肝膽外科技能考核試題題庫

肝膽外科技能考核試題

一、選擇題

1.患者，男性，28歲，被重物砸傷左小腿半小時。患者神志清楚,左小腿下1/3有長3cm斜行皮膚裂

傷，骨折端外露，局部畸形，活動障礙，傷口不斷有血液滲出，足趾血運好。現(xiàn)場處理后第二天患者患肢

小腿部劇烈疼痛進行性加重，嚴重腫脹，足趾麻木，足背動脈搏動微弱等癥狀。請問該患者可能發(fā)生了什

么問題（）［單選題］*

A休克

B.腓總神經(jīng)損傷

C骨筋膜室綜合征V

D.脂肪栓塞

E.關節(jié)僵硬

2.患者，男，68歲，胃潰瘍合并幽門梗阻。今日晨于氣管內(nèi)麻醉下行畢n式胃大部切除術，術中置入

留置胃管及腹腔引流管各1根，現(xiàn)麻醉未醒。患者進食后，主訴上腹飽脹，嘔吐物為食物，含膽汁，考慮

該患者可能發(fā)生了（）［單選題］*

A.傾倒綜合征

B.吻合口梗阻

C吻合口屢

D.輸出檬梗阻V

E.輸入禊梗阻

3.患者，女性，42歲。自6米高處跌下1小時，腹痛，腹肌緊張，伴壓痛和反跳痛，腸鳴音弱，血壓

100/60mmHg,脈率132次/分，X線攝片顯示：右第9、10肋骨骨折，右膈肌升高。應考慮為（）［單選

題］*

A.肝破裂V

B.脾破裂

C.十二指腸破裂

D.胰腺破裂

E.結腸破裂

4.患者，女性，26歲。車禍致頭部受傷后當即昏迷，20分鐘后逐漸清醒,1天后出現(xiàn)煩躁、頭痛、嘔

吐，隨后再次昏迷。體檢：傷側瞳孔散大，對光反射消失，對側肢體不完全性癱瘓、巴賓斯基征（+）,應

考慮為（）［單選題］*

A刃齒震蕩

B.慢性硬膜下血腫

C原發(fā)性腦干損傷

D.硬腦膜外血腫V

E.急性硬腦膜下血腫

5.患者，男性,46歲。發(fā)現(xiàn)口渴、多飲、消瘦3個月，突發(fā)昏迷2日。血糖30mmo/L,血鈉132mmol/L,

血鉀4.0mmol/L,尿素氮9.8mmol/L,CO2結合力18.3mmo/L,尿糖++++、尿酮體+++。治療8小

時后，患者神志漸清，血糖降至血鉀尿量此時，可采用的治療是（）

12.8mmol/L,3.2mmo/L,42ml/ho

［單選題］*

A輸5%葡萄糖+普通胰島素

B.輸5%葡萄糖+普通胰島素+適量鉀V

C.輸10%葡萄糖+普通胰島素

D.輸碳酸氫鈉+普通胰島素

E.輸生理鹽水+普通胰島素+適量鉀

6.患者，男，70歲。冠心'病、心絞痛病史10年.晚餐后出現(xiàn)持續(xù)胸骨后壓榨性疼痛，并放射至左肩、

背部含服硝酸甘油無效。查體心率102次/分律規(guī)整心尖區(qū)2/6級吹風樣收縮期雜音。血壓90/60mmhg。

心電圖檢直：竇性心律，心電軸左偏-30。VI~V4出現(xiàn)異常Q波伴ST段弓背向上抬高。該患者在心肌梗

死后4周，心電圖ST段仍持續(xù)升高，未回到等電位線,應考慮的并發(fā)癥是（）［單選題］*

A.再發(fā)心肌梗死

B.梗死面積擴大

C急性心包炎

D.室壁瘤形成V

E.梗死后再發(fā)心肌缺血

7患者，男性，15歲。主訴心悸、胸悶3天。心電圖示二度n型房室傳導阻滯，心室率50次/分。通

過實驗室檢杳結果，臨床考慮為"病毒性心肌炎二下列實驗室檢查對診斷患者疾病最有價值的是（）［單選

題］*

A.高敏反應蛋白增高

B.血液白細胞升高

C.血清中同型病毒抗體滴度升高4倍以上V

D.血清肌酸磷酸激酶增高

E.血沉加快

8.劉護士，23歲，在腫瘤科病房工作，某日為患者配制化療藥物。因藥瓶內(nèi)壓力過大，藥物濺到劉護

士眼睛內(nèi)，劉護士應立即（）［單選題］*

A.用肥皂水清洗眼睛

B.用高滲鹽水清洗眼睛

C用低滲鹽水清洗眼睛

D.用弱酸溶液清洗眼睛

E.用清水清洗眼睛V

9.王老太，70歲，臥床3周。近日箴尾部皮膚有破潰，護士仔細觀察后認為是壓瘡的淺度潰瘍期。支

持此判斷的是（）［單選題］*

A患者主訴舐尾部有疼痛和麻木

B.舐尾部皮膚發(fā)紅、腫脹

C覦尾部皮膚呈紫紅色，皮下有硬結

D.皮膚有水皰

E.創(chuàng)面濕潤,有黃色滲出液V

10.患者，男性，關節(jié)扭傷30分鐘來院就診，經(jīng)過X片檢萱未發(fā)現(xiàn)骨折等現(xiàn)象,醫(yī)生診斷組織損傷,

醫(yī)生囑其冷療。使用冷療時應注意的是（）［單選題］*

A.受敷部位涂凡士林

B.冷療過程中注意觀察局部皮膚情況

C每3-5分鐘更換一次敷布

D.持續(xù)冷敷15-20分鐘

E.以上都是V

11.患者，女性，50歲。家屬主訴患者突然暈倒來院就診，查體:體溫36.7℃,心率78次/分，呼吸18

次/分，血壓190/110mmHg，患者雙側瞳孔等大等圓，對光反應靈敏，患者呼之不應，壓眶上神經(jīng)可睜

開雙眼，但回答問題含糊，刺激失去后又進入睡眠狀態(tài)。該患者意識是（）［單選題］*

A.嗜睡

B.昏睡V

C.意識模糊

D.淺昏睡

E.深昏睡

12.護士巡視病房時，發(fā)現(xiàn)張先生輸液不滴，注射部位W脹，主訴疼痛，檢查無回血。護士為患者采取

的措施為（）［單選題］*

A用力擠壓輸液管，直至液體通暢

B.拔出針頭,另選血管重行穿刺V

C抬高輸液瓶位置

D.變換肢體位置

E熱敷注射部位上端血管

13.白血病患者，在輸血后期出現(xiàn)皮膚瘙癢，眼瞼、口唇水腫，繼而發(fā)生呼吸困難，聽診兩肺滿布哮鳴

音。該患者可能發(fā)生了（）［單選題］*

A.枸椽酸鈉中毒反應

B.過敏反應V

C.溶血?5

D.循環(huán)負荷過重

E.空氣栓塞

14.患者，女性，83歲，因心絞痛入院治療。入院5天以來未排便。護士為其進行便秘方面的健康教

育，下列哪項是錯誤的（）［單選題］*

A每晚睡前使用開塞露V

B.攝入足夠的水分

C多食蔬菜、水果和粗糧

D.適當翻身或下床活動

E.每日定時解便一次

15.患者女性，26歲，于2011年4月20日因"宮外孕、出血性休克"急診手術。入手術室時，神志

清，T37.2°C,P92次/分，BP99/60mmHg,硬膜外麻醉成功后，突然出現(xiàn)意識喪失，面色蒼白,口唇

四肢末梢嚴重發(fā)組，脈搏、心音、血壓均測不出，血氧飽和度迅速下降至20%。對該患者的診斷依據(jù)是（）

［單選題］*

A意識喪失，脈博、心音、血壓均測不出V

B.面色蒼白

C口唇四肢末梢嚴重發(fā)組

D.血氧飽和度迅速下降至20%

E.意識喪失

16女性，55歲，因車禍4小時入院，傷后當時淺昏迷，GCS評分5分，呼吸急促（38次/分）伴口

唇嚴重紫組，頜面部嚴重畸形，脈搏摸不SL手足發(fā)冷，血壓50/30mmHg,進行上述治療救治措施的同

時，還應（）［單選題］*

A立即建立靜脈通路、抗休克治療

B.進行創(chuàng)傷嚴重度評分

C立即送往醫(yī)院

D.氣管插管、給氧。

E.仔細檢查，明確診斷

17.病人男性，48歲，以重癥肺炎收入ICU,病人進入時處于嗜睡狀，口唇發(fā)絹，呼吸困難，呼吸頻率

38次，min。動脈血氣分析顯示PaO248mmHg,PaCO239mmHg，擬行機械通氣治療。醫(yī)生為病人建立

人工氣道，首選［單選題］*

A氣管插管V

B.氣管切開

C安置口咽管

D.安置喉罩

E.環(huán)甲膜穿刺

18.患者，男性，28歲，被撞倒后左肘部著地，出現(xiàn)上臂劇烈疼痛而就診。檢查發(fā)現(xiàn)傷側肘部腫脹、壓

痛明顯，并有假關節(jié)活動、畸形、骨摩擦音。左上肢比右上肢縮短2cm。若治療期間患者出現(xiàn)了進行性呼

吸困難、體溫升高、心率快、血壓升高和意識障礙，該患者可能并發(fā)了（）［單選題］*

A休克

B.脂肪栓塞V

C.梳神經(jīng)損傷

D.脊髓損傷

E.急性骨筋膜室綜合征

19.患者，男性，28歲，腦外傷后出現(xiàn)小腦幕切跡疝，下列對其臨床表現(xiàn)描述的是（）［單選題］*

A.血壓升高，心率加快

B.意識障礙，呼吸急促

C同側瞳孔縮小，對側肢體肌張力下降，腱反射消失

D.同側瞳孔擴大，同側肢體肌張力升高，腱反射亢進

E.意識喪失，患側瞳孔短暫縮小，以后散大，對側肢體癱瘓V

20.患者，女性，46歲。胃大部切除術后1周，進食后上腹飽脹并嘔吐，嘔吐食物無膽汁，最可能發(fā)

生的并發(fā)癥是（）［單選題］*

A.吻合口梗阻V

B.吻合口近側空腸梗阻

C.吻合口遠側空腸梗阻

D.十二指腸殘端破裂

E.傾倒綜合征

21.患者，男，66歲，發(fā)現(xiàn)右側腹股溝可復性腫塊3年。10h前，用力排便時突感腹痛難忍，嘔吐數(shù)

次，伴發(fā)熱、全身不適。杳體：右腹股溝及陰囊可捫及腫塊，張力高，明顯觸痛；全腹有壓痛、腹肌緊張；

白細胞計數(shù)明顯增高。此類疝屬（）［單選題］*

A.腹股溝直疝，嵌頓性疝

B.腹股溝斜疝，嵌頓性疝

C.腹股溝直疝，絞窄性疝

D.腹股溝斜疝，絞窄性疝。

E.股疝，絞窄性疝

22.患者，女性，40歲，護士在對其進行乳房自我檢杳的指導中，正確的自查間隔時間是（）［單選題］*

A每年1次

B.每半年1次

C每季度1次

D.每月1次，

E每周1次

23.男，42歲。上腹部持續(xù)性劇痛并向左肩、腰背部放射，伴惡心嘔吐，診斷為急性胰腺炎。給患者使

用阿珍品的目的是（）［單選題］*

A解毒

B.解除平滑肌痙攣，緩解痙攣性疼痛。

C松弛小血管痙攣，保證胰腺的血供

D.抑制迷走神經(jīng)興奮，加強鎮(zhèn)痛退熱

E.興奮M受體，抑制胰液、胃液分滂

24.患者，女，45歲。5年來時常便血，量少，或滴出，或附在糞便表面，無痛，經(jīng)檢查，診斷為內(nèi)痔，

其擴大曲張的血管主要是（）［單選題］*

A直腸上靜脈叢V

B.直腸下靜脈叢

C.直腸上下靜脈叢

D.直腸上動脈

E.直腸下動脈

25.患者，男性，28歲。小腿脛骨下1/3骨折術后6個月，X線檢蟄無明顯骨痂。造成其延遲愈合的

主要因素為（）［單選題］*

A.胴動脈損傷

B.脛后動脈損傷

C近骨折段血供減少

D.遠骨折段血供明顯減少V

E.遠骨折段完全喪失血供

26.患者，女性，30歲。3天前右手食指末節(jié)指腹不慎刺傷，現(xiàn)食指皮膚蒼白，腫脹明顯，自感有搏動

性跳痛，疼痛劇烈，患肢下垂時尤重，應采取的方法是（）［單選題］*

A.注射哌替碇

B.口服安定

C.局部熱敷

D.局部縱行切口引流。

E.局部冰敷

27.患者，男，75歲，診斷為前列腺增生，昨日化驗檢查發(fā)現(xiàn)腎功能不佳.護士應該采取下列哪項措施

（）［單選題］*

A留置尿管持續(xù)引流V

B.禁蛋白質飲食

C積極行術前準備

D.配合醫(yī)生行恥骨上膀胱穿刺

E.教育患者慎服對腎臟有損害藥物

28.患者，女性，21歲，墜樓后額部著地，確診為顱底骨折。首選治療措施是（）［單選題］*

A.保守治療V

B.手術修補骨折片

C手術摘除骨折片

D.手術去除血腫

E.手術堵塞腦脊液漏

29.患者，女性，64歲。食管癌收治入院，準備行食管-胃吻合術，術前護理人員向其家屬提供臨床教

育時，下列不的是（）［單選題］*

A.術前常規(guī)留置胃管

B.術前需清潔灌腸V

C.術后最嚴重的并發(fā)癥是吻合口屢

D.術后可出現(xiàn)進食后呼吸困難

E.術后應嚴格按護囑進食

30.患者，男性，36歲。因急性闌尾炎入院，入院后拒絕手術，予以抗感染治療后，出現(xiàn)右上腹壓痛,

肝腫大，肝區(qū)叩擊痛明顯。實驗室檢查白細胞數(shù)20X109/L,中性粒細胞比例0.90。B型超聲波檢查示肝

占位病變。考慮診斷細菌性肝膿腫,其主要臨床癥狀是（）［單選題］*

A.惡心，嘔吐

B.寒戰(zhàn)，高熱，肝腫大伴疼痛V

C局部皮膚凹陷性水腫

D.出現(xiàn)黃疸

E.可見右膈升高、運動受限

31.某女性，68歲，診斷為脊髓型頸唯病，下列陳述中不適當?shù)氖牵ǎ蹎芜x題］*

A.可引起截癱

B.可導致大小便失禁

C.早期可以按摩，牽引治療V

D.早期應積極手術治療

E.MRI可見脊髓受壓

32.患者，男性，40歲。破傷風住院,全身肌肉緊張性收縮，陣發(fā)性痙攣，治療的中心環(huán)節(jié)是（）［單

選題］*

A.清除毒素來源，徹底清除壞死組織和異物

B.用青霉素

C.用鎮(zhèn)靜解痙藥V

D.中和游離毒素

E.防治并發(fā)癥

33.患者，女，36歲，中學教師，近年來,感覺雙下肢站立后沉重酸脹，易疲乏，休息后癥狀減輕。若

采用非手術治療后，癥狀改善不明顯，必須行手術治療，以下護理措施錯誤的是（）［單選題］*

A密切觀察病情變化

B.術前皮膚準備

C.術后抬高患肢

D.術后絕對臥床，

E.術后彈力繃帶包扎

34.患者，男，56歲，深靜脈血栓溶栓治療期間突然出現(xiàn)胸痛，呼吸困難，血壓下降。該患者可能出現(xiàn)

了（）［單選題］*

A.肺栓塞V

B.冠心病

C.出血意人

D.肺部感染

E.腦梗死

35.患者，男,70歲。高血壓病史20年，糖尿病病史15年。平時血壓控制在160-170/100-105mmHg

之間。該患者的高血壓危瞼度分層屬于（）［單選題］*

A無危險組

B.低度危險組

C中度危險組

D.懸?度危險組

E.極高度危險組V

36.急性肺水腫患者吸氧宜采用的方法是（）［單選題］*

A.持續(xù)高流量吸氧

B.間斷高流量吸氧

C.間斷低流量吸氧

D.低流量乙醇濕化吸氧

E.高流量乙醇濕化吸氧V

37病人，男性，45歲。4年前曾因精神分裂癥住院治療后病情緩解。兩天前因發(fā)熱頭痛服感冒藥后臥

床休息，數(shù)小時后家人多次均不能喚起病人，推之不動，送至醫(yī)院作相應檢查無任何病理征象，但病人仍

不言不語、四肢呈僵硬狀態(tài)，拒食拒藥，當聽家人在床旁講傷心事時卻流淚。對該病人的護理錯誤的是［單

選題］*

A.提供安全環(huán)境，應安置在單人房間

B.幫助病人做好個人衛(wèi)生料理

C.補充水分和保證營養(yǎng)的供應

D.應解釋勸說，禁止采取強制性治療措施V

E.若木僵較長時間不能緩解，應定時翻身

38.關于消化性潰瘍患者用藥的敘述，不的是（）［單選題］*

A氫氧化鋁凝膠應在餐后一小時服用

B.服用西咪替丁應注意觀察有無頭暈、皮疹

C硫精鋁片應在餐前1小時服用

D.奧美拉嚶可引起頭暈，用藥時不可開車

E.甲硝I?應在餐前半小時服用V

39.患者，女，26歲。系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者，用藥治療過程中出現(xiàn)胃潰瘍發(fā)作，考慮與哪種藥物的不良

反應有關（）［單選題］*

A.環(huán)磷酰胺

B.羥氯曜

C潑尼松V

D.雷公藤總首

E.免疫球蛋白

40.我國目前最常見的縮窄性心包炎的病因是（）［單選題］*

A.風濕性

B.化膿性

C結核性V

D.真菌性

E.創(chuàng)傷性

41.患者劉先生，46歲，顱內(nèi)血腫清除術后第2天，護士需要為患者變換臥位，以下操作正確的是（）

多選題］*

A.將患者導管妥善固定后再翻身V

B.讓患者臥于患側

C注意節(jié)力原則，

D.先換藥，再翻身V

E.兩人協(xié)助患者翻身V

42.陳某，女，60歲，因股骨骨折行骨牽引。護士為其進行床上擦浴的目的包括［多選題］*

A.去除皮膚污垢V

B.增強皮膚排泄V

C.預防過敏性皮炎

D.促進血液循環(huán)V

E.觀察病情V

43.陳先生，因腦血栓偏癱臥床1個月，出現(xiàn)壓瘡，為炎性浸潤期，下列哪項符合此期的臨床表現(xiàn)（）

［多選題］*

A.皮膚呈現(xiàn)粉紅色

B.皮下有硬結V

C局部皮膚有大小不等水皰V

D.患者有疼痛感V

E.創(chuàng)面有膿性分泌物

44.某截癱患者，入院時艙尾部壓瘡。面積2.5cmx3cm,深達肌層，創(chuàng)面有膿性分泌物，壞死組織發(fā)

黑，有臭味。下列護理措施正確的包括（）［多選題］*

A.50%乙醇按摩創(chuàng)面及周圍皮膚

B.進行創(chuàng)面清創(chuàng)處理V

C用過氧化氫溶液沖洗傷口V

D.選擇濕性敷料V

E.進行全身抗感染治療V

45.患者，男，41歲，腦夕M沅腰穿測壓為220mmH2O,BP為180/110mmHg,主訴頸后部疼痛且

活動受限。對該患者的處理的是（）［多選題］*

A.密切觀察病情變化V

B.便秘時高壓灌腸

C.應用脫水劑，

D.限制液體出入量V

E.呼吸不暢時可行氣管切開V

46.患者，男，53歲。2個月前因高熱,呼吸困難住院，診斷為結核性胸膜炎，治療后胸片示左側胸腔

內(nèi)大量積液，穿刺抽出膿液，給予胸腔抽膿及全身抗菌藥物治療，患者體溫正常后要求出院，未進一步做

胸片檢查，患者主訴近來一直，食欲不好，并日漸消瘦。查體:胸內(nèi)陷，呼吸運動減弱，肋間變窄，聽診示

呼吸音減弱，支氣管偏向左側。現(xiàn)診斷為慢性膿胸。以下該患者的護理措施的是（）［多選題］*

A鼓勵患者有效咳嗽、排痰V

B用較細的引流管進行引流以便減少刺激,減輕疼痛

C指導患者作腹式深呼吸V

D.可給予少量多次輸血V

E.患者行胸膜纖維板剝月兌術后應嚴密觀察生命體征及引流液的性和量V

47.患者，男，48歲。主訴雙下肢感覺沉重，酸脹、乏力。檢查見雙下肢稍腫脹，靜脈呈蚓狀曲張，皮

膚溫度正常，無色素沉著、濕疹、潰瘍等表現(xiàn)。促進下肢靜脈回流的主要護理措施有哪些（）［多選題］*

A.采取良好的坐姿，雙膝勿交叉過久。

B.休息或臥床時抬高患肢V

C穿彈力襪V

D.避免長時間站立V

E.手術后鼓勵患者早期活動V

48.患者，男，25歲。發(fā)現(xiàn)頸部腫塊6年,無任何不適，檢查右側甲狀腺區(qū)，可及2cmx2cm大的腫

塊，周圍淋巴結未觸及，甲狀腺功能正常。下列護理措施正確的是（）［多選題］*

A術后應嚴密觀察生命體征，尤其是呼吸變化V

B.保持傷口負壓引流通暢V

C注意觀察引流液性質和量V

D.術后加強頸部;舌動，減輕瘢痕攣縮。

E,術后3天內(nèi)禁食、補液，預防嗆咳發(fā)生

49.患者，女，45歲。因甲亢行甲狀腺大部分切除術后。該患者出院時，護士應告訴患者服藥注意事項，

下面正確的是（）［多選題］*

A.每天按時服藥V

B.出現(xiàn)心悸、多汗、急躁等癥狀需到醫(yī)院就診V

C出現(xiàn)畏寒、乏力、精神萎靡等癥狀需到醫(yī)院就診V

D.病情穩(wěn)定多年后可維持固定劑量

E.甲狀腺全切的患者需終生服藥V

50.患者，男，75歲。診斷為n型呼吸衰竭，近日咳嗽、咳痰、氣促明顯，給于低流量吸氧。此患者持

續(xù)低流量吸氧的理由有（）［多選題］*

A.呼吸中樞化學感受器對二氧化碳不敏感V

B.呼吸的維持主要是由缺氧對外周化學感受器的刺激V

C吸入高濃度氧會導致患者呼吸變慢變淺V

D.避免加重通氣/血流比例失調

E.吸入高濃度氧會加重二氧化碳潴留V

B

1.患者，男性，18歲，跌倒時左手掌著地20分鐘。查體：肘部向后突出并處于半屈狀，肘部明顯腫

脹及后痛，肘后三角關系正常。最可能的診斷是（）［單選題］*

A.伸直型肱骨牌上骨折。

B.屈曲型肱骨踝上骨折

C撓骨小頭半脫位

D.尺鷹嘴骨折

E肘關節(jié)脫位

2.患者，男，68歲，胃潰瘍合并幽門梗阻。今日晨于氣管內(nèi)麻醉下行畢口式胃大部切除術，術中置入

留置胃管及腹腔引流管各1根，現(xiàn)麻醉未醒。術后第2周，患者進食30分鐘后出現(xiàn)上腹飽脹、惡心、嘔吐,

自感頭暈，考慮可能發(fā)生了（）［單選題］*

A.傾倒綜合征V

B.吻合口梗阻

C吻合口屢

D.術后出血

E.十二指腸殘端破裂

3.女性，45歲，風濕性心臟病二尖瓣狹窄伴關閉不全，心電圖顯示患者存在房顫?；颊咝菹r就有胸

悶、氣短、端坐呼吸。治療不需應用的藥物是（）［單選題］*

A.地高辛

B.氫氯曝嗪

C奎尼丁V

D.華法林

E.卡托普利

4.患者，女，58歲。風濕性心臟病二尖瓣狹窄32年。受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽、咳痰，稍活動就出現(xiàn)

心慌、憋氣等表現(xiàn)，查體：體溫39.5℃,呼吸30次/分，血壓130/85mmHg;口唇發(fā)紫，端坐呼吸，大

汗淋漓；心率128次/分，律不齊，心音強弱不等;雙肺底濕啰音，雙下肢輕度水腫。在用藥過程中，患者

出現(xiàn)食欲下降、惡心、嘔吐、視力模糊、黃視，心率59次/分，心律不齊等現(xiàn)象,考慮該患者最可能出現(xiàn)

了（）［單選題］*

A電解質紊亂

B.消化不良

C洋地黃中毒V

D.心力衰竭加重

E.呼吸衰竭

5.患者，男性,46歲。發(fā)現(xiàn)口渴、多飲、消瘦3個月，突發(fā)昏迷2日。血糖30mmo/L血鈉132mmol/L,

血鉀4.0mmol/L,尿素氮9.8mmol/L,CO2結合力18.3mmo/L,尿糖++++、尿酮體+++。該患者最

可能的診斷是（）［單選題］*

A糖尿病高滲性昏迷

B.糖尿病酮癥酸中毒V

C.糖尿病乳酸性酸中毒

D.糖尿病合并腦血管意外

E.應激性高血糖

6.患者，女，60歲，呼吸衰竭，糖尿病，行氣管插管、呼吸機輔助、中心靜脈高營養(yǎng)等治療。治療兩

周后，患者出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、痰液粘稠，肺部出現(xiàn)濕啰音，中心靜脈導管穿刺部位發(fā)紅、有壓痛。從題干

提供的信息分析，患者可能發(fā)生（）［單選題］*

A.抗菌藥物相關性感染、血管相關性感染

B.血管相關性感染、下呼吸道感染V

C.抗菌藥物相關性感染、下呼吸道感染

D.泌尿系統(tǒng)感染、血管相關性感染

E.下呼吸道感染、泌尿系統(tǒng)感染

7.患者，男性，15歲。主訴心悸、胸悶3天。心電圖示二度n型房室傳導阻滯，心室率50次/分。通

過實驗室檢查結果，臨床考慮為"病毒性心肌炎"。患者緊張、焦慮，為緩解其情緒，護士應告知該患者（）

［單選題］*

A.目前可下床活動

B.出院后即可上體育課

C出院后即可復學

D.癥狀可治愈，不會有任何后遺癥

E.癥狀消失，血清免疫學指標恢復正常后可逐漸增加活動量V

8.患者，男性，30歲，患者，男性，30歲，高處墜落2小時。主訴胸背部疼痛,雙下肢不能活動。該

患者最可能的診斷是（）［單選題］*

A.脊柱損傷合并骨盆骨折

B.脊柱損傷合并脊髓損傷V

C脊柱損傷合并雙下肢骨折

D.胸部損傷合并骨盆骨折

E.胸部損傷合并雙下肢骨折

9.患者，男性，26歲。昨晚9時突發(fā)兩眼上翻，牙關緊閉，口吐白沫，雙上肢屈曲，雙拳緊握，雙下

肢伸直，持續(xù)約30秒，患者仍神志不清，間隔20分鐘后，再次出現(xiàn)此癥狀，持續(xù)約10秒，有小便失禁，

約3小時后，患者能喚醒，但有煩躁。為進一步診治入院。本病最具特征性的檢查是（）［單選題］*

A.CT

B.腦電圖V

C核磁共振

D.生化檢查

E抽腦脊液

10.患者，女，63歲。因“雙側肢體抖動、動作緩慢1年余，加重半年"入院，診斷為帕金森病收治

入院。該病主要臨床表現(xiàn)除外（）［單選題］*

A.震顫

B.肌強直

C動作過多V

D.姿態(tài)步態(tài)異常

E.動作遲緩

11.患者，女，63歲。因"雙側肢體抖動、動作緩慢1年余，加重半年"入院，診斷為帕金森病收治

入院。為保證帕金森病患者安全，護士指導患者的內(nèi)容不包括（）［單選題］*

A.避免登高及操作高運轉的器械

B.外出時應有人陪伴

C隨身攜帶標有患者姓名、住址、聯(lián)系電話的“安全卡片"

。一個人有空時進行適當體育鍛煉V

E.加強日常生活、平衡功能的康復訓練

12.患者，男性，53歲。晚餐后不久感胸悶、大汗，心前區(qū)壓迫樣疼痛來院就診，擬診"急性心肌梗死”。

最有助于診斷"急性心肌梗死”的心電圖表現(xiàn)為（）［單選題］*

A.提前出現(xiàn)畸形的QRS波群

B.ST段呈弓背向上抬高V

C.R波顯著下降

D.T波倒置

E.出現(xiàn)小Q波

13患者，男，37歲。飽餐飲酒后出現(xiàn)上腹部持續(xù)性劇痛并向左肩、腰背部放射，伴惡心、嘔吐10小

時，擬診為急性胰腺炎。為明確診斷最重要的檢查是（）［單選題］*

A外周血象

B.腹腔穿刺

C.胰腺B超

D.血淀粉酶V

E.X線胸腹聯(lián)合透視

14.女嬰，足月順產(chǎn)，出生體重3.5Kg,現(xiàn)出生3天，母乳喂養(yǎng)，準備出院。正確的健康教育十分重要。

寶寶最好食物是（）［單選題］*

A.母乳V

B.早產(chǎn)兒奶粉

C新生兒奶粉

D.水解奶粉

E.乳庫奶

15.王老太，70歲，臥床3周。近日艇尾部皮膚有破潰,護士仔細觀察后認為是壓瘡的淺度潰瘍期。

對局部皮膚處理方法不妥的是（）［單選題］*

A.使用保濕敷料

B.避免局部皮膚受壓

C生理鹽水沖洗

D.大水皰剪去表皮后,消毒包扎V

E.清除壞死組織

16.患者包某，男，24歲。因"風心病、房顫"入院，主訴心悸、頭暈、胸悶、四肢乏力，護士為其切

脈時發(fā)現(xiàn)脈搏細速、不規(guī)則，同一單位時間內(nèi)心率大于脈率，聽診心率快慢不一，心律完全不規(guī)則，心音

強弱不等。此脈搏稱為（）［單選題］*

A.緩脈

B.間歇脈

C.細脈V

D.洪脈

E.維

17.患者，女性，50歲。家屬主訴患者突然暈倒來院就診，查體:體溫36.7℃,心率78次/分，呼吸18

次/分，血壓190/110mmHg，患者雙側瞳孔等大等圓，對光反應靈敏，患者呼之不應，壓眶上神經(jīng)可睜

開雙眼，但回答問題含糊，刺激失去后又進入睡眠狀態(tài)。該患者高血壓屬于（）［單選題］*

A.臨界高血壓

B.I級高血壓

C.H級高血壓

D.HI級高血壓。

E.單純收縮期高血

18.患者，女，75歲。多臟器功能衰竭，表現(xiàn)為意識模糊，肌張力消失..心音低鈍，血壓9.3/53kPa

（70/40mmHg）,潮式呼吸，判斷患者處于（）［單選題］*

A瀕死期V

B.臨床死亡期

C.生物學死亡期

D.生理學死亡期

E.腦死亡期

19.再生障礙性貧血患者,今晨輸庫存血1000ml后出現(xiàn)手足抽搐，齒齦出血，測血壓80/50mmHg,

心率50次/分。該反應發(fā)生的原因為（）［單選題］*

A.血鉀升高

B.血磷下降高

C血鉀下降

D.血鈣升高

E.血鈣下降V

20.患者，女性，61歲，在輸液治療心絞痛的過程中突然出現(xiàn)肺水腫。請'可急性肺水腫的最典型癥狀是

（）［單選題］*

A發(fā)組，煩躁不安

B.呼吸困難，兩肺聞及哮鳴音

C.聽診心前區(qū)可聞及響亮的"水泡音

D.心慌，血壓下降

E.咳嗽,咯粉紅色泡沫樣痰V

21.患者，女性，83歲，主訴尿急、尿頻、尿痛。為明確診斷需留取中段尿做尿培養(yǎng)。請問中段尿留取

的正確方法是（）［單選題］*

A.尿量不宜太多，3ml即可

B.尿內(nèi)勿混有消毒液V

C女患者一定要取坐位

D.必須留晨起第一次尿

E.尿量不宜太少，需10ml以上

22.患者，男性，75歲，晨起在公園習慣性活動時，突然倒地，呼之不應，意識喪失，頸動脈未觸及搏

動?，F(xiàn)場人員緊急呼叫"120”，幾分鐘后患者被120救護車急速轉送至醫(yī)院。腎上腺素用于心臟驟停的主

要藥理作用為（）［單選題］*

A.增加心肌收縮力，

B.擴張外周血管

C減慢心率

D.抗心律失常

E糾正酸堿失衡

23.患者，男性，50歲，因車禍致頭、胸、腹、肢體外傷40分鐘后救護人員到達現(xiàn)場，患者當時淺昏

迷,呼吸急促（38次/分）伴口唇嚴重發(fā)絹,脈搏摸不到，手足發(fā)冷，血壓測不到，左上胸有一氣體漏出的

傷口，右大腿有骨外露伴出血。該患者屬于（）［單選題］*

A.多處傷

B.多發(fā)傷V

C復合傷

D.放射復合傷

E.閉合性創(chuàng)傷

24.病人男性，48歲，以重癥肺炎收入ICU,病人進入時處于嗜睡狀，口唇發(fā)組，呼吸困難，呼吸頻率

38次，min.動脈血氣分析顯示PaO248mmHg,PaCO239mmHg,擬行機械通氣治療。呼吸機支持過程

中病人出現(xiàn)高壓報警，應排除以下原因［單選題］*

A.氣道分泌物

B.肺部炎癥惡化

C肺）1顛Z性增加

D.病人煩躁

E.呼吸機管道積水V

25.患者，男，56歲，深靜脈血栓溶栓治療期間突然出現(xiàn)胸痛，呼吸困難，血壓下降。應立即采取的護

理措施是（）［單選題］*

A.囑患者半臥位

B.囑患者深呼吸

C給患者高濃度氧氣吸入V

D.給患者測體溫

E.測出凝血時間

26.患者，男，支氣管擴張病史5年。近日病情加重，咳大量黃色膿痰。胸部X線顯示病變位于左肺下

葉。患者手指末端增生、肥厚，指甲從根部到末端拱形隆起呈杵狀。該患者出現(xiàn)這種變化的主要原因是（）

［單選題］*

A.營養(yǎng)不良

B.反復感染

C慢性缺氧V

D.睡眠不足

E.運動過量

27.患者，男性，71歲，慢性咳嗽咳痰18余年，近5年來活動后氣急,1周前感冒后痰多，氣急加劇，

近2天來嗜睡?；灠准毎?8.6xlO9/L,中性粒細胞0.9,pH7.29,PaCO280mmHg,PaO248mmHgo

患者出現(xiàn)頭脹、神志恍惚、躁狂澹語等應考慮（）［單選題］*

A.呼吸性酸中毒

B.肺性腦病V

C.窒息先兆

D.休克早期

E.腦疝出現(xiàn)

28.患兒，男，10歲。全身浮腫半月，血壓115/75mmHg,血紅蛋白110g/L,血清白蛋白20g/L,

尿檢結果顯示：尿蛋白+,透明管型3-4個/HP,24小時尿蛋白4g。應用潑尼松和環(huán)磷酰胺治療后,尿

蛋白仍為++,水腫無減輕，最好采用（）［單選題］*

A.加用雙嚏達莫

B.加用氫氯暖嗪

C加大潑尼松劑量

D.加用環(huán)泡素AV

E.輸入白蛋白

29.患者，男性，26歲。昨晚9時突發(fā)兩眼上翻,牙關緊閉,口吐白沫，雙上肢屈曲，雙拳緊握,雙

下肢伸直，持續(xù)約30秒，患者仍神志不清，間隔20分鐘后，再次出現(xiàn)此癥狀，持續(xù)約10秒，有小便失

禁，約3小時后，患者能喚醒，但有煩躁。為進一步診治入院?？刂瓢d癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物是（）［單選

題］*

A.地西泮V

B.丙戊酸鈉

C氯丙嗪

D.卡馬西平

E.苯妥英鈉

30.患者，男性，65歲，高血壓病史30年，糖尿病史10年。情緒激動后突然倒地，呼之不醒，即送

醫(yī)院急診。檢查發(fā)現(xiàn)，患者意識不清，瞳孔縮小，雙眼凝視一側，一側肢體偏癱，血壓160/90mmHg,呼

吸24次/分，心率98次/分，初步診斷為腦出血。要確定診斷，最有價值的檢查是（）［單選題］*

A.腦部同位素掃描

B.腦血管造影

C.頭顱X線檢查

D.頭顱超聲波檢查

E.頭顱CT檢有V

31.患者，男，73歲，因腦出血入院,體溫39℃,神志不清。該患者最容易發(fā)生壓瘡的部位是（）［單

選題］*

A枕后

B.舐尾部V

C肘關節(jié)

D.膝關節(jié)

E.足跟部

32.患者，男性，45歲，半年來于劇烈活動時或飽餐后發(fā)作心前區(qū)疼痛，持續(xù)數(shù)分鐘可自行緩解，1周

內(nèi)發(fā)作頻繁，3小時來晚飯后疼痛劇烈不能緩解，伴憋悶，大汗。在監(jiān)護的過程中發(fā)現(xiàn)患者煩躁不安、皮膚

濕冷、脈搏細弱、尿量減少，應警惕發(fā)生（）［單選題］*

A.嚴重心律失常

B.急性左心衰竭

C心源性休克，

D.并發(fā)感染

E.緊張、恐懼

33.患者，男性，33歲，反復陣發(fā)性心動過速史12年，每次心動過速突然發(fā)作,持續(xù)數(shù)十分鐘至數(shù)小

時，此次心動過速發(fā)作lh而來醫(yī)院就診。體檢：BP100/70mmHg，心臟無擴大，HR200次/min,節(jié)律

規(guī)則。最佳的藥物治療措施是靜注（）［單選題］*

A苯妥英鈉

B.胺碘酮

C西地蘭

D.普羅帕酮

E.腺昔V

34.患者，男，56歲。工作壓力大，應酬較多。性格較為刻板主觀，情緒容易激動。于2年前開始出

現(xiàn)頭痛、乏力。2天前因情緒激動出現(xiàn)陣發(fā)性頭痛、耳鳴，伴匕悸、惡心。查體：T37.2℃,P92次/分，

R20次/分，BP170/105mmHge醫(yī)生給予其服用降壓藥物，患者用藥后常出現(xiàn)頭暈、出冷汗，不正確的

護理措施是（）［單選題］*

A.告知患者直立性低血壓的主要表現(xiàn)

B.指導患者服藥后避免長時間站立

C囑咐患者服藥后應休息一段時間

D.告訴患者用藥后若出現(xiàn)頭暈，可平自阱抬高下肢

E.告知患者可適當減少藥物用量V

35.女性，35歲，2月來反復發(fā)熱，體溫38.3℃左右，伴關節(jié)酸痛就診，體檢：輕度貧血，心界不大，

心率98次/min，心尖部可聞及DI級吹風樣雜音,并有收縮中期喀喇音，診新為"風心病、二尖瓣關閉不

全，發(fā)熱待查"。入院后，首先采取的處理措施是（）［單選題］*

A尿常規(guī)檢直有無鏡下血尿

B.超聲檢直有無脾大

C檢查ESR、抗“0：除外風濕活動

D.抽取血培養(yǎng)標本V

E.抗生素靜滴

36.患者，男，58歲。糖尿病住院，經(jīng)過治療血糖得以控制，病情穩(wěn)定準備出院。護士給該患者進行出

院飲食指導時，應告訴其每日總熱量在三餐中的比例為（）［單選題］*

A.早餐1/6、剩下的午餐、晚餐各半

B.早餐1/5、中餐、晚餐各2/5V

C.早餐1/4、剩下的中餐、晚餐各半

D.早餐1/4、中餐1/2、晚餐為1/4

E.早餐1/2、剩下的午餐、晚餐各半

37.冠心病心肌梗死最常受累的血管是（）［單選題］*

A.冠狀動脈總干

B.右冠狀動脈主干

C左冠狀動脈前降支V

D.左冠狀動脈回旋支

E.以上都不是

38.某急性心肌梗死的患者發(fā)病48小時后，要求到廁所大便，責任護士應該（）［單選題］*

A.囑家人陪同前往

B.用開塞露后，再允許前往

C先給予緩瀉劑，再允許前往

D.如無便秘史，應允許前往

E.制止患者，指導其床上使用便盆。

39.患者，女，58歲。風濕性心臟病二尖瓣狹窄32年。受涼后出現(xiàn)發(fā)熱,咳嗽、咳痰，稍活動就出現(xiàn)

心慌、憋氣等表現(xiàn)，查體：體溫39.5℃,呼吸30次/分，血壓130/85mmHg;口唇發(fā)紫，端坐呼吸,大

汗淋漓；心率128次/分，律不齊，心音強弱不等；雙肺底濕啰音，雙