普外科手術相關制度

普外科手術相關制度演講人：日期：2023-2026ONEKEEPVIEWREPORTING

CATALOGUE手術安全核查制度手術部位識別標示制度手術患者交接制度手術用品管理制度手術室感染控制制度圍手術期管理制度目錄手術安全核查制度PART01核查內容包括患者身份、手術部位、手術方式、麻醉及手術風險、手術使用物品清點、輸血情況等。核查流程手術安全核查由麻醉醫(yī)師主持，三方共同執(zhí)行并逐項填寫《手術安全核查表》。實施手術安全核查的內容及流程包括：麻醉實施前、手術開始前和患者離開手術室前，三方共同依次核對患者身份、手術方式、知情同意情況、手術部位與標識、麻醉安全檢查、皮膚是否完整、術野皮膚準備、靜脈通道建立情況、患者過敏史、抗菌藥物皮試結果、術前備血情況、假體、體內植入物、影像學資料等內容。核查內容與流程03手術室護士負責在手術開始前和患者離開手術室前，核對手術物品清點情況、輸血情況等，并執(zhí)行核查表中的相關操作。01麻醉醫(yī)師負責主持手術安全核查，填寫核查表，確保核查內容的準確性和完整性。02手術醫(yī)師負責在麻醉實施前、手術開始前和患者離開手術室前，核對患者身份、手術部位等，并協(xié)助麻醉醫(yī)師完成核查工作。核查人員職責與分工手術安全核查表應隨病歷保存，以便術后追溯與查詢。同時，手術室應建立手術安全核查記錄本，統(tǒng)一記錄和管理手術安全核查情況。手術安全核查表及相關記錄應至少保存3年，以備后續(xù)查閱和參考。核查記錄與保存保存期限核查記錄在手術安全核查過程中，如發(fā)現任何問題或異常情況，核查人員應立即停止手術并向上級醫(yī)師報告，同時采取相應措施進行處理。問題反饋針對手術安全核查中發(fā)現的問題和漏洞，醫(yī)院和科室應及時進行總結和分析，制定相應的改進措施和培訓計劃，以提高手術安全核查的質量和效率。同時，醫(yī)院應定期對手術安全核查制度進行評估和修訂，以適應不斷變化的醫(yī)療環(huán)境和需求。改進措施問題反饋與改進措施手術部位識別標示制度PART02通過病歷資料、影像學檢查和患者自述等方式，準確識別手術部位。手術部位識別在患者身體相應部位使用不易脫落的標記筆或貼紙進行明確標示，標示內容應包括手術名稱、手術部位和左右側等信息。標示要求識別方法與標示要求術前確認在手術前由手術醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和手術室護士共同確認手術部位，確保標示與手術計劃一致。術中核對在手術過程中，手術醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和手術室護士應再次核對手術部位，確保手術操作的準確性。手術部位確認流程在手術部位識別、標示和確認過程中，應嚴格執(zhí)行核對制度，確保信息準確無誤。嚴格核對制度加強溝通協(xié)作使用標準化流程手術醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和手術室護士之間應加強溝通協(xié)作，共同確認手術部位和標示信息。采用標準化的手術部位識別、標示和確認流程，降低人為錯誤的風險。030201標示錯誤預防措施醫(yī)護人員培訓對手術醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和手術室護士進行手術部位識別標示制度的培訓，提高其對制度的認識和執(zhí)行力?；颊呓逃蚧颊呒捌浼覍俳榻B手術部位識別標示制度的重要性和注意事項，增強其參與意識和配合度。相關人員培訓與教育手術患者交接制度PART03ABCD交接內容與標準患者基本信息姓名、性別、年齡、住院號、手術名稱、手術部位等?；颊哔F重物品及隨身物品如首飾、假牙、眼鏡、手表、現金等?；颊卟∏榧靶g前準備情況診斷、手術指征、術前檢查、術前用藥、備皮、備血、抗生素皮試等。交接標準確?；颊咝畔蚀_無誤，病情了解全面，術前準備完善，貴重物品及隨身物品清點無誤。交接時間與地點交接時間手術前一日或手術當日，具體時間根據醫(yī)院和科室規(guī)定執(zhí)行。交接地點病房、手術室或其他指定地點，確保患者安全轉運。病房護士手術室護士麻醉醫(yī)師手術醫(yī)師交接人員職責與分工負責核對患者基本信息，評估患者病情，完成術前準備，與手術室護士進行交接。負責評估患者麻醉風險，制定麻醉計劃，與手術室護士共同核對患者信息。負責接收患者，再次核對患者信息，評估患者病情及術前準備情況，與病房護士共同完成交接工作。負責核對手術患者及手術部位，確?；颊甙踩邮苁中g。詳細記錄患者交接過程中的重要信息，如患者基本信息、病情、術前準備情況、貴重物品及隨身物品等。交接記錄交接記錄應妥善保存，以備術后查對和醫(yī)療糾紛處理時提供依據。同時，醫(yī)院應建立電子病歷系統(tǒng)，方便醫(yī)護人員隨時查閱患者信息和交接記錄。記錄保存交接記錄與保存手術用品管理制度PART04手術敷料包括紗布、棉球、繃帶、敷料巾等，用于手術過程中的止血、擦拭和包扎。一次性手術用品如一次性手套、口罩、帽子、手術衣、注射器等，保證手術過程的無菌操作。手術縫線包括各種材質和規(guī)格的縫線，用于手術切口的縫合。手術器械包括手術刀、剪、鑷、鉗、針、線等常用器械，以及特殊器械如內窺鏡器械、微創(chuàng)手術器械等。手術用品分類與清單采購計劃根據手術需求和庫存情況，制定手術用品的采購計劃，明確采購品種、數量和預算。供應商選擇選擇具有合法資質、信譽良好的供應商，確保采購的手術用品質量可靠。驗收流程建立手術用品驗收制度，對采購的手術用品進行質量檢查、數量核對和有效期驗證，確保符合要求后方可入庫。手術用品采購與驗收手術用品應儲存在干燥、通風、清潔的庫房中，避免陽光直射和潮濕。儲存環(huán)境按照手術用品的種類、規(guī)格和有效期進行分類存放，便于取用和管理。分類存放定期對庫存手術用品進行檢查，發(fā)現過期、損壞或不合格的手術用品應及時處理。定期檢查對手術器械進行定期保養(yǎng)和維護，確保器械處于良好狀態(tài)。保養(yǎng)維護手術用品儲存與保養(yǎng)制定手術用品使用規(guī)范，明確使用方法和注意事項，確保手術用品的正確使用。使用規(guī)范一次性用品處理可重復用品處理回收制度一次性手術用品使用后應按照醫(yī)療廢物處理規(guī)定進行處理，防止交叉感染和環(huán)境污染?？芍貜褪褂玫氖中g器械和敷料應經過清洗、消毒和滅菌處理后方可再次使用。建立手術用品回收制度，對可回收的手術用品進行回收和再利用，降低醫(yī)療成本。手術用品使用與回收手術室感染控制制度PART05每日對手術室空氣、物體表面及地面進行常規(guī)清潔和消毒，定期監(jiān)測消毒效果。耐高溫、耐濕物品與器材應使用壓力蒸汽滅菌，確保滅菌效果。無菌物品應存放在指定位置，與非無菌物品嚴格區(qū)分，定期檢查無菌物品的有效期。手術室消毒與滅菌要求03接觸患者前后、接觸患者體液或污染物品后，應及時進行手衛(wèi)生處理。01手術人員進入手術室前應更換專用鞋、衣、褲，并佩戴口罩、帽子。02嚴格按照六步洗手法進行手清潔和消毒，確保手術過程中手部無菌。手術人員手衛(wèi)生規(guī)范使用后的醫(yī)療器械應立即進行初步清洗，去除表面污漬和血跡。按照不同器械的材質、形狀和用途，選擇合適的清洗方法和清洗劑。清洗后的醫(yī)療器械應進行徹底漂洗和終末消毒，確保無菌狀態(tài)。醫(yī)療器械清洗消毒流程廢物包裝袋或容器外應標明廢物名稱、產生單位、產生日期等信息。感染性廢物應交由專業(yè)機構進行無害化處理，嚴禁隨意丟棄或混入生活垃圾中。感染性廢物應分類收集，使用專用包裝袋或容器進行密封處理。感染性廢物處理規(guī)定圍手術期管理制度PART06術前評估包括患者全身狀況、手術耐受能力、麻醉風險評估等。術前準備完善術前檢查，如血常規(guī)、凝血功能、心電圖等；進行術前討論，確定手術方案和應急預案；進行術前宣教，向患者和家屬解釋手術目的、風險和注意事項。圍手術期患者評估與準備醫(yī)囑執(zhí)行醫(yī)護人員需嚴格執(zhí)行手術醫(yī)囑，確保手術安全順利進行。0102記錄要求詳細記錄手術過程、用藥情況、輸血情況等，確保信息準確無誤。圍手術期醫(yī)囑執(zhí)行與記錄并發(fā)癥預防采取有效措施預防手術并發(fā)癥，如合理使用抗生素、保持傷口清潔等。并發(fā)癥處理如發(fā)生并發(fā)癥，需