心理輔導(dǎo)學(xué)習(xí)筆記

心理輔導(dǎo)學(xué)習(xí)筆記心理輔導(dǎo)學(xué)習(xí)筆記心理輔導(dǎo)學(xué)習(xí)筆記心理輔導(dǎo)學(xué)習(xí)筆記編制僅供參考審核批準(zhǔn)生效日期地址：電話：傳真:郵編:《心理咨詢與輔導(dǎo)》第一章導(dǎo)論四、簡(jiǎn)答題1、何謂心理咨詢與輔導(dǎo)心理咨詢是一種為存在心理或行為困擾的正常人提供心理幫助的專業(yè)工作。簡(jiǎn)言之，心理咨詢是一種專業(yè)性的助人活動(dòng)。治療性任務(wù)和發(fā)展性任務(wù)是心理咨詢的兩大任務(wù)，兩者是相互聯(lián)系、不可分割的。心理咨詢是一種具有很嚴(yán)格的倫理和道德規(guī)范的專業(yè)工作。心理咨詢是在世界范圍內(nèi)已有一百多年發(fā)展歷史的職業(yè)化工作。2、心理咨詢與心理治療的一致性。心理咨詢與心理治療的基本一致性：1、助人性質(zhì)和目標(biāo)上的一致性；2、助人過程和方法上的一致性；3、助人關(guān)系和職業(yè)準(zhǔn)則上的一致性。3、心理咨詢與心理治療的相對(duì)區(qū)別：1、服務(wù)對(duì)象——心理咨詢服務(wù)的對(duì)象主要是正常人或業(yè)已恢復(fù)與正在恢復(fù)的“病人”，而心理治療服務(wù)的對(duì)象往往是有精神障礙的人。2、助人者——心理咨詢工作者主要接受心理咨詢方面的專業(yè)和臨床的訓(xùn)練，而心理治療工作者則側(cè)重在病理心理、精神醫(yī)學(xué)等方面的專業(yè)和臨床訓(xùn)練。3、服務(wù)機(jī)構(gòu)——心理咨詢主要由一些組織內(nèi)部如學(xué)校、部隊(duì)，以及包括醫(yī)院在內(nèi)的少數(shù)社會(huì)性的心理咨詢服務(wù)機(jī)構(gòu)提供服務(wù)，心理治療主要由精神科醫(yī)院和一些綜合性醫(yī)院中的心理治療部門提供服務(wù)。4、歷史淵源——心理咨詢的起源基本是一條心理學(xué)的線索，主要起源于20世紀(jì)初在美國(guó)興起的職業(yè)指導(dǎo)運(yùn)動(dòng)和心理衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，以及心理學(xué)中的個(gè)體差異研究和心理測(cè)量的發(fā)展聯(lián)系密切；而心理治療的起源還有一條精神病學(xué)建立的線索，可追溯到歐洲文藝復(fù)興后，對(duì)精神病人的看法和對(duì)待的改變直至現(xiàn)代精神病學(xué)的建立。4、心理咨詢的治療性任務(wù)與發(fā)展性任務(wù)。心理咨詢的治療性任務(wù)：具體是協(xié)助和促進(jìn)來訪者對(duì)自身存在的問題達(dá)成醒悟，減輕或消除一些問題帶來的諸如焦慮、抑郁、恐懼、不安等困擾，解決或矯正一些“癥狀”性的問題，重新獲得心理或心身的平衡與和諧。心理咨詢的發(fā)展性任務(wù)：咨詢過程中，來訪者在咨詢師的協(xié)助下，對(duì)所產(chǎn)生的困擾漸次深入地進(jìn)行自我探索、領(lǐng)悟并產(chǎn)生行為上的改變，達(dá)成邁向健康成長(zhǎng)或自我實(shí)現(xiàn)的目標(biāo)。5、心理咨詢應(yīng)具備的專業(yè)條件。心理咨詢應(yīng)具備的專業(yè)條件：①清楚地界定咨詢師的角色；②提供專業(yè)的咨詢服務(wù)；③具有專門的知識(shí)與技術(shù)；④有依據(jù)專業(yè)指定的服務(wù)權(quán)責(zé)；⑤有特定的專業(yè)倫理規(guī)范；⑥有監(jiān)督實(shí)施的專門工作機(jī)構(gòu)。6、心理咨詢倫理意義的核心問題以及其他主要問題。心理咨詢倫理意義的核心問題：為來訪者負(fù)責(zé)，最大限度地維護(hù)來訪者的權(quán)益。心理咨詢倫理中的主要問題：專業(yè)咨詢關(guān)系、專業(yè)能力、保密等。第二章心理咨詢的理論體系一心理動(dòng)力取向的心理咨詢~重視個(gè)體內(nèi)心不同心理力量的相互作用及潛意識(shí)對(duì)人的影響調(diào)過去尤其是童年經(jīng)驗(yàn)對(duì)人格形成的決定性意義。經(jīng)典精神分析療法、阿德勒療法、榮格心理分析療法、各種“后弗洛伊德理論”都屬于這個(gè)陣營(yíng)。一精神分析療法產(chǎn)生于19世紀(jì)末傳播于20世紀(jì)初創(chuàng)始人是奧地利精神科醫(yī)生弗洛伊德1856-1939。有人評(píng)價(jià)精神分析療法是現(xiàn)代心理治療的奠基石。1人性觀精神分析的理論認(rèn)為人在根本上是消極的是受力比多l(xiāng)ibido所控制的人類同時(shí)具有生存和死亡的本能。并且基本上是由6歲前的早期經(jīng)驗(yàn)所決定的。2主要概念1潛意識(shí)、前意識(shí)、意識(shí)精神層次三分法2人格結(jié)構(gòu)即本我、自我與超我的人格功能結(jié)構(gòu)的三分法。3人格發(fā)展弗洛伊德從性心理發(fā)展的角度將人格的發(fā)展從嬰兒期到青春期分為5個(gè)階段腔期0-1歲、肛門期1-3歲、性器期3-6歲、潛伏期6-12歲、性征期12-18歲。4焦慮焦慮是精神分析焦慮有三種現(xiàn)實(shí)性焦慮、神經(jīng)質(zhì)焦慮、道德性焦慮。5自我防御機(jī)制。1、精神分析療法的主要咨詢方法。精神分析療法主要咨詢方法：（1）咨詢目標(biāo)：咨詢目標(biāo)在于促進(jìn)個(gè)體自身人格的成熟與完善。其中心不只在于減輕咨詢對(duì)象的精神癥狀，而在于改進(jìn)個(gè)體對(duì)于現(xiàn)實(shí)的心理適應(yīng)方式，使個(gè)體的個(gè)人生活更有意義。具體包括兩個(gè)方面：①使個(gè)體的潛意識(shí)被意識(shí)到；②使自我的力量得到增強(qiáng)，從而使個(gè)體的行為更多的是基于現(xiàn)實(shí)而不是本能的渴求與不理性的內(nèi)疚。（2）咨詢師的角色：前期的“空白屏幕”和后期的支持性干預(yù)?？瞻灼聊唬簭?qiáng)調(diào)咨詢師的匿名立場(chǎng)，防止自我表露，對(duì)移情保持中立。（3）咨詢技術(shù)：主要可以分成收集信息的技術(shù)和干預(yù)技術(shù)兩大類。前者以自由聯(lián)想為代表，后者以解釋為代表。具體有：①結(jié)構(gòu)化：在咨詢過程中，要保持各個(gè)方面的穩(wěn)定，穩(wěn)定的結(jié)構(gòu)是產(chǎn)生安全感的重要手段。②自由聯(lián)想：自由聯(lián)想的基本要求是，讓來訪者集中注意頭腦中“流出”的任何念頭、意向或思想，不用意識(shí)指導(dǎo)思維，不對(duì)出現(xiàn)的東西進(jìn)行任何評(píng)價(jià)，隨時(shí)說出這些意念。③解釋：解釋是精神分析最常使用的技術(shù)之一。要揭示癥狀背后的潛意識(shí)動(dòng)機(jī)，消除阻抗和移情的干擾，或使來訪者領(lǐng)悟其癥狀的真正含義，解釋都是必不可少的。解釋的目的是讓來訪者正視他所回避的東西或尚未意識(shí)到的東西，使?jié)撘庾R(shí)的內(nèi)容變成意識(shí)的。④夢(mèng)的分析：弗洛伊德發(fā)現(xiàn)夢(mèng)的內(nèi)容與被壓抑的潛意識(shí)之間有著某種聯(lián)系。他認(rèn)為睡眠時(shí)自我的控制力減弱，潛意識(shí)中的欲望乘機(jī)向外表現(xiàn)。夢(mèng)是有意義的精神現(xiàn)象，是通往潛意識(shí)的王牌途徑，是人的愿望迂回的滿足。⑤抗拒（阻抗）的分析：在自由聯(lián)想中，弗洛伊德發(fā)現(xiàn)來訪者的聯(lián)想并不“自由”，總是有意無意地回避某些敏感話題，使治療重新偏移，他把這種現(xiàn)象稱為“阻抗”。阻抗可分為五種：潛抑性阻抗、移情性阻抗、繼發(fā)獲益性阻抗、反復(fù)沖動(dòng)性阻抗和超我阻抗。⑥移情的分析：在某種程度上，精神分析是讓來訪者重新體驗(yàn)過去的生活。過去的情感和沖突從潛意識(shí)的深處浮現(xiàn)出來，實(shí)際上出現(xiàn)了情感的回歸。當(dāng)來訪者重新體驗(yàn)這些情感時(shí)，會(huì)出現(xiàn)依戀咨詢師的傾向，弗洛伊德稱之為“移情”。通過移情來幫助來訪者增進(jìn)自我認(rèn)知正是精神分析的主要工作。二阿德勒療法阿德勒1870-1937奧地利心理學(xué)家精神分析學(xué)派內(nèi)第一個(gè)反對(duì)弗洛伊德的人創(chuàng)立了自己的心理學(xué)體系——個(gè)體心理學(xué)。1人性觀阿德勒強(qiáng)調(diào)人格的統(tǒng)一把人格當(dāng)作不可分割的整體來了解。因此人是社會(huì)力量所決定來訪者不應(yīng)被看作是有病的、需要治療的他們只是在成長(zhǎng)中受到了挫折需要用鼓勵(lì)來改正錯(cuò)誤的自我信念。3主要咨詢方法1咨詢目標(biāo)是發(fā)展來訪者的歸屬感幫助來訪者采取具有社會(huì)興趣和團(tuán)體感覺的行為方式?！?培養(yǎng)社會(huì)興趣○2協(xié)助來訪者克服挫折感與自卑感○3修正觀點(diǎn)與目標(biāo)改變來訪者的生活風(fēng)格○4修改來訪者錯(cuò)誤的動(dòng)機(jī)○5協(xié)助來訪者感受自己與別人是平等的○6協(xié)助來訪者成為社會(huì)的貢獻(xiàn)者。2咨詢師的角色阿德勒認(rèn)為咨詢關(guān)系是一種相互契約關(guān)系。咨詢師是來訪者的助人為樂的朋友和來訪者是平等的、合作的互相信賴、互相尊重的關(guān)系。3咨詢過程主要圍繞四個(gè)階段的四個(gè)中心目標(biāo)進(jìn)行的?！?建立合作的咨詢關(guān)系○2發(fā)掘來訪者的心理動(dòng)力揭示構(gòu)成反映生活風(fēng)格的信念、目標(biāo)和行為——分析與評(píng)價(jià)○3鼓勵(lì)自我認(rèn)識(shí)——通過解釋產(chǎn)生頓悟○4幫助來訪者做出新的選擇——重新定向和再教育。4咨詢技術(shù)基本技術(shù)包括○1復(fù)述○2反映○3猜測(cè)與假設(shè)○4解釋○5非言語行為○6即時(shí)性○7對(duì)質(zhì)○8矛盾意向○9創(chuàng)造意象等。特別技術(shù)包括○1澄清○2自我控制○3角色扮演○4揭穿老套游戲○5情感開關(guān)○6鼓勵(lì)○7欲擒故縱○8取悅○9躲避問題小孩○10早期記憶○11家庭作業(yè)等。二關(guān)系與經(jīng)驗(yàn)取向的心理咨詢一以人為中心療法此療法的基本體系是由羅杰斯1902-1987創(chuàng)立的1以人為中心療法的主要咨詢方法：（1）咨詢目標(biāo)：咨詢的目的不僅在于解決問題，更重要的是協(xié)助來訪者的成長(zhǎng)，這樣他們就更能克服目前與將來要面對(duì)的問題。（2）咨詢師的角色：以人為中心療法以咨詢師本身的個(gè)人存在方式與態(tài)度為基礎(chǔ)，而不是利用技術(shù)去指揮來訪者。認(rèn)為咨詢中策略與技巧是次要的，咨詢師這個(gè)人是首位的。（3）有效咨詢關(guān)系的條件：第一，來訪者自身存在并認(rèn)識(shí)到自我概念上的矛盾之處；第二，來訪者與咨詢師之間存在良好的關(guān)系。除此之外，咨詢師在人格與態(tài)度上還要滿足以下三個(gè)條件：①真誠(chéng)一致；②無條件的積極關(guān)注；③準(zhǔn)確的共情理解：即咨詢師從情感上要設(shè)身處地地與來訪者一起對(duì)來訪者的經(jīng)驗(yàn)情緒產(chǎn)生共鳴反應(yīng)。（4）咨詢技術(shù)：反對(duì)將咨詢技巧化、結(jié)構(gòu)化和程序化。以建立關(guān)系策略為主，但仍將咨詢師的真誠(chéng)、尊重、溫暖、無條件積極關(guān)注以及共情的理解等素質(zhì)放在首位。2完形療法又稱格式塔Gestalt療法由德國(guó)精神病學(xué)家F·皮爾斯1893-1970和其妻L·皮爾斯在20世紀(jì)40年代創(chuàng)建。3主要咨詢方法1咨詢目標(biāo)總目標(biāo)是認(rèn)識(shí)自我、環(huán)境及兩者之間的聯(lián)系實(shí)現(xiàn)人格的整合和自我與環(huán)境的和諧統(tǒng)一。2咨詢師的角色咨詢師的主要工作是鼓勵(lì)來訪者關(guān)注自己當(dāng)前的感覺能力與來訪者之間建立一對(duì)一的關(guān)系咨詢師應(yīng)是促使改變的創(chuàng)造者、發(fā)明者富有同情心的人和關(guān)心的人。3咨詢技術(shù)此療法的技術(shù)可以分為兩類一類是練習(xí)技術(shù)它通常是一些定型的、設(shè)計(jì)完整的技術(shù)如空椅子技術(shù)、角色扮演、心理劇等另一類是體驗(yàn)技術(shù)體驗(yàn)通常是無計(jì)劃的來訪者從中學(xué)到的東西往往會(huì)出乎咨詢雙方的預(yù)料。完形療法常用的一些技術(shù)○1夢(mèng)的工作?！?空椅子技術(shù)?！?語言的變化?！?面質(zhì)?！?家庭作業(yè)?！?心理劇。三認(rèn)知行為取向的心理咨詢一行為療法的主要咨詢方法：（1）咨詢目標(biāo)：行為治療的目標(biāo)就是增加個(gè)人的選擇并且為學(xué)習(xí)創(chuàng)造新的條件，以使來訪者能改善其問題行為，發(fā)展自我管理，把握個(gè)人命運(yùn)。（2）咨詢關(guān)系：咨詢師是一個(gè)積極和直接的角色。良好的咨詢關(guān)系有助于提高咨詢效果。（3）咨詢步驟：①行為評(píng)估（準(zhǔn)備階段）；②行為分析（診斷階段）；③行為治療（實(shí)施階段）；④療效評(píng)估（結(jié)束階段）。（4）咨詢技術(shù):①基于經(jīng)典制約原則的咨詢技術(shù)：如系統(tǒng)脫敏法、厭惡療法和沖擊療法。②基于操作性制約原則的咨詢技術(shù)：如行為塑造法、行為消退法、代幣制、自我管理法。③基于社會(huì)學(xué)習(xí)和認(rèn)知學(xué)習(xí)制約原則的咨詢技術(shù)：如示范療法、自信心訓(xùn)練、思維阻斷。二理性情緒療法的主要咨詢方法:（1）咨詢目標(biāo)：使來訪者獲得一種更加現(xiàn)實(shí)和更加有效的生活哲學(xué)，從而最大限度地減少他們的情緒障礙和掌握挫敗行為。（2）咨詢師的角色：這種咨詢本質(zhì)上是一種認(rèn)知治療，因此，突出咨詢師的“教導(dǎo)”作用，咨詢師顯得很“強(qiáng)”，像一個(gè)教師那樣工作。（3）咨詢步驟:①教導(dǎo)來訪者理解A-B-C理論（解說階段）；②確認(rèn)來訪者情緒困擾有關(guān)的非理性信念（證明階段）；③駁斥來訪者的非理性想法（放棄階段）；④協(xié)助來訪者用合理的信念來取代非理性信念（重建階段）。（4）咨詢技術(shù):①認(rèn)知技術(shù)：與非理性信念辯論與駁斥、認(rèn)知性的家庭作業(yè)、閱讀治療、新的自我陳述、技巧訓(xùn)練等。②情緒技術(shù)：完全的容忍與接納、角色扮演、示范作用、強(qiáng)有力的自我陳述、理情想象、克服羞愧練習(xí)等。③行為技術(shù)：操作制約、自我管理、系統(tǒng)脫敏、生理回饋、肌肉松弛等。在具體咨詢過程中，咨詢師常用的方法是：其一，咨詢師充當(dāng)坦誠(chéng)的忠告者，直接駁斥來訪者自我貶損的想法；其二，咨詢師充當(dāng)有力的說服者，以鼓勵(lì)、勸誘甚至堅(jiān)持來訪者以實(shí)際行動(dòng)參與其不敢做的事，以駁斥其非理性的信念三?，F(xiàn)實(shí)療法主要咨詢方法1咨詢目標(biāo)主要目標(biāo)是幫助來訪者與他們品質(zhì)世界中的人聯(lián)系起來或重新聯(lián)系起來。2咨詢師的角色咨詢師是一個(gè)楷模也是一個(gè)教師來訪者是學(xué)生咨詢就是一個(gè)指導(dǎo)過程。3咨詢過程包括兩個(gè)主要成分一是創(chuàng)建咨詢環(huán)境二是實(shí)施具體步驟以引起行為改變。4咨詢技術(shù)具有相應(yīng)的詢問技巧和談話技術(shù)。5、家庭治療的實(shí)施與策略。家庭治療的實(shí)施與策略:1、家庭心理咨詢的過程:（1）預(yù)備性訪談（準(zhǔn)備階段）①了解來訪家庭的結(jié)構(gòu)；②了解來訪者家庭背景；③咨詢安排；④簽訂咨詢協(xié)議。（2）首次訪談（重要環(huán)節(jié)）①了解求助背景；②明確問題行為；③選擇介入措施。（3）后續(xù)訪談（中間過程、實(shí)施階段）（4）咨詢結(jié)束。2家庭治療的一些策略和技術(shù)：（1）提問策略：①關(guān)系性提問；②差異性提問；③循環(huán)提問。（2）畫家譜圖：家譜圖是一種將家庭現(xiàn)實(shí)結(jié)果和關(guān)系直觀化的方法，既可以用作評(píng)估家庭，也可以作為一種治療技術(shù)。通過畫家譜圖，可以讓家庭成員產(chǎn)生領(lǐng)悟。（3）找出家庭規(guī)則：有三類：①關(guān)于形象方面；②關(guān)于對(duì)外在環(huán)境印象方面；③關(guān)于人生態(tài)度方面。（4）家庭雕塑：家庭雕塑是一種非語言的經(jīng)驗(yàn)性技術(shù)。方法是讓家庭成員將自己置于一種空間上的安排，構(gòu)成一個(gè)戲劇性的場(chǎng)面，家庭成員取各種姿態(tài)。（5）模擬家庭6、心理劇的要素及其主要技術(shù)心理劇包括五個(gè)基本要素：舞臺(tái)、主角、輔角、導(dǎo)演和觀眾。心理劇的主要技術(shù)：1、替身：替身技術(shù)被認(rèn)為是“心理劇的心臟”。2、角色互換：被認(rèn)為是“心理劇的引擎”。3、鏡像：輔角通過模仿主角的收拾、態(tài)度、演出中的言語，來反應(yīng)主角的角色。4、獨(dú)白：主角可以想象自己?jiǎn)为?dú)處在一處，自言自語幻想一件事情或感受。5、未來投射：用于幫助成員表達(dá)、解釋自己對(duì)未來的看法期望和感受的一種技術(shù)。五、案例分析小李，男，19歲，高三畢業(yè)學(xué)生，因未能考取大學(xué)，吃安眠藥自殺未遂。請(qǐng)用理性情緒療法為其設(shè)計(jì)一個(gè)干預(yù)方案。答案要點(diǎn)：指導(dǎo)思想：咨詢師首先要用共情的技術(shù)理解對(duì)方的心情，穩(wěn)定他的情緒，在和他達(dá)成信任關(guān)系后，向他解釋什么是理性情緒療法，然后和他一起分析其自殺行為背后的非理性想法。接下來幫助他駁斥原先所持有的非理性想法，最后重建理性的信念，重新樹立生活的勇氣。干預(yù)過程（方案）：1、咨詢師首先要站在小李的角度，充分體會(huì)他此時(shí)的心情，試圖準(zhǔn)確地表達(dá)他的情緒，理解他的訴說，給予充分的關(guān)懷，并對(duì)其尚未察覺的感受予以澄清和表達(dá)。逐步引導(dǎo)他全面、深入地體察自己的內(nèi)心世界，直到他的情緒逐步平穩(wěn)，并產(chǎn)生信任感。2、在和小李建立較好的信任關(guān)系之后，向他解釋理性情緒療法的原理。理性情緒療法認(rèn)為，人對(duì)事件產(chǎn)生什么樣的看法和評(píng)價(jià)，決定于他的信念，即人的行為和情緒并非刺激所決定，而是決定于人的信念。而非理性信念的最大特點(diǎn)就是不客觀，會(huì)導(dǎo)致人們對(duì)所遭遇的事件錯(cuò)誤而極端化的思考方式和帶來不客觀的看法和評(píng)價(jià)。3、和小李一起探索其自殺行為背后的非理性想法。比如，其背后的假設(shè)可能是“考不上大學(xué)，我就全完了，沒有任何前途了”或者“考不上大學(xué)，爸媽一定很生氣，我再也得不到他們的愛了”或者“周圍的人一定很看不起我，我是一個(gè)沒用的人”等等。4、向小李指出其想法的不合理，并和他一起駁斥這些想法。比如向他提問“考不上大學(xué)，就一定無路可走嗎”“發(fā)揮你的想象和你以前讀過的別人的事跡，說說除了考大學(xué)還有多少種方式可以達(dá)到人生幸福之路”“即使周圍的人看不起你，又能怎么樣難道一定要周圍的人認(rèn)可你，你才認(rèn)可自己?jiǎn)帷薄八麄兘裉炜床黄鹉?，就代表他們永遠(yuǎn)看不起你嗎”5、幫助小李重建理性的信念，并不斷的重復(fù)這些信念，來取代舊的信念。如“高考失敗是件不好的事情，但也不是糟糕透頂，因?yàn)檫€有別的路可走，也許我以后可以做個(gè)有名的廚師或者成功的商人”“爸媽也許會(huì)很不高興，周圍的人也許會(huì)看不起我，但我忍受了這一個(gè)時(shí)期，以后我會(huì)用自己的力量向他們證明我不是一無是處?！薄耙苍S我不適合學(xué)習(xí)，我可以試著看看我的特長(zhǎng)在哪里”等等。有了理性的信念，就不會(huì)認(rèn)為事情糟到極點(diǎn)，失去活下去的勇氣。此外，學(xué)生很多問題和家庭教育方式有關(guān)，在我們對(duì)其進(jìn)行輔導(dǎo)時(shí)，還要注意對(duì)其父母進(jìn)行心理上的疏導(dǎo)，與小李父母攜手合作來幫助學(xué)生度過難關(guān)。第三章心理咨詢目標(biāo)1、咨詢目標(biāo)對(duì)咨詢的意義：（一）明確咨詢方向，引領(lǐng)咨詢過程（二）影響咨詢關(guān)系的形成和發(fā)展（三）反映咨詢進(jìn)展，評(píng)估咨詢效果2、廣義與狹義的咨詢目標(biāo)，外部目標(biāo)和內(nèi)部目標(biāo)。廣義與狹義的咨詢目標(biāo)：1、廣義的咨詢目標(biāo)廣義目標(biāo)又稱一般目標(biāo)，是指某一流派或某一流派的咨詢師所持的，適用于其所有來訪者的目標(biāo)。2、狹義的咨詢目標(biāo)狹義目標(biāo)又稱個(gè)別目標(biāo)，是針對(duì)某個(gè)特定來訪者確定的咨詢目標(biāo)，是一般目標(biāo)在某個(gè)來訪者那里的具體化。外部目標(biāo)和內(nèi)部目標(biāo)：1、外部目標(biāo)外部目標(biāo)是咨詢專業(yè)組織或機(jī)構(gòu)設(shè)定的咨詢目標(biāo)，通常帶有職業(yè)規(guī)范和倫理要求的性質(zhì)。這類目標(biāo)一般是在咨詢專業(yè)組織的最高層專家會(huì)議上形成的決議，作為對(duì)所屬專業(yè)人員工作范圍的規(guī)定和服務(wù)中應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任的界定。2、內(nèi)部目標(biāo)內(nèi)部目標(biāo)是指咨詢師個(gè)人所抱持的咨詢目標(biāo)?？梢哉f，內(nèi)部目標(biāo)是廣義目標(biāo)和外部目標(biāo)在一個(gè)咨詢師身上的具體化。4、健全人格的基本要素一1高自我概念2愛3現(xiàn)實(shí)性4自發(fā)性5平衡性6整合性7道德愉快勝于道德痛苦關(guān)于健全人格的幾種假設(shè)1馬斯洛——自我實(shí)現(xiàn)的人1對(duì)現(xiàn)實(shí)有較強(qiáng)的洞察能力并與現(xiàn)實(shí)有較良好的關(guān)系。2接納自然、他人與自己。3自發(fā)、坦率、真實(shí)。4以問題為中心。5超然的獨(dú)立性及離群獨(dú)居的需要。6高度的自主性不受文化背景和周圍環(huán)境的影響。7對(duì)普通生活常新的愉快體驗(yàn)。8常有“高峰體驗(yàn)”。9有“同類相親之感”。10能與他人發(fā)展深刻的人際關(guān)系。11民主的性格結(jié)構(gòu)。12強(qiáng)烈的道德感和獨(dú)立的善惡判斷能力。13富有哲理的、善意的幽默感。14富有創(chuàng)造性。15抗拒文化適應(yīng)。2羅杰斯——機(jī)能完善的人和未來新人類機(jī)能完善者的5個(gè)特征1對(duì)經(jīng)驗(yàn)開放。2富有存在感的生活3對(duì)自身機(jī)體高度信任。4有較強(qiáng)的自由感。5有高度的創(chuàng)造性。羅杰斯晚年又進(jìn)一步提出了“未來新人類”需具備的12個(gè)素質(zhì)1開朗、開放的人生態(tài)度2渴求真實(shí)、可靠3對(duì)科技抱存疑態(tài)度4渴望成為整合的人5渴望親密關(guān)系6重視過程7關(guān)愛8與自然和諧共處9超越建制不墨守成規(guī)10個(gè)體內(nèi)在的驅(qū)力從心所欲不逾矩11不重視物質(zhì)享受12自我超越。3金涅爾——心理健康的人1自我接納2自我認(rèn)識(shí)3自信心和自制力4清晰洞察帶點(diǎn)積極樂觀現(xiàn)實(shí)情況5勇敢、挫敗時(shí)不會(huì)一蹶不振具復(fù)原力6平衡和進(jìn)退有度保持靈活而不會(huì)一根筋7關(guān)愛他人可敏銳的體察他人的需要8熱愛生命9人生有意義。1心理健康的標(biāo)準(zhǔn)美國(guó)學(xué)者杰荷達(dá)在對(duì)有關(guān)文獻(xiàn)研究的基礎(chǔ)上概括出6個(gè)方面的心理健康標(biāo)準(zhǔn)1對(duì)自身的態(tài)度有意識(shí)地對(duì)自身進(jìn)行適當(dāng)?shù)奶剿髯晕腋拍畹默F(xiàn)實(shí)性能接受自我現(xiàn)實(shí)地評(píng)價(jià)自己的長(zhǎng)處和短處心理認(rèn)同感的明確性和穩(wěn)定性等。2成長(zhǎng)、發(fā)展或自我實(shí)現(xiàn)的方式及程度實(shí)現(xiàn)自己各種能力及才干的動(dòng)機(jī)水平實(shí)現(xiàn)各種較高目標(biāo)如關(guān)心他人、工作、理想、興趣的程度。3主要心理機(jī)能的整合程度各種心理能量的適宜的動(dòng)態(tài)平衡如本我、自我和超我有完整的生活哲學(xué)在應(yīng)激條件下能堅(jiān)持并具有忍耐和應(yīng)付焦慮的能力。4自主性或?qū)τ诟鞣N社會(huì)影響的獨(dú)立性遵從自身內(nèi)部的標(biāo)準(zhǔn)行為有一定之規(guī)行為獨(dú)立的程度。5對(duì)現(xiàn)實(shí)知覺的適應(yīng)性沒有錯(cuò)誤的知覺對(duì)于所見到的和所預(yù)期的事物重視其實(shí)際證據(jù)對(duì)他人的內(nèi)心活動(dòng)有敏銳的覺察力和共情。6對(duì)環(huán)境的控制能力具有愛的能力并建立了令人滿意的性關(guān)系有足夠的愛、工作和娛樂人際關(guān)系適宜能夠適應(yīng)環(huán)境的要求具有適應(yīng)和調(diào)節(jié)自身的能力能有效地解決問題。3、來訪者期望中存在的問題:1對(duì)能從咨詢中獲得什么沒有清晰的概念。2對(duì)咨詢的期望與一般的咨詢目標(biāo)不一致。3對(duì)咨詢有不正確的心態(tài)。4對(duì)咨詢抱有不切實(shí)際的期望。第四章心理咨詢關(guān)系四、簡(jiǎn)答題1、咨詢關(guān)系的含義：1、什么是咨詢關(guān)系：心理咨詢關(guān)系是在心理咨詢過程中咨詢師與來訪者之間形成的一種獨(dú)特的人際關(guān)系，通過這種專業(yè)關(guān)系咨詢師幫助來訪者獲得心理幫助，促進(jìn)自我成長(zhǎng)。2、不同學(xué)者對(duì)咨詢關(guān)系的一些看法：帕特森：心理咨詢是一種人際關(guān)系。格林森：咨詢關(guān)系是一種合作伙伴關(guān)系，咨詢師和來訪者要以相互配合的方式工作。波登：咨詢關(guān)系包含三個(gè)重要方面：第一，咨詢師與來訪者之間的情感聯(lián)系；第二，咨詢?nèi)蝿?wù)的協(xié)議；咨詢目標(biāo)的協(xié)議。3、咨詢關(guān)系在咨詢過程中的意義：心理咨詢關(guān)系是來訪者通過心理咨詢過程獲益并發(fā)生改變的基礎(chǔ)，是咨詢師開展專業(yè)工作的重要前提。二咨詢關(guān)系的特征一咨詢關(guān)系與治療聯(lián)盟錢銘怡認(rèn)為治療聯(lián)盟的內(nèi)化過程包括四個(gè)方面○1來訪者產(chǎn)生積極的情緒體驗(yàn)。○2提高來訪者的自尊心?！?促進(jìn)來訪者取悅性的改進(jìn)。來訪者一旦出現(xiàn)變化很容易促使這些改變逐步固定下來成為持久穩(wěn)定的改變。○4促使來訪者對(duì)咨詢師產(chǎn)生認(rèn)同。二咨詢關(guān)系的專業(yè)特征1目的性。2自愿性。來訪者主動(dòng)尋求幫助本身有三重含義○1意味著來訪者承認(rèn)自己在某些方面出現(xiàn)了適應(yīng)性問題需要進(jìn)行調(diào)整○2意味著承認(rèn)自己在改善過程中需要專業(yè)人員幫助容易對(duì)咨詢師產(chǎn)生認(rèn)同○3意味著來訪者承諾為自己的選擇負(fù)責(zé)承擔(dān)咨詢過程中作為來訪者應(yīng)該承擔(dān)的責(zé)任。3職業(yè)性。時(shí)間和地點(diǎn)的限制。隱蔽性和保密性。職責(zé)的明確限定。三咨詢關(guān)系的心理特征。1客觀性與主觀性。2依賴性與獨(dú)立性。3情感交流。信任——理解。認(rèn)同——接納。2、咨詢關(guān)系的建立，咨詢關(guān)系的維持與發(fā)展，咨詢關(guān)系的結(jié)束。咨詢關(guān)系的建立：1、咨詢師對(duì)來訪者前來咨詢的困難進(jìn)行估計(jì)并給予理解。2、咨詢師提前了解來訪者的相關(guān)信息，做好咨詢準(zhǔn)備。3、良好的接待。咨詢關(guān)系的維持與發(fā)展：在澄清問題階段，咨詢師鼓勵(lì)來訪者傾訴。在開始幫助與改變階段以前，咨詢師與來訪者先要共同制定咨詢目標(biāo)；在幫助與改變階段，當(dāng)來訪者不接受咨詢師的解釋或沒有按照會(huì)談中討論的新的行為模式去嘗試或來訪者的問題出現(xiàn)反復(fù)時(shí)，咨詢師所做的不是指責(zé)，而是去探索來訪者行為背后的真正原因。咨詢關(guān)系的結(jié)束：咨詢關(guān)系的結(jié)束本身就說明咨詢已經(jīng)取得了一定的效果，來訪者能夠逐步獨(dú)立應(yīng)對(duì)生活了。共情反應(yīng)劃分的五個(gè)層次：第一層次咨詢師直接質(zhì)問來訪者為什么感到悲傷很顯然這是一個(gè)對(duì)咨詢關(guān)系具有破壞性的問題表明咨詢師根本沒有傾聽來訪者的訴說完全忽視了來訪者的感受。第二層次咨詢師只是簡(jiǎn)單重復(fù)了來訪者談話的內(nèi)容缺乏情感方面的回應(yīng)表明咨詢師對(duì)來訪者傳遞的信息理解得不全面、不準(zhǔn)確就好比對(duì)來訪者訴說的事情只聽到“事”而沒有聽到“情”。第三層次咨詢師的反應(yīng)與來訪者表達(dá)的內(nèi)容是一致的既包括對(duì)內(nèi)容的反應(yīng)也包括對(duì)情感的反應(yīng)但只涉及來訪者表層的感受未探索其深層的感受。這就是說咨詢師理解的水平與來訪者表達(dá)的水平是相當(dāng)?shù)脑撍降姆磻?yīng)已經(jīng)可以產(chǎn)生咨詢效果。第四層次咨詢師的共情程度更深咨詢師對(duì)來訪者內(nèi)心感受的體驗(yàn)已經(jīng)超過了來訪者的體驗(yàn)咨詢師的試圖理解來訪者言語背后的含義并對(duì)其尚未覺察的感受予以澄清和表達(dá)。顯然該水平的反應(yīng)具有更加深入的咨詢效果。第五層次咨詢師的共情反應(yīng)更為準(zhǔn)確、更為深入將來訪者帶入深刻思考開始全面地、深入地體察自己矛盾的內(nèi)心世界。這個(gè)層次的反應(yīng)有助深化咨詢關(guān)系推動(dòng)來訪者改變。3、咨詢關(guān)系中阻抗的表現(xiàn)形式。阻抗的表現(xiàn)形式：1、對(duì)咨詢?cè)O(shè)置的阻抗：咨詢的設(shè)置看起來不過是一些規(guī)則性的框架，實(shí)則不然，咨詢?cè)O(shè)置具有重要的功能，是極為有效的觀察工具。來訪者的阻抗首先表現(xiàn)為對(duì)咨詢?cè)O(shè)置的抗拒，形式多種多樣：（1）遲到；（2）臨時(shí)取消或到時(shí)不來；（3）延長(zhǎng)時(shí)間或增加次數(shù)；（4）改換地點(diǎn)或緊急聯(lián)絡(luò)方式等額外要求。2、對(duì)回答問題的阻抗：來訪者對(duì)回答問題的阻抗表現(xiàn)為保持沉默不置可否、所答非所問或轉(zhuǎn)移話題等。3、對(duì)自身問題的抗拒：有時(shí)來訪者將造成自身問題的原因完全歸結(jié)于他人或情境，為自己開脫，或者來訪者雖然承認(rèn)因?yàn)樽约旱哪承┫敕ê妥龇ㄔ斐闪撕艽蟮男睦砝_，但堅(jiān)持認(rèn)為自己的做法是合情合理的。4、對(duì)指向自身的抗拒：咨詢過程始終是圍繞來訪者進(jìn)行的，但有時(shí)來訪者會(huì)將注意力轉(zhuǎn)向咨詢師，可能也是來訪者阻抗的表現(xiàn)。五、案例分析王朋是初二的學(xué)生，學(xué)習(xí)成績(jī)較差，父母性格不合，對(duì)其教育常有爭(zhēng)執(zhí)，父親動(dòng)輒打罵，母親則寵愛嬌慣。王朋這學(xué)期迷上了網(wǎng)絡(luò)，經(jīng)常逃學(xué)去網(wǎng)吧。班主任劉老師課下經(jīng)?？嗫谄判膭袼煤脤W(xué)習(xí)，多為父母著想，但是沒多大效果。劉老師很生氣，在一次上課的時(shí)候，當(dāng)眾責(zé)罵了他，說他“頑固不化，沒有羞恥心，還不如一頭動(dòng)物”。當(dāng)天王朋離家出走。請(qǐng)分析一下本案例中劉老師的失誤之處，并談?wù)劷處煈?yīng)如何正確地對(duì)待此類有問題的學(xué)生。答案要點(diǎn)：教師失誤之處：沒有站在學(xué)生的立場(chǎng)上理解對(duì)方的心情，難以和學(xué)生形成共鳴；沒有深入探究問題背后的真正原因，無法從根本上解決問題；當(dāng)眾責(zé)罵，不尊重學(xué)生的人格，傷害了學(xué)生的自尊心。如何正確對(duì)待：針對(duì)此類學(xué)生，教師在咨詢輔導(dǎo)中要以建立關(guān)系為主，做到真誠(chéng)、尊重、溫暖、無條件積極關(guān)注以及共情的理解，要有情感的交流，信任、理解，認(rèn)同、接納，關(guān)注與傾聽。要幫助學(xué)生深入探究問題背后的真正原因，設(shè)法從根本上解決問題；要把學(xué)生個(gè)別咨詢與家庭咨詢結(jié)合起來，解決家庭教育中存在的問題，使學(xué)校教育與家庭教育形成合力。第五章咨詢會(huì)談技術(shù)1、會(huì)談的特點(diǎn)與作用：（一）目的的明確性；（二）內(nèi)容的選擇性；（三）過程的計(jì)劃性；（四）角色的規(guī)定性；（五）單向非互惠性；（六）關(guān)系的時(shí)限性。會(huì)談的作用：總的來講咨詢會(huì)談最基本的作用是增進(jìn)咨詢關(guān)系，作為產(chǎn)生咨詢功能的基本背景促使來訪者產(chǎn)生某些積極的改變。在咨詢進(jìn)程的不同階段，會(huì)談具有不同的作用。按照作用劃分，咨詢會(huì)談分為收集資料式會(huì)談、診斷（或評(píng)估）式會(huì)談和心理治療式會(huì)談。2、會(huì)談環(huán)境的基本要求：1大小適宜；2采光、通風(fēng)良好；3座椅及其擺放要科學(xué)；可以根據(jù)來訪者的意愿隨意調(diào)整。4僻靜、安全及其他。3、來訪者非言語行為的意義。A.咨詢師應(yīng)學(xué)會(huì)傾聽和覺察來訪者的六類非言語表現(xiàn)：【識(shí)記】（1）軀體移動(dòng)、手勢(shì)等軀體行為；（2）皺眉、撇嘴等面部表情；（3）語氣、語調(diào)等聲音特征；（4）呼吸急促、臉紅等自主的生理反應(yīng)；（5）身高、體重、面色等身體特征；（6）衣著、修飾等總體印象。來訪者非言語行為的五個(gè)方面：【識(shí)記】（一）面部表情（二）軀體行為（三）聲音特征（四）總體印象初次見面時(shí)，來訪者的衣著修飾、言談舉止、站立行走的姿勢(shì)等，常常給咨詢師留下總體印象，由此大致判斷來訪者是個(gè)什么樣的人、有什么樣的性格特點(diǎn)等。來訪者與咨詢師的空間距離也能傳遞一些重要的信息，反映他們的內(nèi)心活動(dòng)狀態(tài)。（五）沉默（沉默的種類、表現(xiàn)及其處理）【領(lǐng)會(huì)】1、創(chuàng)造性沉默表現(xiàn)：來訪者目光凝視某一點(diǎn)，沉浸在自己的思考與感受當(dāng)中。處理：咨詢師保持沉默，避免干擾對(duì)方思緒。2、自發(fā)性沉默表現(xiàn)：來訪者目光游移不定，表現(xiàn)不在自，不知道接下來該說什么。處理：咨詢師應(yīng)在確認(rèn)之后有所反應(yīng)。3、沖突性沉默表現(xiàn)一：來訪者感到緊張，非言語行為表達(dá)我不想在這里。處理：提供安全的環(huán)境和必要的保證，先談一些一般性的話題作為過渡。表現(xiàn)二：來訪者感到憤怒，不服氣、冒火，被動(dòng)攻擊。處理：接納、理解來訪者的情緒反應(yīng)，而后主動(dòng)面質(zhì)。表現(xiàn)三：來訪者感到愧疚，回避咨詢師的目光，躊躇不安。處理：澄清來訪者目前的情感狀態(tài)，引導(dǎo)來訪者深入探索。4、咨詢師非言語行為的意義。咨詢師非言語行為的意義：其一，咨詢師要恰當(dāng)?shù)乩米约旱姆茄哉Z行為，使之成為建立咨詢關(guān)系、產(chǎn)生咨詢效果的有效的輔助工具；其二，咨詢師對(duì)自己的非言語行為要保持足夠的敏感，以免傳遞不希望的信息產(chǎn)生消極影響。5、傾聽的含義、功能、過程。：傾聽指的是咨詢師攫取和理解來訪者所傳達(dá)的信息的能力，無論這些信息是通過言語表達(dá)的還是通過非言語行為傳遞的，無論這些信息是清晰的還是含糊的。2、傾聽的功能：有助于建立良好的咨詢關(guān)系。有助于宣泄來訪者的情緒。有利于咨詢工作的展開。3、傾聽的過程：第一，如何接收、接受到什么信息。第二，對(duì)信息及其意義的探索。第三，傳遞言語和非言語信息。6、主動(dòng)反應(yīng)的含義與主動(dòng)反應(yīng)中應(yīng)注意的問題。主動(dòng)反應(yīng)的含義：所謂主動(dòng)反應(yīng)，是相對(duì)于咨詢師在傾聽過程中的被動(dòng)反應(yīng)而言。指咨詢師主動(dòng)地介入會(huì)談過程，從咨詢師自身的參考體系出發(fā)為來訪者提供新的信息，對(duì)來訪者的問題提出新的解釋，帶給來訪者更有力的影響。主動(dòng)反應(yīng)中要注意的問題：1堅(jiān)持以對(duì)來訪者的理解作為首要任務(wù)；2認(rèn)識(shí)到主動(dòng)反應(yīng)可能帶來的問題。3加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)提高實(shí)踐技能。4反思個(gè)人的表達(dá)習(xí)慣。第六章心理咨詢過程錢銘怡將咨詢過程分三大階段○1心理診斷階段其中又細(xì)分為信息收集、心理診斷、信息反饋、治療目標(biāo)的確立○2幫助和改變階段又細(xì)分為領(lǐng)悟及修通○3結(jié)束階段~林孟平將咨詢過程分四個(gè)階段1預(yù)備階段2探討感應(yīng)階段3行動(dòng)階段4跟進(jìn)階段1、咨詢過程的三個(gè)基本階段。：1、開始階段初步建立互相信賴的咨詢關(guān)系，并讓來訪者知道咨詢中的一些規(guī)則，達(dá)成咨詢的基本目標(biāo)。2、探索-行動(dòng)階段對(duì)來訪者個(gè)人關(guān)心的問題進(jìn)行深層的探討和澄清，明確問題的癥結(jié)所在，探索改變的途徑和方式，采取行動(dòng)嘗試改變，協(xié)助來訪者形成積極面對(duì)生活挑戰(zhàn)的態(tài)度和行動(dòng)。3、結(jié)束階段：通過咨詢實(shí)現(xiàn)助人自助。2、咨詢開始階段一般的過程目標(biāo)：（一）初步建立關(guān)系（二）建立基本咨詢常模（三）初步確定咨詢目標(biāo)四）告知的義務(wù)開始階段的工作:一般的過程目標(biāo)一初步建立關(guān)系篩查對(duì)象~兩個(gè)可能性一是進(jìn)入正式的心理咨詢二是轉(zhuǎn)介~對(duì)關(guān)系的重要性最重視的當(dāng)屬人本主義流派認(rèn)為關(guān)系本身是心理咨詢中最重要的任務(wù)二建立基本咨詢常模~咨詢常模有兩層含義一是咨詢會(huì)談方式二是咨詢過程基本設(shè)置即參與或接受咨詢要遵循一些什么規(guī)則~○1會(huì)談方式總的來說咨詢會(huì)談?dòng)幸恍┕餐奶刭|(zhì)比如說話內(nèi)容具體、盡量能說出自己此時(shí)此地的心身感覺談話內(nèi)容能夠聚焦等~來訪者帶著各種需求和期望進(jìn)入咨詢會(huì)對(duì)咨詢雙方有自己的期待或假設(shè)會(huì)有意無意試圖將咨詢雙方的互動(dòng)納入自己希望的方式~另外咨詢師還會(huì)因自己個(gè)人風(fēng)格的不同帶來會(huì)談中一些個(gè)人色彩~所以開始時(shí)雙方都需要有所調(diào)整逐漸形成有利于咨詢發(fā)展雙方都適應(yīng)的會(huì)談方式~○2基本設(shè)置包括時(shí)間地點(diǎn)設(shè)置、其他設(shè)置如費(fèi)用錄音錄像等三初步確定咨詢目標(biāo)共同確定來訪者的問題以及在咨詢中需要達(dá)成的目標(biāo)~不同的心理咨詢流派咨詢目標(biāo)會(huì)有很大差別但都需要與來訪者取得共識(shí)四告知義務(wù)告知來訪者一些有關(guān)咨詢的注意事項(xiàng)~如遵守時(shí)間、關(guān)閉手機(jī)、避免干擾~盡量坦率陳述自己的問題和想法表明給予保密和保密限度二來訪者的狀態(tài)一求詢意愿與期望二心理感受三現(xiàn)實(shí)印象三工作內(nèi)容(一）咨詢師的活動(dòng)與工作：①協(xié)助來訪者進(jìn)入咨詢狀態(tài)，讓來訪者在咨詢場(chǎng)所里感到安全、放心；②了解來訪者的基本背景資料；③以傾聽反應(yīng)為主，鼓勵(lì)來訪者傾訴，傳達(dá)共情的理解，澄清陳述中的重要的事實(shí)以及特殊的情感；④了解來訪者的咨詢?cè)竿澳繕?biāo)；⑤與來訪者初步商定咨詢目標(biāo)，告知咨詢過程的基本打算和一些規(guī)則，征得來訪者同意。四結(jié)束會(huì)見；2、咨詢師應(yīng)注意的問題：第一，塑造良好的第一印象。第二，減輕或消除來訪者的緊張情緒。第三，逐漸澄清來訪者的問題。第四，注意收集來訪者的基本背景資料。（二）來訪者的活動(dòng)【識(shí)記】①適應(yīng)咨詢場(chǎng)所的環(huán)境，感到安全和放心；②能與咨詢師互動(dòng)，對(duì)咨詢師的回應(yīng)有反應(yīng)；③安靜下來，能向咨詢師提供一些基本背景材料；④個(gè)人陳述逐漸具體化，能談及自己的感受；⑤了解咨詢規(guī)則后同意接受這樣的幫助；⑥開始經(jīng)歷到對(duì)自己內(nèi)心的沖擊和挑戰(zhàn)，但愿意在咨詢師的協(xié)助下走下去，覺得有利于自己?jiǎn)栴}的解決。(三)可能的阻礙1咨詢師的預(yù)設(shè)2掉入問題陷阱3說教式邏輯分析~4不適當(dāng)?shù)奶魬?zhàn)探討——行動(dòng)階段的工作一一般的過程目標(biāo)1探討與感應(yīng)2問題整合3目標(biāo)整合5領(lǐng)悟5探索改變、嘗試行動(dòng)二來訪者的狀態(tài)1解決問題的急切性2反諸自身的心理感受3領(lǐng)悟的心理感受4探索改變的心理感受三工作內(nèi)容一識(shí)記咨詢師的活動(dòng)與工作主要是○1深化咨詢關(guān)系促進(jìn)探討向個(gè)人化、私人化深入○2對(duì)來訪者的問題做出臨床心理評(píng)估○3協(xié)助來訪者明確目標(biāo)、嘗試新的選擇和行動(dòng)○4處理來訪者可能出現(xiàn)的阻礙支持和鼓勵(lì)來訪者建設(shè)性改變~林孟平列舉了協(xié)助來訪者采取積極行動(dòng)達(dá)成改變和成長(zhǎng)的一些具體考慮○1協(xié)助來訪者清楚自己的價(jià)值觀○2協(xié)助來訪者改變態(tài)度和校正非理性信念○3協(xié)助來訪者確定長(zhǎng)遠(yuǎn)與急切的目標(biāo)○4協(xié)助來訪者衡量環(huán)境中的阻力與助力○5協(xié)助來訪者決定應(yīng)有的改變與行動(dòng)○6協(xié)助來訪者選擇達(dá)到目標(biāo)的途徑與技巧包括訂立最急切直接的行動(dòng)步驟訂立最初和后期步驟間的過渡期的行動(dòng)支持系統(tǒng)的確認(rèn)與建立社區(qū)資源的發(fā)掘與運(yùn)用○7激發(fā)來訪者采取行動(dòng)○8評(píng)估進(jìn)度四咨詢中的診斷咨詢?cè)\斷的含義、特點(diǎn)與作用。診斷的性質(zhì)、含義：診斷是一個(gè)過程，是收集來訪者的資料和測(cè)試假設(shè)兩個(gè)相互結(jié)合的過程，只有對(duì)來訪者問題性質(zhì)的相關(guān)假設(shè)性結(jié)論得到咨詢師和來訪者的同意后，才能對(duì)問題予以處理。咨詢?cè)\斷就是澄清來訪者到底帶來什么樣的問題，并在確認(rèn)之后決定咨詢是否能解決這些問題以及采取哪些合適的方法解決。咨詢?cè)\斷的特點(diǎn)（與醫(yī)療診斷的區(qū)別）：（1）考慮的因素較為模糊而且不限于個(gè)人本身。（2）是一個(gè)雙向的過程，經(jīng)由咨詢師和來訪者互動(dòng)并同意。（3）咨詢?cè)\斷不同于精神疾病診斷。咨詢?cè)\斷的作用：有助于來訪者的自我認(rèn)知；有助于明確咨詢目標(biāo)和行動(dòng)計(jì)劃；能使咨詢過程有方向而不混亂。來訪者有效能改變的特征。來訪者有效能改變的特征或指標(biāo)：（1）行為上發(fā)生可見的正向改變；（2）情緒上較為全面的正向改變；（3）應(yīng)對(duì)壓力能力的提高；（4）愿意開始實(shí)行走向現(xiàn)實(shí)的未來計(jì)劃；（5）感到有能力面對(duì)咨詢中的困難；（6）來訪者的上述變化在不同的情境下持續(xù)出現(xiàn)。結(jié)束階段的工作一一般的過程目標(biāo)1有效能的改變2自信自尊的提高3邁向現(xiàn)實(shí)的勇氣4自我獎(jiǎng)賞二來訪者的狀態(tài)三工作內(nèi)容咨詢師活動(dòng)與工作1做好結(jié)案的準(zhǔn)備○2澄清來訪者的需求○3以未來為導(dǎo)向回顧與總結(jié)○4處理分離○5安排追蹤會(huì)晤四特殊的結(jié)束與處理第七章團(tuán)體心理咨詢團(tuán)體心理咨詢又稱團(tuán)體、群體、集體心理咨詢或輔導(dǎo)它是在團(tuán)體環(huán)境下進(jìn)行的咨詢團(tuán)體成員在團(tuán)體中探索自己內(nèi)心尋找有效的問題解決途徑擬訂具體可行的目標(biāo)并在團(tuán)體中嘗試改變行為學(xué)習(xí)新的行為方式。1、團(tuán)體咨詢的特點(diǎn)、類型與功能。團(tuán)體咨詢的特點(diǎn)：團(tuán)體咨詢與個(gè)別咨詢最大的區(qū)別在于來訪者對(duì)自己?jiǎn)栴}的認(rèn)識(shí)及解決是在團(tuán)體中通過成員之間的交流、相互作用、相互影響來實(shí)現(xiàn)的，這就使得團(tuán)體咨詢具有獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)。1、效率高，省時(shí)省力。2、資源豐富。3、團(tuán)體動(dòng)力推動(dòng)深刻改變。4、效果容易鞏固。5、團(tuán)體咨詢特別適用于需要改變?nèi)穗H關(guān)系的人。團(tuán)體咨詢的類型：1、據(jù)團(tuán)體心理咨詢所依據(jù)的理論分：團(tuán)體的精神分析學(xué)派取向、阿德勒式團(tuán)體咨詢、心理劇、團(tuán)體的存在主義學(xué)派取向、團(tuán)體的個(gè)人中心學(xué)派取向、格式塔治療法、溝通分析、行為團(tuán)體治療法、理性情緒團(tuán)體治療法、團(tuán)體的現(xiàn)實(shí)療法。2、據(jù)團(tuán)體咨詢的功能分：成長(zhǎng)性團(tuán)體咨詢，訓(xùn)練性團(tuán)體咨詢，治療性團(tuán)體咨詢。3、據(jù)團(tuán)體的計(jì)劃程度和展開特征分：（1）結(jié)構(gòu)式團(tuán)體和非結(jié)構(gòu)式團(tuán)體；（2）開放式團(tuán)體和封閉式團(tuán)體4、據(jù)團(tuán)體成員的特征分：（1）同質(zhì)團(tuán)體；（2）異質(zhì)團(tuán)體。團(tuán)體咨詢的獨(dú)特功能：1、教育功能2、發(fā)展功能3、預(yù)防功能4、治療功能2、團(tuán)體目標(biāo)與組員目標(biāo)。團(tuán)體目標(biāo)：團(tuán)體目標(biāo)包含過程目標(biāo)和內(nèi)容目標(biāo)。內(nèi)容強(qiáng)調(diào)發(fā)生什么，而過程則強(qiáng)調(diào)如何發(fā)生。1、過程目標(biāo)：①個(gè)人探索；②實(shí)驗(yàn)，即在團(tuán)體情景中實(shí)驗(yàn)新的想法和行為；③逗留在此時(shí)此地；④讓別人認(rèn)識(shí)自己；⑤挑戰(zhàn)自己，也挑戰(zhàn)別人；⑥用于冒險(xiǎn)；⑦給予和接受回饋；⑧聆聽別人說話；⑨正確而誠(chéng)實(shí)地回應(yīng)他人；⑩處理矛盾和沖突。2、內(nèi)容目標(biāo)（一般目標(biāo)）：（1）幫助組員認(rèn)識(shí)自我；（2）幫助組員自我接納、自尊、自信；（3）學(xué)習(xí)社交技巧，發(fā)展人際關(guān)系；（4）幫助組員增強(qiáng)自我方向感和獨(dú)立性；（5）幫助組員培養(yǎng)責(zé)任感；（6）幫助組員做一個(gè)感同身受的聆聽者；（7）幫助組員培養(yǎng)歸屬感與被接納的感覺；（8）幫助組員有效地與人交往，懂得重視與人分享的價(jià)值和重要性；（9）幫助組員探索解決問題的途徑和；（10）幫助組員定出改進(jìn)某些行為的計(jì)劃，并付諸具體行動(dòng)；（11）幫助組員學(xué)習(xí)有效溝通、面質(zhì)與挑戰(zhàn)；（12）幫助組員勇于自我表達(dá)；（13）幫助組員澄清個(gè)人的價(jià)值觀，并協(xié)助他們做出評(píng)估。組員目標(biāo)：每一個(gè)組員都帶著自己的目標(biāo)進(jìn)入團(tuán)體。組員的個(gè)人目標(biāo)相對(duì)團(tuán)體過程目標(biāo)和一般目標(biāo)而言，更為細(xì)致，更有針對(duì)性。其中考瑞夫婦列舉了如下一些個(gè)人目標(biāo)：1、增進(jìn)自尊；2、接納個(gè)人面對(duì)的受限制的現(xiàn)實(shí)；3、減少阻礙；4、學(xué)習(xí)如何信任自己和別人；5、從外在的許多“應(yīng)該”和“一定要”中解放自己，使自己變得更加自由；6、增加自我覺察，以致可以增加抉擇和采取行動(dòng)的可能性；7、學(xué)習(xí)分辨擁有感受和受感受控制而行動(dòng)的差異；8、將自己從一些不適當(dāng)?shù)?，令自己的發(fā)展受到限制的早期決定中解放出來；9、明白到別人同樣有掙扎；10、澄清個(gè)人的價(jià)值觀，并重新評(píng)估，看看是否要做出修正，和決定修正的方法；11、讓自己更能容忍人生中模糊不清的事物，以致可以在事情沒有任何保證的世界中做出抉擇；12、決個(gè)人問題的方法；13、增加關(guān)心別人的能力；14、對(duì)一些經(jīng)自己挑選的人，變得更加開放和誠(chéng)實(shí)；15、在團(tuán)體此時(shí)此地的情境中，與他人有直接的交往；16、為別人提供支持與挑戰(zhàn)；17、在關(guān)心與愛護(hù)的基礎(chǔ)上面質(zhì)他人；18、學(xué)習(xí)將自己所希望的向別人提出請(qǐng)求；19、對(duì)于別人的需要和感受變得敏銳；20、對(duì)他人提供有用的回饋。3、確定團(tuán)體方案要考慮的九個(gè)方面的工作。確定團(tuán)體方案要考慮的九個(gè)方面的工作：（一）確定團(tuán)體目標(biāo)（二）明確組長(zhǎng)（三）確定咨詢對(duì)象（四）團(tuán)體的大小與類型（五）聚會(huì)時(shí)間與頻度（六）聚會(huì)場(chǎng)所（七）活動(dòng)計(jì)劃（八）評(píng)估方法（九）物質(zhì)預(yù)算。4、組員篩選的標(biāo)準(zhǔn)與方法。組員篩選的標(biāo)準(zhǔn):要讓合適的人在合適的時(shí)間參加一個(gè)合適的團(tuán)體。篩選要留意這樣一些因素：包括性別、年齡、教育程度、智力、以前的團(tuán)體經(jīng)驗(yàn)、精神及健康狀況、家庭情況、犯罪記錄、種族、組員之間的關(guān)系等。組員篩選的方法:1、面談2、心理測(cè)驗(yàn)3、書面報(bào)告5、團(tuán)體發(fā)展的四個(gè)階段。團(tuán)體發(fā)展要經(jīng)歷的四個(gè)階段:（一）開始階段（二）過度階段（三）投入階段（四）結(jié)束階段五、案例分析這是一則為初中生設(shè)計(jì)的，融游戲、作業(yè)為一體的情緒體驗(yàn)與表達(dá)的團(tuán)體輔導(dǎo)活動(dòng)。本次活動(dòng)的題目是“了解自己的情緒”。主題是正視并表達(dá)自己的情緒。主要目的分為兩個(gè)方面：一是幫助學(xué)生學(xué)會(huì)承認(rèn)并正視自己的情緒；二是幫助學(xué)生認(rèn)識(shí)并表達(dá)自己的情緒?；顒?dòng)主要有以下幾個(gè)步驟：一是請(qǐng)學(xué)生勾勒自己一段時(shí)間內(nèi)的“情緒天氣圖”，主要借助一組情緒詞條讓學(xué)生清理自己的情緒體驗(yàn)類型及性質(zhì)；二是借助切一切“情緒蛋糕”的方式，幫助學(xué)生清理以上各類情緒對(duì)自己生活的影響程度，即它們分別在你心中占據(jù)了多少時(shí)間，以上兩個(gè)步驟同時(shí)還輔之以學(xué)生的自我小結(jié)及陳述；三是教師小結(jié)。請(qǐng)你根據(jù)上面的敘述，回答下列問題：1.本次活動(dòng)的主要特征是什么2.在實(shí)施過程中應(yīng)注意什么答案要點(diǎn)：1、活動(dòng)的特征即為團(tuán)體咨詢的特征：效率高，省時(shí)省力，資源豐富，成員之間互動(dòng)，體驗(yàn)深刻，團(tuán)體動(dòng)力推動(dòng)學(xué)生作出深刻改變，效果容易鞏固等等。2、在實(shí)施過程中應(yīng)注意的事項(xiàng)：考慮學(xué)生的開放程度，注意學(xué)生的個(gè)體差異，要引導(dǎo)所有的學(xué)生參加。注意漸進(jìn)性的逐步深入。活動(dòng)不要流于形式；練習(xí)結(jié)束之后學(xué)生之間坦誠(chéng)的交流和分享不能忽視。給學(xué)生留有充足的時(shí)間進(jìn)行澄清、反思和分享。一聚會(huì)的基本結(jié)構(gòu)每一次聚會(huì)的基本結(jié)構(gòu)通常包括○1熱身○2連結(jié)○3圍繞本次聚會(huì)主體和目標(biāo)的活動(dòng)○4分享與小結(jié)○5布置作業(yè)與結(jié)束二首次聚會(huì)及結(jié)構(gòu)共同的結(jié)構(gòu)○1熱身○2組長(zhǎng)介紹○3組員自我介紹○4分享對(duì)團(tuán)體的期望與擔(dān)憂○5制定團(tuán)體契約○6作業(yè)與結(jié)束三良好團(tuán)體常模的建立領(lǐng)會(huì)[1一個(gè)良好的團(tuán)體常模有兩個(gè)功能一是協(xié)助團(tuán)體建立一個(gè)具治療功能的咨詢氣氛以致組員可以感受到自己是團(tuán)體的一分子投入團(tuán)體二是常模對(duì)組員在團(tuán)體中所扮演的角色產(chǎn)生影響鼓勵(lì)組員盡力促進(jìn)團(tuán)體的運(yùn)作以至團(tuán)體得以維持和發(fā)展.2良好的團(tuán)體常模一般具有如下特征支持性、真誠(chéng)、開放性、不具有威脅感不需要的時(shí)候進(jìn)行對(duì)質(zhì)可以創(chuàng)建一個(gè)信任的氣氛處理此時(shí)此地的課題接納個(gè)人及他人的感受組長(zhǎng)和組員提供共情的了解增強(qiáng)組員的彼此投入深化溝通促進(jìn)團(tuán)體的發(fā)展和凝聚力三促進(jìn)團(tuán)體的過渡與行動(dòng)一組長(zhǎng)的團(tuán)體視角二個(gè)別咨詢要素的體現(xiàn)三充分利用團(tuán)體資源四催化組員互動(dòng)四結(jié)束階段的處理（一）小結(jié)與評(píng)估有6方面的工作○1對(duì)組員的種種投入加以增強(qiáng)○2概要地總結(jié)出團(tuán)體過程的要點(diǎn)○3檢視團(tuán)體過程中出現(xiàn)的未完成事件○4協(xié)助個(gè)別組員對(duì)團(tuán)體經(jīng)歷做出個(gè)人的評(píng)估○5協(xié)助組員盡情的表達(dá)對(duì)團(tuán)體結(jié)束的個(gè)人感受○6讓全組成員共同商議如何面對(duì)與處理大家已建立的關(guān)系~（二）離愁別緒的處理最好的方法是鼓勵(lì)組員坦白表達(dá)他們對(duì)團(tuán)體過程的看法和感受并具體要求他們對(duì)將要出現(xiàn)的分離做出回應(yīng)~（三）團(tuán)體的跟進(jìn)結(jié)束后一段時(shí)間可舉行團(tuán)體的跟進(jìn)咨詢或聚會(huì)活動(dòng)如談心會(huì)、郊游等借此來評(píng)估團(tuán)體成效同時(shí)也可鼓勵(lì)及督促成員繼續(xù)成長(zhǎng)五團(tuán)體技術(shù)一結(jié)合全組的個(gè)別會(huì)談技術(shù)1與團(tuán)體發(fā)展水平相適應(yīng)~○2照顧和調(diào)動(dòng)其他成員參與~○3面質(zhì)和自我表露的應(yīng)用~二連結(jié)與阻斷三團(tuán)體習(xí)作1團(tuán)體習(xí)作的種類常用的類型有紙筆練習(xí)、身體運(yùn)動(dòng)、接觸練習(xí)、美術(shù)與工藝2使用團(tuán)體習(xí)作的原則1目標(biāo)定向的原則2團(tuán)體定向原則3熟練原則4參與原則5漸進(jìn)性原則6咨詢效果原則第八章不同發(fā)展階段對(duì)象的心理咨詢一兒童觀1兒童具有獨(dú)立的價(jià)值~2兒童是完整人生發(fā)展道路上的成長(zhǎng)者~3兒童是個(gè)別性的人~二兒童發(fā)展與障礙障礙基本上是一個(gè)發(fā)展的問題。三咨詢目標(biāo)總的來說都認(rèn)為是協(xié)助他們邁向積極健康的成長(zhǎng)第一發(fā)展取向而不是問題取向第二從兒童出發(fā)而不是從家長(zhǎng)或老師出發(fā)四倫理的考慮○1兒童和監(jiān)護(hù)人的權(quán)利○2自愿與主動(dòng)干預(yù)○3保密與解密○4專業(yè)能力二兒童咨詢的獨(dú)特性一語言發(fā)展水平和能力就是充分運(yùn)用非語言技術(shù)使得兒童能夠借助非語言工具來表達(dá)自己咨詢雙方能夠借助非語言工具進(jìn)行了解和溝通~二咨詢動(dòng)機(jī)三領(lǐng)悟能四環(huán)境的控三與兒童的溝通一游戲二繪畫三兒童團(tuán)體四其他在一般的體育運(yùn)動(dòng)、舞蹈、音樂、表演、講故事等活動(dòng)中都能非常投入四處理與父母的關(guān)系一父母的要求和權(quán)力關(guān)于保密~《未成年人保護(hù)法》~咨詢師需要適當(dāng)向家長(zhǎng)通報(bào)其子女咨詢中的情況這時(shí)一定要注意以充分保護(hù)兒童為前提一切為了兒童的健康成長(zhǎng)~對(duì)于告知家長(zhǎng)就可能給兒童帶來危害的資訊需要嚴(yán)格保密~通常在咨詢前需要向家長(zhǎng)說明咨詢中的保密原則爭(zhēng)取家長(zhǎng)的理解和支持二家庭的引入領(lǐng)會(huì)引入家庭是對(duì)兒童咨詢的一個(gè)較好途徑~實(shí)際上家庭治療的探索就是從兒童個(gè)案的咨詢開始的三父母作為咨詢對(duì)象領(lǐng)會(huì)引入家庭治療是一個(gè)方面有時(shí)直接將父母作為咨詢對(duì)象也是很有必要的~五幾個(gè)特別問題一攻擊行為[指有意地傷害他人的身體與精神的行為~攻擊行為有兩種表現(xiàn)方式直接攻擊和替代性攻擊~對(duì)于攻擊行為的矯治可采用以下多種方法識(shí)記○1榜樣示范○2家庭咨詢?cè)S多研究顯示家庭咨詢比其他方法更為有效○3行為矯正包括強(qiáng)化非攻擊行為、成功激勵(lì)、用懲罰○4問題解決技巧訓(xùn)練具有攻擊行為的兒童通常存在認(rèn)知缺陷問題解決技巧訓(xùn)練包括幾個(gè)步驟幫助兒童理解問題訂出獲得結(jié)果的計(jì)劃實(shí)施計(jì)劃?rùn)z驗(yàn)結(jié)果○5環(huán)境支持一是可以發(fā)展一些社區(qū)干預(yù)計(jì)劃借助社會(huì)的力量來幫助這些兒童二是可以實(shí)施一些學(xué)校干預(yù)計(jì)劃]二兒童多動(dòng)癥及其矯治方法兒童多動(dòng)癥的含義:是指在兒童身上具有注意缺陷與多動(dòng)障礙的癥狀。該癥以注意難以集中、持續(xù)時(shí)間短，及活動(dòng)過度或沖動(dòng)為特征，是兒童中比較常見的問題。這是一種發(fā)展性障礙，有這種障礙的兒童在課堂上常常違反紀(jì)律和襲擾他人，但他們自己是很難自控的，因此，不能簡(jiǎn)單地將他們的行為看作是品德問題。兒童多動(dòng)癥的矯治:兒童多動(dòng)癥是由生物、心理、社會(huì)多因素引起，因此，矯治時(shí)也常針對(duì)這三方面進(jìn)行綜合治療。咨詢師對(duì)已經(jīng)被精神科醫(yī)生診斷為多動(dòng)癥的兒童可以采取適當(dāng)?shù)淖稍兇胧?，以協(xié)助他們度過這一困難階段，防止多動(dòng)癥帶來的負(fù)面影響，從而獲得較好的發(fā)展。（1）環(huán)境支持：形成尊重接納的環(huán)境，改變“壞孩子”觀念和懲罰教育。（2）行為矯正：對(duì)適當(dāng)行為進(jìn)行強(qiáng)化；對(duì)不適當(dāng)行為進(jìn)行懲罰。（3）認(rèn)知訓(xùn)練：改變錯(cuò)誤觀念，提高思考和解決問題的能力及自我調(diào)控的習(xí)慣和能力。（4）疏泄療法：一是情緒疏泄，二是精力疏泄。三、學(xué)業(yè)落后及其矯治學(xué)業(yè)落后的定義:學(xué)業(yè)落后的兒童是指學(xué)習(xí)成績(jī)低下的兒童。其涵義是：（1）智力正常，但學(xué)習(xí)中有嚴(yán)重困難。（2）在某些特殊能力或?qū)W習(xí)技能上有一定的缺陷；（3）能力的缺陷不是生理或身體上的原發(fā)性缺陷所造成，也不是由于情緒障礙、教育與環(huán)境剝奪造成；（4）這些兒童要達(dá)到一般學(xué)習(xí)或達(dá)到教育大綱所要求的水平需要額外的督促與輔導(dǎo)，有的甚至需要特殊的教育與幫助。學(xué)業(yè)落后的矯治:（1）行為矯正:自我控制法：是讓當(dāng)事人自己運(yùn)用學(xué)習(xí)原理，進(jìn)行自我分析、自我監(jiān)督、自我強(qiáng)化、自我懲罰，以改善自身行為。自我控制的程序：①確定要改變或建立的行為目標(biāo)；②進(jìn)行自我訓(xùn)導(dǎo)；③對(duì)自己的行為表現(xiàn)進(jìn)行自我記錄；④對(duì)自己的行為表現(xiàn)進(jìn)行自我強(qiáng)化或懲罰。（2）情感介入策略：以團(tuán)體和個(gè)別的方式鼓勵(lì)學(xué)生表達(dá)有關(guān)他們自己和學(xué)業(yè)的成就。（3）知覺器官和心像介入策略：對(duì)學(xué)習(xí)的科目和記憶材料通過游戲和角色扮演的方法進(jìn)行理解和運(yùn)用。（4）認(rèn)知咨詢：改變關(guān)于自我和學(xué)業(yè)的不合理信念及歸因模式。（5）人際關(guān)系的介入策略：安排其他兒童給予學(xué)業(yè)幫助。四殘障兒童[分為學(xué)習(xí)障礙兒童、智力障礙兒童和生理殘障兒童~殘障兒童的矯治識(shí)記~是一個(gè)綜合干預(yù)的過程必須集中在整個(gè)生態(tài)系統(tǒng)上要超越個(gè)體、家庭和機(jī)構(gòu)環(huán)境~1咨詢師的態(tài)度觀念咨詢師對(duì)殘障兒童所持的態(tài)度與咨詢效果之間有明顯關(guān)系○1必須將兒童當(dāng)作一個(gè)個(gè)體來看待每一個(gè)個(gè)體都有其多面性殘障只是他們個(gè)性特征的一個(gè)方面○2咨詢師要注意從其生活中消極的方面轉(zhuǎn)向他們身上的正向資源○3尊重、接納、無條件積極關(guān)注對(duì)于殘障兒童來說是尤為重要的2對(duì)殘障兒童自身矯治的策略○1對(duì)殘障兒童進(jìn)行心理教育○2殘障兒童需要幫助的具體方面自己與他人的關(guān)系、適應(yīng)不良行為、自我沖突、對(duì)職業(yè)咨詢的需要3對(duì)殘障兒童父母及家庭的教育兒童的殘障在多大程度上被看作是一種危機(jī)取決于家庭成員是如何看待這一事件的。父母面對(duì)孩子的殘障問題通常要經(jīng)歷否認(rèn)、憤怒、希望、抑郁、幫助面對(duì)的過程]五焦慮和恐懼[焦慮和恐懼的矯治識(shí)記1行為矯正系統(tǒng)脫敏是咨詢焦慮和恐懼的常用且有效的方法2認(rèn)知咨詢對(duì)于年齡接近或大于10歲的兒童采用認(rèn)知咨詢效果較好3生物反饋療法幫助兒童進(jìn)行自我全身放松訓(xùn)練用生物反饋?zhàn)稍儍x效果更好。對(duì)年長(zhǎng)兒童更為適用~此外家庭咨詢、對(duì)于年幼兒童的游戲和音樂咨詢對(duì)于嚴(yán)重焦慮兒童的藥物咨詢也是可選的方法]第二節(jié)青少年的心理咨詢一幾個(gè)重要觀念一青春期領(lǐng)會(huì)1青春期首先是一種生理現(xiàn)象是指人在生長(zhǎng)發(fā)育過程中出現(xiàn)的以性成熟為主的一系列身體形態(tài)、生理、生化、內(nèi)分泌的突變階段表現(xiàn)在○1身高、體重、肩寬和骨盆寬等身體形態(tài)出現(xiàn)了所謂第二次生長(zhǎng)高峰○2神經(jīng)、心血管和呼吸系統(tǒng)的生理功能日趨完善性器官和性機(jī)能的迅速成熟第二性征的出現(xiàn)2青春期同時(shí)又是一種心理現(xiàn)象此階段最重要的不在于自然發(fā)生的生理成熟在于涉及認(rèn)知、情感、人格和自我意識(shí)、與同輩及長(zhǎng)輩的關(guān)系到更大范圍的社會(huì)適應(yīng)與發(fā)展等一系列問題上的變化。二發(fā)展任務(wù)青少年的發(fā)展任務(wù)青少年的發(fā)展任務(wù):①接受個(gè)體的生理和性別角色；②建立與異性和同性的新的同伴關(guān)系；③從情感上獨(dú)立于父母；④獲得經(jīng)濟(jì)獨(dú)立的保證；⑤選擇職業(yè)并為其做準(zhǔn)備；⑥發(fā)展合格公民所要求的智力技能和概念；⑦獲得社會(huì)公認(rèn)的責(zé)任行為模式；⑧為婚姻和家庭生活做準(zhǔn)備；⑨建立與個(gè)體環(huán)境相和諧的價(jià)值觀。三文化沖突○1偶像崇拜實(shí)質(zhì)上是開始步入自我追求的歷程○2追求時(shí)尚其中包括追隨流行價(jià)值觀念、生活方式尤其在穿著與外觀方面的流行等○3對(duì)既有文化的批判○4新文化的創(chuàng)造]二咨詢關(guān)系一話語權(quán)二權(quán)威認(rèn)同三責(zé)任承擔(dān)四家庭的引入三重要咨詢課題一體像障礙領(lǐng)會(huì)體像障礙是因?qū)ψ约旱耐饷蔡卣鞯牟粷M、擔(dān)憂進(jìn)而使整個(gè)自我概念受損影響生活和適應(yīng)的一種狀況~出現(xiàn)體像障礙需要得到及時(shí)有效的咨詢~1心理教育2支持性心理咨詢3認(rèn)知治療4家庭治療5催眠暗示治療二自我概念領(lǐng)會(huì)自我概念就是個(gè)體對(duì)自我的感知、體驗(yàn)、感覺和評(píng)價(jià)。三性與異性~對(duì)青少年兩性交往的咨詢與輔導(dǎo)主要包括1青少年性別角色意識(shí)的引導(dǎo)2青少年異性交往及“早戀”的對(duì)待○1是調(diào)整認(rèn)識(shí)2走進(jìn)青少年的心靈做他們的參謀○3引導(dǎo)青少年珍惜性、善待性、贊美性、性是人生最美麗的花朵不能輕易處置它、甚至摧殘它而要珍惜、愛護(hù)、善待它~需要讓他們知道一定要注意自我保護(hù)四與成人的沖突1成人要走進(jìn)青少年的心靈以青少年的參照系去看待、了解他們的世界○2處理好關(guān)心與放心的平衡○3堅(jiān)持主流文化與認(rèn)可青少年亞文化之間的度的把握○4培養(yǎng)青少年自我承擔(dān)的意識(shí)和能力○5溝通和討論的方式○6人格上的平等五時(shí)尚成癮~對(duì)此咨詢與輔導(dǎo)要注意○1正確引導(dǎo)他們的求知欲望○2轉(zhuǎn)移注意點(diǎn)將其心理需要升華至對(duì)社會(huì)有益的方面○3幫助他們重建自我提高自信心○4幫助他們?cè)诂F(xiàn)實(shí)社會(huì)里以恰當(dāng)?shù)姆绞饺〉贸晒M足成就的欲望等~干預(yù)方法○1心理教育○2時(shí)間管理○3社會(huì)支持○4認(rèn)知改變○5問題解決○6成功景象○7家庭引入○8行為矯正六生涯發(fā)展領(lǐng)會(huì)[從生涯發(fā)展階段上看青少年期跨越了“成長(zhǎng)期”中的“能力期”13-14歲延伸至“探索期”的“試探期”15-17歲~在能力期青少年對(duì)于未來考慮的主要是能力及工作條件以及如何發(fā)展自我形象并了解工作意義~在試探期青少年在思考生涯問題時(shí)主要考慮的是需要、興趣、能力及機(jī)會(huì)并在學(xué)業(yè)、討論、活動(dòng)和工作中加以嘗試~17-18歲開始青少年進(jìn)入了轉(zhuǎn)型期現(xiàn)實(shí)狀況在生涯抉擇上占了很重要的位置這是人生中一次重要的轉(zhuǎn)型期順利渡過這一時(shí)期可以使他們?cè)诩磳⒌絹淼默F(xiàn)實(shí)抉擇期更有效能~舒伯提出了青少年階段有關(guān)的發(fā)展任務(wù)被看作青少年生涯成熟度的指標(biāo)可以為輔導(dǎo)工作提供參考目標(biāo)○1職業(yè)選擇的定向性○2職業(yè)的信息和規(guī)劃○3職業(yè)偏好的一致性○4個(gè)人特質(zhì)的具體化○5職業(yè)選擇的獨(dú)立性○6職業(yè)偏好上的智慧]四學(xué)校心理咨詢一班級(jí)心理教育識(shí)記指以團(tuán)體心理輔導(dǎo)及相關(guān)的理論與技術(shù)為指導(dǎo)以解決學(xué)生成長(zhǎng)中的問題為目標(biāo)以班級(jí)為單位的集體心理教育活動(dòng)主要由班主任或心理健康教師承擔(dān)~它既不同于一般的班級(jí)主題活動(dòng)也不同于團(tuán)體心理咨詢更不同于傳統(tǒng)意義上的學(xué)校教育是學(xué)生進(jìn)行自我探索的過程注重學(xué)生自身的體驗(yàn)和感悟并以互助、自助為機(jī)制~關(guān)于關(guān)系的建立、溝通互動(dòng)此時(shí)此地的反應(yīng)、團(tuán)體動(dòng)力的催化、團(tuán)體資源的利用等在班級(jí)心理教育中很重要二青少年團(tuán)隊(duì)訓(xùn)練識(shí)記是指課外團(tuán)體活動(dòng)~以團(tuán)體心理輔導(dǎo)及相關(guān)的理論與技術(shù)為指導(dǎo)有明確的目標(biāo)、貼近學(xué)生生活、強(qiáng)化教師的引導(dǎo)、以問題解決為主線在不同學(xué)習(xí)階段活動(dòng)設(shè)計(jì)的側(cè)重點(diǎn)和設(shè)計(jì)模式各不相同~團(tuán)隊(duì)以解決學(xué)生成長(zhǎng)中的問題為目標(biāo)規(guī)模可大可小~由受過一定培訓(xùn)的教師來承擔(dān)專業(yè)要求不象團(tuán)體咨詢那樣高三心理咨詢服務(wù)識(shí)記開設(shè)學(xué)生心理咨詢室由學(xué)校咨詢師為校內(nèi)學(xué)生提供咨詢~學(xué)校咨詢師與專門咨詢與治療部門的咨詢師在專業(yè)角色、處理問題和工作方式上都有所不同~學(xué)校咨詢師又是一位教師處理的第一個(gè)問題就是兩種角色的協(xié)調(diào)~學(xué)校心理咨詢?cè)谔幚砬嗌倌陠栴}上有個(gè)限度一些較為嚴(yán)重復(fù)雜的個(gè)案需要轉(zhuǎn)介到專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行咨詢~工作方式與和專業(yè)機(jī)構(gòu)的咨詢師不同需要和其他教育人員建立良好合作關(guān)系常常要走出咨詢室外協(xié)調(diào)其他教育資源幫助學(xué)生~也要注意教師心理保健問題主要途徑有○1自我調(diào)節(jié)○2建構(gòu)社會(huì)支持系統(tǒng)策略○3通過教師成長(zhǎng)團(tuán)體進(jìn)行教師心理保健○4個(gè)別咨詢第三節(jié)中年人的心理咨詢一幾個(gè)重要觀念一中年發(fā)展領(lǐng)會(huì)[1中年期生理發(fā)展識(shí)記1身體變化○2更年期~2中年期心理變化識(shí)記○1感知覺的變化2智力變化○3自我概念~3哈維格斯特提出的中年期發(fā)展任務(wù)識(shí)記○1履行成人的公民責(zé)任與社會(huì)責(zé)任○2建立與維持生活的經(jīng)濟(jì)標(biāo)準(zhǔn)3承受并適應(yīng)中年期生理上的變化4同配偶保持和諧的關(guān)系○5幫助未成年子女完成他們的發(fā)展任務(wù)使之成為有責(zé)任心、幸福的成年人○6與老年父母保持密切的適應(yīng)關(guān)系○7開展成年人的業(yè)余、休閑活動(dòng)~舒伯認(rèn)為的中年期生涯發(fā)展任務(wù)識(shí)記○1尋求職業(yè)和穩(wěn)固和升遷○2確立一具備重要性與安全的職位○3維持職業(yè)和生活上的固定不變○4接受自身?xiàng)l件的限制○5找出在工作上新的難題○6發(fā)展新技巧○7維持在職業(yè)領(lǐng)域中既有地位與成就~綜合起來中年期發(fā)展任務(wù)主要表現(xiàn)在○1家庭、社會(huì)和個(gè)人責(zé)任的承擔(dān)○2穩(wěn)定與發(fā)展家庭和事業(yè)○3尋求新的突破○4維護(hù)生活的整全]二中年壓力[1婚姻家庭○1婚姻關(guān)系的消損和僵化○2家庭生活圈的改變~2生涯轉(zhuǎn)型或危機(jī)中年人進(jìn)入了“第二青春期”心理發(fā)展傾向逐漸轉(zhuǎn)為內(nèi)部有許多人按照內(nèi)在自我的指引重新調(diào)整人生方向重新思考職業(yè)定位爭(zhēng)取找到后半生的事業(yè)此一轉(zhuǎn)型過程中個(gè)體會(huì)經(jīng)受很大壓力~3身心功能變化4個(gè)體內(nèi)在沖突5子女問題的背后6社會(huì)變遷]二婚姻家庭咨詢一咨詢的焦點(diǎn)：在于夫妻兩人的婚姻和情感關(guān)系，集中在夫妻的兩人世界中，當(dāng)然在咨詢中家庭的其他方面也會(huì)牽涉到。認(rèn)為婚姻關(guān)系是形成整個(gè)家庭關(guān)系的軸心影響著家庭自動(dòng)平衡~婚姻關(guān)系不良往往使父母的功能不能正常發(fā)揮~而那個(gè)“發(fā)病者”往往是不良婚姻關(guān)系或不適當(dāng)?shù)母改附甜B(yǎng)方式影響最深的一個(gè)家庭成員~他的癥狀是父母痛苦和家庭不平衡的一種求救信號(hào)傳遞出嘗試減輕、解決父母的痛苦而造成成長(zhǎng)扭曲的信息~因而夫妻咨詢應(yīng)運(yùn)而生,二夫妻咨詢[1夫妻關(guān)系咨詢1引發(fā)夫妻沖突的主要因素○1社會(huì)性別觀念引發(fā)的沖突○2夫妻溝通模式不當(dāng)引發(fā)的心理氛圍緊張○3經(jīng)濟(jì)因素引起的壓力○4子女教育引起的壓力○5家庭變化引起的壓力○6個(gè)人差異和意見不合引起的○7其他家庭危機(jī)~2夫妻關(guān)系咨詢中的一些問題識(shí)記○1模式的綜合性○2與中年期挑戰(zhàn)和壓力相關(guān)聯(lián)○3解決途徑“重新定義”被認(rèn)為是一個(gè)較為有效的解決途徑○4咨詢師的年齡與閱歷~2心理障礙咨詢1酒精依賴的婚姻咨詢~日常生活中往往把某些夫妻沖突被看作是丈夫酗酒引起的戒酒是解決夫妻沖突的關(guān)鍵~但研究發(fā)現(xiàn)飲酒問題恰恰可能和婚姻有關(guān)~2焦慮癥的婚姻咨詢~一些中年期焦慮癥和婚姻質(zhì)量或夫妻關(guān)系有關(guān)~焦慮癥和婚姻的關(guān)系~咨詢模式~3抑郁癥的婚姻咨詢~抑郁癥都有人際關(guān)系上的問題而這種問題既和當(dāng)事人自己的交往活動(dòng)有關(guān)又和別人對(duì)他的反應(yīng)有關(guān)~抑郁癥和婚姻的關(guān)系~咨詢策略~小結(jié)夫妻關(guān)系對(duì)人的影響非常巨大許多和人際關(guān)系、社會(huì)互動(dòng)有關(guān)的心理障礙都離不開夫妻關(guān)系的影響。婚姻咨詢方式不僅用在治療中年期心理障礙還被用在人格障礙咨詢、夫妻性問題咨詢等方面]三中年期生涯咨詢一生涯轉(zhuǎn)型與生涯危機(jī)[1生涯轉(zhuǎn)型的類型~斯克勞斯伯格提出轉(zhuǎn)型的四種類型識(shí)記○1預(yù)期型○2非預(yù)期型○3長(zhǎng)期困擾型○4非事件型~霍普森和亞當(dāng)斯提出的轉(zhuǎn)型類型識(shí)記○1自愿轉(zhuǎn)型○2非自愿轉(zhuǎn)型2生涯事件識(shí)記○1標(biāo)準(zhǔn)角色轉(zhuǎn)型事件○2非標(biāo)準(zhǔn)事件○3持續(xù)性的職業(yè)問題3處理轉(zhuǎn)型和危機(jī)的模式識(shí)記○1按兵不動(dòng)○2減低損害○3自我懷疑○4不再深究○5試驗(yàn)○6尋找意義○7內(nèi)化]二轉(zhuǎn)型期的生涯咨詢領(lǐng)會(huì)[1生涯轉(zhuǎn)型期的因應(yīng)技能識(shí)記○1認(rèn)知與回應(yīng)技能○2評(píng)估、發(fā)展與利用外在支持系統(tǒng)技能○3評(píng)估、發(fā)展與利用內(nèi)在支持系統(tǒng)技能○4減少情緒與生理苦惱技能○5規(guī)劃與執(zhí)行改變技能2轉(zhuǎn)型期生涯咨詢的主要內(nèi)容識(shí)記○1經(jīng)驗(yàn)確認(rèn)○2興趣確認(rèn)○3技巧確認(rèn)○4生活風(fēng)格確認(rèn)○5教育與訓(xùn)練規(guī)劃○6職業(yè)規(guī)劃○7終生學(xué)習(xí)規(guī)劃]老年人的心理咨詢一幾個(gè)重要觀念一終生發(fā)展觀哈維格斯特提出老年期發(fā)展的任務(wù)○1能適應(yīng)逐漸衰弱的身體○2能忍受喪偶的痛苦○3能在經(jīng)濟(jì)上支持退休生活○4能與同輩老人和睦相處二社會(huì)年齡觀領(lǐng)會(huì)是社會(huì)對(duì)不同年齡階段人的年齡規(guī)定和角色期待~隨著社會(huì)的變遷對(duì)老年人年齡階段的劃分及角色期待會(huì)變化而這種變化又影響人們自己對(duì)自己的評(píng)價(jià)和期待因此不能只用生物年齡劃分其界限也不能從職業(yè)或其他社會(huì)功能硬性地劃分界限~社會(huì)年齡觀會(huì)影響一個(gè)人的自我確認(rèn)通常講的“未老先衰”和“人老心不老”在某種程度上就受到社會(huì)年齡觀的影響~因此聯(lián)合國(guó)教科文組織用“成年晚期”的概念取代了“老年期”的概念三老年文化問題[1老年人的生理狀況1視力變化2聽力和味覺的減低3皮膚與頭發(fā)的變化4骨骼與關(guān)節(jié)的變化5消化系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)的變化○6性功能的變化2老年人的心理狀況識(shí)記○1智力功能○2記憶力○3判斷力○4感情與情緒○5性格與態(tài)度~一些傳統(tǒng)觀點(diǎn)未必適用于現(xiàn)代社會(huì)○1老人一定多病○2老人會(huì)衰老○3老人會(huì)變成老糊涂○4老人生活無聊3老年人的社會(huì)角色老年生涯發(fā)展任務(wù)○1非職業(yè)性角色逐漸退隱○2做一直想做的事○3維持生活的興趣○4淡泊名利與世無爭(zhēng)