2024年軍隊(duì)文職（醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)）考前通關(guān)知識(shí)點(diǎn)必練題庫（含答案）

2024年軍隊(duì)文職(醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù))考前通關(guān)知識(shí)點(diǎn)必練題庫A、自然排尿法D、膀胱鏡直接刷取法A、血液分析用B、測血沉C、血清分離表不同的用途，其中，紫色管內(nèi)的抗凝劑是ED-TA,主要用于血液分析用。C、出血、黃疸D、進(jìn)行性衰竭E、持續(xù)高熱解析：惡性組織細(xì)胞病臨床起病急驟，以高熱，貧血，肝、脾、淋巴結(jié)腫大，全血細(xì)胞減少，出血，黃疸和進(jìn)行性衰竭為主要特征。4.B細(xì)胞經(jīng)抗免疫球蛋白熒光抗體染色后，其表面呈現(xiàn)的熒光隨時(shí)間的變化規(guī)律是A、環(huán)狀-帽狀-斑點(diǎn)狀-消失B、環(huán)狀-斑點(diǎn)狀-帽狀-消失C、斑點(diǎn)狀-環(huán)狀-帽狀-消失D、帽狀-斑點(diǎn)狀-環(huán)狀-消失E、斑點(diǎn)狀-帽狀-環(huán)狀-消失解析：淋巴細(xì)胞膜由雙層類脂構(gòu)成，鑲嵌物能在其中移動(dòng)。當(dāng)熒光抗體發(fā)生結(jié)合后，兩價(jià)的抗體使Smlg發(fā)生交聯(lián)，可連成斑點(diǎn)和帽狀，時(shí)間一長，這些結(jié)合物脫落或被吞飲而消失。5.立克次體的特性不包括A、光學(xué)顯微鏡下不可見B、專性活細(xì)胞內(nèi)寄生解析：見題2。B、呈梨形，前端有4根鞭毛D、生長的最適pH為5.5～6.0E、適宜溫度為25～42℃解析：陰道毛滴蟲為寄生于陰道的致病性原蟲，呈梨形，大小為白細(xì)胞的2～3倍，前端有4根前鞭毛，生長的最適pH為5.5～6.0,適宜溫度為25～42℃。膽紅素測定，總膽紅素升高，結(jié)合膽紅素占總膽紅素的50%以上。②結(jié)合膽紅C、由4個(gè)亞基組成E、含有180個(gè)氨基酸殘基解析：腎上腺髓質(zhì)是節(jié)后神經(jīng)元特化為內(nèi)分泌細(xì)胞(嗜鉻細(xì)胞)的交感神經(jīng)節(jié)。10.結(jié)直腸癌診治的最佳腫瘤標(biāo)志物是解析：CA19-9是結(jié)直腸癌診治的最佳腫瘤標(biāo)志物。11.關(guān)于檢測TSH的試劑盒敘述正確的是A、應(yīng)用的抗體最好為多克隆抗體B、用抗TSHβ亞基的抗體可能導(dǎo)致假性增高C、應(yīng)使用特異性針對TSHa亞基的抗體E、應(yīng)使用特異性針對TSHβ亞基的抗體答案：E解析：考點(diǎn)：血清TSH測定。解析：TSH為腺垂體合成和分泌的糖蛋白，由α和β兩亞基組成，β亞基為功能亞基。TSH測定均用免疫化學(xué)法，根據(jù)標(biāo)記物不同有放免、酶免、熒光免疫、化學(xué)發(fā)光、電化學(xué)發(fā)光等多種試劑盒。不論哪種試劑盒，應(yīng)使用特異性針對TSHβ亞基的抗體，并最好為單克隆抗體。因TSHa亞基和LH、FSH、hCG的α亞基高度同源，有交叉抗原性。若用α亞基抗體，可導(dǎo)致假性升高。12.抗脂解激素是指B、腎上腺素E、性激素解析：補(bǔ)體系統(tǒng)包括30余種活性成分，并且各種組分解析：考點(diǎn)：標(biāo)本的采集方法。解析：FIC指數(shù)<0.5表示協(xié)同作用，0.5～1表示相加作用，1～2表示無關(guān)作用。15.白細(xì)胞數(shù)小于2×10?/L,采用下列方法中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、重新采血復(fù)查C、可數(shù)8個(gè)大方格白細(xì)胞數(shù)結(jié)果乘2D、結(jié)合分類涂片細(xì)胞分布綜合判斷E、減低稀釋倍數(shù)解析：若白細(xì)胞數(shù)太低(<2×10?/L),可增加計(jì)數(shù)量(8個(gè)大方格白細(xì)胞數(shù))或減低稀釋倍數(shù)。16.不屬于人工法血細(xì)胞計(jì)數(shù)的技術(shù)性誤差的是A、計(jì)數(shù)域誤差B、標(biāo)本混勻不夠C、稀釋倍數(shù)不準(zhǔn)D、采血量不足E、充池液體不準(zhǔn)解析：血漿鈣約一半與蛋白(主要是白蛋白)結(jié)合，這種結(jié)合受pH值的影響，pH每改變一個(gè)單位，血清游離鈣濃度改變0.05mmol/L,是對血清游離鈣濃度影響(或)PAC3等血小板表面相關(guān)抗體增高或陽性。慢性粒細(xì)胞性白血病(CML)、紅白血病(M6)、骨髓增生異常綜合征(MDS)和急性粒細(xì)胞性白血病骨髓有明顯的病態(tài)造血，骨髓檢驗(yàn)有診斷價(jià)值。19.熒光素標(biāo)記抗體，應(yīng)用最廣泛的是B、TRITC(羅丹明衍生物)D、R-RE(藻紅蛋白)E、鑭系螯合物答案：A解析：考點(diǎn)：熒光素的應(yīng)用。[解析]異硫氰酸熒光素(FITC)具有以下優(yōu)點(diǎn)：人眼對黃綠色較為敏感，通常標(biāo)本中的綠色熒光較少，有利于降低背景干擾，因此是應(yīng)用最廣的熒光素。20.以下哪種英文縮寫代表澳大利亞國家檢測機(jī)構(gòu)協(xié)會(huì)21.制備單克隆抗體時(shí)使細(xì)胞融合的常用融合劑為解析：考點(diǎn)：最常用的細(xì)胞融合劑。[解析]聚乙二醇(PEG1000～2000)是目前最常用的細(xì)胞融合劑。22.可使靶細(xì)胞膜發(fā)生輕微損傷的補(bǔ)體組分是解析：膜攻擊階段形成膜攻擊復(fù)合物使靶細(xì)胞溶解，三分子復(fù)合物為C567。23.下列說法符合凝血理論的是A、參與內(nèi)源性凝血途徑的因子，全部來自血液，作用迅速B、參與外源性凝血途徑的因子，來自血液和組織液，作用緩慢C、內(nèi)外凝血途徑各自獨(dú)立，互不聯(lián)系D、XII因子激活是外源性凝血的開始E、復(fù)合物TF-Vlla-Ca2+可激活因子X和因子IX解析：LD的半壽期長(10～163小時(shí)),多用于回顧性診斷。C、乳白色B、抗體失活C、放射化學(xué)純度降低E、超過半衰期解析：放射免疫診斷盒購置后不能久置的主要原因：“I的半衰期為60天左右，隨著時(shí)間延長計(jì)數(shù)率下降；1251可以從標(biāo)記抗原上脫落。27.對于診斷急性甲型肝炎最有價(jià)值的是解析：酸性磷酸酶(ACP)主要存在于紅細(xì)胞和前列腺，前列腺癌時(shí)明顯升高；堿性磷酸酶(ALP)主要存在于肝臟和骨骼，骨肉瘤時(shí)明顯升高；GGT相對于ALT等對于酒精中毒更敏感；急性甲肝患者其ALT的陽性率達(dá)85%～95%;淀粉酶和脂肪酶都是胰腺分泌的消化酶，急性胰腺炎時(shí)AMY明顯升高。28.極低密度脂蛋白中含量最多的成分是A、甘油三酯B、膽固醇C、載脂蛋白質(zhì)解析：考查極低密度脂蛋白的化學(xué)組成。極低密度脂蛋白中甘油三酯占55%,游離膽固醇占7%,膽固醇酯占12%,磷脂占18%,蛋白質(zhì)占8%。C、0個(gè)至數(shù)個(gè)細(xì)胞養(yǎng)板的每一個(gè)孔中的細(xì)胞數(shù)在理論上是一個(gè)，實(shí)際可能是0至數(shù)個(gè)。IL-4可促進(jìn)lg的類別轉(zhuǎn)換，促進(jìn)IgE的產(chǎn)生。Th1分泌的細(xì)胞因子IFN-γ可抑制Th0細(xì)胞向Th2細(xì)胞轉(zhuǎn)化。31.某患者檢測空腹血糖為11.0mmol/L,HbA?c為6.5%,則該患者很可能為解析：考點(diǎn)：糖尿病實(shí)驗(yàn)室檢查內(nèi)容。解析：空腹血糖為11.0mmol/L,遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于7.8mmol/L可排除B、D、E?？崭寡?1.0mmol/L,HbA?c為6.5%(大于6.0%),D、磷脂D、儀器E、質(zhì)控品見于陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿(PNH),某些自身免疫性溶血性貧血發(fā)作嚴(yán)重時(shí)可37.M蛋白是指多發(fā)性骨髓瘤、巨球蛋白血癥、惡性淋巴瘤等患者血清中出現(xiàn)的42.目前進(jìn)行免疫球蛋白定量，最靈敏、最精確、最快速的解析：考點(diǎn)：免疫球蛋白測定方法的評價(jià)。[解析]速率散射比濁法是一種抗原-抗體結(jié)合反應(yīng)的動(dòng)態(tài)測定法，測定的是抗原抗體反應(yīng)的第一階段，其優(yōu)點(diǎn)是快速、靈敏度高、結(jié)果準(zhǔn)確可靠，可檢測微量樣品。43.下列屬于有包膜、單股正鏈RNA病毒的是A、漢坦病毒B、流感病毒D、麻疹病毒E、丙型肝炎病毒解析：考點(diǎn)：HCV病毒的結(jié)構(gòu)。[解析]丙型肝炎病毒(HCV)是有包膜的單股正鏈RNA病毒。漢坦病毒為單股負(fù)鏈RNA病毒；流感病毒的病毒顆粒具多形性，核酸為分節(jié)段的單股負(fù)鏈RNA,易發(fā)生變異；狂犬病毒外形似子彈狀，病毒體內(nèi)含單股負(fù)鏈RNA;麻疹病毒呈球形，核心為單股負(fù)鏈RNA。44."少尿"是指24小時(shí)尿量少于解析："少尿"是指24小時(shí)尿量少于400ml,或每小時(shí)尿量持續(xù)少于17ml。A、化學(xué)基因D、脾臟、黏膜相關(guān)的淋巴組織解析：外周免疫器官包括淋巴結(jié)、脾臟、黏膜相關(guān)的淋巴組織，是成熟淋巴細(xì)胞定居的場所。48.用于TCBS平板的陽性質(zhì)控菌株是A、脆弱擬桿菌B、副溶血弧菌C、黏質(zhì)沙雷菌D、糞腸球菌E、淋病奈瑟菌解析：巧克力色血瓊脂平板的質(zhì)控菌為黏質(zhì)沙雷菌；TCBS平板的質(zhì)控菌株為霍亂弧菌或副溶血弧菌；厭氧血平板的質(zhì)控菌株是脆弱擬桿菌或產(chǎn)氣莢膜梭菌。49.當(dāng)前免疫電鏡技術(shù)中應(yīng)用最廣的標(biāo)記物是A、辣根過氧化物酶B、硝酸銀D、鐵蛋白解析：膠體金標(biāo)記免疫電鏡技術(shù)是利用膠體金在堿性環(huán)境中帶有負(fù)電的性質(zhì)，使其與抗體相吸附，從而將抗體標(biāo)記。50.將凝膠電泳與免疫化學(xué)方法結(jié)合起來的電泳技術(shù)為C、穩(wěn)定期D、衰亡期一，因菌種、接種的菌量、菌齡和培養(yǎng)基而異，一般約為1～4小時(shí)。②對數(shù)增理活性都較典型，對外界環(huán)境因素的作用比較敏感。般相當(dāng)于細(xì)菌培養(yǎng)4～1855.下列關(guān)于自動(dòng)化血型分析儀應(yīng)用的敘述B、可用于Rh血型鑒定解析：考點(diǎn)：自動(dòng)化血型分析儀的應(yīng)用。解析：自動(dòng)化血型分析儀可用于ABO57.某患者因乏力、口干、咽痛、呼吸困難就診，口中有金屬氣味。毒解析：補(bǔ)體不耐熱，性質(zhì)不穩(wěn)定，由30多種成分組成。60.一大腸桿菌突變株不同于野生株，它不能合成精E、毒力突變型B、載脂蛋白BC、載脂蛋白DE、載脂蛋白E白對應(yīng)HDL,前β-脂蛋白對應(yīng)VLDL,β-脂蛋63.作十二指腸引流液檢查時(shí)，若膽囊液(B膽汁)流出增多，可見于B、膽囊收縮不良D、Oddi括約肌松弛縮不良、膽囊摘除術(shù)后可致無B膽汁流出或流出減少；Oddi括約肌松弛，可致B解析：妊娠16～20周，羊水中AFP為40mg/L,32周為25mg/L,羊水中AFP增高，主要見于開放型神經(jīng)管畸形。66.MPV變化的臨床意義中不正確的是A、MPV減低提示有出血傾向C、MPV持續(xù)低，說明感染未控制D、白血病緩解期MPV增高E、反應(yīng)性血小板增多癥時(shí)MPV減低67.巨噬細(xì)胞吞噬功能的檢測原理是將吞噬細(xì)胞與下列哪種細(xì)胞混合后孵育D、雞RBC解析：除生理性的蛋白尿外，臨床上可見的病理性蛋白尿分為腎前性、腎性、腎后性蛋白尿3種，其中最常見的是腎性蛋白尿，尤以腎小球性蛋白尿最多。69.對結(jié)腸癌診斷最有價(jià)值的指標(biāo)是解析：CEA最早分離于結(jié)腸癌，可用于結(jié)腸癌的診斷、療效評價(jià)及預(yù)后監(jiān)測。70.下列哪一種方法是基于所有的生物學(xué)反應(yīng)都伴隨著“焓變”,以熱的釋放和吸收的形式反映出來而進(jìn)行測定B、雜合生物電極C、氣敏電極D、酶-微生物雜合電極E、酶熱敏電阻法以熱的釋放和吸收的形式反映出來。借此可利用酶熱敏電阻進(jìn)行測定相關(guān)臨床生71.關(guān)于內(nèi)分泌系統(tǒng)的最佳描述是A、都通過下丘腦-腺垂體-內(nèi)分泌腺(細(xì)胞)-激素系統(tǒng)的反饋調(diào)節(jié)A、尿比密解析：尿比密是指在4℃條件下尿液與同體積純水的重量之E、I型超敏反應(yīng)的介質(zhì)解析：I型超敏反應(yīng)的變應(yīng)原是指能夠選擇性激活CD4'Th2細(xì)胞及B淋巴細(xì)胞，誘導(dǎo)產(chǎn)生特異性1gE抗體的物質(zhì)，多為小分子蛋白，常見的有：魚蝦、花粉、羽毛、青霉素等。引起Ⅱ型超敏反應(yīng)的變應(yīng)原主要為細(xì)胞表面固有的抗原成分和吸附于組織細(xì)胞上的外來抗原、半抗原或抗原抗體復(fù)合物。Ⅲ型超敏反應(yīng)的變應(yīng)原主要是抗原抗體結(jié)合后形成的中等大小循環(huán)免疫復(fù)合物。引起IV型超敏反應(yīng)的抗原主要有胞內(nèi)寄生菌、某些微生物、寄生蟲、組織抗原和化學(xué)物質(zhì)等。76.血清中含量最低的補(bǔ)體分子是解析：補(bǔ)體系統(tǒng)包括30余種活性成分，并且各種組分的含量相差較大，C3含量最多，C2含量最低。不同種屬動(dòng)物血清補(bǔ)體含量也不相同，其中豚鼠血清中含有豐富的補(bǔ)體。77.某小學(xué)2周來近30位學(xué)生相繼出現(xiàn)精神差，食欲減退，其中10人皮膚發(fā)黃，查體發(fā)現(xiàn)這10位同學(xué)鞏膜黃染，肝區(qū)壓痛，肝臟腫大。此次發(fā)病最可能的原因是解析：考點(diǎn)：病毒性肝炎的診斷。解析：甲型肝炎病毒主要而流行；而乙型、丙型、丁型肝炎主要通過血液口途徑傳播，但感染癥狀一般較重，且黃疸前期長，平均達(dá)6周。解析：血漿高鐵血紅素白蛋白試驗(yàn)陽性提示嚴(yán)重血管內(nèi)溶血，此時(shí)HP已經(jīng)消耗79.某一細(xì)胞因子在淋巴細(xì)胞識(shí)別Ag時(shí)作為第二信使，使T細(xì)胞活化成為效應(yīng)細(xì)A、3個(gè)C、4個(gè)D、7個(gè)解析：帶有補(bǔ)體成分的免疫復(fù)合物通過C3b受體結(jié)合到紅細(xì)胞和血小板表面，即免疫黏附作用。82.紅細(xì)胞生理性增多的因素包括D、妊娠早期E、內(nèi)分泌改變解析：感情沖動(dòng)、興奮、恐懼、冷水浴等可使腎上腺素增多，導(dǎo)致紅細(xì)胞暫時(shí)增83.下列疾病外周血片中均可出現(xiàn)幼稚細(xì)胞，除了A、骨髓增生異常綜合征B、骨髓纖維化C、急性紅白血病D、再生障礙性貧血E、急性失血后貧血解析：考點(diǎn)：各種疾病的血象。[解析]外周血片中出現(xiàn)有核紅細(xì)胞，可見于骨髓C、溴甲酚綠法86.IV型超敏反應(yīng)B、單核-巨噬細(xì)胞浸潤C(jī)、B淋巴細(xì)胞浸潤D、嗜酸性粒細(xì)胞浸潤E、Th2型淋巴細(xì)胞浸潤解析：I型超敏反應(yīng)的效應(yīng)細(xì)胞是肥大細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞。Ⅲ型超敏反應(yīng)的效應(yīng)階段是免疫復(fù)合物沉積引起以中性粒細(xì)胞浸潤為主的炎癥。IV型超敏反應(yīng)中活化的CD4'Th1細(xì)胞釋放趨化性細(xì)胞因子，可招募單核一巨噬細(xì)87.腦脊液氯化物低于有可能導(dǎo)致中樞抑制而呼吸停止的濃度是A、55mmol/L解析：腦脊液中氯化物含量低于85mmol/L時(shí)，有可能導(dǎo)致呼吸中樞抑制而出現(xiàn)呼吸停止。88.以下哪種可溶性抗原組合不可以利用親和層析進(jìn)行純化B、激素和受體解析：考點(diǎn)：造血干細(xì)胞的特點(diǎn)。解析：造血干細(xì)胞主C、毛細(xì)血管內(nèi)的LPL被ApoCⅡ活化，水解CM中的TGD、CM殘粒以ApoB48和ApoE為主E、CM在血液中的半衰期為5～15分鐘E、腎臟重吸收HCOs減少解析：呼吸性酸中毒是原發(fā)PaCO2T,大多由肺部疾病引起換氣不暢所致。92.目前為預(yù)防非溶血性發(fā)熱反應(yīng)最理想的紅細(xì)胞93.男性，2歲，近期發(fā)現(xiàn)貧血。體檢：中度貧血貌，脾肋下3cm。實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb80g/L,MCV65fI,網(wǎng)織紅細(xì)胞10%。紅細(xì)胞滲透脆性降低。其母有貧血史。根據(jù)上述情況，推測其血紅蛋白電泳的檢查結(jié)果A、HbA為零或存在，HbA220%～95%B、HbA為零或存在，HbFA220%～80%,HbA2量可減低、正?；蛟龈逤、HbA2>3.2%,HbF1%～6%,其余為HbA的作用，其分泌不足使血鈣和血磷同時(shí)降低。(113～117題共用備選答案)A.禁飲尿滲量<600mOsm/(kg·H?O)B·禁飲尿滲量300mOsm/(kg·H?O)C·一次性尿滲量>450mOsm/(kg·H?O)D·一次性尿滲量<350mOsm/(kg·H?O)E·禁飲尿滲量腎濃縮功能正常時(shí)，尿滲量為600～1000mOsm/(kg·H?O);等滲尿指尿滲量與血漿滲量相等，約為300mOsm/(kg·H?O);一次性尿滲量可鑒別腎前性少尿和腎小管壞死導(dǎo)致的少尿，腎前性少尿，其腎小管的濃縮稀釋功能正常，一次性尿滲量>450mOsm/(kg·H?O);腎小管壞死，其濃縮稀釋功能障礙，一次性尿滲量<350mOsm/(kg·H?O);慢性間質(zhì)性腎炎由于腎間質(zhì)結(jié)構(gòu)和功能受損，導(dǎo)致腎臟濃縮功能障礙，其尿滲量<600mOsm/(kg·H?0)。95.細(xì)胞毒試驗(yàn)可用于A、測定Tc細(xì)胞的效應(yīng)功能C、可溶性細(xì)胞因子測定D、T細(xì)胞亞群測定E、淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化試驗(yàn)解析：PHA為最常用的淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化試驗(yàn)的刺激物。lgG為大分子蛋白質(zhì)，可應(yīng)用免疫比濁法進(jìn)行測定，其他選項(xiàng)均不能用免疫比濁法檢測。Tc細(xì)胞為特異性殺傷細(xì)胞，可用細(xì)胞毒試驗(yàn)測定。A、TRH興奮實(shí)驗(yàn)C、TSH測定EQ\*jc3\*hps8\o\al(\s\up9(),I)A、丙酮酸激酶E、果糖1,6-二磷酸酯酶在糖酵解中催化可逆反應(yīng)步驟的酶，這里只有3-磷酸甘油醛脫氫酶。B、血清中的參考范圍為200～400mC、對T{圖}的親和力比T{圖1}大解析：維持血漿滲透壓最主要的蛋白質(zhì)是清蛋白；參考范圍為200～400mg/L;對T{圖}的親和力比T{圖1}大；半壽期很短。選項(xiàng)A、B、C、E都錯(cuò)，就是因?yàn)榍扒宓鞍纂娪驹谇宓鞍字?即陽極側(cè)),故稱之前清蛋白。B、具有營養(yǎng)作用A、電解質(zhì)檢查D、血氨檢查E、血糖監(jiān)測解析：臨床生化試驗(yàn)用標(biāo)本應(yīng)用最多的是靜脈血，動(dòng)脈血主要用于血?dú)夥治觥?05.臨床上最常見的類白血病反應(yīng)的類型是A、中性粒細(xì)胞型B、單核細(xì)胞型C、淋巴細(xì)胞型D、嗜酸性粒細(xì)胞型E、白細(xì)胞不增多型解析：類白血病反應(yīng)分型：中性粒細(xì)胞型、淋巴細(xì)胞型、單核細(xì)胞型和嗜酸性粒細(xì)胞型。其中，以中性粒細(xì)胞型最常見。106.急性心肌梗死時(shí)，最先恢復(fù)正常的酶是解析：急性心肌梗死時(shí)，CK-MB出現(xiàn)早，持續(xù)時(shí)間短。107.沙門菌屬最常引起的疾病是A、食物中毒解析：考點(diǎn)：沙門菌的致病性。解析：食物中毒是最常見的沙門菌感染，約占7A、本-周蛋白主要檢測的是血漿、體液中的特定蛋白系列，游離T3分子量較小，通常采用化C、DiGeorge綜合征D、慢性肉芽腫E、性聯(lián)低丙種球蛋白血癥解析：考點(diǎn)：免疫缺陷性疾病的病因。[解析]DiGeorge綜合征的發(fā)病機(jī)制是由于妊娠早期胚胎第三、四咽囊分化發(fā)育障礙，導(dǎo)致先天性胸腺發(fā)育不良，采用胚胎胸腺移植治療有效。110.耐堿不耐酸的細(xì)菌是A、結(jié)核分枝桿菌B、痢疾志賀菌C、傷寒沙門菌D、霍亂弧菌E、腦膜炎奈瑟菌解析：霍亂弧菌耐堿不耐酸，常用pH8.5的堿性蛋白胨水增菌培養(yǎng)；結(jié)核分枝桿菌菌體含有大量脂類，故抗酸染色時(shí)不易著色。111.熱變性試驗(yàn)用于下列哪種疾病的診斷A、不穩(wěn)定血紅蛋白病B、陣發(fā)性寒冷性血紅蛋白尿C、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿D、β珠蛋白生成障礙性貧血E、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥E、氨曲南113.腦脊液標(biāo)本經(jīng)放置1～2h后，即可形成明顯凝塊，并有沉淀物出現(xiàn)可見于解析：正常腦脊液放置12～24h后不會(huì)形成薄膜、凝塊或沉淀，腦脊液形成凝塊量超過10g/L時(shí)，可出現(xiàn)薄膜、凝塊或沉淀。結(jié)核性腦膜炎的腦脊液在12～24h內(nèi)呈薄膜或纖細(xì)的凝塊?；撔阅X膜炎的腦脊液在1～2h內(nèi)呈塊狀凝固。C、VLDL中甘油三酯的水解D、HDL中甘油三酯的水解CM是轉(zhuǎn)運(yùn)外源性的TG,VLDL是轉(zhuǎn)運(yùn)內(nèi)源性TG的主要形式。E、能與外周細(xì)胞膜上的LDL受體結(jié)合A、2型B、3型C、5型D、6型E、7型A、組胺122.為提取高純度特異性的IgG常用的方法是解析：抗體經(jīng)過初步純化后，常采用離子交換層析或親和層析技術(shù)來提取純化I高血尿素。休克(腎臟灌注減少)、慢性腎小球腎炎及泌尿道嚴(yán)重梗阻，導(dǎo)致尿解析：自然殺傷細(xì)胞可以直接作用于靶細(xì)胞(腫瘤細(xì)胞),不需要抗原刺激，是125.血液中的鈣有43%～47%的鈣與蛋白質(zhì)結(jié)合，其中最主要與哪種蛋白質(zhì)結(jié)合D、鈣調(diào)蛋白E、C-反應(yīng)蛋白解析：血液中的鈣有43%～47%與白蛋白結(jié)合。126.實(shí)際碳酸氫鹽(AB)>標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫鹽(SB)考慮A、代謝性酸中毒B、呼吸性酸中毒C、代謝性堿中毒D、呼吸性堿中毒E、無酸堿平衡紊亂解析：實(shí)際碳酸氫鹽反映未排除呼吸因素的代謝因素導(dǎo)致的酸堿失衡；標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫鹽排除了呼吸因素的影響，反映代謝因素導(dǎo)致的酸堿失衡，AB與SB的差值反映了呼吸因素對酸堿平衡的影響。當(dāng)AB>SB時(shí)，表明有CO?滯留，可見于呼吸性酸中毒；反之AB<SB,則表明CO?排出過多，見于呼吸性堿中毒；兩者相等，說明沒有呼吸性酸堿失衡；兩者數(shù)值均低表明有代謝性酸中毒；兩者數(shù)值均高表明有代謝性堿中毒。127.不屬于細(xì)胞因子作用特點(diǎn)的是哪一項(xiàng)C、多向性D、特異性E、旁泌性解析：細(xì)胞因子的作用是非特異性的。128.目前公認(rèn)的血清低密度脂蛋白膽固醇測定的參考方法是B、勻相測定法C、超速離心法D、肝素錳沉淀法E、聚乙烯硫酸鹽沉淀法解析：超速離心法為低密度脂蛋白膽固醇測定的參考方法，主要用于校準(zhǔn)物靶值的確立和常規(guī)方法準(zhǔn)確性的鑒定。129.下列說法發(fā)生在內(nèi)源性凝血途徑中的是A、Ila、Vlla、Ca2形成復(fù)合物解析：考點(diǎn)：內(nèi)源性凝血途徑主要生成復(fù)合物。解析：內(nèi)源性凝血途徑中形成的130.關(guān)于抗原抗體特異性結(jié)合力說法，不正確的是A、非共價(jià)鍵B、范德華力E、需8種分子間引力參與解析：抗原抗體是一種非共價(jià)結(jié)合，不形成共價(jià)鍵，需要4種分子間引力參與：靜電引力、范德華力、氫鍵、疏水作用力。131.腎綜合征出血熱的病原體為A、柯薩奇病毒C、森林腦炎病毒E、登革病毒解析：考點(diǎn)：病毒的分類及命名。[解析]腎綜合征出血熱(HFRS)病原體為布尼亞病毒科漢坦病毒屬。132.彌散性血管內(nèi)凝血出血的主要特征是B、常出血不止C、肌肉血腫D、廣泛黏膜出血E、關(guān)節(jié)腔內(nèi)積血解析：彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)是一個(gè)綜合征，不是一個(gè)獨(dú)立的疾病，是在各種致病因素的作用下，在毛細(xì)血管、小動(dòng)脈、小靜脈內(nèi)廣泛纖維蛋白沉積和血小板B、產(chǎn)后細(xì)胞色，胞質(zhì)染色質(zhì)致密或崩解消失，這種細(xì)胞稱"早熟角化細(xì)胞"。134.患者男性，22歲。T37.8C,伴周身乏力，食欲減退，鞏膜黃染，尿色進(jìn)行HBclgG(+),可診斷為炎。因HB-sAg(+)、HBclgG(+),故該患者本身是乙肝病毒攜帶者。若是急性乙型黃疸型肝炎，則該患者HBclgM(+),而HAVIgM(-)。135.連續(xù)監(jiān)測法，常通過監(jiān)測哪處波長吸光度的變化來計(jì)算酶的活性解析：LD催化乳酸生成丙酮酸和H+,H?由NAD-結(jié)合，從而引起340nm吸光度改變，單位時(shí)間吸光度改變量與LD的活力相關(guān)。雙側(cè)腮腺腫大，觸之表面發(fā)熱但不紅，有彈性感及輕度觸痛，上頜第二磨牙對面黏膜有紅腫，血常規(guī)：WBC7.0*10°/L,L0.35。最可能的診斷為A、化膿性腮腺炎B、頸部腫塊C、流行性腮腺炎E、淋巴細(xì)胞脈絡(luò)叢腦膜炎解析：考點(diǎn)：考查流行性腮腺炎的診斷。解析：患者的臨床癥狀和體征符合流行性腮腺炎。而化膿性腮腺炎多是一側(cè)腮腺腫大，局部紅腫壓痛明顯。擠壓腮腺時(shí)有膿液自腮腺管口溢出。137.末梢血能反映骨髓幼紅細(xì)胞計(jì)數(shù)的是A、中性粒細(xì)胞百分比B、網(wǎng)織紅細(xì)胞百分比C、淋巴細(xì)胞百分比D、網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對值E、紅細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)豪焦小體解析：網(wǎng)織紅細(xì)胞是介于晚幼紅細(xì)胞和成熟紅細(xì)胞之間的紅細(xì)胞，存在于末梢血中，網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對值能反映骨髓幼紅細(xì)胞計(jì)數(shù)。138.載脂蛋白E主要存在于A、CML的主要載脂蛋白為B100,Lp(a)的主要載脂蛋白為(a)。139.大量飲水后，水的主要排泄途徑是140.骨髓移植2個(gè)月后患者出現(xiàn)肝脾大、高熱、腹瀉等現(xiàn)象，應(yīng)高度懷疑時(shí)，長則24～48小時(shí)內(nèi)發(fā)生的不可逆轉(zhuǎn)的體液排斥反應(yīng)，其發(fā)生機(jī)制是預(yù)存于141.患兒，10個(gè)月，面色蒼白，人工喂養(yǎng)，紅細(xì)胞2.1×1012/L,血紅蛋白70g/L,紅細(xì)胞大小不等，以大紅細(xì)胞為主，血清維生素B12280μg/L,紅細(xì)胞葉酸40μg/L,MCV為120fI,MCH為45pg,MCHC為0.37。應(yīng)考慮為E、螺旋體A、B細(xì)胞增殖生所致。A、紀(jì)檢監(jiān)察糾風(fēng)部門導(dǎo)致高血鉀，腎臟排H增加。151.容易導(dǎo)致"鉤狀效應(yīng)"的ELIS解析：由于一步法同時(shí)加入抗原和酶標(biāo)抗體，當(dāng)抗原含量過高時(shí)，會(huì)導(dǎo)致"鉤狀效應(yīng)"。152.檢測細(xì)胞表面黏附分子的方法不包括A、放射免疫測定法B、熒光免疫測定法D、免疫電泳技術(shù)E、流式細(xì)胞儀分析解析：細(xì)胞表面黏附分子的檢測方法有：放射免疫測定法、熒光免疫測定法、酶免疫測定法、酶免疫組織化學(xué)測定、流式細(xì)胞儀分析、時(shí)間分辨熒光免疫測定等。酶免疫測定法主要為雙抗體夾心ELISA。153.移植物急性細(xì)胞排斥反應(yīng)損傷機(jī)制中最主要的是A、NK活化后殺傷的作用C、Tc的細(xì)胞毒作用解析：考點(diǎn)：移植物急性細(xì)胞排斥反應(yīng)的機(jī)制。[解析]移植物實(shí)質(zhì)性損傷分別與CD8CTL的直接殺傷、活化的巨噬細(xì)胞和NK細(xì)胞介導(dǎo)的溶細(xì)胞作用有關(guān)，尤以CD8CTL的殺傷作用為著,這與組織器官HLA-I類分子的廣泛表達(dá)有關(guān)。C、vWF和因子Ⅱ減少XILXILC、實(shí)驗(yàn)室檢查Fg≤1.5g/LE、FDP降低解析：健康人外周血經(jīng)PHA刺激后淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化率為60%～80%,小于50%可視為降低。160.在室內(nèi)質(zhì)控中最常用的方法是采用單一濃度的質(zhì)控血清，隨病人樣本同時(shí)測定，在繪制質(zhì)控圖時(shí)是以下列哪項(xiàng)來建立質(zhì)控圖的中心線B、標(biāo)準(zhǔn)誤E、準(zhǔn)確度解析：在室內(nèi)質(zhì)控中最常用的方法是采用單一濃度的質(zhì)控血清，隨病人樣本同時(shí)測定，在繪制質(zhì)控圖時(shí)以均值來建立質(zhì)控圖的中心線。161.檢測血清中的不完全抗體可應(yīng)用D、PEG沉淀法解析：直接Coombs試驗(yàn)是檢測紅細(xì)胞上有無抗體吸附的試驗(yàn)，是檢測致敏紅細(xì)胞的一種方法。用血清在體外致敏紅細(xì)胞，再檢測紅細(xì)胞上有無相應(yīng)抗體吸附的試驗(yàn)稱為間接Coombs試驗(yàn)，主要用于檢測血清中的不完全血型抗體。臨床上常用ELISA法檢測抗原特異性免疫復(fù)合物。臨床上常用PEG沉淀法或比濁法檢測非特異性免疫復(fù)合物。162.對了解特異性和非特異性免疫狀態(tài)有重要作用的細(xì)胞是A、巨噬細(xì)胞B、YδT細(xì)胞C、中性粒細(xì)胞解析：檢測巨噬細(xì)胞的功能對了解機(jī)體特異性和非特異性免疫狀態(tài)有重要作用。163.原始細(xì)胞CD41陽性的急性白血病屬FAB分類的分型標(biāo)準(zhǔn)，巨核細(xì)胞白血病歸于M7亞型。C、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶B、酸性磷酸酶C、葡萄糖用酮體。B、轉(zhuǎn)鐵蛋白C、結(jié)合珠蛋白E、C-反應(yīng)蛋白解析：結(jié)合珠蛋白主要功能是與紅細(xì)胞中釋放的游離血紅蛋白結(jié)合；銅藍(lán)蛋白是銅代謝的關(guān)鍵蛋白質(zhì)，肝豆?fàn)詈俗冃跃褪倾~在肝臟和豆?fàn)詈顺练e而導(dǎo)致的疾病，小細(xì)胞低色素性貧血主要原因是缺鐵，轉(zhuǎn)鐵蛋白是反映機(jī)體鐵代謝的較好指標(biāo)。169.不是血小板誘導(dǎo)劑的是B、腎上腺素E、凝血酶解析：血小板的誘導(dǎo)劑主要有ADP、膠原、凝血酶、腎上腺素、AA等。170.無黃疸病人血清ALP明顯升高，應(yīng)考慮B、膽囊炎A、km值越小，酶與底物親和力越大B、km值越大，酶與底物親和力越大C、km值適中，酶與底物親和力越大D、km值適中，酶與底物親和力越小E、km值適中，酶與底物親和力適中A、氧化物解析：維生素C可使尿糖檢查的班氏法呈假陽性，使試帶法呈假陰性。28℃培養(yǎng)真菌呈菌絲相(霉菌型),37℃培養(yǎng)為組織相(酵母型)。176.某次室間質(zhì)評活動(dòng)中，血清氯的靶值為98mmol/L,某實(shí)驗(yàn)室測定結(jié)果9。此時(shí)VI<400,VIS=VI=139。A、1天之內(nèi)D、7～8天解析：志賀菌的潛伏期一般為1～3天。解析：埃希菌屬尿素酶試驗(yàn)陰性，而變形桿菌屬為陽性。181.用EDTA抗凝血作下列檢驗(yàn)，影響檢驗(yàn)結(jié)果最大的是A、LD1>LD2>LD3>LD4>L解析：正常血清工LD同工酶的分布為LD2>LD1>LD3>LD4>LDs,心梗發(fā)作8~12小時(shí)后，心肌細(xì)胞中LD釋放人血，LD的升高以LD1和LD2為主，且LDi超過183.不符合陳舊性出血特點(diǎn)的是A、外觀清晰透明解析：陳舊性出血外觀清晰透明，離心后的上清液為紅色、B試驗(yàn)為陽性；腦脊液不易凝固，紅細(xì)胞多皺縮，白細(xì)胞繼發(fā)性或反應(yīng)性增高。C、尿中膽紅素增加為察200個(gè)細(xì)胞進(jìn)行分類；增生明顯活躍以上者應(yīng)計(jì)數(shù)400～500個(gè)，甚至1000個(gè)細(xì)胞；對增生減低的可計(jì)數(shù)100個(gè)有核細(xì)胞。體積之間差異性增加，造成MCV減低和RDW增高。排泄試驗(yàn)(PSP)是反映近端腎小管的排泌功能；自由水水、電解質(zhì)調(diào)節(jié)功能(腎臟濃縮稀釋功能);內(nèi)生肌酐清除率是反映腎小球?yàn)V過D、維生素D?E、膽色素189.RAST用于檢測I型超敏反應(yīng)中的解析：考點(diǎn)：超敏反應(yīng)的免疫學(xué)檢測。[解析]用放射變應(yīng)原吸附試驗(yàn)(RAST)檢測特異性lgE特異性高、敏感性強(qiáng)、影響因素少，且安全，同時(shí)也可確定變應(yīng)原。190.對亞胺培南天然耐藥的病原菌是A、銅綠假單胞菌B、嗜水氣單胞菌C、嗜麥芽窄食單胞菌D、嗜熱脂肪芽胞桿菌E、惡臭假單胞菌解析：考點(diǎn)：嗜麥芽窄食單胞菌的治療。解析：嗜麥芽窄食單胞菌在非發(fā)酵菌引起的感染中分離率僅次于銅綠假單胞菌和不動(dòng)桿菌，治療首選磺胺類，對亞胺培南天然耐藥，不應(yīng)選用。191.FITC在紫外光激發(fā)下，所產(chǎn)生的熒光為B、黃綠色E、黃色解析：FITC由于呈明亮的黃綠色熒光，人眼對黃綠色較為敏感，并且標(biāo)本中的綠色熒光較少，有利于降低背景干擾，是目前應(yīng)用最廣的熒光素。192.病原體感染后，血清中出現(xiàn)最早的特異性免疫球蛋白是解析：考點(diǎn)：免疫應(yīng)答中免疫球蛋白產(chǎn)生的先后順序。[解析]1gM在病原體感染后首先出現(xiàn)，其次為IgG,IgM出現(xiàn)通常代表早期感染。193.用于血液分析儀檢測的標(biāo)本適宜保存的溫度是解析：溫度對血小板結(jié)果影響很大，如4℃保存可使血小板計(jì)數(shù)結(jié)果減低，故應(yīng)選擇室溫保存。194.急性早幼粒細(xì)胞白血病與急性單核細(xì)胞白血病鑒別(NAP)主要用于類白血病反應(yīng)和慢粒的鑒別；惡性組織細(xì)胞病的重要特點(diǎn)是α-酸性萘酚酯酶(a-NBE)染色陽性且不被NaF抑制。糖原染色(PAS)主要用于紅B、3磷酸甘油→醛磷酸二羥丙酮C、3-磷酸甘油醛→1,3-二磷酸甘油酸D、1,3-二磷酸甘油酸→3磷酸甘油酸解析：3-磷酸甘油醛的氧化和NAD?的還原，由3-磷酸甘油醛脫氧酶催化生成1,A、丙酮酸C、補(bǔ)體耐熱D、補(bǔ)體多為糖蛋白A、己糖激酶法解析：特發(fā)性血小板減少性紫癜(ITP)是由于體內(nèi)產(chǎn)生血小板抗體，抗體與血小E、采血后不能立即檢測時(shí)置冰水中最多不超過2小時(shí)，PO{圖}值仍準(zhǔn)確解析：采血后不能立即檢測，置冰水中最多不超過2小時(shí)，PO{圖}值僅供參考。204.CK作為心臟標(biāo)志物，下列描述哪項(xiàng)不正確解析：由于CK特異性較差，在急性心肌梗死發(fā)作6小時(shí)以前和36小時(shí)以后敏感性低，且對心肌微小損傷不敏感。而總CK活性測定僅有中度敏感，不能檢出很早期的再灌注。如在發(fā)病4小時(shí)內(nèi)CK即達(dá)峰值，提示冠狀動(dòng)脈再通的能力為4205.SLE特異性標(biāo)志抗體是E、抗核糖體P蛋白抗體和ANA解析：考點(diǎn)：SLE的免疫學(xué)特征。[解析]抗Sm抗體是SLA、PaCO{圖}個(gè)E、腎臟重吸收HCO{圖2}減少A、前者各個(gè)標(biāo)本和試劑在各自的試管中起反應(yīng)，后者在同一管道208.WHO推薦的OGTT試驗(yàn)給受試者口服的葡萄糖量是解析：考點(diǎn)：口服葡萄糖耐量試驗(yàn)。解析：在進(jìn)行OGTT試驗(yàn)時(shí)，WHO推薦的給受試者口服的葡萄糖量是無水葡萄糖75g。209.饑餓后攝食，其肝細(xì)胞主要糖代謝途徑是B、糖有氧氧化E、磷酸戊糖途徑解析：考點(diǎn)：血糖的來源和去路。[解析]人在饑餓后攝食，肝細(xì)胞的主要糖代謝是糖的有氧氧化以產(chǎn)生大量的能量。血，故MCV與RDW的變化為MCV與RDW均增高。A、1～2小時(shí)C、1～2星期E、1～2年解析：考點(diǎn)：糖化血紅蛋白測定。解析：由于紅細(xì)胞的半衰期為60天，所以糖化血紅蛋白的測定可以反映測定前1～2個(gè)月左右患者的平均血糖水平。B、再生障礙性貧血216.關(guān)于斑點(diǎn)-ELISA說法哪一項(xiàng)不正確C、斑點(diǎn)-ELISA靈敏度高，測得效價(jià)常高于常規(guī)ELISAE、斑點(diǎn)-ELISA可同時(shí)獲得對多種疾病的診斷結(jié)果解析：斑點(diǎn)-ELISA的原理與常規(guī)ELISA相同，不同之處在于斑點(diǎn)-ELISA采用的ELISA的6~8倍。如果膜上固定多種抗原，可同時(shí)檢測多種抗體。A、中性粒細(xì)胞D、蛛網(wǎng)膜細(xì)胞E、脈絡(luò)膜細(xì)胞解析：正常成人腦脊液無色透明，白細(xì)胞極少，參考值為：成人，(0~10)×10?/L,兒童，(1～15)×108/L,并以單個(gè)核細(xì)胞為主。淋巴細(xì)胞與單核細(xì)胞之比為7:3。218.下列關(guān)于清蛋白的描述，正確的是A、具有運(yùn)輸膽紅素的功能B、分子結(jié)構(gòu)中含氨基酸殘基的個(gè)數(shù)為850個(gè)C、分子結(jié)構(gòu)中含二硫鍵的個(gè)數(shù)為13個(gè)D、不能運(yùn)輸青霉素E、在血液偏酸性時(shí)，其氨基和羧基以-NH2和-C00形式存在解析：清蛋白分子結(jié)構(gòu)中含氨基酸殘基的個(gè)數(shù)為580個(gè)；含二硫鍵的個(gè)數(shù)為17個(gè)；能運(yùn)輸青霉素；在血液偏堿性時(shí)，其氨基和羧基以-NH2和-CO0形式存在。B、C、D、E都錯(cuò)，膽紅素代謝中，間接膽紅素的運(yùn)輸主要靠清蛋白，這也是清蛋白功能之一即載體蛋白。219.一般正常成年人血清中，各肌酸激酶同工酶活力之間的關(guān)系為約占總CK活力的1%以下。220.采用淋巴細(xì)胞分離液分離外周血單B、血漿與血小板層A、S蛋白222.患者男性，44歲。低熱、右側(cè)胸痛3日，昨天右側(cè)第3～5肋間皮膚出現(xiàn)成熱、全身不適后，在患病神經(jīng)節(jié)支配的皮膚發(fā)生劇痛，其后1~4天出現(xiàn)皮疹，續(xù)2～3周。解析：胎兒腎發(fā)育成熟度檢查有肌酐測定和葡萄糖測定。妊娠中期，羊水中的肌酐逐漸增加。肌酐測定主要反映胎兒腎小球的成熟度；葡萄糖測定主要反映腎小225.Wilson病與下列哪一種金屬代謝異常有關(guān)A、Mn解析：肝豆?fàn)詈俗冃杂址QWilson病，是一種常染色體隱性遺傳的銅代謝障礙疾病，由于銅在體內(nèi)過度蓄積，損害肝、腦等器官而致病。226.血循環(huán)中膽紅素主要是以下列哪種形式存在和運(yùn)輸?shù)腁、球蛋白-膽紅素復(fù)合物B、膽紅素-Z蛋白復(fù)合物C、膽紅素-Y蛋白復(fù)合物E、結(jié)合膽紅素解析：在血循環(huán)中膽紅素主要以膽紅素.白蛋白復(fù)合物的形式存在和運(yùn)輸，除白解析：A和B基因?qū)τ?基因來說是顯性基因，0基因是隱性基因。因此表型為A的個(gè)體基因型可能是純合子的AA或雜合子的A0。A、尿毒癥B、阿米巴膿腫破潰231.一般正常成年人血清中，各肌酸激酶同工酶活力之間的關(guān)系為B約占總CK活力的5%以下，CK-BB約占總CK活力的1%232.反映腎小球?yàn)V過率理想的清除試驗(yàn)是A、葡萄糖清除試驗(yàn)D、內(nèi)生肌酐清除試驗(yàn)E、菊粉清除試驗(yàn)解析：腎小球?yàn)V過率不能直接測定，必須通過某物質(zhì)清除率的方法間接反映。菊粉完全由腎小球?yàn)V過，不被腎小管重吸收，體內(nèi)不能合成也不能分解，是測定GFR的理想物質(zhì)，其清除率可準(zhǔn)確反映腎小球?yàn)V過率。233.下列疾病均有血清尿素氮增高而血清肌酐正常，但不包括A、慢性腎衰竭尿毒癥B、急性傳染病E、甲狀腺功能亢進(jìn)解析：甲狀腺功能亢進(jìn)、大面積燒傷及急性傳染病時(shí)蛋白質(zhì)分解代謝增強(qiáng)，尿素氮合成增加；上消化道出血時(shí)由于大量血液蛋白質(zhì)的消化產(chǎn)物在腸道被吸收，血中尿素氮濃度可暫時(shí)性升高，以上幾種情況均只有血清尿素氮濃度增高而肌酐不增高。慢性腎衰竭時(shí)血清尿素氮和肌酐均升高。234.在局部黏膜抗感染免疫中起重要作用的Ig是解析：分泌型IgA在膜免疫中起重要作用。235.泌尿系感染時(shí)患者尿液呈堿性并有氨味，感染的病原菌可能是A、大腸埃希菌B、糞腸球菌C、奇異變形桿菌D、銅綠假單胞菌E、肺炎克雷伯菌繼發(fā)性感染，是泌尿道感染的主要病原菌之一(僅次于大腸埃希菌),能產(chǎn)生脲B、白細(xì)胞E、嗜酸性粒細(xì)胞C、結(jié)合膽紅素D、膽紅素-Y蛋白E、膽紅素-Z蛋白238.關(guān)于維生素D的功能下列描述正確的是C、紅細(xì)胞形態(tài)改變D、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)值偏低E、使凝血因子活性增高解析：靜脈采血時(shí)止血帶壓迫時(shí)間不能過長，最好不超過半分鐘，避免充血和血液中水分外滲，血中蛋白質(zhì)等大分子濃度增加，使某些凝血因子活性增高。241.痰標(biāo)本檢查結(jié)核分枝桿菌，行涂片與抗酸染色，如鏡檢找抗酸桿菌，報(bào)告時(shí)“陰性”代表A、多數(shù)視野能發(fā)現(xiàn)1～9個(gè)以上抗酸桿菌B、多數(shù)視野發(fā)現(xiàn)10個(gè)或10個(gè)以上抗酸桿菌C、全視野發(fā)現(xiàn)10個(gè)或10個(gè)以上抗酸桿菌D、全視野發(fā)現(xiàn)3～9個(gè)抗酸桿菌E、全視野未發(fā)現(xiàn)抗酸桿菌解析：考點(diǎn)：抗酸染色涂片鏡檢的報(bào)告方式。[解析]抗酸染色涂片鏡檢按照1984年國內(nèi)統(tǒng)一暫行規(guī)定的報(bào)告方式：全視野(或100個(gè)視野)未發(fā)現(xiàn)抗酸桿菌為“-”;全視野發(fā)現(xiàn)3～9個(gè)抗酸桿菌為“+”;全視野發(fā)現(xiàn)10～99個(gè)抗酸桿菌為“++”;每視野發(fā)現(xiàn)1～9個(gè)抗酸桿菌為“+++”;每視野發(fā)現(xiàn)10個(gè)以上抗酸桿菌為“++++”。242.關(guān)于蛋白尿的敘述，錯(cuò)誤的是A、大、中、小分子均有的蛋白尿，見于腎小球腎炎B、微量白蛋白尿，見于早期糖尿病腎病E、比濁法E、放射因素解析：前清蛋白是甲狀腺激素的運(yùn)載蛋白，且對T3的親和力比T4大。249.pH<7.4,,應(yīng)考慮*PCO?>1000可初步判斷為呼吸性酸中毒。代謝性酸中毒cHCO?下降，因代償作用PCO?亦降低，故pH<7.4,cHCO?*PCO?<1000,應(yīng)考慮代謝性酸中毒。呼吸性堿中毒PCO?降低，因代償作用cHCO?亦下降，故pH>7.4,cHCO?*PC0?<1000應(yīng)考慮呼吸性堿中毒。CO?>1000,應(yīng)考慮代謝性酸中毒。C、高血鉀E、HCOs降低252.用Lancefield血清分型E、G群解析：根據(jù)鏈球菌細(xì)胞壁抗原分類，將鏈球菌分為A、B、C、D等18個(gè)群，對人解析：考點(diǎn)：各種疾病的中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶(NAP)染色。[解析]NAP主要存在于成熟中性粒細(xì)胞，染色呈陽性反應(yīng)，其他細(xì)胞基本呈陰性。NAP積分增加見于細(xì)菌性感染、再生障礙性貧血、急性淋巴細(xì)胞白血病、惡性淋巴瘤、慢性粒細(xì)胞白血病加速期和急變期等，NAP積分下降見于慢性粒細(xì)胞白血病慢性期、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿和MDS等。254.IL-2的生物活性可用A、促進(jìn)細(xì)胞增殖測定法B、細(xì)胞毒活性測定法C、抗病毒活性測定法D、趨化活性測定法E、抑制細(xì)胞增殖測定法腫瘤壞死因子α具有細(xì)胞毒活性。干擾素具有抗病毒活性。IL-18具有趨化活性。255.參加室問質(zhì)量評價(jià)活動(dòng)中出現(xiàn)不及格項(xiàng)目時(shí).應(yīng)采取的措施中不包括A、首先檢查是否由于書寫錯(cuò)誤所致B、研究是否由于方法學(xué)問題所致C、與室間質(zhì)評組織者討論靶值確定是否適當(dāng)256.SCID的主要表現(xiàn)是解析：重癥聯(lián)合免疫缺陷病(SCID)是一組胸腺、淋巴組織發(fā)育不全及Ig缺失的酸的代謝試驗(yàn)。C試驗(yàn)主要用于B群鏈球菌鑒定；凝固酶試驗(yàn)主要作為鑒定葡萄球菌致病性的主要指標(biāo)；脂酶試驗(yàn)是檢測脂酶的生成，主要用于厭氧菌的鑒別；硝酸鹽還原試驗(yàn)系測定還原過程中所產(chǎn)生的亞硝酸。258.陰道脫落細(xì)胞幾乎不會(huì)來源于A、子宮頸上皮B、陰道上皮C、子宮內(nèi)膜上皮D、輸卵管上皮解析：陰道脫落細(xì)胞絕大數(shù)是宮頸及陰道上皮。259.某患者，女，55歲，因胸悶、乏力就診。實(shí)驗(yàn)室全血細(xì)胞檢查結(jié)果：紅細(xì)胞3.78×1012/L,血紅蛋白116g/L,白細(xì)胞6.2×10?/L,血小板131×10? /L,RDW12.5%,MCV85fI,MCH26.5pg,MCHC309g/L;紅細(xì)胞直方圖基本不變，血涂片紅細(xì)胞形態(tài)正常，大小一致。則最有可能是A、巨幼細(xì)胞性貧血B、急性溶血性貧血C、缺鐵性貧血D、慢性感染E、再生障礙性貧血A、內(nèi)源凝血系統(tǒng)的有關(guān)因子裂解纖溶酶原形成纖溶酶的過程C、t-PA和u-PA使纖溶酶原形成纖溶酶的過程A、鐵蛋白C、血紅蛋白D、肌紅蛋白解析：化膿性腦膜炎腦脊液乳酸脫氫酶(LD)明顯增高，經(jīng)治療，效果不佳的化膿性腦膜炎腦脊液LD無明顯減低甚至進(jìn)一步增高，因此，可作為判斷化膿性腦膜炎療效和預(yù)后的指標(biāo)。腺苷脫氨酶(ADA)來自T淋巴細(xì)胞，結(jié)核性腦膜炎患者腦脊液中ADA增高程度明顯高于其他性質(zhì)的腦膜炎，ADA可作為結(jié)核性腦膜炎診斷和鑒別診斷的指標(biāo)。腦脊液髓鞘堿性蛋白(MBP)含量增高是髓索遭到破壞的近期指標(biāo)，約90%的多發(fā)性硬化癥(MS)患者急性期MBP增高，病情好轉(zhuǎn)后2周可恢復(fù)至正常，因此，髓鞘堿性蛋白可作為多發(fā)性硬化癥的輔助診斷指標(biāo)。265.下列疾病中凝血酶原時(shí)間延長的是A、心肌梗死B、無纖維蛋白原血癥D、血管性紫癜E、血管性血友病解析：凝血酶原時(shí)間測定反映外源性凝血系統(tǒng)因子的活性，無纖維蛋白原血癥導(dǎo)致共同途徑中，不能有纖維蛋白形成，PT時(shí)間延長。266.醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員既要遵守本文件所列()規(guī)范又要遵守與()相對應(yīng)的分類行為規(guī)范。A、C1的活化B、C2的活化C、3的活化D、C4的活化268.關(guān)于血中ACTH測定結(jié)果解釋正確的是C、配合皮質(zhì)醇測定用于診斷腎上腺皮質(zhì)功能紊亂的種類及病變部位E、繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退時(shí)ACTH減低而皮質(zhì)醇增高醇均升高，提示為下丘腦、垂體病變(庫欣病)或異源性ACTH綜合征所致的腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)。ACTH降低而皮質(zhì)醇升高考慮原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)及單純性肥胖。ACTH升高而皮質(zhì)醇降低見于原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退或某些先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥。二者均低下提示為繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退。269.有關(guān)陰離子間隙(AG)描述錯(cuò)誤的是A、G是指血清中所測的陽離子總數(shù)和陰離子總數(shù)之差計(jì)算而出B、計(jì)算公式AG=(Na++K+)-(Cl?+HCOs)c、可化簡為AG=Na+-(Cl"+HCOs)D、AG對代謝性酸中毒的病因及類型的鑒別診斷有一定價(jià)值E、根據(jù)AG水平高低可以判斷呼吸性酸中毒的病因解析：臨床AG升高多見于代謝性酸中毒的全過程，是判斷代謝性酸中毒病因的指標(biāo)，并可作為診療的參考。270.激活補(bǔ)體能力最強(qiáng)的lg是A、IgE解析：IgM為五聚體，故激活補(bǔ)體能力最強(qiáng)。271.用于反映肝臟合成能力的血清酶學(xué)檢查主要是解析：CHE和LCAT主要用于反映肝臟合成能力的血清酶學(xué)檢查。272.關(guān)于免疫增殖性疾病的說法正確的是C、僅巨噬細(xì)胞異常增殖所致的病D、僅粒細(xì)胞異常增殖所致的病E、免疫器官、組織或細(xì)胞異常增殖所致的疾病答案：E解析：免疫增殖性疾病主要指因淋巴細(xì)胞異常增殖所引起的疾病。273.屬于紅細(xì)胞變化的是解析：在嚴(yán)重化膿性感染時(shí)白細(xì)胞可出現(xiàn)中毒現(xiàn)象，杜勒小體(Howell-Jollybody即豪喬小體，只出現(xiàn)在紅細(xì)胞中，見于增生性貧血。Russell小體是漿細(xì)胞胞漿內(nèi)的一種數(shù)目不等、大小不一、染成肉紅色的球形小體，形成原因是漿細(xì)胞內(nèi)質(zhì)網(wǎng)分泌免疫球蛋白受阻或黏蛋白變性所致，常見于多發(fā)性骨髓瘤等。abnormallymphocyte即異型淋巴細(xì)胞，在傳染性單核細(xì)胞增多癥時(shí)可大量出現(xiàn)。棒狀小體(Auerbody)是白細(xì)胞胞漿中出現(xiàn)的呈紫紅色的細(xì)桿狀物質(zhì)。它只出現(xiàn)在髓系白血病細(xì)胞中，故見到Auer小體就可擬診為急性白血病。274.對多發(fā)性骨髓瘤診斷具有決定性意義的檢查是A、骨髓穿刺涂片形態(tài)學(xué)檢查B、外周血涂片檢查C、血沉測定D、血清鈣、磷和堿性磷酸酶測定E、尿常規(guī)測定276.男性，14歲，檢查發(fā)現(xiàn)貧血貌。血紅蛋白95g/L,脾肋下5cm可及，無自覺癥狀。網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)7.8%;周圍血片見較多靶形紅細(xì)胞；血清鐵1250μg/dl,紅細(xì)胞滲透脆性降低。下列哪項(xiàng)檢查在此病歷應(yīng)異常277.一般而言，月經(jīng)周期第12天后的陰道涂片出現(xiàn)哪種細(xì)胞，應(yīng)認(rèn)為宮內(nèi)膜有病變E、子宮內(nèi)膜細(xì)胞解析：子宮內(nèi)膜細(xì)胞可出現(xiàn)于月經(jīng)周期的開始直到周期的第10~12天。一般而言，除使用子宮內(nèi)避孕器具外，如在月經(jīng)周期第12天后出現(xiàn)，應(yīng)認(rèn)為宮內(nèi)膜有A、磷灰石結(jié)晶B、尿酸鹽結(jié)晶D、清蛋白含量下降，球蛋白含量升高或相對升高便隱血試驗(yàn)，如果試驗(yàn)結(jié)果陽性，進(jìn)一步做消化道內(nèi)鏡A、腎功能不全解析：臨床上根據(jù)腎小管酸中毒的發(fā)病部位及功能障礙特點(diǎn)，將腎小管酸中毒分IⅡ型腎小管酸中毒是由于近曲小管重吸收HCO?障礙引起。Ⅲ型腎小管酸中毒為混合型，遠(yuǎn)曲及近曲小管功能均有障礙。IV型腎小管酸中毒是由于醛固酮缺乏或腎小管對醛固酮作用產(chǎn)生耐受等，使總排H+減少，在代謝性酸中毒同時(shí)合并高血鉀。284.下列描述屬于2型糖尿病的特征的是A、胰島素釋放試驗(yàn)為低水平B、空腹胰島素可正常、稍低或稍高，服糖后呈延遲釋放C、空腹血糖降低，血漿胰島素/血糖比值大于0.4D、每天胰島素分泌總量40～50UE、當(dāng)血糖升高時(shí)胰島素分泌量增加解析：考點(diǎn)：糖尿病與糖尿病分型。解析：2型糖尿病的特征為不同程度的胰島素分泌不足，伴有胰島素抵抗。285.膽固醇可轉(zhuǎn)變成下列化合物，但除外A、膽汁酸及膽固醇酯(CE),其3/4存在于LDL中，1/4存在HDL中。膽固醇是合成腎上A、卵巢癌中又以鱗狀細(xì)胞癌多見，占宮頸癌的95%。其次為腺癌。B、漏作項(xiàng)目解析：考點(diǎn)：白細(xì)胞血型抗原。[解析]人類白細(xì)胞上有3類E、細(xì)菌的耐藥性問題已成為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的重要課題295.高鐵血紅蛋白(分光比色法)正常還原率是解析：正常人高鐵血紅蛋白還原率大于75%(臍帶血≥78%)。A與D無包膜。腮腺炎病毒脂質(zhì)雙層包膜內(nèi)面為基質(zhì)蛋白，表面為兩種糖蛋白。297.下列關(guān)于直接抗人球蛋白試驗(yàn)的敘述，錯(cuò)誤的是A、檢測紅細(xì)胞表面有無不完全抗體B、加抗人球蛋白血清發(fā)生凝集C、檢測血清中有無不完全抗體D、直接抗人球蛋白試驗(yàn)陽性不一定發(fā)生溶血E、冷凝集素綜合征、陣發(fā)性冷性血紅蛋白尿時(shí)陽性解析：考點(diǎn)：抗人球蛋白試驗(yàn)直接法。[解析]直接抗人球蛋白試驗(yàn)檢測紅細(xì)胞表面有無不完全抗體，間接抗人球蛋白試驗(yàn)檢測血清中有無不完全抗體。直接抗人球蛋白試驗(yàn)，加入抗人球蛋白試劑，出現(xiàn)凝集反應(yīng)。冷凝集素綜合征、陣發(fā)性冷性血紅蛋白尿等直接抗人球蛋白試驗(yàn)陽性。298.分離外周血單個(gè)核細(xì)胞常用的分層液是解析：分離外周血單個(gè)核細(xì)胞常用Ficoll分層液，Percoll分層液用于純化分離單核細(xì)胞和淋巴細(xì)胞，但操作流程長。299.有關(guān)甲胎蛋白(AFP)的論述中錯(cuò)誤的是A、慢性活動(dòng)性肝炎等患者血中也呈中等度升高B、健康成人肝細(xì)胞也大量合成C、原發(fā)性肝癌患者血中明顯升高D、惡性畸胎瘤患者羊水中升高E、主要在胎兒肝臟中合成解析：本題考查有關(guān)甲胎蛋白方面的知識(shí)。300.特別適用于分子量相同而電荷不同的蛋白質(zhì)分離的電泳技術(shù)為A、醋酸纖維薄膜電泳B、瓊脂糖凝膠電泳C、等點(diǎn)聚焦電泳解析：特別適用于分子量相同而電荷不同的蛋白質(zhì)分離的電泳技術(shù)為等點(diǎn)聚焦電301.在肝臟合成的、依賴維生素K的凝血因子是X都有共同的分子結(jié)構(gòu)，其N端都含有γ羧基谷氨酸，若沒有這一結(jié)構(gòu)，則無凝血活性。302.糖酵解過程中催化1mol六碳糖裂解為2mol三碳糖反應(yīng)的酶是6磷酸轉(zhuǎn)化為果糖6磷酸；磷酸果糖激酶催化6-磷酸果糖轉(zhuǎn)變?yōu)?,6-二磷酸果糖；醛縮酶催化1,6-二磷酸果糖分解成2分子磷酸丙糖(磷酸二羥丙酮和3-磷酸甘油醛),而磷酸二羥丙酮和3-磷酸甘油醛在磷酸丙糖異構(gòu)酶的催化下相互轉(zhuǎn)化；烯醇化酶催化2-磷酸甘油酸脫水生成具有高能磷酸鍵的磷酸烯醇式丙酮酸。303.下列哪項(xiàng)與血小板黏附功能有關(guān)A.β血小板球蛋白A、纖維蛋白原C、D、肌球蛋白E、纖維蛋白原解析：血小板黏附是指血小板黏附于血管內(nèi)皮下組分或其他異物表面的功能，參304.補(bǔ)體經(jīng)典激活途徑的始動(dòng)分子是解析：考點(diǎn)：補(bǔ)體經(jīng)典激活途徑。[解析]補(bǔ)體經(jīng)典激活途徑可人為地分為識(shí)別、活化和膜攻擊3個(gè)階段。在識(shí)別階段，抗體結(jié)合抗原后與C1q結(jié)合，進(jìn)一步激活305.肉眼血尿是指每升尿中含血量超過解析：尿液內(nèi)含有一定量的紅細(xì)胞稱為血尿。當(dāng)每升尿液內(nèi)的含血量超過1ml306.VitD缺乏可見B、血磷增高能低下時(shí)PTH分泌不足，使血鈣降低，血磷升高；維的作用，其分泌不足使血鈣和血磷同時(shí)降低。(113～117題共用備選答案)A.滲量>450mOsm/(kg·H?O)D·一次性尿滲量<350mOsm/(kg·H?O)E·禁飲尿滲量腎濃縮功能正常時(shí)，尿滲量為600～1000mOsm/(kg·H?O);等滲尿指尿滲量與血漿滲量相等，約為300mOsm/(kg·H?O);一次性尿滲量可鑒別腎前性少尿和腎小能障礙，其尿滲量<600mOsm/(kg·H?O)。307.女性，30歲，妊娠32周，平時(shí)有偏食習(xí)慣。檢驗(yàn)：紅細(xì)胞1.6×1012/L,血紅蛋白62g/L,MCV130fI,中性粒細(xì)胞有分葉過多現(xiàn)象。疑為巨幼細(xì)胞貧血。下列何項(xiàng)最有診斷意義A、紅細(xì)胞減少比血紅蛋白下降明顯C、周圍血全血細(xì)胞減少伴中性粒細(xì)胞分葉過多D、胃酸分泌量減少E、骨髓幼紅細(xì)胞巨幼樣變解析：巨幼紅細(xì)胞貧血由于紅細(xì)胞發(fā)育成熟受阻，診斷時(shí)骨髓幼紅細(xì)胞巨幼樣變最有意義。308.下列代謝過程不能直接補(bǔ)充血糖的是B、肌糖原分解C、食物糖類的消化吸收D、糖異生作用E、腎小球的重吸收作用解析：糖異生的關(guān)鍵酶之一為葡萄糖-6-磷酸酶，而肌肉缺乏此酶而不能將肌糖原異生為葡萄糖。309.下列各項(xiàng)外周血檢查結(jié)果中，對于診斷急性白血病最有意義的是A、白細(xì)胞計(jì)數(shù)26*10°/LB、分葉核粒細(xì)胞>85%D、原始細(xì)胞27%B、白血病細(xì)胞PAS染色可呈陽性反應(yīng)D、白血病細(xì)胞胞質(zhì)中可見Auer小體LL),是由于原始及幼稚淋巴細(xì)胞在造血組織(特別是骨髓、脾和淋巴結(jié))異常增殖并浸潤全身各組織臟器的一種造血系統(tǒng)惡性克隆性疾病。約20%～80%的原A、血清電泳可見M蛋白區(qū)帶E、常見的是Y、α和μ型重鏈病蛋白區(qū)帶。由于IgG的重鏈過剩，所以在Y型重鏈病時(shí)，一般無本-周蛋白。E、骨髓纖維化的Ph染色體陽性bl融合基因陽性；骨髓纖維化血象中常見有核紅細(xì)胞，慢粒的Ph染色體陽性。解析：AML中具有t(15;17),inv(16),t(8;21)異常的患者對治療反應(yīng)良好，緩解期長，而具有-5、-7、+8及t(9;22)的AML患者則預(yù)后較差。較大的IgM相對增高。解析：本題考查要點(diǎn)為HDL-C測定的方法學(xué)。血清與含2-巰基乙醇(ME)和脯氨對超速離心法分離HDL的影響，新方法測定HDL96%～2.07%和0.65%～1.12%。解析：網(wǎng)織紅細(xì)胞經(jīng)約48小時(shí)完全成熟，釋放入血液后平均壽命約120天，衰老紅細(xì)胞主要在脾臟破壞，分解為鐵、珠蛋白和膽紅素。321.評價(jià)心力衰竭預(yù)后最好的神經(jīng)激素類標(biāo)志物是B、血管緊張素D、內(nèi)皮素E、去甲腎上腺素解析：BNP/NT-proBNP是評價(jià)心衰預(yù)后最好的神經(jīng)激素類標(biāo)志物，是評價(jià)無癥狀或輕微癥狀LVD以及晚期心衰的最佳預(yù)后指標(biāo)。322.同種腎移植時(shí)，下列檢查可預(yù)防超急性排斥反應(yīng)發(fā)生的是C、PHA激發(fā)的淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化試驗(yàn)D、淋巴細(xì)胞交叉毒性試驗(yàn)E、預(yù)致敏淋巴細(xì)胞分型解析：考點(diǎn)：超急性排斥反應(yīng)。[解析]移植前如果受者血清中預(yù)先存在抗供者淋巴細(xì)胞的抗體，移植后80%發(fā)生超急性排斥反應(yīng)，因此必須做淋巴細(xì)胞交叉毒性試驗(yàn)以檢測受者體內(nèi)抗供者淋巴細(xì)胞的細(xì)胞毒性抗體。質(zhì)破壞，1,25-(OH)2D3生成不足，再加上血磷濃度升高，從而導(dǎo)致低鈣血癥。327.APTT正常和PT延長多見于E、NAP活性降低329.患者，女性，45歲，主訴近來怕冷，乏力，很少出汗，嗜睡，動(dòng)作緩慢，達(dá)基礎(chǔ)值的5～6倍。330.新生HDL向成熟HDL轉(zhuǎn)化需要331.實(shí)驗(yàn)室中抗血清制備后，抗體特異A、尿微量清蛋白B、尿α{圖}微球蛋白C、尿β{圖1}微球蛋白解析：尿al微球蛋白，尿β{圖}微球蛋白是用于評估早期腎小球和近端腎小管功能損害的指標(biāo)；尿微量清蛋白是早期損害的指標(biāo)；尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄336.某患者檢驗(yàn)結(jié)果為：甘油三酯13.78mmol/L.總膽固醇4.91mmol/L,前βA、I型高脂蛋白血癥B、lla型高脂蛋白血癥E、llb型高脂蛋白血癥337.饑餓1天時(shí)血糖的主要來源途徑是338.根據(jù)發(fā)光反應(yīng)的體系和標(biāo)記物不同A、直接化學(xué)發(fā)光免疫分析、間接化學(xué)發(fā)光免疫C、微粒子化學(xué)發(fā)光免疫分析、電化學(xué)發(fā)光免疫E、化學(xué)發(fā)光免疫分析、微粒子化學(xué)發(fā)光免疫分析、電化學(xué)發(fā)光免疫分析和化學(xué)B、發(fā)展快慢不同E、以上都正確和制定合適的治療方案。因此，這一選項(xiàng)也是臨床生化檢驗(yàn)學(xué)的主要作用之一。包括實(shí)驗(yàn)室管理、質(zhì)量控制等方面，以確保檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性和可靠性。因此，341.Percoll連續(xù)密度梯度離心分離外周血，位于液面表層的細(xì)胞是小板(含死細(xì)胞)、單核細(xì)胞、淋巴細(xì)胞和粒細(xì)胞(含紅細(xì)胞)。解析：考點(diǎn)：物理因素對細(xì)菌的影響。[解析]紫外線波長在265～266nm殺菌作E、紅細(xì)胞中的K?由HCOs等量彌散進(jìn)入血漿子轉(zhuǎn)移。紅細(xì)胞中的K+不能隨HCOs等量彌散進(jìn)入血漿。E、淋巴因子解析：考點(diǎn)：補(bǔ)體概念。[解析]補(bǔ)體是人血清與組織液中一組經(jīng)活化后有酶活性的蛋白質(zhì)，主要由肝細(xì)胞和巨噬細(xì)胞合成。347.在寄生蟲感染時(shí)，下列哪種免疫球蛋白升高有輔助診斷價(jià)值解析：在寄生蟲感染時(shí)1gE常升高。348.以下情況中屬于DNA合成障礙性貧血的是A、增生不良性貧血B、溶血性貧血C、缺鐵性貧血D、巨幼細(xì)胞性貧血E、鐵粒幼細(xì)胞性貧血解析：巨幼細(xì)胞性貧血是由于VitB12、葉酸缺乏或其他原因?qū)е翫NA合成障礙，使細(xì)胞核發(fā)育出現(xiàn)障礙所致的一類貧血。349.不屬于放射免疫分析特征的是351.關(guān)于機(jī)會(huì)致病菌引起醫(yī)院感染率上B、免疫抑制劑的廣泛使用解析：嬰幼兒、老年人、營養(yǎng)不良者及由各種原發(fā)疾病引起機(jī)體免疫力低下；接受各種免疫抑制劑、器官移植等治療；長期使用廣譜抗生素；接受各種手術(shù)及診療措施而采取的侵入性操作使天然屏障遭到損害和破壞，使病人易感。352.下列試驗(yàn)中血標(biāo)本受溶血影響最小的是解析：考點(diǎn)：溶血對血標(biāo)本待測物的影響。[解析]待測物在紅細(xì)胞內(nèi)的濃度高于的濃度比血漿高22～160倍，輕微溶血都對結(jié)果影響很大；血紅蛋白可干擾膽固醇的酶法測定，抑制膽紅素的重氮反應(yīng)等；溶血也干擾某些光譜分析。因此應(yīng)盡353.在總補(bǔ)體活性測定時(shí)，所測定的是A、紅細(xì)胞與補(bǔ)體結(jié)合的能力B、補(bǔ)體溶解紅細(xì)胞的活性C、補(bǔ)體溶解致敏紅細(xì)胞的活性D、溶血素與補(bǔ)體結(jié)合能力E、特異性抗體與紅細(xì)胞結(jié)合的能力解析：特異性抗體與紅細(xì)胞結(jié)合后激活補(bǔ)體，發(fā)生溶血。354.男性，17歲，發(fā)熱、牙齦出血10天，化驗(yàn)檢查：血紅蛋白70g/L,白細(xì)胞2.2×10?/L,分類顯示：中性粒細(xì)胞0.7,淋巴細(xì)胞0.25,單核細(xì)胞0.05,血小板31×10?/L。骨髓檢查顯示增生明顯活躍，原始細(xì)胞占32%,早幼粒細(xì)胞占18%。本病最可能的診斷是C、急性白血病D、類白血病反應(yīng)解析：急性白血病骨髓中某一系列原始細(xì)胞(或原始加幼稚細(xì)胞)高于30%,一般自然病程短于6個(gè)月。355.在規(guī)定的回報(bào)時(shí)間內(nèi)實(shí)驗(yàn)室未能將室間質(zhì)評的結(jié)果回報(bào)給室間質(zhì)評組織者，將定為A、不作任何處理B、請補(bǔ)上結(jié)果C、不計(jì)任何分E、不滿意的EQA成績，該次活動(dòng)的得分為C、易于自動(dòng)化A、質(zhì)控物平衡至室溫后，再用力振搖2～3分鐘才能開瓶使用解析：質(zhì)控物中的物質(zhì)在氣液兩相中的平衡受溫度影響使pH值發(fā)生改變。B、電泳法解析：考點(diǎn)：尿液蛋白質(zhì)檢測的臨床意義。[解析]分子直徑小于2nm物質(zhì)可自由解析：I型超敏反應(yīng)又稱速發(fā)型超敏反應(yīng)，常見的I型超敏反應(yīng)有過敏性休克、E、蛋白結(jié)合鈣受血液pH影響368.尿液Addis計(jì)數(shù)常用防腐劑E、冰乙酸學(xué)成分防腐；濃鹽酸用于17羥、17酮類固醇激素測定的防腐；冰乙酸用于24E、血紅蛋白E病372.急性淋巴細(xì)胞白血病可見()。A、S-DAE染色呈陽性，且被NaF抑制E、ACP染色呈陽性，且不被L酒石酸抑制373.可用PEG法測定的是()。374.結(jié)合膽紅素和非結(jié)合膽紅素的區(qū)別A、Y蛋白C、膽汁酸E、F型菌落低色素紅細(xì)胞見于缺鐵性貧血、珠蛋白生成障礙性貧血、鐵幼粒細(xì)胞性貧血、某些血紅蛋白病。380.對放射免疫分析藥盒的質(zhì)量控制中，要求非特異結(jié)合率小于A、冷凝集試驗(yàn)陽性，但效價(jià)<1:200B、直接抗人球蛋白試驗(yàn)呈陽性C、血片中可見紅細(xì)胞呈緡錢狀及自身凝集現(xiàn)象D、白細(xì)胞數(shù)可輕度升高E、血小板多數(shù)正常解析：冷凝集綜合征的實(shí)驗(yàn)室檢查可見：①血象：血片紅細(xì)胞大小不等、異形、嗜多色、紅細(xì)胞增生活躍，幼紅細(xì)胞增生顯著。③抗體幾乎均為IgM,抗體效價(jià)甚至高至少1:1000～16000,但也有診383.免疫應(yīng)答過程不包括()。C、T、B細(xì)胞的活化、增殖、分化別、攝取、降解和遞呈抗原信息給T輔助細(xì)胞及相關(guān)淋巴細(xì)胞的階段，是誘導(dǎo)細(xì)②淋巴細(xì)胞活化階段：接受抗原信號(hào)后的T、B淋巴細(xì)發(fā)生活化、增殖細(xì)胞中Th細(xì)胞分泌B、作為組織因子，參與外源性凝血系統(tǒng)C、穩(wěn)定纖維蛋白E、阻止lla的形成解析：在凝血過程中，靜止血小板的磷脂酰絲氨酸(PS)分布在細(xì)胞膜的內(nèi)側(cè)，當(dāng)血小板向外側(cè)，成為血小板第三因子(PF)。PF為凝血因子(因子IXa、Vlla、Va)的活化提供磷脂催化表385.蛋白C在肝臟合成時(shí)，需依賴下列哪種物質(zhì)?()解析：凝物質(zhì)。TM則由血管內(nèi)皮細(xì)胞合成。386.人的肉眼能看到的最小形象為()。387.成人粒細(xì)胞缺乏癥是指外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)及中性粒細(xì)胞絕對值持續(xù)低于()。于0.5×10/L為粒細(xì)胞缺乏癥，且白細(xì)胞計(jì)數(shù)<2×10/L。388.屬于血管壁檢驗(yàn)的是()。B、血漿6-酮-前列腺素FD、血漿蛋白C測定血管壁檢驗(yàn)包括血管性血友病因子和血漿6-酮-前列腺素F。B、膽汁溶菌試驗(yàn)E、氧化酶試驗(yàn)391.電化學(xué)分析法有多種，借助某些物理量的突變作為滴定分析終點(diǎn)的指示則稱為()。B、電位法C、電容量法D、電導(dǎo)法E、電離法392.6-磷酸葡萄糖轉(zhuǎn)變成6-磷酸葡萄糖酸伴有()。答案：E在己糖激酶催化下，葡萄糖和ATP發(fā)生磷酸化反應(yīng)，生成葡萄糖-6-磷酸與ADP,前者在葡萄糖-6-磷酸脫氫酶催化下脫氫，生成6-磷酸葡萄糖酸，同時(shí)使NADP還原為NADPH,在340nm吸光度上升的速率與葡萄糖濃度成正比。393.細(xì)菌特殊結(jié)構(gòu)中，具有抗吞噬作用的是()。E、性菌毛莢膜對細(xì)菌具有保護(hù)作用，抵抗宿主吞噬細(xì)胞的吞噬作用。394.同時(shí)利用電泳、電滲作用的技術(shù)為()。A、免疫固定電泳B、免疫電泳技術(shù)C、單向瓊脂擴(kuò)散D、對流免疫電泳E、雙向瓊脂擴(kuò)散395.對于可疑霍亂感染者，在糞便中霍亂弧菌含量較少時(shí)，為增加分離靈敏度，需要對標(biāo)本進(jìn)行增菌。取糞便進(jìn)行堿胨水增菌時(shí)，在37℃培養(yǎng)一般至少培養(yǎng)()。A、2~3小時(shí)B、4~6小時(shí)396.傳染性單核細(xì)胞增多癥可見()。A、周圍血中幼稚細(xì)胞、原始細(xì)胞>15%B、外周血有較多幼稚粒細(xì)胞伴嗜酸性、嗜堿性粒細(xì)胞增多C、外周血中幼紅、幼粒細(xì)胞易見，骨髓呈現(xiàn)“干抽”D、外周血中出現(xiàn)較多異型淋巴細(xì)胞E、外周血中易見盔形細(xì)胞、小球形細(xì)胞及破碎紅細(xì)胞解析：傳染性單核細(xì)胞增多癥血象和骨髓象檢查中均可見異型淋巴細(xì)胞出現(xiàn)。397.哪項(xiàng)可導(dǎo)致血漿魚精蛋白副凝固試驗(yàn)出現(xiàn)假陽性?()B、原發(fā)性纖溶癥D、IC晚期E、DIC中期解析：血漿魚精蛋白副凝固試驗(yàn)陽性見于DIC的早、中期，但在惡性腫瘤、上消正常人、晚期DIC和398.血小板減少性紫癜患者血液中升高的黏附分子是()。解析：血小板減少性紫癜患者血液中P-選擇素升高，比正常人高2~3倍。400.紅細(xì)胞膜上的ABH抗原主要是哪種構(gòu)成物質(zhì)?()A、Coombs試驗(yàn)——自身免疫性溶血性貧血B、Ham試驗(yàn)——PNHB、2~4小時(shí)解析：409.慢性粒細(xì)胞白血病白細(xì)胞總數(shù)為()。410.流行性出血熱雙價(jià)疫苗是指下列哪一種疫C、置0℃保存D、最長可保存兩年E、細(xì)菌性狀不發(fā)生變異質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)菌株的一般保存方法是高層瓊脂保存，為最簡單的保存菌種方法，將細(xì)菌接種于半固體培養(yǎng)基中，35℃培養(yǎng)18~24小時(shí)后，封蓋1cm厚的無菌石蠟油，置4℃保存。最長可保412.紅斑丹毒絲菌()。A、觸酶(+)、動(dòng)力(+)B、動(dòng)力(-)、有異染顆粒C、動(dòng)力(+)、有異染顆粒D、動(dòng)力(-)、觸酶(-)E、觸酶(+)、動(dòng)力(-)產(chǎn)單核細(xì)胞李斯特菌的特點(diǎn)為觸酶(+)、動(dòng)力(+);棒狀桿菌屬的特點(diǎn)是有異染顆毒絲菌的特點(diǎn)為觸酶(-)、動(dòng)力(-)。413.黏膜表面起抗感染作用的是哪種抗體?()416.多發(fā)性骨髓瘤時(shí)尿中多見的蛋白是()。A、清蛋白C、黏蛋白輕鏈。A、甲狀旁腺素升高C、機(jī)體識(shí)別和清除自身衰老殘損的組織、細(xì)胞的能力免疫防御是指機(jī)體排斥微生物的侵襲及其他外源性抗原異物的能力。419.不穩(wěn)定血紅蛋白癥可出現(xiàn)()。A、紅細(xì)胞膜異常B、紅細(xì)胞G6PD缺陷D、血紅蛋白肽鏈合成異常E、血紅蛋白結(jié)構(gòu)異常常見的結(jié)構(gòu)性血紅蛋白病是因合成的珠蛋白的氨基酸序列改變而引起血紅蛋白功能或理、化性質(zhì)異常的疾病，例如引起血紅蛋白異常聚合的Hbs??；不穩(wěn)定血紅蛋白癥、高鐵血紅420.角化不良可發(fā)生于()。A、柱狀上皮細(xì)胞B、鱗狀上皮細(xì)胞C、間皮細(xì)胞D、移行上皮細(xì)胞E、巨噬細(xì)胞解析：鱗狀上皮細(xì)胞胞質(zhì)的成熟程度超過胞核的成熟程度，稱為不成熟角化或角化不良。421.用于描述1251衰期的單位是()。解析：T1/2(半衰期，核素衰變單位)。422.患者，男性，44歲，因急性腹痛伴嘔吐入院，血壓110/60mmHg,脈搏86次/分。在上腹部周圍腸鳴音活躍，有反跳觸痛。實(shí)驗(yàn)室檢查：血清外觀渾濁，膽固醇8.9mmol/L,甘油三酯17.2mmol/L,淀粉酶550U/L(參考值30~110U/L),血鉀4.8mmol/L,鈉128mmol/L,鈣2.0mmol/L。該患者最可能的診斷是()。A、心肌梗死B、急性胰腺炎繼發(fā)高甘油三酯血癥D、膽道梗阻E、急性胃潰瘍C、無補(bǔ)體參與426.確診試驗(yàn)選用紅細(xì)胞G6PD活性測定，哪項(xiàng)可能為溶血性貧血?A、丙酮酸激酶缺乏癥B、遺傳性橢圓形紅細(xì)胞增多癥D、嘧啶-5'-核苷酸缺乏癥E、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥427.立克次體與細(xì)菌的主要區(qū)別是()。A、有細(xì)胞壁和核糖體C、嚴(yán)格的細(xì)胞內(nèi)寄生D、以二分裂方式繁殖E、對抗生素敏感有細(xì)胞壁和核糖體、有DNA和RNA兩種核酸、二分裂繁殖、對抗生素敏感為立克次體與細(xì)菌的共同特征。細(xì)菌可在人工培養(yǎng)基中生長，而立克次體為專性細(xì)胞內(nèi)寄生物。428.大量飲水后，水的主要排泄途徑是()。C、全片(1.5cm×3.0cm)有30個(gè)巨核細(xì)胞D、粒紅比值為10:1E、幼紅細(xì)胞占有核細(xì)胞的20%,以中、晚幼紅細(xì)胞為主430.缺鐵性貧血可見()。D、Ham試驗(yàn)陽性431.用于紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)理想的抗凝劑是()。433.下列哪項(xiàng)不是慢性淋巴細(xì)胞性白血病的特點(diǎn)?()A、常并發(fā)自身免疫性溶血性貧血B、多見于老年人C、白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高D、骨髓中見到大量幼稚淋巴細(xì)胞E、外周血和骨髓象中易見到籃狀細(xì)胞434.血清結(jié)合珠蛋白測定，下列不正確的是()。A、電泳法B、酶聯(lián)免疫法435.能使受體對移植物發(fā)生排斥的主要抗原是()。A、BO血型抗原E、組織特異性抗原A、尿糖測定B、血糖測定C、血?dú)鉁y定D、血電解質(zhì)測定E、血酮體測定437.DNA檢測常用的技術(shù)為()。B、散射比濁法C、熒光分析法D、電化學(xué)分析技術(shù)E、原子吸收分光光度法438.代謝性堿中毒時(shí)可出現(xiàn)()。A、應(yīng)用抗菌藥物之前采集標(biāo)本B、應(yīng)用抗菌藥物之后采集標(biāo)本