護理不良事件的分級管理制度

護理不良事件的分級管理制度目錄一.護理不良事件分級二.護理不良事件的分類三.不良事件報告系統(tǒng)種類四.獎懲措施五.不良事件報告的基本要求護理不良事件分級1、I級事件（警訊事件）：患者非預期的死亡或是非疾病自然進展過程中造成的永久性功能喪失的事件。或發(fā)生以下事件：患者自殺、拐盜嬰兒、輸血或使用不相容的血液制品導致的溶血反應、錯誤的手術(shù)部位、方式與手術(shù)患者、護理過錯行為引發(fā)的有效投訴或糾紛等。2、II級事件（不良后果事件）：指在疾病醫(yī)療護理過程中是因診療護理活動而非疾病本身造成的患者機體與功能損害的事件。護理不良事件分級3、III級事件（未造成后果事件）：指雖然發(fā)生了錯誤事實，但未給患者機體與功能造成任何損害，或有輕微后果而不需要做任何處理就可完全康復的事件。4、Ⅳ級事件（隱患或臨界失誤事件）：指由于及時發(fā)現(xiàn)錯誤，而未形成事實的事件。護理不良事件的分類護理不良事件是指與護理相關(guān)的損傷，在診療護理過程中任何可能影響病人的診療結(jié)果、增加病人痛苦和負擔并可能引發(fā)護理糾紛或事故的事件。根據(jù)日常工作內(nèi)容將護理不良事件分為10類42種情況。護理不良事件的分類1類，不良治療：包括給藥錯誤、治療錯誤、執(zhí)行醫(yī)囑錯誤、輸血錯誤、醫(yī)院感染暴發(fā)、手術(shù)身體部位識別錯誤、體內(nèi)遺留手術(shù)器械、輸液輸血反應。2類，意外事件：包括跌倒、墜床、走失、燙傷、燒傷、自殘、自殺、火災、失竊、咬破體溫表、約束不良。3類，醫(yī)患溝通事件：包括醫(yī)患爭吵、身體攻擊、打架、暴力行為。護理不良事件的分類4類，飲食、皮膚護理不良事件：包括誤吸/窒息、咽入異物、院內(nèi)壓瘡、醫(yī)源性皮膚損傷等。5類，病人轉(zhuǎn)運事件：含檢查或運送中病情突變或出現(xiàn)意外。6類，管道護理不良事件：含管道滑脫、病人自拔。7類，職業(yè)暴露：含針刺傷、割傷。護理不良事件的分類8類，不良輔助診查：含身份識別錯誤、標本采集錯誤、標本送檢錯誤、標本丟失。9類，醫(yī)療設(shè)備器械事件：包括醫(yī)療器械故障、儀器故障、一次性用品不符合無菌要求。10類，供應室不良事件：包括消毒物品未達到要求、熱原試驗陽性、操作中發(fā)現(xiàn)器械包內(nèi)物品不符、漏消毒器械包影響科室運轉(zhuǎn)等。不良事件報告系統(tǒng)種類1、非強制性報告系統(tǒng)（1）范圍：III級（未造成后果事件）、

Ⅳ級（隱患事件）事件。（2）方式：主動、自愿報告?zhèn)€人或科室，也可報告其它個人或科室的不良事件，可實名也可匿名上報。（3）原則：非懲罰性、主動或自愿報告、對報告的個人或科室信息嚴格保密共享學習事件經(jīng)驗。不良事件報告系統(tǒng)種類2、強制報告系統(tǒng)（1）范圍：I級（警訊事件）、II級（不良后果事件）事件。（2）方式：強制性及時逐級上報。（3）原則：依照國家、地方醫(yī)療機構(gòu)主管部門法律法規(guī)、制度要求執(zhí)行。不良事件報告系統(tǒng)種類（4）報告時限：遵循“24小時規(guī)則”。①無后果事件（III級）、一旦發(fā)生可造成嚴重后果的重點環(huán)節(jié)的隱患事件（Ⅳ級），24小時內(nèi)手工填報表至護理部。②警告事件（I級）、不良后果事件（II級），或可能發(fā)生糾紛的事件，立即口頭上報，24小時內(nèi)手工填報表至護理部。護理部依據(jù)事件情況逐級上報。獎懲措施以鼓勵上報為原則。1、對主動及時上報的個人或科室，根據(jù)不良事件具體情況給予免責、減輕處罰或獎勵處理。2、對隱瞞不報或延報不良事件的個人和科室，一經(jīng)查實，給予相應行政、經(jīng)濟處罰?？劭剖屹|(zhì)量分10分，影響評先、評優(yōu)。不良事件報告的基本要求1、報告內(nèi)容（1）患者基本情況：姓名、性別、年齡、診斷、護理級別、生命體征、病情、特殊的相關(guān)用藥、高危種類、高危評分。（2）事件發(fā)生的日期、時間、地點。（3）事件相關(guān)的事實或非預期的患者損傷結(jié)果情況。（4）采取的相關(guān)處理措施。（6）無任何責備性的信息或承認失誤的記錄。（7）責任人、見證人、知情人的姓名、聯(lián)系方式等重要信息。不良事件報告的基本要求2、報告人為當事人、見證人、發(fā)現(xiàn)人或管理者。3、書寫報告要求敘述事實清楚、客觀、真實、準確；按事件發(fā)生時間順序書寫；不帶個人偏見；無個人主觀或價值觀評判；不指責他人；避免道聽途說的資料。不良事件報告的基本要求注意：何種問題、何處發(fā)生、何時發(fā)生、誰、如何發(fā)生、何種程度。