兒科護(hù)理學(xué)專業(yè)知識(shí)練習(xí)題五

兒科護(hù)理學(xué)專業(yè)知識(shí)練習(xí)題（5）

1.患兒，男，3歲半。患急性白血病已住院進(jìn)行化療2周，目前最易發(fā)生的并發(fā)

癥是

A.貧血

B.出血

C.感染

D.水、電解質(zhì)紊亂

E.心力衰竭

2.維生素D缺乏性手足搐搦癥，患兒可出現(xiàn)的隱性體征是

A.角弓反張

B.“助產(chǎn)士手”

C.“芭蕾舞足”

D.面神經(jīng)征

E.腹壁反射

3.低滲性脫水伴休克，須迅速補(bǔ)充血容量，宜選用

A.5%葡萄糖鹽水

B.10*葡萄糖水

C4:3:2液

D.3:2:l液

E.2:l等張液

4.男孩,7歲,體重30kg,身高120cm,該小兒生長發(fā)育可評(píng)估為

A.輕度營養(yǎng)不良

B,正常

C.輕度肥胖

D.中度肥胖

E.重度肥胖

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5.心跳呼吸驟停時(shí)首先受損的組織器官是

A.腦

B.腎臟

C.肝臟

D.肺臟

E.肌肉組織

6.小兒風(fēng)濕熱具特征性病理改變是

A.風(fēng)濕小體

B.血沉加快

C.關(guān)節(jié)炎

D.發(fā)熱

E.心肌炎

7.胎兒先天性畸形多發(fā)生在妊娠的時(shí)期是

A.妊娠中任何時(shí)期

B.妊娠中晚期

C.妊娠晚期

D.妊娠早期

E.妊娠中期

8.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病顯著增高的血清免疫球蛋白是

A.gA

B.gM

C.gG

D.gE

E.gD

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9.兒童糖尿病的臨床特點(diǎn)不包括

A.起病較急

B.多數(shù)患兒表現(xiàn)為三多一少的典型癥狀

C.容易出現(xiàn)糖尿病性周圍神經(jīng)炎

D.嬰幼兒可有遺尿或夜尿增多

E.急性感染時(shí)往往易發(fā)生酮癥酸中毒

10.中毒型細(xì)菌性痢疾的臨床特征是

A.急起高熱，反復(fù)驚厥，嗜睡，昏迷，迅速發(fā)生循環(huán)衰竭或呼吸衰竭

B.低熱腹瀉，少量黏液，鏡檢有紅白細(xì)胞，并可找到吞噬細(xì)胞

C.急起高熱，嘔吐、腹痛、腹瀉，膿血便，伴有明顯里急后重

1）.2個(gè)月前有菌痢史，現(xiàn)雖無癥狀，但大便培養(yǎng)陽性

E.急性菌痢癥狀不明顯，但反復(fù)有發(fā)熱、腹痛、腹瀉

11.胎兒電子監(jiān)護(hù)提示胎兒缺氧的是

A.胎動(dòng)時(shí)胎心加速

B,早期減速

C.偶發(fā)變異減速

D.無應(yīng)激試驗(yàn)（NST）無反應(yīng)型

E.晚期減速

12.維生素D缺乏性手足搐搦的隱性體征是

A.巴賓斯基征（Babnsk征）

B.布魯津斯基征（Brudzusk征）

C.克匿氏征

D.陶瑟征

E.腦膜刺激征

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17.急性白血病的早期表現(xiàn)主要是

A.皮膚紫瘢和瘀斑

B.肝、脾無痛性腫大

C.皮膚出現(xiàn)皮疹或腫塊

D.發(fā)熱、貧血、出血

E.腋下及腹股溝淋巴結(jié)腫大

18.確診兒童白血病的主要依據(jù)是

A.起病急、發(fā)熱、貧血.

B.皮膚、黏膜出血

C.腦脊液中可發(fā)現(xiàn)白Ifr.病細(xì)胞

D.纖細(xì)胞及血紅蛋白計(jì)數(shù)均減少，血小板降低

E.骨髓象原始細(xì)胞增生＞30%

19.皰疹性咽峽炎的病原體是

A.呼吸道合胞病毒

B.柯薩奇A組病毒

C.流感病毒

D.腺病毒

E.鼻病毒

20.禁忌應(yīng)用免疫球蛋白制劑的免疫缺陷病是

A.Wskott-Aldrch綜合征

B.共濟(jì)失調(diào)毛細(xì)血管擴(kuò)張癥

C.選擇性gA缺陷

D.DGeorge綜合征

E.Bruton病

21.新生兒缺氧缺血性腦病出現(xiàn)驚厥時(shí)首選

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A.地西泮

B.水合氯醛灌腸

C.苯巴比妥

D.苯妥英鈉

E.氯胺酮

22.臍靜脈插管的保留時(shí)間一般為

A.5天

*3天

C.7天

D.10天

E.15天

23.糖尿病酮癥酸中毒時(shí)，血鉀降低的原因包括

A.多飲、多食

B.惡心嘔吐

C.酸中毒時(shí)K?由細(xì)胞內(nèi)移至細(xì)胞外

D.K'大量蓄積

E.應(yīng)用胰島素后K’迅速轉(zhuǎn)出細(xì)胞外

24.先天性心臟病右向左分流型最明顯的外觀特征是

A.心臟雜音

B.發(fā)育遲緩

C.持續(xù)發(fā)維（青紫）

D.心前區(qū)隆起

E.活動(dòng)耐力下降

25.結(jié)核性腦膜炎早期（前驅(qū)期）的主要表現(xiàn)是

A.顱神經(jīng)損害

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B.意識(shí)朦朧

C.性情改變

D.腦膜刺激征

E.抽搐昏迷

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參考答案

I.答案：C

2.答案：D

3.答案：E解析：低滲或重度脫水患兒應(yīng)用2:1含鈉液（即2份0.9%氯化鈉和

1份1.4%碳酸氫鈉）于充血容量。

4.答案:D

5.答案：A解析：心跳驟停后循環(huán)驟停，呼吸首先也就停止，由于腦細(xì)胞對(duì)缺血、

缺氧最為敏感，一般4分鐘就可發(fā)生不可逆的損害，10分鐘就可能發(fā)生腦：死

亡，所以心跳驟停后，應(yīng)立即進(jìn)行有效的人工呼吸和人工循環(huán)。

6.答案：A解析：風(fēng)濕熱基本病理特點(diǎn)為形成特征性風(fēng)濕小體，是診斷風(fēng)濕熱的

病理依據(jù)，提示風(fēng)濕活動(dòng)。

7.答案：1）解析：在胚胎早期（3-8周）胚胎細(xì)胞高度分化，是胎兒器官形成的

階段，此期易受環(huán)境不良因素的干擾影響，發(fā)生發(fā)育缺陷與畸形，稱為致畸敏感

期。

8.答案：B解析：腦脊液檢查，典型改變?yōu)榧?xì)胞數(shù)正常而蛋白質(zhì)明顯增高，稱蛋

白-細(xì)胞分離現(xiàn)象，血清免疫球蛋白gM顯著增高，神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢或正常，

運(yùn)動(dòng)神經(jīng)反應(yīng)電位波幅明顯減低。

9.答案：C解析：兒童糖尿病典型癥狀為多尿、多飲、多食和體重下降，即“三

多一少“，嬰兒多飲、多尿不易被察覺，很快可發(fā)生脫水和酮癥酸中毒，學(xué)齡兒

可因遺尿或夜尿增多而就診，年長兒表現(xiàn)精神不振、疲乏無力、體重逐漸減輕。

由于急性感染、過食、診斷延誤或突然中斷胰島素治療等誘發(fā)糖尿病酮癥酸中毒,

起病急、進(jìn)食少。

10.答案：A解析：中毒型細(xì)菌性痢疾起病急驟，病勢(shì)兇險(xiǎn)，最先出現(xiàn)高熱，伴

煩躁、澹妄、反復(fù)驚厥，可迅速發(fā)生中毒性休克，并發(fā)循環(huán)衰竭、呼吸衰竭，開

始無明顯腹痛和腹瀉癥狀，腸道癥狀不明顯。

11.答案：D

12.答案：D解析：維生素D缺乏性手足搐搦癥的臨床表現(xiàn)分為典型發(fā)作和隱匿

型。其中隱匿型包括面神經(jīng)征、腓反射、陶瑟征。

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13.答案：A解析：上臂圍指沿肩峰與鷹嘴連線中點(diǎn)水平繞臂1周的長度，代表

骨骼、肌肉、皮下脂肪和皮膚的發(fā)育，常用于篩查1-5歲小兒的營養(yǎng)狀況。上

臂圍>13.5cm為營養(yǎng)良好；12.5T3.5cm為營養(yǎng)中等:<12.5cm為營養(yǎng)不良。

14.答案：D解析：法洛四聯(lián)癥患兒喜蹲踞是因?yàn)榭梢詴簳r(shí)緩解缺氧癥狀：由于

蹲踞時(shí)下肢屈曲，增加體循環(huán)阻力，使右向左分流減少，從而增力口肺血量。此外，

下肢屈曲使靜脈回心血量減少，減輕心負(fù)荷使動(dòng)脈血氧飽和度升高。所以患兒喜

蹲踞。

15.答案：B解析：重癥佝僂病患兒會(huì)有骨骼畸形，即肋骨串珠或胸廓畸形，其

均可影響呼吸功能，導(dǎo)致并發(fā)呼吸感染甚至肺不張。

16.答案：A解析：復(fù)溫是治療新生兒硬腫癥的首要措施。輕癥患兒在溫水浴后

用預(yù)暖的棉被包裹，置24°C-26c的暖室中，外加熱水袋，水溫從40℃漸增至

60℃,體溫可較快上升至正常.中度和重度患兒可先安放在遠(yuǎn)紅外線開放型保暖

床上，將溫度調(diào)節(jié)到高于小兒體溫1.5℃-2c處，約每30分鐘能使體溫升高

1℃,隨患兒體溫的上升繼續(xù)提高保暖床的溫度，當(dāng)體溫達(dá)4c時(shí)可移至封閉式

保暖箱中，保持箱溫在5c左右。為減少輻射失熱，在稍離小兒身體的周圍罩一

透明塑料布。將頭面部露出塑料布外，頭上戴一小帽保暖。復(fù)溫除上述方法外還

可采用溫水浴、溫鹽水灌腸各種方法。如正在用靜脈補(bǔ)充液體或高營養(yǎng)液時(shí)，

可在瓶的周圍用熱毛巾包裹，使進(jìn)入體內(nèi)的液體有一定溫度。供給的氧也要預(yù)熱。

17.答案：D解析：急性白血病的早期表現(xiàn)主要是發(fā)熱、貧血、出血、面色蒼白、

食欲低下、精神不振等。

18.答案：E解析：骨髓檢查是確立診斷和判定療效的重要依據(jù)。

19.答案：B解析：.皰疹性咽峽炎多由柯薩奇病毒A組引起，好發(fā)于夏、秋季，

兒童多見。

20.答案：C解析：選擇性gA缺乏癥是指血清gA低丁0.05g/L,而8G和gM

含量正常，它是免疫缺陷中最常見的類型，gA由黏膜表面局部產(chǎn)生，全身重復(fù)

輸入免疫球蛋白制劑容易發(fā)生過敏反應(yīng)，應(yīng)禁用免疫球蛋白制劑。

21.答案：C解析：新生兒缺血缺氧性腦病控制驚厥首選苯巴比妥，肝功能不全

者可改用苯妥英鈉，頑固性抽搐者加用地西泮或水合氯醛。而氯胺酮主要用于小

兒基礎(chǔ)麻醉，是否具有抗驚厥作用目前尚無定論。

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22.答案：C解析：臍靜脈插管的保留時(shí)間一般為7天。

23.答案：B解析：糖尿病酮癥酸中毒時(shí)，血鉀降低的主要原因?yàn)槎嗄?、嘔吐，

每日丟掉鈉和鉀200-40（hnniol,造成嚴(yán)重電解質(zhì)失衡。對(duì)有休克的患兒，在補(bǔ)液

治療開始、休克逐漸恢復(fù)后才可應(yīng)用胰島素，以避免K?迅速從血漿進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，

導(dǎo)致心律失