兒科護(hù)理學(xué)專業(yè)實(shí)踐能力試題及答案（二）

兒科護(hù)理學(xué)專業(yè)實(shí)踐能力試題及答案（二）

一、以下每一道考題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最

佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

1.股靜脈穿刺部位在

A.股動脈外側(cè)

B.股神經(jīng)外側(cè)

C.股動脈與股神經(jīng)之間

D.股神經(jīng)與股動脈內(nèi)側(cè)

E.股神經(jīng)與股動脈外側(cè)

2.患兒，8個月。肺炎。目前出現(xiàn)煩躁、面色蒼白，呼吸70次/分，心率185次

/分，心音低鈍、肝臟肋下4cm?？赡芎喜?/p>

A.肺不張

B.氣胸

C.心功能衰竭

D.休克

E.膿氣胸

3.急性顱內(nèi)壓增高患兒用高滲脫水劑時，正確的十理操作是

A.1-2小時可重復(fù)使用高滲脫水劑

B.20%甘露醇不能與其他藥液混合靜脈滴注

C.20峪甘露醇靜脈滴速為20滴/分

D.20%甘露醇應(yīng)在60-90分鐘內(nèi)滴入

E.甘露醇有結(jié)晶，仍正直接靜脈輸注

4.一咳嗽、痰多的支氣管炎患兒，室內(nèi)的濕度應(yīng)保持在

A.40%

B.50%

C.60%

D.70%

E.80%

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5.患兒，女。發(fā)熱2天，突然聲音.啞，犬吠樣咳嗽，煩躁不安，有吸氣性喉鳴

及三凹癥，胃體溫38.3°C,咽充血，肺部無濕啰音，該患兒取可能的診斷是

A.上呼吸道感染

B.急性咽炎

C.急性喉炎

D.急性支氣管炎

E.急性支氣管哮喘

6.對結(jié)核桿菌正確的消滅方法是

A.濕熱65℃30分鐘

B.干熱80℃20分鐘

C5%苯酚浸泡12小時

D.冰凍4周

E.5%漂白粉浸泡24小時

7.代表體格生長、營養(yǎng)情況的重要指標(biāo)是

A.體重

B.身長

C.頭圍

D.坐高

E.胸圍

8.小兒腹瀉不宜采用口服補(bǔ)液治療的有

A.腹脹明顯

B.幼兒腹瀉

C.重度脫水

D,輕度脫水

E.中度脫水

9.患兒，女，7歲。尿頻、尿急5天，伴寒戰(zhàn)。體溫39°,雙腎區(qū)扣擊痛，為

明確診斷首選的輔助檢查是

A.尿常規(guī)

B.血培養(yǎng)

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C.尿培養(yǎng)

D.雙腎B超

E.1小時尿白細(xì)胞排泄率測定

10.正常小兒出恒牙的年齡是

A.8歲

B.10歲

C.9歲

D.7歲

E.6歲

11.對過敏性紫瘢的患兒要注意觀察皮疹的

A.皮疹感染情況

R.形狀、數(shù)量、部位，是否反復(fù)出現(xiàn)

C.皮疹的發(fā)病原因

D.皮疹的治療效果

R.皮疹的發(fā)病機(jī)制

12.患兒，8歲。診斷為結(jié)核性腦膜炎，進(jìn)行腰椎穿刺后，要求去枕平臥4?6小

時的主要目的是

A.保持呼吸通暢

B.防止腦疝

C.防止出血

D.減少壓迫

E.減輕疼痛

13.輪狀病毒腸炎多發(fā)年齡是

A.G個月以下

B.新生兒

C.6-24個月

D.3-5歲

E.6歲以上

14.下列哪項(xiàng)是感染性休克治療中常使用的微血管擴(kuò)張藥物

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E.合理喂養(yǎng)

19.放置胃管可能引起患兒呼吸、心跳停止的機(jī)制是

A.分泌物堵塞氣道

B.低氧血癥

C.迷走神經(jīng)興奮性增高

D.吞咽-呼吸不協(xié)調(diào)

E.對刺激反應(yīng)性下降

20.正常新生兒開始排胎便的時間是

A生后12小時內(nèi)

B.生后24小時內(nèi)

C生后48小時內(nèi)

D.生后36小時內(nèi)

E.生后60小時內(nèi)

21.小兒重度脫水，丟失水分占體重的百分比為

A.5%-7%

B.<5%

C.8%-10%

D.10%以上

E.20%以上

22.關(guān)于急性泌尿系感染的臨床特點(diǎn)，正確的是

A.新生兒多無癥狀

B.兒童期以全身癥狀為主

C.嬰兒期以尿路刺激癥狀為主

D.年長兒上尿路感染無腎區(qū)叩擊痛

E.年長兒下尿路感染有尿痛、尿急、尿頻

23.腎上腺皮質(zhì)激素禁止用于

A.血液病患兒

B.重癥感染患兒

C.過敏性疾病患兒

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D.腎病患兒

E.水痘患兒

24.針對肥胖癥患兒家長進(jìn)行健康指導(dǎo)，不妥的是

A.限制患兒飲食'使其體重較快下降

B.多給患兒吃蔬菜、水果

C.給小兒安排適量活動

D.藥物治療僅作為一種輔助手段

E.外科手術(shù)不宜用于小兒

25.對粒細(xì)胞減少的白血病患兒行穿刺時，除常規(guī)局部消毒外，用浸過乙醇的無

菌紗布覆蓋局部皮膚，再行穿刺，其時間是

A.1分鐘

B.2分鐘

C.3分鐘

D.4分鐘

E.5分鐘

26.關(guān)于新生兒藍(lán)光療法的護(hù)理，不妥的是

A.保持光療箱清潔

B.調(diào)節(jié)箱溫至30s32°c

C.調(diào)節(jié)燈管與患兒的距離至30-50cm

D.患兒戴眼罩，穿單衣，系尿布入箱

E.單面光療時，每4小時翻身1次

27.新生兒肺炎患兒，應(yīng)當(dāng)將血氧分壓維持在

A.40s50mmHg

B.50?60mmHg

C.60s80nllnHg

D.80s90皿nllg

E.90^lOOmmHg

28.某正常小兒，身長75cm,體重9kg,頭圍46cm,胸圍與頭圍大致相等，其

可能的年齡是

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A.5歲

B.4歲

C.3歲

D.2歲

E.1歲

29.患兒，女，2歲。喘息發(fā)作3次，肺部布滿哮鳴音，即往有過敏性濕疹，父

母有哮喘病史。最可能的診斷是

A.急性喉炎

B.嬰幼兒哮喘

C.小兒肺炎

D.支氣管炎

E.咳嗽變異性哮喘

30.患兒，8個月。人工喂養(yǎng)。1小時前出現(xiàn)四肢及面部抽動3次，每次1分鐘

左右，可自行緩解，緩解后活動正常。應(yīng)考慮

A.化膿性腦膜炎

B.小兒低鎂血癥

C.小兒低糖血癥

D.小兒癲癇

E.維生素D缺乏性手足搐搦癥

31.金黃色葡萄球菌肺炎患兒突然氣促、呼吸困難、發(fā)絹明顯加重。提示患兒可

能發(fā)生了

A.膿氣胸

B.心力衰竭

C.呼吸哀竭

D.肺不張

E.電解質(zhì)紊亂

32.急性粟粒型肺結(jié)核重癥患兒，結(jié)核菌素試驗(yàn)常表現(xiàn)為陰性，主要是由于

A.體液免疫功能低下

B.細(xì)胞免疫功能低下

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C.變態(tài)反應(yīng)太強(qiáng)烈

D.補(bǔ)體功能低下

E.吞噬細(xì)胞功能降低

33.一足月新生兒，有宮內(nèi)窘迫史，產(chǎn)時皮膚被羊水污染，出生體重3200g,Apgar

評分1分鐘4分。處理措施錯誤的是

A.保暖

B.清理呼吸道

C.不需氣管插管

D.擺好體位，進(jìn)一步復(fù)蘇

E.吸氧

34.8歲小兒，結(jié)核菌素試驗(yàn)結(jié)果硬結(jié)直徑5mm,無結(jié)核病臨床癥狀，其結(jié)具正

確的解釋是

A.弱陽性，提示曾經(jīng)感染

B.中度陽性，提示有新感染灶

C.強(qiáng)陽性，提示活動病灶

D.陰性，可能處于結(jié)核變態(tài)反應(yīng)初期

E.陰性，可能未受感染

35.一個3歲小兒平均血壓正常的是

A.60/40mmIlg

B.86/58nlmHg

C.96/60mmHg

D.100/60mmHg

E.110/80mmHg

36.小兒,女,身高68cm,體重8kg,前囪1.5umX1.5cm,出牙2顆。屬丁異

常的行為是

A,會拿玩具搖動

B.能認(rèn)生、熟人

C.不能說簡單句

D.不會獨(dú)坐

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E.不會獨(dú)立行走

37.關(guān)于糖尿病酮癥酸中毒的處理，正確的是

A.均應(yīng)給予碳酸氫鈉糾酸

B.皮下注射長效胰島素

C.小劑量靜脈滴注胰島素

D.皮下注射短效胰島素

E.所給的液體中不能含有糖類

38.患兒，男，3歲。以“百日咳”，收住院，痙咳期首選抗生素是

A.紅霉素

B.先鋒霉素

C.慶大霉素

I).利巴韋林

E.萬古霉素

39.患兒，5個月。健康查體發(fā)現(xiàn)有顱骨軟化、枕禿，診斷為維生素D缺乏性佝

僂病。除補(bǔ)充維生素D外，應(yīng)

A,增加母乳量

B.增加房間溫度

C.增加睡眠時間

D,增加戶外活動

E.增加飲水量

40.小兒結(jié)核病的主要芍染源是

A.結(jié)核菌素強(qiáng)陽性患者

B.結(jié)核菌涂片陽性患者

C.體內(nèi)有活動結(jié)核灶患者

D.肺部胸片陽性患者

E.血沉加快患者

41.某患兒近來出現(xiàn)易激惹、煩躁、睡眠不安，有夜啼和多汗。體檢發(fā)現(xiàn)顱骨出

現(xiàn)軟化。最可能的年齡階段是

A.1?3個月

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B.3-6個月

C.7-9個月

D.10-12個月

E.1歲以上

42.哮喘性支氣管炎的臨床特點(diǎn)不正確的是

A.多見于3歲以下的小兒

B.吸氣性呼吸困難

C.有濕疹或其他過敏史

D.兩肺布滿哮鳴音

E.有反復(fù)發(fā)作傾向

43.維生素D缺乏性手足搐搦癥發(fā)生喉痙攣時應(yīng)讓患兒

A.松開衣領(lǐng)

B.取頭低腳高位

C.取俯臥位

D.平臥頭偏向一側(cè)

E.取頭前位

44.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病的臨床特點(diǎn)，不正確的是

A.四肢對稱弛緩性癱瘓

B.患側(cè)眼裂增大，鼻唇溝變淺

C.呼吸肌麻痹致呼吸障礙

D.手套、襪套狀感覺障礙

E,只有少數(shù)患兒可完全恢復(fù)

45.某8個月患兒因感染性休克入院治療，目前確診為輕癥休克，護(hù)士應(yīng)當(dāng)在患

兒身上觀察到

A.脈搏微弱

B.四肢濕冷

C.呼吸深長

D.全天尿量不少于240ml

E.脈差小于20mmHg

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46.護(hù)理急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病患兒，巡視監(jiān)測病情的頻率是

A.每2s4小時1次

B.每4s6小時1次

C.每6s8小時，1次

D.每8-10小時1次

E.每10-12小時1次

47.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病患兒，呼吸肌重度麻痹時的急救處理應(yīng)是

A.去枕平臥

B.靜脈給呼吸興奮藥

C.高流量面罩給氧

D.人工呼吸

E.迅速準(zhǔn)備氣管插管或切開

48.患兒，1歲。腹瀉3天，出現(xiàn)重度脫水伴周圍循環(huán)衰竭，應(yīng)用2:1液擴(kuò)容,

輸液量及輸液速度是

A.10ml/kg,10-20分鐘滴完

B.10ml/kg,20-30分鐘滴完

C.20ml/kg,30?60分鐘滴完

D.20ml/kg,40-60分鐘滴完

E.30ml/kg,40s60分鐘滴完

49.患兒，6歲。因發(fā)熱3周，雙膝關(guān)節(jié)痛2周入院。查體：體溫38°C,脈

搏101次/分，咽稍充血，心肺（-），雙膝關(guān)節(jié)紅、腫，活動受限，驗(yàn)室檢查示:

血沉98mm/h,C反應(yīng)蛋白陽陽性，心電圖示PR間期延長。為確診需化驗(yàn)的指

標(biāo)是

A.血常規(guī)

B.尿常規(guī)

C.黏蛋白

D.ASO

E.血清抗核抗體

50.補(bǔ)充生理需要的1:4混合溶液的張力是

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A.等張

B.2/3張.

C.1/2張

D.1/3張

E.1/5張

51.患兒女，1歲，接種疫苗后即刻出現(xiàn)過敏性休克，此時護(hù)士應(yīng)采取的體位是

A.平臥位，頭稍低

B.側(cè)臥位，頭稍高

C.膝胸臥位，頭稍低

D.抬高頭肩部

E.仰臥位，頭稍高

52.正常嬰兒吃母乳和牛乳胃排空時間分別為

A.1.5-2小時,2-3小時

B.1小時，1.5小時

C.2-3小時，3-4小時

D.3-4小時，4-5小時

E.4.5小時，5.5小時

53.猩紅熱患兒首選治療方法是

A.抗病毒治療

B.對癥治療

C.青霉素治療

D.腎上腺糖皮質(zhì)激素治療

E.丙種免疫球蛋白治療

54.嬰兒，1周歲，體重5kg,人工喂養(yǎng)，發(fā)育苣養(yǎng)差，近來出現(xiàn)全身性水腫，

該患兒出現(xiàn)水腫的原因可能是

A.心力衰竭

B.低蛋白血癥

C.腎功能衰竭

D.低鈉性水腫

第12頁共31頁

E.維每素B缺乏

55.為高熱驚厥患兒靜脈推注地西泮的速度不宜超過

A.0.1~0.4mg/mn

B.0.5~0.6mg/mn

C.1^2mg/mn

D.3s4mg/mn

E.5s6mg/mn

56.風(fēng)濕熱患兒下床活動的標(biāo)準(zhǔn)是

A.急性癥狀完全消失，血沉接近正常

B.皮膚環(huán)形紅斑消失，血常規(guī)正常

C.全身乏力消失，抗正常

D.體溫恢復(fù)正常，血常規(guī)正常

E.無關(guān)節(jié)疼痛，血沉正常

57.兒童灌腸時肛管插入的深度為

A.1-2.5cm

B.3.5-4.5cm

C.5-7.5cm

D.8-9.5cm

E.10.5-llcm

58.下列哪項(xiàng)是心跳呼吸停止導(dǎo)致腦細(xì)胞死亡的時間

A.15-20分鐘

B.10-15分鐘

C.8-10分鐘

D.4-6分鐘

E.1-2分鐘

59.嬰兒顱內(nèi)壓增高典型的嘔吐為

A.噴射狀吐奶

B.溢奶

C.嗆奶

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D.非噴射狀吐奶

E.惡心伴嘔吐

60.一出生體重為1300g的早產(chǎn)兒初次喂奶量為

A.5ml-10ml

B.lml-2ml

C.16ml-20ml

D.3m1-4ml

E.

61.患兒，男性，6個月。冬季出生，人工喂養(yǎng)。平時睡眠不安，多汗，今日曬

太陽后突然出現(xiàn)全身抽搐5-6次，每次1分鐘左右，抽搐后精神食欲正常，體

溫37.8℃o應(yīng)首先考慮的疾病是

A.維生素I）缺乏性手足搐搦癥

B.敗血癥

C.低鉀血癥

D.低鎂血癥

E.腦炎

62.患兒，女，2歲。運(yùn)動發(fā)育落后，自主運(yùn)動不協(xié)調(diào)，下肢肌張力增高，抱起

時雙腿交叉呈剪刀桿，足跟懸空、足尖著地，上肢屈曲內(nèi)收。CT見腦萎縮以及

腦室擴(kuò)大。最有可能的診斷是

A.癲癇局限性發(fā)作

B.腦性癱瘓

C.化膿性腦膜炎

D.病毒性腦膜炎

E.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病

63.不宜接種卡介苗的疾病是

A.多動癥

B.結(jié)核病

C.佝僂病

D.先天性唇裂

第14頁共31頁

E.腹瀉

64.患兒，女，2歲。高熱3s4天后全身出現(xiàn)淡紅色充血性斑丘疹，疹間皮膚

正常，精神食欲差，伴畏光流涕，咳嗽明顯，最可能的診斷是

A.水痘

B.風(fēng)疹

C.麻疹

D.猩紅熱

E.幼兒急疹

65.直腸測溫時，肛表插入的深度約為

A.l-2cm

B.2-3cm

C.4-5cm

D.6-7cm

E.8-9cm

66.男嬰，胎齡31周,生后3小時出現(xiàn)青紫，呼吸困難進(jìn)行性加重，發(fā)納，伴

呼氣性呻吟。最先考慮的措施是

A.喂養(yǎng)

B.吸氧

C.健康教育

D.保暖

E.消毒隔離

67.患兒，生后9天。在家分娩。近天煩躁不安，張口困難，今起出現(xiàn)面肌痙攣

口角歪斜。最可能的診斷為

A.新生兒顱內(nèi)出血

B.新生兒敗血癥

C.新生兒破傷風(fēng)

D.新生兒硬腫癥

E.新生兒低血糖

68.患兒，2歲半。有高熱驚厥史，護(hù)士對家屬健康指導(dǎo)內(nèi)容不妥的是

第15頁共31頁

A.介紹物理降溫的重要性及方法

B.講解驚厥發(fā)作時的救治方法

C.講解靜脈應(yīng)用止痙劑的操作方法

D.遵醫(yī)囑按時給患兒服藥

E.注意預(yù)防感染

69.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病患兒縮短病程治療中，應(yīng)用

A.維生素

B.抗生素

C.免疫球蛋白

D化療藥

E.抗病毒藥

70.苯丙酮尿癥患兒停用飲食療法的時間一般為

A.1~2歲

B.3s4歲

C.5s6歲

D.7s8歲

E.青春期以后

71.3歲小兒急性顱內(nèi)壓增高癥的主要表現(xiàn)是

A.嗜睡

B.惡心

C.因門凹陷

D.頭痛

E.囪門突起

72.有關(guān)新生兒肺炎的^理措施，錯誤的是

A.體溫過高時及時松開包被

B.分泌物黏稠可持續(xù)超聲霧化吸入

C.有低氧血癥患兒及時吸氧

D.經(jīng)常更換體位，拍背、吸痰

E.少量多次，細(xì)心喂養(yǎng)

第16頁共31頁

73.患兒，8歲。病毒性心肌炎，恢復(fù)期限制其活動時間不少于

A.一個月.

B.3個月

C.4個月

D.5個月

E.6個月

74.小兒出牙時不應(yīng)出現(xiàn)的癥狀是

A.流涎

B.疼痛

C.睡眠不安

D.煩躁

E.低熱

75.小兒出現(xiàn)生理性流涎的年齡是

A.3-4個月

B.1-2個月

C.5-6個月

D.7-8個月

E.12個月

76.營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞貧血患兒的治療原則是

A.補(bǔ)充鐵劑

B.保護(hù)性隔離

C.加強(qiáng)口腔護(hù)理

D.加強(qiáng)智能訓(xùn)練

E.補(bǔ)充葉酸和維生素B12

二、以下提供若干個案例，每個案例下設(shè)若干個考題。請根據(jù)各考題題干所提

供的信息，在每題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案,

并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

（77-79題共用題干）

第17頁共31頁

患兒，10個月。生后人工喂養(yǎng)，未及時添加輔食，因消瘦、皮膚蒼白、頭發(fā)干

枯、肌張力低下、哭鬧。就診時為度營養(yǎng)不良。

77.問題1:皮下脂肪最先消減的部位是

A.腹部

B.軀干

C.臀部

D.四肢

E.面部

78.問題2:此時首選的治療藥物是

A.激素

B,抗生素

C.利尿藥

D.強(qiáng)心劑

E.免疫抑制藥

79.問題3:治療時每天供應(yīng)熱量的原則是

A.由少逐漸增至正常每千克體重需要量

B,由少迅速增至正常每千克體重需要量

C.由少量開始，逐漸增加。體重恢復(fù)后供給值高于機(jī)體需要量

D,由少逐漸增至稍低于正常每千克體重需要量

E.開始即達(dá)正常水平每千克體重需要量

（80-81題共用題干）

患兒，10個月?？却闅獯?天、喘憋1天。體檢..體溫38°C,呼吸80次

/分，心率182次/分，煩躁不安，口唇青紫，兩肺滿布哮鳴音，緩解時可聞及

少許中、小細(xì)濕啰音，肝右肋下4cm。

80.問題1:最可能的診斷是

A.腺病毒肺炎

B.支氣管肺炎

C.喘息性支氣管肺炎

第18頁共31頁

D.呼吸道合胞病毒肺炎

E.支氣管肺炎伴心衰

81.問題2:哺乳后新生兒應(yīng)采取的體位是

A,左側(cè)臥位

B.右側(cè)臥位

C.平臥位

D.頭側(cè)位

E.俯臥位

（82-84題共用題干）

某患兒1.5歲，高熱5天伴流涕、干咳、食欲缺乏；1天來全身出皮疹，為紅

色粟粒大小斑丘疹，疹間皮膚正常.

82.患兒最可能的診斷是

A.風(fēng)疹

氏麻疹

C.水痘

D.幼兒急疹

E.猩紅熱

83.該患兒適宜的護(hù)理措施為

A.多喂開水和熱湯

B.用乙醇擦浴降溫

C.喝姜湯或用姜湯水擦身

D.應(yīng)給予高脂肪高維生素的食物

E.及時注射胎盤球蛋白

84.該患兒應(yīng)

A.隔離到起病后1周

B.隔離到出疹后5天

C.隔離到出疹后1周

D.隔離到疹退后5天

第19頁共31頁

E.隔離到疹退后10天

（85-86題共用題干）

患兒，男，12天。因不規(guī)則發(fā)熱5天，小便色黃，皮膚黃染加重2天來診。

查體：嗜睡，拒乳，臍部少許分泌物，肝肋下2cm,脾肋下1cm。患兒血型為“A”

型，其母血型為“0”型。

85.最可能的診斷是

A.先天性膽道閉鎖

B.新生兒AB0溶血癥

C.新生兒肝炎

D,新生兒生理性黃疸

E.新生兒敗血癥

86.診斷的可靠依據(jù)是

A.嗜睡,出現(xiàn)黃疸

B.有無感染灶

C.白細(xì)胞升高

D.體溫升高

E.血培養(yǎng)陽性

三、以下提供若干組考題。每組考題共同使用在考前提列出的A、B、C、D、E五

個備選答案。請從中選擇一個與考題關(guān)系密切的答案，并在答題卡上將相應(yīng)題

號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。每個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選

擇。

（87-88題共用備選答案）

A.血膽紅素測定

B.胃液震蕩實(shí)驗(yàn)

C.血常規(guī)檢查

D.肝功能檢查

E.血液培養(yǎng)

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87.診斷新生兒敗血癥最有意義的檢查是

88.診斷新生兒肺透明膜病較有意義的檢查是

（89-91題共用備選答案）

A.腎上腺素

B.碳酸氫鈉

C.阿托品

D.葡萄糖

R.利多卡因

89.心動過緩用

90.心臟停搏用

91.心室纖顫用

（92-94題共用備選答案）

A.生后1-2個月

B.生后3-4個月

C.生后6-10個月

D.1-2歲

E.3歲以后

92.“0”形腿或“X”形腿多見于

93.小兒維生素D缺乏癥的初期癥狀多出現(xiàn)在

94.出現(xiàn)佝僂病后遺癥多見于

（95-97題共用備選答案）

A.120g/L

B.UOg/L

C.100g/L

D.90-60g/L

E.60-30g/L

第21頁共31頁

95.1歲小兒診斷貧血的標(biāo)準(zhǔn)是血紅蛋白低于

96.6-14歲小兒診斷貧血的標(biāo)準(zhǔn)是血紅蛋白低于

97.重度貧血的標(biāo)準(zhǔn)是血紅蛋白為

（98-100題共用備選答案）

A.風(fēng)濕熱

B.兒童類風(fēng)濕

C.過敏性紫瘢

D.先天性胸腺發(fā)育不全

E.皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征

98.會導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形的是

99.容易引起腎臟損害的是

100.容易引起冠狀動膿炎的是

參考答案

1.答案：D解析：股靜脈位于股神經(jīng)與股動脈內(nèi)側(cè)約0.5-lcni處。

2.答案：C解析：若肺炎患兒出現(xiàn)煩躁不安、面色蒼白、呼吸加快060次/分）

心率增快（＞180次/分）、出現(xiàn)心音低鈍或奔馬律、肝在短期內(nèi)迅速增大，考慮

為肺炎合并心力衰竭。

3.答案：B解析：甘露醇不宜和別的藥物配伍，因?yàn)樗沁^飽和溶液，合用可能

導(dǎo)致結(jié)晶析出。20%的甘露醇降顱壓作用最為有效，0.5-lg/kg靜脈滴注，4-8小

時1次，一般要求20分鐘內(nèi)滴完，速度120-：40滴/分，藥液結(jié)晶不可直接

使用。

4.答案：C解析：適宜的濕度有利于氣道的濕化，防止痰液黏稠、不易咳出?？?/p>

嗽、痰多的支氣管炎患兒，室內(nèi)的濕度應(yīng)保持在60%o

5.答案：C

6.答案：A解析：結(jié)核菌對濕熱敏感，65°C,30分鐘即可滅活。

7.答案：A解析：體重是代表體格生長、營養(yǎng)情況的重要指標(biāo)；身長是反映骨骼

發(fā)育的重要指標(biāo)；頭圍反映腦和顱骨的發(fā)育程度：坐高是反映頭和脊柱的長度;

胸圍反映胸廓、肌肉和肺的發(fā)育程度。

第22頁共31頁

8.答案：A解析：有明顯腹脹、休克、心功能不全或其他嚴(yán)重并發(fā)癥者及新生兒

不宜口服補(bǔ)液。

9.答案：C解析：兒童急性泌尿道感染以發(fā)熱、寒戰(zhàn)、腹痛等全身癥狀突出，常

伴有腎區(qū)叩痛或腰痛，尿路刺激癥狀明顯，出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛、尿液渾濁，

偶見血尿。尿常規(guī)可做一個初步的首要診斷檢查，但是不能完全確診；泌尿系B

超主要檢查泌尿系有無先天性或獲得性畸形，輔助上尿路感染檢查；1小時

尿白細(xì)胞排泄率測定不作為首選檢查。

10.答案：E解析：6-12歲乳牙按萌出先后逐個被同位恒牙代替。

1L答案：B解析：觀察皮疹的形態(tài)、顏色、數(shù)量、分布及是否反復(fù)出現(xiàn)。

12.答案：E解析：脊髓腔穿刺后需去枕平臥4s6小時，以免過早抬高頭部致

使腦脊液自穿刺處滲出至脊膜腔外，造成顱內(nèi)壓過低，牽張顱內(nèi)靜脈竇和腦謨等

組織而引起頭痛「

13.答案：C解析：輪狀病毒腸炎多發(fā)年齡是6-24個月。

14.答案:A解析：感染性休克病人治療中常使用的微血管擴(kuò)張藥物有山葭著堿、

酚妥拉明、多巴胺。

15.答案：B解析：兒童糖尿病患兒發(fā)生酮癥酸中毒時，靜脈補(bǔ)液，要求在開始12

小時內(nèi)至少補(bǔ)足累積損失量的一半。

16.答案；D解析：中性溫度與新生兒的體重和出生日齡有關(guān)，2500g以上新生

兒初生2天內(nèi)的中性溫度為33°Co

17.答案：E解析：引起高熱驚厥的最常見原因是上呼吸道感染。

18.答案：D解析：垂體性侏儒癥在治療期間主要護(hù)理措施為指導(dǎo)用藥。促進(jìn)生

長發(fā)育，生長激素替代法在骨箭愈合之前均有效，若使用促合成代謝激素要注意

其有肝毒性和雄激素作用，有促使骨怖提前愈合使身高過矮的可能，因此用藥期

間應(yīng)為患兒及家長提供激素替代疔法的信息和資料，嚴(yán)密定期檢查甘?齡發(fā)

育狀況，復(fù)查肝功能。

19.答案：C解析：引起小兒呼吸心跳停止的原因很多，如新生兒室息、喉痙攣、

氣管異物、嚴(yán)重肺炎和呼吸衰竭、藥物中毒等，某些臨床操作也會觸發(fā)心搏、呼

吸停止，如呼吸道吸引、鎮(zhèn)靜劑使用、使迷走神經(jīng)的興奮性增加的操作，插胃管

屬于刺激迷走神經(jīng)興奮性增高的操作。

第23頁共31頁

20.答案:A

21.答案：D解析：小兒重度脫水，丟失水分占體重的百分比為10%以上。

22.答案：E解析：年長兒下尿路感染以膀胱刺激癥狀如尿頻、尿急、尿痛為主，

全身癥狀輕微。上尿路感染多有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、腰痛、腎區(qū)叩擊痛，有時也伴有尿

路刺激癥狀。新生兒多以全身癥狀為主，發(fā)熱、蒼白、吃奶差、嘔吐、腹瀉等。

嬰兒時期以發(fā)熱最突出，拒食、嘔吐、腹瀉等全身癥狀也較明顯。

23.答案：E解析：腎上腺皮質(zhì)激素可使水痘病情加重，所以應(yīng)禁用。如因其他

病正在使用激素的患兒，應(yīng)迅速減量至停用。

24.答案：A解析：肥胖患兒應(yīng)給予低熱量、低脂肪、低糖類、高蛋白，提供適

量微量元素和維生素飲食控制并不能使體重急劇下降，應(yīng)以體重不增為目標(biāo)。

25.答案：E解析：對粒細(xì)胞減少的白血病患兒行穿刺時除常規(guī)消毒外，宜用浸

過乙醇的無菌紗布覆蓋局部皮膚5分鐘再行穿刺.

26.答案：D解析：患兒入箱時應(yīng)全身暴露，用尿布遮蓋會陰部，男嬰注意保護(hù)

陰囊，戴遮光眼罩，防止光線損傷視網(wǎng)膜。

27.答案：C解析：新生兒肺炎患兒應(yīng)根據(jù)病情和血氧監(jiān)測情況采用鼻導(dǎo)管、面

罩、頭罩等方法給氧，使血氧分壓維持在60s80nlmHg(7.9~10.6kPa)。

28.答案：E解析：首先依據(jù)小兒頭圍46cm,以及頭圍和胸圍大致相等判斷該小

兒年齡約為1歲，再依據(jù)小兒身高和體重可進(jìn)一步判斷小兒正是1歲左右。

29.答案：B解析：嬰幼兒哮喘指年齡〈3歲者，診斷標(biāo)準(zhǔn)為：喘息發(fā)作多3次;

肺部出現(xiàn)哮鳴音，呼氣相延長；具有特異性體質(zhì)，如過敏性濕疹、過敏性鼻炎等；

父母有哮喘病史；除外其他引起喘息的疾病。急性喉炎多表現(xiàn)為發(fā)熱、犬吠樣咳

嗽、聲音嘶啞、吸氣性喉鳴及呼吸困難等。小兒肺炎以發(fā)熱、咳嗽、促、呼吸困

難及肺部固定濕啰音為特征。支氣管炎常有發(fā)熱、嘔吐、腹瀉等表現(xiàn)，雙肺可聞

及不固定、散在的干啰音和粗、中啰音。咳嗽變異性哮喘的特點(diǎn)為咳嗽持續(xù)＞4周，

常在夜間和(或)清晨發(fā)作或加重，以干咳為主等。

30.答案：E解析：維生素D手足搐掘癥是由于維生素D缺乏、血鈣降低，而

出現(xiàn)驚厥、喉痙攣或手足搐搦等神經(jīng)肌肉興奮性增高癥狀。主要表現(xiàn)為手足拍搐、

喉痙攣和驚厥，其中驚厥表現(xiàn)為突然兩眼上翻、面肌顫動、四肢抽動、神志不清，

發(fā)作時間持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘，發(fā)作次數(shù)可數(shù)天1次至1天數(shù)次，緩解后多入睡,

第24頁共31頁

醒后活潑如常。化膿性腦膜炎表現(xiàn)為發(fā)熱、煩躁不安、進(jìn)行性的意識改變，出現(xiàn)

精神萎靡、嗜睡、昏睡等。腹瀉、營養(yǎng)不良或有活動性佝僂病的患兒，當(dāng)脫水和

酸中毒被糾正時，大多有鈣缺乏，少數(shù)可有鎂缺乏，低血鈣或低血鎂時表現(xiàn)為手

足抽搐、驚厥。低血糖表現(xiàn)為反應(yīng)差或煩躁、哭聲異常、肌張力低、呼吸暫停、

驚厥等。癲癇主要表現(xiàn)為強(qiáng)直一陣攣發(fā)作、恢復(fù)后對所發(fā)生的情況并無記憶、發(fā)

出尖叫聲、呼吸暫停等。

31.答案：A解析：金黃色葡萄球菌肺炎在疾病發(fā)展過程中會迅速出現(xiàn)肺膿腫，

膿氣胸和膿胸是本病的特點(diǎn)。突然發(fā)生呼吸困難等提示患兒可能發(fā)生了膿氣胸。

32.答案：B解析：結(jié)咳菌素試驗(yàn)陰性常見于未感染過結(jié)核、結(jié)核遲發(fā)性變態(tài)反

應(yīng)前期、機(jī)體細(xì)胞免疫力低下或受抑制所致、技術(shù)誤差或結(jié)核菌素失效。

33.答案：C解析：一旦發(fā)生室息應(yīng)立即按A（清理呼吸道）、B（建立呼吸，增加

通氣）、c（維持正常循環(huán)）、1）（藥物治療）、E（評價和保溫）步驟進(jìn)行復(fù)蘇.新

生兒娩出立即置于遠(yuǎn)紅外或其他方法預(yù)熱的保溫臺上，擺好體位，用洗耳球或吸

痰管吸出口、鼻、咽和氣道黏液及羊水。清理呼吸道后如仍無呼吸，可輕拍

或輕彈足底，或摩擦背部以誘發(fā)自主呼吸，觸覺刺激效果不佳，無自主呼吸建立

或心率＜100次J分,立即用氣囊面罩或氣管插管正壓通氣。

34.答案：A解析：8歲小兒無結(jié)核病臨床癥狀，結(jié)核菌素試驗(yàn)弱陽性，提示曾

經(jīng)感染過結(jié)核或接種過卡介苗。

35.答案:B解析:2歲以上小兒收縮壓的計(jì)算公式是：年齡X2+80mmHg,舒張

壓為收縮壓的2/3o

36.答案：D解析：小兒生后4-10個月乳牙開始萌出且前鹵在出生時約

1.5-2.0cm,6個月后逐漸骨化而變小，最遲于2歲閉合。7-12個月以內(nèi)小兒

的體重計(jì)算公式為:體重（kg）=6+月齡X0.25,即（8-6）4-0.25=8（個月）。

故可判斷該小兒月齡為8個月，該月齡的小兒會爬行，扶站片刻。6個月的小

兒便可雙手向前撐住獨(dú)坐。

37.答案：C解析：糖尿病酮癥酸中毒患兒采用胰島素療法，小劑量胰島素靜脈

滴注。液體療法補(bǔ)液開始先給生理鹽水20ml/kg快速靜脈滴注，擴(kuò)血容量，改

善循環(huán)，當(dāng)血糖＜17nmiGl/L后，改用含有0.2%氯化鈉的5%葡萄糖靜滴，酮癥酸

中毒不以常規(guī)使用碳酸氫鈉溶液。

第25頁共31頁

38.答案：A解析：百日咳患兒應(yīng)用抗生素治療可減輕或阻.斷痙咳，首選藥物為

紅霉素，也可用羅紅霉素。

39.答案：D解析：除采用維生素D治療外，應(yīng)注意加強(qiáng)營養(yǎng)，及時添加箱食,

堅(jiān)持每日戶外活動。

40.答案：B解析：結(jié)咳菌涂片陽性患者是小兒結(jié)核病的主要傳染源，早期發(fā)現(xiàn)

并合理治療結(jié)核菌涂片陽性患者，是對結(jié)核病傳播最有效的預(yù)防措施。

41.答案：B

42.答案：B解析：哮喘性支氣管炎多見于3歲以下嬰幼兒，主要特點(diǎn)有類似哮

喘的臨床表現(xiàn)，如呼氣性呼吸困難，肺部叩診呈鼓音，聽診兩肺布滿哮鳴音及少

量濕啰音；多見于有濕疹或其他過敏史的嬰幼兒；部分病例復(fù)發(fā)，大多與感染有

王室

穴守O

43.答案：I）解析：喉痙攣者應(yīng)立即將舌頭拉出口外，同時將患兒頭偏向一側(cè)，

清除口鼻分泌物，保持呼吸道通暢，防止窒息。

44.答案:E解析：急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病大多數(shù)患兒癥狀經(jīng)3s4周

的進(jìn)行性加重后停止進(jìn)展，逐漸恢復(fù)，一般3周至6個月內(nèi)完全恢復(fù)，少數(shù)病

例存在不同程度的后遺癥合并呼吸衰竭、肺部感染而死。

45.答案：D解析：輕度休克時，嬰兒尿量為5-10ml/h,兒童為10-20ml/h,8個

月大嬰兒仝天尿量240nli為輕度休克表現(xiàn)之一，其他均為重癥休克表現(xiàn)。

46.答案：A解析：急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病患兒，評估皮膚狀況，每隔

2s4小時翻身1次，避免壓瘡，并嚴(yán)密監(jiān)測呼吸狀況。

47.答案：E解析：急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病患兒，對咳嗽無力、黏稠

分泌物聚積、呼吸困難者要及時進(jìn)行氣管插管或刃開，必要時應(yīng)用人工呼吸機(jī)。

48.答案：C解析：對伴有周圍循環(huán)不良和休克的重度脫水患兒，應(yīng)迅速輸入等

滲含鈉液（2:1液）,按20山1/kg,總量不超過300ml,丁30?60分鐘內(nèi)靜脈推

注或快速滴入。

49.答案：D解析：風(fēng)濕熱是由咽喉部A組B溶血性鏈球菌感染后反復(fù)發(fā)作的

全身結(jié)締組織炎癥，主要累及關(guān)節(jié)、心臟、皮膚和皮下組織。血清抗鏈球菌溶血

素O（ASO）增高提示有風(fēng)濕熱可能。血清抗核抗體、黏蛋白增高反映疾病的活動

情況，但對診斷本病并無特異性。血常規(guī)、尿常規(guī)對診斷本病無參考價值。

第26頁共31頁

50.答案：E解析：1:4混合溶液（1份0.9%氯化鈉和4份5%~10%葡萄糖）

的張力是1/5張。

51.答案：A解析：患兒出現(xiàn)變態(tài)反應(yīng)性休克，護(hù)士應(yīng)給患兒放置休克體位，即

平臥位，頭稍低足稍高。

52.答案：C解析：正常嬰兒吃母乳和牛乳胃排空時間分別為2-3小時、3-4小

時。

53.答案:C解析：猩紅熱由乙型A組溶血性鏈球菌引起，青霉素治療效果顯著。

54.答案：B解析：由于蛋白質(zhì)攝入不足或蛋白質(zhì)丟失過多，，使體內(nèi)蛋白質(zhì)代

謝處于負(fù)平衡，當(dāng)血清總蛋白＜40g/L、白蛋白＜20g/L時，便可發(fā)生低蛋白水腫。

55.答案：C解析：抗驚厥藥首選地西泮，每次0.3~0.5nig/kg,注射速度不超

過每分鐘2mg,必要時5-10分鐘后可重復(fù)應(yīng)用。結(jié)高度腫大時，出現(xiàn)喘鳴、

聲嘶、胸部靜脈怒張、百F1咳樣痙攣性咳嗽等.

56.答案：A解析：風(fēng)濕熱患兒下床活動標(biāo)準(zhǔn)為急性癥狀完全消失，白細(xì)胞計(jì)數(shù)、

血沉、C-反應(yīng)蛋白正常。

57.答案：C解析：小兒灌腸時，連接肛管后，應(yīng)排盡管內(nèi)氣體，肛管前端用潤

滑油涂抹，再用血管鉗夾緊肛管，輕輕插入直腸，嬰兒為2.5-4cm,兒重為

5-7.5cm,固定后用尿布覆蓋在會陰部以保持床單整潔。

58.答案；D解析：腦耗氧量占仝身耗氧量的20%-50%,嚴(yán)重缺氧會使腦組織受

損，一旦呼吸心臟停搏，腦血循環(huán)停止，心跳呼吸停止4-6分鐘即可導(dǎo)致腦細(xì)

胞死亡。

59.答案：A解析：嘔吐頻繁，常不伴有惡心，多呈噴射性。

60.答案：D解析：出生體重為1300g的早產(chǎn)兒，初次喂奶量為3ml-4mlo

61.答案：A解析：應(yīng)首先考慮低血鈣導(dǎo)致維生素D缺乏性手足搐搦癥。

62.答案：B解析：腦性癱瘓臨床表現(xiàn)，上肢屈曲，拇指內(nèi)收，手握拳，下肢交

叉呈剪刀腿和尖足，肢體不自主、不協(xié)調(diào)、無效的運(yùn)動狀態(tài)，緊張時加重，面部

呈鬼臉表情、吞咽困難及流涎，肢體軟癱，腱反射存在，強(qiáng)直型表現(xiàn)肌張力顯著

增高、僵硬，震顫型表現(xiàn)四肢靜止性震顫，CT見腦萎縮以及腦室擴(kuò)大。癲癇局

限性發(fā)作又稱癲癇部分發(fā)作，表現(xiàn)為一側(cè)肢體局剖肌肉感覺障礙或節(jié)律性抽搐征,

可出現(xiàn)幻覺，但無意識障礙，無理吵鬧、唱歌、脫衣裸體等，事后不能回憶等。

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化膿性腦膜炎典：型表現(xiàn)，感染中毒及急性腦功能障礙癥狀，出現(xiàn)體溫升高，進(jìn)

行性加重的意識障礙，嗜睡，驚厥等。病毒性腦膜炎主要表現(xiàn)為發(fā)熱、惡心、嘔

吐、嗜睡等，可有腦膜刺激征和頸項(xiàng)強(qiáng)直。急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病臨

床表現(xiàn)，亞急性起病者在24小時內(nèi)可因呼吸肌麻痹癱瘓導(dǎo)致呼吸困難；腦神經(jīng)

受損，兒童吞咽困難、飲水嗆咳、聲音撕??；感覺障礙，肢體燒灼感、麻木、刺

痛或手套襪子型感覺減退或缺失等。

63.答案：B解析：卡介苗接種的禁忌對象為患有結(jié)核病急性傳染病、腎炎、心

臟病、濕疹、免疫缺陷癥或其他皮膚疾病者。

64.答案：C解析：麻疹前驅(qū)期的臨床特點(diǎn)是持續(xù)3?4天，主要表現(xiàn)發(fā)熱、咳

嗽、流涕、結(jié)膜炎、畏光流淚、結(jié)膜充血及口腔麻疹黏膜斑，3s4天出現(xiàn)皮疹，

先發(fā)于耳后發(fā)際，逐漸累積額、面、頸部，自上而下蔓延至軀干、四肢，最后累

及手掌、足底，開始為不規(guī)則紅色斑丘疹，疹間皮膚正常c

65.答案：B解析：3歲以內(nèi)小兒測溫以肛溫為主，插入深度以2-3cm為宜，過

深肛表易折斷造成損傷，過淺測量不準(zhǔn)確。

66.答案：B解析：糾正缺氧，盡早使用持續(xù)正壓呼吸用氧，為新生兒肺透明膜

病首要的治療措施。

67.答案：C解析：新生兒破傷風(fēng)一般在出生后4~7天發(fā)病，早期僅有哭鬧和

吃奶困難，逐漸出現(xiàn)張口困難、奶頭無法放入口中，進(jìn)一步發(fā)展為牙關(guān)緊閉、苦

笑面容、全身肌肉強(qiáng)直性痙攣和角弓反張等癥狀。新生兒項(xiàng)內(nèi)出血主要因缺氧或

傷引起，主:要臨床表現(xiàn)為意識改變，顱內(nèi)壓增高、腦性尖叫、前囪隆起，肌

張力降低，貧血、黃疸等。新生兒敗血癥表現(xiàn)為哭聲弱、體溫異常，精神萎靡、

嗜睡、出現(xiàn)病理性黃疸等癥狀。新生兒硬腫癥主要表現(xiàn)為拒乳、哭聲低、心音遲

鈍、體溫常低于35°C、皮膚發(fā)涼硬腫等。新生兒低血糖主要表現(xiàn)為震顫、陣發(fā)

性青紫、肌張力低下等癥狀。

68.答案：C解析：靜脈注射是護(hù)士進(jìn)行專業(yè)性操作，具有一定的技術(shù)性和危險

性，不需要向家長詳細(xì)講解并學(xué)習(xí)操作方法。

69.答案：C解析：急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病藥物應(yīng)用治療，靜脈滴注

大劑量的免疫球蛋白，連用5天，能明顯縮短病程，降低呼吸機(jī)麻痹的發(fā)生率，

改善預(yù)后，應(yīng)用24-48小時病情可停止進(jìn)展。

第28頁共31頁

70.答案：E解析：苯丙酮尿癥患兒飲食治療至少持續(xù)到青春期(11~20歲)以

后，終身治療對患者更有益。

71.答案：D解析：頭痛是急性顱內(nèi)壓增高癥最常見的癥狀，多位于額部及顆部，

開始為陣發(fā)性，而后可發(fā)展為持續(xù)性，可因體位改變、咳嗽等加重。

72.答案：B解析：分泌物黏稠者可行超聲霧化吸入，每次不超過20分鐘，以

免引起肺水腫。指導(dǎo)患兒有效咳嗽，定時翻身、拍背。氣促、發(fā)絹者盡早紿氧,

常采用鼻導(dǎo)管濕化給氧。喂養(yǎng)患兒時需少食多餐，避免嗆咳。嚴(yán)密監(jiān)測患兒體溫，

體溫＞38.5。C及時給予物理降溫或藥物降溫。

73.答案：E解析：病毒性心肌炎的患兒應(yīng)臥床休息至體溫穩(wěn)