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文檔簡介
全國小兒眼科與兒童眼保健講習(xí)班
湯萍
主任兒童眼結(jié)構(gòu)與功能特點(diǎn)2024/12/26兒童眼結(jié)構(gòu)與功能特點(diǎn)
第一節(jié)兒童眼生長發(fā)育特點(diǎn)
特殊性律性性階段性
發(fā)育早生長快變化大2024/12/26兒童眼結(jié)構(gòu)與功能特點(diǎn)發(fā)育早
懷孕第一天開始眼生長發(fā)育孕期患病影響兒眼生長發(fā)育2024/12/26兒童眼結(jié)構(gòu)與功能特點(diǎn)生長快眼為人生長發(fā)育最快器官具階段性①胚胎發(fā)育期②出生~3歲完成眼結(jié)構(gòu)發(fā)育尤前節(jié)眼軸
4~5mm角膜曲率近成人水平③3~6歲完成眼功能發(fā)育3歲測視力發(fā)育不良-遠(yuǎn)視發(fā)育過度-近視眼④6~18歲眼結(jié)構(gòu)功能穩(wěn)定完善階段
>6歲應(yīng)有正常視力
6~8歲為敏感期弱視治療效好2024/12/26兒童眼結(jié)構(gòu)與功能特點(diǎn)
變化大
易變性:
結(jié)構(gòu)-可塑性功能-可逆性人眼變化最大-屈光系統(tǒng)正視化過程2024/12/26兒童眼結(jié)構(gòu)與功能特點(diǎn)第二節(jié)胚眼的形成和發(fā)育
1、神經(jīng)外胚葉2、中胚葉3、體表外胚葉2024/12/26兒童眼結(jié)構(gòu)與功能特點(diǎn)神經(jīng)外胚葉4~5周時(shí)形成視杯
生理
病理下方胚胎裂-視神經(jīng)血牽?;ňC合征管由此入顱假性視乳頭水腫外層-視網(wǎng)膜色素上皮白化病內(nèi)層-視網(wǎng)膜神經(jīng)感覺層先天視網(wǎng)膜病變
睫狀體上皮睫狀突虹膜上皮
瞳孔括約肌開大肌淚道系統(tǒng)1
2024/12/26兒童眼結(jié)構(gòu)與功能特點(diǎn)中胚葉
生理
病理
①血管系統(tǒng)眼動(dòng)脈-玻璃體動(dòng)脈萎縮-生前消失
||
|視網(wǎng)膜中央血管系
虹膜睫狀體內(nèi)血管
脈絡(luò)膜毛細(xì)血管②葡萄-虹膜間質(zhì)中央?yún)^(qū)(瞳孔膜)瞳孔膜殘留
睫狀體先天性脈絡(luò)
脈絡(luò)膜膜虹膜缺損③鞏膜④眼外肌⑤角膜實(shí)質(zhì)層,內(nèi)皮⑥前房角Schlemm管小梁網(wǎng)先天青光眼
2024/12/26兒童眼結(jié)構(gòu)與功能特點(diǎn)體表外胚葉
生理
病理
晶體角膜上皮先天無晶體白內(nèi)障眼瞼先天性無瞼小瞼裂結(jié)膜淚腺玻璃體發(fā)育三階段:
原始神經(jīng)外.體表外.中胚葉共同分化形成
續(xù)發(fā)
血管系統(tǒng)萎縮視杯內(nèi)層細(xì)胞分泌
Cloquel管
第三
晶體韌帶睫狀體神經(jīng)上皮分泌形成葉2024/12/26兒童眼結(jié)構(gòu)與功能特點(diǎn)第三節(jié)
兒童視覺器官結(jié)構(gòu)與功能概要2024/12/26兒童眼結(jié)構(gòu)與功能特點(diǎn)
兒童
成人
眼球前后徑:
新生兒17mm±24m3歲前增長快6歲前橫橢圓0~12歲達(dá)成人水平眼球突出度:12~14mm
2024/12/26兒童眼結(jié)構(gòu)與功能特點(diǎn)
兒童
成人
角膜
橫徑10mm11.5-12mm
垂直徑2歲達(dá)成人水平0.5-11mm
厚度中央0.5-0.57
周邊1mm鞏膜厚度0.3~1.0mm前房深度房角2~4歲發(fā)育完善3mm±
2024/12/26兒童眼結(jié)構(gòu)與功能特點(diǎn)
兒童
成人虹膜瞳孔1歲內(nèi)最小2.5~4mm
兒童青年最大近視較遠(yuǎn)視大
交感神經(jīng)興奮-大副交感神經(jīng)興奮-小睫狀體7歲發(fā)育完善脈絡(luò)膜前起鋸齒緣后止于視神經(jīng)周圍營養(yǎng)視網(wǎng)膜外層2024/12/26兒童眼結(jié)構(gòu)與功能特點(diǎn)
兒童
成人視網(wǎng)膜視乳頭色澤較淡直徑1.5mm生理盲點(diǎn)黃斑較暗乳頭顳側(cè)3~4mm
<4個(gè)月無中心反光直徑約1~3mm
6個(gè)月形成
正常黃斑結(jié)構(gòu)中心凹反光明顯鋸齒緣距角膜緣約8.5mm視網(wǎng)膜終止處視網(wǎng)膜反光強(qiáng)網(wǎng)膜血管分鼻上鼻下顳上顳下四支
2024/12/26兒童眼結(jié)構(gòu)與功能特點(diǎn)
兒童
成人眼內(nèi)容物房水
睫狀突產(chǎn)生0.15~0.3ml
后房-瞳孔-前房角小梁網(wǎng)Schlemm管-房水靜脈-睫狀前靜脈-血循環(huán)
晶體
生后一年發(fā)育快前曲率半徑10mm漸變扁平后曲率半徑6mm
直徑9~10
厚4~5mm玻璃體
晶體后面與容積4.5m玻璃體前附著緊屈光指數(shù)1.33水6.99%膠原透明質(zhì)酸微量鹽
2024/12/26兒童眼結(jié)構(gòu)與功能特點(diǎn)
兒童
成人
眼附屬器眼瞼
內(nèi)眥贅皮結(jié)膜淚器
新生兒淚囊炎瘺管眼外肌
6條4直2斜止于角膜緣后mm內(nèi)直肌5.5外直肌6.9
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