DB4403T517-2024醫(yī)療護理員評價規(guī)范

ICS11.020CCSC01

DB4403深 圳 市 地 方 標 準DB4403/T517—2024醫(yī)療護理員評價規(guī)范Specificationforevaluationofhealthcareassisstant2024-10-282024-10-282024-12-01深圳市市場監(jiān)督管理局發(fā)布DB4403/T517DB4403/T517—2024DB4403/T517DB4403/T517—2024目 次前言 III范圍 1規(guī)范性引用文件 1術(shù)語和定義 1評價主體 1評價對象 2評價條件 2評價方式 2評價方式 2評價周期 2評價原則 2動態(tài)評價原則 2客觀性原則 2科學性原則 3多維度評價原則 3公平公正公開原則 3評價內(nèi)容 3基本素質(zhì) 3一般照護知識和技能 3特殊照護知識和技能 3評價指標體系 4等級評定 6一星級護理員 6二星級護理員 6三星級護理員 6四星級護理員 6五星級護理員 6評價結(jié)果 7結(jié)果認定 7結(jié)果管理 7附錄A（資料性）醫(yī)療護理員評價指標 8醫(yī)療護理員評價指標 8理論知識評價大綱 8實踐技能評價大綱 13I綜合評價 15客戶反饋評價 17參考文獻 18IIII前 言本文件按照GB/T1.1—2020《標準化工作導則第1部分：標準化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則》的規(guī)定起草。請注意本文件的某些內(nèi)容可能涉及專利。本文件的發(fā)布機構(gòu)不承擔識別專利的責任。本文件由深圳市衛(wèi)生健康委員會提出并歸口。本文件起草單位：深圳市人民醫(yī)院、深圳市羅湖醫(yī)院集團羅湖區(qū)人民醫(yī)院、深圳市龍崗中心醫(yī)院、深圳市護士學（協(xié)）會、深圳市衛(wèi)生健康委員會。IIIIIIDB4403/T517DB4403/T517—2024DB4403/T517DB4403/T517—2024醫(yī)療護理員評價規(guī)范范圍本文件適用于評價深圳市區(qū)域內(nèi)提供病患陪護服務的醫(yī)療護理員。規(guī)范性引用文件本文件沒有規(guī)范性引用文件。術(shù)語和定義下列術(shù)語和定義適用于本文件。醫(yī)療護理員careassistant對病人和其他需要照護的人群提供生活照護，并在醫(yī)務人員的指導下進行部分輔助工作的人員。3.2醫(yī)療護理員careassistant對病人和其他需要照護的人群提供生活照護，并在醫(yī)務人員的指導下進行部分輔助工作的人員。3.2功能位functionalposition能使肢體發(fā)揮最大功能的體位。3.3產(chǎn)褥期puerperium從胎盤娩出至產(chǎn)婦全身各器官（乳腺除外）恢復至正常非孕狀態(tài)所需的時間。3.4誤吸aspiration（或非進食3.5噎食choking食物堵塞咽喉部或卡在食道的第一狹窄處，甚至誤入氣管，引起呼吸窒息。3.6安寧療護palliativecare以終末期患者及其家屬為中心，采用多學科協(xié)作模式進行的療護實踐。注：主要內(nèi)容包括疼痛及其他癥狀控制，舒適照護，心理、精神及社會支持等。4評價主體1鼓勵社會組織等評價主體實施醫(yī)療護理員評價工作，組建醫(yī)療護理員評價委員會負責具體評價工作。醫(yī)療護理員評價委員會下設(shè)不同類別的醫(yī)療護理員評價小組，小組成員由相關(guān)領(lǐng)域?qū)＜医M成，具評價對象按照醫(yī)療護理員服務對象的不同，可分為以下三類護理員：醫(yī)療護理員根據(jù)本人學習及工作情況，可申請醫(yī)療護理員星級評定。評價條件181860身體健康，四肢靈活，動作協(xié)調(diào)，具有學習能力和溝通能力；37評價方式評價方式（奇數(shù)或單數(shù)（或客戶反饋評價對醫(yī)療護理員進行綜合評價，出具評價結(jié)果。評價周期依據(jù)不同類別醫(yī)療護理員基本要求進行申報，每季度可組織實施一次評價定級。8評價原則動態(tài)評價原則客觀性原則2評價工作使用統(tǒng)一的評價標準與評價方法，客觀、真實地反映醫(yī)療護理員的工作能力與表現(xiàn)?？茖W性原則評價工作科學嚴謹，采取切實可行的評價指標和方法，對護理員進行正確地分析和評價。多維度評價原則評價工作能全面準確反映醫(yī)療護理員狀況，從多方面多維度評價其能力和素質(zhì)，客觀真實。公平公正公開原則評價內(nèi)容基本素質(zhì)一般照護知識和技能基礎(chǔ)照護：癥狀觀察、消毒隔離、排痰照護、尿便痰常規(guī)標本的收集、輪椅平車的使用；安全與急救：安全防護、現(xiàn)場急救、職業(yè)防護、基礎(chǔ)生命支持技術(shù)，意外情況應急處理；輔助康復活動：日?；顒佑柧殹Ⅲw位擺放、肢體被動活動、各?？萍膊】祻图记桑惠o助?？普兆o：常見慢性疾病照護、專科手術(shù)后照護、康復照護。特殊照護知識和技能母嬰照護知識和技能母嬰護理員應在具備同級別一般護理員知識和技能的基礎(chǔ)上增加以下評價內(nèi)容：孕產(chǎn)婦護理：掌握母乳喂養(yǎng)指導和乳房護理技能、乳腺炎預防措施、了解產(chǎn)褥期營養(yǎng)、衛(wèi)生、產(chǎn)后形體恢復、產(chǎn)后心理保健相關(guān)知識；老年照護知識和技能老年護理員應在具備同級別一般護理員知識和技能的基礎(chǔ)上增加以下評價內(nèi)容：日常生活能力評估；安全防范：壓力性損傷的預防、跌倒預防、燙傷預防；310.510.524。表2一般護理員理論知識評價試題分值權(quán)重表4慢性病生活照護；疼痛相關(guān)照護；康樂活動；失智照護：安全防范、語言與非語言溝通技能、日常生活護理；輔助安寧療護：終末期照護、遺體照護、家屬哀傷輔導。評價指標體系（或）客戶分別完成。50%。評價指標體系中綜合評價是從上一次定級至此次定級期間所有服務評價的綜合反映。1A。表1醫(yī)療護理員評價指標概況分值指標一級指標二級指標（個）三級指標（個）100分理論知識評價30%1041100分實踐技能評價30%915100分綜合評價40%27-總分100分--項目星級一星級（%）二星級（%）三星級（%）四星級（%）五星級（%）法紀道德55555行為素質(zhì)252015105生活照護7050454035特殊照護-25354555合計100100100100100表4老年護理員理論知識評價試題分值權(quán)重表5表4老年護理員理論知識評價試題分值權(quán)重表5表3母嬰護理員理論知識評價試題分值權(quán)重表項目星級一星級（%）二星級（%）三星級（%）四星級（%）五星級（%）法紀道德55555行為素質(zhì)105555生活照護3530252015特殊照護-10152025母乳喂養(yǎng)指導15105--乳房護理15105--乳腺炎預防-1055-營養(yǎng)飲食--1055產(chǎn)褥期衛(wèi)生--1055產(chǎn)后形體恢復---1010產(chǎn)后心理保健---1010嬰幼兒生活照護20105--嬰幼兒保健-10555嬰幼兒成長鍛煉--555嬰幼兒特殊疾病護理---510合計100100100100100項目星級一星級（%）二星級（%）三星級（%）四星級（%）五星級（%）法紀道德55555行為素質(zhì)25151055生活照護7040404035特殊照護-20253035基本康復鍛煉技巧-2020--康樂活動---105失智照護---510輔助安寧療護---55合計100100100100100等級評定一星級護理員一星級醫(yī)療護理員評定應滿足以下要求：擬從事本職業(yè)或相關(guān)職業(yè)工作，或正在從事本職業(yè)或相關(guān)職業(yè)工作；通過一星護理員評星理論考試及技能考試，熟練醫(yī)療護理員評價指標相應知識（AA.1），并達到一星級護理員評價等級要求。二星級護理員二星級醫(yī)療護理員評定應滿足以下要求：5（含3（含1（含）以上；（AA.1），并達到二星級護理員評價等級要求。三星級護理員三星級醫(yī)療護理員評定應滿足以下要求：10（含）以上；或取得醫(yī)療護理員照護二星級證書后，從4（含1（含）以上；（AA.1），并達到三星級護理員評價等級要求。四星級護理員四星級醫(yī)療護理員評定應滿足以下要求：5（含1（含）以上；（參照附錄AA.1），具備一定高級照護知識與技能或老年照護知識與技能或母嬰照護知識與技能，并達到四星護理員評價等級要求。五星級護理員五星級醫(yī)療護理員評定應滿足以下要求：5（含1（含）以上；（參照附錄AA.1），具備一定高級照護知識與技能或老年綜合照護知識與技能或母嬰綜合照護知識與技能，并達到五星級護理員評價等級要求。6評價結(jié)果結(jié)果認定應按照表5的醫(yī)療護理員量化定等細則對醫(yī)療護理員進行量化定等。表5醫(yī)療護理員量化定等細則等級評定標準一星級護理員一星級理論知識評價+一星級實踐技能評價+綜合評價：總分≥80分且每項成績≥60分二星級護理員二星級理論知識評價+二星級實踐技能評價+綜合評價：總分≥80分且每項成績≥60分三星級護理員三星級理論知識評價+三星級實踐技能評價+綜合評價：總分≥80分且每項成績≥60分四星級護理員四星級理論知識評價+四星級實踐技能評價+綜合評價：總分≥80分且每項成績≥60分五星級護理員五星級理論知識評價+五星級實踐技能評價+綜合評價：總分≥80分且每項成績≥60分結(jié)果管理根據(jù)等級評價結(jié)果，由實施醫(yī)療護理員評價工作的評價主體發(fā)放醫(yī)療護理員星級證書。醫(yī)療護理員的服務機構(gòu)負責評價結(jié)果的運用。醫(yī)療護理員的服務機構(gòu)負責評價結(jié)果的運用。社會組織開展醫(yī)療護理員評價工作的，相關(guān)工作情況可納入社會組織《年度工作報告書》。7附錄 A（資料性）醫(yī)療護理員評價指標醫(yī)療護理員評價指標醫(yī)療護理員評價指標包含理論知識評價、實踐技能評價和綜合評價三個部分。理論知識評價大綱理論知識評價相關(guān)指標見表A.1。表A.1理論知識評價大綱一級指標二級指標三級指標評價星級評價內(nèi)容知識評價法紀道德法律法規(guī)一星到五星《中華人民共和國勞動法》《中華人民共和國勞動合同法》《中華人民共和國消防法》《中華人民共和國傳染病防治法》等相關(guān)法律法規(guī)《中華人民共和國老年人權(quán)益保障法》《中華人民共和國母嬰保健法》規(guī)章制度一星到五星《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》《醫(yī)院感染管理辦法》《醫(yī)療廢物管理條例》護理院（站）制度和護理員崗位職責制度和護理員崗位職責道德規(guī)范一星到五星護理員的職業(yè)道德和職業(yè)禮儀護理員的崗位職責和行為規(guī)范人文關(guān)懷服務對象的權(quán)利和義務等行為素質(zhì)尊重隱私一星到五星家庭、親友信息尊重服務對象的生活習慣及合理要求不干預服務對象的私人生活，對其家事不說長道短安全行為一星到五星掌握保障服務對象家庭人員安全的基本要求掌握服務對象家庭財產(chǎn)安全管理要求88表A.1理論知識評價大綱（續(xù)）一級指標二級指標三級指標評價星級評價內(nèi)容知識評價行為素質(zhì)個人衛(wèi)生一星到五星掌握并達到個人基本衛(wèi)生要求掌握食品質(zhì)量、有效期情況飯后不做劇烈運動的技巧溝通能力一星到五星掌握基本溝通的技巧與方法了解特殊場景、特殊服務對象的溝通技巧生活照護清潔照護一星到五星掌握洗臉、洗手、洗頭、梳頭、剃胡須（男性）剪指（趾）甲、清潔口腔、摘戴義齒并清洗技術(shù)掌握沐浴技術(shù)（淋浴、盆浴、擦?。╆幉繜o分泌物及異味等飲食照護一星到五星能正確擺放進食體位能協(xié)助進食、進水、水果等報告并標記異常變化掌握對噎食、誤吸情況的服務對象采取應急措施排泄照護一星到五星能協(xié)助服務對象如廁或使用便器排便掌握排泄物清理、清洗；清潔便盆或尿壺能正確留取大小便標本掌握促進排便技巧和失禁性皮炎癥狀識別移動照護一星到五星能正確擺放體位、各種體位的轉(zhuǎn)換能選擇恰當?shù)霓D(zhuǎn)運工具、轉(zhuǎn)運方式掌握不同病情采取不同的搬運、固定和移動方法睡眠照護一星到五星能布置適合休息的睡眠環(huán)境能觀察照護有睡眠障礙的患者入睡特殊照護生命體征觀察二星到五星能正確測量生命體征，如血壓、血氧飽和度能正確記錄體溫，體重、出入量（飲食量、尿量）并記錄消毒隔離二星到五星能正確進行環(huán)境及物品的清潔能正確進行手部清潔99表A.1理論知識評價大綱（續(xù)）一級指標二級指標三級指標評價星級評價內(nèi)容知識評價特殊照護安全防護二星到五星能正確評估服務對象自身潛在和活動空間風險能力能識別服務對象異常生命體征能識別服務對象用藥相關(guān)副作用掌握誤吸、噎食的預防和處理措施了解應對有焦慮和抑郁情緒的服務對象安全問題的能力現(xiàn)場急救二星到五星掌握燒燙傷的預防和處理掌握心跳呼吸驟停的處理掌握外傷出血的預防和處理掌握常見職業(yè)暴露的處理壓力性損傷的預防二星到五星了解不同體位壓瘡的發(fā)生部位掌握皮膚完整性觀察掌握預防壓瘡的基本護理措施能正確使用預防壓瘡的工具了解不同體位下的皮膚變化觀察跌倒預防二星到五星了解跌倒后的危害了解發(fā)生跌倒的危險因素掌握預防跌倒的護理措施燙傷預防二星到五星了解燙傷的危險因素掌握保暖、有產(chǎn)熱的醫(yī)療設(shè)備的使用及注意事項心理照護二星到五星了解慢性病患者、腫瘤患者、產(chǎn)婦等特殊人群心理特點了解社會和家庭支持系統(tǒng)對于患者身心的影響掌握適當?shù)木袷婢彿绞接盟幇踩堑轿逍钦莆罩兴幏没局R掌握中藥飲片的煎煮方法及注意事項掌握西藥服用基本知識掌握靜脈輸液外滲觀察要點基本康復鍛煉技巧*日?；顒佑柧毝堑轿逍钦莆罩衅鞯氖褂梅椒白⒁馐马椓私馔萄收系K的評估方法掌握翻身拍背法的技巧了解肌力的評估方法了解呼吸訓練的方法：縮唇呼法、吹瓶呼氣法功能位擺放二星到五星了解頭頸部功能位擺放的方法了解四肢功能位擺放的方法了解關(guān)節(jié)功能位擺放的方法放方法及觀察要點1010表A.1理論知識評價大綱（續(xù)）一級指標二級指標三級指標評價星級評價內(nèi)容知識評價基本康復鍛煉技巧*功能位擺放二星到五星了解頭頸部功能位擺放的方法了解四肢功能位擺放的方法了解關(guān)節(jié)功能位擺放的方法擺放方法及觀察要點肢體被動活動二星到五星動等屈伸旋轉(zhuǎn)、橋式運動等站位等康樂活動*寓教于樂四星到五星了解老年人的活動能力能指導老年人進行手工、游戲等文娛性康樂活動能指導老年人使用簡易健身器進行活動失智照護*安全防范四星到五星能為失智老年人提供安全環(huán)境，防止走失、防止受傷能夠識別失智老年人的異常行為及防范措施康復照顧四星到五星人能進行語言和非語言溝通輔助安寧療護*終末期照護四星到五星了解臨終老人和家屬的身體、心理特點了解臨終老人的照護需求、提供舒適護理了解臨終老人和家屬的心理疏導方法遺體照護四星到五星能為死者提供安靜、肅穆的環(huán)境能勸慰家屬離開或共同護理尸體，注意隱私保護能夠幫助死者身體清潔、整理遺容、穿衣等家屬哀傷輔導四星到五星能為家屬提供安靜、隱私的環(huán)境能陪伴、撫慰家屬，鼓勵家屬充分表達悲傷情緒能采取恰當?shù)磕顑x式讓家屬與逝者告別孕產(chǎn)婦護理**母乳喂養(yǎng)指導一星到五星了解母乳喂養(yǎng)的好處掌握促進乳汁分泌的方法了解母乳喂養(yǎng)的時間、體位、技巧及注意事項大小便特點、腹脹噯氣及手法擠奶、吸奶器使用等1111表A.1理論知識評價大綱（續(xù)）一級指標二級指標三級指標評價星級評價內(nèi)容知識評價孕產(chǎn)婦護理**乳房護理一星到五星了解乳房結(jié)構(gòu)掌握奶漲、母乳分泌不足處理方法掌握乳房按摩技巧了解錯誤按摩導致的危害乳腺炎預防二星到五星了解乳腺炎發(fā)生原理及預防異常狀態(tài)的母乳喂養(yǎng)技巧掌握乳汁分泌過多的處理方法了解乳腺炎時母乳喂養(yǎng)技巧營養(yǎng)飲食三星到五星了解孕期、哺乳期合理營養(yǎng)的重要性了解促進乳汁分泌的食譜了解抑制乳汁分泌的食譜了解糖尿病、高血壓、貧血等特殊疾病的產(chǎn)婦飲食特點產(chǎn)褥期衛(wèi)生三星到五星防措施等了解產(chǎn)褥期生理變化的特點了解惡露的分期、變化及異常狀態(tài)掌握產(chǎn)褥期衛(wèi)生的照護方法產(chǎn)后形體恢復四星到五星了解產(chǎn)前產(chǎn)后身體的變化特點了解產(chǎn)后鍛煉的時機、方式和運動量了解產(chǎn)褥操并能指導產(chǎn)婦正確運用掌握產(chǎn)婦運動出現(xiàn)異常情況的應急處理方法產(chǎn)后心理保健四星到五星了解產(chǎn)后抑郁癥了解社會支持系統(tǒng)對于產(chǎn)婦身心的影響了解一定的心理疏導技巧：合理溝通、傾聽等掌握應急求救方法：門診咨詢、電話咨詢等嬰幼兒護理**嬰幼兒生活照護一星到五星了解嬰幼兒常見傳染病的預防掌握嬰兒喂養(yǎng)技能掌握嬰兒體格發(fā)育評估技能掌握嬰兒臍部護理技能掌握嬰幼兒沐浴及皮膚護理技能掌握嬰幼兒五官護理技能1212A.3實踐技能評價大綱實踐技能評價相關(guān)指標見表A.2。A.3實踐技能評價大綱實踐技能評價相關(guān)指標見表A.2。表A.2實踐技能評價大綱13表A.1理論知識評價大綱（續(xù)）一級指標二級指標三級指標評價星級評價內(nèi)容嬰幼兒保健二星到五星掌握嬰幼兒嗆奶應急處理掌握嬰幼兒排便異常護理掌握嬰幼兒哭鬧安撫技巧掌握嬰幼兒生長發(fā)育評估技能知識評價嬰幼兒護理**嬰幼兒成長鍛煉三星到五星掌握新生兒撫觸技巧了解嬰幼兒智力鍛煉技能嬰幼兒特殊疾病護理四星到五星掌握嬰兒黃疸的護理掌握嬰幼兒腹瀉護理掌握嬰幼兒發(fā)熱護理掌握嬰幼兒驚厥護理掌握嬰幼兒哮喘護理注：（帶*的內(nèi)容（帶**的內(nèi)容理論試題的分值占比為20%。母嬰護理員的理論知識評價試卷中，母嬰護理理論試題的分值占比為50%。一級指標二級指標三級指標評價星級考核內(nèi)容基礎(chǔ)技能一般生活照護技能飲食照護一星到五星協(xié)助進食（水）清潔照護一星到五星床上洗頭沐浴床上擦浴會陰清潔協(xié)助穿脫、更換衣褲臥床患者更換床單口腔清潔表A.2實踐技能評價大綱（續(xù)）一級指標二級指標三級指標評價星級考核內(nèi)容基礎(chǔ)技能一般生活照護技能排泄照護一星到五星床上使用便器更換紙尿褲/尿墊協(xié)助留取大小便標本生命體征觀察一星到五星測量體溫測量體重測量血壓測量血糖特殊生活照顧技能移動照護二星到五星臥位擺放（平臥位、側(cè)臥位、半臥位、半坐位等）輔助用具使用（輪椅、拐杖、助行器）輪椅及平車轉(zhuǎn)運法消毒隔離二星到五星手衛(wèi)生戴（脫）手套/帽子/口罩垃圾分類與管理環(huán)境與物品的清潔和消毒專業(yè)技能安全與急救安全與急救三星到五星滅火器等消防器材的使用心肺復蘇術(shù)噎食預防及處置壓力性損傷預防誤吸預防及處置燙傷預防及處置跌倒/墜床預防及處置特殊護理技術(shù)排痰照護四星到五星叩背體位引流呼吸功能訓練康復鍛煉四星到五星偏癱功能位擺放脊柱骨折患者更換體位吞咽功能評估四肢關(guān)節(jié)被動運動方法：上肢屈肌牽伸、踝泵運動等轉(zhuǎn)、橋式運動等安寧療護四星到五星疼痛評估尸體護理1414表A.2實踐技能評價大綱（續(xù)）一級指標二級指標三級指標評價星級考核內(nèi)容老年護理特殊技能輔助照護輔助照護一星到五星義齒摘取、佩戴、清洗和存放助聽器的佩戴、清潔和養(yǎng)護安全照護安全照護一星到五星使用熱水袋等保暖物品和設(shè)施的使用使用冰袋進行物理降溫壓力性損傷的處置生活照護生活照護一星到五星大便失禁皮膚護理小便失禁皮膚護理肢體按摩，延緩肌肉萎縮母嬰護理特殊技能孕產(chǎn)婦照護孕產(chǎn)婦照護一星到五星產(chǎn)婦膳食食譜制訂及飲食指導會陰清潔、坐浴腹帶的使用協(xié)助母乳喂養(yǎng)（等）盤底肌鍛煉指導新生兒照護新生兒照護一星到五星新生兒沐浴新生兒穿衣、包裹、抱姿新生兒喂養(yǎng)新生兒撫觸注：一星到五星實踐技能評價內(nèi)容根據(jù)星級不同，涵蓋內(nèi)容不同，難度逐漸提升。一星至五星分別在自己所包含項目中抽取5能或母嬰護理特殊技能2項。A.4綜合評價A.4綜合評價綜合評價由服務單位評價和（或）客戶反饋評價組成。服務單位評價相關(guān)項目見表A.3。15表A.3服務單位評價表服務單位評價表（科室護士長/責任護士填寫）項 目分值內(nèi) 容分值得分ABCDE一票否決發(fā)生二級以上不良事件考 勤5全勤，不擅自離崗54321職業(yè)操守5有良好的職業(yè)道德，愛崗敬業(yè)，遵章守法54321儀表行為5端莊大方，著裝整齊，佩戴胸牌不留長指甲54321責任心10責任心強，有良好的慎獨精神108642工作態(tài)度5工作態(tài)度端正，工作積極主動、認真細心54321理論知識5疾病相關(guān)護理知識充足54321技術(shù)操作10遵守技術(shù)操作規(guī)范，能安全完成各項操作108642文件記錄5及時、準確、完整記錄患者護理相關(guān)登記內(nèi)容54321生活照護5患者床單位清潔，無燙傷、墜床、壓瘡等護理并發(fā)癥發(fā)生54321服務態(tài)度10做到微笑服務，解釋耐心，不與患者發(fā)生爭執(zhí)，能配合醫(yī)護人員工作108642消毒隔離5具備無菌觀念，能落實消毒隔離規(guī)范54321團隊精神5團結(jié)協(xié)作，有良好的團隊精神54321溝通協(xié)調(diào)