《生理學(xué)》課件-心臟泵血功能評價對的基本指標(biāo)

心臟泵血功能的評價基本指標(biāo)《生理學(xué)》目錄CONTENTS01每搏輸出量02每分輸出量03心指數(shù)04射血分?jǐn)?shù)05心力儲備06心臟做功每搏輸出量PHYSIOLOGY01=收縮前的心室容積-收縮后的心室容積，=心室舒張未期容積-收縮后心室容積=125ml-55ml=70ml每搏輸出量SV一、每搏輸出量一側(cè)心室一次收縮所搏出的血量每分輸出量PHYSIOLOGY02二、每分輸出量每分輸出量（心輸出量CO）：一側(cè)心室每分鐘射出的血液量。心率HR：每分鐘射血的次數(shù)。心輸出量＝搏出量×心率

一般為5L/min男性>女性，年輕人>老年人，運(yùn)動時增加，是衡量心臟泵血功能的基本指標(biāo)二、每分輸出量心輸出量評價心臟功能的局限性心輸出量4L的人就一定比心輸出量量差么？心功能的好壞關(guān)鍵是能否滿足自身代謝的需求。研究表明：心輸出量和能量代謝率一樣，與體重不成而是與體表面積成正比。心指數(shù)PHYSIOLOGY03三、心指數(shù)心指數(shù)(cardiacindex)每平方米體表面積的心輸出量。中等身體的成年人體表面積約為1.6~1.7m2，安靜時心輸出量約5～6L/min，心指數(shù)約為3.0～3.5L/min.m2。三、心指數(shù)心指數(shù)在什么情況下可改變？孕婦的心指數(shù)增大勞動運(yùn)動激動心率加快，心輸出量增加，心指數(shù)增大不同個體比較時應(yīng)采用靜息心指數(shù)。在安靜和空腹情況下測定的心指數(shù)稱為靜息心指數(shù)，是分析比較不同個體心功能的常用指標(biāo)。射血分?jǐn)?shù)PHYSIOLOGY04四、射血分?jǐn)?shù)若：搏出量為70ml，心室舒張末期容積：125ml→200ml，則：搏出量、心輸出量和心指數(shù)正常；心臟功能降低搏出量

70ml心室舒張末期容積125mlEF=56%搏出量

200ml心室舒張末期容積125mlEF=35%正常值：55%-65%四、射血分?jǐn)?shù)射血分?jǐn)?shù)（EF）搏出量占心室舒張末期容積的百分比（=搏出量/心室舒張末期容積×100%）；健康成年人:55%-65%。射血分?jǐn)?shù)越大，殘留在心室內(nèi)的血液愈少，心功能越好；反之射血分?jǐn)?shù)越小，殘留在心室內(nèi)的血液愈多，心功能越差。心力儲備PHYSIOLOGY05五、心力儲備心輸出量隨機(jī)體代謝的需求而增加的能力——心泵功能的儲備（心力儲備）。運(yùn)動時，機(jī)體主要通過什么途徑增加心輸出量？靜息狀態(tài)下心率為75次/min，搏出量70ml。心輸出量為5L左右。強(qiáng)體力勞動時，心率可達(dá)180-200次/min，搏出量可增加到150ml左右，心輸出量可達(dá)30L，是靜息狀態(tài)下的5～6倍。訓(xùn)練有素的運(yùn)動員：8倍以上。心力儲備反映心臟健康程度的最好的指標(biāo)五、心力儲備影響心力儲備的因素心力儲備(cardiacreserve,CR)心輸出量（L/min）心率（/min）舒張未期容積（ml）收縮未期容積（ml）靜息57512555運(yùn)動30180140<20儲備251051535心率儲備舒張期儲備收縮期儲備心臟做功PHYSIOLOGY06心臟做功量：搏出量X射血阻力六、心臟做功每搏功（strokework）：心室收縮一次所做的外功。每分功（minutework）：心室每分鐘所做的功。心臟做功量動脈血壓100mmHg搏出量70ml動脈血壓100mmHg搏出量70ml意義：比較動脈血壓值不等時的個體之間心臟泵功能比較同一個體動脈血壓發(fā)生改變前后的心臟泵功能心臟做功必須增大！每博出量（搏出量）：單個心室一次收縮的射血量每分輸出量（心輸出量）：單側(cè)心室每分鐘射血量心指數(shù)：心輸出量/體表面積射血分?jǐn)?shù)：搏出量/舒張末期心室血量心力儲備：心臟最大射血量心臟做功量：搏出量X射血阻力小結(jié)SUMMARY最基本的指標(biāo)考慮到個體差異的射血期心室舒