《母嬰床旁護(hù)理在產(chǎn)科護(hù)理中的應(yīng)用效果實(shí)證研究》5100字（論文）

母嬰床旁護(hù)理在產(chǎn)科護(hù)理中的應(yīng)用效果實(shí)證研究目錄TOC\o"1-2"\h\u31651關(guān)鍵詞：產(chǎn)科；母嬰床旁護(hù)理；新生兒 1323061資料與方法 2185591.1一般資料 2871.2研究方法 211911要求關(guān)于觀察組中的母嬰開展床旁護(hù)理工作，其主要的護(hù)理舉措包含： 253781.3評價指標(biāo) 3306861.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 441142結(jié)果 4148612.1兩組產(chǎn)婦的新生兒護(hù)理技能掌握情況 414162.2兩組產(chǎn)婦護(hù)理滿意度 490273討論 5297593.1母嬰床旁護(hù)理模式可促進(jìn)產(chǎn)婦更好地掌握新生兒護(hù)理技能 5170713.2母嬰床旁護(hù)理模式可提高產(chǎn)婦及家屬對護(hù)理服務(wù)的滿意度 649683.3存在的問題及建議 611408參考文獻(xiàn)： 6摘要：目的：研究母嬰床旁護(hù)理模式在產(chǎn)科護(hù)理工作過程中的應(yīng)用效果情況。方法：選擇在2021年1月，我院產(chǎn)科所接診的180對母嬰作為對照組，選擇在2021年2月，我院產(chǎn)科所接診的180對母嬰作為觀察組開展研究工作。要求對照組母嬰開展傳統(tǒng)護(hù)理，觀察組母嬰在傳統(tǒng)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予母嬰床旁護(hù)理，再進(jìn)行一段時間的護(hù)理干預(yù)后，對比兩組產(chǎn)婦的新生兒護(hù)理知識和能力相關(guān)掌握情況，同時需要評估兩組產(chǎn)婦的護(hù)理滿意度情況。結(jié)果：觀察組產(chǎn)婦關(guān)于新生兒護(hù)理技能相關(guān)得分方面均優(yōu)于對照組，而且在沐浴和臀部護(hù)理等相關(guān)方面的得分差異比較明顯。另外，觀察組的產(chǎn)婦和家屬對于護(hù)理過程的滿意度要高于對照組，差異顯著。結(jié)論：對母嬰開展床旁護(hù)理工作，能夠一定程度上有利于引導(dǎo)產(chǎn)婦更好地掌握新生兒護(hù)理技能，同時有利于提高產(chǎn)婦的護(hù)理滿意度情況，可以在臨床上推廣。關(guān)鍵詞：產(chǎn)科；母嬰床旁護(hù)理；新生兒對于產(chǎn)科而言，在開展傳統(tǒng)護(hù)理工作的過程中，一般情況下是由那些處于不同崗位的護(hù)理人員在不同領(lǐng)域所完成的護(hù)理，這種護(hù)理模式難以幫助產(chǎn)婦和家屬有效掌握相關(guān)護(hù)理技能，另外可能還會出現(xiàn)差錯[1]。同時，由于關(guān)于新生兒進(jìn)行集中護(hù)理，也會存在交叉感染的風(fēng)險[2]。要求在關(guān)于母嬰開展臨床護(hù)理的過程中，能夠重視實(shí)現(xiàn)雙重護(hù)理，從而保證為初產(chǎn)婦和新生兒提供更為高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)。受當(dāng)前護(hù)理模式不斷更新的影響，母嬰床旁護(hù)理在產(chǎn)科護(hù)理中已經(jīng)得到了一定的認(rèn)可，而且取得了很好的效果。母嬰床旁護(hù)理指的是關(guān)于產(chǎn)婦和新生兒的所有護(hù)理操作，都在產(chǎn)婦床旁進(jìn)行，在當(dāng)前屬于一種比較新的護(hù)理模式，能夠彰顯醫(yī)院的人文關(guān)懷精神[3]。本課題選擇了在2021年1月到2月，我院所接診的母嬰開展了相應(yīng)的調(diào)查工作，對其進(jìn)行分組研究，從而探究母嬰床旁護(hù)理的護(hù)理效果，具體報(bào)道如下。1資料與方法1.1一般資料選擇在2021年1月，我院產(chǎn)科所接診的180對母嬰作為對照組開展研究工作；選擇在2021年2月我院所接診的180對母嬰作為觀察組開展相應(yīng)的研究工作。這兩組產(chǎn)婦關(guān)于一些基礎(chǔ)資料方面沒有比較明顯的差別，因此具有可比性，如表1所示。表1兩組患者一般資料組別產(chǎn)婦類型年齡文化程度生產(chǎn)方式初產(chǎn)婦經(jīng)產(chǎn)婦小學(xué)及以下中學(xué)或中專大專及以上順產(chǎn)剖宮產(chǎn)觀察組1641628.01±3.010719911169對照組1661428.02±3.02970101110701.2研究方法1.2.1對照組要求關(guān)于對照組中的母嬰開展傳統(tǒng)護(hù)理，針對相關(guān)護(hù)理需求來安排護(hù)理領(lǐng)域，對于沐浴和游泳等這些護(hù)理操作需要安排在專門的沐浴間，對于預(yù)防接種和疾病篩查等這些，要求在治療室進(jìn)行。在進(jìn)行健康宣教工作的過程中，可以采取病房播放影音文件或者集中講解等方式告知產(chǎn)婦相關(guān)母乳喂養(yǎng)的技巧以及一些注意事項(xiàng)等。1.2.2觀察組要求關(guān)于觀察組中的母嬰開展床旁護(hù)理工作，其主要的護(hù)理舉措包含：（1）重視提升相關(guān)護(hù)理工作人員的修養(yǎng)。要求采取定期開展知識培訓(xùn)的方式來幫助提升護(hù)理工作人員自身的素質(zhì)，使得護(hù)理工作人員能夠秉承高度責(zé)任心，更新自己的專業(yè)技能，從而為母嬰提供更為高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)。同時開展產(chǎn)婦健康知識教育活動，引導(dǎo)產(chǎn)婦和家屬學(xué)習(xí)一些分娩知識，告知產(chǎn)婦在開展床旁護(hù)理工作的過程中所應(yīng)該注意的相關(guān)事項(xiàng)，幫助提升母嬰的護(hù)理舒適度。另外，在開展母嬰床旁護(hù)理工作時，應(yīng)該針對產(chǎn)婦以及家屬的具體需求來為產(chǎn)婦制定更為合理的護(hù)理方案。（2）床旁心理護(hù)理。要求責(zé)任護(hù)理人員能夠重視和產(chǎn)婦進(jìn)行良好的溝通，可以采取每天一對一心理交流的方式，對產(chǎn)婦的心理狀態(tài)情況和認(rèn)知情況開展評估工作，每次交流可以保持在20到30分鐘之間，重視傾聽產(chǎn)婦的內(nèi)心感受，幫助緩解產(chǎn)婦的心理壓力。引導(dǎo)家屬一起給予產(chǎn)婦一定的支持和鼓勵，同時向產(chǎn)婦介紹產(chǎn)后飲食以及鍛煉等相關(guān)知識內(nèi)容。（3）床旁宣教。要求在產(chǎn)婦入院時就開始對產(chǎn)婦開展宣教工作，向產(chǎn)婦介紹相關(guān)醫(yī)護(hù)人員，并說明相關(guān)生產(chǎn)所需要涉及的物品等，采取圖片或視頻等這些方式來幫助產(chǎn)婦更好的認(rèn)知分娩過程，引導(dǎo)產(chǎn)婦積極選擇自然分娩的方式，并向產(chǎn)婦介紹母乳喂養(yǎng)對于新生兒的好處。引導(dǎo)產(chǎn)婦學(xué)習(xí)產(chǎn)后保健知識以及新生兒的護(hù)理技巧等，同時可以采取發(fā)放健康手冊的方式來進(jìn)行健康宣教。（4）床旁沐浴。在生產(chǎn)后第一天，要求醫(yī)護(hù)人員能夠在床旁向產(chǎn)婦和家屬介紹新生兒的沐浴方法，告知一些沐浴技巧；告知產(chǎn)婦和家屬在沐浴以后需要使用專門的護(hù)理液涂在新生兒的臍部，同時，如果出現(xiàn)異常情況，需要及時告知醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行處理。（5）床旁撫觸。要求在線上睡覺和沐浴前后來對其開展撫觸指導(dǎo)，保證病房溫度在28℃左右，在進(jìn)行撫觸操作的過程中，同時向產(chǎn)婦和家屬說明一些注意事項(xiàng)，引導(dǎo)產(chǎn)婦先利用娃娃來練習(xí)相應(yīng)的技巧。（6）床旁母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)。告知產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)對于新生兒生長發(fā)育的重要性，囑咐產(chǎn)婦要重視保持乳頭的清潔，同時要盡量讓嬰兒早吸允，教給產(chǎn)婦正確的喂養(yǎng)姿勢；在喂養(yǎng)行為結(jié)束以后，可以在乳頭上涂一些乳汁。（7）床旁臀部護(hù)理。在更換尿布的過程中，一定要保持動作輕柔，使用0.9%的生理鹽水對新生兒進(jìn)行臀部擦拭，然后再使用溫水進(jìn)行清洗，需要保證紙尿褲的透氣性和滲透性，可以在紙尿褲內(nèi)里放置一些紗布，有利于避免對新生兒的臀部造成刺激。（8）床旁疾病篩查。護(hù)理人員在床旁向產(chǎn)婦介紹疾病篩查相關(guān)知識，說明相應(yīng)的注意事項(xiàng)，并及時告知篩查結(jié)果。（9）床旁疫苗接種。告知疫苗接種的表現(xiàn)，向產(chǎn)婦和家屬發(fā)放相應(yīng)的同意書，并要求其進(jìn)行簽名確認(rèn)。說明疫苗接種之后，有可能會出現(xiàn)的不良反應(yīng)，分發(fā)疫苗接種卡。1.3評價指標(biāo)使用醫(yī)院所自制的調(diào)查問卷，關(guān)于產(chǎn)婦開展相應(yīng)的調(diào)查工作，其主要的評價指標(biāo)有：①新生兒護(hù)理技能掌握情況。要求在產(chǎn)婦出院之前，關(guān)于其開展新生兒護(hù)理能力考核工作，包含母乳喂養(yǎng)以及臀部護(hù)理等相關(guān)內(nèi)容。同時對產(chǎn)婦的這些護(hù)理操作進(jìn)行評分，每項(xiàng)滿分為100分，分?jǐn)?shù)越高的話，也就意味著產(chǎn)婦的護(hù)理技能掌握情況越好。②護(hù)理服務(wù)滿意度。主要是產(chǎn)婦對于護(hù)理工作人員護(hù)理態(tài)度的滿意度、護(hù)理技術(shù)的滿意度及健康宣教工作的滿意度這幾個方面。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)量資料采用±s表示，組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用百分?jǐn)?shù)表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1兩組產(chǎn)婦的新生兒護(hù)理技能掌握情況調(diào)查結(jié)果顯示，觀察組中的產(chǎn)婦關(guān)于新生兒護(hù)理技能相關(guān)方面均優(yōu)于對照組中的患者，差異顯著，如表2所示。表2兩組產(chǎn)婦新生兒護(hù)理技能得分對比(±s)項(xiàng)目干預(yù)組(n=180)對照組(n=180)t值P值母乳喂養(yǎng)87.08±9.4385.28±9.071.8660.061沐浴81.05±8.1675.22±8.016.813＜0.001撫觸78.12±8.0770.86±7.738.900＜0.001臀部護(hù)理84.57±9.0277.27±8.817.901＜0.001臍部護(hù)理83.45±9.1278.18±9.025.601＜0.0012.2兩組產(chǎn)婦護(hù)理滿意度調(diào)查結(jié)果顯示，觀察組中的產(chǎn)婦關(guān)于護(hù)理滿意度相關(guān)方面的情況優(yōu)于對照組，差異顯著，如表3所示。表3兩組產(chǎn)婦護(hù)理滿意度對比[n（%）]項(xiàng)目干預(yù)組(n=180)對照組(n=180)t值P值護(hù)理態(tài)度－5.086＜0.001很滿意110(61.11)64(35.56)比較滿意65(36.11)99(55.00)不滿意5(2.78)17(9.44)護(hù)理技術(shù)－1.2390.202很滿意93(51.67)92(51.11)比較滿意83(46.11)81(45.00)不滿意4(2.22)7(3.89)健康教育－7.962＜0.001很滿意124(69.31)56(31.11)比較滿意54(29.63)106(58.89)不滿意2(1.06)18(10.00)3討論受當(dāng)前醫(yī)學(xué)模式不斷發(fā)展進(jìn)步的影響，臨床上的護(hù)理工作也得到了一定程度的更新和變革，開始朝著社會和家庭拓展。在開展產(chǎn)科護(hù)理工作的過程中，傳統(tǒng)的護(hù)理已經(jīng)難以有效滿足產(chǎn)婦的護(hù)理需求，要求進(jìn)行母嬰床旁護(hù)理工作，能夠一定程度上有利于促進(jìn)護(hù)理效果的提升。3.1母嬰床旁護(hù)理模式可促進(jìn)產(chǎn)婦更好地掌握新生兒護(hù)理技能本課題調(diào)查指出，開展母嬰床旁護(hù)理工作以后，觀察組中的產(chǎn)婦能夠更好地掌握相關(guān)新生兒護(hù)理技巧，這一調(diào)查結(jié)果和業(yè)界其他調(diào)查者的結(jié)果一致[4-5]。在開展傳統(tǒng)產(chǎn)科護(hù)理工作的過程中，使得新生兒護(hù)理與產(chǎn)婦護(hù)理之間進(jìn)行分離，導(dǎo)致相關(guān)護(hù)理操作需要在獨(dú)立的領(lǐng)域進(jìn)行，因此，在對于新生兒進(jìn)行護(hù)理操作時，產(chǎn)婦難以參與。另外，傳統(tǒng)產(chǎn)科護(hù)理在開展健康宣教的過程中，通常情況下，只是講解一遍宣教內(nèi)容，而沒有重視引導(dǎo)產(chǎn)婦參與實(shí)際操作，因此難以取得良好的效果。母嬰床旁護(hù)理這種護(hù)理模式在臨床上屬于一種比較新型的護(hù)理模式，能夠有利于圍繞產(chǎn)婦和新生兒展開，關(guān)于新生兒的相關(guān)護(hù)理操作都在產(chǎn)婦的床旁進(jìn)行，充實(shí)的具備更強(qiáng)的針對性。在對新生兒開展相關(guān)會議操作的過程中，責(zé)任護(hù)理人員可以進(jìn)行示范操作和講解，能夠有利于引導(dǎo)產(chǎn)婦和家屬參與到整個過程中來。而對于產(chǎn)婦所出現(xiàn)的不規(guī)范操作，可以及時進(jìn)行糾正，另外，對于產(chǎn)婦和家屬的疑問，也可以及時解答[6]。母嬰床旁護(hù)理這種護(hù)理模式存在著一定的獨(dú)立性和綜合性特點(diǎn)，能夠有利于實(shí)現(xiàn)更為高質(zhì)量的護(hù)理效果[7]。在開展護(hù)理工作的過程中，護(hù)理人員根據(jù)產(chǎn)婦和家屬的一些疑問，可以及時的進(jìn)行解答，這就要求護(hù)理人員具備更為專業(yè)的知識和技能，這樣才能夠保證相關(guān)母嬰技術(shù)的順利落實(shí)，從而為人們提供高質(zhì)量的護(hù)理服。另外，在開展護(hù)理工作的過程中，能夠一定程度上有利于鍛煉護(hù)理人員的溝通能力和專業(yè)素養(yǎng)，不但為產(chǎn)婦提供高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)，同時也有利于和產(chǎn)婦及家屬之間建立較為和諧的關(guān)系，使得幫助產(chǎn)婦更好的掌握護(hù)理技巧，促進(jìn)產(chǎn)婦的康復(fù)，有效減少并發(fā)癥的出現(xiàn)，一定程度上改善產(chǎn)婦的術(shù)后生活質(zhì)量，具備較大的優(yōu)勢[8]。3.2母嬰床旁護(hù)理模式可提高產(chǎn)婦及家屬對護(hù)理服務(wù)的滿意度開展母嬰床旁護(hù)理工作，能夠一定程度上有利于提高母乳喂養(yǎng)率，使得產(chǎn)婦對相關(guān)健康知識的了解程度有所加深，提高產(chǎn)婦的自我護(hù)理能力，同時可以為新生兒提供更為高質(zhì)量的照顧，改善產(chǎn)婦的生活質(zhì)量，及時解答產(chǎn)婦的相關(guān)問題，為產(chǎn)婦提供更為個性化的護(hù)理服務(wù)。在開展護(hù)理工作的過程中，能夠引導(dǎo)產(chǎn)婦和家屬更快的適應(yīng)自己的角色變化，不僅有利于保障母嬰安全，還有利于促進(jìn)產(chǎn)婦與新生兒之間的情感交流，從而有利于促進(jìn)產(chǎn)婦會滿意度的提升[9]。本課題調(diào)查顯示，開展母嬰床旁護(hù)理工作之后，觀察組中的產(chǎn)婦和家屬對于護(hù)理服務(wù)的滿意度均優(yōu)于對照組，也就意味著母嬰床旁護(hù)理模式能夠有利于改善產(chǎn)婦和家屬的護(hù)理滿意度情況，和其他調(diào)查者的結(jié)果一致[10]。母嬰床旁護(hù)理要求在對新生兒進(jìn)行護(hù)理時，均在床旁開展，能夠有利于更好地監(jiān)督責(zé)任護(hù)理人員的技術(shù)和服務(wù)態(tài)度，從而使得產(chǎn)婦和家屬對于護(hù)理人員足夠信任，對于護(hù)理工作足夠滿意[11]。同時，責(zé)任護(hù)理人員具備良好的知識技能和操作技能，能夠有利于及時解答產(chǎn)婦和家屬的一些疑問，從而更好地取得產(chǎn)婦和家屬的認(rèn)可。3.3存在的問題及建議和傳統(tǒng)的產(chǎn)科護(hù)理工作相比較之下，母嬰床旁護(hù)理這種工作模式存在著一些優(yōu)勢，本課題在開展母嬰床旁護(hù)理工作的過程中，取得了很好的應(yīng)用效果，不過也發(fā)現(xiàn)了一些不足之處，主要包含：①人力配置。由于母嬰床旁護(hù)理采取的是一對一的護(hù)理模式，需要醫(yī)院能夠有足夠多的護(hù)理人員。解決方式：關(guān)于產(chǎn)科全體護(hù)理人員開展培訓(xùn)工作，使得護(hù)理人員能夠更多的勝任母嬰相關(guān)護(hù)理操作，同時需要進(jìn)行考核。②排班模式。一般情況下，母嬰護(hù)理操作需要在白天進(jìn)行，不過夜間也會有相應(yīng)的護(hù)理需求，但是護(hù)理人員的休息時間比較固定，因此需要意愿進(jìn)行合理的排班。本課題以責(zé)任小組包干的方式，針對每日住院人數(shù)來決定排班數(shù)量。③院內(nèi)感染。要求母嬰床旁的所有護(hù)理操作都在床旁開展，為了防止出現(xiàn)感染情況，需要針對產(chǎn)科特點(diǎn)來制定相關(guān)操作規(guī)范。參考文獻(xiàn)：[1]王秋立,解紅巖,郭淼,等.人性化體貼式護(hù)理對產(chǎn)科圍產(chǎn)期產(chǎn)婦情緒穩(wěn)定性及分娩結(jié)局的影響[J].河北醫(yī)藥,2017,15(39):153-155.[2]李海紅.優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在婦產(chǎn)科護(hù)理中的應(yīng)用分析[J].養(yǎng)生保健指南,2017,000(022):136.[3]張媛媛,王愛華.以情景劇為載體的形成性評價方式在婦產(chǎn)科護(hù)理課程教學(xué)中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué),2017,30(006):778-781.[4]馮世萍,嵇秀明,夏珊敏,等.基于"家庭為中心"孕產(chǎn)婦護(hù)理模式產(chǎn)科護(hù)士勝任力模型的構(gòu)建[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2017(5).[5]付圖亞,郝英麗,張?jiān)迈r.PBL教學(xué)法在婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用效果[J].內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2018.[6]陳贊兒,張婉婉.PDCA循環(huán)管理在規(guī)避產(chǎn)科護(hù)理不良事件中的應(yīng)用效果與臨床護(hù)理[J].中國婦幼健康研究,2017,28(S1):562-563.[7]宮卓,馬彩蓮,李