檢驗(yàn)項(xiàng)目手冊

檢驗(yàn)項(xiàng)目手冊

前言

為了使醫(yī)務(wù)人員更好地應(yīng)用檢驗(yàn)項(xiàng)目、了解標(biāo)本檢測前醫(yī)務(wù)人員

和患者應(yīng)注意的問題、保證檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確，檢驗(yàn)科于2002年編寫

了《臨床檢驗(yàn)標(biāo)本要求和臨床意義》手冊。目前，檢驗(yàn)項(xiàng)目已有一些

更新，同時，按照ISO/IEC15189的質(zhì)量要求，臨床實(shí)驗(yàn)室應(yīng)逐步完

善質(zhì)量管理的要求，檢驗(yàn)科在《臨床檢驗(yàn)標(biāo)本要求和臨床意義》的基

礎(chǔ)上又編寫了《檢驗(yàn)項(xiàng)目手冊》。

該手冊中包括了檢驗(yàn)科向臨床發(fā)報(bào)告的所有檢驗(yàn)項(xiàng)目，每個檢驗(yàn)

項(xiàng)目是按照項(xiàng)目名稱、英文/縮寫、收費(fèi)編碼、方法學(xué)原理、病人準(zhǔn)

備、樣本要求、參考值范圍、報(bào)告時間和臨床意義這幾個部分編寫。

每一個項(xiàng)目的具體要求是不一樣的，其中病人準(zhǔn)備中空腹的時間應(yīng)在

12小時以上，樣本要求應(yīng)根據(jù)具體項(xiàng)目而定，參考值范圍和向臨床

發(fā)的檢驗(yàn)報(bào)告的參考值范圍一樣，單位都采用法定單位。

為了方便臨床護(hù)士了解真空采血管的使用要求，手冊中還編寫了

真空采血管臨床應(yīng)用（見附表）。

該手冊分為臨床血液學(xué)和體液與排泄物檢驗(yàn)、臨床生物化學(xué)檢

驗(yàn)、臨床免疫學(xué)檢驗(yàn)和臨床微生物檢驗(yàn)四大部分。為了方便使用，在

書后分別建立了每個檢驗(yàn)項(xiàng)目索引。

真空采血管臨床應(yīng)用

頭蓋顏色添加劑容量檢驗(yàn)項(xiàng)目送檢科室

紅色促凝劑5ml生化項(xiàng)目生化室

白色促凝劑5ml所有免疫項(xiàng)目免疫室

2ml血常規(guī)臨檢室

紫色EDTA抗凝劑

2ml同型半胱氨酸、葉酸、B12生化室

枸椽酸鈉抗凝劑

黑色1.6ml血沉臨檢室

（1:4）

枸檬酸鈉抗凝劑

藍(lán)色2ml凝血象、D-D（D二聚體）臨檢室

（1:9）

灰色抗凝劑/氟化鈉2ml血糖、乳糖生化室

肝素抗凝劑2ml糖化血紅蛋白臨檢室

綠色肝素抗凝劑3m1全血粘度、OKT、CD3、4、8、NK臨檢室

肝素抗凝劑3mlTNT、MYO（肌紅蛋白）生化室

注：標(biāo)本采集后需將采血管反復(fù)顛倒搖勻，便于添加劑與血液混勻。

多管采血，抽提順序：先抽普通管（血清管），再抽促凝管，最后抽抗凝管。

臨床血液學(xué)和體液與排泄物檢驗(yàn)

實(shí)驗(yàn)編號：

項(xiàng)目名稱：全血細(xì)胞分析(三分類)

英文/縮寫：BloodCellAnalysis(3-PartDifferential)

收費(fèi)編碼：W0302010007

方法學(xué)：電阻抗法細(xì)胞計(jì)數(shù)

病人準(zhǔn)備：無需特殊準(zhǔn)備。

樣本要求：EDTA-后抗凝靜脈血或末梢血；靜脈血2ml或末梢血不少于150吐室溫保存8

小時以內(nèi)測定

參考范圍：

檢驗(yàn)項(xiàng)目縮寫參考范圍

白細(xì)胞WBC(4.0-10.0)*109/L

中性粒細(xì)胞百分比NEUT%50?75

淋巴細(xì)胞百分比LYMPH%20?40

單核細(xì)胞百分比MONO%%3.070.0

淋巴細(xì)胞絕對值LYMPH#0.8?4.0

單核細(xì)胞絕對值MONO#0.14?2.3

中性粒細(xì)胞絕對值NEUT#2.0?7.0

紅細(xì)胞RBC(X10I2/L)3.5?5.5

血紅蛋白HGB(g/L)110?160

紅細(xì)胞壓積HCT37?50

平均紅細(xì)胞體積MCV(fl)80~100

平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度MCHC(g/L)320?360

平均紅細(xì)胞血紅蛋白量MCH(pg)27?31

紅細(xì)胞分布寬度RDW11.5?14.8

血小板計(jì)數(shù)PLT(xlO9/L)100?300

血小板平均體積MPV6.0?11.5

血小板分布寬度PDW15.5?18.1

血小板比積PCT0.100?0.5

報(bào)告時間：30min

臨床意義：

1.白細(xì)胞計(jì)數(shù)：

(1)白細(xì)胞增高：

病理性增高：見于化膿性細(xì)菌感染，尿毒癥，嚴(yán)重?zé)齻?，傳染性單核?xì)胞增多癥，傳染

性單核細(xì)胞增多癥，急性出血，組織損傷，手術(shù)創(chuàng)傷后，白血病等生理性增高：初生兒，妊

娠中晚期，分娩期，月經(jīng)期，劇烈運(yùn)動，極度緊張與疼痛等；

⑵白細(xì)胞減低：

病毒感染，傷寒，副傷寒，黑熱病，瘧疾，再障，極度嚴(yán)重感染，放射線照射，化療及

非白血性白血病。

2.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)：

機(jī)體發(fā)生出血，血液生成障礙，紅細(xì)胞破壞嚴(yán)重或紅細(xì)胞異常增生等問題時紅細(xì)胞數(shù)量

都可發(fā)生變化。

⑴紅細(xì)胞減少：見于各種貧血，白血病，手術(shù)后，大量失血，妊娠中晚期，急，慢性

失血及老年人：

⑵紅細(xì)胞增多：見于真性紅細(xì)胞增多癥，嚴(yán)重的心肺疾病，血管畸形，脫水，高原生

活者，初生兒等。

3.血紅蛋白血紅蛋白變化一般與紅細(xì)胞一致

4.血小板計(jì)數(shù)

(1)血小板增多

原發(fā)性血小板增多：常見于骨髓增生性疾病，如慢性粒細(xì)胞白血病，真性紅細(xì)胞增多癥，

原發(fā)性血小板增多癥等；

反應(yīng)性血小板增多：常見于急慢性炎癥，缺鐵性貧血及癌癥患者，此類增多一般不超過

500X10VL,經(jīng)治療后情況改善，血小板數(shù)目會很快下降至正常水平，如：脾切除術(shù)后血小

板會有明顯升高，常高于600X109/L。

⑵血小板減少：見于血小板生成障礙：如再生障礙性貧血，急性白血病，急性放射病

等；血小板破壞增多：如原發(fā)性血小板減少性紫瘢，脾功能亢進(jìn)，消耗過度如彌漫性血管內(nèi)

凝血，家族性血小板減少如巨大血小板綜合癥等。

5.紅細(xì)胞比積

⑴增高：見于真性紅細(xì)胞增多癥，大面積燒傷，高原生活者，脫水如連續(xù)多次嘔吐，腹

瀉，多汗，多尿等。

⑵減低：見于各種貧血，白血病等。

6.平均紅細(xì)胞體積，平均紅細(xì)胞血紅蛋白量，平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度

除血紅蛋白判斷貧血外，還要參考紅細(xì)胞數(shù)量，如二者比例失調(diào)，需進(jìn)一步參考平均紅

細(xì)胞體積，平均紅細(xì)胞血紅蛋白量及平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度就及紅細(xì)胞分布寬度因不同病

因引起的貧血，可使紅細(xì)胞產(chǎn)生形態(tài)的變化，三個指數(shù)的變化，可將貧血分為大細(xì)胞性貧血，

正常細(xì)胞性貧血，單純細(xì)胞性貧血，小細(xì)胞低色素性貧血。

7.紅細(xì)胞體積分布寬度

是由血液分析儀測量獲得反映周圍血紅細(xì)胞體積異質(zhì)性的參數(shù)。簡言之，是反映紅細(xì)胞

大小不等的客觀指標(biāo)。一般通過RDW和MCV這兩個參數(shù)進(jìn)行貧血的形態(tài)學(xué)分類。

8.平均血小板體積

用于判斷出血傾向及骨髓造血功能變化，以及某些疾病的診斷治療。

實(shí)驗(yàn)編號：

項(xiàng)目名稱：全血細(xì)胞分析(五分類)

英文/縮寫：BloodCellAnalysis(5-PartDifferential)

收費(fèi)編碼：W0302010009

方法學(xué)：激光流式細(xì)胞分析、細(xì)胞化學(xué)染色、細(xì)胞分光光度術(shù)

病人準(zhǔn)備：無需特殊準(zhǔn)備。

樣本要求：EDTA-L抗凝靜脈血.2ml；室溫保存8小時以內(nèi)測定

參考范圍：

檢驗(yàn)項(xiàng)目縮寫參考范圍

白細(xì)胞WBC(X109/L)4.0?10.0

中性粒細(xì)胞百分率NEUT%50?75

淋巴細(xì)胞百分率LYMPH%20?40

單核細(xì)胞百分率MONO%%3.0?8.0

嗜酸性細(xì)胞百分率EOS%0.5?5.0

嗜堿性細(xì)胞百分率BASO%0-1.0

未染色大細(xì)胞計(jì)數(shù)LUC%0?4

紅細(xì)胞RBC(xlO12/L)3.5?5.5

血紅蛋白HGB(g/L)110?160

紅細(xì)胞壓積HCT(%)35?50

平均紅細(xì)胞體積MCV(fl)82?95

平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度MCHC(g/L)320?360

平均紅細(xì)胞血紅蛋白量MCH(pg)27?35

紅細(xì)胞血紅蛋白分布寬度HDW(%)20?32

血小板計(jì)數(shù)PLT(xlO9/L)100?300

網(wǎng)織紅細(xì)胞百分率RETIC%0.5?1.5

網(wǎng)織紅細(xì)胞平均體積MCVr101~119

中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)NEUT#1.9-8

淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)LYMPH#0.9?5.2

單核細(xì)胞計(jì)數(shù)MONO#0.16-1

嗜酸性細(xì)胞計(jì)數(shù)EOS#50~500

嗜堿性計(jì)數(shù)BASO#0?0.20

未染色大細(xì)胞計(jì)數(shù)LUC#0-0.4

紅細(xì)胞分布寬度RDW(%)<15.0

單個紅細(xì)胞內(nèi)血紅蛋白濃度CHCM(g/L)310?370

單個紅細(xì)胞血紅蛋白量CH(pg)27?31

血小板平均體積MPV(fl)9.4?12.5

網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對值RETIC#0.022?0.139

單個網(wǎng)織紅細(xì)胞內(nèi)血紅蛋白量CHr25?30

報(bào)告時間：門診末梢血：30分鐘；門診靜脈血：8小時；病房：8小時

臨床意義：

1.白細(xì)胞計(jì)數(shù)：

⑴白細(xì)胞增高：

病理性增高：見于化膿性細(xì)菌感染，尿毒癥，嚴(yán)重?zé)齻?，傳染性單核?xì)胞增多癥，傳染

性單核細(xì)胞增多癥，急性出血，組織損傷，手術(shù)創(chuàng)傷后，白血病等

生理性增高：初生兒，妊娠中晚期，分娩期，月經(jīng)期，劇烈運(yùn)動，極度緊張與疼痛等;

⑵白細(xì)胞減低：

病毒感染，傷寒，副傷寒，黑熱病，瘧疾，再障，極度嚴(yán)重感染，放射線照射，化療及

非白血性白血病。

2.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)：

機(jī)體發(fā)生出血，血液生成障礙，紅細(xì)胞破壞嚴(yán)重或紅細(xì)胞異常增生等問題時紅細(xì)胞數(shù)量

都可發(fā)生變化。

⑴紅細(xì)胞減少：見于各種貧血，白血病，手術(shù)后，大量失血，妊娠中晚期，急、慢性

失血及老年人；

⑵紅細(xì)胞增多：見于真性紅細(xì)胞增多癥，嚴(yán)重的心肺疾病，血管畸形，脫水，高原生

活者，初生兒等

3.血紅蛋白血紅蛋白變化一般與紅細(xì)胞一致

4.血小板計(jì)數(shù)

⑴血小板增多

原發(fā)性血小板增多：常見于骨髓增生性疾病，如慢性粒細(xì)胞白血病，真性紅細(xì)胞增多癥,

原發(fā)性血小板增多癥等：

反應(yīng)性血小板增多：常見于急慢性炎癥，缺鐵性貧血及癌癥患者，此類增多一般不超過

500X109/L經(jīng)治療后情況改善，血小板數(shù)目會很快下降至正常水平，如：脾切除術(shù)后血小

板會有明顯升圖，常IWJ于600X1O19%.

⑵血小板減少：見于血小板生成障礙：如再生障礙性貧血，急性白血病，急性放射病

等；血小板破壞增多：如原發(fā)性血小板減少性紫瘢，脾功能亢進(jìn)，消耗過度如彌漫性血管內(nèi)

凝血，家族性血小板減少如巨大血小板綜合癥等。

5.紅細(xì)胞比積

⑴增高：見于真性紅細(xì)胞增多癥，大面積燒傷，高原生活者，脫水如連續(xù)多次嘔吐，腹

瀉，多汗，多尿等。

⑵減低：見于各種貧血，白血病等。

6.平均紅細(xì)胞體積，平均紅細(xì)胞血紅蛋白量，平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度

除血紅蛋白判斷貧血外，還要參考紅細(xì)胞數(shù)量，如二者比例失調(diào)，需進(jìn)一步參考平均紅

細(xì)胞體積，平均紅細(xì)胞血紅蛋白量及平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度就及紅細(xì)胞分布寬度因不同病

因引起的貧血，可使紅細(xì)胞產(chǎn)生形態(tài)的變化，三個指數(shù)的變化，可將貧血分為大細(xì)胞性貧血，

正常細(xì)胞性貧血，單純細(xì)胞性貧血，小細(xì)胞低色素性貧血。

7.紅細(xì)胞體積分布寬度

是由血液分析儀測量獲得反映周圍血紅細(xì)胞體積異質(zhì)性的參數(shù)。簡言之，是反映紅細(xì)胞

大小不等的客觀指標(biāo)。一般通過RDW和MCV這兩個參數(shù)進(jìn)行貧血的形態(tài)學(xué)分類。

8.平均血小板體積

用于判斷出血傾向及骨髓造血功能變化，以及某些疾病的診斷治療。

實(shí)驗(yàn)編號：

項(xiàng)目名稱：網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)

英文/縮寫：RET

收費(fèi)編碼：W0302020006

方法學(xué)：活細(xì)胞染色法

病人準(zhǔn)備：無需特殊準(zhǔn)備。

樣本要求：EDTA-&抗凝靜脈血或末梢血；室溫保存8小時以內(nèi)測定。

參考范圍：成人0.5~1.5%：新生兒3.0-6.0%

報(bào)告時間：8小時

臨床意義：

網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)用于判斷骨髓增生情況，評價(jià)治療效果。

1.網(wǎng)織紅細(xì)胞增高

⑴常見于溶血性貧血(可高達(dá)70%)

⑵急性失血性貧血，急性失學(xué)后5-10天達(dá)到高峰，2周恢復(fù)正常。

⑶營養(yǎng)性巨幼紂.細(xì)胞性貧血和缺鐵性貧血可因缺乏造血物質(zhì)，輕度增高.

⑷慢性失血時，網(wǎng)織紅細(xì)胞可持續(xù)上升。

⑸骨髓受白血病或癌癥等侵潤時，血中網(wǎng)織紅細(xì)胞也可呈不規(guī)則的病理性輕度增高，此

系病理刺激所致，它不反應(yīng)造血旺盛。

(6)惡性貧血或缺鐵性貧血應(yīng)用維生素B12或供鐵質(zhì)后網(wǎng)織紅細(xì)胞顯著增多，表示有療效。

2.網(wǎng)織紅細(xì)胞降低

網(wǎng)織紅細(xì)胞減少，表示骨髓紅細(xì)胞生成減弱，主要常見于再障和MDS。

實(shí)驗(yàn)編號：

項(xiàng)目名稱：嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)

英文/縮寫：Eos

收費(fèi)編碼：W0302020004

方法學(xué)：人工鏡檢計(jì)數(shù)

病人準(zhǔn)備：無需特殊準(zhǔn)備。

樣本要求：EDTA-冷抗凝靜脈血或末梢血；室溫保存8小時以內(nèi)測定。

參考范圍：50-500/mm3

報(bào)告時間：60min

臨床意義：

1.嗜酸細(xì)胞增高：見于過敏性疾患，寄生蟲病，某些皮膚病及傳染病，白血病、何杰金氏

病。

2.嗜酸細(xì)胞減少：常見于長期使用腎上腺皮質(zhì)激素后，或急性傳染病的早期。術(shù)后3-小時,

燒傷病人燒傷數(shù)小時后，中毒、寒冷、饑餓、體力勞動等。

實(shí)驗(yàn)編號：

項(xiàng)目名稱：紅細(xì)胞沉降率

英文/縮寫：ESR

收費(fèi)編碼：W0302020009

方法學(xué)：自動血沉儀檢測

病人準(zhǔn)備：無需特殊準(zhǔn)備。

樣本要求：枸椽酸鈉抗凝靜脈血。

參考范圍：男：＜15mm/h女：＜20mm/h

報(bào)告時間：8小時

臨床意義：

(1)生理性增高:年幼小兒，經(jīng)期，妊娠3個月至產(chǎn)后1個月。

(2)病理性增高：常見于急性炎癥，結(jié)締組織病，活動性結(jié)核，風(fēng)濕熱活動期，組織損傷，

惡性腫瘤，貧血，高球蛋白血癥，重金屬中毒等。

實(shí)驗(yàn)編號：

項(xiàng)目名稱：凝血酶原時間及活動度

英文/縮寫：PT

收費(fèi)編碼：W0302030019

方法學(xué)：自動血凝儀檢測

病人準(zhǔn)備：除特殊要求外，停用各種影響凝血功能的藥物。

樣本要求：枸檬酸鈉抗凝靜脈血，避免溶血，乳糜。

參考范圍：10.7-14.4s

報(bào)告時間：8小時

臨床意義：

用于口服抗凝藥治療。延長：見于嚴(yán)重肝病、維生素K不足、DIC、先天性凝血酶原或

纖維蛋白原缺乏及華法令等藥物治療?？s短：見于血栓性疾病、口服避孕藥等。

實(shí)驗(yàn)編號：

項(xiàng)目名稱：活化部分凝血活酶時間

英文/縮寫：APTT

收費(fèi)編碼：W0302030022

方法學(xué)：自動血凝儀檢測

病人準(zhǔn)備：除特殊要求外，停用各種影響凝血功能的藥物。

樣本要求：枸椽酸鈉抗凝靜脈血，避免溶血，乳糜。

參考范圍：29~37s

報(bào)告時間：8小時

臨床意義：

APTT增高見于因子VIII、IX、XI、刈缺乏，血液中有抗凝物質(zhì)存在，肝素治

療等情況。

實(shí)驗(yàn)編號：

項(xiàng)目名稱：凝血酶時間

英文/縮寫：TT

收費(fèi)編碼：W0302030040

方法學(xué)：自動血凝儀檢測

病人準(zhǔn)備：除特殊要求外，停用各種影響凝血功能的藥物。

樣本要求：枸檬酸鈉抗凝靜脈血，避免溶血，乳糜。

參考范圍：ll.0-17.8s

報(bào)告時間：8小時

臨床意義：

TT延長見于肝素增多或類肝素抗凝物質(zhì)存在，低（無）纖維蛋白血癥，纖維蛋白降解

產(chǎn)物增多，以及DIC等。

實(shí)驗(yàn)編號：

項(xiàng)目名稱：纖維蛋白原定量

英文/縮寫：FIB

收費(fèi)編碼：該項(xiàng)目根據(jù)PT換算得出，未收費(fèi)

方法學(xué)：自動血凝儀檢測

病人準(zhǔn)備：除特殊要求外，停用各種影響凝血功能的藥物。

樣本要求：枸椽酸鈉抗凝靜脈血，避免溶血，乳糜。

參考范圍：2.0-6.0g/L

報(bào)告時間：8小時

臨床意義：

纖維蛋白原是評價(jià)諸如彌漫性血管內(nèi)凝血、肝臟疾病、炎癥及腫瘤的有效指標(biāo)，纖維蛋

白原水平升高反映病人患心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)增加還見于妊娠及口服避孕藥等。而溶栓治療時

纖維蛋白原水平會降低。

實(shí)驗(yàn)編號：

項(xiàng)目名稱：D-二聚體定量定量

英文/縮寫：D-dimer

收費(fèi)編碼：W0302030047

方法學(xué)：自動血凝儀檢測

病人準(zhǔn)備：除特殊要求外，停用各種影響凝血功能的藥物。

樣本要求：枸檬酸鈉抗凝靜脈血，避免溶血，乳糜。

參考范圍：＜255ng/ml

報(bào)告時間：8小時

臨床意義：

D-Dimer的水平接近或高于255ng/ml,視為病理狀態(tài)，表明體內(nèi)存在著頻繁的的纖維蛋

白降解過程。因此，纖維蛋白降解產(chǎn)物D-Dimer是深靜脈血栓（DVT）、肺栓塞（PE）、彌

漫性血管內(nèi)凝血（DIC）的關(guān)鍵指標(biāo)。

實(shí)驗(yàn)編號：

項(xiàng)目名稱：全血粘度

英文/縮寫：bloodviscosity

收費(fèi)編碼：W0302030071

方法學(xué)：自動粘度分析儀檢測

病人準(zhǔn)備：空腹采血。

樣本要求：肝素抗凝靜脈血，避免溶血，乳糜。

參考范圍：

低切(mPa.s)男6.80-9.58女6.50-9.25

中切(mPa.s)男4.51-5.57女4.35-5.45

高切(mPa.s)男3.73-4.60女3.65-4.40

報(bào)告時間：8小時

臨床意義：

增高見于紅細(xì)胞增多癥、心血管疾病、糖尿病、腫瘤、血液病及高脂血癥等。減低常見

于出血性疾患、肝硬化、尿毒癥等。

實(shí)驗(yàn)編號：

項(xiàng)目名稱：糖化血紅蛋白

英文/縮寫：HbAlc

收費(fèi)編碼：W0307010072

方法學(xué)：免疫抑制比濁法

病人準(zhǔn)備：無特殊要求。

樣本要求：肝素抗凝靜脈血，避免溶血，乳糜。

參考范圍：4.4-6.4%

報(bào)告時間：8小時

臨床意義：

用于監(jiān)測糖尿病控制的情況，反映測定前2?3月平均血糖水平。

實(shí)驗(yàn)編號：

項(xiàng)目名稱：尿10項(xiàng)儀器檢測

英文/縮寫：UrineRoutineTest

收費(fèi)編碼：W0304010012

方法學(xué)：干化學(xué)法

病人準(zhǔn)備：無特殊要求。

樣本要求：

1.應(yīng)留取新鮮尿，以清晨第一次尿?yàn)橐?，較濃縮，條件恒定，便于對比。急診患者可隨時

留取

2.使用一次性容器。

3.尿標(biāo)本應(yīng)避免經(jīng)血，白帶，精液，糞便等混入。此外，還應(yīng)注意避免煙灰等異物混入。

4.標(biāo)本留取后，應(yīng)及時送檢，以免細(xì)菌繁殖，細(xì)胞溶解等。

5.尿膽原等化學(xué)物質(zhì)可因光分解或氧化而減弱。

6.作尿液一般檢查，絕大部分用自然排出尿。對于女性患者不論年齡大小均須沖洗外陰后

留中段尿，對男性患者應(yīng)避免精液前列腺液的玷污。

7.尿標(biāo)本采集后應(yīng)于30-60分鐘內(nèi)完成檢驗(yàn)。

參考范圍：

尿蛋白定性(PRO)陰性

尿葡萄糖定性(GLU)陰性

尿酮體定性(KET)陰性

尿膽紅素定性(BIL)陰性

尿膽原定性(UBG)3.2-16umol/L

尿隱血(BLD)陰性

尿亞硝酸鹽定性(NIT)陰性

尿酸堿度測定(pH)5.5-6.5

尿白細(xì)胞(LEU)陰性

尿比重(SG)1.015-1.025

報(bào)告時間：門診30min：病房8小時

臨床意義：

1.尿比重

尿比重能反應(yīng)腎小管濃縮及稀釋功能

(1)尿比重固定于1.010±0.003稱為等滲尿，見于慢性腎炎后期。急性少尿(＜400mL/日)

尿比重固定在1.010左右，提示急性腎功能衰竭

⑵全日各次尿比重差距＜0.008,均表示腎濃縮功能不全

⑶尿比重低1.001-1.005,,伴多飲，多尿，尿量常大于4000mL,是尿崩癥的表現(xiàn)。

(4)當(dāng)脫水或血容量不足時尿液濃縮，尿比重增加

(5)尿中含有蛋白質(zhì)、糖可使尿比重增加，如急性腎炎和糖尿病比重常＞1.020

2.pH值

⑴強(qiáng)酸性尿見于代謝性中毒、糖尿病酮癥酸中毒、尿路結(jié)核、白血病、痛風(fēng)及服用氯化鉉

后。

⑵堿性尿見于代謝性堿中毒、服用堿性藥物、變形桿菌尿路感染及腎小管酸中毒等。

⑶pH肉食者多為酸性；食用蔬菜水果可致堿性；久置腐敗尿或泌尿道感染，膿血尿均可呈

堿性；磷酸鹽、碳酸鹽結(jié)石見于堿性尿；尿酸鹽、草酸鹽、胱氨酸結(jié)石見于酸性尿。

3.尿葡萄糖

(1)尿糖陽性見于糖尿病、腎性糖尿病、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)癥、胰腺炎、

胰腺癌、長期糖皮質(zhì)激素治療后。

(2)腦出血、腦腫瘤有時也可引起糖尿

⑶內(nèi)服或注射大量葡萄糖、精神激動、進(jìn)含糖飲食過多、哺乳期及妊娠后期；當(dāng)尿液內(nèi)存

在其它還原物質(zhì)如半乳糖、乳糖、果糖和戊糖可致陽性反應(yīng)

4.酮體

⑴嚴(yán)重未治療的糖尿病酸中毒患者酮體可呈強(qiáng)陽性反應(yīng)

⑵妊娠劇吐，長期饑餓，營養(yǎng)不良，劇烈運(yùn)動后可呈陽性反應(yīng)

5.尿膽紅素

在肝實(shí)質(zhì)性及阻塞性黃疸時，尿中均可出現(xiàn)膽紅素。在溶血性黃疸患者的尿中，一般不

見膽紅素。

6.尿膽原

⑴尿膽原陰性常見于完全阻塞性黃疸

⑵尿膽原增加常見于溶血性疾患及肝實(shí)質(zhì)性病變、充血性心力衰竭、內(nèi)出血等也可陽性

7.尿蛋白

⑴腎小球性蛋白尿，見于各種腎小球疾患、糖尿病性腎病變、腎淀粉樣變、腎動脈硬化及

心力衰竭等。

⑵功能性蛋白尿，由劇烈運(yùn)動、發(fā)熱、寒冷、精神過度緊張引起，在休息或刺激消失后

即可恢復(fù)正常。

⑶體位性蛋白尿，系直立時前凸的脊柱壓迫左腎靜脈，使腎靜脈壓力增高，多見于兒童。

（4）攝入性蛋白尿，因輸入分子量＜7萬的蛋白質(zhì)，或攝入大量蛋白質(zhì)，可出現(xiàn)輕度的暫時

性蛋白尿。

8.紅細(xì)胞

尿中紅細(xì)胞增多常見于：腎小球疾患，如急性腎小球腎炎，慢性腎炎，急進(jìn)性腎炎，遺

傳性腎炎和紫廉性腎炎等，一般伴有浮腫，高血壓。良性復(fù)發(fā)性血尿見于小兒，常在上呼吸

道感染后或運(yùn)動后出現(xiàn)，腎功能正常，很少發(fā)生腎功能衰竭

⑴尿路感染可引起肉眼血尿；腺病毒可引起小兒出血性膀胱炎，患兒有尿路刺激癥狀及肉

眼血尿，但無膿尿。

⑵尿路結(jié)石可引起發(fā)作性血尿或持續(xù)性血尿，常伴有腎絞痛。

⑶腎、輸尿管、膀胱及前列腺的腫瘤或鄰近器官的癌腫浸潤，均可引起無痛血尿。

⑷先天性病變，見于多囊腎、髓質(zhì)海綿腎、微血管瘤等。

9.白細(xì)胞

尿中白細(xì)胞增多常見于：泌尿系或其鄰近器官感染性病變，如急性或慢性腎盂腎炎，膀

胱炎，尿道炎，腎多發(fā)性膿腫，腎積膿（并發(fā)于結(jié)石或積水），腎結(jié)石，霉菌及寄生蟲感染;

急性腎小球腎炎也可出現(xiàn)短期的白細(xì)胞尿。

10.亞硝酸鹽

陽性結(jié)果常見于：由大腸桿菌（大腸埃希菌）引起的腎盂腎炎，其陽性率占到總數(shù)的三

分之二以上；由大腸埃希菌等腸桿菌科引起的有癥狀或無癥狀的尿路感染；膀胱炎；菌尿癥

等。

尿亞硝酸鹽實(shí)驗(yàn)陰性時并不表示沒有細(xì)菌感染，由于某些不具備還原硝酸鹽能力的細(xì)菌

引起的泌尿系感染不能顯示陽性，這些細(xì)菌有不動桿菌等非發(fā)酵菌，或尿液在膀胱未能潴留

4小時以上。

實(shí)驗(yàn)編號：

項(xiàng)目名稱：尿沉渣鏡檢

英文/縮寫：Urinesediment

收費(fèi)編碼：W0304010014

方法學(xué)：顯微鏡觀察

病人準(zhǔn)備：無特殊要求。

樣本要求：

1.應(yīng)留取新鮮尿，以清晨第一次尿?yàn)橐?，較濃縮，條件恒定，便于對比。急診患者可隨時

留取

2.使用一次性容器。

3.尿標(biāo)本應(yīng)避免經(jīng)血，白帶，精液，糞便等混入。此外，還應(yīng)注意避免煙灰等異物混入。

4.標(biāo)本留取后，應(yīng)及時送檢，以免細(xì)菌繁殖，細(xì)胞溶解等。

5.尿膽原等化學(xué)物質(zhì)可因光分解或氧化而減弱。

6.作尿液一般檢查，絕大部分用自然排出尿。對于女性患者不論年齡大小均須沖洗外陰后

留中段尿，對男性患者應(yīng)避免精液前列腺液的玷污。

7.尿標(biāo)本采集后應(yīng)于30—60分鐘內(nèi)完成檢驗(yàn)。

參考范圍：

紅細(xì)胞0—3個/HPF

白細(xì)胞0—5個/HPF

上皮細(xì)胞少量扁平及圓形上皮

管型偶見透明管型/HPF(無其它管型)

報(bào)告時間：30min

臨床意義：

1.上皮細(xì)胞：

(1)腎上皮細(xì)胞：見于急性腎小球腎炎；急性腎小管壞死的利尿期；腎移植術(shù)后一周出現(xiàn)較

多；移植后的排異反應(yīng)。

⑵表層鱗狀上皮細(xì)胞：女性尿中可見3—5個/HP；男性尿中較少見。無重要意義。

⑶移行上皮細(xì)胞：腎盂腎炎和膀胱炎時，尿中可出現(xiàn)各種大小不等的移行上皮細(xì)胞。

2.吞噬細(xì)胞：在泌尿道炎癥時出現(xiàn)，如急性腎盂腎炎；膀胱炎；尿道炎癥，并伴有白細(xì)胞。

其出現(xiàn)的多少，決定炎癥的程度。

3.白細(xì)胞：見于泌尿道的各種炎癥；腎移植術(shù)后和淋巴細(xì)胞白血病的患者尿中可見大量淋巴

細(xì)胞。

4.紅細(xì)胞：急性泌尿系感染或泌尿系結(jié)石可見新鮮完好的紅細(xì)胞；腎小球腎炎紅細(xì)胞多為影

細(xì)胞（超過80%應(yīng)考慮為腎小球腎炎）；出血性疾??；腎移植術(shù)后，尿中常見較多的糾細(xì)胞。

5.管型:

（1）透明管型：正常人的清晨濃縮尿中偶見，激烈運(yùn)動后，高熱，全身麻醉等情況下一過性

出現(xiàn)。腎實(shí)質(zhì)病變時，如腎小球腎炎，可明顯增多。

（2）顆粒管型：①細(xì)顆粒管型：大量出現(xiàn)見于慢性腎炎和腎病。②粗顆粒管型：見于慢性腎

炎或某些原因引起的腎小管損傷。

⑶脂肪管型：見于慢性腎炎腎病型及類脂性腎病。

（4）腎衰竭管型：急性腎衰多尿早期，可大量出現(xiàn)；慢性腎衰時出現(xiàn)，提示預(yù)后不良；

輸血后溶血導(dǎo)致急性腎衰時，可出現(xiàn)血紅蛋白管型；大面積燒傷導(dǎo)致急性腎功能不全時，可

鉗現(xiàn)帶色素的肌紅蛋白管型。

（5）蠟樣管型：見于慢性腎炎的晚期和腎淀粉樣變，它的出現(xiàn)表示腎臟有長期而嚴(yán)重的病變。

（6）細(xì)胞管型：①紅細(xì)胞管型：急性腎小球腎炎；慢性腎小球腎炎的發(fā)作期；急性腎小管壞

死；腎出血：腎移植術(shù)后急性排異反應(yīng)時：某些病有腎損害時，或是某些腎病的唯?表現(xiàn)，

如系統(tǒng)性紅斑狼瘡和其它膠原性疾病，腎硬化，腎靜脈血栓形成等。②白細(xì)胞管型：多見于

腎盂腎炎或急性腎炎，提示腎有炎性變化。③上皮細(xì)胞管型：腎病綜合癥，重金屬中毒，

腎淀粉樣變，子癇，腎移植術(shù)后的排異反應(yīng)。表示有腎小管的退化性病變。④混合細(xì)胞管型:

管型內(nèi)同時■含有?定數(shù)量的白細(xì)胞，紅細(xì)胞，上皮細(xì)胞和顆粒，表示腎炎反復(fù)發(fā)作，腎充血,

壞死，腎病綜合癥。

6.黏液絲：女性泌尿道受刺激時增多，可見于腎盂腎炎，膀胱炎和尿道炎等的恢復(fù)期。

7.結(jié)晶：①膽固醇結(jié)晶：常見于乳糜尿，膿尿，腎炎患者的尿中。②亮氨酸和酪氨酸結(jié)晶:

體內(nèi)組織破壞非常迅速時，常同時出現(xiàn)?？梢娪谀承└尾?，如肝硬化，急性肝壞死等。偶見

與白血病，糖尿病性昏迷，傷寒等。③胱氨酸結(jié)晶：在先天性氨基酸代謝異常（胱氨酸?。?/p>

時，可大量出現(xiàn)，形成胱氨酸尿。由于長期含量過多可形成腎或膀胱結(jié)石。④磺胺類藥物結(jié)

晶：由于衛(wèi)生部允許使用的磺胺藥物乙?；瘦^低在尿中難以發(fā)現(xiàn)磺胺結(jié)晶。

實(shí)驗(yàn)編號：

項(xiàng)目名稱：位相差鏡檢紅細(xì)胞

英文/縮寫：

收費(fèi)編碼：W0304020011

方法學(xué)：相差顯微鏡觀察

病人準(zhǔn)備：無特殊要求。

樣本要求：

1.應(yīng)留取新鮮尿，以清晨第一次尿?yàn)橐耍^濃縮，條件恒定，便于對比。急診患者可隨時

留取

2.使用一次性容器。

3.尿標(biāo)本應(yīng)避免經(jīng)血，白帶，精液，糞便等混入。此外，還應(yīng)注意避免煙灰等異物混入。

4.標(biāo)本留取后，應(yīng)及時送檢，以免細(xì)菌繁殖，細(xì)胞溶解等。

5.尿膽原等化學(xué)物質(zhì)可因光分解或氧化而減弱。

6.作尿液一般檢查，絕大部分用自然排出尿。對于女性患者不論年齡大小均須沖洗外陰后

留中段尿，對男性患者應(yīng)避免精液前列腺液的玷污。

7.尿標(biāo)本采集后應(yīng)于30—60分鐘內(nèi)完成檢驗(yàn)。

參考范圍：

報(bào)告時間：1小時

臨床意義：

尿中紅細(xì)胞大小不等，外形呈兩種以上變形，稱為多變形性紅細(xì)胞血尿，提示來源于腎

小球。尿中紅細(xì)胞，形態(tài)大小正常為主，稱為均一血尿，提示不是來源于腎小球。

實(shí)驗(yàn)編號：

項(xiàng)目名稱：便常規(guī)檢查（含寄生蟲蟲卵）

英文/縮寫：StoolRt

收費(fèi)編碼：W0305010001

方法學(xué)：顯微鏡觀察

病人準(zhǔn)備：無特殊要求。

樣本要求：

1.留取標(biāo)本及時送檢：

2.成形便標(biāo)本留取象蠶豆大小一塊，如有病變部位或可疑部分應(yīng)盡量采集送檢；稀水便或

膿血便應(yīng)留取不少于2?3ml送檢。

3.標(biāo)本容器應(yīng)使用潔凈、干燥的，標(biāo)本內(nèi)不要夾雜手紙等物品，不可混有尿液，以免影響

檢查結(jié)果。

參考范圍：

無紅細(xì)胞、白細(xì)胞、寄生蟲及蟲卵等，可見植物纖維和花粉顆粒等。糞便外觀應(yīng)為黃色

或棕黃色，成型質(zhì)軟，可以有少量黏液，無膿血。

報(bào)告時間：30min

臨床意義：

1.外觀：

⑴稀水樣：腸炎、痢疾或寄生蟲(如結(jié)腸小袋纖毛蟲、藍(lán)氏賈第鞭毛蟲和隱抱子蟲)感染

時，糞便外觀多為稀便，鏡檢可見白細(xì)胞或(和)紅細(xì)胞和相應(yīng)的寄生蟲。

⑵稀糊狀：慢性腹瀉、寄生蟲感染、脂肪瀉等。

⑶黏液狀：急性腸道刺激引起的，腸道分泌物增多，鏡檢看不到細(xì)胞。

(4)膿血樣：細(xì)菌性痢疾，潰瘍性結(jié)腸炎等。

⑸米甜水樣：霍亂、副霍亂。

(6)果醬樣：阿米巴痢疾。

⑺鮮血便：痔瘡病人便外常有少量鮮血。

(8)奶瓣樣：見于嬰兒消化不良。

(9)綠色：食用大量含葉綠素多的蔬菜、嬰兒受涼或由于細(xì)菌發(fā)酵引起顏色變綠。

⑩黑色：服用鐵劑或鈿劑、碳粉、上消化道出血時糞便外觀呈黑色柏油樣。

(11)白陶土樣：梗阻性黃疸、膽道梗阻、膽汁分泌少、胰腺炎以及飲餐后。

(12)紅色：大量進(jìn)食西瓜、西紅柿、辣椒等果蔬或服用某些藥物食用大量咖啡、巧克力等。

2.鏡檢

⑴紅細(xì)胞：當(dāng)腸炎或痢疾時，顯微鏡下可見少量紅細(xì)胞；阿米巴痢疾和結(jié)腸炎時鏡檢可見

大量紅細(xì)胞，痔瘡出血時，鏡下可見大量新鮮紅細(xì)胞。

⑵白細(xì)胞：細(xì)菌性痢疾時鏡下可見大量白細(xì)胞，見于腸道炎癥。

⑶食物殘?jiān)偷矸垲w粒：消化不良時可見。

(4)夏科-雷登結(jié)晶：在上消化道出血和阿米巴痢疾時可見，常見于腸道潰瘍。

⑸大量脂肪滴：脂肪瀉或使用開賽露后，膽道阻塞和胰腺病變。

(6)寄生蟲或蟲卵、原蟲：腸道內(nèi)有相應(yīng)的寄生蟲感染。

⑺吞噬細(xì)胞：常見于急性細(xì)菌性痢疾便中，與白細(xì)胞同時存在。

(8)上皮細(xì)胞：正常少見，在潰瘍性結(jié)腸炎時多見。

(9)人體酵母菌：在腹瀉病人大便中常見。

⑩阿米巴及阿米巴包囊：見于阿米巴痢疾。

實(shí)驗(yàn)編號：

項(xiàng)目名稱：便潛血檢查

英文/縮寫：OB

收費(fèi)編碼：W0305010004

方法學(xué)：膠體金法和化學(xué)法

病人準(zhǔn)備：無特殊要求。

樣本要求：

1.對于查免疫法糞便潛血的標(biāo)本無特殊要求，并不要求標(biāo)本留取時間。

2.如使用化學(xué)法糞便潛血，應(yīng)于前三日禁食肉類及含動物血食物并禁服用鐵劑及維生素C?

參考范圍：

陰性

報(bào)告時間：30min

臨床意義：

1.由于免疫單克隆法是特異性反應(yīng)，所以只要大于其反應(yīng)靈敏度的消化道出血，就能出現(xiàn)

陽性反應(yīng)，但是當(dāng)上消化道大量出血，糞便為柏油樣便時，由于血紅蛋白已經(jīng)經(jīng)過酸化

和消化前的作用，或反應(yīng)物中抗原一抗體比例懸殊，不能和試劑中的抗體發(fā)生特異性反

應(yīng)出現(xiàn)假陰性。

2.氧化還原法是非特異反應(yīng)，當(dāng)食物中含有大量還原物質(zhì)如Vc,可以出現(xiàn)假陰性；食物

中含有動物血紅蛋白、肌紅蛋白等，可以出現(xiàn)假陽性反應(yīng)。

3.正常情況下可有少量生理性血液從消化道排出，但是低于試劑的敏感度，所以不能檢出o

4.陽性結(jié)果的原因較多，如消化道潰瘍性出血，肝臟疾病或肝外血管阻塞所致門靜脈破裂

后會引起出血.，某些可以導(dǎo)致胃、十二指腸粘膜下出血的藥物如每天口服阿司匹林大于

2.5g；腸道寄生蟲引起的出血.；腫瘤；急、慢性腸道炎癥等都可能引起便潛血的陽性結(jié)

果。

5.某些因素可能會造成假陰性結(jié)果，因此，如果懷疑消化道出血，應(yīng)排除影響因素，連續(xù)

檢查三天。

6.當(dāng)糞便中肉眼可見鮮血或顯微鏡下可見紅細(xì)胞，可以不必進(jìn)行潛血試驗(yàn)，而直接報(bào)告結(jié)

果。

實(shí)驗(yàn)編號：

項(xiàng)目名稱：腦脊液常規(guī)檢查

英文/縮寫：CSFRt

收費(fèi)編碼：W0306010001

方法學(xué)：目測、化學(xué)檢測、顯微鏡檢

病人準(zhǔn)備：無特殊要求。

樣本要求：

1.標(biāo)本送檢必須及時，收到標(biāo)本后應(yīng)立即檢驗(yàn)。久置可致細(xì)胞破壞，影響細(xì)胞計(jì)數(shù)

及分類檢查；葡萄糖分解使含量降低；病原菌破壞或溶解。

2.細(xì)胞計(jì)數(shù)管應(yīng)避免標(biāo)本凝固，遇高蛋白標(biāo)本時，可用EDTA鹽抗凝。

參考范圍：

1.顏色：正常CSF為無色透明液體，如有穿刺損傷僅前幾滴CSF中混有鮮血，隨后則轉(zhuǎn)為

澄清透明，離心后上清無色，隱血試驗(yàn)陰性，沉淀中可見新鮮完整的紅細(xì)胞。

2.透明度：正常CSF為清晰透明。

3.凝塊或薄膜：正常CSF放置24小時無凝塊、沉淀或薄膜形成。

4.蛋白：正常CSF蛋白陰性。

5.顯微鏡檢：正常CSF中無紅細(xì)胞，白細(xì)胞極少，為。?8/mm：分類主要為單個核細(xì)胞，

幾乎全為淋巴細(xì)胞。

報(bào)告時間：8小時

臨床意義：

1.顏色

(1)紅色：見于蛛網(wǎng)膜下腔出血和腦出血。CSF呈均勻紅色或淡紅色，離心后上清為淡

紅或黃色，隱血試驗(yàn)陽性，沉淀中可見陳舊紅細(xì)胞。

(2)黃色：除陳舊性出血外，在腦脊髓腫瘤所致CSF滯留時;也可呈黃色。黃疸患者的

CSF也可呈黃色。但前者呈黃色透明的膠凍狀。

(3)米湯樣：由于白(膿)細(xì)胞增多，可見于各種化膿性細(xì)菌引起的腦膜炎。

(4)綠色：可見于綠膿桿菌、肺炎鏈球菌、甲型鏈球菌引起的腦膜炎。

(5)褐或黑色：見于侵犯腦膜的中樞神經(jīng)系統(tǒng)黑色素肉瘤。

2.透明度

如CSF中白細(xì)胞數(shù)量增多或含大量細(xì)菌時可使CSF變混濁，見于化膿性腦膜炎(膿性)、

結(jié)核性腦膜炎(毛玻璃樣)等。

3.凝塊或薄膜

當(dāng)CSF中蛋白質(zhì)含量增加(>10g/L)時可出現(xiàn)薄膜或凝塊，如化膿性腦膜炎的CSF往往

在1?2小時內(nèi)形成凝塊或沉淀。結(jié)核性腦膜炎則可在12~24小時形成薄膜。

4.蛋白定性：有腦組織和腦膜疾患時呈陽性反應(yīng)，如化膿性腦膜炎、結(jié)核性腦膜炎、梅毒

性中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病、脊髓灰白質(zhì)炎、流行性腦炎等。腦出血時多呈強(qiáng)陽性反應(yīng)，如外

傷性血液混入腦脊液中，亦可呈陽性反應(yīng)。

5.顯微鏡檢查

(1)中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變的CSF,細(xì)胞數(shù)可增多，其增多的程度及細(xì)胞的種類與病變的性質(zhì)

有關(guān)。

(2)中樞神經(jīng)系統(tǒng)病毒感染、結(jié)核性或霉菌性腦膜炎時，細(xì)胞數(shù)可中度增加常以淋巴細(xì)胞

為主。

(3)細(xì)菌感染時(化膿性腦膜炎)，細(xì)胞數(shù)顯著增加，以中性粒細(xì)胞為主。

(4)腦寄生蟲病時，可見較多的嗜酸性粒細(xì)胞。

(5)腦室或蛛網(wǎng)膜下腔出血時，CSF內(nèi)可見多數(shù)紅細(xì)胞。

實(shí)驗(yàn)編號：

項(xiàng)目名稱：胸腹水常規(guī)檢查

英文/縮寫：Hydrothorax/AcitesRt

收費(fèi)編碼：W0306010007

方法學(xué)：目測、化學(xué)檢測、顯微鏡檢

病人準(zhǔn)備：無特殊要求。

樣本要求：

1.山穿刺取得的標(biāo)本為防止細(xì)胞變性出現(xiàn)凝塊或細(xì)菌破壞溶解等，送檢及檢查必須及時。

2.為防止凝固，最好加入100g/L乙二胺四乙酸二鈉(EDTA鈉鹽)抗凝，每0.1ml可抗凝

6ml漿膜腔積液。

參考范圍：

1.外觀：漏出液多為淡黃色，稀薄而透明。滲出液則可呈不同的顏色或混濁。

2.漏出液<1.018,滲出液>1.018o

3.凝塊形成：滲出液由于含有纖維蛋白原及組織細(xì)胞破壞釋放的凝血活性物質(zhì)，抽出后很

快發(fā)生凝固。而漏出液則不易凝固。

4.粘蛋白試驗(yàn)：滲出液中含較多漿膜粘蛋白，而漏出液為陰性，但如漏出液經(jīng)長期吸收蛋

白濃縮后，也可呈陽性反應(yīng)。

5.顯微鏡檢：一般可見有淋巴細(xì)胞、中性分葉細(xì)胞，嗜酸細(xì)胞等。

報(bào)告時間：8小時

臨床意義：

(1)以分葉核白細(xì)胞為主，提示化膿性炎癥或早期結(jié)核性積液。在結(jié)核性滲出液的吸收期

可見嗜酸性粒細(xì)胞增多。

(2)以淋巴細(xì)胞增多為主，提示慢性炎癥?？梢娪诮Y(jié)核性滲出液、病毒感染、系統(tǒng)性紅斑

狼瘡的多發(fā)性漿膜炎等。

(3)以間皮細(xì)胞及組織細(xì)胞增多為主，提示漿膜上皮脫落旺盛，可見于淤血、惡性腫瘤

等。

實(shí)驗(yàn)編號：

項(xiàng)目名稱：精液常規(guī)檢查

英文/縮寫：SpermRoutineTest

收費(fèi)編碼：W0306020006

方法學(xué)：目測、顯微鏡檢

病人準(zhǔn)備：檢查前禁欲3-7天。

樣本要求：

用清潔干燥的容器,收集一次全部的精液,不宜采用避孕套內(nèi)的精液.

參考范圍：

1.量：生育力的正常男性?次射精量為2?6mL,平均3.5mL。一次射精量與射精頻度呈負(fù)

相關(guān)。

2.顏色和透明度：正常精液呈灰白色，自行液化后為半透明的乳白色，久未射精者可略顯

淺黃色。

3.粘稠度：正常情況下新排出的精液迅速凝成膠豚狀，然后逐漸變化。

4.液化時間：精液液化時間是指新排出的精液人膠腺轉(zhuǎn)變?yōu)樽杂闪鲃訝顟B(tài)所需的時間。在

室溫下，正常精液排出后60分鐘內(nèi)液化。

5.顯微鏡檢查

⑴精子活動力：顯微鏡下精子的活動狀態(tài)。世界衛(wèi)生組織將其分為四級：a級：精子活動

良好，呈快速、活潑的直線前向運(yùn)動；b級：精子能活動，但方向不明確，呈快速或遲鈍的

直線或非直線前向運(yùn)動；c級：精子活動不良，原地打轉(zhuǎn)或旋轉(zhuǎn)，前向運(yùn)動能力差；d級：

精子不活動。正常人精子主要為a級，占活精子的80%以上。

⑵精子活率：以"活''精子比率表示，經(jīng)體外活體染色后在顯微鏡下觀察，計(jì)算活鏡子占精

子總數(shù)的百分比。有生育力的正常男性排精后60min內(nèi)，精子活率80%?90%以上，至

少>60%。

⑶精子數(shù)量

正常成年男性，精子濃度參考范圍為(50-100)X109/L,低于20x1()9%為少精子癥。

正常人一次射精排精子總數(shù)為(1~5)xi(A少于”1()8為精子減少。

(4)精子形態(tài)

正常精子形態(tài)：頭部呈橢圓形，中段應(yīng)細(xì)，尾部是直的、均一的，比中段細(xì)，非卷曲

的，長約45pm；將所有處于臨界狀態(tài)的精子列為異常。常見精子缺陷形態(tài)：

①頭部形狀、大小缺陷：包括巨頭或圓頭、大頭、小頭、錐形頭、梨頭、無定形頭、

雙頭或以上缺陷的聯(lián)合體。

②體部缺陷：頂體異常、體部腫大、體部折裂、彎曲不完整或以上任何類型缺陷的聯(lián)

合體。

③尾部異常：包括短尾、多尾、發(fā)夾狀尾、斷尾、寬度不規(guī)則或卷尾、或尾部伴有末

端微滴，或以上任何類型缺陷的聯(lián)合體。

④細(xì)胞質(zhì)微粒：大于正常頭部的面積的1/3o細(xì)胞質(zhì)微粒一般位于頸可中段部分，也有

未成熟精子微粒沿尾部分而布在不同部位。

報(bào)告時間：1小時

臨床意義：

1.量：精液量〈1mL或>6mL均視為異常。精液量減少可影響受精，見于前列腺炎、精囊炎、

輸精管堵塞、先天性精囊缺乏等。精液量減少，但不伴有精子數(shù)量減少，多為腦垂體或睪丸

間質(zhì)細(xì)胞病變，造成促性腺激素或雄激素減少所致。精液量過多，精子被稀釋，影響受精，

見于垂體前葉促性腺素的分泌功能亢進(jìn)。

2.顏色和透明度：凡精液呈鮮紅、淡紅、暗紅或醬油色并含有大量紅細(xì)胞者稱為血精，可

能由于前列腺和精囊非特異性炎癥、生殖系結(jié)核、腫瘤或結(jié)石所致；黃色或棕色膿性精液見

于前列腺炎和精囊炎。

3.粘稠度：若新排出的精液呈米湯樣，可能為先天性精囊或精囊液流出管道阻塞所致精液

稀薄，粘稠度下降，也見于精子濃度太低或無精子癥時。

4.液化時間：前列腺炎時，由于其功能影響，導(dǎo)致液化時間延長，甚至不液化，不液化可

抑制精子活動力，而影響生育能力。

5.顯微鏡檢查

⑴精子活動力：正常人精子主要為a級，占活精子的80%以上，降至50%一下時為活動力

降低。精子活動力降低或死精子過多是導(dǎo)致不育的主要原因。

⑵精子活率：以"活''精子比率表示，經(jīng)體外活體染色后在顯微鏡下觀察，計(jì)算活鏡子占精

子總數(shù)的百分比。有生育力的正常男性排精后60min內(nèi)，精子活率80%?90%以上，至

少＞60%。精子活率減低是導(dǎo)致不育的重要因素。

⑶精子數(shù)量

精子數(shù)量減低可見于：①精索靜脈曲張：②有害金屬和放射性損害；③先天性和后天性

睪丸疾病（如睪丸畸形、萎縮、結(jié)核、淋病、炎癥等）；④輸精管、精囊缺陷；⑤老年人在

50歲以上者精子生成減少。

（4）精子形態(tài)

異常精子數(shù)＞20%為精子異常，＞70%為畸形精子癥。

（1）精子形態(tài)異常與生殖系統(tǒng)感染、外傷、化學(xué)藥物、射線損傷、遺傳因素有光。

（2）精索靜脈曲張患者常見畸形精子增多。

（3）睪丸曲細(xì)精管生精功能受到藥物或其它因素影響或損傷是，精液中可出現(xiàn)較多的

病理性為成熟精細(xì)胞。

實(shí)驗(yàn)編號：

項(xiàng)目名稱：前列腺液常規(guī)檢查

英文/縮寫：PostaticfluidRt

收費(fèi)編碼：W0306020005

方法學(xué)：目測、顯微鏡檢

病人準(zhǔn)備：無特殊準(zhǔn)備。

樣本要求：

臨床醫(yī)生做前列腺按摩術(shù)后，采集標(biāo)本于清潔玻片上，立即送檢。

參考范圍：

正常人卵磷脂小體為多量或滿視野，白細(xì)胞〈10/HP,紅細(xì)胞（5/HP,無精子。

報(bào)告時間：30min

臨床意義：

前列腺炎時，白細(xì)胞增多，可找到細(xì)菌，卵磷脂小體常減少。前列腺癌時，可有血性液

體。鏡檢可見多量紅細(xì)胞，也可見到癌細(xì)胞。

實(shí)驗(yàn)編號：

項(xiàng)目名稱：酸溶血試驗(yàn)

英文/縮寫：Ham'stest

收費(fèi)編碼：W0302040006

方法學(xué)：手工

病人準(zhǔn)備：無特殊準(zhǔn)備。

樣本要求：

1,應(yīng)用特殊管，應(yīng)提前預(yù)約。

2.脫纖維血：干燥玻璃瓶中加入5-6顆玻璃珠，抽取患者靜脈血2ml加入瓶中，順時針混

勻15分鐘，立即送檢。

3.3ml血清管。

參考范圍：陰性

報(bào)告時間：8小時

臨床意義：

本試驗(yàn)陽性主要見于PNH,某些自身免疫性溶血性貧血發(fā)作嚴(yán)重時也可陽性。球形紅

細(xì)胞增多癥時也為陽性。

實(shí)驗(yàn)編號：

項(xiàng)目名稱：血液查瘧原蟲

英文/縮寫：bloodmalariasmearexamination

收費(fèi)編碼：W0302020012

方法學(xué)：顯微鏡檢

病人準(zhǔn)備：無特殊準(zhǔn)備。

樣本要求：

末梢取血，制成血片。最好等病人發(fā)熱時采血，可以提高檢出率。

參考范圍：未找到瘧原蟲。

報(bào)告時間：2-3小時

臨床意義：

檢出瘧原蟲即可確診瘧原蟲感染，根據(jù)蟲體形態(tài)可以確診是何種瘧原蟲。不同的瘧原蟲

治療方法有所區(qū)別。瘧原蟲感染的不同時期治療方法也有區(qū)別。

實(shí)驗(yàn)編號：

項(xiàng)目名稱：血液查微絲蜘

英文/縮寫：MicrofilariaExamination

收費(fèi)編碼：W0302020013

方法學(xué)：顯微鏡檢

病人準(zhǔn)備：無特殊準(zhǔn)備。

樣本要求：晚上10點(diǎn)~次日凌晨2點(diǎn)，從末梢取血，采血后必須立即檢查，不得久存，血

量要適宜。過多會遮蓋蟲體而漏檢，過少影響檢出。涂成鮮血片、厚血膜或直接壓片鏡檢，

也可以取靜脈血1ml加水9ml使溶血，離心沉淀，染色鏡檢。

參考范圍：未找到微絲蜘。

報(bào)告時間：2-3小時

臨床意義：

檢查到微絲蜘即可確診感染血絲蟲。

實(shí)驗(yàn)編號：

項(xiàng)目名稱：紅斑狼瘡細(xì)胞檢查

英文/縮寫：LEcellexamination

收費(fèi)編碼：W0302020014

方法學(xué)：顯微鏡檢

病人準(zhǔn)備：無特殊準(zhǔn)備。

樣本要求：標(biāo)本無需抗凝，抽取后應(yīng)立即送檢。

參考范圍：未找到狼瘡細(xì)胞。

報(bào)告時間：2-3小時

臨床意義：

陽性標(biāo)本常見于系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人。亦見于一些結(jié)締組織病和自身免疫性疾病。

實(shí)驗(yàn)編號：

項(xiàng)目名稱：一氧化碳血紅蛋白定性

英文/縮寫：CoHb

收費(fèi)編碼：W0302020015

方法學(xué)：化學(xué)反應(yīng)

病人準(zhǔn)備：無特殊準(zhǔn)備。

樣本要求：末梢采血，無特殊要求。

參考范圍：陰性。

報(bào)告時間：30min

臨床意義：

1.一氧化碳血紅蛋白定性試驗(yàn)是用于急診煤氣中毒的實(shí)驗(yàn)診斷項(xiàng)目。在重度吸煙者和鍋爐

工人的血液中，?氧化碳血紅蛋白含量亦會升高。

2.觀察結(jié)果須及時，否則櫻桃紅色逐漸退去，不易分辨。

3.本試驗(yàn)敏感性較差,血液中?氧化碳含量到一定程度時才顯陽性.如患者事先已采取通

氣措施,血中一氧化碳血紅蛋白含量下降,實(shí)驗(yàn)可陰性。

實(shí)驗(yàn)編號：

項(xiàng)目名稱：染色體核型分析

英文/縮寫：ChromosomeAnalysis

收費(fèi)編碼：W0310010001

方法學(xué)：細(xì)胞培養(yǎng)、顯帶技術(shù)、顯微鏡檢。

病人準(zhǔn)備：無特殊準(zhǔn)備。

樣本要求：抗凝靜脈血，無特殊要求。

參考范圍：男：46XY女：46XX。

報(bào)告時間：一個月

臨床意義：

染色體檢查即染色體核型分析可以確診常染色體?。ㄈw征、單體綜合征、部分三體綜

合征、部分單體綜合征及嵌合體）；性染色體病（Twiner綜合征、Klinefblter綜合征、兩性畸

形、嵌合體、脆X綜合征等等）及染色體結(jié)構(gòu)異常攜帶者等疾病。

受檢對象：

1.任何家庭成員為染色體異常患者；

2.家庭中有多個相似的多發(fā)畸形個體；

3.有明顯生長發(fā)育異常和多發(fā)畸形,智力低下,皮膚紋理異常者：

4.可疑為先天愚型的個體及雙親；

5.有多次不明原因自發(fā)流產(chǎn)史、畸胎史、死產(chǎn)及新生兒死亡的夫婦；

6.原發(fā)性閉經(jīng)和不孕癥患者；

7.男性不育、無精癥的個體；

8.生殖器官模糊不清者。

實(shí)驗(yàn)編號：

項(xiàng)目名稱：尿含鐵血黃素定性試驗(yàn)

英文/縮寫：Roustest

收費(fèi)編碼：W0304020021

方法學(xué)：螯合反應(yīng)。

病人準(zhǔn)備：無特殊要求。

樣本要求：

1.使用一次性容器。

2.尿標(biāo)本應(yīng)避免經(jīng)血，白帶，精液，糞便等混入。此外，還應(yīng)注意避免煙灰等異物混入。

3.標(biāo)本留取后，應(yīng)及時送檢，以免細(xì)菌繁殖，細(xì)胞溶解等。

4.尿標(biāo)本采集后應(yīng)于30-60分鐘內(nèi)完成檢驗(yàn)。

5.尿標(biāo)本不能與鐵器接觸。

參考范圍：陰性。

報(bào)告時間：8小時

臨床意義：

慢性血管內(nèi)溶血，如陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥和其它血管內(nèi)溶血可引起含鐵血黃素

尿。有時因尿中血紅蛋白量少，隱血試驗(yàn)測不出，需查含鐵血黃素。在溶血初期，雖然有血

紅蛋白尿，但由于血紅蛋白尚未被腎上皮細(xì)胞所攝取，因而未能形成含鐵血黃素，此時本試

驗(yàn)可呈陰性反應(yīng)。

實(shí)驗(yàn)編號：

項(xiàng)目名稱：尿乳糜試驗(yàn)

英文/縮寫：U-CHY

收費(fèi)編碼：W0304020007

方法學(xué)：蘇丹山脂肪染色法。

病人準(zhǔn)備：無特殊要求。

樣本要求：

1.使用一次性容器。

2.尿標(biāo)本應(yīng)避免經(jīng)血，白帶，精液，糞便等混入。此外，還應(yīng)注意避免煙灰等異物混入。

3.標(biāo)本留取后，應(yīng)及時送檢，以免細(xì)菌繁殖，細(xì)胞溶解等。

4.尿標(biāo)本采集后應(yīng)于30-60分鐘內(nèi)完成檢驗(yàn)。

參考范圍：陰性。

報(bào)告時間：8小時

臨床意義：

因絲蟲或其它原因阻塞淋巴管，使尿路淋巴管破裂而形成乳糜尿。絲蟲病患者的乳糜尿

的沉渣中常見紅細(xì)胞，并可找到微絲慟。

實(shí)驗(yàn)編號：

項(xiàng)目名稱：尿三杯試驗(yàn)

英文/縮寫：UrinaryThreeCupsTest

收費(fèi)編碼：W0304020010

方法學(xué)：顯微鏡檢。

病人準(zhǔn)備：患者應(yīng)清潔外尿道口，排尿于三個尿杯中，第一及第三杯每杯約10毫升，大部

分排于第二杯中（要連續(xù)排出，不可間斷）。

樣本要求：

1.使用一次性容器。

2.尿標(biāo)本應(yīng)避免經(jīng)血，白帶，精液，糞便等混入。此外，還應(yīng)注意避免煙灰等異物混入。

3.標(biāo)本留取后，應(yīng)及時送檢，以免細(xì)菌繁殖，細(xì)胞溶解等。

4.尿標(biāo)本采集后應(yīng)于30-60分鐘內(nèi)完成檢驗(yàn)。

參考范圍：1、2、3杯均清晰；鏡檢紅細(xì)胞白、細(xì)胞陰性。

報(bào)告時間：8小時

臨床意義：

第一杯陽性，提示尿道疾患；第二杯陽性，提示膀胱疾患；第三杯陽性，提示腎臟病變。

實(shí)驗(yàn)編號：

項(xiàng)目名稱：愛迪氏計(jì)數(shù)

英文/縮寫：Addiscount

收費(fèi)編碼：W0304020013

方法學(xué)：顯微鏡檢。

病人準(zhǔn)備：不能給利尿劑及過量飲水。

樣本要求：

1.使用一次性容器。

2.尿標(biāo)本應(yīng)避免經(jīng)血，白帶，精液，糞便等混入。此外，還應(yīng)注意避免煙灰等異物混入。

3.標(biāo)本留取后，應(yīng)及時送檢，以免細(xì)菌繁殖，細(xì)胞溶解等。

4.尿標(biāo)本采集后應(yīng)于30-60分鐘內(nèi)完成檢驗(yàn)。

5.為方便患者采用3小時留尿，即1小時細(xì)胞計(jì)數(shù)，將三小時全部尿液留于干燥清潔之容器

中，立即送檢。

參考范圍：

紅細(xì)胞白細(xì)胞管型

男：<30000<70000<3400

女：<40000<140000<3400

報(bào)告時間：8小時

臨床意義：

1.急性腎炎患者紅細(xì)胞增加。

2.腎盂腎炎患者白細(xì)胞可明顯增加。

實(shí)驗(yàn)編號：

項(xiàng)目名稱：本-周氏蛋白定性檢查

英文/縮寫：BJP

收費(fèi)編碼：W0304020004

方法學(xué)：化學(xué)法。

病人準(zhǔn)備：無特殊要求。

樣本要求：

1.使用一次性容器。

2.尿標(biāo)本應(yīng)避免經(jīng)血，白帶，精液，糞便等混入。此外，還應(yīng)注意避免煙灰等異物混入。

3.標(biāo)本留取后，應(yīng)及忖送檢，以免細(xì)菌繁殖，細(xì)胞溶解等。

4.尿標(biāo)本采集后應(yīng)于30-60分鐘內(nèi)完成檢驗(yàn)。

參考范圍：陰性

報(bào)告時間：8小時

臨床意義：

1.一般認(rèn)為，當(dāng)漿細(xì)胞惡性增殖時，可能有過多的輕鏈產(chǎn)生或重鏈的合成被抑制，致使過

多的輕鏈通過尿液排出

2.約50%的多發(fā)性骨髓瘤患者及約15%的巨球蛋白血癥患者，其尿液可出現(xiàn)本-周氏蛋白。

3.腎淀粉樣變、慢性腎盂腎炎及惡性淋巴瘤患者等，亦可出現(xiàn)本-周氏蛋白。

臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)

實(shí)驗(yàn)編號：

項(xiàng)目名稱：谷丙轉(zhuǎn)氨酶

英文/縮寫：ALT

收費(fèi)編碼：W0307010027

方法學(xué)原理：速率法

病人準(zhǔn)備：空腹

樣本要求：紅帽管血清避免溶血盡快送檢

參考值范圍：5-40U/L

報(bào)告時間：當(dāng)天

臨床意義：增高：急慢性肝炎，藥物性肝損傷，脂肪肝，肝硬化，心梗，膽道疾病。

實(shí)驗(yàn)編號：

項(xiàng)目名稱：谷草轉(zhuǎn)氨酣

英文/縮寫：AST

收費(fèi)編碼：W03070100