《正常與基本病變》課件

正常與基本病變課程大綱第一部分正常細胞與組織第二部分基本病變第三部分細胞損傷與修復(fù)第四部分適應(yīng)性改變什么是正常生理功能正常器官和組織按照其固有功能正常運作。形態(tài)結(jié)構(gòu)完整細胞、組織和器官保持其正常的形態(tài)和結(jié)構(gòu)。代謝平衡身體的代謝過程處于平衡狀態(tài)，維持著生命活動。細胞的結(jié)構(gòu)與功能細胞核控制細胞活動，儲存遺傳信息。細胞質(zhì)進行新陳代謝、合成蛋白質(zhì)等重要活動。線粒體為細胞提供能量，被稱為“細胞的能量工廠”。組織的結(jié)構(gòu)與功能1組織的定義組織是由相同或相似功能的細胞及其細胞間質(zhì)組成的結(jié)構(gòu)，是構(gòu)成人體的基本單位。2組織的類型人體組織主要分為四種類型：上皮組織、結(jié)締組織、肌肉組織和神經(jīng)組織。3組織的結(jié)構(gòu)與功能每種組織都具有獨特的結(jié)構(gòu)和功能，共同構(gòu)成復(fù)雜的人體系統(tǒng)。細胞損傷的類型物理損傷物理損傷包括機械損傷、溫度損傷、輻射損傷等?；瘜W(xué)損傷化學(xué)損傷包括酸堿、毒物、藥物等。生物損傷生物損傷包括細菌、病毒、寄生蟲等。細胞死亡的類型壞死細胞受損傷后，細胞膜破裂，細胞內(nèi)容物釋放，引起炎癥反應(yīng)。凋亡細胞程序性死亡，細胞凋亡后，細胞膜保持完整，細胞內(nèi)容物不被釋放，不引起炎癥反應(yīng)。細胞代謝異常能量代謝障礙細胞獲取能量不足或利用能量障礙，導(dǎo)致細胞功能受損。物質(zhì)代謝異常細胞合成、分解代謝發(fā)生紊亂，導(dǎo)致細胞結(jié)構(gòu)和功能異常。代謝產(chǎn)物堆積細胞代謝產(chǎn)生的廢物無法及時排出，導(dǎo)致細胞毒性或功能障礙。炎癥的定義炎癥是機體組織對損傷因素的一種防御反應(yīng)。炎癥反應(yīng)是機體對損傷因素的局部反應(yīng)，其特征是血管反應(yīng)、滲出和細胞浸潤。炎癥反應(yīng)是機體的一種防御反應(yīng)，是機體抵抗損傷因素，修復(fù)損傷組織的過程。炎癥反應(yīng)可以清除損傷因素，限制損傷范圍，并促進組織修復(fù)。急性炎癥的特點紅腫血管擴張，血流量增加，導(dǎo)致組織充血，出現(xiàn)紅腫。疼痛炎癥介質(zhì)刺激神經(jīng)末梢，引起疼痛。功能障礙炎癥反應(yīng)導(dǎo)致組織腫脹，限制運動，影響功能。慢性炎癥的特點持續(xù)時間長慢性炎癥可以持續(xù)數(shù)周、數(shù)月甚至數(shù)年。組織損傷和修復(fù)同時進行炎癥反應(yīng)持續(xù)存在，導(dǎo)致組織損傷，同時機體也試圖修復(fù)損傷。肉芽組織形成肉芽組織是一種新生的結(jié)締組織，是慢性炎癥的典型標志。修復(fù)與再生修復(fù)受損組織被結(jié)締組織替代，恢復(fù)組織結(jié)構(gòu)和功能。再生損傷組織由同種細胞替代，完全恢復(fù)組織結(jié)構(gòu)和功能。修復(fù)的類型組織修復(fù)類型組織修復(fù)是指受損組織被修復(fù)或替換的過程，它可以分為兩大類型：再生：受損組織由相同的細胞類型完全修復(fù)修復(fù)：受損組織被纖維結(jié)締組織代替，形成瘢痕影響因素組織修復(fù)的類型受多種因素的影響，包括：損傷的類型和嚴重程度組織的再生能力營養(yǎng)狀況免疫狀態(tài)創(chuàng)傷性修復(fù)的過程1炎癥期血管收縮、血液凝固，形成血栓，阻止出血。組織內(nèi)白細胞吞噬細菌和壞死組織，清除損傷部位的異物。2增生期血管增生，肉芽組織形成，填補缺損，使傷口收縮。成纖維細胞分泌膠原蛋白，形成瘢痕組織，修復(fù)組織結(jié)構(gòu)。3改建期瘢痕組織逐漸收縮，纖維排列更緊密，血管減少，組織結(jié)構(gòu)更加穩(wěn)定。組織功能部分恢復(fù)，但通常不能完全恢復(fù)到損傷前的狀態(tài)。再生的定義再生是指受損組織或器官通過其自身的細胞分裂和增殖來修復(fù)受損部分的過程。它是一種修復(fù)損傷的強大機制，可以恢復(fù)受損組織或器官的結(jié)構(gòu)和功能。上皮組織的再生皮膚是常見的再生組織，具有很強的再生能力。消化道上皮，例如胃腸道內(nèi)壁，具有快速增殖的能力。呼吸道上皮，例如氣管、支氣管等，能夠迅速修復(fù)損傷。結(jié)締組織的再生纖維結(jié)締組織再生能力有限，主要依靠成纖維細胞增殖修復(fù)。軟骨組織再生能力較差，主要依靠軟骨細胞增殖修復(fù)，但容易形成纖維軟骨。骨組織再生能力較強，依靠骨祖細胞和成骨細胞增殖修復(fù)，形成新的骨組織。代償性肥大細胞增大器官或組織中的細胞體積增大，導(dǎo)致器官或組織體積增大。功能增強增大的細胞通常具有更強的功能，以滿足增加的需求。適應(yīng)性反應(yīng)是一種適應(yīng)性反應(yīng)，幫助機體應(yīng)對增加的工作負荷或損害。代償性肥大的類型心肌肥大由于長期負荷增加，心臟肌肉組織會增生。腎臟肥大腎臟組織增生，以彌補另一個腎臟的損傷或缺失。骨骼肌肥大鍛煉會使肌肉組織增生，增強力量和耐力。代償性肥大的原因功能負荷增加當器官或組織面臨持續(xù)的額外工作時，細胞會增大以滿足更高的需求。激素刺激某些激素，例如生長激素，可以促進細胞增大，例如在懷孕期間子宮的增大。營養(yǎng)因素充足的營養(yǎng)供應(yīng)可以支持細胞增大，而營養(yǎng)不良則可能抑制肥大。萎縮的定義萎縮是指細胞或組織體積縮小，其功能也隨之減退。萎縮是可逆的病理變化，但如果持續(xù)時間過長，可能導(dǎo)致不可逆的損傷。萎縮的分類生理性萎縮例如，胎兒出生后，臍帶血管萎縮消失；青春期后，胸腺萎縮；老年人腦組織萎縮，是正常的生理過程。病理性萎縮由疾病導(dǎo)致，常見于營養(yǎng)不良、血供不足、神經(jīng)損傷、內(nèi)分泌失調(diào)等情況。例如，長期臥床病人肌肉萎縮，心力衰竭時心肌萎縮。局部性萎縮只發(fā)生在身體的某一部位，例如，局部血供不足導(dǎo)致的肌肉萎縮。萎縮的機理細胞凋亡細胞凋亡是細胞主動的程序性死亡，是萎縮的重要機制。自噬作用自噬作用是細胞吞噬自身成分的過程，也是萎縮的重要機制。蛋白質(zhì)降解蛋白質(zhì)降解是細胞內(nèi)蛋白質(zhì)的分解，是萎縮的另一個重要機制。化生的定義化生是指一種分化成熟的細胞類型被另一種分化成熟的細胞類型取代的過程。通常發(fā)生在器官或組織受到長期刺激或損傷的情況下，例如，長期吸煙會導(dǎo)致支氣管上皮細胞由柱狀上皮變?yōu)轺[狀上皮，這種變化稱為鱗狀上皮化生。化生的類型上皮化生一種上皮類型被另一種上皮類型替代，例如，支氣管上皮的鱗狀化生。間葉化生間葉組織轉(zhuǎn)化為其他類型的組織，例如，骨組織的軟骨化生?；囊饬x適應(yīng)性變化化生是機體對環(huán)境刺激的一種適應(yīng)性反應(yīng)，有利于抵抗不良刺激。潛在風險長期持續(xù)的化生