獸醫(yī)常用診療技術(shù)系列-注射給藥技術(shù)

獸醫(yī)常用診療技術(shù)系列——注射給藥技術(shù)

在疾病診斷清楚之后，就必須進(jìn)行治療，給藥技術(shù)是治療疾病必不可少的方法之一。給藥技術(shù)在獸醫(yī)臨床上主要有注射給藥技術(shù)、口服給藥技術(shù)和灌腸給藥技術(shù)三種，注射給藥技術(shù)是臨床上最常用的技術(shù)。今天我們的節(jié)目就帶您了解一下注射給藥技術(shù)。

注射給藥技術(shù)的定義

注射給藥技術(shù)是使用無菌注射器或輸液器將藥液直接注入動(dòng)物體組織內(nèi)、體腔或血管內(nèi)的給藥方法?？杀苊馕改c內(nèi)容物的影響，能迅速發(fā)生藥效，藥量較準(zhǔn)確且可節(jié)省藥物等優(yōu)點(diǎn)，是臨床治療上最常用的技術(shù)。

注射給藥需要的物品注射給藥時(shí)需要的物品主要有注射盤，注射盤上放置的物品有：手術(shù)鑷，剪毛剪，皮膚消毒液(2％碘酊、5％碘酊和70％乙醇)，棉簽、乙醇棉球，靜脈注射用的止血帶，固定針頭用的膠布、鐵夾子、止血鉗等。注射工具為注射器和針頭，

注射器由空筒和活塞兩部分組成，針頭分針尖、針梗、針?biāo)?部分。注射器按材料可分為玻璃、金屬、尼龍、塑料等4種，按其容量分為lml、2．5ml、5ml、l0ml、20ml、50ml、l00ml等規(guī)格，針頭有4#1/2、5#、5#1/2

、6#、6#1/2、7#、8#、9#、12#、16#、20#等規(guī)格。大量輸液時(shí)則有容量較大的輸液瓶(吊瓶)。此外，還有特殊用途的連續(xù)注射器、遠(yuǎn)距離吹管注射器等。

藥液抽吸的方法

注射給藥的時(shí)候我們需要使用注射器將藥物抽吸然后進(jìn)行注射，下面我們來看一下幾種藥物吸取的方法首先就是自安瓿內(nèi)吸取藥液的方法。

將安瓿尖端藥液彈至體部，用乙醇棉球消毒安瓿頸部，然后用砂輪在安瓿頸部劃一痕，再次消毒，折斷安瓿。將針頭斜面向下放入安瓿內(nèi)液面之下，抽動(dòng)活塞吸藥。吸藥時(shí)手持針?biāo)ū?，不可觸及針?biāo)ㄆ渌课?。抽畢，將針頭垂直向上，輕拉針?biāo)?，使針頭中的藥液流入注射器內(nèi)，使氣泡聚集在乳頭處，輕推針?biāo)?，?qū)出氣體。接下來咱們看從密封瓶中吸取藥液的方法。

先插入注射器針頭，然后倒轉(zhuǎn)藥瓶使注射針尖在液面以下，吸取所需藥量。再以食指固定針?biāo)?，拔出針頭，排盡空氣。有時(shí)候藥物是結(jié)晶或是粉劑油劑，這時(shí)候要怎么吸取藥液呢？

使用無菌生理鹽水或注射用水將結(jié)晶、粉劑溶解，待充分溶解后吸取。如為混懸液，應(yīng)先搖勻再吸藥。油劑可先用雙手對(duì)搓藥瓶后再抽吸。對(duì)搓藥瓶是為了使藥瓶有溫?zé)岣?，減少藥液在藥瓶的存留。油劑及混懸劑抽吸時(shí)應(yīng)選用稍粗的針頭?？戳俗⑸浣o藥需要的物品也學(xué)習(xí)了吸取藥液的方法，接下來咱們一起看一下常用的注射方法都有哪些？

常用的注射方法

注射給藥技術(shù)有很多，其中皮下注射、肌肉注射、靜脈注射，是臨床上最常用的方法；個(gè)別情況下還可以做皮內(nèi)注射、腹腔注射、胸腔注射等。選擇用什么方法進(jìn)行注射，主要應(yīng)根據(jù)藥物的性質(zhì)、數(shù)量及牲畜和疾病的具體情況而定。首先咱們來看皮下注射。

定義

皮下注射就是將藥液注射于皮下結(jié)締組織內(nèi)，經(jīng)毛細(xì)血管、淋巴管吸收進(jìn)入血液，發(fā)揮藥效作用，而達(dá)到防治疾病的目的。凡是易溶解、無強(qiáng)刺激性的藥品及疫苗、菌苗、血清、抗蠕蟲藥(

如伊維菌素)等，某些局部麻醉，不能口服或不宜口服的藥物要求在一定時(shí)間內(nèi)發(fā)生藥效時(shí)，均可做皮下注射。

注射部位

注射部位多選在皮膚較薄、富有皮下組織、活動(dòng)性較大的部位。大動(dòng)物多在頸部兩側(cè)；犬、貓?jiān)诒承夭?、股?nèi)側(cè)、頸部和肩胛后部；禽類在翼下。

注射方法

術(shù)者抽取藥液，排出氣泡，注射針安裝牢固。動(dòng)物實(shí)行必要的保定，局部剪毛、消毒。注射時(shí)，術(shù)者左手中指和拇指捏起注射部位的皮膚，同時(shí)用食指尖下壓使其呈皺褶陷窩，右手持連接針頭的注射器，針頭斜面向上，從皺褶基部陷窩處與皮膚呈30°～40°角，刺入針頭的2／3(根據(jù)動(dòng)物體型的大小，適當(dāng)調(diào)整進(jìn)針深度)，此時(shí)如感覺針頭無阻抗，且能自由活動(dòng)針頭時(shí)，左手把持針頭連接部，右手抽吸無回血即可推壓針筒活塞注射藥液。如需注射大量藥液時(shí)，應(yīng)分點(diǎn)注射。注完后，左手持干棉球按住刺入點(diǎn)，右手拔出針頭，局部消毒。必要時(shí)可對(duì)局部進(jìn)行輕輕按摩，促進(jìn)吸收。接下來看看什么叫肌肉注射。

定義

肌肉注射就是將藥液注射肌肉內(nèi)，肌肉內(nèi)血管豐富，吸收較快。由于肌肉內(nèi)的感覺神經(jīng)較少，疼痛輕微。因此，刺激性較強(qiáng)和較難吸收的藥液，進(jìn)行血管內(nèi)注射而有副作用的藥液，油劑、乳劑等不能進(jìn)行血管內(nèi)注射的藥液，為了緩慢吸收、持續(xù)發(fā)揮作用的藥液等，均可采用肌肉內(nèi)注射。但由于肌肉組織致密，僅能注射較少量的藥液。

注射部位

大動(dòng)物與犢、駒、羊、犬等多在頸側(cè)及臀部；禽類在胸肌部或大腿部。但應(yīng)避開大血管及神經(jīng)徑路的部位。

注射方法

根據(jù)動(dòng)物種類和注射部位不同，選擇大小適當(dāng)?shù)淖⑸淦骱妥⑸溽橆^，犬、貓一般選用7號(hào)，牛、馬用16號(hào)。根據(jù)要求抽取藥液。

接下來把動(dòng)物適當(dāng)保定，局部常規(guī)消毒處理。左手的拇指與食指輕壓注射局部，右手持注射器，使針頭與皮膚垂直，迅速刺入肌肉內(nèi)。一般刺入2～3cm(小動(dòng)物酌減)，爾后用左手拇指與食指握住露出皮外的針頭結(jié)合部分，以食指指節(jié)頂在皮上，再用右手抽動(dòng)針管活塞，觀察無回血后，即可緩慢注入藥液。如有回血，可將針頭拔出少許再行試抽，見無回血后方可注入藥液。注射完畢，用左手持酒精棉球壓迫針孔部，迅速拔出針頭。

為術(shù)者安全起見，也可以右手持注射針頭，迅速用力刺入注射部位，然后以左手持針頭，右手持注射器，使二者連接好，再行注射藥液。這一方法主要適用于牛、馬等大動(dòng)物。接下來咱們來了解一下靜脈內(nèi)注射。

定義

靜脈內(nèi)注射用于大量的輸液、輸血；或用于以治療為目的的急需速效的藥物(

如急救、強(qiáng)心等

)；或注射藥物有較強(qiáng)的刺激作用，又不能皮下注射，只能通過靜脈內(nèi)才能發(fā)揮藥效。

準(zhǔn)備工作

大動(dòng)物站立保定，使頭稍向前伸，并稍偏向?qū)?cè)。小動(dòng)物可行側(cè)臥保定或伏臥保定。使用輸液瓶時(shí)，輸液瓶的位置應(yīng)高于注射部位。

注射部位

牛、馬、羊、駱駝、鹿等均在頸靜脈的上1／3與中1／3的交界處，豬在耳靜脈或前腔靜脈；犬、貓?jiān)谇爸箨P(guān)節(jié)正前方偏內(nèi)側(cè)的前臂皮下靜脈和后肢跖部背外側(cè)的小隱靜脈，也可在頸靜脈；禽類在翼下靜脈。

注射方法

咱們先來看大動(dòng)物的靜脈注射，首先進(jìn)行常規(guī)的消毒，然后術(shù)者右手持針頭，使針尖斜面向上，沿頸靜脈徑路，在壓迫點(diǎn)前上方約2厘米處，使針尖與皮膚30°～45°角，迅速準(zhǔn)確地刺入靜脈內(nèi)，并感到空虛或聽到清脆聲，見有回血后，用夾子將一次性輸液器的針頭固定于頸部皮膚上，藥液徐徐注入靜脈內(nèi)。接下來再來看看小動(dòng)物的靜脈內(nèi)注射。給犬貓等進(jìn)行靜脈內(nèi)注射最常用的是前臂皮下靜脈注射法(也稱橈靜脈注射法)。此靜脈位于前肢腕關(guān)節(jié)正前方稍偏內(nèi)側(cè)。犬可側(cè)臥、伏臥或站立保定，助手或犬主人從犬的后側(cè)握住肘部，使皮膚向上牽拉和靜脈怒張，也可用止血帶(乳膠管)結(jié)扎使靜脈怒張。操作者位于犬的前面，注射針由近腕關(guān)節(jié)1／3處刺入靜脈，當(dāng)確定針頭在血管內(nèi)后，針頭連接管處見到回血，再順靜脈管進(jìn)針少許，以防犬騷動(dòng)時(shí)針頭滑出血管；松開止血帶或乳膠管，即可注入藥液，并調(diào)整輸液速度。靜脈輸液時(shí)，可用膠布纏繞固定針頭。最后我們來了解一下腹腔內(nèi)注射。

腹腔內(nèi)注射

定義

腹腔內(nèi)注射就是利用藥物的局部作用和腹膜的吸收作用，將藥液注入腹腔內(nèi)的一種注射方法。當(dāng)靜脈管不宜輸液時(shí)可用本法。腹腔內(nèi)注射在大動(dòng)物較少應(yīng)用，而對(duì)小動(dòng)物的治療經(jīng)常采用。在犬、貓也可注入麻醉劑。本法還可用于腹水的治療，利用穿刺排出腹腔內(nèi)的積液，借以沖洗、治療腹膜炎。

注射部位

牛在右側(cè)肷窩部；馬在右側(cè)肷窩部；犬、豬、貓則宜在兩側(cè)后腹部。

注射方法

牛、馬可選擇肷部