醫(yī)院消毒與感染防控管理制度

醫(yī)院消毒與感染防控管理制度第一章總則第一條規(guī)章目的為了保障醫(yī)院的安全和人員的健康，遏制疾病傳播，提高醫(yī)療質(zhì)量，訂立本規(guī)章制度。第二條適用范圍本規(guī)章制度適用于醫(yī)院內(nèi)全部工作人員、病患、訪客和供應(yīng)商等全部相關(guān)人員。第三條安全責(zé)任醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員負(fù)有全面負(fù)責(zé)醫(yī)院消毒與感染防控工作的職責(zé)，并依據(jù)具體情況委托相關(guān)部門或個人負(fù)責(zé)具體工作。第四條相關(guān)法律法規(guī)醫(yī)院消毒與感染防控工作需遵守國家和地方相關(guān)法律法規(guī)，確保醫(yī)院的合法合規(guī)運營。第二章醫(yī)院消毒管理第五條消毒措施醫(yī)院應(yīng)建立健全消毒工作制度，指定專人負(fù)責(zé)消毒工作，并嚴(yán)格依照操作規(guī)程進(jìn)行操作。消毒人員應(yīng)經(jīng)過相關(guān)培訓(xùn)，具備相關(guān)證書，并定期進(jìn)行崗前培訓(xùn)和連續(xù)教育，提高技能水平。消毒工作應(yīng)采用科學(xué)、規(guī)范、有效的消毒方法和消毒劑，并對消毒設(shè)備進(jìn)行定期檢測和維護(hù)保養(yǎng)。對醫(yī)療廢物、醫(yī)療器械、病患隔離區(qū)域、手術(shù)室、病房等關(guān)鍵區(qū)域和設(shè)備進(jìn)行定期消毒，確保消毒效果。消毒記錄應(yīng)詳實、準(zhǔn)確，并保存肯定時間供后續(xù)查閱。第六條消毒監(jiān)控醫(yī)院應(yīng)建立健全消毒監(jiān)掌控度，定期對關(guān)鍵區(qū)域和設(shè)備進(jìn)行監(jiān)測，確保消毒效果。消毒監(jiān)測應(yīng)包含細(xì)菌總數(shù)、結(jié)核菌、真菌等指標(biāo)的檢測，確保消毒的科學(xué)性和有效性。消毒監(jiān)測結(jié)果應(yīng)及時整理、報告，并進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)整和改進(jìn)措施。第七條食品安全消毒醫(yī)院餐飲部門應(yīng)建立完善的食品安全消毒制度，保證食品安全。食品加工區(qū)域、餐具消毒、食品原材料子儲存等環(huán)節(jié)應(yīng)嚴(yán)格依照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行操作。食品安全消毒工作應(yīng)進(jìn)行記錄和檢查，確保食品安全。第三章醫(yī)院感染防控管理第八條院內(nèi)感染管理醫(yī)院應(yīng)建立健全院內(nèi)感染管理制度，指定專人負(fù)責(zé)院內(nèi)感染防控工作。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)接受醫(yī)院組織的感染防控培訓(xùn)，并落實個人的責(zé)任和義務(wù)。醫(yī)院應(yīng)加強對病患的感染防控，包含病患隔離、個人防護(hù)、手衛(wèi)生等措施的落實和監(jiān)督。感染患者的病房和設(shè)備應(yīng)進(jìn)行定期消毒，確保環(huán)境清潔和無菌狀態(tài)。第九條抗生素管理醫(yī)院應(yīng)建立抗生素管理制度，明確抗生素的使用范圍和標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)院應(yīng)推行抗生素臨床使用指南，規(guī)范抗生素的使用方式和劑量。醫(yī)院應(yīng)建立抗生素使用監(jiān)測機制，監(jiān)測抗生素的使用情況，并進(jìn)行統(tǒng)計和分析。第十條疫苗管理醫(yī)院應(yīng)建立疫苗管理制度，確保疫苗的質(zhì)量和安全。疫苗的采購、儲存、使用和報廢等環(huán)節(jié)應(yīng)依照相關(guān)要求進(jìn)行操作和記錄。疫苗使用過程中應(yīng)實施有效的冷鏈管理，確保疫苗的有效性和穩(wěn)定性。第十一條空氣感染防控醫(yī)院應(yīng)建立空氣感染防掌控度，確?？諝赓|(zhì)量符合衛(wèi)生要求。病房、手術(shù)室、診療區(qū)等關(guān)鍵區(qū)域應(yīng)安裝空氣凈化設(shè)備，并定期對設(shè)備進(jìn)行檢測和維護(hù)?？諝獠蓸雍捅O(jiān)測應(yīng)定期進(jìn)行，確?？諝赓|(zhì)量的合格性。第四章外部環(huán)境消毒與管理第十二條環(huán)境衛(wèi)生管理醫(yī)院應(yīng)定期對室內(nèi)和室外環(huán)境進(jìn)行衛(wèi)生清潔和消毒，保持環(huán)境乾凈和無菌狀態(tài)。環(huán)境衛(wèi)生工作應(yīng)依照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和操作規(guī)程進(jìn)行，并定期進(jìn)行質(zhì)量檢查和評估。第十三條醫(yī)療廢物管理醫(yī)院應(yīng)建立醫(yī)療廢物管理制度，明確醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、運輸和處理等流程。醫(yī)療廢物收集、貯存和運輸設(shè)備應(yīng)定期清潔和消毒，確保醫(yī)療廢物的安全處理。醫(yī)院應(yīng)定期對醫(yī)療廢物處理進(jìn)行監(jiān)測和評估，確保處理效果符合要求。第十四條水源管理醫(yī)院應(yīng)建立水源管理制度，確保水源的安全和可靠性。醫(yī)院應(yīng)對水源進(jìn)行定期檢測和監(jiān)測，確保水質(zhì)符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和衛(wèi)生要求。醫(yī)院應(yīng)建立合理的水質(zhì)消毒和處理措施，確保水質(zhì)的清潔和安全。第五章緊急處理和事故防范第十五條突發(fā)事件處理醫(yī)院應(yīng)建立突發(fā)事件處理制度，明確突發(fā)事件的分類和處理流程。各部門應(yīng)定期組織突發(fā)事件應(yīng)急演練，提高應(yīng)對突發(fā)事件的本領(lǐng)和效率。第十六條醫(yī)院感染事故報告和處理醫(yī)院應(yīng)建立醫(yī)院感染事故報告和處理制度，確保發(fā)現(xiàn)和報告醫(yī)院感染事故的及時性和準(zhǔn)確性。醫(yī)院應(yīng)成立醫(yī)院感染事故事故應(yīng)急小組，及時處理醫(yī)院感染事故并采取相應(yīng)的措施進(jìn)行處理和救治。第六章監(jiān)督與評估第十七條監(jiān)督機制醫(yī)院應(yīng)建立健全監(jiān)督機制，定期對醫(yī)院消毒與感染防控工作進(jìn)行監(jiān)測和評估。監(jiān)督部門應(yīng)定期對醫(yī)院消毒與感染防控工作進(jìn)行檢查和評估，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。第十八條質(zhì)量評估醫(yī)院應(yīng)建立消毒與感染防控質(zhì)量評估制度，對醫(yī)院的消毒與感染防控工作進(jìn)行定期評估。醫(yī)院應(yīng)依據(jù)評估結(jié)果訂立改進(jìn)方案，并進(jìn)行整改和跟蹤。第七章附則第十九條規(guī)章