婦產(chǎn)護理學單選模擬題(附答案)_第1頁
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文檔簡介

婦產(chǎn)護理學單選模擬題(附答案)

一、單選題(共100題,每題1分,共100分)

1、趙某,妊娠38周,下肢水腫1周,頭痛半天,無惡心嘔吐,胎心率

132次/分,血壓160/110mmHg,下肢水腫(++),尿蛋白(++),應

考慮

A、妊娠合并肝炎

B、妊娠合并慢性腎炎

C、妊娠水腫

D、中度妊高征

E、先兆子癇

正確答案:E

答案解析:先兆子癇,在發(fā)生抽搐前,在妊高征基礎上伴有頭痛、頭暈、

眼花、上腹不適、惡心等癥狀,預示子癇即將發(fā)生的階段。

2、妊娠合并心臟病孕婦的分娩期處理,不正確的是

A、使用抗生素預防感染

B、嚴密觀察產(chǎn)婦的生命體征

C、產(chǎn)后出血時,立即靜脈注射麥角新堿

D、不耍讓產(chǎn)婦屏氣月力

E、產(chǎn)程進展不順利時,立即采用剖宮產(chǎn)術終止妊娠

正確答案:C

答案解析?:麥角新堿,白色晶體,主要作用于子宮平滑肌,使子宮強直

性收縮,從而達到止血目的。臨床用于治療產(chǎn)后子宮出血、子宮復舊不

良、月經(jīng)過多等。有妊娠中毒癥、肝病、高血壓病及其他。血管疾病病

人禁用。

3、足月妊娠子宮容量增大至

2500ml

B、3000ml

C、3500ml

D、4000ml

E、5000ml

正確答案:E

答案解析:妊娠足月時的娠cmX22cmX25cm,容量增至約5000ml。

4、良性卵巢腫瘤最常見的并發(fā)癥為

A、蒂扭轉

B、內(nèi)出血

C、破裂

D、感染

E、惡變

正確答案:A

答案解析:蒂扭轉是良性卵巢腫瘤最常見的并發(fā)癥。

5、畢某,女,會陰左側切開術分娩,產(chǎn)后第4天,傷口紅腫、瘩痛、流

膿。錯誤的處理是

A、囑右側臥

B、拆線引流

C、會陰擦洗

D、坐浴

E、紅外線照射

正確答案:D

答案解析:會陰左側切開術分娩,右側臥位,使膿液流此防止感染擴大。

產(chǎn)后第4天,思者仍有陰道出血,不宜坐浴。

6、下列短效口服避孕藥的用藥方法正確的是

A、從月經(jīng)來潮第5天開始服用

B、月經(jīng)周期的第20天開始服用

C、月經(jīng)干凈后第2天開始服用

D、月經(jīng)周期的第10天開始服用

E、月經(jīng)周期的第25天開始服用

正確答案:A

答案解析:短效口服避孕藥分為單相片和三相片,前者自月經(jīng)周期第5

天起,每晚1片,連服22天;后者第1周期于月經(jīng)第1天開始服藥,第

2周期及以后改為月經(jīng)周期第3天開始服藥。

7、除低位陰道灌洗外,一般情況下陰道灌洗筒距床面高度不超過

A、40cm

50cm

C、60cm

D、70cm

E、80cm

正確答案:D

答案解析:低位陰道灌洗時灌洗筒距床面的高度一般不超過30cm,其他

陰道灌洗時,灌洗筒與床沿的距離不超過70cm。

8、下列哪項是雌激素的生理功能

A、使陰道上皮增生、角化、成熟

B、使子宮內(nèi)膜由增生期變?yōu)榉置谄?/p>

C、降低子宮對催產(chǎn)素的敏感性

D、使排卵后體溫升高

E、使子宮肌肉松弛

正確答案:A

9、白帶多為乳白色赫液狀,宮頸表面糜爛平坦,占宮頸面積1/3?2/3,

A、單純型中度糜爛

B、顆粒型中度糜爛

C、顆粒型重度糜爛

D、乳突型中度糜爛

E、乳突型重度糜爛

正確答案:A

答案解析:宮頸糜爛根據(jù)糜爛深淺程度分為3型,單純型是指炎癥初期

鱗狀上皮脫落后由單層柱狀上皮覆蓋,表現(xiàn)平坦;顆粒型是指炎癥繼續(xù)

發(fā)展,腺上皮超常增生并伴有間質增生,糜爛面凹凸不平呈顆粒狀;間

質繼續(xù)增生,糜爛面高低不平更加明顯,呈乳突狀突出,即乳突型0根

據(jù)糜爛面積大小分為3度,糜爛面積小于宮頸面積的1/3為輕度糜爛,

糜爛面積占宮頸面積的1/3?2/3為中度糜爛,糜爛面積大于宮頸面根的

2/3為重度糜爛。

10、早孕反應不包括

A、惡心

B、嘔吐

C、食欲減退

D、喜食酸物

E、失眠

正確答案:E

答案解析:早孕反應是指停經(jīng)6周左右出現(xiàn)的晨起惡心、嘔吐、食欲減

退、喜食酸物或偏食。

11、某健康女性,28歲,己婚,未孕,其子宮峽部長度正常情況下約為

A、0.5cm

B、急性盆腔腹膜炎

C、急性十二指腸穿孔

D、急性子宮內(nèi)膜炎

E、急性感冒

正確答案:B

答案解析:高熱、腹痛、腹肌緊張如板狀是急性腹膜炎的指征。

15、患者女性,29歲。新婚1個月,近期不想要小孩,因進行性痛經(jīng)難

以忍受就診,診斷為子宮內(nèi)膜異位癥,首選的治療方案是

A、卵巢子宮內(nèi)膜瘤剔除術

B、子宮切除術

C、全子宮切除術加雙附件切除術

D、期待療法

E、假孕療法

正確答案:E

答案解析:卵巢子宮內(nèi)膜瘤剔除術屬保守性手術,適用于藥物治療無效、

年輕、有生育要求的患者,不宜首選。子宮切除術適用于較年輕無生育

要求的中、重度患者。期待療法適用于輕癥患者而非本例患者。假孕療

法適用于中、重度有生育要求的患者。

16、會陰I度裂傷為

A、裂傷為會陰后聯(lián)合

B、裂傷為會陰后聯(lián)合、會陰皮肽

C、裂傷為會陰后聯(lián)合、會陰皮膚、陰道粘膜

D、裂傷為會陰后聯(lián)合、會陰皮膚、陰道粘膜、會陰體肌層

E、裂傷為會陰后聯(lián)合、會陰皮膚、陰道粘膜、直腸,肛門括約肌部分斷

正確答案:C

答案解析:根據(jù)陰道裂傷的程度可分為三度:1度系指會陰皮膚及陰道入

口粘膜撕裂,未達肌層,一般出血不多;n度系指裂傷已iA會陰體磯層,

累及陰道后壁粘膜,甚至陰道后壁兩側溝向上撕裂,裂傷可不規(guī)則,使

原解剖組織不易辨認,出血較多;in度系指肛門外括約肌已斷裂,甚至

陰道直腸隔及部分直腸前壁有裂傷,此情況雖嚴重,但出血量不一定很

多。

17、子宮的功能不包括

A、產(chǎn)生女性激素

B、形成月經(jīng)

C、精子進入輸卵管通道

D、可孕育胎兒

E、將胎兒娩出

正確答案:A

答案解析:子宮為一個空腔器官,腔內(nèi)覆以黏膜,稱為子宮內(nèi)膜。子宮

內(nèi)膜受卵巢激素的影響呈周期性的改變并形成月經(jīng):性交后子宮為精子

到達輸卵管的通道;受孕后,子宮為孕育胎兒的場所;分娩時,子宮收

縮將胎兒娩出。

18、患者G1P0,孕39周,產(chǎn)程進展順利,自然分娩出胎兒15分鐘后,

陰道出血200ml,即行人工剝離胎盤,手入宮腔感胎盤與宮壁界限不清,

無法剝離,則判斷是

A、胎盤殘留

B、胎盤粘連

C、胎盤部分植入

D、胎盤嵌頓

E、子宮收縮乏力

正確答案:C

答案解析:由于子宮蛻膜發(fā)育不良等因素影響胎盤絨毛植入子宮肌層者

為胎盤植入。根據(jù)植入面積大小,分為完全性與部分性兩類,前者因胎

盤未剝離不出血,后者往往發(fā)生大量出血。

19、某初產(chǎn)婦,停經(jīng)50天出現(xiàn)陰道少量流血,伴輕微下腹痛。婦科檢查

發(fā)現(xiàn)該產(chǎn)婦宮頸口關閉,子宮增大,約孕50天大小,妊娠試驗陽性。該

孕婦最可能的診斷是

A、先兆流產(chǎn)

B、難免流產(chǎn)

C、不全流產(chǎn)

D、完全流產(chǎn)

E、習慣性流產(chǎn)

正確答案:A

答案解析:先兆流產(chǎn)指妊娠28周前,出現(xiàn)少量陰道道流血和(或)下腹

疼痛,宮口未開,胎膜未破,妊娠物未排出,子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符

者。

20、張女士,25歲,結婚1年,月經(jīng)初潮13歲,周期28天,經(jīng)期3?5

天,突然停經(jīng),應首先考慮

A、妊娠

B、內(nèi)分泌紊亂

C、自主神經(jīng)功能紊亂

D、卵巢功能障礙

E、閉經(jīng)

正確答案:A

答案解析:性成熟期已婚女性,突然停經(jīng)考慮妊娠。

21、哪項不屬于縱產(chǎn)式

A、枕先露

B、面先露

C、臀先露

D、肩先露

E、膝先露

正確答案:D

答案解析:縱產(chǎn)式有頭先露及臀先露,橫產(chǎn)式有肩先露。

22、黃某,足月分娩一重度室息男嬰,經(jīng)搶救后復蘇。產(chǎn)婦娩出胎盤后,

陰道出血呈間歇性,約600ml,色暗紅。檢查子宮軟,按摩后子宮變硬,

陰道出血量明顯減少。該產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的主要原因是

A、產(chǎn)后宮縮乏力

B、胎盤胎膜滯留

C、宮頸裂傷

D、會陰、陰道裂傷

E、凝血功能障礙

正確答案:A

答案解析:子宮軟顯示產(chǎn)后宮縮乏力。

23、趙某,經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)宮頸糜爛面占宮頸面積的2/3,最有效的治療方法

A、物理治療

B、宮頸切除

C、口服抗生素

D、局部用消炎藥

E、陰道灌洗

正確答案:A

答案解析:物理治療一適用于中度宮頸糜爛和重度宮頸糜爛患者。常用

的方法有電熨法、激光療法、冷凍療法。

24、孕婦骨盆外測量數(shù)值最大的是

A、骼靖間徑

B、坐骨棘間徑

C、能恥外徑

D、坐骨結節(jié)間徑

E、骼棘間徑

正確答案:A

答案解析:敬靖間徑正常值為25-28cm,是孕婦骨盆外測量數(shù)值最大的一

個。

25、子宮內(nèi)膜異位多見于

A、20?30歲婦女

B、30?40歲婦女

C、40?50歲婦女

D、50?60歲婦女

E、60歲以上婦女

正確答案:B

答案解析:子宮內(nèi)膜異位癥一般見于生育年齡婦女,以30?40歲婦女居

多。

26、臨產(chǎn)時可以灌腸的是

A、有剖宮產(chǎn)史

B、陰道出血

C、胎膜早破

D、胎位異常

E、初產(chǎn)婦宮口開一指

正確答案:E

答案解析:臨產(chǎn)時灌腸禁忌證有:①胎膜已破;②胎頭未入盆或胎位異

常;③胎兒窘迫;④有陰道流血史;⑤曾有剖宮產(chǎn)史;⑥中度或以上妊

高征及血壓偏高者;⑦內(nèi)科并發(fā)癥,如心臟病、腹瀉、高熱等;⑧經(jīng)產(chǎn)

婦宮口開大3cm以上,初產(chǎn)婦宮口開大5?6cm,胎頭較低及可能在短時

間內(nèi)分娩者;⑨先兆早產(chǎn);⑩會陰陳舊性m度撕裂者。

27、為了解患者陰道、宮頸及分泌物等情況,應做的檢查是

A、外陰檢查

B、陰道窺器檢查

C、雙合診檢查

D、三合診檢查

E、肛腹診檢查

正確答案:B

答案解析:陰道窺器檢查的內(nèi)容包括宮頸和陰道,并可了解陰道分泌物

的量、性狀、顏色及有無臭味。白帶異常者可進行涂片或培養(yǎng)。

28、產(chǎn)后4天,體溫38℃,雙乳稍脹,無明顯壓痛,子宮臍下2指,輕

壓痛,惡露多而混濁,有臭味。無異常發(fā)現(xiàn)。在護理中,應采取哪種隔

A、保護

B、床邊

C、呼吸道

D、嚴密

E、消化道

正確答案:B

答案解析:急性子宮內(nèi)膜炎應采取床邊隔離。

29、某孕婦,宮內(nèi)孕31周出現(xiàn)水腫,34周出現(xiàn)頭痛。血壓160/115mmHg,

水腫(+),尿蛋白定量5.5g/24h,該孕婦孕前血壓為125/90mmHg,診

斷為

A、原發(fā)性高血壓合并燈.娠

B、妊娠合并慢性腎炎

C、輕度妊高征

D、中度妊高征

E、先兆子癇

正確答案:E

答案解析:先兆子癇血壓=21.3/14.6kPa,尿蛋白(++)~(++++),

伴有水腫,有頭痛、眼花等自覺癥狀。

30、避孕失敗后最常用的補救措施是

A、服用避孕藥

B、放置宮內(nèi)節(jié)育器

C、人工流產(chǎn)

D、引產(chǎn)

E、絕育術

正確答案:C

答案解析:人工流產(chǎn)是避孕失敗后最常用的補救措施。

31、產(chǎn)婦孫某,自然分娩,產(chǎn)后2h觀察內(nèi)容不包括

A、血壓及脈搏

B、子宮收縮情況

C、陰道流血量

D、乳汁分泌情況

E、膀胱充盈情況

正確答案:D

答案解析:產(chǎn)后2h觀察:協(xié)助產(chǎn)婦首次哺乳,注意子宮收縮、子宮底高

度、膀胱充盈否、陰道出血量、會陰及陰道有無血腫等,并注意測血壓、

脈搏等。

32、在恥骨聯(lián)合上能觸到宮底時,妊娠為

A、6周后

8周后

C^10周后

DA12周后

E、14周后

正確答案:D

答案解析:在恥骨聯(lián)合上能觸到宮底時,妊娠為12周后。

33、原發(fā)性不孕癥是指夫婦婚后同居幾年未孕

A、1年

B、2年

C、3年

D、4年

E、5年

正確答案:B

答案解析:凡婚后未避孕、有正常性生活、同居2年而未妊娠者,稱為

不孕癥?;楹髲奈慈焉镎叻Q原發(fā)性不孕癥。

34、連續(xù)12h測胎動數(shù),提示為慢性胎兒窘迫的是

A、10次以下

B、12次以下

C、14次以下

D、16次以下

E、18次以下

正確答案:A

答案解析:慢性胎兒窘迫:可能僅表現(xiàn)為胎兒發(fā)育緩慢或胎盤功能障礙。

慢性胎兒窘迫表現(xiàn)之一為胎動減慢,少于3次/h或少于10次/12h。

35、孕婦妊娠早期產(chǎn)生尿頻癥狀的原因是

A、增大的子宮壓迫膀胱

B、頭先露進入盆腔

C、液體攝入量增多

D、盆底肌肉松弛

E、體內(nèi)腎素-血管緊張素系統(tǒng)分泌紊亂

正確答案:A

答案解析:妊娠早期,由于增大的子宮壓迫膀胱,引起尿頻,故選項增

大的子宮壓迫膀胱正確;妊娠末期,由于胎先露進入盆腔,孕婦再次出

現(xiàn)尿頻,此癥狀產(chǎn)后可逐漸消失,故選頂頭先露進入盆腔不正確。

36、宮頸刮片細胞學檢查,報告為巴氏ni級,考慮為

A、正常

B、炎癥

C、可疑癌

D、高度可疑癌

E、癌癥

正確答案:C

答案解析:宮頸細胞學診斷標準及其臨床意義為:I級為正常的陰道涂

片;I【級為炎癥;川級為可疑癌;IV級為高度可疑癌;V級為癌細胞。

37、下列哪種胎位分娩最困難

A、右枕后位

B、左舐前位

C、右枕前位

D、左箴后位

E、須后位

正確答案:E

38、有關孕期檢查的四步觸診法,下列錯誤的是

A、可以了解子宮的大小、胎先露、胎方位等情況

B、第1步是雙手置于宮底部了解宮底高度,并判斷是胎頭還是胎臀

C、第2步是雙手分別置于腹部兩側,辨別胎背及胎肢的方向

D、第3步是雙手置于恥骨聯(lián)合上方,判斷先露部為頭還是臀

E、第4步是雙手向骨盆入口方向插入,進一步檢查先露部,并確定入盆

程度

正確答案:D

答案解析:四步觸診法是產(chǎn)前檢查的常用方法,通過四步觸診法可以判

定胎產(chǎn)式、胎先露、胎方位、胎先露是否銜接、子宮大小是否與孕周相

符,并估計胎兒的大小和羊水量的多少。操作過程:前3步觸診時,檢

查者位于孕婦右側并面對孕婦頭部,第4步觸診時;檢查者則面對孕婦

足部,動作要輕柔。第1步,檢查者雙手置于子宮底部,先確定子宮底

高度,估計宮底高度與孕周是否相符,再以雙手指腹交替輕推,分辨宮

底處是胎體的哪一部分,圓而硬有浮球感的為胎頭,寬而軟不規(guī)則的為

胎臂。第2步,檢查者雙手置于子宮兩側,一手固定,另一手深按,兩

手交替進行。分辨胎

39、患者女性,29歲。流產(chǎn)后出現(xiàn)月經(jīng)不調,表現(xiàn)為月經(jīng)周期正常,經(jīng)

期延長,伴下腹墜脹、乏力,考慮為黃體萎縮不全該患者基礎體溫曲線

的表現(xiàn)為

A、呈單相型曲線

B、呈雙相型曲線

C、曲線黃體期變短

D、體溫上升相趨快

E、體溫下降相趨快

正確答案:B

答案解析:黃體萎縮不全屬排卵性功血的一種,因排卵后孕激素的致熱

作用使體溫上升0.3-0.5C,故體溫曲線呈雙相型而非單相型。因黃體發(fā)

育良好,體溫上升曲線和黃體期均是正常的。由于黃體萎縮過程延長使

體溫曲線下降緩慢。

40、張女士,孕20周后行自我胎動計數(shù),正常的是

A、1?2次/h

B、3?5次/h

C、6?8次/h

D、9?12次/h

E、13?15次/h

正確答案:B

答案解析:孕20周后行自我胎動計數(shù),正常的是3?5次/h。

41、王某,26歲,育有一子1歲,欲放置宮內(nèi)節(jié)育器避孕。其放置禁忌

證錯誤的是

A、生殖器急性炎癥

B、生殖器官腫瘤

C、心力衰竭

D、月經(jīng)過多,過頻

E、育齡婦女,育有一子

正確答案:E

答案解析:禁忌證:月經(jīng)過多過頻;生殖道急、慢性炎癥;生殖器官腫

瘤;子宮畸形;宮頸過松、重度陳舊性宮頸裂傷或子宮脫垂;嚴重全身

性疾患。

42>下列不屬于外陰炎臨床表現(xiàn)的是

A、外陰皮膚搔癢

B、排尿時外陰灼痛

C、外陰皮膚充血、腫脹

D、外陰皮膚潰瘍或濕疹

E、白帶增多呈膿性

正確答案:E

答案解析:外陰炎的癥狀是外陰皮膚粘膜搔癢、疼痛、灼熱,性交及排

尿排便時加重。體征有局部充血、腫脹、糜爛,有抓痕,局部紅腫、濕

疹,偶見潰瘍,皮膚粘膜粗糙增厚、教裂或呈棕色改變。故前四個選項

是正確的,白帶增多呈膿性不屬于外陰炎的臨床表現(xiàn),故選白帶增多呈

膿性。

43、泡沫樣白帶

A、滴蟲性陰道炎

B、真菌性陰道炎

C、老年性陰道炎

D、幼年性陰道炎

E、阿米巴陰道炎

正確答案:A

答案解析:滴蟲性陰道炎的主要臨床表現(xiàn)是白帶量增多,外陰、陰道瘙

癢、燒灼或疼痛感,典型的白帶呈黃綠色、泡沫狀、稀薄并具有腥臭味。

44、患者女性,28歲。G3P0,孕40周,因臀位行臀牽引術,胎兒娩出后

5分鐘突發(fā)陰道多量出血約4001n1,檢查血壓100/60mmHg,脈率100次/

分,宮底臍平,應選擇的處理方式是

A、靜脈輸注縮宮素

B、檢查軟產(chǎn)道有無損傷

C、行人工胎盤剝離術

D、按摩子宮

E、紗布填塞宮腔

正確答案:C

答案解析:人工胎盤剝離術的適應證包括胎盤滯留、胎盤剝離不全、胎

兒娩出而胎盤未娩出時有活動性出血、前置胎盤或胎盤早期剝離伴活動

性出血等。本例患者胎兒娩出后,活動性出血量大,己出現(xiàn)脈率增快,

故應及時行人工胎盤剝離術,其他方法不奏效。

45、胎膜早破的護理錯誤的是

A、抬高床尾

B、保持外陰清潔

C、給予抗生素預防感染

D、絕對臥床休息

E、灌腸促進宮縮

正確答案:E

答案解析:胎膜早破禁止灌腸。

46、有下列哪項情況者暫不宜上避孕環(huán)

A、引產(chǎn)后立即

B、平處產(chǎn)3個月后

C、人工流產(chǎn)后立即

D、月經(jīng)后3-7天

E、剖宮產(chǎn)后6個月

正確答案:A

47、患者女性,38歲。停經(jīng)2個月,尿hCG(-),大量陰道出血伴重度

貧血,最佳止血方案為

A、刮宮

輸血

C、切除子宮

D、大量輸液

E、大劑量止血藥

正確答案:A

答案解析:刮宮術是功血患者最常用的治療手術,既能明確診斷,又能

迅速止血。此患者出血較為嚴重,尿hCG(-)排除妊娠情況,應首選刮

宮止血。

48、慢性盆腔炎可考慮手術治療的情況是

A、月經(jīng)過多

B、兩側輸卵管增粗

C、不孕

D、輸卵管卵巢囊腫

E、痛經(jīng)

正確答案:D

答案解析:慢性盆腔炎的治療可采用中藥治療、物理療法、其他藥物治

療和手術治療等。其中輸卵管積水和輸卵管卵巢囊腫可手術治療。

49、出血較多,不易縫合的為

A、會陰側切術

B、會陰正中切開術

C、陰道后彎隆穿刺犬

D、人工胎盤剝離術

E、胎頭吸引術

正確答案:A

答案解析:與會陰正中切開術相比,會陰側切術出血較多,不易縫合。

50、胎方位為

A、胎兒身體縱軸與母體身體縱軸平行

B、胎兒身體縱軸與母體身體縱軸垂直

C、最先進入骨盆入口的胎兒部分

D、胎頭在孕婦宮腔內(nèi)的方向

E、胎兒先露部的指示點與母體骨盆的關系

正確答案:E

答案解析:胎兒身體縱軸與母體縱軸平行,稱縱產(chǎn)式;胎兒先露部的指

示點與母體骨盆的關系稱為胎方位;最先進入骨盆入口的胎兒部分稱為

胎先露。

51、患者女性,孕40周,臨產(chǎn)10小時,宮縮時胎心110次/分,查宮

頸口開大2cm,頭先露S-3,骨產(chǎn)道無異常。宮口開大3cm時,宮縮每2-

3分鐘一次,持續(xù)40秒,宮縮間歇時聽胎心168次/分,下列措施錯誤

的是

A、人工破膜,觀察羊水性狀

B、囑產(chǎn)婦左側臥位

C、監(jiān)測胎心率

D、給予孕婦吸氧

E、靜滴縮宮素加速產(chǎn)程

正確答案:E

答案解析:此時產(chǎn)婦處于活躍期的加速期,胎心率提示胎兒宮內(nèi)缺氧,

不可靜滴縮宮素。

52、有關婦科雙合診檢查,哪項是錯的

A、先排空膀胱

B、取膀胱截石位

C、適于所有婦科病人

D、用具消毒,防止交叉感染

E、是婦科最常用檢查方法

正確答案:C

答案解析:婦科雙合診檢查不適用于未婚女性。

53、婦科腹腔鏡檢查的適應證不包括

A、診斷不清的盆腔包塊

B、不明原因的急性下腹痛

C、不孕癥

D、腹部巨大腫瘤的診斷

E、放環(huán)后可疑子宮穿孔

正確答案:D

答案解析:診斷不清的盆腔包塊、不明原因的急性下腹痛、不孕癥和放

環(huán)后可疑子宮穿孔為腹腔鏡檢查的適應證,其禁忌證之一為腹部巨大腫

瘤,故選腹部巨大腫瘤的診斷。

54、會陰II度裂傷為

A、裂傷為會陰后聯(lián)合

B、裂傷為會陰后聯(lián)合、會陰皮膚

C、裂傷為會陰后聯(lián)合、會陰皮膚、陰道粘膜

D、裂傷為會陰后聯(lián)合、會陰皮膚、陰道粘膜、會陰體肌層

E、裂傷為會陰后聯(lián)合、會陰皮膚、陰道粘膜、直腸,肛門括約肌部分斷

正確答案:D

答案解析:根據(jù)陰道裂傷的程度可分為三度:I度系指會陰皮膚及陰道入

口粘膜撕裂,未達肌層,一般出血不多;n度系指裂傷已達會陰體磯層,

累及陰道后壁粘膜,甚至陰道后壁兩側溝向上撕裂,裂傷可不規(guī)則,使

原解剖組織不易辨認,出血較多;in度系指肛門外括約肌已斷裂,甚至

陰道直腸隔及部分直腸前壁有裂傷,此情況雖嚴重,但出血量不一定很

多。

55、患者27歲,己婚,自述停經(jīng)50天,少量陰道出血5天,2h前突然

下腹劇痛,伴肛門墜脹感,暈厥一次,前來急診。既往身體健康,月經(jīng)

正常。痛苦面容,臉色蒼白,血壓80/50nmiHg,脈搏110次/min,下腹明

顯壓痛,反跳痛。婦科檢查子宮頸口閉,有舉痛,后穹隆飽滿并觸痛,

子宮稍大,軟,子宮左側拍到觸痛明顯的包塊?;灒喊准毎?X109/Lo

護理措施中不正確的是

A、保暖,氧氣吸入

B、密切監(jiān)測生命體征

C、取半臥位

D、迅速靜脈輸液,備血

E、做好腹部手術常規(guī)準備

正確答案:C

答案解析:此病人可能為異位妊娠,有腹膜炎癥狀,需立即手術,絕對

臥床休息,勿搬動患者及按壓下腹部。

56、患者欲了解有關梅毒的知識,正確解釋是

A、一種全身病變的性傳播疾病

B、病原體抵抗力較強,對化學消毒劑不敏感

C、病原體不耐熱,50℃1分鐘內(nèi)死亡

D、主要由性行為傳播,不能通過污染衣物間接傳染

E、可經(jīng)產(chǎn)道傳播,但不能通過胎盤

正確答案:A

答案解析?:梅毒是一種全身病變的性傳染病,其病原體蒼白密螺旋體在

體外干燥條件下不易生存,一般消毒劑和肥皂水均可殺滅。主要通過性

接觸直接傳播,也可通過污染衣物傳播,還可通過胎盤傳染給胎兒,分

娩時可通過軟產(chǎn)道感染。

57、葡萄胎清宮術后4個月,hCG持續(xù)陽性,咯血,首先考慮為

A、葡萄胎

B、侵蝕性葡萄胎

C、絨毛膜癌

D、不全流產(chǎn)

E、難免流產(chǎn)

正確答案:B

答案解析:葡萄胎排空后1年以上發(fā)病者一般臨床診斷為絨毛膜癌,半

年內(nèi)發(fā)病者多診斷為侵蝕性葡萄胎。

58、安某,34歲,白帶多呈膿性伴腰痛,清潔度HI,婦檢:宮頸表面平

坦,糜爛面占宮頸2/3以上,應診斷為

A、單純型中度糜爛

B、顆粒型中度糜爛

C、乳突型中度糜爛

D、乳突型重度糜爛

E、單純型重度糜爛

正確答案:E

答案解析:單純性糜爛多見于炎癥初期,糜爛面被單層柱狀上皮所覆蓋,

表皮比較平坦光滑。糜爛面積占整個宮頸面積2/3以上者為重度糜爛。

59、氨茶堿的副作用?

A、焦慮不安,頭痛、心悸、震顫,心律失常,重者可致室顫和腦溢血。

B、惡心、嘔吐,腹瀉,藥疹,視力模糊,體位性低血壓,偶有口干、乏

力,眩暈,肌肉痙攣,白細胞及血小板下降。

C、強堿性、局部刺激性強,滴注速度過快或濃度過高可引起頭暈、心悸、

心律失常、血壓劇降,嚴重者可出現(xiàn)呼吸抑制。

D、嗜睡,頭痛,聽覺減退,視力模糊,肌肉抽搐至暈厥。

E、可導致心律失常和心絞痛,及惡心、嘔吐。

正確答案:C

60、關于宮頸癌的早期發(fā)現(xiàn)與預防,下列措施錯誤的是

A、普及防癌知識,提倡晚婚晚育,開展性教育

B、積極治療宮頸疾病

C、定期開展宮頸普查和普治,每3?5年普查1次

D、絕經(jīng)后出血者應及早就醫(yī)

E、重視宮頸癌的早期癥狀,如白帶多、接觸性出血等

正確答案:C

答案解析:子宮頸癌為最常見的婦科惡性腫瘤之一,多見于40?50歲婦

女。其確切病因不明,據(jù)資料統(tǒng)計,認為早婚、早育、宮頸糜爛、性生

活紊亂及衛(wèi)生不良的婦女發(fā)病率高,近年來發(fā)現(xiàn)通過性交感染單純皰疹

病毒n(HSV)或人乳頭瘤病毒(HPV)等可能與子宮頸癌的發(fā)病有關。

早期子宮頸癌常無癥狀,或僅有少量接觸性出血、白帶增多等,晚期明

顯癥狀為陰道出血、排液及疼痛。

61、患者女性,35歲。宮頸糜爛,宮頸脫落細胞檢查巴氏ni級,為其預

約陰道鏡檢查,正確的護理是

A、囑患者檢查前24小時禁陰道檢查

B、囑患者檢查前12小時禁性生活

C、囑患者檢查前8小時禁陰道沖洗

D、囑患者檢查前充盈膀胱

E、檢查時用碘附棉球擦凈宮頸分泌物

正確答案:A

答案解析:陰道鏡檢查前24小時內(nèi)不應有性交、陰道檢查、沖洗等操作。

檢查時囑患者排空膀胱。應用生理鹽水棉球輕輕擦凈它頸分泌物而不是

碘附棉球。

62、保護會陰的要點是

A、按分娩機制及時協(xié)助胎頭俯屈和仰伸

B、指導產(chǎn)婦適時放松或加強腹壓

C、用手掌魚際頂住會陰部

D、在陣縮間歇期娩H

E、胎頭娩山后仍不能放松保護

正確答案:C

63、早期發(fā)現(xiàn)宮頸癌的有效方法是

A、陰道分泌物懸滴檢查

B、陰道側壁涂片檢查

C、宮頸刮片

D、診斷性刮宮

E、B超檢查

正確答案:C

答案解析:早期發(fā)現(xiàn)宮頸癌的有效方法是宮頸刮片。

64、受術者發(fā)生人工流產(chǎn)綜合反應的癥狀時,首選的護理措施為

A、幫助病人改變體位

B、肌內(nèi)注射0.5mg阿托品

C、安慰受術者

D、注意保溫

E、配合醫(yī)生盡快結束手術

正確答案:B

答案解析:人工流產(chǎn)綜合反應:受術者出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗、頭暈、

胸悶、嘔吐、心動過緩、血壓下降等臨床變化,發(fā)現(xiàn)上述情況應立即報

告醫(yī)生,暫停手術,按醫(yī)囑立即給硫酸阿托品或氫溟酸山管苔堿。

65、一般孕婦開始自覺胎動的時間是在妊娠的第

A、12?15周

B、16?20周

C、22?24周

D、25?26周

E、27周以后

正確答案:B

答案解析:妊娠16?20周時,孕婦開始自覺胎動,每小時3?5次。

66、關于雌激素的作用,下列說法正確的是

A、抑制輸卵管蠕動

B、使宮頸黏液分泌增多而稀薄

C、對下丘腦和垂體僅產(chǎn)生負反饋作用

D、促進水鈉排泄

E、使陰道上皮角化現(xiàn)象消失

正確答案:B

67、婦科檢查床的臺墊更換應

A、按人

B、每天

C、隔天

D、每周

E、必要時

正確答案:A

答案解析:檢查時須防止交叉感染,注意用具消毒,臺墊布或草紙等,

應每查1人更換1次。

68、每次月經(jīng)出血量一般為

A、30ml左右

B、501nl左右

C、70ml左右

D、90ml左右

E、100ml左右

正確答案:B

答案解析:月經(jīng)持續(xù)流血的天數(shù)稱月經(jīng)期,一般為3?7天。一次月經(jīng)的

出血量平均約為50ml,超過80nd即為病理狀態(tài)。

69、患者女性,28歲。發(fā)育正常,婚后夫婦同居,3年未孕。診斷為原

發(fā)性不孕。原發(fā)性不孕是指

A、育齡婦女,婚后性生活正常,未避孕,同居2年未孕者

B、育齡婦女,婚后性生活正常,未避孕,同居1年未孕者

C、夫婦同居,性生活正常,雖第一次婚姻曾生育,此后未避孕,2年未

孕者

D、夫婦同居,性生活正常,雖第一次婚姻曾生育,此后未避孕,1年未

孕者

E、夫婦同居后1年未孕,一方有無法糾正的解剖生理缺陷者

正確答案:A

答案解析:凡婚后未避孕、有正常性生活、同居2年而未受孕者,稱為

不孕癥,婚后未避孕而從未妊娠者稱為原發(fā)性不孕;曾有過妊娠而后未

避孕連續(xù)2年不孕者稱為繼發(fā)性不孕。

70、梁某,結婚半年,停經(jīng)40天,下腹部疼痛,點滴陰道出血半天,檢

查子宮妊娠40天大小,質軟,宮口未開,妊娠試驗(+)。診斷最大可

能是

A、宮外孕

B、習慣性流產(chǎn)

C、不全流產(chǎn)

D、先兆流產(chǎn)

E、難免流產(chǎn)

正確答案:D

答案解析:先兆流產(chǎn)指妊娠28周前,出現(xiàn)少量陰道道流血和(或)下腹

疼痛,宮口未開,胎膜未破,妊娠物未排出,子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符

者。

71、對輸卵管妊娠患者進行護理評估時,描述正確的是

A、陰道后彎隆穿刺入出暗紅色血性液體,則表明不存在輸卵管妊娠

B、血壓下降、腹痛加劇、肛門墜脹感明顯是病情進展的指征

C、疑患者腹腔內(nèi)大量出血者應立即進行腹腔鏡檢查

D、陰道出血量與腹腔內(nèi)出血量成正比

E、患者月經(jīng)過期,表明其有停經(jīng)史

正確答案:B

答案解析:陰道后彎隆穿刺不出暗紅色血性液體,不能排除輸卵管妊娠

的可能;疑患者腹腔內(nèi)大量出血者應立即邊抗休克治療邊剖腹手術;陰

道出血量與腹腔內(nèi)出血量不一定成正比;患者月經(jīng)過期,還要詢問既往

月經(jīng)史,再判斷是否停經(jīng):血壓下降、腹痛加劇、肛門墜脹感明顯是病

情進展的指征。

72、產(chǎn)褥期護理錯誤的是

A、情況正常者24h后下床活動

B、保證充分休息和睡眠

C、飲食應富于營養(yǎng),注意多吃蔬菜

D、衣著溫暖適宜

E、產(chǎn)后10h內(nèi)排尿

正確答案:E

答案解析:產(chǎn)后4?6h內(nèi)排尿。

73、放置子宮托的方法,錯誤的是

A、局部潰瘍治愈后再放托

B、可取蹲位放置

C、大小以不脫落、無不適感為度

D、放置3天內(nèi)不要取山,以免錯位

E、用托后第1,3,6個月各復查一次

正確答案:D

答案解析:放置子宮托的方法是:選擇大小合適的子宮托;放置前囑患

者排凈大小便,洗凈雙手,蹲下并兩腿分開。每天清晨放入,晚上取出,

以免長時間壓迫造成組織糜爛、潰瘍、壞死,甚至發(fā)生生殖道痿。放托

后分別于第1,3,6個月復查。

74、患者女性,35歲。有陰道接觸出血史,宮頸活檢鏡下證實鱗癌伴微

小間質浸潤,應行

A、宮頸椎切術

B、全子宮切除術

C、擴大子宮切除術

D、廣泛性全子宮切除術盆腔淋巴結清掃術

E、放療

正確答案:C

答案解析:該患者屬于宮頸癌IA1期,可行擴大子宮切除術。

75、不屬于子宮頸癌晚期癥狀和體征的是

A、下肢和腰部部出現(xiàn)持續(xù)性疼痛

B、膿性或米湯樣惡臭白帶

C、陰道流血

D、腹水

E、惡病質

正確答案:D

答案解析:早期子宮頸癌常無癥狀,或僅有少量接觸性出血、白帶增多

等,晚期明顯癥狀為陰道出血、排液及疼痛。

76、關于骼靖間徑測量的描述,正確的是

A、測量時孕婦取截石位

B、測量兩側器崎外緣最寬的距離

C、正常值是18-20cn

D、通過測量值可間接推算出骨盆出口的橫徑

E、是骨盆徑線中最短的一個

正確答案:B

答案解析:測量能蠟間徑時,孕婦取伸腿仰臥位,故選項測量時孕婦取

截石位錯誤;骼崎間徑正常值是25-28cm,故選項正常值是18-20cm錯誤;

通過測量值可間接推算出骨盆入口的橫徑,故選項通過測量值可間接推

算出骨盆出口的橫徑錯誤;它是骨盆徑線中最長的一個,故選項是骨盆

徑線中最短的一個錯誤;它是測量兩側骼崎外緣最寬的距離,故正確選

項是測量兩側骼崎外緣最寬的距離。

77、對前置胎盤患者進行產(chǎn)科檢查,下列敘述錯誤的是

A、胎方位清楚

B、先露高浮

C、胎心正常

D、子宮大小與停經(jīng)月份一致

E、宮頸抬舉痛明顯

正確答案:E

答案解析:前置胎盤患者進行產(chǎn)科檢查,先露部高浮、胎心正常、子宮

大小與停經(jīng)月份一致。

78、初產(chǎn)婦,25歲,孕足月出現(xiàn)規(guī)律性宮縮,1小時后來院,由于官縮

過強,立刻將產(chǎn)婦放在產(chǎn)床上,未來得及消毒及保護會陰,胎兒急速娩

出,正處理嬰兒時,見陰道有較多血流出。腹部檢查:子宮收縮良好。

此產(chǎn)婦于胎盤娩出后,持續(xù)陰道出血,檢查發(fā)現(xiàn)胎盤不完整,那么首選

的措施為

A、按摩子宮,止住出血

B、按摩子宮,同時肌注宮縮劑

C、監(jiān)視生命體征,注意觀察尿量

D、宮腔探查

E、陰道內(nèi)填塞紗布止血

正確答案:D

答案解析:胎盤不完整,可能是胎盤娩出不全,那么首選的措施是宮腔

探查。

79、新生兒Apgar評分的五項依據(jù)是

A、心率、呼吸、體直、哭聲、皮膚顏

B、心率、呼吸、臍血管充盈度、羊水性狀、皮膚顏色

C、心率、呼吸、肌張力、皮膚顏色、喉反射

D、心率、呼吸、喉反射、哭聲、臍血管充盈度

E、心率、呼吸、喉反射、皮膚顏色、哭聲

正確答案:C

答案解析:新生兒評分用以判斷有無新生兒窒息及窒息的嚴重程度,是

以新生兒出生后Imin及5min的心率、呼吸、肌張力、喉反射及皮膚顏

色等5項體征為依據(jù)。

80、哺乳期婦女適宜的避孕措施為

A、服用探親片一號

B、服用探親避孕丸

C、放置宮內(nèi)節(jié)育器

D、注射長效針劑

E、服用復方長效避孕藥

正確答案:C

答案解析:宮內(nèi)節(jié)育器放置時間常規(guī)為月經(jīng)干凈后3?7天,人工流產(chǎn)后

立即放置,產(chǎn)后一般在滿3個月,剖宮產(chǎn)后半年放置。哺乳期放置應先

排除早孕的可能。

81、為改善胎兒窘迫的缺氧狀態(tài),錯誤的護理措施是

A、囑孕產(chǎn)婦取左側臥位

B、給予孕產(chǎn)婦氧氣吸入

C、繼續(xù)靜脈滴注縮宮素(催產(chǎn)素)

D、嚴密監(jiān)測胎心音變化

E、給予堿性藥糾正酸中毒

正確答案:C

答案解析:繼續(xù)靜脈滴注縮宮素可增加胎兒窘迫的缺氧狀態(tài)。

82、需要進行遺傳咨詢的是

A、親屬中生過先天畸形孩子的待婚青年

B、得過肝炎的夫婦

C、父母中有殘疾的待婚青年

D、得過乙型腦炎的天婦

E、住在缺碘地區(qū)的天婦

正確答案:A

答案解析;①先天畸形是遺傳病,因此親屬中生過先天畸形孩子的待婚

青年需要進行遺傳咨詢,故正確。②肝炎、乙型腦炎是傳染病不是遺傳

病,因此得過肝炎、乙型腦炎的夫婦不需要進行遺傳咨詢,故不正確。

③住在缺碘地區(qū)的夫婦可能得的是地方性疾病,不是遺傳病,殘疾也不

是遺傳病。

83、對孕婦進行雌三醇測定的目的是了解

A、胎兒胎盤功能

B、胎兒宮內(nèi)發(fā)育情況

C、胎兒肝臟成熟情況

D、胎兒皮膚成熟情況

E、胎兒腎臟成熟情況

正確答案:A

答案解析:對孕婦進行雌三醇測定的目的是了解胎兒胎盤功能。

84、受精卵開始著床一般開始于受精的第

A、1?3天

4?5天

C、6~8天

D、9?10天

E、11?12天

正確答案:C

答案解析:受精卵開始著床一般開始于受精的第6?8天。

85、最常用的協(xié)助診斷早孕的輔助檢查方法是

A、超聲多普勒

B、黃體酮試驗

C、B超

D、尿妊娠試驗

E、胎兒心電圖

正確答案:D

答案解析:通過尿妊娠試驗檢測尿中HCG含量,是最常用的協(xié)助診斷早

孕的輔助檢查方法。

86、關于會陰側切術的正確敘述是

A、術前用0.5%丁卡因局部麻酹

B、切開前用左手示指和中指伸入胎頭先露和陰道側壁之間

C、右手持剪刀自會陰后聯(lián)合向右下方剪開會陰全層

D、剪開角度為與正中線成30°-45°

E、切口長度為l-2cn

正確答案:B

答案解析:會陰側切術術前用0.5%普魯卡因局部麻醉,切開前用左手示

指和中指伸入胎頭先露和陰道側壁之間,右手持剪刀自會陰后聯(lián)合向左

下方與正中線成45°-60。,在宮縮時剪開會陰全層,切口長為3-5cm,

87、縱產(chǎn)式為

A、胎兒身體縱軸與母體身體縱軸平行

B、胎兒身體縱軸與母體身體縱軸垂直

C、最先進入骨盆入口的胎兒部分

I)、胎頭在孕婦宮腔內(nèi)的方向

E、胎兒先露部的指示點與母體骨盆的關系

正確答案:A

答案解析:胎兒身體縱軸與母體縱軸平行,稱縱產(chǎn)式;胎兒先露部的指

示點與母體骨盆的關系稱為胎方位;最先進入骨盆入口的胎兒部分稱為

胎先露。

88、觀察陰道壁、子宮頸情況所用的檢查方法是

A、外陰檢查

B、陰道窺器檢查

C、雙合診檢查

D、三合診檢查

E、肛腹診檢查

正確答案:B

答案解析:陰道窺器檢查:將窺器上下兩葉合攏,必要時涂上潤滑劑,

沿陰道后壁插入陰道內(nèi),緩慢張開兩葉。觀察陰道壁色澤,有無充血、

潰瘍、贅生物等;觀察分泌物量及性狀。觀察子宮頸的大小、色澤、外

口形狀,有無糜爛、裂傷、息肉、腫物和接觸性出血。

89、患者女性,55歲。主訴外陰疹癢、燒灼感,白帶增多。婦科檢查:

陰道老年性改變,粘膜充血,淡黃色稀薄分泌物。為該患者行陰道沖洗

首選液體為

A、4%乳酸溶液

B、0.5%醋酸溶液

C、5%碳酸氫鈉

D.1:5000高鎰酸鉀

E、生理鹽水

正確答案:B

答案解析:此患者考慮為老年性陰道炎,陰道發(fā)生老年性改變,上皮內(nèi)

糖原含量減少,陰道內(nèi)pH值增高,局部抵抗力下降而易發(fā)病。處理原則

首先為增加陰道酸度,可用1%乳酸溶液或0.1-0.5%醋酸溶液沖洗陰道。

90、關于妊娠合并心臟病,下列敘述哪項不對

A、妊娠合并心臟病是孕產(chǎn)婦死亡的主要原因之一

B、妊娠32-~34周血容量增加達高峰

C、分娩第二期比第一期心臟負擔重

D、分娩第三期心臟負擔仍很重

E、產(chǎn)后2?3天心臟負擔減輕

正確答案:E

答案解析:產(chǎn)后3天內(nèi),由于子宮縮復,使大量血液進入體循環(huán)。另外,

組織內(nèi)潴留的液體也開始回到血循環(huán),使循環(huán)血量再度增加,故心臟的

負擔仍然甚重,也易導致心衰。

91、有關卵巢周期變化,下述哪項不對

A、排卵發(fā)生在月經(jīng)來潮前14天左右

B、排卵后7?8天黃體發(fā)育達到高峰

C、如卵子未受精,黃體于排卵后9?10天萎縮

D、黃體衰退,月經(jīng)即來潮

E、黃體細胞分泌雌、孕激素

正確答案:C

答案解析:成熟的卵泡破裂,其中的卵細胞排入腹腔稱為排卵,排卵常

發(fā)生在月經(jīng)來潮前14

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