老年護(hù)理學(xué)必做作業(yè)

老年護(hù)理學(xué)必做作業(yè)

老年護(hù)理學(xué)“必做作業(yè)”

緒論（授課）

單選題第1?11題；

1.世界衛(wèi)生組織關(guān)于年齡的劃分，下列哪項(xiàng)不對(duì)

A.35歲以下為青年人

B.45?59歲為中年人

C.60?74歲為年輕老人

D.75?89歲為老老年人

E.90歲以上為長(zhǎng)壽老年人

答案：A

2.下列關(guān)于人口老齡化趨勢(shì)的說(shuō)法哪項(xiàng)不對(duì)

A.人口老齡化是人口年齡結(jié)構(gòu)的老齡化

B.發(fā)達(dá)國(guó)家60歲以上人口占總?cè)丝诘?0%以上為老齡化社會(huì)

C.老年人口重心從發(fā)達(dá)國(guó)家向發(fā)展中國(guó)家轉(zhuǎn)移

D.高齡老人增長(zhǎng)速度快

E.老年婦女是老年人口中的多數(shù)

答案：B

3.中國(guó)人口老齡化最嚴(yán)峻的時(shí)期是

A.2005?2010年

B.2010?2015年

C.2U15?2U2。年

D.2020~2030年

E.2030?2050年

答案：E

4.2004年底，中國(guó)60歲及以上老年人口超過(guò)

A.1億

B.1.2億

C.1.3億

D.1.4億

E.1.6億

答案：D

5.美國(guó)開(kāi)始頒發(fā)老年護(hù)理專(zhuān)科證書(shū)的時(shí)間是

A.1955年

B.1965年

C.1975年

D.1980年

E.1985年

答案：C

6.截止2005年底，全國(guó)共有135.0萬(wàn)名護(hù)士，每千人口護(hù)士數(shù)為人

A.0.98

B.1.0

C.1.01

D.1.02

E.1.05

答案：E

7.1998年，國(guó)際醫(yī)護(hù)平均比例即為

A.1:17

B.1:25

C.1:2.7

D.1:37

E.1:57

答案：C

8.我國(guó)醫(yī)護(hù)比例至2003年為

A.1:0.3

B.1:0.5

C.1:2.7

D.1:0.68

E.1:3.3

答案：D

9.美國(guó)提出用“老年護(hù)理學(xué)”概念代替“老年病護(hù)理”概念是一年

A.1957

B.1967

C.1977

D.1987

E.1997

答案：D

10.我國(guó)的“人口紅利”黃金時(shí)期是指

A.十一五期間

B.現(xiàn)在起到2020年左右

C.2005?2015年

D.2015?2030年

E.2030-2050年

答案：B

11.聯(lián)合國(guó)提出，將一作為全球解決老齡問(wèn)題的奮斗目標(biāo)

A.經(jīng)濟(jì)發(fā)展

B.社會(huì)福利

C.小康社會(huì)

D.健康老齡化

E.扶助老人

答案：D

多選題1-6題

1.世界人口趨向老齡化的直接原因是

A.出生率下降

B.死亡率下降

C.生活水平提高

D.衛(wèi)生條件改善

E.平均預(yù)期壽命延長(zhǎng)

答案：A,B,E

2.老年護(hù)理學(xué)涉及的護(hù)理范疇包括

A.評(píng)估老年人的健康和功能狀態(tài)，制定護(hù)理計(jì)劃

B.為老年人提供有效護(hù)理和其他衛(wèi)生保健服務(wù)，評(píng)價(jià)效果

C.保持和恢復(fù)、促進(jìn)健康，預(yù)防和控制殘疾

D.發(fā)揮老年人的日常生活能力，實(shí)現(xiàn)老年肌體的最佳功能,

E.保持老年人的尊嚴(yán)和舒適生活，直至死亡。

答案:A,B,C,D,E

3.老年人三個(gè)基本方面的服務(wù)需求是

A.日常生活照料

B.子女照顧

C.精神安慰

D.居家護(hù)理

E.醫(yī)療保健

答案：A,C,E

4.老年護(hù)理學(xué)發(fā)展經(jīng)歷了哪些階段

A.理論前期(1900?1955年)

B.理論初期(1955?1965年)

C.理論中期(1965?1975)

D.推行老人醫(yī)療保險(xiǎn)福利制度后期(1965?1981年)

E.1985年至今是完善和發(fā)展時(shí)期

答案：A,B,C,D

5.我國(guó)人口老齡化的特

點(diǎn)是

A.老年人口規(guī)模巨大

B.地區(qū)發(fā)展不平衡

C.C城鄉(xiāng)倒置顯著

D.老齡化超前于現(xiàn)代化

E.男性老年人口數(shù)量多于女性

答案:A,B,C,D

6.老年護(hù)理的目標(biāo)包括

A,增強(qiáng)自我照顧能力

B.延緩惡化及衰退

C.提高生活質(zhì)量

D.滿(mǎn)足需求，整體護(hù)理

E.做好臨終關(guān)懷

E.次級(jí)記憶

答案：D

40.關(guān)于下列幾種記憶，老年人保持較好的是

A.邏輯記憶

B.機(jī)械記憶

C.近事記憶

D.回憶記憶

E.次級(jí)記憶

答案：A

41.老年人最常出現(xiàn)的認(rèn)知改變是

A.感覺(jué)

B.知覺(jué)

C.記憶力

D.思維

E.人格

答案：C

42.人類(lèi)認(rèn)知過(guò)程的最高形式且更為復(fù)雜的心理過(guò)程是

A.感覺(jué)

B.知覺(jué)

C.記憶力

D.思維

E.人格

答案：D

43.關(guān)于老年人的思維特點(diǎn)，下列描述不正確的是

A.思維衰退較早

B.計(jì)算速度減慢

C.計(jì)算能力減退

D.心算能力減退

E.聯(lián)想緩慢

答案：A

44.關(guān)于老年人的人格改變，下列描述不正確的是

A.與增齡無(wú)關(guān)

B.總體上是穩(wěn)定連續(xù)的

C.常表現(xiàn)為以自我為中心

D.性格趨向于外向型

E.情緒易激動(dòng)

答案：D

45.關(guān)于老年人焦慮，下列描述不正確的是

A.普遍存在

B.焦慮百害無(wú)一益

C.可分為急性焦慮和慢性焦慮

D.焦慮是對(duì)未來(lái)事件的恐懼不安

E.常伴有自主神經(jīng)功能紊亂

答案：B

46.急性焦慮的典型表現(xiàn)是

A.血壓升高

B.緊張不安

C.驚恐發(fā)作

D.脈搏

加奧

E.尿頻尿急

答案：C

47.當(dāng)老年人的自尊需要得不到滿(mǎn)足，乂不能恰如其分、實(shí)事求是地分析自己時(shí)，就容易產(chǎn)生的

心理問(wèn)題是

A.自卑

B.焦慮

C.恐懼

D.抑郁

E.絕望

答案：A

48.關(guān)于老年人常見(jiàn)心理問(wèn)題的防治，下列描述不正確的是

A.鼓勵(lì)老年人樹(shù)立正確的人生觀、價(jià)值觀

B.養(yǎng)成規(guī)律的生活習(xí)慣

C.多參加社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)

D.鼓勵(lì)家屬和社會(huì)給予支持

E.一旦出現(xiàn)癥狀，服用藥物控制最好

答案：E

49.關(guān)于心理健康，下列描述不正確的是

A.是個(gè)體心境發(fā)展的最佳健康狀態(tài)

B.僅無(wú)心理疾病

C.能積極調(diào)整自己的心理狀態(tài)

D.個(gè)體有良好的適應(yīng)能力

E.能不斷完善自我

答案：B

50.老年男性，60歲，某機(jī)關(guān)干部，退休在家，感到整日無(wú)所事事，別人不再叫他某某領(lǐng)導(dǎo)，感

覺(jué)很不適應(yīng)。這位老人的主要心理矛盾是

A.角色轉(zhuǎn)變與社會(huì)適應(yīng)的矛盾

B.老有所為與身心衰老的矛盾

C.老有所養(yǎng)與經(jīng)濟(jì)保障不充分的矛盾

D.安度晚年與意外刺激的矛盾

E.以上都不是

答案：A

51.老年女性，65歲，自入院以來(lái)，一直沉默真言，悶悶不樂(lè)，有時(shí)偷偷流眼淚，情緒極度低落,

則這位老人的主要心理問(wèn)題是

A.焦慮

B.抑郁

C.恐懼

D.孤獨(dú)

E.自卑

答案：B

52.老年女性，62歲，擔(dān)任村內(nèi)老年人秧鼓隊(duì)組織工作，近日為迎接上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)檢查，壓力很大,

擔(dān)心工作做不好，出現(xiàn)難以入睡、易醒”這位老年人的主要心理問(wèn)題是

A.焦慮

B.恐懼

C.抑郁

D.自?shī)W

E.悲觀

答案：A

53.老年女性，62歲，擔(dān)任村內(nèi)老年人秧鼓隊(duì)組織工作，近日為迎接上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)檢查，壓力很大,

擔(dān)心工作做不好，出現(xiàn)難以入睡、易醒。為支持上述診斷，應(yīng)采用下列哪項(xiàng)檢查方法。

A.老年人日常生活能力量表

B.老年抑郁量表

C.焦慮狀態(tài)特質(zhì)問(wèn)卷

D.簡(jiǎn)易精神神經(jīng)量表

E.老年人癡呆量表

答案：C

54.老年女性，62歲，擔(dān)任村內(nèi)老年人秧鼓隊(duì)組織工作，近日為迎接上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)檢查，壓力很大,

擔(dān)心工作做不好，出現(xiàn)難以入睡、易醒。針時(shí)此問(wèn)題，對(duì)老年人的指導(dǎo)不正確的是

A.指導(dǎo)其認(rèn)識(shí)發(fā)病的原因

B.保持良好的心態(tài)

C.建立規(guī)律的活動(dòng)與睡眠

D.指導(dǎo)其學(xué)會(huì)自我放松

E.盡早服用藥物治療

答案：E

多選題第25?35題。

25.關(guān)于老年人心理變化的影響因素，下列描述正確的是

A.喪偶

B.退休

C.家庭矛盾

D.用腦過(guò)度

E.慢性病

答案：A,B,C,D,E

26.老年人的心理改變主要表現(xiàn)為

A.感覺(jué)變化

B.知覺(jué)變化

C.記憶力的改變

D.智力改變

E.人格特征變化

答案:A,B,C,D,E

27.關(guān)于老年人認(rèn)知功能的評(píng)估，主要從哪幾個(gè)方面進(jìn)行評(píng)估

A.情緒、情感

B.思維能力

C.語(yǔ)言能力

D.行為改變

E.定向

力

答案：B,C,E

28.引起老年人焦慮的主要原因包括

A.體弱多病

B.疑病神經(jīng)癥

C.家庭關(guān)系不和

D.離退休

E.某些藥物的副作用

答案:A,B,C,D,E

29.關(guān)于老年人的記憶力，下列描述正確的是

A.對(duì)感知過(guò)事物的長(zhǎng)時(shí)間記憶減退

B.對(duì)感知過(guò)事物的再認(rèn)能力比問(wèn)憶好

C.對(duì)識(shí)記硬背的事物記憶差

D.對(duì)歸納判斷的邏輯記憶差

E.記憶力存在個(gè)體差異

答案：A,b,C,t

30.關(guān)于老年人的智力，下列描述正確的是

A.包括晶體智力和液體智力

B.晶體智力與個(gè)體的生理結(jié)構(gòu)和功能有關(guān)

C.液體智力與后天的知識(shí)、文化和經(jīng)驗(yàn)有關(guān)

D.對(duì)詞匯、常識(shí)的理解能力隨增齡可有提高

E.對(duì)事物整合能力可隨增齡提高

答案：A,D,E

31.評(píng)估老年人心理健康，常從哪些方面。

A.情緒和情感

B.認(rèn)知能力

C.壓力和應(yīng)對(duì)

D.環(huán)境適應(yīng)

E.行為正常

答案:A,B,C

32.導(dǎo)致老年人孤獨(dú)的常見(jiàn)原因是

A.喪偶

B.病魔纏身、行動(dòng)不便

C.空巢家庭

D.退休

E.性格孤僻

答案：A,B,C,D,E

33.我國(guó)老年心理健康標(biāo)準(zhǔn)的界定，主要包括

A.認(rèn)知正常

B.情緒健康

C.關(guān)系和諧

D.環(huán)境適應(yīng)

E.行為正常

答案：A,B,C,D,E

34.維護(hù)和促進(jìn)老年人的心理健康應(yīng)遵循的原則是

A.適應(yīng)原則

B.整體原則

C.系統(tǒng)原則

D.組織原則

E.發(fā)展原則

答案：A,B,C,匚

35.下列心理狀態(tài)中，一般能危及老年人安全的有

A.孤獨(dú)

B.不服老

C.過(guò)度依賴(lài)他人

D.不愿麻煩他人

E.焦慮

答案：B,D

第七章老年人的安全用藥與護(hù)理（授課）

單選題第70?79題；

70.下列哪種藥物在老年人體內(nèi)的代謝減少

A.阿米卡星

B.慶大霉素

C.普蔡洛爾

D.地高辛

E.卡托普利

答案：C

71.下列哪種藥物在老年人體內(nèi)的排泄減少

A.地爾硫卓

B.哌替咤

C.地西泮

D.氨苯蝶咤

E.維拉帕米

答案：D

72.有關(guān)老年藥效學(xué)改變的特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是

A.對(duì)大多數(shù)藥物的敏感性增高

B.對(duì)大多數(shù)藥物的作用減弱

C.藥物耐受性下降

D.藥物不良反應(yīng)發(fā)生率增加

E.用藥依從性降低

答案：B

73.年老體弱者應(yīng)用氨基糖甘類(lèi)抗生素和多粘菌素可致第幾對(duì)腦神經(jīng)損害

A.1

B.3

C.5

D.6

E.8

答案：E

74.老年人使用下列哪種藥物不易引起體位性低血壓

A.降壓藥

B.三環(huán)抗抑郁藥

C.利尿劑

D.血管擴(kuò)張藥

E.氨基糖昔類(lèi)抗生素

答案：E

75.有關(guān)老年人最佳用藥時(shí)間，錯(cuò)誤的是

A.優(yōu)降糖、糖適平在飯前半小時(shí)用藥

B.二甲雙服應(yīng)在飯后用藥

C.拜糖平與食物同服

D.治療變異型心絞痛主張飯后用長(zhǎng)效鈣拮抗劑

匕治療杓型高血壓病應(yīng)在早晨服用長(zhǎng)效降壓藥

答案：D

76.中國(guó)藥典規(guī)定老年人用藥量為成人量的

A.3/4

B.1/4

C.2/4

D.1/3

E.2/3

答案：A

77.老年人在用藥

期間，一旦出現(xiàn)新的癥狀，最簡(jiǎn)單、有效的干預(yù)措施是

A.增加藥物劑量

B.減少藥物劑量

C.暫停用藥

D.密切觀察新癥狀

E.調(diào)整用藥時(shí)間

答案：C

78.有關(guān)提高患者服藥依從性的行為治療措施，錯(cuò)誤的是

A.行為監(jiān)測(cè)

B.刺激

C.控制

D.強(qiáng)化行為

E.弱化行為

答案：E

79.有關(guān)加強(qiáng)老年人藥療的健康指導(dǎo)，錯(cuò)誤的是

A.加強(qiáng)老年人用藥的解釋工作

B.鼓勵(lì)老年人首選非藥物性措施

C.指導(dǎo)老年人不隨意購(gòu)買(mǎi)

D.告訴老年人一旦發(fā)現(xiàn)忘記服藥，應(yīng)及時(shí)補(bǔ)服

E.加強(qiáng)老年人家屬的安全用藥知識(shí)教育

答案：D

多選題第47-5G題。

47.影響老年人胃腸道藥物吸收的因素有

A.胃酸分泌減少導(dǎo)致胃液。H升高

B.胃排空速度減慢

C.腸肌張力增加和活動(dòng)減少

D.胃腸道減少

E.肝血流減少

答案:A,B,C,D,E

48.影響藥物在老年人體內(nèi)分布的主要因素有

A.老年人細(xì)胞內(nèi)液減少

B.老年人脂肪組織減少

C.老年人血漿白蛋白含量減少

D.藥物與血漿蛋白的結(jié)合能力

E.藥物與組織的結(jié)合能力

答案:A,C,D,E

49.老年人對(duì)藥物的耐受性降低具體表現(xiàn)為

A.多藥合用耐受性明顯下降

B.對(duì)易引起缺氧的藥物耐受性差

C.對(duì)排泄慢或易引起電解質(zhì)失調(diào)的藥物耐受性下降

D.對(duì)肝臟有損害的藥物耐受性下降

E.對(duì)胰島素和葡萄糖耐受力降低

答案:A,B,C,D,E

50.老年人常見(jiàn)藥物的不良反應(yīng)為

A.精神癥狀

B.體位性低血壓

C.耳毒性

D.尿潴留

E.消化道癥狀

答案：A,B,C,D

51.屬于老年人高危險(xiǎn)性藥物的有

A.保泰松

B.苯海拉明

C.多慮平

D.地高辛

E.阿米替林

答案：A,B,C,D,E

52.老年人藥物不良反應(yīng)發(fā)生率高的主要原因?yàn)?/p>

A.同時(shí)接受多種藥物治療

B.藥動(dòng)學(xué)和藥效改變

C.濫用非處方藥

D.用藥依從性差

E.家庭和社會(huì)支持不足

答案：A,B,C

53.有關(guān)老年人的用藥原則，正確的是

A.暫停用藥原則

B.擇時(shí)原則

C.小劑量原則

D.3種藥物原則

E.受益原則

答案：A,B,C,E

54.確定老年人的用藥劑量時(shí)，主要根據(jù)

A.身高和體重

B.健康狀況

C.肝腎功能

D.臨床情況

E.治療反應(yīng)

答案：B,C,D,E

55.執(zhí)行5種藥物原則時(shí)要注意

A.了解藥物的局限性

B.抓主要矛盾，選主要藥物治療

C.選用具有兼顧治療作用的藥物

D.重視藥物治療

E.減少和控制服用補(bǔ)藥

答案：A,B,C,E

56.評(píng)估老年人用藥情況應(yīng)包括

A.用藥史

B.各系統(tǒng)老化程度

C.服藥能力

D.作息時(shí)間

E.心理?社會(huì)狀況

答案：A,B,C,D,E

第九章老年人常見(jiàn)疾病與護(hù)理（授課）

單選題第110?184題；

110.青光眼的老年人為防止眼壓升高，飲水應(yīng)

A.每次飲水量為200ml，間隔時(shí)間為5?6h

B.每次飲水量為200ml，間隔時(shí)間為3?4h

C.每次飲水量

為200mL間隔時(shí)間為1?2h

D.每次飲水量為300ml，間隔時(shí)間為5?6h

E.每次飲水量為300ml,間隔時(shí)間為3?4h

答案：C

111.老年期癡呆病人最早的特征表現(xiàn)是

A.行為改變

D.意識(shí)改變

C.記憶力改變

D.思維改變

E.抑郁

答案：C

112.老年性癡呆的病理特征是

A,大腦皮質(zhì)萎縮

B.小腦腦溝增寬

C.老年斑和神經(jīng)元纖維纏結(jié)

D.腦室擴(kuò)大

E.神經(jīng)元?dú)馇驑幽[脹

答案：C

113.老年性癡呆后期的主要表現(xiàn)

A.生活不能自理

B.幻覺(jué)

C.妄想

D.遠(yuǎn)記憶力障礙

E.智能全面減退

答案：A

114.老年性癡呆的病程特征為

A.發(fā)作緩解型

B.進(jìn)行性發(fā)展加重

C,發(fā)作進(jìn)展型

D.只發(fā)作一次

E.緩慢發(fā)展，逐漸好轉(zhuǎn)

答案：B

115.造成血管性癡呆的常見(jiàn)原因是

A.顱內(nèi)硬化動(dòng)脈的血栓形成

B.顱內(nèi)動(dòng)脈破裂出血

C.頓外動(dòng)脈的栓子

D.顱外腫瘤轉(zhuǎn)移的栓子

E.顱內(nèi)腫瘤所致

答案：C

116.老年性癡呆與血管性癡呆的鑒別主要是

A.發(fā)病年齡

B.記憶障礙

C.情緒不穩(wěn)

D.病程的波動(dòng)性特征

E.幻覺(jué)妄想

答案：D

117.老年良性記憶減退與阿爾茨海默病最主要的區(qū)別是后者為

A.記憶障礙程度輕

B.社會(huì)功能減退不明顯

C.非進(jìn)行性發(fā)展

D.疾病進(jìn)行性發(fā)展

E.智能減退不明顯

答案：D

118.阿爾茨海默病患者經(jīng)常走錯(cuò)房間，外出不知?dú)w家，主要是因?yàn)?/p>

A.行為紊亂

B.記憶障礙

C.意識(shí)清晰度下降

D.意志減退

E.錯(cuò)覺(jué)

答案：B

119.有關(guān)AD的病因、發(fā)病機(jī)制以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤

A.AD患者腦部乙酰膽堿明顯缺乏，乙酰膽堿酯酶和膽堿乙酰轉(zhuǎn)移酶活性降低

B.AD患者腦中某些神經(jīng)遞質(zhì)的含量一般減少，如去NE、5-HT.谷氨酸等

C.AD發(fā)病與遺傳因素有關(guān)

D.載脂蛋白E(APOE)基因是AD的重要危險(xiǎn)基因

E.80%左右的AD患者為家族性常染色體顯性遺傳(FAD)的患者

答案：E

120.有關(guān)AD的臨床表現(xiàn)以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤

A.通常起病隱襲，波動(dòng)性發(fā)展

B.由發(fā)病至死亡平均約8?10年

C.認(rèn)知功能減退為主要癥狀之一

D.可表現(xiàn)多種精神癥狀

E.人格改變往往出現(xiàn)在疾病的早期，近記憶障礙常為首發(fā)癥狀

答案：A

121.阿爾茨海默病一輕度時(shí)的臨床表現(xiàn)不包括咖一條

A.患者對(duì)新近發(fā)生的事容易遺忘，學(xué)習(xí)新知識(shí)困難

B.患者對(duì)自己認(rèn)知功能缺損有一定的自知力，并力求彌補(bǔ)和掩飾

C.常有時(shí)間定向障礙和計(jì)算能力減退

D.人格改變，表現(xiàn)為缺乏主動(dòng)性，少動(dòng)，孤獨(dú)，自私，冷淡，情緒不穩(wěn)等

E.患者的個(gè)人生活不能自理

答案：E

122,有關(guān)血管性癡呆

A.VD是指由腦血管病變導(dǎo)致的癡呆

B.發(fā)病的危險(xiǎn)因素包括高血壓、冠狀動(dòng)脈疾病、房顫、糖尿病、高血脂、吸煙、高齡、既往卒

中史等

C,與AD比較，VD的起病用對(duì)較急.，病程可呈

階梯式惡化且波動(dòng)較大

D.與AD比較，VD較少出現(xiàn)夜間精神紊亂，但人格改變較多見(jiàn)

E.與AD比較，VD認(rèn)知功能缺損通常較局限，記憶缺損可能不太嚴(yán)重

答案：D

123.有關(guān)血管性癡呆(VD)的治療以下哪項(xiàng)不對(duì)

A.對(duì)VD危險(xiǎn)因素的預(yù)防和治療可減少VD的發(fā)病率

B.控制危險(xiǎn)因素如高血壓、高血脂、吸煙、酗酒等應(yīng)作為治療的重要一環(huán)

C.既往有TIA或非出血性腦卒中史者，可使用小劑量阿司匹林

D.血管舒張劑和促腦代謝藥等可以試用

E.抗精神病藥物的使用一般不應(yīng)少于1年

答案：E

124.老年男性，78歲，以往有心血管病史，半年前發(fā)生過(guò)腦卒中，最近表現(xiàn)為智力障礙，行為

異常，該老年人最可能的情況是

A.老年性癡呆

B.血管性癡呆

C.混合性癡呆

D.帕金森病

E,以上都不正確

答案：B

125.一位67歲的老年男性，突然出現(xiàn)智力明顯減退，臨床上最可能的原因是

A.高血壓腦病

B.腦卒中

C.老年性癡呆

D.血管性癡呆

E.糖尿病酮癥酸中毒

答案：D

126.一位老年病人，遠(yuǎn)記憶受損，智能活動(dòng)全面減退，難于勝任簡(jiǎn)單的家務(wù)勞動(dòng)，不能正確回

答家人的名字和年齡，飲食不知饑飽，外出找不到家門(mén)，舉動(dòng)幼稚，不知羞恥。此病人最可能的

診斷是

A.老年性癡呆的早期

B.老年性癡呆的中期

C.老年性癡呆的晚期

D.正常的老年衰退

E.抑郁性假性癡呆

答案：B

127.女性，74歲，既往無(wú)高血壓史，記憶力進(jìn)行性下降6年。近來(lái)常因忘記關(guān)煤氣而引起廚房失

火，不知如何烹飪，熟悉的物品說(shuō)不出名稱(chēng)，只會(huì)說(shuō)“那樣?xùn)|西二夜間定向障礙，行為紊亂。

肌力正常，無(wú)共濟(jì)失調(diào)，腦部CT示有廣泛腦萎縮?？紤]最可能的診斷是

A.亨廷頓氏病

B.多發(fā)梗死性癡呆

C.Creutzfeldt-Jacob病

D.阿爾茨海默病

E.Wilson's病

答案：D

128.72歲的男性病人，既往從未有過(guò)腦卒中發(fā)作。近2年來(lái)逐漸出現(xiàn)記憶力減退，起初表現(xiàn)為

新近發(fā)生的事容易遺忘，如經(jīng)常失落物品，經(jīng)常找不到剛氐過(guò)的東西，石?書(shū)讀報(bào)后不能回憶其中

的內(nèi)容等。癥狀持續(xù)加重，近半年來(lái)表現(xiàn)為出門(mén)不知?dú)w家，忘記自己親屬的名字，把自己的媳婦

當(dāng)作自己的女兒。言語(yǔ)功能障礙明顯，講話(huà)無(wú)序，不能叫出家中某些常用物品的名字。個(gè)人生活

不能料理，有情緒不穩(wěn)和吵鬧行為。體格檢查未發(fā)現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)定位征，CT檢

A.阿爾茨海熬病早期

B.阿爾茨海然病中期

C.阿爾茨海黑病晚期

D.血管性癡呆

E.正常的衰老

答案：B

129.老年女性，90歲，文肓，日常生活不能自理，記憶力下降，不知道自己住在哪里：注意力

不集中，答非所問(wèn)；不認(rèn)識(shí)自己的兒女，有時(shí)對(duì)人漠不關(guān)心，有時(shí)大吵大鬧。該老年人的診斷是

A.老年癡呆第一期

B.

老年癡呆第二期

C.老年癡呆第三期

D.老年癡呆第四期

E.老年抑郁期

答案：B

130.老年女性，90歲，文盲，日常生活不能自理，記憶力下降，不知道自己住在哪里：注意力

不集中，答非所問(wèn)；不認(rèn)識(shí)自己的兒女，有時(shí)對(duì)人漠不關(guān)心，有時(shí)大吵大鬧。下列哪項(xiàng)不是該患

者的主要護(hù)理問(wèn)題

A記憶受損

B.自理缺陷

C.語(yǔ)言溝通障礙

D.思維過(guò)程紊亂

E.排尿障礙

答案：E

131.老年女性，90歲，文盲，日常生活不能自理，記憶力下降，不知道自己住在哪里：注意力

不集中，答非所問(wèn)；不認(rèn)識(shí)自己的兒女，有時(shí)對(duì)人漠不關(guān)心，有時(shí)大吵大鬧。根據(jù)患者的情況,

下列護(hù)理措施哪項(xiàng)不正確

A.照顧老年人的日常生活起居

B.輔助藥物治療，觀察患者的反應(yīng)

C.加強(qiáng)認(rèn)知方面的鍛煉

D.提供相應(yīng)的心理護(hù)理

E.老年人在早期發(fā)生認(rèn)知方面的改變可以不予理睬

答案：E

132.關(guān)于老年期抑郁癥的描述，下列哪項(xiàng)不正確。

A.多發(fā)生于60歲以上

B.表現(xiàn)為情緒低落

C.可緩解

D.一般有人格缺損

E.易復(fù)發(fā)

答案：D

133.隱匿性抑郁癥的特點(diǎn)為

A.以情緒抑郁為主

B.以記憶障礙為主

C.以思維貧乏為主

D.以行為遲滯為主

E.以軀體不適訴述為主

答案：E

134.病人常從一種不太嚴(yán)重的身體疾病開(kāi)始，繼而出現(xiàn)焦慮、不安、抑郁等情緒，由此反復(fù)去

醫(yī)院就診，要求醫(yī)生給以保證，如要求得不到滿(mǎn)足則抑郁癥狀更加嚴(yán)重。這些表現(xiàn)體現(xiàn)了老年抑

郁癥的哪種特點(diǎn)？

A.疑病性

B.激越性

C.隱匿性

D.遲滯性

E.妄想性

答案：A

135.對(duì)輕、中度抑郁發(fā)作治療一般首選

A.MAOIs

B.電休克治療

C.SSRIs

D.抗精神病藥

E.鋰鹽

答案：C

136.為預(yù)防抑郁復(fù)發(fā)，對(duì)「大多數(shù)病人應(yīng)持續(xù)服藥多少年？

A.半年

B.1年

C.1年半

D.2年

E.2年半

答案：D

137.老年抑郁癥病人最嚴(yán)重而危險(xiǎn)的表現(xiàn)是

A.出走

B.自殺

C.頭痛

D.遲滯

E.腰痛

答案：B

138.一般認(rèn)為以下哪項(xiàng)不是自殺高危人群

A.抑郁癥患者

B.精神分裂癥患者

C.反社會(huì)型人格障礙者

D.精神活性物質(zhì)濫用者

E.神經(jīng)癥患者

答案：E

139.老年女性，70歲，喪偶2年，獨(dú)居，不愛(ài)出門(mén)，不愿與人交往，沉默寡言，對(duì)外界動(dòng)向無(wú)

動(dòng)于衷，有時(shí)偷偷流汨，睡眠質(zhì)量差，靠催眠藥維持。該總者可能的診斷是

A.老年期焦慮

B.空巢綜合征

C.老年期抑郁

D.老年期癡呆

E.老年期自閉癥

答案:C

140.李老太太今年72歲，往日精神頭兒還不錯(cuò)的她近半年變得不愛(ài)運(yùn)動(dòng)，動(dòng)作緩慢偏硬，很少

的家務(wù)勞動(dòng)需很長(zhǎng)時(shí)間才能完成，亦不愛(ài)主動(dòng)講話(huà)，每次都以簡(jiǎn)短低弱的言語(yǔ)答復(fù)家人。面部表

情變化少，有時(shí)雙眼凝視，對(duì)外界動(dòng)向常常無(wú)動(dòng)于衷，只有在提及

她故去的老伴時(shí)，她才眼含淚花，講起許多事情自己都做不了，想不起

怎么做，頭腦一片空白。請(qǐng)問(wèn)該老人最可能的診斷是

A.老年性癡呆

B.精神分裂癥

C.遲滯性老年抑郁癥

D.激越性老年抑郁癥

E.神經(jīng)癥患者

答案：C

141.老年女性，70歲，喪偶2年，獨(dú)居，不愛(ài)出門(mén)，不愿與人交往，沉默寡言，對(duì)外界動(dòng)向無(wú)

動(dòng)于衷，有時(shí)偷偷流淚，睡眠質(zhì)量差，靠催眠藥維持?？刹捎玫淖罴演o助檢查工具是

A.老年抑郁量表

B.老年焦慮量表

C.簡(jiǎn)明精神神經(jīng)狀態(tài)量表

D.狀態(tài)-特質(zhì)焦慮問(wèn)卷

E.孤獨(dú)量表

答案：A

142.老年女性，70歲，喪偶2年，獨(dú)居，不愛(ài)出門(mén)，不愿與人交往，沉默寡言，對(duì)外界動(dòng)向無(wú)

動(dòng)于衷，有時(shí)偷偷流淚，睡眠質(zhì)量差，靠催眠藥維持。下列護(hù)理措施中，哪項(xiàng)不正確。

A,讓其親朋好友經(jīng)常看望老年人

B.保證睡眠，睡前可溫水洗腳

C.遵醫(yī)囑服藥，不可亂吃藥

D.鼓勵(lì)子女與老年人同住

E.因老人無(wú)自殺言行，不必?fù)?dān)心自殺

答案：E

143.我國(guó)老年人前四位常見(jiàn)病依次是

A.高血壓病、冠心病、腦血管病、惡性腫瘤

B.腦血管病、高血壓病、冠心病、惡性腫瘤

C.高血壓病、腦血管病、冠心病、惡性腫瘤

D.腦血管病、冠心病、高血壓病、惡性腫瘤

E.冠心病、高血壓病、腦血管病、惡性腫瘤

答案：A

144.我國(guó)老年人死亡的主要原因依次是

A.心血管病、惡性腫瘤、腦血管病、呼吸系統(tǒng)疾病

B.腦血管病、心血管病、惡性腫瘤、呼吸系統(tǒng)疾病

C.惡性腫瘤、心血管病、腦血管病、呼吸系統(tǒng)疾病

D.腦血管病、惡性腫瘤、心血管病、呼吸系統(tǒng)疾病

E.惡性腫瘤、腦血管病、心血管病、呼吸系統(tǒng)疾病

答案：C

145.下列那項(xiàng)不是老年病共有的臨床特點(diǎn)

A.起病隱匿、發(fā)展緩慢

B.癥狀和體征不典型

C.多種疾病同時(shí)存在

D.主要以非感染性疾病為主

E.易存在后遺癥和并發(fā)癥

答案：D

146.下列那種疾病與老年胃食管返流病的發(fā)生無(wú)關(guān)

A.食管裂孔疝

B.萎縮性胃炎

C.幽門(mén)梗阻

D.胃泌素瘤

E.E糖尿病

答案：B

147.對(duì)內(nèi)鏡下反流性食管炎的分級(jí)中，按照洛杉磯分級(jí)法，如果有一個(gè)或一個(gè)以上的黏膜缺損,

長(zhǎng)徑大于5mm,但無(wú)融合性病變，則屬于幾級(jí)

A.A級(jí)

B.B級(jí)

C.C級(jí)

D.D級(jí)

E.E級(jí)

答案：B

148.老年人書(shū)?質(zhì)疏松癥出現(xiàn)較早的癥狀是

A.身長(zhǎng)縮短

B.駝背

C.胸廓畸形

D.呼吸困難

E.竹痛和肌無(wú)力

答案：E

149.老年人骨質(zhì)疏松癥發(fā)生的根本原因是

A.遺傳因素

B.性激素機(jī)能減退

C.骨重建處于負(fù)平衡

D.甲狀旁腺素增高，骨髓細(xì)胞的護(hù)骨素表達(dá)能力下降

E.鈣、維生素D、蛋白質(zhì)及微量元素的缺乏

答案：C

150.下列關(guān)于老年人退行性骨關(guān)節(jié)病的說(shuō)法，

哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.好發(fā)于髏、膝、脊椎等負(fù)重關(guān)節(jié)

B.高齡女性髏關(guān)節(jié)受累多于男性

C.絕大部分為原發(fā)性

D.表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、僵硬、腫脹、畸形

E.可出現(xiàn)各種功能受限

答案：B

151.下列關(guān)于退行性骨關(guān)節(jié)炎老人的護(hù)理診斷，哪項(xiàng)是錯(cuò)俁的

A.關(guān)節(jié)腫脹

B.慢性疼痛

C.軀體活動(dòng)障礙

D.無(wú)能為力感

E.有自立能力缺陷的危險(xiǎn)

答案：A

152.下列哪項(xiàng)不是老年人慢性阻塞性肺部疾病的并發(fā)癥

A.肺心病

B.休克

C.電解質(zhì)紊亂

D.呼吸性堿中毒

E.DIC

答案：D

153.關(guān)于老年人高血壓的膳食指導(dǎo)，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.A控制熱量的攝入

B.限制鈉鹽

C.減少膳食脂肪

D.嚴(yán)格戒嚴(yán)

E.絕對(duì)戒酒

答案：E

154.對(duì)老年急性心肌梗死病人的護(hù)理中，最具特點(diǎn)的是

A.飲食護(hù)理

B.休息與活動(dòng)

C.病情觀察

D.與治療相關(guān)的護(hù)理

E.保健指導(dǎo)

答案：D

155.老年人腦梗死的根本原因是

A.短暫性腦缺血的發(fā)作

B.高粘血癥

C.高血壓

D.高血脂

E.動(dòng)脈粥樣硬化

答案：匚

156.可作為糖尿病老人首發(fā)癥狀的并發(fā)癥為

A.感染

B.高滲性非酮癥糖尿病昏迷

C.乳酸性酸中毒

D.腎臟病變

E.視網(wǎng)膜病變

答案：A

157.老年糖尿病病人的血糖控制不可過(guò)分嚴(yán)格，空腹血糖應(yīng)控制在

A./mmol/L以下

B.8mmol/L以下

C.9mmol/L以下

D.10mmol/L以下

E.llmmol/L以下

答案：C

158.張先生，68歲，因餐后反酸、燒心、胸痛而就診，患者自訴有十二指腸潰瘍的病史，對(duì)疾

病很擔(dān)心，X領(lǐng)餐檢查可見(jiàn)領(lǐng)劑反流入食管下段，食管下段運(yùn)動(dòng)異常。此病人最主要的護(hù)理診斷

為

A.慢性疼痛

B.反酸、燒心

C.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量

D.焦慮

E.知識(shí)缺乏

答案：A

159.王老太，77歲，家住衣村。因干農(nóng)活時(shí)摔倒，右下肢疼痛且不能活動(dòng)而入院，自訴全身骨

痛10余年，除服用止痛藥物外未采取其他檢查或治療措施。X線(xiàn)檢查：右股骨頸骨折，椎骨、

股骨、髏骨骨密度減低，透明度加大。患者擔(dān)心莊稼還未收完，急于回家。此病人最主要的護(hù)理

措施是

A.臥床休息減輕疼痛

B.遵醫(yī)囑使用止痛藥

C.心理護(hù)理

D.做好牽引或手術(shù)的準(zhǔn)備和配合

E.講解疾病的有關(guān)知識(shí)

答案：C

160.李先生，67歲,退休前為建筑工人，以膝關(guān)節(jié)疼痛、僵硬3年，加重1天而就診。查體膝

關(guān)節(jié)腫脹、畸形、局部皮膚發(fā)紅，浮膿試驗(yàn)陽(yáng)性,X線(xiàn)檢查膝關(guān)節(jié)間隙狹窄，軟骨卜.骨質(zhì)硬化，

髓股關(guān)節(jié)面退變。此病人的護(hù)理措施下列那項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.限制關(guān)節(jié)的活動(dòng)

B.可作不負(fù)重的活動(dòng)

C.臥床休息以緩解疼痛

D.可作局部理療和按摩

E.可加用藥物治療

答案：B

161.趙先生，72歲，有慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫20年，胸悶、氣短加重，且伴有大咯血

一周，

要漕強(qiáng)此病人的呼吸功能，下列哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的

A.鼓勵(lì)老人攝入足夠的水分

B.霧化吸入

C.胸部扣擊

D.體位引流

匕控制性氧療

答案：D

162.馬先生，65歲，原發(fā)性高血壓5年，腎功能不全1年，現(xiàn)血壓為170/110mmHg,關(guān)于此

病人的用藥，下列那項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.應(yīng)迅速將血壓降至140/90mmHg以下

B.避免使用可引發(fā)直立性低血壓、對(duì)心肌有抑制作用的藥物

C.用量從小劑量開(kāi)始，逐漸加量

D.最好使用一天一次給藥，且降壓作用能維持24小時(shí)的藥物

E.應(yīng)逐漸降壓

答案：A

163.卜先生，65歲心肌梗死后6個(gè)月，出現(xiàn)較嚴(yán)重的心絞痛，血壓曾達(dá)至U140/90mmHg,心電

圖示V3?V53T段持續(xù)抬高，X線(xiàn)見(jiàn)心臟反常搏動(dòng)，最可能的診斷是

A.梗死后心絞痛

B.乳頭肌功能不全

C.室壁瘤

D.急性心肌梗死再發(fā)生

E.急性心包炎

答案：C

164.陳先生，68歲,診斷為糖尿病2年，因發(fā)熱、腹泄2日，突發(fā)抽搐、昏迷。血糖56.6mmol/L,

血鈉156.6mmol/L,血漿滲透壓356mmol/L,尿糖+++,尿酮+。診斷考慮

A.感染性昏迷

B.應(yīng)激性高血糖

C.腦血管意外

D.糖尿病眼癥酸中毒

E.高滲性非酮癥糖尿病昏迷

答案：E

165.李老伯，70歲，有犍尿病病史20年，飯后燒心、反酸、反食1年，內(nèi)鏡檢杳可見(jiàn)食管粘

膜有炎癥改變，病理活檢為Barrett食管。引起此病人燒心、反酸、反食的主要原因是

A.壓力性反流增多

B.胃酸分泌過(guò)多

C.食管及胃腸道蠕動(dòng)減弱

D.食管下括約肌壓力降低

E.消化功能紊亂

答案：C

166.李老伯，70歲，有糖尿病病史20年，飯后燒心、反酸、反食1年，內(nèi)鏡檢查可見(jiàn)食管粘

膜有炎癥改變，病理活檢為Barrett食管。本病治療原則應(yīng)除外

A.減少胃食管反流

B.飯后合理休息

C.避免反流物刺激損傷的食管粘膜

D.一般采取內(nèi)科保守治療

E.內(nèi)科治療無(wú)效者可采用抗反流手術(shù)治療

答案：B

167.李老伯，70歲,有糖尿病病史20年，飯后燒心、反酸、反食1年，內(nèi)鏡檢查可見(jiàn)食管粘

膜有炎癥改變，病理活檢為Barrett食管。關(guān)于此病人的飲食護(hù)理，下列說(shuō)法中錯(cuò)誤的是

A.進(jìn)食時(shí)采取高坐臥位

B.進(jìn)食速度要慢

C.食物的加工宜軟而爛

D.避免進(jìn)食過(guò)飽

E.為了改善營(yíng)養(yǎng)不良，可適當(dāng)增加脂肪的攝入量

答案：E

168.張大媽?zhuān)?8歲，全身性骨痛，尤以腰背部為甚。X片示椎體骨折，骨密度明顯降低，血清

鈣磷含量正常。采用綜合性治療+降鈣素。降鈣素屬于

A.刺激骨形成的藥物

B.抑制骨吸收的藥物

C.性激素

D.鈣劑

E.維生素D制劑

答案：B

169.張大媽?zhuān)?8歲，全身性骨痛，尤以腰背部為甚。X片示椎體骨折，骨密度明顯降低，血清

鈣磷含量正常。采用綜合性治療+降鈣素。關(guān)于此病人的護(hù)理

診斷，止確的是

A.腰背部骨痛

B.急性疼痛

C.慢性疼痛

D.舒適的改變

E.感覺(jué)異常

答案：C

170.王大爺，72歲，患骨性關(guān)節(jié)炎5年，現(xiàn)下肢出現(xiàn)間歇性跛行，且大小便失禁。X線(xiàn)示腰椎

管狹窄，髏關(guān)節(jié)間隙狹窄，軟骨下骨質(zhì)硬化。哪項(xiàng)不屬于此病發(fā)生的易感因素

A.遺傳因素

B.生理性老化

C.長(zhǎng)期不良姿勢(shì)導(dǎo)致的關(guān)節(jié)形態(tài)異常

D.肥胖

E.性激素

答案：C

171.王大爺，72歲，患骨性關(guān)節(jié)炎5年，現(xiàn)下肢出現(xiàn)間歇性跛行，且大小便失禁。X線(xiàn)示腰椎

管狹窄，髏美節(jié)間隙狹窄，軟骨下骨質(zhì)硬化。美于此病人的護(hù)理，最重要措施是

A.限制關(guān)節(jié)的活動(dòng)

B.減輕疼痛

C.功能鍛煉

D.生活護(hù)理

E.心理指導(dǎo)

答案：D

172.白先生，65歲，高血壓史3年，因緊張、勞累出現(xiàn)頭痛、焦慮、惡心嘔吐、煩躁不安、心

悸、多汗、面色蒼白、間或潮紅、視力模糊，測(cè)血壓為260/120mmHg,心率120次/min,兩

肺底濕性啰音。此時(shí)診斷為

A.惡性高血壓

B.高血壓腦病

C.高血壓危象

D.腎性高血壓

E.老年人高血壓

答案：C

173.白先生，65歲，高血壓史3年，因緊張、勞累出現(xiàn)頭痛、焦慮、惡心嘔吐、煩躁不安、心

悸、多汗、面色蒼白、間或潮紅、視力模糊，測(cè)血壓為260/120mmHg,心率120次/min,兩

肺底濕性啰音。此病人入院時(shí)首選那種藥物最合適

A.甘露醇靜滴

B.硝普鈉靜脈點(diǎn)滴

C.硝苯地平含服

D.硝酸異山梨酯氣霧劑吸入

E.硝酸甘油含服

答案：B

174.白先生，65歲，高血壓史3年，因緊張、勞累出現(xiàn)頭痛、焦慮、惡心嘔吐、煩躁不安、心

悸、多汗、面色蒼白、間或潮紅、視力模糊，測(cè)血壓為260/120mmHg,心率120次/min,兩

肺底濕性啰音。關(guān)于此病人的護(hù)理診斷，錯(cuò)誤的是

A.舒適的改變

B.感知紊亂：視力下降

C.焦慮

D.組織灌注無(wú)效：大腦、心肺、胃腸道、外周

E.惡心

答案：A

175.施先生，69歲，糖尿病5年，在口服1000ml可口可樂(lè)后突發(fā)昏迷，檢查血糖42mmol/L,

血鈉156mm。1兒，血漿滲透壓為400mmol/L,尿糠強(qiáng)陽(yáng)性，尿酮陰性.關(guān)于此病人的急救護(hù)理,

下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是

A.病人絕對(duì)臥床休息

B.注意保暖

C.預(yù)防壓瘡和繼發(fā)感染

D.立即建立兩條靜脈通路，準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑

E.糖尿病飲食

答案：E

176.施先生，69歲，糖尿病5年，在口服1000ml可口可樂(lè)后突發(fā)昏迷，檢查血糖42mmol/L,

血鈉15Gmmol/L,血漿滲透壓為400mmol/L,尿糖強(qiáng)陽(yáng)性，尿酮陰性。此病人最可能的診斷是

A,應(yīng)激性高血糖

B.高滲性非酮癥糖尿病昏迷

C.糖尿病酮癥酸中毒

D.糖尿病乳酸性酸中毒

E.糖尿病合并腦血管意外

答案：B

177.高老伯，70歲,已診斷為肺心病3年，一周來(lái)咳嗽、咳痰、喘息加重，雙下肢水腫。

體檢肺內(nèi)濕性啰音密集，心率100次/分,肝肋下2.5cm,雙下肢水腫。

白細(xì)胞計(jì)數(shù)及中性粒細(xì)胞分類(lèi)均增高，血?dú)夥治觯簆H7.33,PaO250mmHg,PaCO278mmHg,HCO3-

34mmol/Lo此病人目前不存在那種并發(fā)癥

A.肺部感染

B.心力衰竭

C.呼吸衰竭

D.呼吸性酸中毒

E.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒

答案：E

178.高老伯，70歲，己診新為肺心病3年，一周來(lái)咳嗽、咳痰、喘息加重，雙下肢水腫。體檢

肺內(nèi)濕性啰音密集，心率100次/分，肝肋下2.5cm,雙下肢水腫。白細(xì)胞計(jì)數(shù)及中性粒細(xì)胞分

類(lèi)均增高，血?dú)夥治觯簆H7.33,Pa。250mmHg,PaCO278TimHg,HCO3-34mmol/Lo根據(jù)以上

資料，對(duì)此病人治療時(shí)最首要的是

A.呼吸興奮劑

B.人工通氣

C.氧療

D.應(yīng)用利尿劑

E.積極控制感染

答案：B

179.高老伯，70歲，已診斷為肺心病3年，一周來(lái)咳嗽、咳痰、喘息加重，雙下肢水腫。體檢

肺內(nèi)濕性啰音密集，心率100次/分，肝肋下2.5cm,雙下肢水腫。白細(xì)胞計(jì)數(shù)及中性粒細(xì)胞分

類(lèi)均增高，血?dú)夥治觯簩?duì)此病人

pH7.33,PaO250mmHg,PaCO278nmHg,HCO3-34mmol/Lo

的護(hù)理中，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是

A.可通過(guò)霧化、胸部扣擊、體位引流的方法促進(jìn)排痰

B.禁用體位引流的方法

C.可給予控制性氧療

D.慎用氨基昔類(lèi)抗生素

E.用藥過(guò)程中仔細(xì)監(jiān)測(cè)藥物的副反應(yīng)

答案：A

180.林女士，62歲，因胸悶、惡心、冷汗及瀕死感2小時(shí)而急診入院。體檢：心率114次/min,

律齊，交替脈。心電圖顯示有急性廣泛前壁心肌梗死。治療此病人最有效的方法是

A.藥物治療

B.溶栓治療

C.介入治療

D.手?術(shù)治療

E.一般治療

答案：B

181.林女士，62歲，因胸悶、惡心、冷汗及瀕死感2小時(shí)而急診入院。體檢：心率114次/min,

律齊，交替脈。心電圖顯示有急性廣泛前壁心肌梗死。在上述治療的過(guò)程中，最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是

A,心律失常

B.心臟破裂

C.腦出血

D.栓塞

E.感染

答案：C

182.林女士，62歲，因胸悶、惡心、冷汗及瀕死感2小時(shí)而急診入院。體檢：心率114次/min,

律齊，交替脈。心電圖顯示有急性廣泛前壁心肌梗死。為了防止上述并發(fā)癥的出現(xiàn)，護(hù)理人員應(yīng)

密切觀察

A.心電圖的變化

B.有無(wú)再發(fā)心前區(qū)痛

C.體溫變化

D.有無(wú)頭痛、意識(shí)改變及歧體活動(dòng)障礙

E.肢體遠(yuǎn)端的皮膚溫度、色澤

答案：D

183.李大伯，68歲，3天前于晨起發(fā)現(xiàn)不能說(shuō)話(huà)，右側(cè)肢體癱瘓，2小時(shí)前始出現(xiàn)神志不清，

血壓180/llOmmHg。為在一步明確醫(yī)療診斷，以下那項(xiàng)檢查最必要

A.腰椎穿刺

B.腦血管造影

C.血液流變學(xué)

D.血糖、血脂

E.CT或MRI

答案：E

184.李大伯，68歲，3天前于晨起發(fā)現(xiàn)不能說(shuō)話(huà)，右側(cè)肢體癱瘓，2小時(shí)前始出現(xiàn)神志不清,

血壓180

/UOmmHg.明確診斷后，對(duì)此病人首選的治療方案是

A.尿激酶靜脈滴注

B.低分子右旋糖酊靜脈滴注

C.甘露醇靜脈滴注

D.胞二磷膽堿靜脈滴注

E.鹽酸靜脈滴注

答案：C

多選題第74?107題。

74.老年性癡呆的早期癥狀為

A.記憶減退

B.性格改變

C.情緒急躁易怒

D.多疑

E.個(gè)人生活不能自理

答案:A,B,C,D

75.老年性癡呆與抑郁性假性癡呆的鑒別要點(diǎn)是

A.起病有無(wú)界限

B.病前智能和人格

C.C有無(wú)抑郁情緒

D.抗抑郁藥的療效

E.病前有無(wú)誘因

答案:A,B,C,D,E

76.血管性癡呆的診斷要點(diǎn)

A.病程呈階梯性進(jìn)展

B.進(jìn)行性癡呆

C.神經(jīng)系統(tǒng)同灶損害體征

D.CT掃描為多發(fā)低密度灶

E.病前多有腦卒中病史

答案：A,C,D,E

77.阿爾茨海默病的病理改變包括

A.腦萎縮

B.老年斑

C.神經(jīng)元纖維纏結(jié)

D.顆粒樣空泡變性

E.大量的神經(jīng)元脫失、皮質(zhì)突觸顯著減少

答案:A,B,C,D,E

78.阿爾茨海默病的臨床表現(xiàn)包括

A.記憶障礙

B.語(yǔ)言障礙表現(xiàn)為找詞困難

C,視覺(jué)空間障礙

D.病情呈階梯性進(jìn)展

E.智能全面減退

答案:A,B,C,E

79.阿爾茨海默病的乙酰膽堿假說(shuō)認(rèn)為

A.病人乙酹膽堿能傳遞存在廣泛的缺陷

B.乙酰膽堿增加

C.乙酰膽堿減少

D.乙酰膽堿輸入信息增強(qiáng)

E.乙酰膽堿輸入信息減弱

答案：A,C,E

80.有關(guān)阿爾茨海默病

A.大腦皮質(zhì)、海馬、某些皮層下核團(tuán)中有大量的老年斑(SF)形成

B.大腦皮質(zhì)、海馬及皮質(zhì)下神經(jīng)元存在大量神經(jīng)元纖維纏結(jié)(NFT)

C.SP和NFT大量出現(xiàn)于大腦皮層中，是診斷AD的兩個(gè)主要依據(jù)

D.正常老人腦內(nèi)也可出現(xiàn)SP,但數(shù)量比AD患者明顯為少

E.腦萎縮、腦溝回增寬和腦室擴(kuò)大是確診阿爾茨海燃病的主要依據(jù)

答案：A,D,A,B,C,D

81.下列有關(guān)老年期癡呆病人的日常生活護(hù)理不正確的是

A,選用合適的衣著

B.定時(shí)進(jìn)食

C.固、液體食物混合以便于吞咽

D.為保證充足睡眠，可讓病人白天多睡

E.盡量訓(xùn)練病人自我照顧能力

答案：C,D

82.老年期癡呆病人用藥護(hù)理正確的是

A.陪伴服藥

B.可將藥物拌在飯中吃

C.吞咽困難的病人由胃管注藥

D.細(xì)心觀察藥物反應(yīng)

E.盡量讓病人管理藥物

答案：A,B,D

83.下列哪些措施有助于老年期癡呆病人提高記憶力？

A.回憶過(guò)去生活經(jīng)歷

B.參加適當(dāng)?shù)纳缃换顒?dòng)

C.掛放日歷

D.設(shè)立提醒標(biāo)志

E.制定作息計(jì)劃

答案:A,B,C,D,E

84.有關(guān)老年性癡呆病人的安全護(hù)理，下列哪些措施不正確？

A.盡量避免搬家

B.病人外出佩戴標(biāo)志

C.喝水時(shí)水溫不能太高

D.適當(dāng)讓病人單獨(dú)承擔(dān)家務(wù)

E.盡量讓病人管理藥物

答案：D,E

85.下列哪些因素與老年期抑郁癥的發(fā)病有關(guān)？

A.遺傳因素

B.5—羥色胺分泌減少

C,單胺氧化酶活性降

低

D.去甲腎上腺素功能不足

E.患有慢性軀體疾病

答案:A,B,D,E

8G.下列哪些因素可促使老年抑郁癥的發(fā)生？

A.退休

B.獨(dú)居

C.回避

D.自責(zé)

E.軀體疾病

答案:A,B,C,D,E

87.下列哪些量表可用于評(píng)估老年抑郁癥？

A.GDS

B.BDI

C.HAMD

D.SDS

E.CES-D

答案:A,B,C,D,E

88.下列哪些老年抑郁癥病人須住院治療？

A.有嚴(yán)重自殺企圖者

B.曾有自殺行為者

C.身體明顯虛弱者

D.疑病性強(qiáng)者

E.嚴(yán)重激越者

答案:A,B,C,E

89.影響抑郁復(fù)發(fā)的因素有

A,用藥劑量或時(shí)間不夠

B.人際關(guān)系的緊張和喪失

C.社會(huì)適應(yīng)不良

D.同時(shí)患有慢性軀體疾病

E.抑郁發(fā)作時(shí)的嚴(yán)重程度

答案：A,B,C,D

90.為預(yù)防抑郁復(fù)發(fā)，藥物治療強(qiáng)調(diào)

A.堅(jiān)持服藥

B.一般應(yīng)持續(xù)服藥1年

C.多次復(fù)發(fā)的病人應(yīng)持續(xù)服藥1年以E

D.一般應(yīng)持續(xù)服藥2年

E.多次復(fù)發(fā)的病人應(yīng)持續(xù)服藥2年以上

答案：A,D,E

91.嚴(yán)防老年抑郁癥病人自殺，要識(shí)別哪些自殺動(dòng)向？

A.近期內(nèi)有過(guò)自我傷害行為

B.近期內(nèi)有過(guò)自殺未遂

C.抑郁的情緒突然“好轉(zhuǎn)”

D.在危險(xiǎn)處徘徊

E.拒餐、臥床不起

答案:A,B,C,D,E

92.為嚴(yán)防老年抑郁癥病人自殺，下列哪些護(hù)理措施不正確？

A.識(shí)別自殺動(dòng)向

B.環(huán)境光線(xiàn)明亮，色彩明快

C.表明想自殺的人通常不會(huì)自殺

D.不要與有自殺可能性的人談自殺

E.妥善保管一切可用以自殺的工具及藥物

答案：C,D

93.老年人胃內(nèi)反流物刺激食管可引起胸痛，胸痛主要為胸骨下或劍突卜疼痛，如疼痛嚴(yán)重，可

放射至哪些部位

A.胸部

B.后背

C.肩部

D.頸部

E.耳后

答案：A,B,C,D,E

94.對(duì)有胃食管反流病的老人，在飲食上有哪些禁忌

A.盡量減少脂肪的攝入量

B.減少高糖的攝入

C.減少高酸性食物

D.減少刺激性食物

E.減少鹽的攝入

答案:A,C,D

95.治療老年人胃食管反流病最常用的藥物有

A.酸抑制劑

B.促動(dòng)力藥

C.粘膜保護(hù)劑

D.抗菌藥

E.非越體抗炎藥

答案:A,B,C

96.患骨質(zhì)疏松癥的老人極易發(fā)生的骨折部位為

A.肱骨上端

B.脊椎

C.股骨頸

D.根骨遠(yuǎn)端

E.脛骨遠(yuǎn)端

答案：B,C

97.對(duì)老年骨質(zhì)疏松癥病人的護(hù)理，下列說(shuō)法中正確的是

A.鼓勵(lì)老人多攝入含鈣和維生素豐富的食物

B.所有的老人每天都應(yīng)進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)以增加和保持骨量

C.對(duì)有疼痛的老人應(yīng)使用止痛劑、肌肉松弛劑緩解疼痛

D.對(duì)骨折老人應(yīng)注意防止各種并發(fā)癥的出現(xiàn)

E.使用鈣制劑時(shí)不可與綠葉蔬菜同時(shí)服用

答案:A,D,E

98.老年骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生與哪些因素有關(guān)

A.遺傳因素

B.性激素

C.甲狀旁腺素和細(xì)胞因子

D.營(yíng)養(yǎng)成分

E.生活方式

答案:A,B,C,D,E

99.退行性骨關(guān)節(jié)炎好發(fā)于哪些負(fù)重關(guān)節(jié)

A.指間關(guān)節(jié)

B.肩關(guān)節(jié)

C.C關(guān)節(jié)

D.膝關(guān)節(jié)

E.脊椎

答案：C,D,E

100,對(duì)退行性骨關(guān)節(jié)病老人的受累關(guān)節(jié)行X線(xiàn)平片檢查，其典型表現(xiàn)包括

A.關(guān)節(jié)間隙狹窄

B.關(guān)節(jié)面萎縮

C.軟骨下骨質(zhì)硬化及囊變性

D.關(guān)節(jié)邊緣骨贅形成

E.關(guān)節(jié)內(nèi)游離骨片

答案：A,C,D,E

101.對(duì)于退行性骨關(guān)節(jié)病老人的用藥護(hù)理，下列說(shuō)法中錯(cuò)誤的是

A.盡量避免使用阿司匹林等副作用大、對(duì)關(guān)節(jié)軟骨有損害的藥物

B.非番體抗炎藥應(yīng)在炎癥發(fā)作期使用，癥狀緩解后停止使用

C.最好按摩、理療、鎮(zhèn)痛藥聯(lián)合使用緩解疼痛

D.硫酸氨基葡萄糖最好飯后或臨睡前服用

E.氨糖美辛片吃飯時(shí)服用效果較好

答案：C,D,E

102.COPD老人的臨床特點(diǎn)表現(xiàn)為

A.呼吸困難更突出

B.機(jī)體反應(yīng)能力差

C.預(yù)后不良

D.易反復(fù)感染

E.并發(fā)癥多

答案：A,B,D,E

103.老年人高血壓病發(fā)生的內(nèi)在因素包括

A.大動(dòng)脈粥樣硬化

B.總外周阻力升高

C.腎臟排鈉能力減退

D.a受體功能亢進(jìn)

E.壓力感受器功能減退與失衡

答案:A,B,C,D,E

104.老年人心絞痛的發(fā)病誘因包括

A.勞累

B.激動(dòng)

C.飽餐

D.受寒

E.急性循環(huán)衰竭

答案：A,B,C,D,E

105.老年AMI病人的心肌酶譜檢查結(jié)果不同于中青年的是

A.CK峰值低、延遲出現(xiàn)，且持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)

B.CK峰值低、提前出現(xiàn)，且持續(xù)時(shí)間短

C.Abi延遲出現(xiàn)，且持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)

D.LDH峰值延遲出現(xiàn)

E.LDH峰值提前出現(xiàn)

答案：A,C,D

106.引起老年人腦梗死危險(xiǎn)性增加的疾病有

A.高血壓

B.糖尿病

C.短暫性腦缺血發(fā)作

D.無(wú)瓣膜病變的房顫

E.冠心病

答案：C,D

107.老年糖尿病病人的臨床特點(diǎn)表現(xiàn)為

A.起病隱匿且癥狀不典型

B.并發(fā)癥多

C.多種老年病并存

D.易發(fā)生低血糖

E.癥狀嚴(yán)重，易危及生命

答案:A,B,C,D

病例分析部分：第1?15例

病例一：不依從性：不按醫(yī)囑服用降糖藥和飲食控制

某患者，女性，75歲，確診糖尿病6年。試行飲食控制治療3個(gè)月，因無(wú)法耐受?chē)?yán)格的飲

食控制治療，遂接受二甲雙胭+格利毗嗪聯(lián)合降糖，空腹Ifr.糖控制在6.1mmol/L。此后，患者未

能堅(jiān)持按醫(yī)囑服藥及加強(qiáng)飲食控制，空腹血犍波動(dòng)在6.0~12.4mmol/L,3天前飽餐后2小時(shí)出現(xiàn)

昏迷，急診入院，診斷為糖尿病高滲性昏迷。

問(wèn)題：

1.該患者在居家期間最主要的護(hù)理診斷是什么？

2.針對(duì)護(hù)理診斷相應(yīng)的預(yù)期護(hù)理目標(biāo)是什么？

3.為達(dá)到預(yù)期目標(biāo)，居家護(hù)士應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？

答：

1.最主要的護(hù)理診斷/問(wèn)題

不依從性：不按醫(yī)囑服用降糖藥和飲食控制。

2.預(yù)期護(hù)理目標(biāo)

患者能長(zhǎng)期嚴(yán)格按醫(yī)囑服用降糖藥和進(jìn)行飲食控制。

3.護(hù)士應(yīng)采取的護(hù)理措施有

①加強(qiáng)藥物護(hù)理：可將病人每天需要服

用的藥物放置在專(zhuān)用的塑料盒內(nèi)，并將藥品放置在醒目的位置.，促使老

年病人養(yǎng)成按時(shí)服藥的習(xí)慣。定期到老年人家中清點(diǎn)其剩余藥片的數(shù)目，也可通過(guò)電話(huà)追蹤，確

定病人的服藥情況。要求家屬配合做好協(xié)助督促工作。

②加強(qiáng)健康教育，要反復(fù)強(qiáng)調(diào)正確服藥的方法和意義。

③建立合作性護(hù)患關(guān)系。

④行為的治療措施。

病例二：藥物不良反應(yīng)

某患者，男性，72歲，確診高血壓16年，前列腺增生1年。定期服用洛汀新降壓，血壓波

動(dòng)在120?140/85?95mmHg,1天前出現(xiàn)起立后雙眼黑蒙、乏力、耳鳴，平臥數(shù)分鐘后，癥狀

緩解?；颊咂綍r(shí)經(jīng)常因失眠服用安定等鎮(zhèn)靜藥，還喜用高麗參等多種滋補(bǔ)藥品。

問(wèn)題:

1.該患者可能的藥物不良反應(yīng)有哪些？

2.預(yù)防患者的藥物不良反應(yīng)措施有哪些？

3.應(yīng)如何加強(qiáng)患者的藥療健康指導(dǎo)？

答：

1.該患者可能的藥物不良反應(yīng)有

①體位性低血壓。

②尿潴留。

③藥物中毒。

2.預(yù)防患者的藥物不良反應(yīng)

①密切觀察藥物副作用、藥物矛盾反應(yīng)，一旦出現(xiàn)不良反應(yīng)時(shí)宜及時(shí)停藥、就診，根據(jù)醫(yī)囑

改服其他藥物，保留剩藥。

②要定期監(jiān)測(cè)血藥濃度。

③對(duì)病人所用的藥物要進(jìn)行認(rèn)真的記錄并注意保存。

④規(guī)定適當(dāng)?shù)姆帟r(shí)間和服藥間隔。

3.加強(qiáng)患者的藥療健康指導(dǎo)：

①向病人解釋解釋藥物的種類(lèi)、名稱(chēng)、用藥方式、藥物劑量、藥物作用、不良反應(yīng)和期限等。

②鼓勵(lì)老年人首選非藥物性措施，對(duì)失眠應(yīng)先采用非藥物性的措施解決問(wèn)題，將藥物中毒的

危險(xiǎn)性降至最低.

③指導(dǎo)老年人不隨意服用滋補(bǔ)藥。

④加強(qiáng)家屬的安全用藥知識(shí)教育.

病例三：消瘦

張某，男，82歲，半年前妻子去世，僅有一子，在國(guó)外工作，目前獨(dú)居，經(jīng)濟(jì)狀況尚好，

自理能力差。平素體健，半年來(lái)體重下降5kg,醫(yī)院體檢示無(wú)明顯器質(zhì)性病變。追問(wèn)平日生活，

自訴妻子過(guò)世后很少外出，食欲有所減退，無(wú)明顯饑餓感，食量減少。

問(wèn)題：

1.該老人的消瘦可能與哪些因素有關(guān)？

2.采用哪些措施可有效改善老人的營(yíng)養(yǎng)狀況？

答：

1.①老年人味覺(jué)功能下降，特別是苦味和咸味功能顯著喪失，同時(shí)多伴有嗅覺(jué)功能低下，不

能或很難嗅到飲食的香味；②老年人對(duì)食物的消化功能下降，腸蠕動(dòng)減弱，容易引起腹部飽脹感,

食欲不振等，對(duì)其飲食攝取造成影響：③總是單獨(dú)進(jìn)餐會(huì)影響老年人的食欲。

2.①因鹽和糖食用太多對(duì)健康不利，烹調(diào)時(shí)可用醋、姜、蒜等調(diào)料來(lái)調(diào)味刺激食欲；②采取

少吃多餐的飲食習(xí)慣較

為適合，根據(jù)張老太的身體狀況為其制訂鍛煉計(jì)劃并督促實(shí)施；③盡量

創(chuàng)造和他人一起進(jìn)餐的機(jī)會(huì)，或請(qǐng)保姆或鐘點(diǎn)工為其準(zhǔn)備飲食。

病例四：睡眠型態(tài)紊亂

劉女士，61歲，自去年退休（原為某高校教授）以來(lái)一直覺(jué)得唾眠情況不好，醫(yī)院體檢示

無(wú)明顯器質(zhì)性病變。追問(wèn)平時(shí)作息習(xí)慣，自訴以前工作較忙，每日睡眠時(shí)間在7h左右，目前晚

間睡眠時(shí)間變少，多夢(mèng)，早醒，為彌補(bǔ)夜間睡眠的不足，現(xiàn)每H下午睡眠達(dá)2~3h,不參加鍛煉。

請(qǐng)問(wèn)：

問(wèn)題：

1.劉女士的睡眠狀況可能與哪些因素有關(guān)？

2.采用哪些措施可有效改善劉女士的睡眠狀況？

答：

L①因?yàn)槔夏耆舜竽X皮質(zhì)功能減退，新陳代謝減慢，且退休后體力活動(dòng)減少，所以所需睡眠

時(shí)間也隨之減少；②白天睡眠時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，影響了夜間睡眠質(zhì)量。

2.①幫助劉女士養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣。對(duì)于其目前的特殊睡眠習(xí)慣，不能強(qiáng)迫立即糾正，需

要多解釋并進(jìn)行誘導(dǎo)，使其睡眠時(shí)間盡量正?；?。限制白天睡眠時(shí)間在lh左右，同時(shí)注意縮短

臥床時(shí)間，以保證夜間睡眠質(zhì)量。②向劉女I：宣傳規(guī)律鍛煉對(duì)減少應(yīng)激和促進(jìn)睡眠的重要性，指

導(dǎo)其堅(jiān)持參加力所能及的口間活動(dòng)。③提供舒適的睡眠環(huán)境，調(diào)節(jié)臥室的光線(xiàn)和溫度，保持床褥

的干凈整潔，并設(shè)法維持環(huán)境的安靜。④晚餐應(yīng)避免吃得過(guò)飽，睡前不飲用咖啡、酒或大量水分,

并提醒劉女士于入睡前如廁，以免夜尿增多而干擾睡眠。

病例五：阿爾茨海熟病

張某，男，72歲，既往從未有過(guò)腦卒中發(fā)作。近2年來(lái)逐漸出現(xiàn)記憶力減退，起初表現(xiàn)為

新近發(fā)生的事容易遺忘，如經(jīng)常失落物品，經(jīng)常找不到剛用過(guò)的東西，看書(shū)讀報(bào)后不能回憶其中

的內(nèi)容等。癥狀持續(xù)加重，近半年來(lái)表現(xiàn)為出門(mén)不知?dú)w家，忘記自己親屬的名字，把自己的媳婦

當(dāng)作自己的女兒。言語(yǔ)功能障礙明顯，講話(huà)無(wú)序，不能叫出家中某些常用物品的名字。個(gè)人生活

不能料理，有情緒不穩(wěn)和吵鬧行為。體格檢查未發(fā)現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)定位征，CT檢測(cè)提示輕度腦萎縮。

問(wèn)題：

1.此病人最可能的診斷是什么？有何依據(jù)？

2.請(qǐng)列出主要護(hù)理診斷/問(wèn)題。

3.請(qǐng)列出護(hù)理措施要點(diǎn)。

答：

1.此病人最可能的診斷是：阿爾茨海然病中期

依據(jù)：

（1）起病隱襲，病情緩慢不可逆持續(xù)進(jìn)展，以近事記憶障礙為首發(fā)癥狀。

（2）完全不能學(xué)習(xí)和回憶新信息，遠(yuǎn)事記憶力受損但未完全喪失。

（3）定向力進(jìn)一步喪失，出門(mén)不知?dú)w家，并出現(xiàn)失語(yǔ)、失用、失認(rèn)。

（4）口常生活能力下降，如洗漱、梳頭、進(jìn)食、穿衣及大小便等需別人協(xié)助

（5）人格、行為紊亂，有情緒不穩(wěn)和吵鬧行為。

（6）既往從未有過(guò)腦卒中發(fā)作，體格檢查未發(fā)現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)定位征，CT檢測(cè)提示輕度腦萎縮。

2.主要的護(hù)理診斷/問(wèn)題

（1）記憶受損：與記憶進(jìn)行性減退有關(guān)。

（2）自理缺陷；與認(rèn)知行為障礙有關(guān)。

（3）思維過(guò)程紊亂：與思維障礙有關(guān)。

（4）語(yǔ)言溝通障礙：與思維障礙有關(guān)。

（5）照顧者角色緊張：與老人病情嚴(yán)重和病程的不可預(yù)測(cè)及照顧者照料知識(shí)欠缺、身心疲

憊有關(guān)。

3.護(hù)理措施要點(diǎn)

（1）日常生活護(hù)理：

①協(xié)助照料老年期癡呆病人的口常生活，如穿衣、進(jìn)食和睡覺(jué)等。

②盡可能給予自我照顧的機(jī)會(huì)，進(jìn)行自我照顧能力的訓(xùn)練。

（2）用藥護(hù)理:

①服藥全程陪伴。

②觀察用藥不良反應(yīng)。

③做好藥品管理。

（3）智能康復(fù)訓(xùn)練：

①記憶訓(xùn)練。

②智力鍛煉。

③理解和表達(dá)能力訓(xùn)練。

④社會(huì)適應(yīng)能力的訓(xùn)紈。

(4)安全護(hù)理；

①提供較為固定的生活環(huán)境。

②佩帶標(biāo)志，以助于迷路時(shí)被人送回。

③防跌倒、燙傷、燒傷、誤服、自傷或傷人等意外發(fā)生。

(5)心理護(hù)理：

①陪伴關(guān)心老人。

②開(kāi)導(dǎo)老人。

③維護(hù)老人的自尊.

④不嫌棄老人

(6)照顧者的支持指導(dǎo)：教會(huì)照顧者和家屬自我放松方法，合理休息，尋求社會(huì)支持，適

當(dāng)利用家政服務(wù)機(jī)構(gòu)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)及醫(yī)院和專(zhuān)門(mén)機(jī)構(gòu)的資源,組織有癡呆病人的家庭進(jìn)行

相互交流，相互聯(lián)系與支持。

病例六：老年期抑郁癥

李某，男，今年66歲，與老伴一起生活美滿(mǎn)，女兒長(zhǎng)大成人，事業(yè)有成。然而每當(dāng)他想到

父親是66歲這一年去世，再聯(lián)想到自己也到了這個(gè)年頭，于是不由自主地感到悲哀。半年來(lái)，

他總是郁郁寡歡。起初，他感到白己患了絕癥，原因是軀體不適以消化道病最多見(jiàn)，如胃痛、便

秘、腹痛、打嗝、食欲減退、失眠多夢(mèng)。在多家醫(yī)院做了詳細(xì)檢查后，他得知自己的胃腸一切正

常。但他不相信這些結(jié)果，仍到處求治求醫(yī)。這時(shí)，他對(duì)自己正常的軀體功能過(guò)度注意，即使有

時(shí)出現(xiàn)感冒等輕度疾病，也是反應(yīng)過(guò)度。其次，李老先生情緒特別易激動(dòng)，發(fā)脾氣，常為一些小

事與家人爭(zhēng)吵不休，弄得家人誰(shuí)也不敢理他，惹他。他常感到自己年輕時(shí)做過(guò)許多錯(cuò)事，不可饒

恕(其實(shí)，他一直是謹(jǐn)慎嚴(yán)肅的人)。為此他常擔(dān)心自己和家庭遭到不幸，不敢走出家門(mén)，有時(shí)

坐臥不安，難以入