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文檔簡介
第十二章冷熱療技術(shù)
測試題
(-)單項選擇題(Ai型題)
1.炎癥早期用熱的目的不包括
A.使局部血管擴張B.使炎癥局限
C.增強白細胞吞噬功能D.促進炎癥吸收和消散
2.昏迷病人使用熱水袋,水溫不可超過50℃的原因是
A.皮膚松弛,抵抗力減弱B.病人對熱特別敏感
C.可使昏迷加重D.局部感覺遲鈍或消失
3.緩解胃痙攣性疼痛最適宜的方法是
A.熱水袋熱敷法B.紅外線燈局部照射C.濕熱敷法D.鵝頸燈照射
4.使用熱水袋可將水溫調(diào)至60?70c的病人是
A.老年人B.癱瘓病人C.腹瀉病人D.嬰幼兒
5.影響冷熱療效果的因素不包括
A.時間B.面積C.對象D.心理反應(yīng)
6.未明確診斷的急性腹痛忌用熱療的主要原因是
A.腹部忌熱B.用熱可能會掩蓋病情
C.熱使腸蠕動減慢,病人易便秘D.熱可使炎癥擴散
7.面部危險三角區(qū)禁用熱敷的原因是
A.加速局部腫脹B,可使體溫升高C.易致顱內(nèi)感染D.使疼痛加劇
8.熱水袋使用完畢,不妥的處理方法是
A.將水倒凈,開口朝下,倒掛晾干B.排盡袋內(nèi)空氣,旋緊塞子
C.保存干陰涼處備用D.熱水袋布套放入污物袋內(nèi)送洗
9.某昏迷病人在使用熱水袋時出現(xiàn)局部皮膚潮紅,此時錯誤的做法是
A.立即停止使用熱水袋B.局部涂凡士林
C.做好交接班D.繼續(xù)使用,加強觀察,詢問病人感覺
10.局部濕熱敷,錯誤的操作是
A.水溫調(diào)節(jié)至50?60℃B.熱敷局部涂凡土林,范圍等于熱敷面積
C.操作者手腕掌側(cè)試溫D.熱敷時間一般為15~20min
11.下列不可進行濕熱敷的病情是
A.鼻尖部毛囊炎B.背部瘁腫
C.靜脈輸液后2天穿刺部位瘀血D.足扭傷3日
12.熱療的作用是
A.促進炎癥消散和局限B.提高痛覺神經(jīng)的興奮性
C.減輕局部充血和出血D.傳導(dǎo)散發(fā)體熱
13.在有創(chuàng)面的部位做濕熱敷,尤應(yīng)注意
A.在床單上墊橡膠單B.局部涂凡士林
C.保持合適的水溫D.嚴格執(zhí)行無菌操作
14.紅外線燈照射,不正確的方法是
A.協(xié)助病人取舒適臥位B.燈距30?50cm
C.注意保護眼睛D.紫紅色均勻斑塊為最佳效果
15.熱水坐浴的適應(yīng)證是
A.急性盆腔炎B.痔手術(shù)后C.妊娠8個月D.陰道出血
16.下列冷療方法中,錯誤的做法是
A.扁桃體摘除術(shù)后,冰囊置于頸前頜下
B.高熱病人降溫,體溫降至39℃以下可取下頭部冰袋
C.化學(xué)冰袋冷敷由凝膠狀態(tài)變固態(tài)時應(yīng)立即更換
D.乙醇拭浴病人出現(xiàn)寒戰(zhàn)、面色蒼白應(yīng)立即停止操作
17.不可使用冷療的病情是
A.鼻出血B.頭皮下血腫的早期C.中暑D.壓瘡
18.禁用冷療的部位不包括
A.后背B.枕后、耳廓、陰囊C.心前區(qū)D.腹部
19.乙醇拭浴禁擦足底,是為了防止
A.發(fā)生寒戰(zhàn)B.體溫驟降C.一過性冠狀動脈收縮D.反射性腸蠕動加快
20.乙醇拭浴的溶液濃度是
A.25%?30%B.25%?35%C.95%D.70%?75%
21.冷療可以減輕疼痛的主要原理是
A.降低痛覺神經(jīng)末梢的敏感性B.降低痛覺神經(jīng)末梢的興奮性
C.使肌肉、韌帶組織松弛D.加速致痛物質(zhì)運出
22.乙醉拭浴時,置熱水袋于足底的作用是
A.保暖B.防止體溫驟降
C.促進足底而管擴張而減輕頭部充向D.預(yù)防發(fā)生心律不齊
23.扁桃體術(shù)后預(yù)防出血的最佳方法是
A.病人取半坐位B.應(yīng)用止他藥C.頸部置冰囊D.囑病人喝溫開水
24.為高熱病人進行乙醇拭浴時,置冰袋于頭部是為了
A.防止腦水腫B.防止頭部充血
C.利于腦組織的恢復(fù)D.提高腦組織對缺黛的耐受性
25.踝關(guān)節(jié)扭傷2h后的正確處理是
A.熱敷B.小夾板固定C.用手搓揉D.冷敷
26.冷療的目的不包括
A.促進炎癥消散B.減輕局部充血C.減輕疼痛D.降低體溫
27.某病人上班時突感劇烈腹痛,拒按,急診,護士不妥的處理方法是
A.立即通知醫(yī)生B.洵問病史C.觀察生命體征D.腹部置熱水袋止痛
28.乙醇拭浴時,錯誤的做法是
A.冰袋置頭部,熱水袋置足底B.以拍拭方式進行,血管豐富處適當延長
C.拭浴結(jié)束取出冰袋D.禁拭后項、心前區(qū)、腹部、足底
(二)多項選擇題
I.高熱病人降溫,冰袋可放置在
A.腹股溝B.頸部、腋窩C.心前區(qū)、腹部
D.前額、頭頂E.足底
2.面部危險三角區(qū)感染時用熱敷療法,可導(dǎo)致
A.細菌毒素易進入血液循環(huán)B.敗血癥C.細菌及毒素擴散
D.顱內(nèi)感染E.疼痛加劇
3.影響熱療效果的因素有
A.用熱方式B.用熱溫度C.用熱時間D.用熱面積E.用熱對象
4.可用冷療的病人是
A.踝關(guān)節(jié)挫傷4天B.鼻出血C.中暑高熱
D.下肢淺靜脈炎E.右小腿慢性炎癥
5.熱水坐浴的適應(yīng)證是
A.陰道流血B.外陰部充血C.產(chǎn)后7天會陰側(cè)切處硬結(jié)
D.肛屢手術(shù)后E.痔手術(shù)后
6.乙醇拭浴的禁忌部位有
A.腹股溝B,腋窩C.腹部D.心前區(qū)E.足底、手心
7.冷療的作用包括
A.控制炎癥擴散B.緩解疼痛C.增強組織代謝
D.抑制細胞的活動E.減輕深部組織的充血
8.影響冷療效果的因素有
A.用冷方法B.用冷部位C.用冷時間D.用冷面積E.用冷對象
(三)判斷題
()1.用熱時間與熱療效果成正比,用熱時間越長,熱療效果越好。
()2.熱水坐浴常用50%的硫酸鎂溶液.水溫應(yīng)調(diào)節(jié)至40?45℃.
O3.冷療可以降低神經(jīng)末梢的敏感性而減輕疼痛,常用于牙痛和燙傷等。
O4.某病人急性腹痛未明確診斷,為緩解疼痛可用熱水袋做局部熱敷。
O5.某病人面部鼻唇溝處患一療腫,可做局部濕熱敷以促進將腫消散。
()6.局部軟組織扭傷、挫傷的早期(急性滲出期)宜用冷療,以減輕局部組織充血和出
血。
O7.昏迷、小兒、老人、末梢循環(huán)不良及麻醉未清醒等病人用熱水袋保暖時,水溫應(yīng)調(diào)節(jié)
至60?70C。
()8.人體心前區(qū)、腹部、足心、枕后、耳廓、陰囊等處應(yīng)禁用冷療。
(四)填空題
1.熱療的作用有:、、________、__________O
2.熱水袋的水溫為℃,昏迷、小兒、老人、末梢循環(huán)不良及麻醉未清醒等
病人,水溫應(yīng)調(diào)節(jié)在‘C以內(nèi),避免燙傷。
3.紅外線燈照射法的目的是:、、及促進o
4.紅外線燈照射時,燈距一般為cm(以溫?zé)釣橐耍U丈鋾r間為min。
5.濕熱敷時,用敷鉗擰干敷布至為宜,抖開敷布以試溫?zé)o燙感為
宜;每min更換一次敷布,熱敷時間一般為min。
6.、、、和盆腔急性炎癥的病人不
宜熱水坐浴。
7.冷療的作用包括:、、、o
8.用冷易引起凍傷的部位是:、、o
9,乙醇拭浴時,乙醇的濃度為、溫度為;拍拭的方向為
,每側(cè)肢體各拍拭mine
10.冷療的方法可分為和兩種。
(五)簡答題
1.應(yīng)用熱療的禁忌證有哪些?
2.應(yīng)用濕熱敷法的注意事項有哪些?
3.應(yīng)用冷療的禁忌證有哪些?
(六)、問答題
1.冷熱療法均可緩解疼痛,其作用機制有什么區(qū)別?
2.冷熱療法對炎癥的作用有何不同?為什么?
3.試述乙醇拭浴的注意事項。
第十二章參考答案
(一)單項選擇題
1.B2.D3.A4.C5.D6.B7.C8.B
9.D10.B11.A12.A13.D14.D15.B16.C
17.D18.A19.C20.B21.A22.C23.C24.B25.D
26.A27.D28.C
(二)多項選擇題
1.ABD2.ABCD3.ABCDE4.BC5.BDE6.CDE7.ABD
8.ABCDE
(三)判斷題
1.X2.X3.V4.X5.X6.V7.X8.J
(四)填空題
I.促進炎癥消散減輕深部組織充血緩解疼痛保暖
2.60?7050
3.消炎解痙鎮(zhèn)痛傷口愈合
4.30?5020?30
5.不滴水手腕掌側(cè)3?515?20
6.月經(jīng)期妊娠后期產(chǎn)后兩周內(nèi)陰道出血
7.控制炎癥擴散減輕局部組織充血和出血減輕疼痛降溫
8.枕后耳廓陰囊
9.25%?35%27?37c離心方向3
10.局部冷療法全身冷療法
(五)簡答題
1.應(yīng)用熱療的禁忌證有:①未明確診斷的急性腹痛;②面部危險三角區(qū)感染;③臟器出血;
④軟組織扭傷、挫傷早期(48h內(nèi))。
2.①防燙傷,注意觀察局部皮膚顏色。②防感染,對傷口部位作濕熱敷應(yīng)按無菌操作進行,
熱敷結(jié)束后按換藥法處理傷口。③防感冒,面部濕熱敷病人熱敷結(jié)束后15min方能外出。
3.應(yīng)用冷療的禁忌證有:①組織破損及慢性炎癥;②血液循環(huán)障礙;③對冷過敏;④禁忌
部位:枕后、耳廓、陰囊處;心前區(qū)、腹部、足心。
(六)問答題
1.(1)用熱可降低痛覺神經(jīng)的興奮性,提高疼痛閾值;改善血液循環(huán),加速致痛物質(zhì)的運
出;減輕炎癥水腫,解除對局部神經(jīng)末梢的壓力;并能使肌肉、肌腱和韌帶等組織松弛,從而
緩解疼痛。
(2)用冷可抑制細胞活動,降低神經(jīng)末梢的敏感性而減輕疼痛;同時用冷可使毛細血
管收縮,滲出減少,從而減輕由于局部組織充血腫脹壓迫神經(jīng)而引起的疼痛。
2.(1)熱療可以促進炎癥消散。因為熱可使局部血管擴張,改善血液循環(huán),增強新陳代謝
和白細胞百噬功能,因而炎癥早期用熱可促進炎性滲出物吸收使炎癥消數(shù):在炎癥后期用熱,
可促進白細胞釋放蛋白溶解酶,溶解壞死組織,使炎癥局限。
(2)冷療可以控制炎癥擴散。因為冷可以使局部血管收縮,血流量減少,從而降低細胞
的活力與代謝,控制炎癥的擴散。常用于炎癥早期。
3.①隨時觀察病情。如病人出現(xiàn)寒戰(zhàn)、面色蒼白、呼吸和脈搏異常時應(yīng)立即停止操作,及
時與醫(yī)生聯(lián)系。②乙醇溫度應(yīng)接近體溫,避免過冷刺激使大腦皮質(zhì)更加興奮,進一步促進橫紋
肌收縮,致使體溫繼續(xù)上升。③拍拭腋窩、肘窩、腹股溝、胴窩等血管豐富處,應(yīng)適當延長時
間,以增加散熱。④拭浴后30min測體溫并記錄。如體溫降至39c以下,可取下頭部冰袋。
第十三章排泄護理技術(shù)
測試題
(一)單項選擇題(Ai型題)
1.尿液顏色與疾病不符的是
A.尿道化膿性炎癥呈白色渾濁狀B.黃疸性肝炎尿液呈黃褐色
C.溶血時尿液呈暗紅色D.絲蟲病尿液呈乳白色
2.為男病人導(dǎo)尿時,若導(dǎo)尿管插入受阻其原因是
A.導(dǎo)尿管過粗B.膀胱頸部肌肉收縮
C.導(dǎo)尿管太軟太細D.病人體位不正確
3.進行盆底肌訓(xùn)練的護理措施適用于
A.便秘病人B.腹瀉病人C.尿潴留病人D.尿失禁病人
4.為男病人導(dǎo)尿時,提起陰莖使之與腹壁成60c角的目的是
A.使恥骨下彎消失B.使恥骨前彎消失
C.使膀胱頸部肌肉放松D.使恥骨前彎擴大
5.女病人導(dǎo)尿,初次消毒外陰錯誤的方法是
A.病人取屈膝仰臥位,雙腿略外展B.臀下墊小橡膠單及治療巾
C.用0.1%苯扎溟鉉棉球消毒外陰及尿道口D.順序由內(nèi)向外,自上而下
6.尿失禁病人的護理措施,錯誤的是
A.控制病人飲水,減少尿量B.保持皮膚清潔干燥,預(yù)防壓瘡
C.必要時留置導(dǎo)尿D.理解、安慰、開導(dǎo)病人
7.使用貯尿袋錯誤的方法是
A.觀察尿液性質(zhì)B.及時排放袋內(nèi)尿液,測量尿量并記錄
C.每周更換貯尿袋一次D.更換時,貯尿袋及引流管應(yīng)低于恥骨聯(lián)合
8.留置導(dǎo)尿管更換的時間為
A.每日1次B.每周1次C.每日2次D.每周2次
9.膽紅素尿常見于
A.肝炎B.溶血反應(yīng)C.絲蟲病D.尿道感染
10.長期留置導(dǎo)尿管病人發(fā)現(xiàn)尿液渾濁、沉淀或有結(jié)晶時應(yīng)
A.每口清潔消毒尿道口B.多飲水并行膀胱沖洗
C.膀胱內(nèi)滴藥D.及時更換臥位
II.不需留置導(dǎo)尿管的病人是
A.昏迷病人尿失禁B.會陰部損傷
C.卵巢畸胎瘤切除手術(shù)前D.測量膀胱內(nèi)壓力
12.少尿是指24h尿量少于
A.200mlB.500mllC.400mD.300ml
13.為男病人導(dǎo)尿時,錯誤的方法是
A.操作者站在病人右側(cè)B.暴露尿道口,從冠狀溝向尿道口進行消毒
C.提起陰莖與腹壁呈60"角D.導(dǎo)尿管插入尿道20?22cm
14.留置導(dǎo)尿管病人錯誤的護理措施是
A.每日更換貯尿袋及引流管B.每日更換導(dǎo)尿管
C.拔管前間歇性引流夾管D.囑病人多飲水
15.女病人導(dǎo)尿時,符合無菌要求的操作是
A.導(dǎo)尿管誤入陰道應(yīng)立即拔出重插B.兩次外陰消毒均是由內(nèi)向外、自上而下
C.手套污染后應(yīng)立即用乙醇消毒D.打開導(dǎo)尿包后應(yīng)先戴手套后鋪洞巾
16.尿失禁病人常見的并發(fā)癥是
A.腎小球腎炎B.靜脈血栓C.尿路感染D.盆腔炎
17.促進尿潴留病人排尿,屬于條件反射的方法是
A.溫水沖洗會陰部B.熱敷、按摩下腹部
C.提供排尿環(huán)境D.協(xié)助病人取舒適的體位
18.休克病人留置導(dǎo)尿管的主要目的是
A.排空膀胱避免尿潴留B.準確記錄尿量,測量相對密度以觀察病情
C.保持床單清潔干燥以防壓瘡發(fā)生D.留尿作細菌培養(yǎng)以協(xié)助診斷
19.尿液有爛蘋果氣味見于
A.食用大量水果后B.尿液久置后氨分解C.尿路感染D.糖尿病酮癥酸中毒
20.糖尿病人多尿的原因是
A.原尿滲透壓過高B.腎小管重吸收障礙C.飲水過多D.抗利尿激素分泌不足
21.引起尿失禁的原因不包括
A.臍胱的神經(jīng)傳導(dǎo)受阻B.尿路梗阻C.臍胱神經(jīng)功能受損D.膀胱陰道瘦
22.少尿常見于
A.休克B.腎病綜合征C.昏迷D.膀胱炎
23.為男病人導(dǎo)尿時,出現(xiàn)尿管插入受阻正確的處理是
A.囑病人深呼吸,立即用力插入B.拔出導(dǎo)尿管重新插入
C.稍停片刻,囑病人深呼吸再徐徐插入D.行局麻后,再涌入導(dǎo)尿管
24.溶血反應(yīng)時病人排出濃茶色尿,是因為尿中含有
A.白細胞B.血紅蛋白C,淋巴液D.膽紅素
25.膀胱沖洗的常用溶液錯誤的是
A.3%硼砂溶液B.0.02%映喃西林溶液
C.0.1%新霉素溶液D.生理鹽水
26.子宮肌瘤病人術(shù)后3天出現(xiàn)腹脹,下列護理措施不妥的是
A.腹部按摩B.肛管排氣
C.“1、2、3”溶液灌腸D.肥皂水溶液灌腸
27.肝昏迷病人禁用的灌腸液是
A.“1、2、3”溶液B.肥皂水溶液C.生理鹽水D.溫開水
28.膽道完全阻塞的病人大便呈
A.果醬樣B.柏油樣C.陶土色D.黃褐色
29.為高熱病人進行灌腸法降溫,錯誤的是
A.選擇生理鹽水溶液B.液溫為15?18℃
C.灌腸后保留30minD.排便后30min測量體溫并做好記錄
30.腸麻痹病人的護理,下列不妥的是
A.禁食B.肛管排氣C.胃腸減壓D.服緩瀉劑
31.不會影響灌腸效果的因素是
A.溶液的溫度B.溶液的濃度C.灌腸的時間D.灌腸的壓力
32.保留灌腸常用于
A.妊娠早期B.急腹癥C.消化道出血D.慢性菌痢
33.預(yù)防便秘的措施,錯誤的是
A.多吃含膳食纖維豐富的食物B.生活有規(guī)律,定時排便
C.臥床病人按時給予便器D.定時使用簡易通便法
34.肛管排氣時肛管插入直腸的深度是
A.7?10cmB.10~15cmC.15?18cmD.20~22cm
35.肝昏迷病人用肥皂水灌吻可導(dǎo)致
A.氨的產(chǎn)生和吸收增加B.對腸道刺激性增強
C.脂性腹瀉D.電解質(zhì)平衡失調(diào)
36.關(guān)于異常糞便的描述錯誤的是
A.消化不良者大便呈腥臭味B.上消化道出血為泊油樣便
C.痢疾病人糞便伴有膿血D.痔瘡病人在排便后有鮮血滴出
37.肛管排氣時,如排氣不暢可采用的方法是
A.拔出肛管重插B.幫助病人更換體位
C.按結(jié)腸解剖位置作向心按摩D.囑病人作深呼吸
38.護上對便秘病人進行健康教育不妥的一項是
A.使用流質(zhì)飲食B.適當進行活動
C.多食蔬菜、水果D.適量攝取油脂食物
39.傷寒病人灌腸時正確的液量及壓力(液面距打門的距通)是
A.300ml、50cmB.400ml、60cmC.500mk30cmD.500mR40cm
40.消化性潰瘍病人糞便觀察的主要內(nèi)容是
A.顏色B.量C.形狀D.氣味
41.為阿米巴痢疾病人進行保留灌腸時,采取右側(cè)臥位的目的是
A.使病人舒適、安全B.提高療效C.方便操作D.減輕不良反應(yīng)
42.大量不保留灌腸溶液流人受阻時,正確的處理方法是
A.拔出肛管重插B.抬高灌腸筒C.稍轉(zhuǎn)動或擠捏肛管D.囑病人深呼吸
43.肛管排氣操作方法中,錯誤的是
A.與肛管相連的橡膠管插入盛水瓶中B.肛管插入深度為15?18cm
C.肛管保留lh以上D.幫助病人更換體位
44.為保證保留灌腸的效果,首先應(yīng)做好
A.囑病人排尿、排便B.液量不超過200ml
C.抬高病人臀部10cmD.液面距肛門不超過30cm
45.大便失禁病人的護理重點是
A.遵醫(yī)囑定時補液B.囑病人臥床休息
C.觀察記錄糞便性質(zhì)、顏色D.預(yù)防壓瘡發(fā)生
46.直腸癌晚期病人排出的糞便為
A.柏油樣便B.膿血便C.糞便表面有鮮血D.果醬樣便
47.灌腸時應(yīng)尊重、保護病人,但下列做法欠妥的是
A.關(guān)閉門窗.,遮擋病人B.耐心解釋取得合作
C.蓋好蓋被,減少暴露D.病人主訴不適,應(yīng)立即停止操作
48.清潔灌腸的目的是
A.為保胎孕婦解除便秘B.解除腹部手術(shù)后腸脹氣
C.解除老年人便秘D.手術(shù)前腸道準備
49.宜用保留灌腸的病情是
A.中暑降溫B.急性腸炎
C.小兒高熱驚厥D.子宮切除術(shù)后的腸脹氣
50.適于保留灌腸的溶液是
A.“1、2、3”溶液B.0.5%?1%新霉素C.50%硫酸鎂D.甘油
51.護理腹瀉病人,不正確的措施是
A.疑為傳染病時,按呼吸道隔離原則處理
B.觀察記錄糞便的性質(zhì)、次數(shù)
C.腹瀉嚴重者暫時禁食
D.按醫(yī)囑靜脈輸液
52.腸脹氣病人的飲食護理不妥的是
A.選用清淡、易消化的食物B.勿食用豆類食物
C.多食新鮮蔬菜D.多食牛奶、糖類等食物
53.大量不保留灌腸忌用于
A.巨結(jié)腸R.習(xí)噴件便秘C.急腹癥D.某些腹部手術(shù)
(二)多項選擇題
1.留置導(dǎo)尿時,定期更換導(dǎo)尿管的目的是
A.防止出現(xiàn)膀胱刺激癥狀B.防止導(dǎo)尿管老化、折斷C.減輕局部刺激
D,鍛煉膀胱的反射功能E.防止逆行感染
2.影響尿量增減的因素,正確的描述是
A.吃咸的食物,尿量增多B.食大量蛋白質(zhì),尿量增多C.大量出汗,尿量減少
D.劇烈運動,尿量減少E.大量飲水,尿量增多
3.膀胱炎病人排尿特征是
A.新鮮尿液有氨臭味B.尿pH呈中性或堿性C.尿液呈渾濁狀
D.尿瀕、尿急、尿痛E.每次排出尿量少
4.導(dǎo)尿前徹底清洗消毒外陰是為了
A.防止污染導(dǎo)尿管B.預(yù)防尿路感染C.使病人清潔舒適
D.使消毒液更好的發(fā)揮消毒作用E.易暴露尿道口
保留灌腸前評估的內(nèi)容應(yīng)包括
A.病變部位B.病人的心理反應(yīng)C.肛周皮膚情況
D.病人合作程度E.治療目的
腹脹病人使用肛管排氣時,如排氣不暢可
A.幫助病人更換臥位B.囑病人深呼吸C.更換肛管
D.在腹部作離心按摩E.囑病人作排便動作
7.大量不保留灌腸的注意事項包括
A.肝昏迷病人禁用肥皂水灌腸B.急腹癥、妊娠等病人禁忌灌腸
C.降溫灌腸應(yīng)保留30min后排便D.保護病人自尊減少暴露
E.心力衰竭病人可用生理鹽水灌腸
8.大量不保留灌腸禁用于
A.充血性心力衰竭B.分娩前孕婦C.消化道出血
D.急性闌尾炎E.妊娠
9.對糞便的觀察中,正確的描述是
A.帶狀大便見于部分腸梗阻的病人B.肛裂病人大便表面可有鮮血
C.糞便的氣味是因蛋白質(zhì)被細菌分解發(fā)酵而產(chǎn)生D.腥臭味大便見于直腸潰瘍的病人
E.食入鐵劑大便呈黑色
10.小量不保留灌腸操作正確的是
A.液量不超過200mlB.病人取左側(cè)臥位C.肛管插入7?10cm
D.選擇24?26號肛管E.保留10?20min再排便
(三)判斷題
()1.尿失禁病人限制飲水量可以減少尿液的生成與流出,減輕對會陰及臀部皮膚的刺激,
預(yù)防壓瘡發(fā)生。
()2.對需絕對臥床或某些手術(shù)病人,應(yīng)在術(shù)前訓(xùn)練其床上排尿,避免因排尿姿勢不習(xí)慣
而導(dǎo)致尿潴留。
()3.為膀胱高度膨脹且又極度衰弱的尿潴留病人導(dǎo)尿時,第一次放尿不應(yīng)少干1000ml.
O4.尿失禁病人常見的并發(fā)癥是壓瘡和尿路感染。
O5.潤滑導(dǎo)尿管可選擇無南液體石蠟油或肥皂液。
O6.為男病人導(dǎo)尿時,,提起陰莖使之與腹壁成60°角,可使恥骨下彎消失,以便插管。
()7.為女病人導(dǎo)尿時,如導(dǎo)尿管誤入陰道應(yīng)立即拔出導(dǎo)尿管,將其消毒后重新插入,以
防止逆行感染。
O8.前列腺肥大摘除術(shù)后采用膀胱沖洗術(shù)可以清除膀胱內(nèi)血凝塊、黏液、細菌等異物,
宜選用冰生理鹽水溶液沖洗。
()9.密閉式膀胱沖洗“Y”型接管應(yīng)低于恥骨聯(lián)合,沖洗管應(yīng)每周更換一次。
O10.某些泌尿系統(tǒng)疾病手術(shù)后應(yīng)為病人留置導(dǎo)尿管,以便于持續(xù)引流和沖洗,減輕手
術(shù)切口的張力,有利于愈合。
O11.一位肝昏迷病人一周未解大便,應(yīng)給予0.1%?0.2%肥皂水做大量不保留灌腸,
以解除便秘。
O12.為病人做清潔灌腸時,應(yīng)用0.1%肥皂水反復(fù)灌洗,直至排出液清潔無糞質(zhì)為止。
()13.為傷寒病人灌腸時,液量不得少于500ml,液面距肛門不得超過40?60cm。
()14.降溫灌腸時,應(yīng)保留灌腸液30min后再排出,排便后30min測量體溫并記錄。
()15.為慢性細菌性痢疾病人進行保留灌腸宜取左側(cè)臥位,阿米巴痢疾病人宜取右側(cè)臥
位。
(四)填空題
1.為女病人導(dǎo)尿時導(dǎo)尿管插入長度為cm,見尿液流出后再插入cm;為男病
人導(dǎo)尿時導(dǎo)尿管插入長度為cm,見尿液流出后再插入cm;o
2.男性尿道有兩個彎曲,即和,三個狹窄,即、、
和O
3.正常成人一晝夜尿量約,密度為,pH值為。
4.新鮮尿液即有氨臭味,提示;糖尿病酮癥酸中毒時,因尿中含有,
尿液呈味。
5.異常尿液的顏色改變有:肉眼血尿呈,膽紅素尿呈,血紅蛋
白尿呈,膿尿呈,乳糜尿呈o
6.為女病人導(dǎo)尿時,初次消毒用棉球擦洗外陰部,順序為,
,第二次消毒用棉球擦拭,順序為,,
_________消毒兩次。
7.膀胱高度膨脹且又極度虛弱的病人,第一次放尿不應(yīng)超過ml,否則會導(dǎo)致
和O
8.膀胱沖洗液的溫度約為℃,滴速一般為,每次滴入膀胱的沖
洗液量為ml。
9.不保留灌腸包括、、1>
10.大量不保留灌腸的常用溶液為、。成人每次用
量為m1o
11.大量不保留灌腸時,溶液溫度為℃,降溫時用℃,中暑病
人用e生理鹽水c
12.大量不保留灌腸時,灌腸的壓力(液面距肛門距離)為cm,肛管插入長度
為cm,保留時間為min,灌腸的縮寫符號是。
13.“1、2、3”灌腸溶液的組成為:30ml、60ml、90mL
14.保留灌腸時應(yīng)根據(jù)安置臥位,如慢性細菌性痢疾病變部位多在,
應(yīng)取臥位;阿米巴痢疾病變多在,則取臥位,抬高臀部cm。
15.保留灌腸時,插管深度為cm,每次灌腸液量不超過ml,藥液保留
時間為。
(五)名詞解釋
1.多尿
2.少尿
3.無尿
4.膀胱刺激征
5.尿失禁
6.尿潴留
7.導(dǎo)尿術(shù)
8.留置導(dǎo)尿管術(shù)
9.膀胱沖洗術(shù)
10.便秘
11.腹瀉
12.大便失禁
13.腸脹氣
14.不保留灌腸
15.保留灌腸
16.肛管排氣法
(六)簡答題
I.留置導(dǎo)尿管病人如何防止逆行感染?
2.簡述尿失禁病人的護理措施。
1.簡述尿潴留病人的護理措施。
2.簡述為尿潴留病人進行誘導(dǎo)排尿的護理措施。
3.簡述腹瀉病人的護理措施c
4.如何促進腸脹氣病人排氣?
(七)問答題
1.尿失禁病人的健康教育內(nèi)容包括哪些?
2.便秘病人的健康教育內(nèi)容包括哪些?
3.為膀胱高度膨脹且又極度虛弱的尿潴留病人導(dǎo)尿時應(yīng)注意什么?為什么?
4.大量不保留灌腸的目的有哪些?
5.為傷寒、肝昏迷、充血性心刀衰竭、水鈉潴留及降溫病人灌腸時,應(yīng)分別注意哪些事項?
第十二章參考答案
(-)單項選擇題
1.C2.B3,D4.B5.D6.A7.C8.B
9.A10.B11.D12.C13.B14.B15.D16.C
17.A18.B19.D20.A21.B22.A23.C24.B
25.A26.D27.B28.C29.B30.D31.C32.D
33.D34.C35.A36.A37.B38.A39.C40.A
41.B42.C43.C44.A45.D46.B47.D48.D
49.C50.B51.A52.D53.C
(二)多項選擇題
1.AE2.BCDE3.ABCDE4.ABD5.ABCDE
6.AD7.ABCD8.ACDE9.ABCE10.ABCE
(三)判斷題
1.X2.V3.x4.J5.X6.X7.X8.J9.X
10.J11.X12.X13.X14.V15.V
(四)填空題
I.4?6220?222
2.恥骨前彎恥骨下彎尿道內(nèi)口膜部尿道外口
3.1000?2000ml1.015?1.0255?7
4.泌尿道感染丙酮爛蘋果
5.紅色或棕色黃褐色醬油色或濃茶色白色渾濁狀乳白色
6.0.1%苯扎澳核溶液(碘附)由外向內(nèi)自上而下苯扎溟鏤酊溶液(碘附)
由內(nèi)向外自上而下尿道口
7.1000虛脫血尿
8.38?4060?80滴/min200?300
9.大量不保留灌腸小量不保留灌腸清潔灌腸
10.0.1%?0.2%肥皂液生理鹽水500-1000
11.39?4128?324
12.40?607?105?10E
13.50%硫酸鎂甘油溫開水
14.病情乙狀結(jié)腸和直腸左側(cè)回盲部右側(cè)10
15.10?15200lh以上
(五)名詞解釋
1.多尿:24小時尿量超過2500mL
2.少尿:24小時尿量少于400ml或每小時尿量少于17ml。
3.無尿:24小時尿量少于100ml或12小時內(nèi)無尿者。
4.膀胱刺激征:表現(xiàn)為尿頻、尿急伴尿痛,每次尿量減少。
5.尿失禁:指排尿失去控制,尿液不自主地流出。
6.尿潴留:指膀胱內(nèi)潴留大量尿液而不能自主排出。
7.導(dǎo)尿術(shù):是指在無菌操作下,將導(dǎo)尿管經(jīng)尿道插入膀胱引出尿液的方法.
8.留置導(dǎo)尿管術(shù):是指導(dǎo)尿后將導(dǎo)尿管保留在膀胱內(nèi),引流尿液的方法。
9.膀胱沖洗術(shù):是指將無菌沖洗溶液灌入膀胱內(nèi),再引流出來的方法。
10.便秘:指排便次數(shù)減少(每2?3天或更長時間排便一次),糞便干硬,排便困難。
11.腹瀉:指腸蠕動增快,排便次數(shù)增多,糞便稀薄不成形或呈水樣。
12.大便失禁:指肛門括約肌不受意識控制而不自主地排便。
13.腸脹氣:指胃腸道內(nèi)有過多的氣體不能排出,引起腹脹、腹痛等不適癥狀。
14.不保留灌腸:將一定量的溶液通過肛管,由肛門經(jīng)直腸灌人結(jié)揚,以幫助病人排便、
排氣的方法。
15.保留灌腸:指經(jīng)肛管灌人線物,保留在直腸或結(jié)腸內(nèi),通過腸黏膜吸收,達到治療目的。
16.肛管排氣法:將肛管從肛門插入直腸,以排出腸腔積氣的方法,
(六)簡答題
1.留置導(dǎo)尿管病人防止逆行感染的措施有:①保持尿道口清潔,每日清潔消毒尿道口及外
陰1?2次;②及時排放貯尿袋內(nèi)尿液,測量尿量并記錄;③貯尿袋及引流管位置應(yīng)低于恥骨聯(lián)
合,防止尿液返流;④每日更換貯尿袋及引流管一次,每周更換導(dǎo)尿管一次。
2.尿失禁病人的護理措施包括:①心理護理;②皮膚護理;③設(shè)法接尿;④留置導(dǎo)尿管;
⑤觀察排尿反應(yīng);⑥健康教育。
3.尿潴留病人的護理措施包括:①心理護理;②提供排尿環(huán)境;③調(diào)整體位和姿勢;④誘
導(dǎo)排尿;⑤經(jīng)上述方法處理無效時,遵醫(yī)囑行導(dǎo)尿術(shù);⑥健康教育。
4.為尿潴留病人進行誘導(dǎo)排尿的護理措施有:①聽流水聲或用溫水緩緩沖洗會陰部;②熱
敷、按摩下腹部,以放松肌肉,促進排尿。
5.腹瀉病人的護理措施包括:①臥床休息;②飲食護理;③遵醫(yī)囑給藥;④肛周皮膚護理;
⑤觀察排便情況;⑥健康教育。
6.促進腸脹氣病人排氣的措施有:①鼓勵病人適當活動,臥床病人應(yīng)經(jīng)常更換臥位,病情
允許可下床活動;②進行腹部熱敷或按摩;③必要時,遵醫(yī)囑肌注新斯的明或行肛管排氣。
(七)問答題
1.尿失禁病人的健康教育內(nèi)容包括:
(1)攝入適量液體:如病情允許,囑病人每天攝入液體2000?3000ml(入睡前限制飲
水,減少夜間尿量)。因多飲水不僅可以促進排尿反射,還可預(yù)防泌尿道感染。
(2)訓(xùn)練膀胱功能:指導(dǎo)病人定時排尿,初起每隔1?2h排尿一次,以后每隔2?3h
排尿一次。排尿時,以手掌用柔力自膀胱上方持續(xù)向尿道方向壓迫,使挎胱內(nèi)尿液被動排出。
(3)進行盆底肌鍛煉:指導(dǎo)病人取立、坐或臥位,試做排尿或排便動作,先慢慢收緊,再
緩緩放松,每遍10s左右,每次連續(xù)做10遍,每口進行數(shù)次,以不覺疲乏為宜。
2.便秘病人的健康教育內(nèi)容包括:
(1)向病人講解有關(guān)排便知識,養(yǎng)成定時排便習(xí)慣。
(2)安排合理的膳食,多吃蔬菜、小米、粗糧等含膳食纖維豐富的食物,多飲水,適量攝
取油脂類食物。
(3)適當進行活動,如散步、打太極拳等,臥床病人可進行床上活動。
(4)對需要絕對臥床休息或某些手術(shù)前病人,應(yīng)有計劃地訓(xùn)練其床上使用便盆,以逐漸適
應(yīng)臥床排便之需要°
3.為膀胱高度膨脹且又極度虛弱的尿潴留病人導(dǎo)尿時應(yīng)注意:第一次放尿不應(yīng)超過1000
ml。因為大量放尿,導(dǎo)致腹腔內(nèi)壓突然降低,大量血液滯留于腹腔血管內(nèi),導(dǎo)致血壓下降而虛
脫;亦可因膀胱突然減壓,導(dǎo)致膀胱黏膜急劇充血,引起血尿。
4.大量不保留灌腸的目的有:
(1)解除便秘。
(2)清潔腸道,為某些手術(shù)、檢查和分娩做準備。
(3)稀釋和清除腸道內(nèi)有害物質(zhì),減輕中毒。
(4)為高熱病人降溫。
5.(1)為傷寒病人灌腸,液量不得超過500ml,壓力要低(液面距肛門不得超過30cm)。
(2)肝昏迷病人禁用肥皂水灌腸,以減少氨的產(chǎn)生和吸收。
(3)充血性心力衰竭、水鈉潴留的病人,禁用生理鹽水灌腸。
(4)降溫灌腸應(yīng)保留30min后再排出,排便后30min測量體溫并記錄。
第十四章藥物治療與過敏試驗技術(shù)
測試題
(一)單項選擇題(Ai型題)
1.藥物保管原則不正確的是
A.內(nèi)服藥、外用藥、注射藥分類放置B.藥物應(yīng)先領(lǐng)先用,以防失效
C.劇毒藥及麻醉藥要加鎖保管D.生物制劑不能放在冰箱內(nèi),以防失效
2.易氧化和遇光變質(zhì)的藥物是
A.乙靜B.青霉素C,酵母片D,氨茶堿
3.不正確的取藥方法是
A.不足1ml的藥液用量杯取B.水劑搖勻后,再倒入量杯所需刻度處
C.油劑用最杯最后再倒入加有冷開水的藥杯D.片劑用藥匙取
4.服后不宜立即飲水的藥物是
A.磺胺類藥物B.糖衣片C.止咳糖漿I).鐵劑
5.吸收藥效最快的給藥途徑是
A.肌內(nèi)注射B.皮下注射C.皮內(nèi)注射D.靜脈注射
6.劇毒藥及麻醉藥品的保管原則是
A.與普通藥一起放置B.專柜加鎖保管并交接班
C.存放在藥柜內(nèi),用時領(lǐng)取D.放在治療室醒目的地方
7.藥物的保管原則錯誤的是
A.由專人負責(zé),定期檢查B.內(nèi)服、外用、注射藥應(yīng)分類放置
C.藥柜宜放在陽光充足地地方D.藥瓶上應(yīng)有明顯的標簽
8.容易潮解的藥物是
A.氨茶堿B.卡介苗C.維生素CI).草珊瑚含片
9.它放在冰箱內(nèi)保存的藥物是
A.乙醛B.丙種球蛋白C.維生素CD.硫酸亞鐵
10.倒取藥液不正確的方法是
A.取水劑前將藥液搖勻B.藥瓶標簽因放于掌心
C,取用不足1ml藥液用滴管D.倒藥液入量杯,視線應(yīng)高于拇指所指刻度
11.須避免與牙齒接觸的藥物是
A.顛茄合劑B.1%稀鹽酸C.棕色合劑D.磺胺合劑
12.醫(yī)囑:洋地黃0.Img,qod,P0.,常規(guī)執(zhí)行時間是
A.每日8AmB.每日8PmC.隔日8AmI).隔日8Pm
13.指導(dǎo)病人服藥,錯誤的方法是
A.服酸劑類藥液后漱口B.服磺胺類藥后多飲水
C.助消化類藥在飯前服D.含鐵劑的藥液用吸水管吸取
14.服磺胺類藥需多飲水的原因是
A.減輕服藥引起的消化道癥狀B.增強藥物療效
C.避免影響造血功能D.避免結(jié)晶析出堵塞腎小管
15.服用強心4類藥物后應(yīng)主要觀察
A.過敏反應(yīng)B.是否成癮C.是否中毒D.體溫的變化
16.在冬季甘露醇發(fā)生結(jié)晶處理的方法是
A.用力搖勻B.加熱溶解C.不能使用D.無需處理直接使用
17.發(fā)口服藥時,正確的方法是
A.病人服用止咳藥后囑立即飲水B.病人不在,藥物放在床旁桌上
C.病人服用強心貳類藥物后即測脈搏D.鼻飼病人將藥片研碎溶解后灌入
18.超聲波霧化吸入器的特點不包括
A.霧滴小而均勻B.霧量可以調(diào)節(jié)C.藥液可吸入肺泡D.利用局速氣流噴出
19.超聲波霧化吸入器產(chǎn)生超聲波聲能的部位是
A.透生膜B.超聲波發(fā)生器C.晶體換能器D.霧化罐
20.超聲波霧化吸入器需連續(xù)使用,應(yīng)間隔的時間是
A.20分鐘B.30分鐘C.1小時D.2小時
21.氧氣霧化吸入時氧流量應(yīng)調(diào)節(jié)為
A.4?5升/分B.6?8升/分C.6?10升/分D.10?16升/分
22.氧氣霧化吸入法操作不正確的是
A.濕化瓶內(nèi)勿放水B.操作時嚴禁接觸煙火
C.病人在吸入的同時應(yīng)作深吸氣D.吸入畢,關(guān)閉氧氣開關(guān)再取出霧化器
23.宜飯前服用的藥物是
A.健胃藥B.稀鹽酸C.胃蛋白酶D.磺胺類藥
24.服后多飲水的藥物是
A.硫酸鎂B.止咳糖漿C.磺胺類藥物I).地高辛.
25.服用強心成類藥物前應(yīng)先測量
A.體溫B.呼吸C.血壓D.脈率
26.每小時一次的外文縮寫是
A.qdB.qnC.qhD.qod
27.超聲波霧化吸入治療畢,應(yīng)先關(guān)霧化開關(guān),再關(guān)電源開關(guān),是防止損壞
A.電子管B.透聲腴C.電晶片D.霧化罐
28.超聲霧化吸入操作不正確的是
A.霧化罐內(nèi)放入藥液稀釋至30?50ml
B.水槽內(nèi)加冷蒸儲水,液面高度約3cm
C.接通電源后,先開電源開關(guān),再開霧化開關(guān)
D.使用過程中如水槽內(nèi)水溫超過100℃度應(yīng)及時更換
29.氧氣霧化吸入不妥的是
A.病人在吸入的同時應(yīng)作深吸氣B.避免呼吸道粘膜干燥,濕化瓶內(nèi)應(yīng)加水
C.藥液必須浸沒彎管的底部D.呼氣時,需將手指移開出氣口
30.注射時為防止交叉感染應(yīng)采取的措施是
A.選擇合適的注射器B.注意藥液的配伍禁忌
C.注射前洗手、戴口罩,注射部位皮膚的消毒直徑在5cm以上
D.不宜在硬結(jié)、化膿的部位注射
31.自安甑內(nèi)吸取藥液的方法不正確的是
A.將安瓶尖端藥液彈至體部B.用乙醇棉球消毒安甑頸部及砂輪
C.用砂輪在安甑的頸部劃一鋸痕、折斷安麗
D.將針頭斜面向下放入安培內(nèi)的液面下,抽動活塞,進行吸藥
32.自密封瓶內(nèi)吸取藥液的方法不正確的是
A.除去鋁蓋中心部并消毒、待干B.往瓶內(nèi)注入所需藥液等量的空氣
C.倒轉(zhuǎn)藥瓶及注射器D.使針頭在液面以上,吸取藥液至所需量
33.小兒接種卡介苗正確的部位及方法是
A.三角肌下緣、肌內(nèi)注射B.三角肌下緣、皮內(nèi)注射
C.三角肌下緣、皮下注射D.前臂掌側(cè)下段、皮內(nèi)注射
34.髻人肌注射時病人正確的姿勢是
A.上腿伸直、下腿稍彎曲B.下腿伸直、上腿彎曲
C.兩腿同時伸直D.足尖分開、足跟相對
35.2歲以下的嬰幼兒、肌內(nèi)注射宜
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