感染控制與防范制度

感染掌控與防范制度1.前言為了有效防備和掌控疾病的傳播，保護醫(yī)院員工和患者的身體健康，我院特訂立本《感染掌控與防范制度》。該制度涵蓋了感染掌控的基本原則、工作責(zé)任分工、感染防備與掌控措施、應(yīng)急處理等方面的要求。2.感染掌控管理委員會2.1為了做好感染掌控工作，院領(lǐng)導(dǎo)將成立感染掌控管理委員會，由相關(guān)部門負(fù)責(zé)人擔(dān)負(fù)重要成員，并設(shè)立感染掌控科作為實施機構(gòu)。2.2感染掌控管理委員會負(fù)責(zé)訂立、修訂和執(zhí)行感染掌控與防范制度，監(jiān)督感染掌控工作的實施情況，及時處理感染事件和突發(fā)疫情。2.3感染掌控科負(fù)責(zé)具體的感染掌控工作和技術(shù)支持，包含感染監(jiān)測、職業(yè)暴露管理、衛(wèi)生防護措施等。3.人員管理3.1全部員工在入職前應(yīng)接受感染掌控培訓(xùn)，并簽署保證書，確保遵守相關(guān)規(guī)章制度。3.2員工應(yīng)定期接受感染掌控知識的培訓(xùn)和考核，熟識感染監(jiān)測和報告的要求，掌握正確的手衛(wèi)生和衛(wèi)生防護操作規(guī)程。3.3員工在發(fā)生可疑感染時，應(yīng)立刻報告所屬部門，并依照要求搭配隔離和檢查措施。3.4對于違反感染掌控制度的員工，將依據(jù)醫(yī)院紀(jì)律和法規(guī)進(jìn)行相應(yīng)處理。4.感染監(jiān)測與報告4.1醫(yī)院將建立感染監(jiān)測與報告系統(tǒng)，定期收集、分析和報告感染病例的相關(guān)信息，并進(jìn)行統(tǒng)計分析。4.2如發(fā)現(xiàn)感染風(fēng)險加添的情況，立刻啟動預(yù)警機制，采取相應(yīng)的掌控措施，并報告給感染掌控管理委員會。4.3對于感染病例的報告，醫(yī)院要保證及時、準(zhǔn)確、完整，并搭配相關(guān)部門進(jìn)行調(diào)查和處理。5.感染防備與掌控措施5.1嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生制度，包含正確的手洗、消毒和穿動手套等操作規(guī)程。員工應(yīng)依據(jù)工作需要，定期更換手套，并注意手衛(wèi)生的正確操作方法。5.2對于傳染病患者或可疑傳染病患者，應(yīng)進(jìn)行有效的隔離措施，確保其不會傳播疾病。5.3醫(yī)療器械、設(shè)備和環(huán)境應(yīng)定期進(jìn)行清潔消毒和消毒監(jiān)測，確保其符合衛(wèi)生要求。5.4醫(yī)療廢物的處理應(yīng)符合相關(guān)法規(guī)要求，確保其不對環(huán)境和人員造成污染和損害。6.應(yīng)急處理6.1當(dāng)發(fā)生感染疫情或突發(fā)傳染病事件時，醫(yī)院應(yīng)立刻啟動應(yīng)急預(yù)案，采取適當(dāng)措施掌控和防止進(jìn)一步傳播。6.2對于感染病例的處理，醫(yī)院應(yīng)遵從相關(guān)衛(wèi)生防控要求做好隔離、診療和轉(zhuǎn)診工作，并及時報告給相關(guān)衛(wèi)生部門。6.3醫(yī)院應(yīng)組織應(yīng)急演練，提高員工的應(yīng)急處理本領(lǐng)和協(xié)同合作本領(lǐng)，確保在緊急情況下能夠快速有效地應(yīng)對。7.審核與修訂7.1本制度應(yīng)定期進(jìn)行審核和修訂，確保其符合國家和地方衛(wèi)生防控政策的要求。7.2制度的修訂應(yīng)經(jīng)過感染掌控管理委員會的討論和審批，并及時通知全院員工。8.落實責(zé)任8.1各部門負(fù)責(zé)人要落實感染掌控的責(zé)任，訂立部門的具體操作方案和責(zé)任分工，并進(jìn)行監(jiān)督檢查。8.2每位員工都有責(zé)任做好個人的防護和掌控措施，遵守感染掌控制度，確保自身和他人的安全。9.效果評估9.1醫(yī)院將定期對感染掌控工作進(jìn)行評估，檢查措施的執(zhí)行情況和效果，并及時采取改進(jìn)措施。9.2對于感染掌控工作成效顯著的部門和個人，將予以表揚和嘉獎，以激勵員工的樂觀性和責(zé)任心。10.結(jié)語感染掌控與防范是醫(yī)院工作的緊要一環(huán)，需要全員搭配，共同努力。本制度的訂立和執(zhí)