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醫(yī)療服務(wù)保險(xiǎn)責(zé)任協(xié)議(2024年版)合同/協(xié)議編號(hào):__________________
甲方(以下簡(jiǎn)稱“甲方”):__________________
乙方(以下簡(jiǎn)稱“乙方”):__________________
鑒于甲方為滿足其醫(yī)療需求,愿意購(gòu)買(mǎi)乙方提供的醫(yī)療服務(wù)保險(xiǎn),乙方同意為甲方提供相應(yīng)的保險(xiǎn)保障,雙方經(jīng)友好協(xié)商,特訂立本協(xié)議。
本協(xié)議的簽訂背景為甲方因自身健康原因,希望獲得乙方提供的醫(yī)療服務(wù)保險(xiǎn),以降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn),減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。乙方作為保險(xiǎn)人,同意在約定的保險(xiǎn)范圍內(nèi)承擔(dān)相應(yīng)的保險(xiǎn)責(zé)任。
本協(xié)議旨在明確雙方的權(quán)利和義務(wù),保障甲乙雙方的合法權(quán)益,確保醫(yī)療服務(wù)的順利進(jìn)行。甲乙雙方本著平等、自愿、公平、誠(chéng)信的原則,共同履行本協(xié)議約定的義務(wù)。
主要條款內(nèi)容:
一、服務(wù)內(nèi)容
1.乙方根據(jù)本協(xié)議約定,為甲方提供約定的醫(yī)療服務(wù)保險(xiǎn),包括但不限于門(mén)診、住院、手術(shù)、藥品、康復(fù)等醫(yī)療服務(wù)。
2.乙方應(yīng)按照國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)和保險(xiǎn)行業(yè)的相關(guān)規(guī)定,制定詳細(xì)的保險(xiǎn)條款和保險(xiǎn)責(zé)任范圍。
二、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)
1.乙方提供的醫(yī)療服務(wù)應(yīng)符合國(guó)家規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),確保醫(yī)療服務(wù)的安全性、有效性和合理性。
2.乙方應(yīng)建立健全醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理體系,對(duì)醫(yī)療服務(wù)過(guò)程進(jìn)行監(jiān)控,確保服務(wù)質(zhì)量。
三、價(jià)格支付
1.甲方應(yīng)按照本協(xié)議約定的保險(xiǎn)費(fèi)支付方式、時(shí)間和金額向乙方支付保險(xiǎn)費(fèi)。
2.乙方在收到甲方支付的保險(xiǎn)費(fèi)后,應(yīng)及時(shí)為甲方辦理保險(xiǎn)手續(xù),并出具保險(xiǎn)單。
四、保險(xiǎn)責(zé)任
1.在保險(xiǎn)期間內(nèi),若甲方發(fā)生約定的保險(xiǎn)事故,乙方應(yīng)在約定的保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi),按照本協(xié)議的約定,向甲方支付保險(xiǎn)金。
2.保險(xiǎn)事故發(fā)生后,甲方應(yīng)及時(shí)通知乙方,并提供相關(guān)證明材料。
五、保密條款
1.雙方對(duì)本協(xié)議內(nèi)容以及雙方在履行本協(xié)議過(guò)程中知悉的對(duì)方商業(yè)秘密負(fù)有保密義務(wù),未經(jīng)對(duì)方同意,不得向任何第三方泄露。
六、違約責(zé)任
1.若甲方未按照本協(xié)議約定支付保險(xiǎn)費(fèi),乙方有權(quán)終止保險(xiǎn)合同,并要求甲方支付相應(yīng)的滯納金。
2.若乙方未按照本協(xié)議約定履行保險(xiǎn)責(zé)任,甲方有權(quán)要求乙方承擔(dān)違約責(zé)任,包括但不限于賠償損失、支付違約金等。
七、爭(zhēng)議解決
1.雙方在履行本協(xié)議過(guò)程中發(fā)生的爭(zhēng)議,應(yīng)友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向合同簽訂地人民法院提起訴訟。
八、其他條款
1.本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效,有效期為_(kāi)___年。
2.本協(xié)議未盡事宜,由雙方另行協(xié)商解決。
3.本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。
九、保險(xiǎn)合同的解除
1.在保險(xiǎn)期間內(nèi),若甲方因自身原因要求解除保險(xiǎn)合同,應(yīng)提前____天書(shū)面通知乙方,并按照本協(xié)議約定支付相應(yīng)的保險(xiǎn)費(fèi)。
2.在保險(xiǎn)期間內(nèi),若乙方因自身原因要求解除保險(xiǎn)合同,應(yīng)提前____天書(shū)面通知甲方,并按照本協(xié)議約定退還甲方已支付的保險(xiǎn)費(fèi)。
3.保險(xiǎn)合同解除后,雙方應(yīng)按照本協(xié)議約定,辦理相關(guān)手續(xù)。
十、法律適用與爭(zhēng)議解決
1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)法律。
2.雙方因履行本協(xié)議發(fā)生的爭(zhēng)議,應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向合同簽訂地人民法院提起訴訟。
雙方權(quán)利與義務(wù)詳細(xì)說(shuō)明:
一、甲方權(quán)利與義務(wù)
1.甲方有權(quán)要求乙方按照本協(xié)議約定提供醫(yī)療服務(wù)保險(xiǎn),并享受乙方提供的保險(xiǎn)保障。
2.甲方應(yīng)按照本協(xié)議約定,按時(shí)足額支付保險(xiǎn)費(fèi)。
3.甲方應(yīng)如實(shí)向乙方提供相關(guān)信息,包括但不限于健康狀況、病史等,以便乙方準(zhǔn)確評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。
4.甲方在發(fā)生保險(xiǎn)事故時(shí),應(yīng)按照乙方要求提供相關(guān)證明材料,配合乙方進(jìn)行理賠。
5.甲方應(yīng)遵守國(guó)家有關(guān)法律法規(guī),不得利用本協(xié)議從事非法活動(dòng)。
二、乙方權(quán)利與義務(wù)
1.乙方有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議約定支付保險(xiǎn)費(fèi)。
2.乙方應(yīng)按照國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)和保險(xiǎn)行業(yè)的相關(guān)規(guī)定,制定詳細(xì)的保險(xiǎn)條款和保險(xiǎn)責(zé)任范圍。
3.乙方應(yīng)建立健全醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理體系,對(duì)醫(yī)療服務(wù)過(guò)程進(jìn)行監(jiān)控,確保服務(wù)質(zhì)量。
4.乙方應(yīng)在收到甲方支付的保險(xiǎn)費(fèi)后,及時(shí)為甲方辦理保險(xiǎn)手續(xù),并出具保險(xiǎn)單。
5.乙方在保險(xiǎn)期間內(nèi),應(yīng)按照本協(xié)議約定,在約定的保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi),向甲方支付保險(xiǎn)金。
6.乙方應(yīng)承擔(dān)保密義務(wù),未經(jīng)甲方同意,不得向任何第三方泄露甲方信息。
7.乙方在履行本協(xié)議過(guò)程中,如發(fā)現(xiàn)甲方有違反本協(xié)議約定的行為,有權(quán)采取相應(yīng)措施,包括但不限于解除保險(xiǎn)合同、終止保險(xiǎn)保障等。
8.乙方應(yīng)按照國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)和保險(xiǎn)行業(yè)的相關(guān)規(guī)定,妥善處理保險(xiǎn)事故,確保甲方權(quán)益。
三、合作方式
1.雙方應(yīng)本著平等、自愿、公平、誠(chéng)信的原則,共同努力,確保本協(xié)議的履行。
2.雙方應(yīng)定期溝通,及時(shí)了解對(duì)方的經(jīng)營(yíng)狀況和需求,共同探討改進(jìn)措施。
3.雙方在履行本協(xié)議過(guò)程中,如遇到問(wèn)題,應(yīng)友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向合同簽訂地人民法院提起訴訟。
4.雙方應(yīng)遵守國(guó)家有關(guān)法律法規(guī),不得利用本協(xié)議從事非法活動(dòng)。
5.雙方應(yīng)按照本協(xié)議約定,履行各自的權(quán)利和義務(wù),確保醫(yī)療服務(wù)的順利進(jìn)行。
6.雙方應(yīng)積極配合對(duì)方的工作,共同維護(hù)雙方的合法權(quán)益。
合同有效期限、變更、終止等條件詳細(xì)說(shuō)明:
一、合同有效期限
1.本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效,有效期為_(kāi)___年。
2.合同到期前,雙方如需續(xù)保,應(yīng)提前____天書(shū)面通知對(duì)方,并協(xié)商一致后簽訂補(bǔ)充協(xié)議。
二、合同終止條件
1.本協(xié)議期滿或雙方協(xié)商一致終止的,合同自然終止。
2.甲方未按照本協(xié)議約定支付保險(xiǎn)費(fèi),乙方有權(quán)終止保險(xiǎn)合同。
3.乙方未按照本協(xié)議約定履行保險(xiǎn)責(zé)任,甲方有權(quán)解除保險(xiǎn)合同。
4.任何一方違反本協(xié)議約定,給對(duì)方造成損失的,有權(quán)要求對(duì)方承擔(dān)違約責(zé)任,并可解除合同。
5.國(guó)家法律法規(guī)或政策變動(dòng)導(dǎo)致本協(xié)議無(wú)法繼續(xù)履行時(shí),雙方可協(xié)商終止本協(xié)議。
三、合同的變更
1.雙方在履行本協(xié)議過(guò)程中,如需對(duì)協(xié)議內(nèi)容進(jìn)行變更,應(yīng)書(shū)面通知對(duì)方,并經(jīng)雙方協(xié)商一致后簽訂補(bǔ)充協(xié)議。
2.補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。
四、合同的解除
1.雙方可協(xié)商一致解除本協(xié)議。
2.在以下情況下,任何一方均有權(quán)解除本協(xié)議:
a.甲方未按時(shí)足額支付保險(xiǎn)費(fèi);
b.乙方未履行保險(xiǎn)責(zé)任;
c.任何一方違反本協(xié)議約定,給對(duì)方造成損失的;
d.國(guó)家法律法規(guī)或政策變動(dòng)導(dǎo)致本協(xié)議無(wú)法繼續(xù)履行。
五、爭(zhēng)議解決機(jī)制
1.雙方在履行本協(xié)議過(guò)程中發(fā)生的爭(zhēng)議,應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向合同簽訂地人民法院提起訴訟。
2.訴訟期間,除爭(zhēng)議事項(xiàng)外,本協(xié)議其他條款繼續(xù)有效。
六、法律適用與管轄法院
1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)法律。
2.雙方因履行本協(xié)議發(fā)生的爭(zhēng)議,向合同簽訂地人民法院提起訴訟。
七、合同效力
1.本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效,具有法律約束力。
2.如本協(xié)議任何條款因違反法律法規(guī)或政策變動(dòng)而無(wú)效,不影響其他條款的效力。
3.本協(xié)議未盡事宜,由雙方另行協(xié)商解決。
雙方需要準(zhǔn)備的附件:
1.甲方需提供的附件:
a.甲方有效身份證明復(fù)印件;
b.甲方聯(lián)系方式及通訊地址;
c.甲方健康狀況聲明;
d.甲方病史及相關(guān)檢查報(bào)告(如有);
e.甲方已繳納保險(xiǎn)費(fèi)的憑證。
2.乙方需提供的附件:
a.乙方營(yíng)業(yè)執(zhí)照復(fù)印件;
b.乙方相關(guān)資質(zhì)證明復(fù)印件;
c.保險(xiǎn)條款及保險(xiǎn)責(zé)任范圍說(shuō)明;
d.保險(xiǎn)單及保險(xiǎn)合同;
e.理賠流程及所需材料清單。
雙方簽字、蓋章位置及日期:
1.甲方簽字、蓋章位置:
a.甲方法定代表人或授權(quán)代表應(yīng)在合同指定位置簽字或蓋章;
b.甲方公章應(yīng)加蓋于合同指定位置。
2.乙方簽字、蓋章位置:
a.乙方法定代表人或授權(quán)代表應(yīng)在合同指定位置簽字或蓋章;
b.乙方公章應(yīng)加蓋于合同指定
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