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舌診——健康早知道2021/6/271中醫(yī)之道2021/6/272起居飲食:
法于陰陽,和于術(shù)數(shù),飲食有節(jié),起居有常,不妄作勞。
——《素問·上古天真論》養(yǎng)生2021/6/273養(yǎng)生預(yù)防為主
“是故圣人不治已病,治未病,不治已亂,治未亂,此之謂也?!?/p>
———《素問·四氣調(diào)神大論》2021/6/274千般疢難,不越三條:一者,經(jīng)絡(luò)受邪,入臟腑,為內(nèi)所因也;二者,四肢九竅,血脈相傳,壅塞不通,為外皮膚所中也;三者,房事、金刃、蟲獸所傷。以此詳之,病由都盡。
——張仲景《金匱要略》2021/6/275外因:六氣、癘氣。內(nèi)因:七情所傷、飲食失宜、勞
逸過度。其他:包括外傷和病理產(chǎn)物性致病
因素。2021/6/276四診:望、聞、問、切。八綱:陰、陽、表、里、寒、熱、虛、實(shí)。六邪:風(fēng)、寒、暑、濕、燥、熱。病理產(chǎn)物:飲、痰、淤。中醫(yī)認(rèn)識(shí)疾病2021/6/277濕為百病之源內(nèi)濕:因體虛導(dǎo)致消化不良,或缺乏運(yùn)動(dòng),暴飲暴食,吃過多生冷、油膩、甘甜食物,脾不能正常地“運(yùn)化”而使“水濕內(nèi)停”。外濕:外濕致病,多因患者傷于霧露,或汗出沾衣,或水中作業(yè),或涉水淋雨,或居于潮濕之處而得。發(fā)病有由表入里的傳變規(guī)律。2021/6/278濕痰淤2021/6/279舌診知健康2021/6/27102021/6/2711正常人的舌苔,一般是薄白而潤的苔均勻地平鋪在舌面,在舌面中部、根部稍厚。2021/6/2712望舌色舌色即舌體顏色。一般分為淡紅、淡白、紅、絳、青、紫舌幾種。2021/6/2713淡紅色:舌體顏色淡潤澤,白中透紅。為氣血調(diào)和的征象。2021/6/2714淡舌:舌色比正常舌色淺淡,白色偏多紅色偏少。主氣血兩虛、陽氣虛衰。2021/6/2715紅舌:舌色較正常舌色紅,呈鮮紅色或深紅色,主熱證。2021/6/2716青紫舌:全舌青紫或泛現(xiàn)青紫。主氣血運(yùn)行不暢即血瘀證、熱證、寒證。2021/6/2717望苔質(zhì)苔質(zhì),即舌苔的質(zhì)地、形態(tài)。主要觀察舌苔的厚薄、腐膩、潤燥、剝落等方面的改變。2021/6/2718薄苔
厚苔2021/6/2719腐苔主胃氣衰敗濕邪上泛之證。
膩苔主濕濁、痰飲、食積。2021/6/2720剝苔鏡面舌2021/6/2721潤苔燥苔2021/6/2722望苔色
即舌苔之顏色。其變化主要有白苔、黃苔、灰黑苔三類,臨床上可單獨(dú)出現(xiàn),也可相兼出現(xiàn)。2021/6/2723(1)白苔
舌象特征:有厚、薄之分,是最常見的苔色,其它各色舌均可由白苔轉(zhuǎn)化而成。臨床意義:
主表證、寒證。但不局限于表證寒證。
2021/6/2724薄白苔:舌質(zhì)淡紅──正常人、表證初起。質(zhì)地干燥──多屬風(fēng)熱表證。質(zhì)地滑利──多屬外感寒濕。2021/6/2725厚白苔:厚白而膩──多屬濕濁、痰飲、食積
厚膩而干──多屬濕濁內(nèi)蘊(yùn)化熱傷津
2021/6/2726(2)黃苔
舌象特征:黃苔有淡黃、深黃和焦黃苔之別。臨床意義:黃苔主熱輕,深黃苔主熱重,主熱證,里證。舌苔由白轉(zhuǎn)黃,提示邪已化熱入里,苔色愈黃,邪熱愈甚。深黃熱重,焦黃苔主熱極。2021/6/2727淡黃苔主熱輕2021/6/2728黃白相間苔主表邪化熱入里2021/6/2729舌苔黃而膩,多屬濕熱內(nèi)蘊(yùn)、痰飲化熱、食積熱腐之證。2021/6/2730
舌苔黃而滑,多屬陽虛寒濕,痰飲化熱,或復(fù)感濕熱之邪。
2021/6/2731望舌形指觀察舌體的形狀,包括舌的老嫩、胖瘦、裂紋、齒痕、舌下靜脈、芒刺等內(nèi)容。
2021/6/2732舌淡而裂者是血虛之候。舌紅絳而裂者多屬熱盛傷津。
2021/6/2733齒痕舌:主脾虛氣虛.胖大舌并見。
舌質(zhì)淡紅胖嫩,邊有齒痕,脾虛水停。
舌淡白苔白濕潤有齒痕為寒濕困脾。2021/6/2734
舌下絡(luò)脈:
是位于舌系帶兩側(cè)縱行的大絡(luò)脈,管徑小于2.7mm,長度不超過舌下肉阜至舌尖的五分之三,絡(luò)脈顏色為淡紫色。2021/6/2735
舌下絡(luò)脈細(xì)短、
色淡紅、小絡(luò)脈
不顯、舌色和舌
下粘膜色偏淡者,多屬氣血不足;2021/6/2736
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