中醫(yī)病理病機病因分析

中醫(yī)病理病機病因分析演講人：日期：目錄CONTENTS病因分析病機總綱基本病機具體病機病理產(chǎn)物形成的病機01病因分析六淫癘氣外傷外感病因風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火六種外感病邪的統(tǒng)稱，是自然界氣候變化中的六種異常現(xiàn)象。一類具有強烈傳染性的病邪，又稱之為“疫毒”、“疫氣”、“異氣”、“戾氣”、“毒氣”、“乖戾之氣”等。包括蟲獸所傷、金刃所傷、跌仆損傷、燒燙傷、凍傷、強酸強堿傷害等。七情內(nèi)傷01喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七種情志變化，是機體的精神狀態(tài)。但七情過度，則可成為重要的致病因素，引起人體臟腑功能失調(diào)，導(dǎo)致疾病的發(fā)生。飲食失宜02飲食不節(jié)、飲食不潔、飲食偏嗜等均可成為致病因素，導(dǎo)致脾胃功能失調(diào)，進而引發(fā)多種疾病。勞逸失度03過度勞累和過度安逸均可成為致病因素，導(dǎo)致氣血運行不暢或氣血虛弱，從而引發(fā)疾病。內(nèi)傷病因123瘀血痰飲結(jié)石繼發(fā)病因痰和飲都是水液代謝障礙所形成的病理產(chǎn)物，痰不僅指咳吐出來有形可見的痰液，還包括瘰疬、痰核和停滯在臟腑經(jīng)絡(luò)等組織中的痰液。飲是指停聚于胃腸、心肺、胸脅等處的水液。痰飲的形成與肺、脾、腎、肝及三焦的機能失常密切相關(guān)。瘀血是指體內(nèi)有血液停滯，包括離經(jīng)之血積存體內(nèi)，或血運不暢，阻滯于經(jīng)脈及臟腑內(nèi)的血液，均稱為瘀血。瘀血是疾病過程中形成的病理產(chǎn)物，又是某些疾病的致病因素。結(jié)石是指停滯于臟腑管腔的堅硬如石的物質(zhì)，是一種砂石樣的病理產(chǎn)物。其形成與濕熱蘊結(jié)、氣血瘀滯、飲食不節(jié)等因素有關(guān)。02病機總綱陰陽互損0102030405陽盛則熱，陰盛則寒，導(dǎo)致機體出現(xiàn)明顯的寒熱癥狀。陽虛則寒，陰虛則熱，表現(xiàn)為機體虛弱、功能減退等癥狀。包括陰盛格陽和陽盛格陰，表現(xiàn)為真寒假熱或真熱假寒等復(fù)雜病癥。陰損及陽，陽損及陰，說明陰陽之間相互影響，一方虛損可導(dǎo)致另一方也不足。亡陽和亡陰是陰陽失調(diào)的嚴重結(jié)果，表現(xiàn)為生命垂危的癥狀。陰陽失調(diào)陰陽偏衰陰陽偏盛陰陽亡失陰陽格拒01020304氣滯血瘀氣虛血瘀血熱妄行血寒凝滯氣血失常氣機郁滯導(dǎo)致血行不暢，出現(xiàn)疼痛、腫塊等癥狀。氣虛推動無力導(dǎo)致血瘀，表現(xiàn)為疲乏無力、面色淡白等癥狀。血分寒盛導(dǎo)致血液凝滯，表現(xiàn)為疼痛、經(jīng)閉等癥狀。血分熱盛導(dǎo)致血液妄行，出現(xiàn)出血、發(fā)斑等癥狀。123津液耗損過多或生成不足，導(dǎo)致機體失潤、失養(yǎng)等癥狀。津液不足水液代謝障礙導(dǎo)致水液停聚，出現(xiàn)水腫、痰飲等癥狀。水液停聚氣能生津、氣能行津、氣能攝津，津能載氣，津血同源，說明津液與氣血之間相互影響，一方失調(diào)可導(dǎo)致另一方也失常。津液與氣血關(guān)系失調(diào)津液代謝失常03基本病機邪氣盛則實正氣奪則虛虛實錯雜虛實轉(zhuǎn)化邪正盛衰正氣虛，則抗邪無力，正虛為主所致的虛證。邪氣盛，則正氣相對不足，邪實為主導(dǎo)致的實證。在一定條件下，邪正盛衰會發(fā)生轉(zhuǎn)化，如實證轉(zhuǎn)虛、因虛致實等。正邪斗爭復(fù)雜，可形成虛實錯雜的病理狀態(tài)。陰陽失調(diào)陰或陽的偏盛，主要是指“邪氣盛則實”的實證病機。陰或陽的偏衰，是指“精氣奪則虛”的虛證。陰損及陽、陽損及陰，最終會導(dǎo)致陰陽兩虛。包括陰盛格陽和陽盛格陰，是陰陽失調(diào)中比較特殊的一類病機。陰陽偏盛陰陽偏衰陰陽互損陰陽格拒氣的失常包括氣虛、氣陷、氣滯、氣逆、氣閉和氣脫等病理變化。血的失常包括血虛、血瘀、血熱和出血等病理變化。氣血關(guān)系失調(diào)包括氣滯血瘀、氣虛血瘀、氣血兩虛、氣不攝血和氣隨血脫等病理變化。氣血失常津液不足是指津液量不足，臟腑組織官竅失去津液的滋潤濡養(yǎng)和充盈灌注而表現(xiàn)的干燥枯澀的病理狀態(tài)。津液輸布排泄障礙津液的輸布和排泄是一個復(fù)雜的生理過程，與多個臟腑的生理功能密切相關(guān)。若臟腑功能失調(diào)，則可影響津液的輸布和排泄，導(dǎo)致病變發(fā)生。津液與氣血關(guān)系失調(diào)氣能生津、行津、攝津，津能生氣、載氣，氣血津液本同源，在生理上相互依存、相互為用，在病理上也常相互影響、互為因果。如氣虛可導(dǎo)致津液化生不足，運行遲緩而成津虧、血瘀；津液內(nèi)停，也可阻遏氣機，而成氣滯，津停血瘀等。津液代謝失常04具體病機太陽病機主要涉及體表，表現(xiàn)為發(fā)熱、惡寒、頭痛、身痛等癥狀，多因外感風(fēng)寒所致。陽明病機主要涉及胃腸，表現(xiàn)為高熱、口渴、大汗、脈洪大等癥狀，多因里熱熾盛所致。少陽病機主要涉及肝膽，表現(xiàn)為口苦、咽干、目眩、往來寒熱等癥狀，多因邪犯少陽所致。太陰病機主要涉及脾胃，表現(xiàn)為腹?jié)M、嘔吐、食不下、自利等癥狀，多因脾虛濕困所致。少陰病機主要涉及心腎，表現(xiàn)為脈微細、但欲寐、四肢厥冷等癥狀，多因心腎虛衰所致。厥陰病機主要涉及肝與心包，癥狀復(fù)雜多變，如消渴、氣上撞心、心中疼熱等，多因陰陽交錯所致。六經(jīng)病機01020304衛(wèi)分病機氣分病機營分病機血分病機衛(wèi)氣營血病機主要涉及體表和肺，表現(xiàn)為發(fā)熱、微惡風(fēng)寒、頭痛、咳嗽等癥狀，多因外感風(fēng)熱所致。主要涉及胸膈、肺、胃、大腸等臟腑，表現(xiàn)為壯熱、不惡寒、口渴、苔黃等癥狀，多因邪熱內(nèi)盛所致。主要涉及心與心包，表現(xiàn)為身熱夜甚、心煩不寐、神昏譫語等癥狀，多因熱傷營陰所致。主要涉及肝腎，表現(xiàn)為斑疹、吐血、便血、譫語等癥狀，多因熱盛動血所致。主要涉及心肺，表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、氣喘、胸痛等癥狀，多因溫?zé)嶂扒忠u上焦所致。上焦病機中焦病機下焦病機主要涉及脾胃，表現(xiàn)為身熱、面紅、口渴、便秘等癥狀，多因陽明熱盛所致。主要涉及肝腎，表現(xiàn)為低熱、顴紅、手足心熱、神倦等癥狀，多因陰虛火旺所致。030201三焦病機05病理產(chǎn)物形成的病機外感六淫內(nèi)傷七情飲食不節(jié)臟腑功能失調(diào)痰飲的形成風(fēng)寒暑濕燥火等外邪入侵，影響津液輸布，停聚而成痰飲。過食肥甘厚味，損傷脾胃，運化失司，水濕停聚，聚而成痰飲。情志失調(diào)，導(dǎo)致氣機郁滯，津液停聚而為痰飲。肺失宣降、脾失運化、腎失蒸化等臟腑功能失調(diào)，均可導(dǎo)致水液代謝障礙，停聚而成痰飲。氣虛血瘀情志不暢，氣機郁滯，血行受阻，形成瘀血。氣滯血瘀寒凝血瘀熱灼血瘀01020403熱邪熾盛，煎熬血液，血稠而行不暢，形成瘀血。氣虛推動無力，血行不暢，瘀阻于內(nèi)。寒邪入侵，凝滯血脈，血行不暢，而成瘀血。瘀血的形成濕熱下注，煎熬尿液，尿中雜質(zhì)結(jié)為