《產后護理對高齡產婦產后抑郁的干預研究》9000字（論文）

產后護理對高齡產婦產后抑郁的干預研究目錄TOC\o"1-2"\h\u222921引言 202產后抑郁的可能因素 2117782.1心理因素 2228132.2生理因素 3271602.3其他因素 3110553產后護理對高齡產婦產后抑郁的干預 4192083.1資料與方法 4175563.2結果 613713.3討論 7206564高齡產婦產后抑郁的護理 8173794.1創(chuàng)造安靜舒適環(huán)境、爭取良好家庭氛圍 8123224.2認知療法--健康教育 924474.3心理療法 950564.4行為療法 979194.5音樂療法 930857結語 1020731參考文獻 10摘要：產后抑郁（PostpartumDepression,PPD）婦產科常見的一種精神類疾病，多發(fā)于產褥期，以情緒不穩(wěn)定、注意力分散、記憶下降、入睡困難，嚴重時甚至存在殺嬰、輕生或自殺傾向為臨床表現。生活壓力的增加導致產婦產后抑郁發(fā)病率不斷提升，當前其發(fā)病率高達15%~30%，嚴重影響產婦及新生兒的身心健康。特別是高齡產婦，分娩后的手足無措或生理反饋導致其產后抑郁的發(fā)病率更高。一般而言，產后抑郁產婦無需藥物治療便可痊愈，但部分嚴重患者可能進一步發(fā)展為精神病。為避免產后抑郁產婦的病情惡化，實施科學、系統(tǒng)、有效的護理措施對其病情的控制和產后的恢復具有重要價值。綜合性護理以患者為中心，從飲食、新生兒護理、產后恢復、心理指導、健康教育等多角度對高齡產婦進行全面干預，從而保障產婦的生理、心理和新生兒狀態(tài)等處于最舒適狀態(tài)，進而有助于產后的預后恢復和新生兒的健康成長。本文以2022年1月~2022年3月期間于我院分娩的100例高齡產婦為本次研究對象，研究了綜合性護理干預對高齡產婦產后抑郁及母乳喂養(yǎng)的影響，臨床效果顯著。關鍵詞：產后護理；高齡產婦；產后抑郁1引言2017年世界衛(wèi)生組織發(fā)布了一組數據，我們根據這組數據分析得知，全球患有焦慮癥和抑郁癥的人已經超過3億。產后抑郁癥是育齡女性精神障礙的主要原因，有五分之一的女性因產后抑郁癥自殺身亡，現在產后抑郁癥已經引起越來越多的關注。處于妊娠中的女性在生完孩子后容易出現各種情緒問題，產后抑郁的主要表現形式是產婦焦慮和抑郁，產后抑郁癥是指產后母親長期的抑郁，也就是缺乏信心、易感性、沮喪，臨床上產婦主要表現為情緒持續(xù)低沉、絕望、厭食、失眠、體重下降等癥狀，嚴重者甚至自殺或殺人。產后焦慮是指女性在分娩后，性情大變，煩躁不安，無端焦慮，容易產生消極想法等。如果高齡產婦在生育后有焦慮抑郁的情緒，這對于產褥期的女性以及新生兒的身心健康都是極其不利的，也會影響夫妻關系和諧、家庭關系、社會安定，對于高齡產婦自身最大的影響就是可能會患上產后抑郁。因此，有必要更加重視母親的焦慮和抑郁，提出有效的治療辦法，減少副作用的發(fā)生，緩解焦慮和抑郁。高齡產婦焦慮和抑郁受身體、心理和社會因素的影響，需要采取護理干預措施，有效預防高齡產婦焦慮和抑郁。2產后抑郁的可能因素2.1心理因素2.1.1自身心理因素不穩(wěn)定的性格和內向是產后抑郁癥的危險因素。劉友華在她的書中寫道：產后抑郁不可忽視的原因有產后并發(fā)癥、難產、手術產。因為生產會給產婦帶來身體上的變化，精神上也會出現焦慮恐慌的情緒，導致身心壓力過大、心理失衡，從而出現產后抑郁癥狀。內傾型、性格內向、神經質的女性易患產后抑郁癥，而產后睡眠質量是產后抑郁癥的重要預測指標。睡眠狀況越差，就越可能出現產后抑郁。2.1.2社會心理因素分析完產婦自身的心理因素，筆者認為夫妻關系的好壞，還有婆媳關系的好壞也都會決定產婦的情緒。而一些產婦會因為生了孩子之后就暫時失去工作，或者是被調配了工作，甚至是在調配崗位時失去工作，其生理因素都會由于工作的變化從而感受到社會給予的壓力，甚至出現與社會格格不入的心理。筆者在本院實習期間，也看見不少產婦因社會傳統(tǒng)思想“重男輕女”之類的封建思想最終影響到自身的情緒。拓春梅認為，導致產后抑郁的相關社會影響因素有很多，其中包括夫妻關系緊張、分娩方式為剖宮產、家庭經濟條件差、產后焦慮緊張等等，這些都很容易引起產婦的產后抑郁。據Meyer等的流行病學調查研究表明，產婦的社會等級、受教育程度、經濟收入、職業(yè)性質等因素可能會導致早產。2.2生理因素 2.2.1產后形態(tài)變化產婦對于不同的分娩方式有不同的顧慮，自然分娩對媽媽的心理影響比剖宮產要小。李玲一項研究表明，剖宮產比自然分娩更容易導致產后抑郁，因為剖宮產對抑郁、焦慮和抑郁的影響更大。手術會導致女性有抑郁、焦慮和其他負面情緒。特別是急性剖宮產的女性更容易出現產后抑郁癥，其危險是陰道分娩的7.13倍。是自然分娩出現產后抑郁的可能性的7.13倍。由于產婦產后的肚子依然是隆起的，剖腹產的暫時不能下床走路，這也會對孕婦的心理造成很大的負擔，從而多慮，并且選擇用哭來表達情緒，并陷入一種錯亂或者對自己失去自信的心理及生理變化。2.2.2內分泌系統(tǒng)激素變化根據MajreMcMetiason2019年的一項研究，雌激素及其受體在產后抑郁癥(PPD)的發(fā)展中發(fā)揮著重要作用。然而，就PPD而言，涉及許多雌激素相關因子和雌激素受體，作用機制復雜。因此，本文討論了雌激素的發(fā)展，以及其受體在產后抑郁發(fā)病機制中的活動，據于文倩在《產后抑郁癥患者的影響觀察》中強調，雌激素與神經遞質間相互作用，雌激素a受體、β受體與產后抑郁發(fā)生關系，雌激素受體基因多態(tài)性可能會引起產后抑郁。從那里，作者得出結論，內分泌系統(tǒng)的荷爾蒙變化實際上會導致產婦抑郁。2.3其他因素對產婦的家庭照顧和孕期充分的心理訓練是預防產后抑郁癥的重要因素，對于產婦來說，丈夫是她最想依靠的人。研究的結果表明，婚姻滿意度與產后抑郁癥的發(fā)生率密切相關。高昂的醫(yī)院費用和家庭護理需求給自己和家人帶來了壓力，導致母親的身體和情緒壓力增加，進而導致產后抑郁癥。至于遺傳因素，則主要是因為精神方面，但凡家庭中有精神病史，也是產后抑郁的重要因素。這也是對產婦在無形中的一種壓力。正如前文所述，現今我國高齡產婦不在少數，該群體也是產后抑郁的一個重要的組成部分，因為該群體對生產前的顧慮和對生產后的不確定性都會感到緊張焦慮和害怕。而至于孕期的家庭暴力，也是引發(fā)產后抑郁的因素之一。習秋霞在通過進行多方對比后認為，在生產后家人對嬰兒的過分關注會讓孕婦產生一定的心理落差，并認為在生產前對她的好都是因為孩子，或者認為生產后自己就失去了價值。3產后護理對高齡產婦產后抑郁的干預本文以2020年1月~2021年3月期間于我院分娩的100例高齡產婦為本次研究對象，研究了綜合性護理干預對高齡產婦產后抑郁及母乳喂養(yǎng)的影響，臨床效果顯著，現報道如下。3.1資料與方法3.1.1一般資料研究對象為于我院分娩的100例高齡產婦，取樣時間為2021年1月～2021年3月。將研究對象按照入院順序進行編號，分別以單雙號劃分為對照組和觀察組，各50例。對照組：年齡22~32歲，平均（25.4±2.9）歲；孕周37~40周，平均（38.9±1.2）周；高齡產婦體重2.5~4.4kg，平均（3.3±0.4）kg；Apgar評分7~10分，平均（9.0±0.6）分；分娩方式：順產27例，剖宮產23例。觀察組：年齡21~33歲，平均（25.7±2.6）歲；孕周36~40周，平均（39.0±1.1）周；高齡產婦體重2.5~4.3kg，平均（3.2±0.5）kg；Apgar評分7~10分，平均（9.1±0.5）分；分娩方式：順產25例，剖宮產25例。經比較，兩組產婦的年齡、孕周、新生兒性別等一般資料基本相同，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。此外，100例產婦從入組到試驗結束，均獲取至完整病例資料，無中途退出或跟蹤失敗。3.1.2入選與排除標準入選標準本研究對象均符合以下入選標準：（1）所有案例均為高齡產婦，新生兒Apgar評分為7–10分，且生命體征穩(wěn)定，健康狀況量化；（2）高齡產婦意愿母乳喂養(yǎng)；（3）所有高齡產婦無其他合并癥，母嬰同室；（4）所有高齡產婦均為自愿參加本研究，產婦及其家屬簽署知情書，積極配合完成所有跟蹤調查。排除標準本研究對象排除條件如下：（1）合并高血壓、糖尿病等妊娠合并癥狀的或內科合并癥的高齡產婦；（2）嚴重心肝腎功能障礙、凝血障礙性級別的高齡產婦；（3）存在溝通障礙或不配合護理措施的高齡產婦；（4）產后在外地休養(yǎng)，患者有雙向情感障礙；（5）各種原因導致的無法母乳喂養(yǎng)的高齡產婦或新生兒，或新生兒在治療搶救的案例；（6）參與其他臨床試驗的高齡產婦。3.1.3護理方法對照組和觀察組高齡產婦均在我院門診進行產前檢查。對照組對照組患者進行我院常規(guī)護理。高齡產婦分娩后，立即給予新生兒護理，包括身體清理、呼吸道護理、體重及頭尾測量等，包裹并做好保溫措施、隨后檢測新生兒生命體征。給予患者及其家屬講解分娩配合要點、生產體位指導、新生兒護理、母乳喂養(yǎng)方式及其重要性、產婦的飲食護理、產婦的產后自我護理方式，以及感染控制等。對分娩后產婦行導尿管護理和生命體征檢測。觀察組觀察組在常規(guī)護理的基礎上，根據其生理和心理狀態(tài)等實施綜合護理干預措施，具體內容如下：（1）心理護理干預。首先采用焦慮自評量表和自制心理評估量表對高齡產婦進行心理狀態(tài)評估；通過對高齡產婦家庭背景、文化程度等基本情況初步了解高齡產婦對分娩環(huán)境、家人關懷、醫(yī)護態(tài)度的心理和情感需求，據此定制一對一的心理護理方案。針對高齡產婦對分娩過程的焦慮和恐懼感進行分析和探討，通過科學的數據和實例正確引導高齡產婦，轉移高齡產婦注意力，改善其心理狀態(tài)。鼓勵家屬特別是丈夫的陪伴，緩解高齡產婦的緊張情緒。此外，待產室和產婦應保持安靜、輕松、溫馨的環(huán)境，鼓勵高齡產婦相信自己、相信醫(yī)生，并放松自己。（2）母乳喂養(yǎng)培訓與指導：了解產婦是否進行純母乳培訓，隨后針對其知識缺漏，進行喂養(yǎng)知識普及和強化；指導產婦進行母乳喂養(yǎng)，第一步協(xié)助產婦引導新生兒吸吮乳頭，第二部指導產婦科學按摩乳房。針對剖宮產產婦出現的切口疼痛以及焦慮情緒進行針對性的護理、疏導和勸解。定期與高齡產婦進行指導和溝通，糾正其措施的哺乳姿勢。（3）袋鼠式護理。由經驗豐富的?？谱o理人員指導高齡產婦掌握袋鼠式護理方法與技巧：新生兒全身赤裸在產婦胸口，頭部與乳房齊平，伸展四肢，包覆毛毯以免著涼；此外，高齡產婦掌握擁抱新生兒姿勢。（4）產后護理。針對宮縮等生理反應，對高齡產婦進行教育指導，使其掌握正確的處理措施。指導高齡產婦進行必要的皮膚護理，避免褥瘡等發(fā)生。（5）產婦產后自護教育：對產婦進行產后自護培訓，其內容包括乳房護理、創(chuàng)口護理、會陰護理、功能鍛煉及自我保健知識等。3.1.4觀察指標產后抑郁參考王艷莉等相關報道，分別于干預前后采用抑郁自評量表（SDS）進行評估。干預時間為3天。SDS量表由情緒、心情、想哭、睡眠、吃飯、性功能和便秘等20項問題構成。每項0-4分。評估后計算總分。總分低于50分、50–59分、60–69分和大于70分分別表示正常、輕度、中度和重度抑郁。母乳喂養(yǎng)采用母乳喂養(yǎng)率和母乳喂養(yǎng)自我效能量表（BSES）評估高齡產婦母乳喂養(yǎng)情況，其中母乳喂養(yǎng)率是指純母乳喂養(yǎng)和混合喂養(yǎng)產婦的總例數與組內總產婦例數的百分比值；后者參考郜琳等相關報道，以BSES對高齡產婦自我母乳喂養(yǎng)能力進行評定。BSES量表總分為150分。母乳喂養(yǎng)能力于評分呈正相關關系。3.1.5統(tǒng)計學方法采用MicrosoftOfficeExcel2010軟件統(tǒng)計記錄，使用SPSS19.0軟件進行統(tǒng)計學分析，計量資料采用平均值±標準差（±s）的形式表示，計量資料和級數資料分別采用t檢驗和χ2檢驗。P<0.05表示差異顯著，具有統(tǒng)計學意義。3.2結果3.2.1高齡產婦產后抑郁情況對比兩組高齡產婦產后抑郁情況對比如表1所示。干預前，產茶組和對照組患者的產后抑郁評分分別為（55.6±7.7）分和（55.3±7.5）分（p>0.05）。干預3天后，觀察組產婦的產后抑郁評分降低至（42.1±6.2）分，顯著優(yōu)于對照組的（50.6±5.8）分，差異顯著（p<0.05），說明觀察組高齡產婦具有減低的產后抑郁風險，這也表明綜合性護理有助于產婦產后抑郁的控制和緩解。表1兩組高齡產婦產后抑郁情況對比（例，%）組別干預前干預后觀察組55.6±7.742.1±6.2對照組55.3±7.550.6±5.8t5.167.28P0.060.013.2.2高齡產婦產后母乳喂養(yǎng)情況對比兩組高齡產婦母乳喂養(yǎng)情況對比如表2如下：觀察組高齡產婦母乳喂養(yǎng)率高達94.00%（47/50），混合喂養(yǎng)6.00%（3/50）；對照組高齡產婦母乳喂養(yǎng)率為82.00%（41/50），混合喂養(yǎng)18.00%（9/50）；組間對比發(fā)現，組間母乳喂養(yǎng)率中存在顯著性差異（χ2=5.473，p=0.003）。干預前，觀察組和對照組產婦的BESE評分分別為（85.69±7.73）和（86.36±7.57），水平相當（p>0.05）；干預后，兩組產婦的的評分分別為（135.18±8.74）和（96.28±7.27），且兩者相比差異具有統(tǒng)計學意義（p<0.05）。表2兩組高齡產婦產后母乳喂養(yǎng)情況對比（例，%）組別純母乳喂養(yǎng)混合喂養(yǎng)人工喂養(yǎng)母乳喂養(yǎng)率觀察組398394.00%（47/50）對照組329982.00%（41/50）X25.473P0.003表3兩組高齡產婦BESE評分對比（例，%）組別干預前干預后觀察組85.69±7.73135.18±8.74對照組86.36±7.5796.28±7.27t5.1676.323P0.078＜0.013.3討論3.3.1綜合性護理可以改善高齡產婦產后抑郁產后抑郁是一種嚴重的產后精神類疾病，嚴重影響產婦的產后恢復。一般而言，產后抑郁的發(fā)病因素較為復雜，如（1）角色沖突：初為人為的心理轉變不及時或不適應；（2）情緒波動：由于家庭、新生兒、經濟甚至夫妻感情等因素導致高齡產婦情緒波動劇烈，而產婦的心理調整能力不足；（3）內分泌紊亂：懷孕和分娩階段的內分泌紊亂，如孕激素、膽固醇激素等；（4）遺傳等。當前實施的常規(guī)護理對改善產婦的生理狀態(tài)具有一定效果，但心理干預效果不足。在本研究中，遵循“以人為本”的現代護理理念，對高齡產婦行綜合性護理干預。干預前，高齡產婦的基本情況相當（p>0.05）。干預3天后觀察組和對照組產婦抑郁評分分別為（42.1±6.2）分和（50.6±5.8）分，表明觀察組產婦具有較低的產后抑郁風險（p<0.05）。上述結果表明，綜合性護理可以明顯的改善高齡產婦產后抑郁情況。分析其原因可能是綜合性護理可提升產婦的自信心，進而爭取的看待分娩和育兒，實現心理轉變；家庭支持使高齡產婦得到依靠；與新生兒互動即有助于增進母子感情，又有助于產婦體內激素水平的穩(wěn)定和恢復。綜上所述，綜合性護理可改善高齡產婦產后抑郁情況。3.3.2綜合性護理可以提高高齡產婦產后母乳喂養(yǎng)作為新生兒的最佳食物，母乳具有新生兒健康發(fā)育的多種營養(yǎng)成分和必須物質，有助于提升其免疫力和抵抗力、促進發(fā)育、改善智力等功能，并在一定程度上有助于降低新生兒惡行疾病的發(fā)生。此外，母乳喂養(yǎng)也有助于產婦的產后恢復。因此，推廣普及母乳喂養(yǎng)具有意義。近年來，產婦產后護理的研究重點轉移至如何在保障產婦及新生兒健康的基礎上，不斷提升母乳喂養(yǎng)率的研究。隨著現代社會的進步和醫(yī)療模式的改變，全面優(yōu)質的護理服務已經成為保障治療效果的有效措施。作為新型護理服務措施，綜合性護理從感受、理解產婦的生理和心理變化，是護理人員將自身感受與患者共享的一種模型，最大限度的提升患者的預后效果。本研究中我們也研究了綜合性護理對高齡產婦母乳喂養(yǎng)的影響。觀察組和對照組高齡產婦母乳喂養(yǎng)率分別為94.00%和82.00%；BESE評分分別為（135.18±8.74）分和（96.28±7.27）分，差異均具有統(tǒng)計學意義（p<0.05），說明觀察組產婦具備母乳喂養(yǎng)能力，具有較高的母乳喂養(yǎng)率。其原因可能在于綜合性護理可為高齡產婦從新生兒和產婦的角度普及母乳喂養(yǎng)的重要性、輔導其掌握母乳喂養(yǎng)技巧；而新生兒的健康成長又顯著提升了產婦的母乳喂養(yǎng)信心和行動，進而形成正向循環(huán)，最終提升了母乳喂養(yǎng)率和產婦及新生兒的生活質量。綜上，綜合性護理可提高高齡產婦產后母乳喂養(yǎng)技能母乳喂養(yǎng)率。4高齡產婦產后抑郁的護理產后抑郁癥患者的心理護理主要是聽、問、安慰、輔導、鼓勵，建立良好的醫(yī)患關系，使雙方積極合作，發(fā)展支持性聊天；溝通最好是一對一、面對面。這樣醫(yī)生才能清楚病人顧慮，然后鼓勵和指導患者；幫助患者正確認識困難，改變面對困難的情緒，用合理的方式去處理問題；挖掘患者自身潛力，發(fā)揮其內心的強大力量。4.1創(chuàng)造安靜舒適環(huán)境、爭取良好家庭氛圍女性在生產后，其身心都十分疲憊，在特殊時期需要有充分的睡眠和安靜的環(huán)境，丈夫作為家庭的一份子，需要在這一特殊時期給予妻子無微不至的照顧和關心，主動承擔所有家務，包括妻子的日常起居，比往常更理解妻子，逗妻子開心等。4.2認知療法--健康教育任雪琴研究認為，開展產前教育包括預防產后抑郁情緒的知識及女性在轉變角色中遇到困難的處理方法。如果產婦出現抑郁，那么丈夫和家人應該第一時間跟她交流，并給予無條件支持和信任。如果身邊有朋友得過產后抑郁，也可以向朋友多咨詢一下，聽取建議，正確的幫助自己走出抑郁。此外，產婦要加強自己的心理素質，進行刻意放松訓練，給自己加油打氣。減輕心理壓力，詢問護士關于母乳喂養(yǎng)的問題，準備做好養(yǎng)育孩子的準備。4.3心理療法本文將心理護理視為“引導期望”，旨在幫助孕婦想象分娩后可能發(fā)生的變化，并就如何避免潛在問題和產后抑郁提供有用的建議，并告訴孕婦獲取足夠的社會支持是多么重要。通過平時對產婦的護理，從心理治療的角度來說，建議孕婦在產前要多了解育兒知識，做好充足的理論準備。有余力的話也可以看看嬰幼兒生病的護理及預防。在生產后，產婦應該正確看待即將出現的生理問題，以良好樂觀的心態(tài)去面對。不要過分糾結于新生兒的性別，只要自己睡好吃好，休息一段時間，就是最好的坐月子方式。作為護士，我們要了解產婦在分娩后的心理變化，指導媽媽喂養(yǎng)寶寶，喚醒產婦心中的母愛，讓她盡快適應新角色，其他家庭成員也要無條件支持媽媽，幫助產婦去面對這一新生活變化，讓媽媽們正確理解和處理生活中的問題。此外，護士們還要指導媽媽們如何進行自我按摩，盡快減輕心理壓力。例如，在懷孕期間或嬰兒出生之前，經常需要在網絡、書籍中有針對地收集一些育兒資料;和老公一起逛街，買自己喜歡的漂亮衣服和寶寶的衣物，準備好迎接新生命的到來；如果產婦有任何問題，多咨詢專家，不要自己埋頭苦想。4.4行為療法余小桃學者認為，應該讓家人朋友多主動與產婦溝通交流，打破封閉在家坐月子的舊思想，這樣可以緩解產婦因適應不了生活變化而出現的焦慮癥狀。鼓勵產婦積極鍛煉身體，保證足夠的休息時間，并閱讀更多關于孕產婦保健和兒童保健的書籍，鼓勵媽媽們寫下育兒日記以記錄寶寶的成長。把日常鍛煉變和寫育兒日記變?yōu)橐环N日常習慣。4.5音樂療法合適的音樂可以刺激聽覺中樞，削弱主交感神經系統(tǒng)，加強副交感神經活動，使機體在應激狀態(tài)下能夠保持穩(wěn)定的呼吸、血壓和脈搏，有助于手術各項操作的順利進行;腦中釋放的內啡肽和其他物質會給患者帶來鎮(zhèn)靜催眠的作用后。徐萍、張麗芳等學者表明，音樂的快慢、強弱、升降可以很好地控制抑郁癥狀患者的情緒。護士護士需要仔細評估患者癥狀，并“根據不同癥狀，放不同音樂”，使音樂的風格與患者的病情和個性相匹配?？梢韵茸尰颊叱醪今雎牪煌愋偷囊魳?，以找出患者最適合、最喜歡的音樂，這就是“對癥下藥，對癥配樂”。結語目前，針對產后抑郁癥的護理專業(yè)在我國并不普遍，護士對產后抑郁癥的干預效果非常有限。護士的大部分主要工作僅限于照顧產褥期的產后抑郁癥患者。如果多個孕婦出現癥狀，他們才提供一對一的短期心理治療，而這也決定了護士無法與產婦建立親密關系,并且也無法全面照顧孕婦的起居，治療方案十分單一。首先，大多數醫(yī)院沒有專門從事心理治療服務的護士，大多數護士往往缺乏心理知識和護理能力，對產后抑郁等常見心理健康問題缺乏良好的認知能力；此外，護士缺乏產后抑郁癥所需的診斷和診斷技能，其心理護理多用于嬰兒和住院產婦的身體保健。在病人出院后，醫(yī)院也沒有持續(xù)跟進了解產婦心理狀況,如家庭訪視和電話回訪等。近年來，我國心理醫(yī)學技術發(fā)展迅速，但與產后抑郁癥相關的心理護理領域研究與發(fā)達國家仍有較大差距。正因為這樣,所以我國需要調整思路,實事求是，在當前國情下提供產婦術后優(yōu)質護理，打造產后心理服務模式，以降低或預防產后抑郁的發(fā)生。參考文獻[1]張欣，席薇，苗汝娟·產后抑郁的發(fā)生率及其臨床特點[J]·中國心理衛(wèi)生雜志，2002，16(8):537~538[2]JosefssonA，AngelsiooL，BergG，etal.Obstetric，somatic，anddemo-graphicriskfactorsforpostpartumdepressivesymptoms[J].ObstetGynecol，2002，99(2):223~228[3]丁輝，陳林，邸曉蘭.產后抑郁障礙防治指南的專家共識(基于產科和社區(qū)醫(yī)生)[J].中國婦產科臨床雜志，2014，15(6):572-576.[4]陳良英，何仲·產后抑郁的危險因素及預防[J]·國外醫(yī)學·護理學分冊，2004，23(1):1~3[5]關宏巖，戴耀華·“坐月子”對產后抑郁癥的影響[J]·中國婦幼保健，2002，17(8):471~473[6]陳起燕，張榮蓮，李艷華，等·產后抑郁癥相關因素調查研究[J]·中華護理雜志，1999，34(3):138~141[7]崔艷杰，孫秀發(fā)·產后抑郁癥的病因研究概況[J]·國外醫(yī)學·社會醫(yī)學分冊，2004，21(4):166~168[8]ArmstrongKL，FraserJA，DaddsMR，etal.Promotingsecureattach-ment，maternalmoodandchildhealthinavulnerablepopulation:arandomizedcontrolledtrial[J].JPaediatrChildHealth，2000，36(6):555~562[9]袁玉華，莊素定，何莉·產后抑郁癥的預防及護理[J]·當代護士(學術版)，2004，(9):60~62[10]何明嬌，徐玉苑，李耘，等·陪伴分娩對產后抑郁癥的影響[J]·南方護理學報，2001，8(4):18[11]何明嬌·產后抑郁癥相關因素分析[J]·暨南大學學報(醫(yī)學版)，2002，23(6):87[12]蒲風萍，梁玲，郁楊，等·全程健康教育對產后抑郁癥的影響[J]·護理學雜志，2003，18(8):631~632[13]楊怡，何仲·產后抑郁癥發(fā)生情況與分娩相關因素的調查[J]·實用護理雜志，2003，19(3):63~64[14]潘曉放，盧旨明，肖娟，等·產后抑郁癥的發(fā)生率及其心理社會因素研究[J]·中國婦幼保健，2004，19(11):28~30[15]李紹敏·產后抑郁癥患者社會心理因素調查及護理干預[J]·山東精神醫(yī)學2004，17(3):179~180[16]童盛華.產婦產褥期發(fā)生抑郁癥的影響因素調查及對策[J].護理與康復,2009,8(1):3.[17]李晴晴,鄭召秀,梁化羽,等.產后抑郁癥的發(fā)生率及其影響因素研究及分析[J].飲食保健,2017,4(021):33-34.[18]陳帥,劉素芳.產后抑郁癥的相關影響因素分析[J].河南醫(yī)學研究,2018,27(23):3.[19]邵麗婷,李海鴻.產后抑郁癥影響因素的系統(tǒng)評價[J].中國當代醫(yī)藥,2019,26(32):4.[20]張海霞.產后抑郁癥的心理護理[J].飲食保健,2017,4(027):217.[21]WorldHealthOrganization，WHO.(1992).TheinternationalclassificationofdiseasesICD-10.Geneva?WHO[22]AmericanPsychiatricAssociation.(1994).D