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文檔簡介
20XX專業(yè)合同封面COUNTRACTCOVER20XX專業(yè)合同封面COUNTRACTCOVER甲方:XXX乙方:XXXPERSONALRESUMERESUME2024醫(yī)療事故患者權(quán)益保障協(xié)議書范本本合同目錄一覽1.1.1合同雙方基本信息1.1.2合同簽訂目的1.1.3合同適用范圍1.1.4合同有效期2.2.1醫(yī)療事故定義及分類2.2.2醫(yī)療事故報(bào)告程序2.2.3醫(yī)療事故鑒定程序2.2.4醫(yī)療事故賠償標(biāo)準(zhǔn)3.3.1患者權(quán)益保障措施3.3.2醫(yī)療機(jī)構(gòu)責(zé)任和義務(wù)3.3.3患者權(quán)利和義務(wù)4.4.1醫(yī)療事故賠償范圍4.4.2賠償方式及期限4.4.3賠償金計(jì)算方法5.5.1爭議解決方式5.5.2訴訟時(shí)效5.5.3仲裁條款6.6.1合同解除條件6.6.2合同解除程序6.6.3合同解除后的處理7.7.1合同生效條件7.7.2合同生效日期7.7.3合同履行8.8.1合同變更程序8.8.2合同變更內(nèi)容8.8.3合同變更生效日期9.9.1合同解除程序9.9.2合同解除后的處理10.10.1違約責(zé)任10.10.2違約情形及處理10.10.3違約賠償11.11.1合同附件11.11.2合同附件內(nèi)容11.11.3合同附件效力12.12.1合同履行監(jiān)督12.12.2合同履行檢查12.12.3合同履行驗(yàn)收13.13.1合同終止條件13.13.2合同終止程序13.13.3合同終止后的處理14.14.1合同生效日期14.14.2合同終止日期14.14.3合同附件及補(bǔ)充協(xié)議第一部分:合同如下:1.1合同雙方基本信息1.1.1醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱:________1.1.2醫(yī)療機(jī)構(gòu)住所:________1.1.3法定代表人:________1.1.4聯(lián)系電話:________1.1.5患者姓名:________1.1.6患者身份證號碼:________1.1.7患者聯(lián)系方式:________1.2合同簽訂目的本合同旨在明確醫(yī)療機(jī)構(gòu)與患者之間在醫(yī)療事故發(fā)生時(shí)的責(zé)任、賠償及權(quán)益保障,確?;颊叩暮戏?quán)益得到充分保障。1.3合同適用范圍本合同適用于在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療事故,包括但不限于醫(yī)療差錯(cuò)、醫(yī)療疏忽、醫(yī)療意外等。1.4合同有效期本合同自雙方簽字之日起生效,有效期為____年。2.1醫(yī)療事故定義及分類2.1.1醫(yī)療事故是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中,因違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī),過失造成患者人身損害的事故。2.1.2醫(yī)療事故分類:a)輕傷b)中度傷c)重傷d)死亡2.2醫(yī)療事故報(bào)告程序2.2.1醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中發(fā)生醫(yī)療事故,應(yīng)當(dāng)立即向本機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人報(bào)告,并填寫《醫(yī)療事故報(bào)告表》。2.2.2醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人接到報(bào)告后,應(yīng)當(dāng)及時(shí)進(jìn)行調(diào)查,并報(bào)告上級衛(wèi)生行政部門。2.2.3上級衛(wèi)生行政部門接到報(bào)告后,應(yīng)當(dāng)及時(shí)組織調(diào)查,并依法進(jìn)行處理。2.3醫(yī)療事故鑒定程序2.3.1醫(yī)療事故發(fā)生后,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)委托具有鑒定資格的鑒定機(jī)構(gòu)進(jìn)行鑒定。2.3.2鑒定機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在接到委托后____日內(nèi)完成鑒定,并將鑒定意見報(bào)送醫(yī)療機(jī)構(gòu)。2.3.3醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在收到鑒定意見后____日內(nèi)向患者或其家屬送達(dá)鑒定意見。2.4醫(yī)療事故賠償標(biāo)準(zhǔn)2.4.1賠償標(biāo)準(zhǔn)按照國家有關(guān)法律法規(guī)和本合同約定執(zhí)行。2.4.2醫(yī)療事故賠償包括:a)醫(yī)療費(fèi)用b)誤工費(fèi)c)住院伙食補(bǔ)助費(fèi)d)交通費(fèi)e)殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)f)撫恤金g)精神損害撫慰金3.1患者權(quán)益保障措施3.1.1醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理體系,確保醫(yī)療安全。3.1.2醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)尊重患者知情同意權(quán),及時(shí)告知患者病情及治療方案。3.1.3醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)保障患者隱私權(quán),不得泄露患者個(gè)人信息。3.2醫(yī)療機(jī)構(gòu)責(zé)任和義務(wù)3.2.1醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對醫(yī)療事故承擔(dān)賠償責(zé)任。3.2.2醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)配合患者或其家屬依法維護(hù)合法權(quán)益。3.3患者權(quán)利和義務(wù)3.3.1患者有權(quán)了解自身病情及治療方案。3.3.2患者有權(quán)要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)保護(hù)其隱私權(quán)。3.3.3患者應(yīng)當(dāng)遵守醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)章制度,配合醫(yī)療救治。8.8.1合同變更程序8.8.1.1合同任何一方提出變更要求時(shí),應(yīng)書面通知對方,并在收到書面通知之日起____日內(nèi),由雙方協(xié)商一致后以書面形式確認(rèn)變更內(nèi)容。8.8.1.2變更內(nèi)容涉及合同主要條款的,應(yīng)重新簽訂書面協(xié)議,并由雙方簽字蓋章。8.8.1.3合同變更后的條款,自雙方簽字蓋章之日起生效。8.8.2合同變更內(nèi)容8.8.2.1合同變更內(nèi)容應(yīng)包括但不限于:合同標(biāo)的、數(shù)量、質(zhì)量、價(jià)款、履行期限、履行地點(diǎn)、履行方式、違約責(zé)任等。8.8.2.2合同變更內(nèi)容不得違反法律法規(guī)和公序良俗。8.8.3合同變更生效日期8.8.3.1合同變更自雙方簽字蓋章之日起生效。9.9.1合同解除程序9.9.1.1合同一方在履行合同過程中,如認(rèn)為對方嚴(yán)重違約,有權(quán)書面通知對方解除合同。9.9.1.2收到解除合同通知的一方,應(yīng)在____日內(nèi)給予書面答復(fù),如同意解除合同,則合同自答復(fù)之日起解除。9.9.1.3如雙方對解除合同存在爭議,應(yīng)協(xié)商解決;協(xié)商不成的,可依法向人民法院提起訴訟。9.9.2合同解除后的處理9.9.2.1合同解除后,雙方應(yīng)按照合同約定處理未履行完畢的部分。9.9.2.2雙方應(yīng)按照合同約定,妥善處理醫(yī)療事故賠償事宜。9.9.2.3合同解除后,雙方應(yīng)相互返還已支付的費(fèi)用,并承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。10.10.1違約責(zé)任10.1.1合同一方違反合同約定,應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任。10.1.2違約責(zé)任包括但不限于:a)支付違約金b)恢復(fù)原狀c)賠償損失d)消除影響e)其他補(bǔ)救措施10.1.3違約金的計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)按照合同約定執(zhí)行。11.11.1合同附件11.1.1本合同附件包括但不限于:a)《醫(yī)療事故報(bào)告表》b)《醫(yī)療事故鑒定意見書》c)《賠償協(xié)議》d)其他與本合同履行相關(guān)的文件11.1.2合同附件與本合同具有同等法律效力。11.1.3合同附件的修改、補(bǔ)充,應(yīng)按照本合同的變更程序進(jìn)行。12.12.1合同履行監(jiān)督12.1.1雙方應(yīng)共同監(jiān)督合同履行情況,確保合同約定的各項(xiàng)條款得到履行。12.1.2監(jiān)督方式包括但不限于:a)定期檢查b)不定期抽查c)專項(xiàng)審計(jì)12.1.3監(jiān)督中發(fā)現(xiàn)的問題,雙方應(yīng)及時(shí)溝通解決。13.13.1合同終止條件13.1.1合同終止條件包括:a)合同履行完畢b)合同解除c)合同約定終止d)法律法規(guī)規(guī)定的其他終止條件13.1.2合同終止后,雙方應(yīng)按照合同約定處理未履行完畢的部分。13.1.3合同終止后,雙方應(yīng)相互返還已支付的費(fèi)用,并承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。14.14.1合同生效日期14.1.1本合同自雙方簽字蓋章之日起生效。14.1.2合同生效后,雙方應(yīng)按照合同約定履行各自的權(quán)利和義務(wù)。14.1.3本合同一式兩份,雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。第二部分:第三方介入后的修正15.第三方介入的定義與范圍15.1第三方是指本合同簽訂后,因合同履行需要而介入合同關(guān)系的獨(dú)立第三方機(jī)構(gòu)或個(gè)人。a)醫(yī)療事故鑒定b)醫(yī)療事故賠償調(diào)解c)法律咨詢d)保險(xiǎn)理賠e)其他經(jīng)甲乙雙方同意的第三方服務(wù)16.第三方介入的引入程序16.1甲乙雙方同意引入第三方時(shí),應(yīng)書面通知對方,并共同確定第三方的資質(zhì)和職責(zé)。16.2第三方介入前,甲乙雙方應(yīng)與第三方簽訂書面協(xié)議,明確第三方在合同中的地位、權(quán)利、義務(wù)及責(zé)任。17.第三方責(zé)任限額17.1第三方在介入本合同時(shí),應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。責(zé)任限額由甲乙雙方在第三方協(xié)議中約定。a)醫(yī)療事故鑒定責(zé)任b)醫(yī)療事故賠償調(diào)解責(zé)任c)法律咨詢責(zé)任d)保險(xiǎn)理賠責(zé)任17.3第三方責(zé)任限額的計(jì)算方式應(yīng)合理、明確,并在第三方協(xié)議中予以規(guī)定。18.第三方與其他各方的責(zé)權(quán)利劃分18.1第三方在介入本合同時(shí),其權(quán)利、義務(wù)和責(zé)任應(yīng)與甲乙雙方明確劃分。18.2第三方與甲方的權(quán)利、義務(wù)和責(zé)任劃分:a)第三方有權(quán)要求甲方提供必要的資料和信息。b)第三方有義務(wù)按照甲方的要求提供專業(yè)服務(wù)。c)第三方在提供專業(yè)服務(wù)過程中,如發(fā)生失誤,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。18.3第三方與乙方的權(quán)利、義務(wù)和責(zé)任劃分:a)第三方有權(quán)要求乙方提供必要的資料和信息。b)第三方有義務(wù)按照乙方的請求提供專業(yè)服務(wù)。c)第三方在提供專業(yè)服務(wù)過程中,如發(fā)生失誤,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。19.第三方介入后的合同履行19.1第三方介入后,甲乙雙方應(yīng)繼續(xù)按照本合同約定履行各自的權(quán)利和義務(wù)。19.2第三方介入過程中,如需變更合同內(nèi)容,甲乙雙方應(yīng)與第三方協(xié)商一致,并以書面形式確認(rèn)變更內(nèi)容。20.第三方介入后的爭議解決20.1第三方介入過程中,如甲乙雙方與第三方發(fā)生爭議,應(yīng)通過協(xié)商解決。20.2協(xié)商不成的,可依法向人民法院提起訴訟。21.第三方介入的終止21.1第三方介入后,如甲乙雙方或第三方認(rèn)為需要終止第三方介入,應(yīng)書面通知對方,并共同協(xié)商終止事宜。21.2第三方介入終止后,甲乙雙方應(yīng)按照本合同約定繼續(xù)履行合同。22.第三方介入后的費(fèi)用承擔(dān)22.1第三方介入過程中產(chǎn)生的費(fèi)用,由甲乙雙方根據(jù)第三方協(xié)議約定承擔(dān)。22.2如無特殊約定,第三方介入費(fèi)用由甲乙雙方平均分擔(dān)。23.第三方介入的其他事項(xiàng)23.1第三方介入過程中,甲乙雙方應(yīng)尊重第三方的獨(dú)立性和專業(yè)性。23.2第三方介入過程中,甲乙雙方應(yīng)配合第三方的工作,并提供必要的協(xié)助。23.3第三方介入過程中,如涉及國家秘密、商業(yè)秘密或患者隱私,甲乙雙方和第三方應(yīng)予以保密。第三部分:其他補(bǔ)充性說明和解釋說明一:附件列表:1.醫(yī)療事故報(bào)告表詳細(xì)要求:記錄醫(yī)療事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、當(dāng)事人、事故經(jīng)過、初步判斷等基本信息。說明:此附件用于醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部調(diào)查和處理醫(yī)療事故。2.醫(yī)療事故鑒定意見書詳細(xì)要求:由鑒定機(jī)構(gòu)出具的,對醫(yī)療事故進(jìn)行鑒定后的結(jié)論性文件。說明:此附件作為醫(yī)療事故賠償?shù)囊罁?jù)。3.賠償協(xié)議詳細(xì)要求:甲乙雙方就醫(yī)療事故賠償事項(xiàng)達(dá)成的協(xié)議。說明:此附件用于明確賠償金額、支付方式等。4.第三方協(xié)議詳細(xì)要求:甲乙雙方與第三方簽訂的,明確第三方介入合同關(guān)系的協(xié)議。說明:此附件用于規(guī)范第三方在合同中的權(quán)利、義務(wù)和責(zé)任。5.法律咨詢報(bào)告詳細(xì)要求:律師就合同相關(guān)法律問題提供的咨詢意見。說明:此附件用于指導(dǎo)甲乙雙方處理合同爭議。6.保險(xiǎn)理賠報(bào)告詳細(xì)要求:保險(xiǎn)公司對醫(yī)療事故賠償進(jìn)行理賠的結(jié)論性文件。說明:此附件用于證明保險(xiǎn)公司已支付賠償款項(xiàng)。7.患者病歷資料詳細(xì)要求:記錄患者病情、治療過程、用藥情況等信息的病歷資料。說明:此附件用于證明患者病情和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的治療行為。8.患者知情同意書詳細(xì)要求:患者或其法定監(jiān)護(hù)人同意接受治療的相關(guān)文件。說明:此附件用于證明患者或其法定監(jiān)護(hù)人已知情并同意治療。說明二:違約行為及責(zé)任認(rèn)定:1.違約行為:a)甲乙雙方未按照合同約定履行義務(wù)。b)醫(yī)療機(jī)構(gòu)未按照規(guī)定處理醫(yī)療事故。c)第三方未按照協(xié)議約定履行職責(zé)。d)違反法律法規(guī)和公序良俗的行為。2.違約責(zé)任認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn):a)違約行為是否導(dǎo)致合同目的無法實(shí)現(xiàn)。b)違約行為對甲乙雙方造成的損失程度。c)違約行為的性質(zhì)和嚴(yán)重程度。3.違約責(zé)任示例說明:a)甲乙雙方未按約定履行賠償義務(wù),造成患者經(jīng)濟(jì)損失,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。b)醫(yī)療機(jī)構(gòu)未及時(shí)處理醫(yī)療事故,導(dǎo)致患者病情惡化,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。c)第三方未按協(xié)議約定提供專業(yè)服務(wù),造成甲乙雙方損失,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。d)違反法律法規(guī)和公序良俗的行為,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。全文完。2024醫(yī)療事故患者權(quán)益保障協(xié)議書范本1本合同目錄一覽1.定義與解釋1.1醫(yī)療事故的定義1.2患者權(quán)益的界定1.3協(xié)議書的基本原則2.當(dāng)事人信息2.1患者基本信息2.2醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本信息2.3當(dāng)事人代表3.協(xié)議目的與適用范圍3.1協(xié)議目的3.2協(xié)議適用范圍4.患者權(quán)益保障措施4.1醫(yī)療事故認(rèn)定程序4.2患者賠償請求處理4.3患者隱私保護(hù)5.醫(yī)療事故賠償標(biāo)準(zhǔn)5.1賠償范圍5.2賠償計(jì)算方法5.3賠償支付方式6.責(zé)任承擔(dān)6.1醫(yī)療機(jī)構(gòu)責(zé)任6.2患者責(zé)任6.3第三方責(zé)任7.協(xié)議解除與終止7.1協(xié)議解除條件7.2協(xié)議終止條件7.3協(xié)議解除或終止后的處理8.爭議解決8.1爭議解決方式8.2爭議解決機(jī)構(gòu)8.3爭議解決程序9.法律適用與爭議管轄9.1法律適用9.2爭議管轄10.其他約定10.1通知方式10.2協(xié)議附件10.3協(xié)議變更11.協(xié)議生效與解除11.1協(xié)議生效條件11.2協(xié)議解除條件12.協(xié)議簽署與生效日期12.1簽署日期12.2生效日期13.協(xié)議份數(shù)與保管13.1協(xié)議份數(shù)13.2協(xié)議保管14.其他約定事項(xiàng)第一部分:合同如下:第一條定義與解釋1.1醫(yī)療事故的定義:本合同中所稱醫(yī)療事故,是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中,違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī),過失造成患者人身損害的事故。1.2患者權(quán)益的界定:患者權(quán)益包括但不限于知情同意權(quán)、隱私權(quán)、醫(yī)療救治權(quán)、醫(yī)療損害賠償權(quán)等。1.3協(xié)議書的基本原則:本協(xié)議書遵循公平、公正、公開的原則,保障患者合法權(quán)益,維護(hù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常醫(yī)療秩序。第二條當(dāng)事人信息2.1患者基本信息:姓名、性別、年齡、身份證號碼、住址、聯(lián)系方式等。2.2醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本信息:醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱、醫(yī)療機(jī)構(gòu)代碼、法定代表人、地址、聯(lián)系方式等。2.3當(dāng)事人代表:患者或其法定代理人、醫(yī)療機(jī)構(gòu)指定代表。第三條協(xié)議目的與適用范圍3.1協(xié)議目的:明確醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療活動(dòng)中對患者權(quán)益的保護(hù)義務(wù),規(guī)范醫(yī)療事故的處理程序,保障患者合法權(quán)益。3.2協(xié)議適用范圍:適用于本醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中發(fā)生的醫(yī)療事故。第四條患者權(quán)益保障措施4.1醫(yī)療事故認(rèn)定程序:醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按照國家有關(guān)規(guī)定和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī),對發(fā)生的醫(yī)療事故進(jìn)行調(diào)查、鑒定,并及時(shí)告知患者或其法定代理人。4.2患者賠償請求處理:醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)在接到患者或其法定代理人提出的賠償請求后,及時(shí)進(jìn)行調(diào)查、核實(shí),并根據(jù)認(rèn)定結(jié)果給予相應(yīng)的賠償。4.3患者隱私保護(hù):醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中,應(yīng)嚴(yán)格保護(hù)患者隱私,不得泄露患者個(gè)人信息。第五條醫(yī)療事故賠償標(biāo)準(zhǔn)5.1賠償范圍:包括醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、必要的營養(yǎng)費(fèi)等。5.2賠償計(jì)算方法:根據(jù)國家有關(guān)規(guī)定和醫(yī)療事故鑒定結(jié)論,按照實(shí)際損失計(jì)算賠償金額。5.3賠償支付方式:醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)在確定賠償金額后,一次性支付給患者或其法定代理人。第六條責(zé)任承擔(dān)6.1醫(yī)療機(jī)構(gòu)責(zé)任:醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中造成患者人身損害的,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。6.2患者責(zé)任:患者或其法定代理人在醫(yī)療活動(dòng)中自身存在過錯(cuò),導(dǎo)致?lián)p害發(fā)生的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)不承擔(dān)全部或部分賠償責(zé)任。6.3第三方責(zé)任:因第三方原因?qū)е禄颊呷松頁p害的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)不承擔(dān)賠償責(zé)任,但應(yīng)當(dāng)協(xié)助患者追究第三方的責(zé)任。第七條協(xié)議解除與終止7.1協(xié)議解除條件:雙方協(xié)商一致,可以解除本協(xié)議。7.2協(xié)議終止條件:本協(xié)議約定的終止條件成就或法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)終止的情形。7.3協(xié)議解除或終止后的處理:協(xié)議解除或終止后,雙方應(yīng)按照國家有關(guān)規(guī)定和協(xié)議約定,妥善處理相關(guān)事宜。第八條爭議解決8.1爭議解決方式:雙方應(yīng)通過友好協(xié)商解決爭議。協(xié)商不成的,可以向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。8.2爭議解決機(jī)構(gòu):如有約定,爭議可通過仲裁方式解決,仲裁機(jī)構(gòu)應(yīng)為本合同簽訂地所在地的仲裁委員會。8.3爭議解決程序:仲裁或訴訟應(yīng)遵循法定程序,雙方應(yīng)積極配合,提供必要的證據(jù)和資料。第九條法律適用與爭議管轄9.1法律適用:本合同適用中華人民共和國法律。9.2爭議管轄:因本合同引起的或與本合同有關(guān)的任何爭議,應(yīng)提交至本合同簽訂地所在地的有管轄權(quán)的人民法院解決。第十條其他約定10.1.1郵寄:通過掛號信或特快專遞方式,以收件人簽收日期為準(zhǔn)。10.1.2電子郵件:以發(fā)送方發(fā)送成功且收件方接收的日期為準(zhǔn)。10.2協(xié)議附件:本合同附件為本合同不可分割的組成部分,與本合同具有同等法律效力。10.3協(xié)議變更:本合同的任何變更均需以書面形式作出,并由雙方簽字或蓋章后生效。第十一條協(xié)議生效與解除11.1協(xié)議生效條件:本合同自雙方簽字或蓋章之日起生效。11.2協(xié)議解除條件:本合同在符合法律規(guī)定的條件下,經(jīng)雙方協(xié)商一致后可以解除。第十二條協(xié)議簽署與生效日期12.1簽署日期:本合同自雙方簽字或蓋章之日起生效。12.2生效日期:同簽署日期。第十三條協(xié)議份數(shù)與保管13.1協(xié)議份數(shù):本合同一式兩份,雙方各執(zhí)一份。13.2協(xié)議保管:雙方應(yīng)妥善保管本合同,確保合同內(nèi)容的完整性和有效性。第十四條其他約定事項(xiàng)14.1本合同未盡事宜,可由雙方另行協(xié)商解決。14.2本合同自雙方簽字或蓋章之日起,對本雙方具有法律約束力。14.3本合同自簽署之日起,任何一方不得擅自變更或解除本合同。第二部分:第三方介入后的修正第一條第三方定義1.1第三方是指在醫(yī)療事故處理過程中,除甲乙雙方以外的,為協(xié)助解決醫(yī)療事故而介入的任何個(gè)人或組織,包括但不限于鑒定機(jī)構(gòu)、調(diào)解機(jī)構(gòu)、法律服務(wù)機(jī)構(gòu)等。第二條第三方介入條件2.1第三方介入需經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致,并簽署書面協(xié)議。2.2第三方介入應(yīng)遵循法律法規(guī)和醫(yī)療事故處理的相關(guān)規(guī)定。第三條第三方責(zé)任限額3.1第三方責(zé)任限額由甲乙雙方在第三方介入?yún)f(xié)議中約定,明確第三方在醫(yī)療事故處理過程中應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任上限。3.2第三方責(zé)任限額應(yīng)合理設(shè)定,以保障各方權(quán)益。第四條第三方權(quán)利義務(wù)4.1第三方權(quán)利:4.1.1第三方有權(quán)根據(jù)協(xié)議約定,獨(dú)立開展醫(yī)療事故調(diào)查、鑒定、調(diào)解等工作。4.1.2第三方有權(quán)獲取甲乙雙方提供的必要資料和證據(jù)。4.1.3第三方有權(quán)根據(jù)調(diào)查結(jié)果提出處理建議。4.2第三方義務(wù):4.2.1第三方應(yīng)嚴(yán)格遵守國家法律法規(guī)和醫(yī)療事故處理相關(guān)規(guī)定。4.2.2第三方應(yīng)客觀、公正地開展調(diào)查、鑒定、調(diào)解等工作。4.2.3第三方應(yīng)保守甲乙雙方的商業(yè)秘密和個(gè)人隱私。第五條第三方介入程序5.1第三方介入程序如下:5.1.1甲乙雙方協(xié)商確定第三方介入事宜。5.1.2雙方簽署第三方介入?yún)f(xié)議,明確各方權(quán)利義務(wù)。5.1.3第三方根據(jù)協(xié)議約定開展相關(guān)工作。5.1.4第三方提交調(diào)查、鑒定、調(diào)解等報(bào)告。5.1.5甲乙雙方根據(jù)第三方報(bào)告協(xié)商解決醫(yī)療事故。第六條第三方與其他各方的劃分說明6.1第三方與甲乙雙方的關(guān)系為獨(dú)立第三方,不參與甲乙雙方的權(quán)益分配。6.2第三方在醫(yī)療事故處理過程中,僅作為協(xié)助解決醫(yī)療事故的機(jī)構(gòu),不承擔(dān)甲乙雙方之間的直接責(zé)任。6.3第三方介入后,甲乙雙方應(yīng)保持溝通,及時(shí)向第三方提供必要的信息和資料。第七條第三方介入?yún)f(xié)議的生效與解除7.1第三方介入?yún)f(xié)議自雙方簽字或蓋章之日起生效。7.2第三方介入?yún)f(xié)議的解除需經(jīng)甲乙雙方和第三方協(xié)商一致,并簽署書面協(xié)議。第八條第三方介入?yún)f(xié)議的變更8.1第三方介入?yún)f(xié)議的變更需經(jīng)甲乙雙方和第三方協(xié)商一致,并簽署書面協(xié)議。8.2協(xié)議變更后,各方應(yīng)按照變更后的協(xié)議履行各自的權(quán)利義務(wù)。第九條第三方介入?yún)f(xié)議的終止9.1第三方介入?yún)f(xié)議的終止條件如下:9.1.1醫(yī)療事故得到妥善解決。9.1.2雙方協(xié)商一致解除協(xié)議。9.1.3法律法規(guī)規(guī)定的其他終止條件。第十條第三方介入?yún)f(xié)議的爭議解決10.1第三方介入?yún)f(xié)議的爭議解決方式如下:10.1.1雙方協(xié)商解決。10.1.2協(xié)商不成的,提交有管轄權(quán)的人民法院訴訟解決。第十一條第三方介入?yún)f(xié)議的附件11.1第三方介入?yún)f(xié)議的附件包括但不限于:11.1.1第三方介入?yún)f(xié)議書。11.1.2第三方資質(zhì)證明文件。11.1.3雙方簽署的書面協(xié)議。第十二條第三方介入?yún)f(xié)議的保管12.1第三方介入?yún)f(xié)議的原件由甲乙雙方分別保管。12.2第三方介入?yún)f(xié)議的復(fù)印件由甲乙雙方和第三方各執(zhí)一份。第三部分:其他補(bǔ)充性說明和解釋說明一:附件列表:1.醫(yī)療事故患者權(quán)益保障協(xié)議書詳細(xì)要求:協(xié)議書應(yīng)包含所有合同條款,并由甲乙雙方簽字或蓋章。說明:本協(xié)議書為合同主體,是甲乙雙方權(quán)利義務(wù)的依據(jù)。2.第三方介入?yún)f(xié)議詳細(xì)要求:協(xié)議應(yīng)明確第三方介入的條件、權(quán)利義務(wù)、責(zé)任限額等。說明:第三方介入?yún)f(xié)議是第三方參與醫(yī)療事故處理的依據(jù)。3.患者基本信息表詳細(xì)要求:包含患者姓名、性別、年齡、身份證號碼、住址、聯(lián)系方式等。說明:用于記錄患者的基本信息,保障患者隱私。4.醫(yī)療事故調(diào)查報(bào)告詳細(xì)要求:報(bào)告應(yīng)詳細(xì)記錄醫(yī)療事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、經(jīng)過、原因等。說明:調(diào)查報(bào)告是認(rèn)定醫(yī)療事故的重要依據(jù)。5.醫(yī)療事故鑒定結(jié)論詳細(xì)要求:鑒定結(jié)論應(yīng)明確醫(yī)療事故的性質(zhì)、等級、責(zé)任等。說明:鑒定結(jié)論是確定賠償責(zé)任的重要依據(jù)。6.患者賠償請求書詳細(xì)要求:請求書應(yīng)詳細(xì)列明患者損失的項(xiàng)目和金額。說明:患者賠償請求書是確定賠償金額的依據(jù)。7.賠償協(xié)議詳細(xì)要求:協(xié)議應(yīng)明確賠償金額、支付方式、支付期限等。說明:賠償協(xié)議是雙方履行賠償義務(wù)的依據(jù)。8.爭議解決協(xié)議詳細(xì)要求:協(xié)議應(yīng)明確爭議解決方式、機(jī)構(gòu)、程序等。說明:爭議解決協(xié)議是解決爭議的依據(jù)。9.第三方資質(zhì)證明文件詳細(xì)要求:證明第三方具備開展醫(yī)療事故調(diào)查、鑒定、調(diào)解等工作的資質(zhì)。說明:資質(zhì)證明文件是第三方介入的必要條件。10.雙方簽字或蓋章的書面協(xié)議詳細(xì)要求:協(xié)議應(yīng)包含所有變更、補(bǔ)充或解除合同的條款。說明:書面協(xié)議是雙方履行合同義務(wù)的依據(jù)。說明二:違約行為及責(zé)任認(rèn)定:1.違約行為:醫(yī)療機(jī)構(gòu)未按照協(xié)議約定提供醫(yī)療救治?;颊呶窗凑諈f(xié)議約定提供真實(shí)、完整的信息。第三方未按照協(xié)議約定履行職責(zé)。2.責(zé)任認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn):醫(yī)療機(jī)構(gòu)未提供醫(yī)療救治的,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。患者未提供真實(shí)、完整信息的,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。第三方未履行職責(zé)的,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。3.違約責(zé)任示例:醫(yī)療機(jī)構(gòu)未按照協(xié)議約定提供醫(yī)療救治,導(dǎo)致患者病情惡化,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任,包括醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)等。患者未提供真實(shí)、完整信息,導(dǎo)致醫(yī)療事故鑒定結(jié)論不準(zhǔn)確,患者應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。第三方未按照協(xié)議約定履行職責(zé),導(dǎo)致醫(yī)療事故處理延誤,第三方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。全文完。2024醫(yī)療事故患者權(quán)益保障協(xié)議書范本2本合同目錄一覽1.協(xié)議雙方基本信息1.1協(xié)議雙方名稱1.2協(xié)議雙方法定代表人1.3協(xié)議雙方地址1.4協(xié)議雙方聯(lián)系方式2.協(xié)議目的3.協(xié)議依據(jù)4.事故認(rèn)定4.1事故發(fā)生時(shí)間4.2事故發(fā)生地點(diǎn)4.3事故發(fā)生原因4.4事故當(dāng)事人5.患者權(quán)益保障5.1醫(yī)療事故鑒定5.2患者醫(yī)療費(fèi)用承擔(dān)5.3患者賠償金計(jì)算5.4患者康復(fù)治療6.協(xié)議履行6.1協(xié)議履行期限6.2協(xié)議履行地點(diǎn)6.3協(xié)議履行方式7.爭議解決7.1爭議解決方式7.2爭議解決機(jī)構(gòu)7.3爭議解決費(fèi)用8.違約責(zé)任8.1違約情形8.2違約責(zé)任承擔(dān)8.3違約責(zé)任賠償9.協(xié)議解除9.1協(xié)議解除條件9.2協(xié)議解除程序9.3協(xié)議解除通知10.保密條款11.其他約定11.1通知送達(dá)11.2不可抗力11.3協(xié)議生效11.4協(xié)議附件12.協(xié)議簽訂13.協(xié)議修改14.協(xié)議附件第一部分:合同如下:1.協(xié)議雙方基本信息1.1協(xié)議雙方名稱1.1.1患者名稱:[患者全名]1.1.2醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱:[醫(yī)療機(jī)構(gòu)全名]1.2協(xié)議雙方法定代表人1.2.1患者法定代表人:[患者法定代表人姓名]1.2.2醫(yī)療機(jī)構(gòu)法定代表人:[醫(yī)療機(jī)構(gòu)法定代表人姓名]1.3協(xié)議雙方地址1.3.1患者地址:[患者詳細(xì)地址]1.3.2醫(yī)療機(jī)構(gòu)地址:[醫(yī)療機(jī)構(gòu)詳細(xì)地址]1.4協(xié)議雙方聯(lián)系方式1.4.1患者聯(lián)系方式:[患者聯(lián)系電話]1.4.2醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)系方式:[醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)系電話]2.協(xié)議目的本協(xié)議旨在明確患者在醫(yī)療事故發(fā)生后,雙方的權(quán)利義務(wù),保障患者的合法權(quán)益,維護(hù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的正常醫(yī)療秩序。3.協(xié)議依據(jù)本協(xié)議依據(jù)《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》、《中華人民共和國醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等相關(guān)法律法規(guī)制定。4.事故認(rèn)定4.1事故發(fā)生時(shí)間:[事故發(fā)生具體日期]4.2事故發(fā)生地點(diǎn):[事故發(fā)生具體地點(diǎn)]4.3事故發(fā)生原因:[事故發(fā)生原因及過程描述]4.4事故當(dāng)事人:[患者姓名]與[醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱]5.患者權(quán)益保障5.1醫(yī)療事故鑒定5.1.1鑒定機(jī)構(gòu):[鑒定機(jī)構(gòu)名稱]5.1.2鑒定程序:[鑒定程序描述]5.1.3鑒定結(jié)論:[鑒定結(jié)論描述]5.2患者醫(yī)療費(fèi)用承擔(dān)5.2.1醫(yī)療機(jī)構(gòu)已承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用:[具體金額]5.2.2患者后續(xù)醫(yī)療費(fèi)用:[具體金額及支付方式]5.3患者賠償金計(jì)算5.3.1賠償金計(jì)算依據(jù):[賠償金計(jì)算依據(jù)描述]5.3.2賠償金計(jì)算結(jié)果:[具體金額]5.4患者康復(fù)治療5.4.1康復(fù)治療方案:[康復(fù)治療方案描述]5.4.2康復(fù)治療費(fèi)用:[具體金額及支付方式]6.協(xié)議履行6.1協(xié)議履行期限:自雙方簽字之日起至[具體日期]6.2協(xié)議履行地點(diǎn):[履行地點(diǎn)描述]6.3協(xié)議履行方式6.3.1醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按照協(xié)議約定承擔(dān)相關(guān)責(zé)任和義務(wù)。6.3.2患者應(yīng)按照協(xié)議約定接受治療和賠償。8.違約責(zé)任8.1違約情形8.1.1醫(yī)療機(jī)構(gòu)未按照協(xié)議約定提供醫(yī)療服務(wù)或履行賠償義務(wù);8.1.2患者未按照協(xié)議約定配合治療或接受賠償;8.1.3一方未履行保密義務(wù),泄露對方信息;8.1.4任何一方違反不可抗力條款,未及時(shí)通知對方。8.2違約責(zé)任承擔(dān)8.2.1違約方應(yīng)承擔(dān)由此產(chǎn)生的全部直接經(jīng)濟(jì)損失;8.2.2違約方應(yīng)賠償守約方因此遭受的合理損失;8.2.3違約方應(yīng)承擔(dān)因違約行為產(chǎn)生的訴訟費(fèi)用和仲裁費(fèi)用。8.3違約責(zé)任賠償8.3.1違約方應(yīng)在收到違約通知后[具體期限]內(nèi)支付賠償金;8.3.2違約方逾期未支付的,應(yīng)按日支付違約金,違約金按賠償金的一定比例計(jì)算。9.爭議解決9.1爭議解決方式9.1.1協(xié)議雙方應(yīng)通過友好協(xié)商解決爭議;9.1.2如協(xié)商不成,任何一方均有權(quán)將爭議提交至[仲裁機(jī)構(gòu)名稱]仲裁。9.2爭議解決機(jī)構(gòu)9.2.1爭議解決機(jī)構(gòu):[仲裁機(jī)構(gòu)名稱]9.2.2仲裁規(guī)則:[仲裁規(guī)則描述]9.3爭議解決費(fèi)用9.3.1仲裁費(fèi)用由敗訴方承擔(dān);9.3.2雙方另有約定的,從其約定。10.保密條款10.1協(xié)議雙方對本協(xié)議內(nèi)容及其履行過程中知悉的對方商業(yè)秘密負(fù)有保密義務(wù);10.2保密期限自本協(xié)議簽訂之日起至協(xié)議終止后[具體期限]。11.其他約定11.1通知送達(dá)11.1.1通知應(yīng)以書面形式發(fā)送,自發(fā)送之日起[具體期限]內(nèi)視為送達(dá);11.1.2通知送達(dá)地址為協(xié)議雙方在協(xié)議中指定的地址。11.2不可抗力11.2.1不可抗力事件包括自然災(zāi)害、戰(zhàn)爭、政府行為等;11.2.2發(fā)生不可抗力事件時(shí),協(xié)議雙方應(yīng)相互理解,盡力減少損失,并及時(shí)通知對方。11.3協(xié)議生效11.3.1本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效;11.3.2本協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。11.4協(xié)議附件醫(yī)療事故鑒定報(bào)告患者醫(yī)療費(fèi)用清單患者康復(fù)治療方案其他與本協(xié)議履行相關(guān)的文件。12.協(xié)議簽訂本協(xié)議經(jīng)協(xié)議雙方代表簽字蓋章后生效。13.協(xié)議修改本協(xié)議的修改必須經(jīng)協(xié)議雙方書面同意,并簽署補(bǔ)充協(xié)議,補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。14.協(xié)議附件本合同附件如下:附件一:醫(yī)療事故鑒定報(bào)告附件二:患者醫(yī)療費(fèi)用清單附件三:患者康復(fù)治療方案第二部分:第三方介入后的修正15.第三方介入15.1第三方的概念15.1.1第三方是指在協(xié)議履行過程中,經(jīng)甲乙雙方同意,介入?yún)f(xié)議履行過程中提供專業(yè)服務(wù)、調(diào)解、仲裁或其他輔助作用的獨(dú)立第三方。15.1.2第三方不包括甲乙雙方的員工、代理人或任何一方關(guān)聯(lián)方。15.2第三方的選擇與委托15.2.1第三方的選擇由甲乙雙方協(xié)商確定,并書面委托。15.2.2第三方接受委托后,應(yīng)向甲乙雙方出具書面承諾。15.3第三方的責(zé)任15.3.1第三方應(yīng)按照甲乙雙方委托的范圍和內(nèi)容履行職責(zé)。15.3.2第三方在履行職責(zé)過程中,因自身過錯(cuò)導(dǎo)致甲乙雙方權(quán)益受損的,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。15.4第三方的權(quán)利15.4.1第三方有權(quán)要求甲乙雙方提供必要的信息和文件,以便其履行職責(zé)。15.4.2第三方有權(quán)根據(jù)甲乙雙方委托的范圍和內(nèi)容,獨(dú)立作出判斷和決定。16.甲乙雙方的權(quán)利義務(wù)16.1甲乙雙方在第三方介入時(shí),應(yīng)繼續(xù)履行本合同約定的權(quán)利義務(wù)。16.2甲乙雙方應(yīng)積極配合第三方的介入工作,提供必要的信息和協(xié)助。16.3甲乙雙方應(yīng)尊重第三方的獨(dú)立判斷和決定。17.第三方的責(zé)任限額17.1第三方的責(zé)任限額由甲乙雙方在委托時(shí)協(xié)商確定,并在書面承諾中明確。
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