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慢性病會診模式長期管理合同編號:__________合同雙方:甲方:全稱:__________地址:__________聯(lián)系電話:__________聯(lián)系人:__________乙方:全稱:__________地址:__________聯(lián)系電話:__________聯(lián)系人:__________一、服務內(nèi)容1.1乙方根據(jù)甲方病情,提供專業(yè)的慢性病會診服務,包括但不限于病歷分析、診斷、治療方案制定、療效評估等。1.2乙方應為甲方建立完整的健康檔案,并根據(jù)甲方病情變化及時更新。1.3乙方應根據(jù)甲方病情,定期提供病情分析和健康建議,指導甲方合理用藥、調(diào)整生活習慣。1.4乙方應提供24小時咨詢服務,解答甲方在健康管理過程中遇到的問題。二、服務期限2.1本合同自雙方簽字之日起生效,有效期為____年。2.2除非一方提前終止本合同,否則本合同到期后自動續(xù)約____年。三、費用及支付3.1甲方應按照乙方提供的服務內(nèi)容,支付相應的服務費用。3.2服務費用為人民幣____元整(大寫:_______________________元整),甲方應在合同簽訂后____個工作日內(nèi)支付。3.3乙方提供服務過程中,如產(chǎn)生額外費用,如檢查費、藥品費等,甲方應予以支付。四、保密條款4.1除非依法應當向行政機關(guān)、司法機關(guān)提供本合同及甲方病情資料外,雙方應對本合同內(nèi)容及甲方病情資料予以保密。4.2乙方不得將甲方病情資料用于本合同以外的用途,不得泄露給第三方。五、違約責任5.1任何一方違反本合同的約定,應承擔相應的違約責任,賠償對方因此造成的損失。5.2若乙方未按照約定提供服務,甲方有權(quán)要求乙方支付違約金,違約金為服務費用的____%。六、爭議解決6.1雙方在履行本合同過程中發(fā)生的爭議,應通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,可以向有管轄權(quán)的人民法院起訴。七、其他約定7.1本合同一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。7.2本合同自雙方簽字(或蓋章)之日起生效。甲方(蓋章):乙方(蓋章):簽訂日期:__________一、附件列表:1.甲方病歷資料2.乙方醫(yī)療服務資質(zhì)證明3.服務費用明細表4.甲方健康狀況評估報告5.乙方提供的治療方案及用藥建議6.雙方簽訂的保密協(xié)議7.如有額外費用產(chǎn)生的相關(guān)發(fā)票和收據(jù)二、違約行為及認定:1.乙方未按照約定提供服務,包括但不限于未按時提供病情分析、健康建議等。2.乙方將甲方病情資料泄露給第三方,或用于本合同以外的用途。3.甲方未按約定時間支付服務費用。4.甲方未履行保密義務,泄露乙方提供的病情資料。5.雙方未履行協(xié)商解決爭議的義務,直接訴諸法院。三、法律名詞及解釋:1.慢性?。褐覆〕涕L、病情穩(wěn)定、需要長期治療的疾病。2.會診模式:指醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)患者病情,組織相關(guān)專家進行會診,共同制定治療方案。3.健康檔案:記錄患者病情變化、治療過程和健康建議的檔案。4.保密義務:指雙方對合同內(nèi)容及患者病情資料予以保密,不得泄露給第三方。5.違約金:指一方違反合同約定,需支付給另一方的經(jīng)濟賠償。四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法:1.甲方忘記支付服務費用:乙方應及時提醒甲方,協(xié)商解決支付問題。2.乙方未按時提供服務:甲方有權(quán)要求乙方履行合同,按時提供服務。3.甲方病情變化,需要緊急處理:乙方應立即提供相應的醫(yī)療服務。4.雙方發(fā)生爭議:通過友好協(xié)商解決,協(xié)商不成的,可以向有管轄權(quán)的人民法院起訴。5.乙方泄露甲方病情資料:甲方有權(quán)要求乙方承擔違約責任,賠償損失。五、所有應用場景:1.甲方為慢性病患者,需要長期健康管理。2.乙方為專業(yè)醫(yī)療機構(gòu),提供慢性病會診模式長期管理服務。3.甲方與乙
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