、公示D、公告、公示、公開E、公平、公正、公開32.心理發(fā)育障礙是指兒童的哪一個正常發(fā)展過程受阻()。解析：心理發(fā)展障礙是心理障礙的一種，起始于嬰兒或兒童期，以心理功能發(fā)展的延遲和損害為特征。33.阿爾茨海默病的神經(jīng)病理學(xué)改變以下哪項不正確()。A、阿爾茨海默病的患者可出現(xiàn)腦萎縮、腦溝回增寬和腦室擴(kuò)大B、大腦皮質(zhì)、海馬及皮質(zhì)下神經(jīng)元存在大量神經(jīng)元纖維纏結(jié)(NFT)C、正常老人腦內(nèi)也可出現(xiàn)SP,但數(shù)量比AD患者多E、大腦皮質(zhì)、海馬、某些皮層下核團(tuán)中有大量的老年斑(SP)形成解析：正常老人腦內(nèi)也可出現(xiàn)老年斑(SP),但數(shù)量比AD患者C、有部分責(zé)任能力解析：根據(jù)《中華人民共和國刑法》第357條規(guī)定，毒品是指鴉片、海洛因、甲基苯丙胺(冰毒)、嗎啡、大麻、可卡因以及國家規(guī)定管制的其他能夠使人形成癮癖的麻醉藥品和精神藥品。酒精不屬于毒品，酒精只是日常生活中比較常見的物36.患者，男性，42歲，農(nóng)民。3年來始終感到外部有一種特制其思想、言語、行為，甚至包括大小便，認(rèn)為自己處于“控制時，頭腦非常難受、有緊束感。當(dāng)儀器關(guān)掉時，才是一能是()。A、虛無妄想B、關(guān)系妄想C、物理影響妄想E、夸大妄想解析：物理影響妄想往往繼發(fā)于體感異常、幻觸等，患者感到皮膚肢體或內(nèi)臟等受到來自外界事物如電波、超聲波、射線等的影響。該患者感到身體或思想受到外界特殊儀器的控制，不能自主思考或運(yùn)動，考慮為物理影響妄想。37.關(guān)于醫(yī)學(xué)動機(jī)與效果的說法，錯誤的是()。A、相同的醫(yī)學(xué)效果可由相同的醫(yī)學(xué)動機(jī)引出B、不同的醫(yī)學(xué)動機(jī)引出相同的醫(yī)學(xué)效果C、良好的醫(yī)學(xué)動機(jī)引出良好的醫(yī)學(xué)效果D、相同的醫(yī)學(xué)動機(jī)肯定由相同的醫(yī)學(xué)效果引出的E、不良的醫(yī)學(xué)效果可由良好的醫(yī)學(xué)動機(jī)引出38.與情緒的外周神經(jīng)機(jī)制密切相關(guān)的是()。A、內(nèi)分泌系統(tǒng)B、邊緣系統(tǒng)C、網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)解析：坎農(nóng)-巴德有關(guān)情緒的理論認(rèn)為情緒的外周神經(jīng)與內(nèi)分泌系統(tǒng)密切相關(guān)。因此答案選A。A、與抑郁癥相鑒別B、鑒別要點(diǎn)包括詳細(xì)的病史、體查、精神狀況檢查及必要的實驗室檢查C、與藥源性焦慮相鑒別D、對于初診年齡大、無心理應(yīng)激因素、病前個性素質(zhì)良好的患者，應(yīng)高度警惕是否繼發(fā)于軀體疾病E、與甲亢所致焦慮相鑒別解析：很少有抑郁癥患者產(chǎn)生焦慮癥狀，其主要表現(xiàn)為顯著而持久的情感低落，抑郁悲觀。與焦慮癥區(qū)別較大。40.有關(guān)腎性腦病發(fā)病機(jī)制假說哪項不正確?()A、電解質(zhì)代謝障礙B、神經(jīng)遞質(zhì)代謝障礙C、腦代謝障礙D、慢性應(yīng)激E、毒素積蓄41.精神科醫(yī)生應(yīng)具備哪些基本素質(zhì)，除外()。A、良好的情緒控制能力B、豐富的經(jīng)驗與學(xué)識C、敏銳的觀察力D、性格外向E、坦誠、接納的態(tài)度好的情緒控制能力，豐富的經(jīng)驗與學(xué)識。性格外向不是精神科醫(yī)生必須具備的基42.下列關(guān)于肺性腦病的說法哪項不正確?()A、是重度肺功能不全或呼吸衰竭時的一種神經(jīng)精神障礙B、在高齡或有動脈硬化者，當(dāng)意識障礙消除后可能發(fā)生Kosakoy綜合征C、意識障礙多見，在90%以上D、感染是重要的促發(fā)因素E、基本病理生理是呼吸性堿中毒，pH值增高解析：肺性腦病的基本病理生理是呼吸性酸中毒，pH值降低。因此答案選E。43.下列關(guān)于兒童分離性焦慮的臨床表現(xiàn)錯誤的是()。A、擔(dān)心自己會被綁架、被殺害B、擔(dān)心學(xué)校的小朋友不喜歡自己C、擔(dān)心自己再也見不到親人D、擔(dān)心所依戀的對象可能遇到傷害E、擔(dān)心自己會走失解析：兒童分離性焦慮的特征是當(dāng)與親人分離或離開他熟悉的環(huán)境時，表現(xiàn)出過度的焦慮，擔(dān)心親人發(fā)生意外或自己走失、被綁架、被拐賣或其他依戀者的分離；因害怕分離而不愿去學(xué)校或幼兒園；持久而不恰當(dāng)?shù)暮ε?4.下列有關(guān)躁狂發(fā)作的描述不正確的是()。A、躁狂患者可保持一定自知力B、躁狂發(fā)作時不可能出現(xiàn)意識障礙D、躁狂發(fā)作的同時可伴有抑郁癥狀E、情感高漲是躁狂狀態(tài)的主要原發(fā)癥狀解析：譫妄性躁狂是躁狂狀態(tài)的一種極端形式，患者在一段時間躁狂發(fā)作后由于過度耗竭而導(dǎo)致意識障礙，因此答案選B。45.關(guān)于模仿理論正確的是()。A、代表人物是ABanduraB、模仿是個體在社會生活中主動仿效他人言行的現(xiàn)象C、提出模仿分為注意過程、保持過程、動作再現(xiàn)過程、動機(jī)過程D、強(qiáng)調(diào)自我強(qiáng)化與間接強(qiáng)化過程E、該理論是以刺激-反應(yīng)的觀點(diǎn)為基礎(chǔ)的解析：A項，班杜拉(ABandura)為社會學(xué)習(xí)理論的代表人物。B項，模仿是個體在社會生活中主動仿效他人言行的現(xiàn)象。C項，社會學(xué)習(xí)理論中提出，觀察學(xué)習(xí)可分為注意過程、保持過程、動作再現(xiàn)過程、動機(jī)過程四個過程。DE兩項，社會學(xué)習(xí)理論是以刺激-反應(yīng)的觀點(diǎn)為基礎(chǔ)的，同時強(qiáng)調(diào)自我強(qiáng)化與間接強(qiáng)化過程，而不是模仿理論。46.突然發(fā)生，完全不能用患者當(dāng)時的處境和心理背景來解釋的妄想是()。B、原發(fā)性妄想E、繼發(fā)性妄想A、丙米嗪A、12小時后全身大汗、心搏加快、發(fā)熱。興奮躁動、喊叫。震顫譫妄的病人可因高熱、感染或衰竭而死。49.關(guān)于自殺影響的描述，以下表述最全面的是()。A、自殺僅傷害本人B、自殺不僅傷害本人，還至少對其有關(guān)的6個人在心理上產(chǎn)生巨大沖擊C、自殺不僅傷害本人，也對社區(qū)和家庭在心理、社會交往及經(jīng)濟(jì)上產(chǎn)生不可估量的影響D、自殺不僅傷害本人，還至少對其有關(guān)的6個人在心理上產(chǎn)生巨大沖擊，同時也對社區(qū)和家庭在心理、社會交往及經(jīng)濟(jì)上產(chǎn)生不可估量的影響E、以上均不正確解析：自殺行為不僅傷害了本人，還對家庭、社區(qū)、社會乃至經(jīng)濟(jì)上帶來嚴(yán)重影響，會造成與自殺者有關(guān)的至少6個人的強(qiáng)大心理沖擊，同時在人際交往層面產(chǎn)生惡劣影響。50.下列藥物中哪種不屬于三環(huán)類抗抑郁藥()。A、氯丙咪嗪B、阿米替林解析：三環(huán)類抗抑郁藥包括：丙米嗪、阿米替林、多塞平和氯丙咪嗪等。馬普替林雖為四環(huán)結(jié)構(gòu)，但藥理作用與三環(huán)類抗抑郁藥一致。51.重建自我認(rèn)知的技術(shù)不包括()。A、自信心訓(xùn)練技術(shù)B、隱喻性闡釋技術(shù)C、認(rèn)知重建技術(shù)D、闡釋技術(shù)E、以上都是解析：重建自我認(rèn)知的技術(shù)包括：隱喻性闡釋技術(shù)、認(rèn)知重建技術(shù)、闡釋技術(shù)。這些方法的一個共同目標(biāo)，都是幫助病人澄清自己的思想和情感，一種新的觀點(diǎn)來看的和理解，病理性的問題或者是各種內(nèi)外因素52.不同心理學(xué)派所劃分的心理發(fā)展階段，盡管所劃分的標(biāo)準(zhǔn)不同，但所有的劃分都是從低級階段向高級階段的方向進(jìn)展，各階段的順序都是排定了的，這說明心理發(fā)展具有()。A、連續(xù)性、階段性C、方向性、順序性E、不平衡性解析：不同時期的心理特征不同，這些不同質(zhì)的心理特征就構(gòu)成了心理發(fā)展的階段的順序性和方向性，即從低級到高級。53.我國流調(diào)資料顯示精神分裂癥的患病率()。A、男性低于女性B、男性高于女性C、女性和男性相等D、不清楚E、以上都不對解析：全國的流行病學(xué)資料表明，精神分裂癥的患病率女性明顯高于男性。54.“遠(yuǎn)親不如近鄰”體現(xiàn)了影響人際吸引的因素是()。A、相似性B、熟悉性D、外表性解析：“遠(yuǎn)親不如近鄰”指遇有急難，遠(yuǎn)道的親戚就不如近旁的鄰居那樣能及時55.精神疾病司法鑒定的目的除外()。A、判定行為人的責(zé)任能力B、維護(hù)精神疾病患者的合法權(quán)益C、為法庭審理案件提供醫(yī)學(xué)依據(jù)D、使行為人減輕或免于刑事處罰E、明確患者法律責(zé)任解析：精神疾病司法鑒定是為了明確行為人的責(zé)任，不是為了使行為人減輕或免56.當(dāng)今的醫(yī)學(xué)模式為()。A、生物-社會醫(yī)學(xué)模式B、心理-社會醫(yī)學(xué)模式C、生物-心理醫(yī)學(xué)模式D、生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式E、生物醫(yī)學(xué)模式解析：當(dāng)前廣泛提倡的新的醫(yī)學(xué)模式是生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式，主要思想是把人理解為生物的、心理的、社會的三種屬性的統(tǒng)一體，人的健康和疾病不僅是生理解和防治疾病。57.關(guān)于單胺氧化酶抑制劑(MAOls)的臨床應(yīng)用，錯誤的描述是()。A、一類稱為不可逆性MAOls,以苯環(huán)丙胺為代表B、另一類為可逆性MAOls,以嗎氯貝胺為代表C、MA0ls作為二線藥物主要用于對三環(huán)類或其他藥物治療無效的抑郁癥D、與許多藥物及食物有相互作用可產(chǎn)生高血壓危象E、常與三環(huán)類抗抑郁藥合用解析：三環(huán)類抗抑郁藥(TCAs)促進(jìn)單胺氧化酶抑制劑的中樞神經(jīng)毒性作用，不與58.關(guān)于譫妄的治療，下列措施不妥的是()。A、抗精神病藥物治療時要注意藥物的種類、劑量、療程B、精神癥狀緩解后繼續(xù)鞏固治療C、對癥支持治療為輔D、精神癥狀緩解后逐漸停用抗精神病藥物E、以病因治療為主解析：治療譫妄的患者時，精神癥狀緩解后應(yīng)逐漸減量或停藥，不需要鞏固治療。59.關(guān)于精神分裂癥青春型，下列何種說法不正確()。A、幼稚愚蠢行為B、妄想具有一定的事實依據(jù)C、片段的幻覺妄想D、情感膚淺E、思維聯(lián)想破裂解析：精神分裂癥患者的妄想荒謬離奇，但患者卻堅信不疑，親身的經(jīng)歷加以糾正。60.癡呆綜合征的主要表現(xiàn)是()。A、注意力集中B、多有自殺C、是全面的智能減退E、有意識障礙解析：癡呆綜合征屬于智能障礙，在判斷智能障礙時首先應(yīng)當(dāng)除外意識障礙。常呈慢性或進(jìn)行性過程，表現(xiàn)為記憶、理解、計算、學(xué)習(xí)和判斷力的障礙，其認(rèn)知、情感和意志過程，往往由于智能的影響而出現(xiàn)程度不等的失調(diào)，如出現(xiàn)消極觀念、被害妄想、被偷竊妄想等，可以表現(xiàn)為全面的智能減退。因此答案選C。61.發(fā)病率女性高于男性的人格障礙有()。A、偏執(zhí)型人格障礙B、反社會型人格障礙C、表演型(癔病性)人格障礙D、分裂樣人格障礙E、以上都不是解析：表演型(癔病性)人格障礙特征性的表現(xiàn)為過分感情用事或以夸張言行吸引他人的注意。發(fā)病率女性高于男性。可能患的疾病是()。A、垂體腫瘤B、形狀膠質(zhì)細(xì)胞瘤C、髓母細(xì)胞瘤E、腦膜瘤解析：該患兒頭痛、劇烈頻繁嘔吐，提示顱內(nèi)高壓，共濟(jì)失調(diào)組織受壓，考慮為髓母細(xì)胞瘤。大多發(fā)生在15歲以下兒童，痛、惡心、嘔吐、共濟(jì)失調(diào)、顱內(nèi)壓增高等癥狀。63.大麻中所含精神活性物質(zhì)最主要成分是()。A、△9四氫大麻酚E、多巴胺解析：大麻是世界上最古老、最有名的致幻劑，適量吸入或食加劑量可使人進(jìn)入夢幻，陷入深沉而爽快的睡眠之中，主要成分為△9-四氫大麻64.醫(yī)學(xué)公益觀的主要內(nèi)容不包括()。B、社會效益論C、兼顧論D、社會道德論E、兼容論65.患者，男性，26歲。訴每次在電梯里或在飛機(jī)上，就出現(xiàn)心慌、多汗、緊張、煩躁不安，有時甚至胸悶，惡心。因而?；乇艹穗娞莺惋w機(jī)。A、神經(jīng)衰弱B、軀體形式障礙E、焦慮癥解析：該患者在乘電梯或飛機(jī)時，出現(xiàn)心慌、多汗、緊張、煩懼癥發(fā)作有特定的場景，表現(xiàn)為自主神經(jīng)癥狀伴回避行為。66.影響精神分裂癥預(yù)后的因素不包括()。A、維持治療B、病前的社會功能水平C、癥狀特點(diǎn)D、是否使用了電抽搐治療E、起病形式規(guī)范治療(維持治療);病前社會功能水平(病前性格開朗預(yù)后好)。67.精神分裂癥的情感障礙主要表現(xiàn)為()。A、情緒高漲B、情感不協(xié)調(diào)解析：精神分裂癥的情感障礙主要表現(xiàn)為情感與周圍環(huán)境不協(xié)調(diào)，無原因發(fā)笑，很難與患者進(jìn)行情感溝通。68.有關(guān)血管性癡呆(VD)以下哪項不對()。A、VD是指由腦血管病變導(dǎo)致的癡呆B、發(fā)病的危險因素包括高血壓、冠狀動脈疾病、房顫、糖尿病、高血脂、吸煙、高齡、既往卒中史等69.以下哪個心理治療方法不可試用于癔癥患者()。A、行為療法療方法。A、減少醫(yī)患糾紛D、以上均包括解析：危機(jī)評估的內(nèi)容包括三個方面。首先迅速確定事件、危機(jī)的嚴(yán)重程度，其次進(jìn)行危機(jī)評估并確保安全，最后制定干預(yù)目標(biāo)并實施干預(yù)。72.嚴(yán)格執(zhí)行藥品管理法律法規(guī)，科學(xué)指導(dǎo)合理用藥，保障用藥()。A、安全、有效B、安全、高效C、經(jīng)濟(jì)、有效D、經(jīng)濟(jì)、安全E、經(jīng)濟(jì)、高效“我太失敗了，我真是一無是處”等話語，以表達(dá)自己的無價值感。處理正確的是A、避免患者與他人交往而增加自卑感B、告訴患者生活中比她差的人比比皆是C、調(diào)動患者積極情緒阻斷負(fù)向思考D、應(yīng)少打擾患者給她足夠的個人空間E、指導(dǎo)患者情緒不好時多臥床休息解析：患者認(rèn)為自己沒有價值，對未來感到無望，應(yīng)及時治療74.有關(guān)心境障礙的混合發(fā)作指的是()。A、抑郁發(fā)作和躁狂發(fā)作交替出現(xiàn)D、躁狂癥狀和抑郁癥狀在一次發(fā)作中同時出現(xiàn)E、抑郁發(fā)作和躁狂發(fā)作之間的快速轉(zhuǎn)換解析：心境障礙的混合性發(fā)作是指在躁狂發(fā)作的同時伴有抑郁癥狀。ICD-10中混合性發(fā)作的標(biāo)準(zhǔn)為：①發(fā)作有輕躁狂、躁狂和抑郁癥狀的混合或迅速交替的特點(diǎn)。②在至少2周發(fā)作期間內(nèi)，躁狂和抑郁兩種癥狀在多數(shù)時間都必須突出。③既往至少有過一次明確診斷的輕躁狂或躁狂發(fā)作、抑郁發(fā)作或混合性情感發(fā)作。因此答案選D。75.不協(xié)調(diào)性精神運(yùn)動興奮狀態(tài)常見于()。B、癡呆C、精神分裂癥解析：不協(xié)調(diào)性精神運(yùn)動性興奮時患者的動作、行為增多與思維及情感不相協(xié)調(diào)。多見于精神分裂癥和譫妄狀態(tài)。76.下列哪種妄想在精神分裂癥患者中少見()。A、物理影響妄想B、鐘情妄想D、自罪妄想E、被害妄想解析：自罪妄想，又稱罪惡妄想，指患者毫無根據(jù)地堅信自己寬恕的罪惡，應(yīng)受嚴(yán)厲的懲罰，認(rèn)為自己罪大自殺；患者要求勞動改造以贖罪。主要見于抑郁癥，在精神分裂癥患者中少見。77.人格障礙通常于何時開始形成()。A、青少年時期B、成年以后C、兒童時期解析：人格障礙通常開始于童年或青少年期。并一直持續(xù)到成年或終生。78.下列哪項不屬于精神疾病的范圍()。A、人格障礙D、感知覺障礙E、精神病79.社會主義醫(yī)德最本質(zhì)的特征在于()。C、尊重人的生命價值E、救死扶傷、防病治病80.下列關(guān)于酒精性震顫譫妄的敘述不正確的是()。B、全身肌肉有粗大震顫是早期特征之一C、有意識障礙D、有大量的知覺異常E、約在突然斷酒后48小時發(fā)生解析：酒精性震顫譫妄若沒有嚴(yán)重的合并癥，在數(shù)日內(nèi)可以完全恢復(fù)。81.卡特爾人格理論把特質(zhì)區(qū)分為()。A、表面特質(zhì)和根源特質(zhì)B、表面特質(zhì)和共同特質(zhì)C、獨(dú)特特質(zhì)和共同特質(zhì)D、獨(dú)特特質(zhì)和表面特質(zhì)E、獨(dú)特特質(zhì)和根源特質(zhì)B、不代替做決定84.一位22歲的男性患者，當(dāng)醫(yī)生問及辦公室有幾個窗戶(實際有兩個),答“三個”,問及多大年齡，答“48歲”,問及“2加2是幾”?答“5”。此癥狀可能屬B、抑郁性假性癡呆解析：Gansersyndrome綜合征又稱心因性假性癡呆，表現(xiàn)為對簡單問題給予近似復(fù)雜問題反而能正確解決，此綜合征往往能夠自然恢復(fù)?？紤]為Gansersyndrome,因此答案選D。85.有關(guān)情感障礙的遺傳因素研究的描述，不正確的是()。A、如果雙親中有一位患有雙相障礙，其子女發(fā)生情感障礙的幾率為50%B、單卵雙生子的同病率顯著高于雙卵雙生子C、抑郁癥先證者一級親屬中的同病率較正常人的一級親屬高2~3倍D、寄養(yǎng)子研究提示遺傳因素較環(huán)境因素的作用明顯E、雙相障礙先證者一級親屬中的同病率較正常人的一級親屬高8~18倍解析：在情感障礙的發(fā)病中遺傳學(xué)因素具有重要作用。如果雙親中有一位患有雙相障礙，其子女發(fā)生情感障礙的幾率為25%。86.偏執(zhí)性精神病與偏執(zhí)型精神分裂癥的鑒別在于后者()。A、妄想常緩慢出現(xiàn)B、妄想內(nèi)容現(xiàn)實C、藥物治療效果差D、一般不出現(xiàn)人格衰退解析：偏執(zhí)型精神分裂癥患者妄想內(nèi)容荒謬，常不系統(tǒng)，易于病以系統(tǒng)性妄想為主。列哪項()。C、人本主義心理治療D、催眠治療E、精神分析心理治療解析：A項，行為治療是以減輕或改善患者的癥狀或不良行為為目標(biāo)的一類心理治療技術(shù)的總稱。B項，認(rèn)知療法是根據(jù)人的認(rèn)知過程，影響其情緒和行為的理論假設(shè)，通過認(rèn)知和行為技術(shù)來改變求治者的不良認(rèn)知，從而矯正并適應(yīng)不良行為的心理治療方法。C項，人本主義心理治療的目標(biāo)不限于消除癥狀，而在于重建人平、鎮(zhèn)痛的目的，也可以與其他技術(shù)聯(lián)合使用。E項，精神分析心理治療指的是建立在精神分析理論上的心理治療方法。88.碳酸鋰中毒的早期表現(xiàn)是()。A、厭食、惡心、嘔吐等胃腸道反應(yīng)B、癲癇大發(fā)作C、震顫、共濟(jì)失調(diào)D、下肢水腫、多尿E、發(fā)熱、定向障礙解析：碳酸鋰中毒早期表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹瀉、厭食等消化道癥狀，繼而會出現(xiàn)肌無力、四肢震顫、共濟(jì)失調(diào)。89.關(guān)于鎮(zhèn)靜催眠藥錯誤的是()。A、巴比妥類對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制作用為：抗焦慮→鎮(zhèn)靜→催眠→麻醉→昏迷→死亡B、鎮(zhèn)靜催眠藥一般不產(chǎn)生耐受性C、巴比妥類由于影響快動眼睡眠，停藥后噩夢增加D、巴比妥類和苯二氮草類藥物還有明顯的抗癲癇作用E、大致可分為巴比妥類和非巴比妥類解析：鎮(zhèn)靜、催眠、抗焦慮藥包括巴比妥類、非巴比妥類如水合氯醛、眠爾通等和苯二氮革類藥物。長期服用會導(dǎo)致耐受性的出現(xiàn)，使患者不得不加大用量。90.以下有關(guān)自殺的危險信號哪項是正確的()。B、不能與有自殺可能性的人談自殺91.異煙肼中毒所致精神障礙的機(jī)制哪種說法錯B、與維生素B6的缺乏有關(guān)C、與維生素B12的缺乏有關(guān)維生素B12的缺乏無關(guān)。因此答案選C。D、記憶減退E、順行性遺忘解析：意識恢復(fù)后，患者對受傷前后的經(jīng)歷遺忘，其中對受傷忘稱為逆行性遺忘；對受傷當(dāng)時及稍后經(jīng)歷的遺忘稱為順行性遺忘。93.患者，男性，78歲。其家屬反映近2年來常忘記剛發(fā)生過的事情，經(jīng)常“丟三改變，多疑、糊涂、害怕。根據(jù)臨床表現(xiàn)，護(hù)士評估患者最可能發(fā)生了()。A、腦血管疾病B、早期阿爾茨海默病E、老年精神病變得多疑、害怕等，考慮為早期阿爾茨海默病。具體表現(xiàn)為近記憶減退和性格改變。94.下列處理醫(yī)際關(guān)系的原則不正確的是()。A、彼此協(xié)作、力爭最大的經(jīng)濟(jì)效益B、彼此信任、相互協(xié)作和監(jiān)督C、彼此獨(dú)立、相互支持和幫助D、相互學(xué)習(xí)、共同提高和發(fā)揮優(yōu)勢E、彼此平等、相互尊重解析：彼此協(xié)作、力爭最大的經(jīng)濟(jì)效益違背了處理醫(yī)際關(guān)系的原則，不能單獨(dú)征求最大的經(jīng)濟(jì)利益。顯的情緒低落，反復(fù)出現(xiàn)自罪、自責(zé)和輕生的念頭，該患者可以考慮選用哪種藥物?B、氯米帕明C、氯丙嗪E、阿米替林者同時又有癲癇發(fā)作，而三環(huán)類抗抑郁劑可以降低癲癇發(fā)作閾值，引起強(qiáng)直-陣攣性抽搐，故阿米替林、米帕明及氯米帕明不宜選用。鹽酸氟西汀屬于SSRI類抗抑96.關(guān)于疑病癥描述錯誤的是()。A、缺乏解釋主觀癥狀的軀體原因B、醫(yī)生的解釋能夠消除其疑慮C、各種生化物理檢查不支持器質(zhì)性疾病的診斷D、其關(guān)注程度與實際健康狀況很不相稱B、個體發(fā)展心理學(xué)A、統(tǒng)合性解析：“橫眉冷對千夫指，俯首甘為孺子?！钡囊馑际菍Υ龜橙藳Q不屈服，對人民大眾甘愿服務(wù)，說明人格具有復(fù)雜性，人們對現(xiàn)實事物所持有的看法和態(tài)度是復(fù)99.醫(yī)生同病人進(jìn)行精神檢查，下列哪個技巧不正確()。A、以溫和的態(tài)度對待兒童病人，使其有親切感C、以幽默樂觀的態(tài)度與心情憂郁的患者相處E、善于使用體態(tài)語言來表達(dá)自己的意愿，如鼓勵或者制止患者的談話解析：對有妄想的病人應(yīng)耐心傾聽，注意妄想的內(nèi)容，以便更好地了解癥狀。100.有關(guān)神經(jīng)癥與癔癥的治療描述，錯誤的是()。A、焦慮癥首選認(rèn)知療法B、恐懼癥首選系統(tǒng)脫敏治療C、癔癥應(yīng)首選暗示治療D、強(qiáng)迫癥首選精神分析治療E、應(yīng)結(jié)合心理治療和藥物治療解析：強(qiáng)迫癥首選行為療法。行為療法與藥物療法合并使用，往往可以取得較佳A、入夜后避免用濃茶、咖啡解析：進(jìn)行適當(dāng)?shù)男睦碇委煟梢源龠M(jìn)患者對疾病的認(rèn)識，增性，促進(jìn)社會功能的恢復(fù)。而每天強(qiáng)迫精神病患者服藥可能會造成患者的逆反心104.正常成人腦脊液檢查結(jié)果中哪項不正確?()A、側(cè)臥位穿刺壓力為80~180mmH20B、是無色的透明液體C、白細(xì)胞數(shù)：(0~12)×106/L,多為單核細(xì)胞D、蛋白質(zhì)：15~45mg/dI,糖50~75mg/dl,氯化物700~750mg/dl解析：一般認(rèn)為，腦脊液中白細(xì)胞數(shù)超過10×106/L視為異常。因此答案選C。105.患者，女性，40歲。因行為怪異，沖動傷人1個月而就診。體查無明顯異常。該患者最可能是下列哪項診斷?()A、癲癇性精神障礙B、偏執(zhí)性精神病D、中毒性精神病E、精神分裂癥解析：患者有癲癇病史20年，多次因癲癇發(fā)作而住院，有典型診斷為癲癇性精神障礙，臨床表現(xiàn)以癲癇發(fā)作和精神癥狀為主，比如發(fā)作的時候意識是不清楚的、陣發(fā)性的，有些可能會有幻覺、意識障礙。106.木僵不見于下列哪種疾病?()A、反應(yīng)性精神障礙B、腦器質(zhì)性精神障礙D、焦慮癥E、精神分裂癥解析：木僵多見于精神分裂癥緊張型，稱之為緊張性木僵。除上還可見到抑郁癥的抑郁性木僵，反應(yīng)性精神障礙的反應(yīng)性木僵，以及腦器質(zhì)性精神障礙的器質(zhì)性木僵。107.精神分裂癥臨床表現(xiàn)不包括()。A、早期常有妄想或幻覺B、自知力障礙D、睡眠障礙E、思想感情與行為和現(xiàn)實環(huán)境脫離解析：精神分裂癥是一組精神疾病，患者具有感知、思維、情感、行為等多方面的障礙，以及精神活動的不協(xié)調(diào)。睡眠障礙屬于心理生理障礙，不是精神分裂癥的臨床表現(xiàn)。108.腦器質(zhì)性精神障礙是指()。A、繼發(fā)于全身性疾病或障礙，使腦部間接受到“侵害”或影響的精神障礙B、智力、記憶和人格的全面損害C、腦部感染所致的精神障礙D、與腦部疾病同時存在的精神障礙E、腦部病理或病理生理學(xué)改變所致的一類精神障礙解析：腦器質(zhì)性精神障礙是指由于腦部感染、變性、血管病、外傷、腫瘤等病理或病理生理學(xué)改變引起的精神障礙，又稱腦器質(zhì)性精神病。109.以下有關(guān)自殺的概念的描述哪條不正確?()A、自殺是有意的自我傷害導(dǎo)致的死亡B、廣義的自殺論者認(rèn)為自殺是指有害生命的一切人類行為C、自殺者把自殺行動看做是解決某種問題的最好辦法D、廣義的自殺論者認(rèn)為意識障礙者的傷害自己生命的行為，因其行為失去控制力，不應(yīng)作為自殺E、自殺是有意或者故意傷害自己生命的行動解析：廣義的自殺論者認(rèn)為自殺是指有害生命的一切人類行為。因此答案選E。110.下列哪項不屬于遺忘表現(xiàn)?()A、心因性遺忘B、進(jìn)行性遺忘C、逆行性遺忘D、有意識的遺忘E、順行性遺忘解析：A項，心因性遺忘是由沉重的創(chuàng)傷性情感體驗引起，疾病產(chǎn)生的原因往往與患者犯了某種嚴(yán)重錯誤或罪行有關(guān)，遺忘內(nèi)容僅僅限于和創(chuàng)傷痛苦體驗有關(guān)的事。和回憶。C項，逆行性遺忘指回憶不起疾病發(fā)生之前某一階段的事件，遺忘可能是完全的或部分的，但多數(shù)只涉及較短的一段時間，有些患者同時具有順行性和逆不屬于遺忘表現(xiàn)。E項，順行性遺忘指回憶不起在疾病發(fā)生以后一段時間內(nèi)所經(jīng)老師布置作業(yè)不能按時完成，1周前開始，患者睡眠更多，睡眠時無明顯鼾聲。起腦電檢查為正常睡眠腦波，余檢查未見明顯異常。該患者的治療哪項正確?()B、舒必利E、地西泮解析：患者出現(xiàn)過度的白天或晚上的睡眠，沒有猝倒等發(fā)作性睡病的表現(xiàn)，飲食、體型正常，夜晚睡眠無明顯鼾聲，腦電檢查為正常睡眠腦波診斷是嗜睡癥，嗜睡癥的治療以對癥治療為主，可適當(dāng)使用中樞興奮劑如哌甲酯，A、采取有意毀滅自我的行為，并導(dǎo)致了死亡B、有意或故意傷害自己生命的行為C、有意毀滅自我的行動，但并未導(dǎo)致死亡D、反映死亡愿望并不強(qiáng)烈的一種行為E、有尋死的愿望，但沒有采取任何實際行動解析：自殺未遂是指主動結(jié)束自己的生命但未導(dǎo)致死亡的結(jié)局，包括決心自殺但未死亡和自殺意圖不強(qiáng)而蓄意自傷兩種情況。113.兒童的社會發(fā)展中友誼發(fā)展階段由低到高的階段敘述正確的是()。A、未有友誼階段、親密的共享階段、單向幫助階段、雙向幫助階段、最高階段B、未有友誼階段、單向幫助階段、雙向幫助階段、親密的共享階段、最高階段C、未有友誼階段、單向幫助階段、親密的共享階段、雙向幫助階段、最高階段D、未有友誼階段、親密的共享階段、雙向幫助階段、單向幫助階段、最高階段E、未有友誼階段、雙向幫助階段、單向幫助階段、親密的共享階段、最高階段解析：心理學(xué)家塞爾曼提出兒童友誼發(fā)展的五個階段依次為：第一階段(3~7歲)未有友誼階段，兒童還沒有形成友誼的概念；第二階段(4~9歲)單向幫助階段；第三階段(6~12歲)雙向幫助階段，但不能共患難；第四階段(9~15歲)親密的共享階段；第五階段(12歲開始)是友誼發(fā)展的最高階段，到了青春后期的友誼更為穩(wěn)定。因此答案選B。114.對于一名剛被確診為肝癌的患者，醫(yī)生在治療過程中妥當(dāng)?shù)淖龇☉?yīng)是()。B、第一時間將病情告訴患者C、向患者本人及家屬宣布病情危重程度D、將假診斷書交給患者，隱瞞病情E、對患者只字不提病情115.酒精性遺忘癥(Korsakoff綜合征)的主要特征為()。B、人格障礙C、全面智能障礙E、意識障礙解析：Korsakoff綜合征又稱遺忘綜合征，表現(xiàn)為選擇性的認(rèn)知功能障礙，包括虛構(gòu)、近事遺忘、定向障礙，而無全面的智能減退。116.厭惡療法常用于一些心理障礙，但除外()。B、自殺行為C、性心理障礙E、酒精中毒解析：厭惡療法可用于治療酒精依賴、攻擊行為、藥物依賴和性心理障礙等。此法應(yīng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)證，要在控制下使用。不能用于有自殺行為的患者。117.患者拇指和食指圍成一圈表示大家都團(tuán)結(jié)一致，這是()。A、象征性思維B、知覺障礙E、關(guān)系妄想解析：象征性思維是思維障礙的一種?；颊咭砸恍┖芷胀ǖ母拍睢⒃~句或動作來表示某些特殊的旁人無法理解的意義。該患者拇指和食指圍成一圈表示大家都團(tuán)118.躁狂發(fā)作患者住院治療，為了加速控制急性期病情，首選()。A、地西泮B、卡馬西平C、氯丙嗪或氟哌啶醇D、丙戊酸鈉解析：氯丙嗪或氟哌啶醇用于躁狂發(fā)作的急性期，能夠快速控制病情，改善興奮、躁動、緊張、不安、幻覺、妄想等癥狀。119.阿爾波特的特質(zhì)理論的特點(diǎn)除外()。A、具有動力性B、包含有道德判斷或社會評價的色彩C、比習(xí)慣更具一致性D、具有獨(dú)特性和普遍性兩個方面E、特質(zhì)之間是彼此獨(dú)立的答案：E解析：特質(zhì)之間的關(guān)系是彼此重疊的，它們之間沒有截然的界限。人格是一種網(wǎng)狀、相互重疊的特質(zhì)結(jié)構(gòu)。因此答案選E。120.某女，51歲。因睡眠不好服用地西泮3個月，開始服藥后睡眠情況改善。但患者出現(xiàn)睡眠差，心慌，煩躁不安。此時對此患者最好的處理是下列哪項()。A、遞減藥物B、加大藥物劑量C、加用其他鎮(zhèn)靜催眠藥物D、馬上停止服藥解析：該患者服用地西泮改善睡眠效果欠佳，加量后突然停藥，出現(xiàn)睡眠差、心慌煩躁等戒斷癥狀，考慮為鎮(zhèn)靜催眠藥物成癮，這種患者在脫癮治療時必須遞減藥121.典型抑郁發(fā)作1天之內(nèi)情緒波動的規(guī)律是()。A、中午起逐漸加重B、半夜最重E、晨重晚輕解析：典型抑郁癥的表現(xiàn)之一就是發(fā)作時情緒波動規(guī)律呈晨重夜(暮)輕，即情緒122.下列哪項不是影響精神分裂癥預(yù)后差的因素()。A、發(fā)病年齡較早B、起病隱襲.反復(fù)發(fā)作E、有明顯的陽性家族史解析：早期發(fā)現(xiàn)，早期治療的患者預(yù)后良好。123.選擇性遺忘最多見于()。B、抑郁癥C、精神分裂癥D、慢性酒精中毒所致精神障礙E、腦外傷所致精神障礙解析：選擇性遺忘是對心理誘因相關(guān)事件的記憶喪失，最多見于癔癥。124.有關(guān)呼吸系統(tǒng)疾病所致的精神障礙，以下哪項不正確()。A、低氧血癥可引起認(rèn)知功能障礙與意識障礙B、中度高碳酸血癥可導(dǎo)致木僵或昏迷D、處理呼吸系統(tǒng)疾病所致的焦慮時，使用苯二氮草類藥物應(yīng)小心E、幾乎所有嚴(yán)重的呼吸系統(tǒng)疾病都可產(chǎn)生精神癥狀解析：高碳酸血癥是指因通氣不足或二氧化碳產(chǎn)生增加使血中二氧化碳濃度升高，輕度升高引起呼吸加深加快，進(jìn)一步加重可出現(xiàn)呼吸抑制表現(xiàn)，可以出現(xiàn)昏迷或125.軀體疾病所致的精神障礙的處理原則以下哪項不對()。A、支持療法包括維持水電解質(zhì)平衡、充足的營養(yǎng)供應(yīng)等D、有助于預(yù)測疾病的轉(zhuǎn)歸解析：對患者家屬進(jìn)行精神衛(wèi)生知識的宣傳教育工作屬于精神障礙二級預(yù)防，二級預(yù)防就是早期發(fā)現(xiàn)精神障礙，早期診斷，一旦發(fā)現(xiàn)家人或朋友有一些不能被一般心理障礙所解釋的現(xiàn)象，或按神經(jīng)癥等治療無效的時候，一定要請專業(yè)醫(yī)生診128.精神分裂癥最常見的幻覺形式是()。A、嗅幻覺與味幻覺C、聽幻覺特別是語言性幻聽E、視幻覺解析：幻覺指在客觀現(xiàn)實中并不存在某種事物的情況下，患者卻感知到他的存在，是精神分裂癥的常見癥狀。最常見的幻覺為幻聽129.有關(guān)甲狀旁腺功能減退的說法不正確的是()。D、發(fā)作期以鈣鹽靜脈注射為主E、精神障礙主要由低血鈣引起解析：甲狀旁腺功能減退患者的血鈣恢復(fù)正常后，精神癥狀在3~4周逐漸消失。發(fā)作期以鈣鹽靜脈注射為主。130.在下列各項中，均屬于醫(yī)患關(guān)系的非技術(shù)方面除了()。A、道德關(guān)系B、價值關(guān)系C、文化關(guān)系E、診治關(guān)系解析：在實施醫(yī)療技術(shù)過程中，醫(yī)務(wù)人員和患者之間所形成的道德關(guān)系、文化關(guān)系、價值關(guān)系、利益關(guān)系、法律關(guān)系等都屬于醫(yī)患關(guān)系的非技術(shù)方面。131.心理咨詢的對象不包括()。C、心身疾病患者D、精神分裂癥的急性期E、神經(jīng)癥患者解析：精神分裂癥的急性期應(yīng)該使用抗精神病藥物合并電休克治療。A、是一種個體運(yùn)用自己尋常的方式不能應(yīng)對所遭遇的內(nèi)外困擾時的反應(yīng)B、人生的某個階段中遭遇的困難、應(yīng)激或心理創(chuàng)傷C、個體面臨逆境，缺少環(huán)境(社會)支持，產(chǎn)生情緒反應(yīng)D、只有強(qiáng)度較大的應(yīng)激性事件才有可能打破平衡，使人進(jìn)入危機(jī)狀態(tài)E、以上均不正確解析：危機(jī)是指面對各種事件、環(huán)境、狀況的改變，個體運(yùn)用自己尋常的方式不能應(yīng)對時的反應(yīng)。133.危機(jī)的類型不包括()。A、存在性危機(jī)B、疾病危機(jī)C、境遇性危機(jī)D、病理性心理危機(jī)E、發(fā)展性危機(jī)134.醫(yī)生如詢問病人“是否有時想事很多，自己不愿多想也控制不住?想這些事的時候是否覺得津津有味，邊想邊笑，或是感到厭惡和苦惱?所想內(nèi)容是比較固定的還是經(jīng)常變化不定的?如果內(nèi)容比較固定，究竟是關(guān)于性與愛方面的內(nèi)容還是一些抽象理論與哲學(xué)問題，能舉出一個具體思考的事例嗎?……等問題”。此時，醫(yī)生的主要意圖是想了解病人有無以下哪些癥狀，除外()。B、思維云集或強(qiáng)制性思維E、強(qiáng)迫觀念解析：“是否有時想事很多，自己不愿多想也控制不住?”是想了解病人是否存在強(qiáng)迫觀念；“想這些事的時候是否覺得津津有味，邊想邊笑，或是感到厭惡和苦惱?”是為了了解病人是否存在超價觀念；“所想內(nèi)容是比較固定的還是經(jīng)常變化不定的?”是為了了解病人是否存在思維奔逸；“如果內(nèi)容比較固定，究竟是關(guān)于性與愛方面的內(nèi)容還是一些抽象理論與哲學(xué)問題，能舉出一個具體思考的事例嗎?”是為了了解病人是否存在思維云集或強(qiáng)制性思維。135.在臨床上常用來緩解酒精依賴戒斷癥狀的是()。A、大劑量維生素B、能量合劑C、小劑量抗精神病藥物D、新型抗抑郁藥E、苯二氮草類解析：苯二氮草類藥物作為酒精依賴戒斷綜合征的常用替代藥物，其優(yōu)點(diǎn)為與酒精有交叉耐受性；應(yīng)用安全；有抗癲癇作用；作用于引起戒斷綜合征的多個受體。136.研究表明，老年人的人格在()維度上是比較穩(wěn)定的。B、適應(yīng)性D、精神質(zhì)E、神經(jīng)質(zhì)解析：心理學(xué)家認(rèn)為，老年人的人格特征可發(fā)生以下一系列變化：自我為中心，內(nèi)向性，保守性。其中在內(nèi)向性維度上是比較穩(wěn)定的。137.下列關(guān)于腎透析所伴發(fā)的精神障礙的敘述，錯誤的是()。A、鋁積蓄與透析性腦病可能有關(guān)B、與心理因素相關(guān)C、心臟和肝臟疾病可以促進(jìn)精神障礙發(fā)生D、與電解質(zhì)失衡有關(guān)E、與血腦屏障無關(guān)解析：腎透析所伴發(fā)的精神障礙與血腦屏障相關(guān)，在透析過程中血尿素氮濃度急劇下降，而腦脊液和腦組織中尿素氮下降緩慢，腦脊液滲透壓終引起顱內(nèi)壓增高而出現(xiàn)精神癥狀。羞恥。此病人最可能的診斷是()。A、老年性癡呆的晚期B、正常的老年衰退C、老年性癡呆的中期D、抑郁性假性癡呆解析：A項，語言的發(fā)展也開始在口頭語言的基礎(chǔ)上掌握書面語言。B項，進(jìn)入小學(xué)后自我意識發(fā)展比較平緩。C項，從小學(xué)開始，兒童的思維有了進(jìn)一步的發(fā)展，由具體的形象思維逐步過渡到以抽象思維為主要形式。D項，兒童階段，在理解或應(yīng)用語言的基本過程上，可以表現(xiàn)出一種或多種的異常狀態(tài)，導(dǎo)致各種學(xué)習(xí)障礙。E項，從6~7歲開始，兒童進(jìn)入學(xué)校教育階段，學(xué)習(xí)活動逐步取代游戲而成為兒童的重要活動形式。因此答案選B。141.在醫(yī)德規(guī)范體系中，各種醫(yī)德關(guān)系都必須遵循的基本準(zhǔn)則和最高要求()。A、醫(yī)生在臨床工作中的規(guī)范B、醫(yī)德基本原則C、醫(yī)德一般規(guī)范D、醫(yī)生在診療工作中的技術(shù)規(guī)范E、醫(yī)德特殊規(guī)范142.關(guān)注人的價值、尊嚴(yán)與潛能是()心理學(xué)派的基本觀點(diǎn)。B、人本主義E、行為主義解析：人本學(xué)派強(qiáng)調(diào)人的尊嚴(yán)、價值、創(chuàng)造力和自我實現(xiàn)，把人的本性的自我實現(xiàn)歸結(jié)為潛能的發(fā)揮，而潛能是一種類似本能的性質(zhì)。人本主義最大的貢獻(xiàn)是看到了人的心理與人的本質(zhì)的一致性，主張心理學(xué)必須從人的本性出發(fā)研究人的心143.以下哪項不是新世紀(jì)精神病院的現(xiàn)代化前景?()A、管理封閉化B、治療多元化C、院內(nèi)園林化D、室內(nèi)家庭化解析：精神病醫(yī)院行業(yè)一定程度上推動了中國精神衛(wèi)生立法工作的進(jìn)行。新世紀(jì)精神病院的現(xiàn)代化前景是實行治療多元化、院內(nèi)園林化和室內(nèi)家庭化。哪站下的等等。如果這時手機(jī)響而打斷回想，等接完電話腦內(nèi)又會重新想一遍，反復(fù)如此。該病人的癥狀最可能是()。A、強(qiáng)迫性窮思竭慮B、強(qiáng)迫性懷疑C、妄想性回憶D、強(qiáng)迫性回憶E、邏輯倒錯解析：強(qiáng)迫性回憶是一種違反本人意愿，反復(fù)出現(xiàn)的回憶，病人清楚地知道做這些回憶完全沒有必要，努力設(shè)法擺脫但徒勞無益?；颊邔σ堰^去的事要反復(fù)回憶，145.下列生活事件中不能作為應(yīng)激源的是()。A、離婚、喪偶等家庭危機(jī)B、學(xué)校與工作場所中的人際關(guān)系緊張C、洪水、地震等自然災(zāi)害D、戰(zhàn)爭、移民等社會事件E、以上都不是解析：應(yīng)激源指那些能引起應(yīng)激的各種具有刺激性的事物。諸如社會、自然及心理、生理的變化，都可以成為應(yīng)激源。如離婚、喪偶等家庭危機(jī)，學(xué)校與工作場所特殊遭遇等等。146.關(guān)于思維奔逸，下列哪項描述正確?()A、腦器質(zhì)性精神障礙典型表現(xiàn)之一B、精神分裂癥典型表現(xiàn)之一C、躁狂癥的典型表現(xiàn)之一D、強(qiáng)迫癥的典型表現(xiàn)之一E、神經(jīng)衰弱的典型表現(xiàn)之一河，談話的主題極易隨環(huán)境而改變(隨境轉(zhuǎn)移),也可有音聯(lián)和意聯(lián)現(xiàn)象?；颊叱Ｊ鲎约旱哪X子特別靈活，比任何時候都聰明等。是躁狂癥的典型表現(xiàn)之一。因此答案選C。147.抑郁發(fā)作軀體綜合征的癥狀除外下列哪項()。A、精神運(yùn)動性遲滯或激惹B、食欲明顯減退C、心境低落E、喪失興趣性欲明顯喪失。不包括心境低落，因此答案選C。148.非語言溝通不包括()。149.下列不是分離性身份障礙臨床表現(xiàn)的是()。A、每次發(fā)生人格轉(zhuǎn)換時均與精神創(chuàng)傷密切相關(guān)B、以兩種人格交替出現(xiàn)較常見C、表現(xiàn)為兩種或兩種以上明顯不同的人格D、在某一時刻只顯示其中一種人格，意識不到另一種人格的存在E、對自己原來的身份不能識別解析：分離性身份障礙的患者初次發(fā)病時，人格的轉(zhuǎn)變是突然密切相關(guān)，以后可因聯(lián)想或由特殊生活事件促發(fā)。150.關(guān)于思維破裂，下列敘述哪項正確?()主題及糾正是詞的簡單堆積D、思維過程突然中斷，片刻又開始重新說話，但所說內(nèi)容與之前主題無任何聯(lián)系解析：思維破裂是思維松弛的嚴(yán)重形式，表現(xiàn)為言語或書寫內(nèi)容雖然有結(jié)構(gòu)完整詞雜拌。多見于精神分裂癥。因此答案選C。151.有關(guān)系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)以下哪項不正確()。A、是一種病因不明，反復(fù)發(fā)作的結(jié)締組織病B、當(dāng)SLE累及中樞神經(jīng)系統(tǒng)時，可產(chǎn)生神經(jīng)精神癥狀C、神經(jīng)精神癥狀常出現(xiàn)于疾病的晚期D、治療SLE的藥物本身也可引起精神癥狀E、可以用吩噻嗪類藥物治療解析：吩噻嗪類藥物因能誘發(fā)本病和癲癇發(fā)作，故不宜使用。是下列哪項診斷?()A、白塞病所致精神障礙B、席漢病所致精神障礙C、多發(fā)性硬化D、艾迪生病所致精神障礙E、產(chǎn)后抑郁癥解析：該患者有分娩大出血史；有體弱、乏力、怕冷及消瘦等甲狀腺功能低下的故考慮席漢病所致精神障礙。席漢氏病即成人垂體功能減退癥，多由于產(chǎn)后腺垂眩暈、痙攣發(fā)作、肌陣攣、錐體束征等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，惡心、嘔吐、毛發(fā)稀少、乳房生殖器萎縮等軀體癥狀和類神經(jīng)衰弱、癔癥樣發(fā)作、分裂樣精神病狀態(tài)、意識障礙、人格改變等精神癥狀。153.下列屬于注意集中方面障礙的是()。A、注意固定E、注意增強(qiáng)解析：注意集中方面的障礙包括：①注意狹窄：病人的注意范意減弱。在激情狀態(tài)下常出現(xiàn)。②注意緩慢：指病人注意興奮性的集中困難和緩慢，但是注意的穩(wěn)定性障礙較小。最常見于抑郁癥。154.尿毒癥患者透析治療一般不出現(xiàn)以下()。A、持續(xù)性的幻覺、妄想綜合征B、透析性癡呆C、意識障礙D、情感障礙E、透析性腦病解析：尿毒癥患者經(jīng)透析后可出現(xiàn)幻覺、妄想綜合征，但是一般不會持續(xù)存在。155.關(guān)于孤獨(dú)癥的病因哪項不對()。A、免疫系統(tǒng)異常B、神經(jīng)內(nèi)分泌和神經(jīng)遞質(zhì)系統(tǒng)異常C、圍產(chǎn)期因素D、教育方法不當(dāng)E、遺傳因素解析：孤獨(dú)癥的病因尚未完全明確，目前研究報道兒童孤獨(dú)癥與遺傳、圍產(chǎn)期因素、神經(jīng)內(nèi)分泌和神經(jīng)遞質(zhì)系統(tǒng)異常、免疫因素等有關(guān)。156.性心理障礙是指()。A、持續(xù)地發(fā)生性交時缺乏性樂高潮的體驗，不能從性交中獲得足夠的刺激以達(dá)到性高潮的一組精神障礙B、一組與心理社會因素密切相關(guān)的性活動過程中的某些階段發(fā)生的性生理功能障礙的精神障礙C、泛指以兩性性行為的心理和行為明顯偏離正常，并以這類性偏離作為性興奮、性滿足的主要或唯一方式為主要特征的一組精神障礙D、成人持續(xù)存在性興趣和性活動的降低，甚至喪失。表現(xiàn)為性欲望、性愛好及有關(guān)的性思考或性幻想缺乏的一組精神障礙E、以上都不是解析：性心理障礙泛指以兩性行為的心理和行為明顯偏離正常，并以這類偏離行為作為性興奮或性滿足的主要或唯一方式為特征的一組精神障礙。正常的性行為或性取向常受到某種程度的壓制和干擾，其他精神活動并無明顯異常。臨床上主要分為性身份障礙、性偏好障礙和性取向障礙三大類。157.遺忘綜合征少見于()。A、腦動脈硬化癥B、中毒性腦病C、顱腦損傷D、精神分裂癥E、慢性酒精中毒解析：遺忘綜合征又稱柯薩可夫綜合征。多見于器質(zhì)性精神障礙如顱腦損傷、腦動脈硬化癥、中毒性腦病和慢性酒精中毒。A、全身感染B、心臟傳導(dǎo)阻滯C、重癥肌無力D、腎功能衰竭E、帕金森病解析：碳酸鋰的禁忌證：急慢性腎炎、腎功能不全、嚴(yán)重心血管疾病、重癥肌無力、帕金森病、妊娠3個月以內(nèi)以及缺鈉或低鹽飲食患者禁用。159.關(guān)于選擇性5-HT再攝取抑制劑(SSRIs),觀點(diǎn)不正確的是()。A、這類藥物選擇性抑制突觸后膜對5-HT的回收B、適應(yīng)證包括抑郁癥、強(qiáng)迫癥、驚恐發(fā)作等C、應(yīng)避免與MAOls等合用，否則易致5-HT過多的綜合征D、常用的有氟西汀、帕羅西汀、舍曲林、氟伏沙明和西酞普蘭E、心血管和抗膽堿副作用較TCAs小，可用于前列腺肥大和青光眼患者解析：SSRIs是選擇性抑制突觸前膜對5-HT的回收。C、帕羅西汀E、氟西汀161.對精神發(fā)育遲滯患者的責(zé)任能力的評定，一般參照智商結(jié)果予以評定，智商在多少分為無責(zé)任能力()。162.有關(guān)甲狀旁腺功能亢進(jìn)的說法不正確的是()。A、可出現(xiàn)譫妄-健忘綜合征B、手術(shù)治療為主C、血鈣水平與精神障礙的預(yù)后無關(guān)D、可出現(xiàn)神經(jīng)衰弱癥狀群E、出現(xiàn)高鈣血癥多見于兒童，可出現(xiàn)譫妄-健忘綜合征。意識障礙多見于急性發(fā)病者。B項，治療項，甲狀旁腺的功能是維持正常血鈣水平，功能亢進(jìn)時出現(xiàn)163.有關(guān)精神分裂癥維持治療，以下說法不正確的是()。A、維持治療的劑量應(yīng)因人而異B、原則上應(yīng)單一用藥C、第二次發(fā)作后必須終生維持治療D、作用機(jī)制相似的藥物原則上不宜合用E、維持治療對于減少復(fù)發(fā)具有肯定的作用解析：對于停藥復(fù)發(fā)者，應(yīng)長期維持治療。但維持治療的時間依據(jù)病情而定，不一定持續(xù)終生。164.23歲的女性患者，興奮話多2周入院。體查發(fā)現(xiàn)患者甲狀腺I度腫大，甲狀管閑事，易激惹，自述心情高興。該患者首選哪種心境穩(wěn)定劑()。B、苯妥英鈉C、丙戊酸鈉E、碳酸鋰解析：該患者甲狀腺功能亢進(jìn)，其興奮話多可能是甲狀腺功能亢進(jìn)所致。A項，卡馬西平對血液系統(tǒng)有影響，抗甲狀腺功能亢進(jìn)的藥物也可能導(dǎo)致骨髓抑制致使白細(xì)胞減少。BC兩項，苯妥英鈉和丙戊酸鈉均是抗癲癇藥，但前者作為情緒穩(wěn)定劑的證據(jù)不多或沒有，目前臨床上不作為心境穩(wěn)定劑使用，而后者已作為心境穩(wěn)定代抗精神病藥，其不良反應(yīng)大，最危險的不良反應(yīng)為粒細(xì)胞亢進(jìn)的藥物也可能導(dǎo)致血象改變?nèi)绨准?xì)胞減少，因此兩種藥物不宜合用。E項，碳酸鋰可以影響甲狀腺功能，可以引起甲狀腺功能低下或者甲狀腺腫大。165.關(guān)于兒童身心發(fā)展的說法不正確的是()。A、0~2歲是快速發(fā)展階段B、3~6歲是又一個快速發(fā)展階段C、兒童身體發(fā)展有快速期，也有相對平衡期D、兒童心理發(fā)展的連續(xù)性是被心理發(fā)展快速期中斷而表現(xiàn)出一個個不同階段E、兒童身體發(fā)展隨年齡增長而等速增加解析：兒童身體發(fā)展隨年齡增長增加，但會有兩個高峰，并非勻速增加。166.關(guān)于人格障礙的形成原因，以下哪些說法是不正確的()。A、幼兒心理發(fā)育過程中重大精神刺激對幼兒人格的發(fā)育有不利影響B(tài)、教養(yǎng)方式不當(dāng)也是人格發(fā)育障礙的重要因素C、人格障礙的患者存在大腦發(fā)育成熟延遲，導(dǎo)致沖動控制和社會意識成熟延遲D、所處的生活環(huán)境和社會環(huán)境也是人格障礙形成的重要原因E、遺傳因素與人格障礙的形成無關(guān)解析：人格特質(zhì)無論健康與否均具有一定遺傳性。孿生子研究發(fā)現(xiàn)，正常人格特質(zhì)的遺傳度為40%~60%,而異常人格的總體遺傳度也大致在40%~60%。167.下列何為思維形式障礙()。D、思維中斷E、以上都對解析：思維形式障礙，亦稱聯(lián)想障礙，主要表現(xiàn)聯(lián)想結(jié)構(gòu)的松弛。缺乏目的指向、象征誤用，不合邏輯。例如，思維散漫、思維中斷、贅述征思維等。168.抑郁性神經(jīng)癥與神經(jīng)衰弱的主要區(qū)別在于()。A、易疲勞、易興奮D、求治心切解析：抑郁性神經(jīng)癥又稱心境惡劣障礙。指一種以持久的心境低落狀態(tài)為特征的神經(jīng)癥，常伴有焦慮、軀體不適感和睡眠障礙，患者有治療要求，但無明顯的運(yùn)動性抑制或精神病情癥狀，生活不受嚴(yán)重影響。神經(jīng)衰弱的患者一般不表現(xiàn)為憂傷的情緒。169.在患者中心療法中，醫(yī)患關(guān)系視為改變和成長的最重要的治療因素。所以治B、完全接納D、權(quán)威性E、積極尊重關(guān)心解析：患者中心治療的治療者一般不進(jìn)行主動的干預(yù)，而是營造一種良好的氛圍、一種和諧的治療關(guān)系，以真誠、溫暖、尊重、同情、認(rèn)可、關(guān)懷及完全接納的態(tài)接受自己、走向成熟。170.下列三環(huán)類抗抑郁藥治療抑郁發(fā)作的描述哪項不正確()。A、若使用治療量4~6周仍無明顯療效應(yīng)考慮換藥B、治療有效的患者應(yīng)用治療量維持治療6~8個月，以后再逐步減量C、一般用藥后2~4周起效，急性期治療6~8周D、最常見的副作用為肝臟毒性作用E、應(yīng)從小劑量開始，有效治療劑量為150~300mg/日解析：三環(huán)類抗抑郁藥最常見的副作用為抗膽視物模糊、尿潴留、嗜睡、體重增加等。贊譽(yù)他在教學(xué)工作中取得的成績，尊稱患者教授而避免直接稱呼他的床號。醫(yī)務(wù)人員的這種做法滿足了其中哪項需求()。A、歸屬與愛的需要B、尊重的需要C、安全需要D、自我實現(xiàn)的需要E、生理需要解析：在醫(yī)療服務(wù)中，患者的需要也符合馬斯洛的需要層次論。如患者希望被他要。172.關(guān)于疑病癥的心理治療，下列不可取的是()。A、引導(dǎo)患者認(rèn)識疾病的本質(zhì)不是軀體疾病，而是心理障礙B、對暗示性很高的患者，可以作一些暗示治療C、應(yīng)讓患者承認(rèn)疑病是不可信的，并著重與其討論癥狀D、建立良好的醫(yī)患關(guān)系是治療成敗的關(guān)鍵E、應(yīng)持同情的態(tài)度對待患者所出示的所有檢查結(jié)果解析：疑病癥患者多不愿意承認(rèn)他們存在心理疾病，所以在治療中不應(yīng)讓患者承認(rèn)疑病是不可信的，應(yīng)盡量回避討論癥狀，應(yīng)該在獲庭成員的協(xié)助，綜合各種檢查陰性結(jié)果，引導(dǎo)患者認(rèn)識疾病的本質(zhì)不是軀體疾病，而是心理障礙。173.如果患者用氯丙嗪作為首選藥物，其常用治療量為()。解析：治療劑量一般在100mg/d以上的藥物，如氯丙嗪、泰爾登等列為高劑量類。氯丙嗪的常用治療量為300~600mg/d。174.關(guān)于抗膽堿藥中毒所致精神障礙的治療，不正確的是()。A、昏迷者可用毒扁豆堿、毛果蕓香堿、新斯的明等拮抗劑治療B、對興奮躁動等精神癥狀用苯二氮草類藥物治療C、急性中毒按內(nèi)科急救原則處理，洗胃、輸液、補(bǔ)充維生素等D、可適當(dāng)使用抗精神藥物E、治療用藥劑量不宜過大，防止濫用和誤食解析：抗膽堿藥中毒所致精神障礙，對精神癥狀的治療，則應(yīng)175.對診斷精神分裂癥有特征性意義的聽幻覺是()。B、入睡前幻聽C、原始性幻聽D、噪聲性幻聽E、評議性幻聽解析：精神分裂癥的特征性癥狀是指K.Schneider提出的“一級癥狀”或“首級癥狀”。其中包括評議性幻聽。176.一個人的意志強(qiáng)弱主要取決于()。解析：一個人的意志強(qiáng)弱主要取決于情感。積極的情感是意志行動的動力，消極的情感是意志行為的阻力。177.司法精神病學(xué)鑒定時，屬于無責(zé)任能力的必要條件的是()。A、有明確的精神疾病發(fā)作史及家族史B、行為當(dāng)時確因精神病性癥狀而不能辨認(rèn)或者不能控制C、曾經(jīng)有違法行為且被評定為無責(zé)任能力D、確實患有精神疾病，處于緩解期E、在精神病院住院期間解析：精神癥狀和危害行為之間有直接聯(lián)系，是行為的直接原因，且由于癥狀的影響使辨認(rèn)和(或)控制能力喪失。一般判定為無責(zé)任能力。B、可以有社會功能的損害D、常繼發(fā)于其他精神疾病E、進(jìn)食態(tài)度存在異常解析：進(jìn)食障礙是指以進(jìn)食的態(tài)度、行為方面的異常為主要臨床特征的一組綜合征，這種障礙造成患者內(nèi)心痛苦和軀體功能的損害，甚至造成社會功能損害。而不是繼發(fā)于其他任何軀體、精神疾病。179.下列關(guān)于多動綜合征預(yù)后的說法哪項正確()。A、成人多動綜合征一般不伴有焦慮和抑郁B、成人中有5%~10%的多動綜合征C、有50%的人在青春期有犯罪行為及物質(zhì)濫用D、即使長期合理治療，到成人時預(yù)后不好者也占一半左右E、隨年齡增長，無目的性的過度活動的水平降低解析：AB兩項，成人中有1%~2%的多動綜合征，成人多動綜合征常伴有焦慮和抑郁。C項，有20%的人在青春期有犯罪行為及物質(zhì)濫用。D項，長期合理治療，到成人時預(yù)后不好者僅占治療組的五分之一以下。180.心理咨詢的對象不可以是()。A、心理障礙患者B、神經(jīng)癥患者C、心身疾病患者D、精神分裂癥患者解析：有些精神分裂癥患者不具有人際交往的能力，不適合進(jìn)行心理治療。181.意識障礙的重要標(biāo)志是()。A、注意力集中困難B、記憶力障礙C、情感淡漠E、思維障礙解析：定向力障礙是臨床上判斷患者有無意識障礙的重要標(biāo)志。臨床上常見的意識障礙有嗜睡、昏睡、昏迷、意識混濁、譫妄以上特征是哪種精神障礙的特征()。A、偏執(zhí)性精神障礙B、器質(zhì)性精神障礙C、心因性精神障礙E、精神分裂癥解析：偏執(zhí)性精神障礙又稱為妄想性障礙，是一組以系統(tǒng)妄想未明的精神障礙，若有幻覺則歷時短暫且不突出。在不涉及的其他心理方面異常。183.關(guān)于焦慮癥患者的心理治療措施應(yīng)除外()。A、以支持和疏泄療法為主幫助患者了解疾病B、關(guān)注患者過多軀體不適的主訴C、指導(dǎo)患者進(jìn)行放松訓(xùn)練D、幫助患者認(rèn)識癥狀E、幫助其盡快適應(yīng)新的環(huán)境，減少壓力解析：如果過多關(guān)注焦慮癥患者軀體不適的癥狀，就會造成患者的歪曲認(rèn)知，不利于疾病的恢復(fù)。184.下列哪項是引起譫妄的主要病理機(jī)制()。A、電解質(zhì)紊亂B、藥物過量或中毒D、腦神經(jīng)細(xì)胞急性代謝紊亂解析：ABCE四項，腦外傷、感染、電解質(zhì)紊亂及藥物過量或中毒均為引起譫妄的常見原因。D項，腦神經(jīng)細(xì)胞急性代謝紊亂是引起譫妄的主要病理機(jī)制。185.下列哪種說法正確()。A、面臨不利或危險處境時出現(xiàn)的情緒反應(yīng)稱為抑郁B、面臨不利或危險處境時出現(xiàn)的情緒反應(yīng)稱為情緒不穩(wěn)C、面臨不利或危險處境時出現(xiàn)的情緒反應(yīng)稱為焦慮D、面臨不利或危險處境時出現(xiàn)的情緒反應(yīng)稱為情感幼稚E、面臨不利或危險處境時出現(xiàn)的情緒反應(yīng)稱為恐懼解析：恐懼是因為周圍有不可預(yù)料不可確定的因素而導(dǎo)致的無所適從的心理或生理的一種強(qiáng)烈反應(yīng)，是只有人與生物才有的一種特有現(xiàn)象。186.幻聽最常見于()。B、精神分裂癥E、抑郁癥解析：幻聽是最常見的幻覺，多見于精神分裂癥。因此答案選B。于()。B、注意狹窄C、注意減退E、注意轉(zhuǎn)移解析：注意增強(qiáng)是指患者對一定的對象予以過分的注意，即使細(xì)枝末節(jié)也不輕易放過。如疑病觀念的病人，關(guān)注自己身體的各種細(xì)微變化，過分地注意健康狀態(tài)。188.錯構(gòu)是一種(),通過別人的提醒和對證，也不能糾正。A、對客觀事物的錯誤設(shè)想B、對自身經(jīng)歷的錯誤設(shè)想C、病理性的理解錯誤D、外傷性神經(jīng)系統(tǒng)疾病E、病理性的記憶錯誤解析：錯構(gòu)屬于病理性的記憶錯誤，混淆既往曾經(jīng)發(fā)生或經(jīng)歷過的事情的時間地189.神經(jīng)性厭食的治療措施不包括()。A、可試用情緒穩(wěn)定劑如鋰鹽B、可試用抗精神病藥物D、不能用抗抑郁藥物E、心理治療解析：神經(jīng)性厭食的治療：可根據(jù)患者的特點(diǎn)試用抗抑郁藥、抗焦慮藥、抗精神190.心理生理障礙不包括()。B、進(jìn)食障礙E、性功能障礙答案：A解析：心理生理障礙又稱心理因素相關(guān)生理障礙，是指一組與心理社會因素有關(guān)的以進(jìn)食、睡眠及性行為異常為主的精神障礙，包括進(jìn)食障礙、睡眠障礙、性功能障礙。191.精神發(fā)育遲滯患者智力測驗結(jié)果IQ一般為()。解析：精神發(fā)育遲滯患者智商在70以下，明顯低于同齡人的平均水平。192.額葉腫瘤可出現(xiàn)的精神癥狀表現(xiàn)有()。A、失用、失寫、失算、手指失認(rèn)等B、原始性幻覺C、廣泛性智能受損、情感障礙、人格改變E、反復(fù)發(fā)作，幻聽、欣快等解析：額葉腫瘤主要癥狀為頭痛、嘔吐和視力下降等顱內(nèi)壓增高的癥狀，癲癇發(fā)作，以及廣泛性智能受損、情感障礙、記憶力衰退和人格的改變的精神癥狀。193.神經(jīng)衰弱的主要臨床表現(xiàn)不包括()。A、多種軀體不適感和焦慮的情緒B、有不同程度的意識障礙C、頭昏、頭痛、睡眠障礙D、不出現(xiàn)人格的障礙E、精神易興奮，腦力易疲勞解析：神經(jīng)衰弱主要表現(xiàn)為精神易興奮，腦力易疲勞，頭昏、頭痛、睡眠障礙，多種軀體不適感和焦慮的情緒，不會出現(xiàn)意識障礙和人格障礙。194.平素我們所說的智力是指()。C、一般能力D、抽象概括力E、特殊能力解析：一般能力指在不同種類的活動中表現(xiàn)出來的能力，如觀察力、記憶力、抽象概括力、想象力、創(chuàng)造力等。平日所說的智力，就是指一般能力。人要完成任何一種活動，都和這些能力的發(fā)展分不開。195.關(guān)于驚恐障礙的描述，不正確的是()。A、發(fā)作中伴瀕死感或失控感以及嚴(yán)重的自主神經(jīng)功能紊亂癥狀B、多數(shù)患者因擔(dān)心發(fā)病時得不到幫助而產(chǎn)生回避行為，發(fā)展為場所恐懼癥C、發(fā)作過后，就不再擔(dān)心下次再發(fā)D、又稱急性焦慮發(fā)作E、是一種突如其來的驚恐體驗解析：驚恐障礙是一種以反復(fù)的驚恐發(fā)作為主要原發(fā)癥狀的焦慮障礙，反復(fù)出現(xiàn)顯著的心悸、出汗、震顫等自主神經(jīng)癥狀，伴以強(qiáng)烈的瀕死感或失控感，害怕產(chǎn)生不幸后果。196.關(guān)于心境障礙的臨床表現(xiàn)，下列說法正確的是()。A、心境障礙沒有思維散漫B、心境障礙可伴有幻覺、妄想和思維散漫C、心境障礙沒有妄想D、心境障礙伴有幻覺、妄想和思維散漫，且常與情感不協(xié)調(diào)E、心境障礙沒有幻覺解析：心境障礙是以情感或心境改變?yōu)橹饕卣鞯囊唤M精神障礙。常伴有幻覺、妄想和思維散漫。內(nèi)容可表現(xiàn)為與情感協(xié)調(diào)和不協(xié)調(diào)兩類。協(xié)調(diào)的常見，如罪惡妄想、無價值妄想、災(zāi)難妄想、虛無妄想、嘲弄性或譴責(zé)性的聽幻覺等；不協(xié)調(diào)的可以有沒有情感色彩的幻聽等。197.關(guān)于精神病人的康復(fù)工作，以下哪項不對()。A、必須延伸到社會中去A、4~7天C、48~72小時D、12~24小時解析：嗎啡和海洛因等短效藥物的戒斷癥狀常于停藥后48~72小時出現(xiàn)高峰，7~10日內(nèi)平息。200.關(guān)于心境描述哪項正確()。B、抑郁情緒C、負(fù)性情緒D、一種情緒狀態(tài)E、正性情緒解析：心境是一種微弱而持久的情緒狀態(tài)。如心情舒暢、郁郁寡歡、恬靜、煩悶等，都是心境的表現(xiàn)。它使人們的整個生活都染上某種情感色彩。201.以下哪項不是心理治療的目標(biāo)()。A、改變病人不良的認(rèn)知和思維方式B、提高病人的應(yīng)付能力和技巧C、改變異常的行為模式D、幫助改變病人的人格E、改變異常的情感解析：病人的人格具有穩(wěn)定性，一般不能通過心理治療而改變格不是心理治療的目標(biāo)。202.以下哪項因素不是精神病人出現(xiàn)攻擊行為的高危因素()。解析：腎性腦病的精神癥狀較神經(jīng)癥狀常見，而且出現(xiàn)較早，期征象。205.對于精神分裂癥偏執(zhí)型的錯誤描述是()。A、以妄想為主要表現(xiàn)B、病程發(fā)展較為緩慢C、不常伴幻覺D、及時治療效果好E、妄想結(jié)構(gòu)比較松散解析：精神分裂癥偏執(zhí)型伴有幻覺，以言語性幻聽最常見。病人的幻覺和妄想內(nèi)容多較離奇、抽象、脫離現(xiàn)實，而情感行為則常受妄想或幻覺的支配。206.下列關(guān)于苯酮尿癥的描述哪項正確?()A、為一種常染色體顯性遺傳病B、2歲以前開始治療者可不留智力低下C、尿中有特殊的鼠臭味D、母孕期年齡越大，發(fā)生此癥的可能越大解析：A項，苯丙酮尿癥是常染色體隱性遺傳代氨酸羥化酶先天缺乏，引起代謝紊亂的疾病，其神經(jīng)系統(tǒng)異常主要表現(xiàn)為智力低下。出生后即應(yīng)開始治療，半歲以后開始治療者可存在智力障礙。C項，苯酮尿癥207.關(guān)于典型抗精神病藥，下列不正確的是()。A、降低體溫的作用B、有效控制精神分裂癥的陰性癥狀C、鎮(zhèn)吐作用E、有不同程度的鎮(zhèn)靜作用解析：典型抗精神病藥可以有效控制精神分裂癥的陽性癥狀。208.精神疾病的康復(fù)和社區(qū)服務(wù)的宗旨不包括()。B、提高生活質(zhì)量E、功能訓(xùn)練解析：精神疾病的康復(fù)和社區(qū)服務(wù)的宗旨包括：對患者進(jìn)行功209.按ICD-10分類，心境障礙不包括()。A、復(fù)發(fā)性躁狂癥解析：ICD-10分類在(F3)心境障礙中將躁狂或抑郁發(fā)作(雙相情感障礙)按嚴(yán)重CD-10從未有復(fù)發(fā)性躁狂癥的診斷概念。E、行為主義心理學(xué)解析：機(jī)能主義心理學(xué)主張的研究對象是具有適應(yīng)性的心理活動和行為，強(qiáng)調(diào)意識活動在人類有機(jī)體的需要和環(huán)境之間起重要的中介作用。212.關(guān)于精神分裂癥患者的急性期治療，下列描述哪項錯誤()。A、首次發(fā)作、首次起病或復(fù)發(fā)、加劇的患者的治療均可視為急性期治療B、對于合作的患者，給藥方法以口服為主C、治療2周左右急性癥狀就可以完全緩解D、不合作或不肯服藥的患者，常采用注射給藥E、用藥前必須排除禁忌證解析：精神分裂癥患者的急性癥狀在有效劑量治療2~4周后可開始改善，在癥狀213.心理學(xué)家研究發(fā)現(xiàn)，不論民族、國家、地區(qū)，兒童獲得語致性。這說明兒童心理發(fā)展年齡特征具有什么特點(diǎn)?()B、適合性C、階段性D、連續(xù)性解析：言語發(fā)展是嬰兒心理發(fā)展過程中最重要的內(nèi)容之一，我國吳天敏和許政援(1979)將嬰兒語言前期的語音發(fā)展劃分為三個階段，即簡單發(fā)音階段(0~3個月)、連續(xù)音節(jié)階段(4~8個月)和學(xué)話萌芽階段(9~12個月)?？ㄆ仗m(1971)則分為四個階段，即哭叫(0~1個月)、“唧唧咕咕”(1~5、6個月)、“咿呀學(xué)語”(6~10個月)和“標(biāo)準(zhǔn)化語言”(11個月)。這種順序在不同民族、國家、地區(qū)具有一致性，說明兒童心理發(fā)展年齡特征具有普遍性。214.腦器質(zhì)性精神病的概念不包括()。A、具有明確的生物學(xué)病因B、腦部有組織形態(tài)學(xué)方面的改變D、腦CT檢查一定有陽性發(fā)現(xiàn)E、常表現(xiàn)有記憶、智能、意識、人格障礙解析：有些腦器質(zhì)性精神病顱腦CT檢查會有陽性發(fā)現(xiàn)，有些起病隱匿，不能通過影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)。215.碳酸鋰的治療濃度和中毒濃度較接近，故常需測血鋰濃度，你知道碳酸鋰的治療血濃度是多少?()。