中醫(yī)適宜技術(shù)在兒科的應(yīng)用

中醫(yī)適宜技術(shù)在兒科的應(yīng)用中醫(yī)適宜技術(shù)在兒科的應(yīng)用中醫(yī)適宜技術(shù)在兒科的應(yīng)用xxx公司中醫(yī)適宜技術(shù)在兒科的應(yīng)用文件編號：文件日期：修訂次數(shù)：第1.0次更改批準(zhǔn)審核制定方案設(shè)計，管理制度中醫(yī)適宜技術(shù)在兒科的應(yīng)用摘要：中醫(yī)適宜技術(shù)在臨床護(hù)理工作中占有重要地位，具有獨(dú)特的操作方法和療效。中藥硬膏熱貼敷、穴位貼敷、中藥保留灌腸等中醫(yī)護(hù)理技術(shù)在兒科的應(yīng)用，創(chuàng)傷小，療效好，減輕了患兒的痛苦，減少了使用西藥的副作用，發(fā)揮了祖國醫(yī)學(xué)的優(yōu)勢，得到了家長的認(rèn)同。

以下介紹幾項中醫(yī)適宜技術(shù)在我院兒科的應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：中藥硬膏熱貼敷、穴位貼敷

、中藥直腸滴入

一、中藥硬膏熱貼敷（經(jīng)皮治療儀）經(jīng)皮治療的原理：將藥物貼附于患者穴位上，通過相應(yīng)穴位受到發(fā)熱，促進(jìn)血液循環(huán)，擴(kuò)張局部毛細(xì)血管，增加皮膚通透性，具有維持有效的藥物濃度，減少個體差異和毒副作用等優(yōu)點(diǎn)，達(dá)到疏通經(jīng)絡(luò)、行氣活血、扶正祛邪及提高人體免疫力。腹瀉選穴雙天樞，肺炎選穴為肺腧。經(jīng)皮治療的作用：消炎、清熱、解毒、止咳平喘、祛痰散結(jié)經(jīng)皮治療的適應(yīng)癥：慢性胃炎、腹瀉、支氣管哮喘、慢性支氣管炎。經(jīng)皮治療的禁忌癥：局部瘙癢、紅腫充血、皮疹者。注意事項：1、操作前向家屬說明經(jīng)皮給藥治療的目的、原理、意義，并做好患兒及家屬的心理護(hù)理，以取得合作，采取患兒易接受的體位（多取坐位），避免患兒哭鬧不安。2、操作前先開機(jī)檢查機(jī)器性能是否正常，調(diào)好各種參數(shù)，再將電極、藥片貼于穴位皮膚上。3、治療過程中若有報警聲，應(yīng)檢查藥片與皮膚、藥片與電極是否接觸良好。4、治療后觀察局部皮膚是否完整，若局促皮膚發(fā)紅，即停止治療，并給與碘伏涂擦1-2次紅腫消退。二、穴位貼敷

穴位貼敷的原理：是將中藥研末，貼附于患者穴位上，藥物成分透過表皮細(xì)胞間隙并經(jīng)皮膚本身的吸收作用，使之進(jìn)入人體血液循環(huán)起到的治療作用。敷臍療法用于肺系疾病癥見咳嗽，咳痰以肅肺化痰；用于脾胃系疾病癥見惡心，嘔吐，腹脹，腹瀉以理氣和胃；改善小兒厭食癥狀；改善小兒自汗、盜汗癥狀。取穴：神闕穴。中藥外敷助于退熱。取穴：雙側(cè)內(nèi)關(guān)穴。中藥外敷改善小兒遺尿癥狀。取穴：雙側(cè)涌泉穴。冬病夏治有助于溫陽利氣調(diào)整機(jī)體免疫功能。取穴：雙側(cè)肺俞、心俞、膈俞穴。穴位貼敷的作用：清熱解毒、止咳、祛痰散結(jié)、消腫止痛。穴位貼敷的適應(yīng)癥：發(fā)熱、肺炎咳嗽、氣喘、感冒、嘔吐、腹痛、腹瀉、腹脹。穴位貼敷的禁忌癥：局部瘙癢、紅腫、皮疹、水泡者

注意事項：1、根據(jù)不同病癥遵醫(yī)囑將中藥研粉過篩，取適量藥粉用醋（脾胃系疾病用姜汁）調(diào)成糊狀，均勻攤于大小合適的棉紙上，厚薄適中，一般以為宜，并保持一定的濕度。2、充分暴露穴位處皮膚，清潔局部皮膚，同時注意保暖并保護(hù)隱私。3、用敷貼將包好的藥物貼于穴位上；觀察敷藥處皮膚有無紅腫、瘙癢等不適。4、貼敷期間，應(yīng)避免食用寒涼、過咸的食物，避免煙酒、海味、辛辣及牛羊肉等食物。5、貼藥通常保留4小時，如有紅腫、瘙癢不適癥狀，及時停用。

三、中藥直腸滴入

中藥直腸滴入原理：將中藥湯劑自肛門灌入，保留在直腸或結(jié)腸內(nèi)，通過腸粘膜吸收達(dá)到通腑瀉熱、清熱利濕止瀉的作用。用于高熱患兒助于退熱及泄瀉患兒癥見便稀伴粘液，有或無腹痛癥狀。

操作方法：將煎好的中藥湯劑去渣涼至適宜溫度（退熱劑涼至室溫，止瀉劑涼至39―41℃），倒入灌腸袋內(nèi)并掛在輸液架上，液面距肛門約30―40cm；取左側(cè)臥位，臀下墊治療巾，抬高臀部墊小枕約10cm；

潤滑肛管前端，排氣，關(guān)閉灌腸袋開關(guān)。分開臀部，暴露肛門，輕輕插入直腸，嬰兒―4cm，兒童5―，左手持肛管固定，右手打開灌腸袋開關(guān)，將藥液勻速灌完，關(guān)閉開關(guān)，拔出肛管，衛(wèi)生紙輕壓肛門；

指導(dǎo)家長將兩側(cè)臀部靠攏，盡量保留藥液達(dá)1小時，至少30分鐘。以達(dá)到藥效。

注意事項：

1、直腸滴入或直腸注入藥物前，需囑咐患者先行排便。腹瀉較嚴(yán)重的患者，暫時不適宜應(yīng)用直腸滴入與直腸注入療法。2、在操作時，藥液流而不暢時，可將導(dǎo)尿管向外抽動或向里輕輕插入即可。直腸給藥20分鐘后，藥物的有效成份已吸收2/3，一般情況下，直腸給藥超過20分鐘而排出藥物者，可以不用重復(fù)給藥。3、藥物片劑一定要研細(xì)，防止堵塞導(dǎo)尿管。灌腸時速度不能過快，否則影響藥液在腸道內(nèi)保留的時間。

以上幾項中醫(yī)適宜技術(shù)在我院兒科被廣泛應(yīng)用，另外還開展了小兒推拿，紅外線，捏脊等技術(shù)。指壓人中、合谷穴用于高熱驚厥患兒的急救緩解抽搐癥狀。其中中藥硬膏熱貼敷，穴位貼敷，小兒中藥直腸滴入，因其無創(chuàng)，