2024年北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院高層次衛(wèi)技人才招聘筆試歷年參考題庫(kù)頻考點(diǎn)附帶答案

2024年北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院高層次衛(wèi)技人才招聘筆試歷年參考題庫(kù)頻考點(diǎn)附帶答案第I卷一.基礎(chǔ)知識(shí)(共50題)1.女性不孕最常見的病因?yàn)?/p>

A、輸卵管因素

B、排卵障礙

C、子宮因素

D、宮頸因素

E、陰道因素

正確答案:A2.風(fēng)濕性心瓣膜病并發(fā)心律失常，最常見的是A、室性期前收縮B、房性期前收縮C、心室顫動(dòng)D、心房顫動(dòng)E、房室傳導(dǎo)阻滯正確答案:D3.患者男，37歲，平素體健。淋雨后突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、咳鐵銹色痰。X胸片示右肺中葉呈均勻一致的致密陰影，引發(fā)患者肺部病變最可能的病原體是

A、病毒

B、細(xì)菌

C、真菌

D、衣原體

E、支原體

正確答案:B4.導(dǎo)致有機(jī)磷中毒患者死亡的主要原因是A、腎衰竭B、彌散性血管內(nèi)凝血C、呼吸衰竭D、心力衰竭E、腦栓塞正確答案:C5.屬于構(gòu)成骨髓微環(huán)境的細(xì)胞是（）

A、漿細(xì)胞

B、巨核細(xì)胞

C、巨噬細(xì)胞

D、單核細(xì)胞

E、造血干細(xì)胞

正確答案:C6.Graves病又稱

A、多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲狀腺功能亢進(jìn)癥

B、自主性高功能甲狀腺腺瘤

C、彌漫性甲狀腺腫甲狀腺功能亢進(jìn)癥

D、慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎

E、亞急性甲狀腺炎

正確答案:C7.乳腺囊性增生癥的特點(diǎn)是

A、乳頭溢血

B、乳房周期性脹痛

C、乳內(nèi)孤立腫塊

D、乳房呈橘皮樣改變

E、乳房持續(xù)性疼痛

正確答案:B8.患兒，8個(gè)月。單純母乳喂養(yǎng)。診斷為營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血，主要病因是

A、鐵攝入不足

B、鋅攝入不足

C、食物中缺少維生素C

D、維生素B及葉酸供給不足

E、葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏

正確答案:D9.煮沸滅菌時(shí)，在水中加入碳酸氫鈉制成2%溶液，可使沸點(diǎn)提高到

A、101℃

B、105℃

C、106℃

D、108℃

E、110℃

正確答案:B10.患者，男，65歲。慢性肺源性心臟病，喘憋明顯，略有煩躁。在治療過(guò)程中，應(yīng)慎用鎮(zhèn)靜劑，以避免

A、洋地黃中毒

B、雙重感染

C、脫水、低血鉀

D、誘發(fā)肺性腦病

E、加重心力衰竭

正確答案:D11.母乳中糖的主要類型是A、甲型乳糖B、葡萄糖C、乙型乳糖D、半乳糖E、果糖正確答案:C12.脂溶性維生素包括維生素

A、A、D、E、K

B、A、E、C、D

C、A、K、C、D

D、E、B、K、D

E、A、B、C、D

正確答案:A13.患兒，女，10歲。給寵物犬洗澡后即出現(xiàn)咳嗽、咳痰伴喘息發(fā)作，診斷為哮喘。引起該患兒哮喘發(fā)作最后可能的過(guò)敏原是

A、花粉

B、塵螨

C、毛屑

D、病毒感染

E、細(xì)菌感染

正確答案:C14.患者，33歲，主訴停經(jīng)48天，陰道不規(guī)則出血7天，左下腹痛1天，婦科檢查：后穹窿穿刺抽出不凝血4ml，尿妊娠試驗(yàn)(+)，診斷為異位妊娠，其可能的病因是

A、外陰炎

B、子宮內(nèi)膜炎

C、陰道炎

D、慢性盆腔炎

E、輸卵管炎

正確答案:E15.屬于腫瘤二級(jí)預(yù)防的措施是

A、環(huán)境保護(hù)

B、積極治療癌前病變

C、手術(shù)

D、放療

E、化療

正確答案:B16.導(dǎo)致腦血栓形成最常見的病因是A、風(fēng)濕性心臟病B、腦動(dòng)脈粥樣硬化C、高血壓D、長(zhǎng)骨骨折E、腦動(dòng)脈畸形正確答案:B17.臨床上，大面積燒傷病人需過(guò)"三關(guān)"，其中第一關(guān)是指A、休克關(guān)B、感染關(guān)C、植皮關(guān)D、降溫關(guān)E、轉(zhuǎn)運(yùn)關(guān)正確答案:A18.小兒肺結(jié)核最常見的類型是A、原發(fā)性肺結(jié)核B、粟粒型肺結(jié)核C、浸潤(rùn)型肺結(jié)核D、結(jié)核性胸膜炎E、結(jié)核性腦膜炎正確答案:A19.基礎(chǔ)護(hù)理的宗旨是A、為病人創(chuàng)造一個(gè)花錢最少的方法B、為病人創(chuàng)造一個(gè)恢復(fù)最快的訓(xùn)練方法C、為病人創(chuàng)造一個(gè)接受治療的最佳身心狀態(tài)D、為病人創(chuàng)造一個(gè)最舒適的環(huán)境E、為病人創(chuàng)造一個(gè)最直接的醫(yī)患溝通平臺(tái)正確答案:C20.患者，女性，50歲。跌倒時(shí)手掌著地致肱骨髁上骨折。導(dǎo)致骨折的原因是

A、直接暴力

B、間接暴力

C、肌拉力

D、疲勞性骨折

E、病理性骨折

正確答案:B21.A.大腦B.心臟C.腎臟D.脾臟E.肺臟一氧化碳中毒最先受損的部位是正確答案:A系統(tǒng)性紅斑狼瘡最常受損的部位是正確答案:C22.原發(fā)性腹膜炎與繼發(fā)性腹膜炎的主要區(qū)別是（）

A、腹痛性質(zhì)

B、有無(wú)腹膜刺激征

C、腹腔內(nèi)有無(wú)原病發(fā)灶

D、腹腔是否與外界相通

E、病原菌種類

正確答案:C23.患者男,45歲。從事倉(cāng)庫(kù)管理員20年。雙下肢內(nèi)側(cè)皮下靜脈隆起、迂曲、呈團(tuán)塊狀,足靴區(qū)色素沉著,診斷為原發(fā)性靜脈曲張。其病因不包括

A、長(zhǎng)時(shí)間站立工作

B、靜脈壁薄弱

C、從事負(fù)重工作

D、工作環(huán)境寒冷

E、靜脈瓣膜發(fā)育不良

正確答案:D24.肝脾破裂出血引起的休克屬于

A、心源性休克

B、創(chuàng)傷性休克

C、感染性休克

D、過(guò)敏性休克

E、低血容量性休克

正確答案:E25.滴蟲性陰道炎陰道分泌物的性狀為

A、豆渣樣

B、膿性

C、透明的

D、泡沫狀

E、血樣膿性

正確答案:D26.男，48歲，一年來(lái)每于劇烈活動(dòng)時(shí)或飽餐后發(fā)生劍突下疼痛，向咽部放射，持續(xù)數(shù)分鐘可自行緩解。2周來(lái)發(fā)作頻繁且有夜間睡眠中發(fā)作。2小時(shí)前疼痛劇烈，不能緩解，向胸部及后背部放射。伴憋悶，大汗。

目前引起該病人劇烈疼痛不能緩解的原因是

A、主動(dòng)脈夾層分離

B、自發(fā)性氣胸

C、急性胰腺炎

D、急性肺動(dòng)脈栓塞

E、急性心肌梗死

正確答案:E

此時(shí)最有助診斷的輔助檢查是

A、超聲心動(dòng)圖

B、胸部X線

C、心電圖

D、心肌酶譜

E、CT

正確答案:A

首選的治療方法是

A、硝酸甘油靜脈點(diǎn)滴

B、溶栓治療

C、嗎啡皮下注射

D、肝素靜脈點(diǎn)滴

E、卡托普利口服

正確答案:B

若該病人在心肌梗死后4周，心電圖ST段仍持續(xù)升高，未回到等電位線，應(yīng)考慮

A、再發(fā)心肌梗塞

B、梗塞面積擴(kuò)大

C、急性心包炎

D、室壁瘤形成

E、梗塞后再發(fā)心肌缺血

正確答案:D27.A.乳房鉬靶X線 B.乳腺導(dǎo)管造影 C.B超 D.活組織病理學(xué)檢查 E.紅外線檢查年輕女性乳腺檢查首選正確答案:C單孔乳管溢液檢查首選正確答案:B老年女性乳腺腫塊檢查首選正確答案:A28.治療妊娠高血壓綜合征時(shí)，硫酸鎂治療的主要藥理作用是

A、降壓

B、解痙

C、利尿

D、改善腎功能

E、消除水腫

正確答案:B29.患者，男，30歲。高熱，右上腹痛7天，B型超聲波檢查提示肝膿腫，曾有膽囊炎病史。其感染源最可能是A、膽道感染B、闌尾炎C、右膈下膿腫D、膿毒血癥E、急性胰腺炎正確答案:A30.消化性潰瘍的發(fā)病機(jī)制是

A、幽門螺桿菌感染

B、胃酸分泌過(guò)多

C、胃黏膜保護(hù)作用減弱

D、胃酸和胃蛋白酶的消化作用

E、黏膜損害因素和保護(hù)因素之間失去平衡

正確答案:E31.慢性腎衰竭患者貧血的最主要的原因是

A、失血

B、營(yíng)養(yǎng)不良

C、骨髓受抑制

D、促紅素減少

E、紅細(xì)胞破壞增加

正確答案:D32.白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)，正常中性粒細(xì)胞的比例為A、0.5%～1%B、50%～70%C、3%～8%D、80%～85%E、20%～40%正確答案:B33.急性尿潴留的原因除外A、尿道狹窄B、膀胱頸部腫瘤C、輸尿管結(jié)石D、會(huì)陰手術(shù)后疼痛E、膀胱頸攣縮正確答案:C34.會(huì)陰側(cè)切時(shí)可能損傷到的盆底肌肉是

A、會(huì)陰深橫肌、球海綿體肌、恥骨尾骨肌

B、會(huì)陰深橫肌、坐骨海綿體肌

C、會(huì)陰深橫肌、恥骨尾骨肌

D、會(huì)陰深橫肌、會(huì)陰淺橫肌、坐骨海綿體肌

E、會(huì)陰淺橫肌、球海綿體肌

正確答案:A35.與消化性潰瘍發(fā)病相關(guān)的損害性因素中，占主導(dǎo)地位的是()A、幽門螺桿菌感染B、飲食失調(diào)C、吸煙D、精神因素E、胃酸、胃蛋白酶正確答案:E36.高鉀血癥時(shí)機(jī)體可出現(xiàn)

A、堿中毒

B、易發(fā)生洋地黃中毒

C、心動(dòng)過(guò)緩

D、神經(jīng)-肌肉興奮增強(qiáng)

E、心電圖出現(xiàn)U波

正確答案:C37.人體胃腸道中最主要的消化液是A、胃液B、胰液C、膽汁D、胰島素E、十二指腸液正確答案:B38.屬于烷化劑類的抗癌藥是A、環(huán)磷酰胺B、巰嘌呤C、替加氟D、甲氨蝶呤E、絲裂霉素正確答案:A39.急性白血病引起貧血最主要的原因是

A、紅細(xì)胞壽命縮短

B、紅細(xì)胞成熟受干擾

C、造血原料缺乏

D、出血

E、無(wú)效紅細(xì)胞生成

正確答案:B40.燒傷休克期是指?jìng)?/p>

A、6小時(shí)內(nèi)

B、8～10小時(shí)

C、10～12小時(shí)

D、12～36小時(shí)

E、48小時(shí)內(nèi)

正確答案:E41.泌尿系統(tǒng)梗阻最嚴(yán)重的后果是A、腎結(jié)石B、腎積水C、腎功能損傷D、腎小球率過(guò)濾下降E、腎衰竭正確答案:E42.患者，男，57歲。胃大部切除術(shù)后出現(xiàn)頭暈、乏力。查Hb80g/L。其貧血的原因是

A、鐵需要量增加

B、鐵攝入不足

C、鐵吸收不良

D、鐵利用障礙

E、鐵損失過(guò)多

正確答案:C43.肛管周圍膿腫是指

A、內(nèi)痔合并感染所形成的膿腫

B、外痔合并感染所形成的膿腫

C、直腸膀胱陷窩內(nèi)的膿腫

D、肛門旁粉瘤感染所形成的膿腫

E、肛管直腸周圍間隙感染所形成的膿腫

正確答案:E44.急性腎小球腎炎尿呈濃茶色的原因是

A、尿液為酸性

B、尿相對(duì)密度增高

C、尿酸鹽結(jié)晶

D、飲水少

E、尿蛋白太高

正確答案:A45.最常見的左向右分流型先天性心臟病是（）

A、房間隔缺損

B、室間隔缺損

C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

D、法洛四聯(lián)癥

E、主動(dòng)脈狹窄

正確答案:B46.下列哪項(xiàng)不是引起原發(fā)性下肢靜脈曲張的病因A、靜脈壁薄弱B、靜脈瓣膜功能不全C、長(zhǎng)時(shí)間站立D、深靜脈梗阻E、長(zhǎng)期負(fù)重正確答案:D47.急性上呼吸道感染最常見的細(xì)菌為A、流感嗜血桿菌B、溶血性鏈球菌C、肺炎球菌D、葡萄球菌E、革蘭氏陰性桿菌正確答案:B48.嬰幼兒易出現(xiàn)肝、脾、淋巴結(jié)等骨髓外造血，其原因是

A、骨髓造血功能尚不成熟

B、骨髓造血器官功能活躍

C、缺乏紅骨髓

D、缺乏黃骨髓，造血儲(chǔ)備能力很小

E、紅骨髓過(guò)多，造血儲(chǔ)備能力很大

正確答案:D49.A.隆突性皮膚纖維肉瘤B.帶狀纖維瘤C.毛細(xì)血管瘤D.纖維黃色瘤E.脂肪瘤好發(fā)于軀干，呈深咖啡色丘疹，為正確答案:D突出體表，表面形似瘢痕疙瘩，好發(fā)于軀干，低度惡性，為正確答案:A腹壁肌修復(fù)性增生所致，無(wú)明顯包膜，為正確答案:B50.關(guān)于陰道壁下列說(shuō)法不正確的是A、陰道后壁長(zhǎng)10～12cm，前壁長(zhǎng)約7cmB、陰道壁富有靜脈叢，局部損傷易形成血腫C、陰道黏膜受卵巢激素影響有周期性變化D、陰道壁黏膜層富有腺體，故婦女常有白帶多的癥狀E、陰道壁有很多橫紋皺襞且外覆有彈力纖維，伸展性大正確答案:D二.臨床知識(shí)(共50題)1.全胃腸道外營(yíng)養(yǎng)護(hù)理要點(diǎn)有

A、營(yíng)養(yǎng)液儲(chǔ)存于4℃冰箱內(nèi)

B、一切操作嚴(yán)格無(wú)菌

C、靜脈導(dǎo)管內(nèi)可輸入其他液體藥物、輸血等

D、防止液體中斷、走空、接管脫落，以免造成空氣栓塞

E、詳細(xì)記錄每日出入量

正確答案:A,B,D,E2.氣管插管時(shí)需定期放出套囊內(nèi)的氣體，因?yàn)槌錃鈺r(shí)間過(guò)長(zhǎng)可引起()

A、局部循環(huán)障礙

B、壓迫食管

C、痰液積聚過(guò)多造成氣管內(nèi)阻塞

D、局部組織壞死

E、以上都不對(duì)

正確答案:A,D3.患者男性，56歲，因天氣寒冷，于睡前燒炭火取暖，清晨鄰居發(fā)現(xiàn)其昏睡不醒，送入醫(yī)院，查體：血壓90／50mmHg，體溫39℃，呼吸28次／分，心率108次／分，面色蒼白，口唇呈櫻桃紅色。

該患者最可能的診斷是

A、有機(jī)磷中毒

B、誤服強(qiáng)酸溶液

C、誤服不潔食物

D、一氧化碳中毒

E、酒精中毒

正確答案:D

應(yīng)給予的護(hù)理措施中，不正確的是

A、給予持續(xù)低流量吸氧

B、給予物理降溫

C、密切觀察神志變化

D、及時(shí)采血測(cè)定碳氧血紅蛋白

E、根據(jù)醫(yī)囑及時(shí)給予甘露醇

正確答案:A

患者經(jīng)搶救清醒5天后，突然出現(xiàn)癲癇發(fā)作，病人最可能出現(xiàn)的情況是

A、酸中毒

B、藥物過(guò)量

C、遲發(fā)性腦病

D、腦血栓形成

E、腦出血

正確答案:C4.男孩8歲。1周來(lái)發(fā)熱、咳嗽，2天來(lái)加重，曾用青霉素3天無(wú)效。查體：T38℃，右后下肺呼吸音減低，胸片發(fā)現(xiàn)左上肺小片狀淡薄云絮狀陰影。該患兒考慮為

A、呼吸道合胞病毒肺炎

B、支原體肺炎

C、大葉性肺炎

D、金黃色葡萄球菌肺炎

E、腺病毒肺炎

正確答案:B5.患者，因腦震蕩呈熟睡狀態(tài)2天，可以喚醒，隨后又睡，提問能簡(jiǎn)單回答，但不確切，請(qǐng)判斷該患者的意識(shí)障礙為()A、虛脫B、意識(shí)模糊C、嗜睡D、譫妄E、淺昏迷正確答案:C6.可促進(jìn)護(hù)患有效溝通的行為是A、不評(píng)論病人所談到的內(nèi)容B、及時(shí)陳述自己的觀點(diǎn)和看法C、對(duì)病人的問題迅速作出解答D、當(dāng)病人敘述過(guò)多時(shí)及時(shí)打斷敘述E、病人擔(dān)心疾病預(yù)后時(shí)，應(yīng)立即作出保證正確答案:A7.再次感染乙型A組溶血性鏈球菌的患兒表現(xiàn)為A、猩紅熱B、咽峽炎C、化膿性扁桃體炎D、心肌炎E、敗血癥正確答案:C8.急性白血病病人發(fā)熱38℃是由于A、感染B、吸收熱C、紅細(xì)胞破壞D、白細(xì)胞破壞E、血小板過(guò)少正確答案:A9.難以喚醒出現(xiàn)在()

A、NREM第一期

B、NREM第二期

C、NREM第三期

D、NREM第四期

E、REM期

正確答案:C,D10.發(fā)紺是由于

A、毛細(xì)血管擴(kuò)張充血

B、紅細(xì)胞量增多

C、紅細(xì)胞量減少

D、血液中還原血紅蛋白增多

E、毛細(xì)血管血流加速

正確答案:D11.下列關(guān)于正常成人的尿液情況正確的是()

A、每日尿量約為2500ml左右

B、pH約為5～7，呈弱酸性

C、尿比重約為1.030～1.035

D、新鮮尿液有氨臭味

E、顏色為淡黃色、澄清、透明

正確答案:B,E12.診斷新生兒敗血癥最可靠的依據(jù)是A、面色發(fā)灰、出現(xiàn)黃疸B、體溫升高C、白細(xì)胞升高D、有感染灶E、血培養(yǎng)陽(yáng)性正確答案:E13.下列有關(guān)"健康"的描述，正確的是

A、健康就是各器官功能正常

B、健康就是無(wú)軀體疾病或不適

C、健康就是個(gè)體能正確地評(píng)價(jià)自己

D、健康就是有完好的生理、心理和社會(huì)適應(yīng)能力

E、健康與疾病是對(duì)立的，不能相互轉(zhuǎn)化

正確答案:D14.鋪備用床正確的是()

A、移開床頭桌20cm

B、移開床尾椅15cm

C、鋪大單時(shí)先鋪床頭，再鋪床尾

D、被頭與床頭平齊

E、枕頭橫放于蓋被上，開口背門

正確答案:A,B,C,D,E15.患者29歲，已結(jié)婚3年未孕，初診為原發(fā)性不孕。男方已查出無(wú)異常，女方婦科檢查也未發(fā)現(xiàn)異常。

需檢查患者的卵巢排卵功能，下列哪項(xiàng)檢查不妥

A、脫落細(xì)胞檢查

B、宮頸黏液檢查

C、診斷性刮宮

D、基礎(chǔ)體溫測(cè)定

E、子宮輸卵管造影

正確答案:E

護(hù)士告訴患者測(cè)定基礎(chǔ)體溫的方法，哪項(xiàng)不正確

A、每晚睡前將體溫表甩至36℃以下放床旁

B、清晨未做任何活動(dòng)前測(cè)量

C、從月經(jīng)干凈之日起測(cè)

D、臥床測(cè)口腔溫度3～5min

E、需連續(xù)測(cè)3個(gè)月經(jīng)周期以上

正確答案:C

患者需要做輸卵管通液術(shù)，下列哪項(xiàng)不妥

A、時(shí)間應(yīng)在月經(jīng)干凈后3～7天內(nèi)進(jìn)行

B、常規(guī)術(shù)前20min均注射阿托品0．5mg

C、用20ml溫?zé)o菌生理鹽水或加入抗炎藥

D、通液術(shù)完畢后應(yīng)觀察半小時(shí)

E、術(shù)后2周內(nèi)禁盆浴和性生活

正確答案:B16.下列各徑線中，正常平均值是9cm的有

A、出口平面橫徑

B、中骨盆平面橫徑

C、出口平面后矢狀徑

D、出口平面前矢狀徑

E、入口平面前后徑

正確答案:A,C17.判斷繼發(fā)性腹膜炎的病因，最簡(jiǎn)便而有價(jià)值的檢查方法是A、腹腔穿刺抽液檢查B、X線檢查C、B型超聲波檢查D、CT檢查E、血常規(guī)檢查正確答案:A18.男性，55歲，因反復(fù)咳嗽，咳痰12年，氣促4年，加重伴下肢浮腫，5天入院，患者幾年前開始出現(xiàn)咳嗽，咳痰，常受涼感冒后加重，好發(fā)于冬春季節(jié)，每次發(fā)作后用"青霉素，先鋒4號(hào)"等抗菌素治療緩解，3年前出現(xiàn)活動(dòng)性氣促，心悸，5天前因感冒，上述癥狀加重，咳嗽，咳膿痰，氣促，下肢浮腫，不能平臥。

T：37．4℃，P110次/分，R26次／分，BP120／80mmHg，發(fā)育正常，營(yíng)養(yǎng)較差，慢性病容，神清合作，端坐體位，口唇發(fā)紺，頸靜脈充盈，心率110次/分，律齊，三尖瓣區(qū)間及收縮期雜音，P2>A2，桶狀胸，雙肺語(yǔ)顫減弱，叩診過(guò)清音，聽診雙肺聞及少量哮鳴音，雙肺底濕啰音，腹軟無(wú)壓痛，肝肋下2cm，肝頸靜脈回流征(+)，脾未捫及，雙下肢凹陷性水腫。

檢查：血常規(guī)：Hb146g／L，WBC6．00×109／L，N80％,L20％，Pt200×10／L。

E4A：Na+138mmol／L，K+3．3mmol／L，Cl94mmol／L。

動(dòng)脈血?dú)夥治觯篜H7．301，PaO55mmHg，PaCO80mmHg，30mmol／L。

胸片：雙肺紋理增粗，紊亂，肋間隙增寬，雙膈低平，心影狹長(zhǎng)，右下肺動(dòng)脈干橫徑1．6cm。

ECG：心率110次/分，肢導(dǎo)聯(lián)QRS波低電壓，V1-5QRS波均為rS波型。Rv1+Sv5=1．2mv

請(qǐng)回答下列問題：

1．該病人的完整診斷是什么?

2．還應(yīng)做哪些檢查以便進(jìn)一步明確診斷和治療?

3．處理原則和主要護(hù)理措施?

正確答案:答案要點(diǎn)

1．完整診斷：慢性支氣管炎(喘息型、急性發(fā)作期)

慢性阻塞性肺氣腫

慢性肺源性心臟病(失代償期)

心功能ⅲ級(jí)

右室大

ⅱ型呼衰

呼酸

電解質(zhì)紊亂(低氯、低鉀血癥)

竇性心動(dòng)過(guò)速。

2．還應(yīng)該做下列檢查：

①心臟彩超

②痰培養(yǎng)+藥敏試驗(yàn)

③肝腎功能

④復(fù)查e7a及血?dú)夥治?/p>

3．處理原則及護(hù)理原則：

①控制感染：根據(jù)痰培養(yǎng)+藥敏試驗(yàn)結(jié)果遵醫(yī)囑使用抗菌藥物。

②保持呼吸道通暢：清除呼吸道分泌物，鼓勵(lì)咳嗽排痰，霧化吸入，濕化痰液，病情嚴(yán)重者，

視情況建立氣道，以方便吸痰和作機(jī)械通氣輔助呼吸。

③氧療，控制呼衰：持續(xù)低流量給氧(1-2l／min)，密切觀察呼吸情況，監(jiān)測(cè)血氧飽和度，根據(jù)缺氧狀況調(diào)整氧流量。必要時(shí)可用呼吸興奮劑及呼吸機(jī)輔助通氣。

④控制心衰：遵醫(yī)囑使用擴(kuò)血管藥物、利尿或強(qiáng)心劑，觀察藥物副作用，密切觀測(cè)血壓、心率及心律情況。

⑤糾正酸堿失衡及電解質(zhì)紊亂：控制輸液量及輸注速度，必要時(shí)使用輸液泵控制液體滴入速度。及時(shí)復(fù)查電解質(zhì)判斷低鉀、低氯血癥是否有改善。

⑥防治合并癥：密切觀察患者意識(shí)神志情況，預(yù)防肺性腦病的出現(xiàn)，發(fā)作時(shí)注意給予適當(dāng)約束防止墜床。

⑦營(yíng)養(yǎng)支持：高蛋白、高脂肪、低碳水化合物、低鹽、多維生素和微量元素的流質(zhì)飲食。

⑧心理護(hù)理及休息：給予適當(dāng)安慰，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心，臥床休息有利于心肺功能的恢復(fù)。

案例解析

1．診斷分析

文題是要求病人的"完整診斷"是什么，而不是指"主要診斷"或"可能診斷"。即病例中所有陽(yáng)性信息，包括主訴、癥狀、體征及輔助檢查結(jié)果所提示患者可能存在的問題都要一一列出，這才稱為"完整"診斷。

本病例中患者為中老年男性，以反復(fù)咳嗽、咳痰12年為主訴，首先要考慮呼吸系統(tǒng)方面的疾病?；颊叻磸?fù)咳嗽、咳痰十余年，常于感冒(呼吸道長(zhǎng)期反復(fù)感染為病因)后急性發(fā)作，符合臨床上以咳嗽、咳痰，每年持續(xù)至少3個(gè)月，連續(xù)2年以上為慢性支氣管炎的診斷要點(diǎn)。

結(jié)合患者的體征(叩診過(guò)清音、桶狀胸)及胸片結(jié)果可判定患者病情加重發(fā)展為阻塞性肺氣腫，而近年來(lái)患者出現(xiàn)雙下肢水腫，有肺動(dòng)脈高壓，右心室肥大伴右心功能不全的表現(xiàn)，結(jié)合心電圖及胸片等實(shí)驗(yàn)室檢查，可診斷肺心病。

此次患者因感冒(感染)后發(fā)病，以咳嗽咳痰為主要癥狀，伴有雙肺濕啰音及哮鳴音，可判定患者慢支(喘息型)急性發(fā)作。而端坐體位、不能平臥、活動(dòng)后氣促、頸靜脈充盈、三尖瓣聞及收縮期雜音、肝頸靜脈回流征陽(yáng)性、雙下肢凹陷性水腫等體征以及胸片結(jié)果(肺動(dòng)脈高壓表現(xiàn)一右下肺動(dòng)脈干橫徑16mm)提示右心衰，依據(jù)心功能分級(jí)，應(yīng)屬于心功能ⅲ級(jí)。

其他實(shí)驗(yàn)室的陽(yáng)性結(jié)果：動(dòng)脈血?dú)饨Y(jié)果顯示患有ⅱ型呼衰，呼吸性酸中毒(ph100次／分，律齊)；ecg示肢導(dǎo)聯(lián)qrs波低電壓、rv+sv=1．2mv顯示右室大；e4結(jié)果表明有低鉀、低氯血癥(k+<3．5mmol／l，cl<95mmol／l)。

綜上所述，該病例的完整診斷應(yīng)為：慢性支氣管炎(喘息型、急性發(fā)作期)，慢性阻塞性肺氣腫，慢性肺源性心臟病(失代償期)，心功能ⅲ級(jí)，右室大，ⅱ型呼衰，呼酸，電解質(zhì)紊亂(低氯、低鉀血癥)，竇性心動(dòng)過(guò)速。

2．進(jìn)一步檢查

病例中患者的病史、癥狀、體征及各項(xiàng)輔助檢查結(jié)果已經(jīng)能夠較清晰地表明患者患有何種疾病，進(jìn)一步檢查的項(xiàng)目應(yīng)該圍繞明確診斷和治療方案進(jìn)行。

患者多年前呼吸道經(jīng)常感染，咳嗽咳痰，病情遷徙轉(zhuǎn)變成慢性支氣管炎，慢性阻塞性肺氣腫，慢性肺源性心臟病，并有右心衰的表現(xiàn)，通過(guò)心臟彩超可以確定心臟心房、心室是否有增大。

根據(jù)痰培養(yǎng)+藥敏試驗(yàn)確定致病菌，以便合理有效地使用抗生素。

復(fù)查e4及血?dú)夥治觯袛嗷颊呷毖醢Y狀是否改善，電解質(zhì)失衡是否糾正。

肝腎功能檢查以確定患者右心衰是否已累及肝臟和腎臟的功能，為下一步的治療提供參考。

3．處理原則和護(hù)理措施要與治療目標(biāo)相結(jié)合。

此病例中應(yīng)該遵循治肺為主，治心為輔的原則，首先應(yīng)該積極控制呼吸道感染癥狀，聯(lián)合應(yīng)用抗菌藥物，控制呼衰。改善呼吸功能后一般心衰癥狀可緩解，如未緩解，可適當(dāng)應(yīng)用利尿、強(qiáng)心或擴(kuò)血管藥物。同時(shí)還要糾正機(jī)體水電解質(zhì)失衡如低鉀等可能造成心跳驟停的狀況。

患者呼吸道感染，咳嗽咳痰，如果痰液多且粘稠容易發(fā)生氣體交換受損，因此護(hù)理上應(yīng)該，清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢。鼓勵(lì)患者將痰液咳出，痰液粘稠時(shí)可采用超聲霧化濕化痰液；必要時(shí)可采用機(jī)械吸痰。

該病例中患者為ⅱ型呼衰，即缺氧伴有二氧化碳潴留，氧療原則為低濃度持續(xù)給氧，即1～2l／min。氧療能降低肺循環(huán)阻力和肺動(dòng)脈壓，增強(qiáng)心肌收縮力，提高病人活動(dòng)耐力。

慢性肺源性心臟病常可并發(fā)肺性腦病，觀察病情時(shí)，要著重觀察患者呼吸困難及神志恍惚、嗜睡、昏迷等肺性腦病的表現(xiàn)，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生并協(xié)助搶救。對(duì)有肺性腦病先兆癥狀者，予以床檔或約束肢體，加以安全保護(hù)。

呼衰病人因熱量攝入不足和呼吸功增加、發(fā)熱等，故應(yīng)給予營(yíng)養(yǎng)支持，滿足代謝需要。19.測(cè)量血壓時(shí)能使血壓偏高的因素是()

A、袖帶過(guò)窄

B、袖帶過(guò)緊

C、袖帶過(guò)松

D、充氣過(guò)低

E、肢體位置過(guò)低

正確答案:A,C,E20.病人王某，40歲，因駕車發(fā)生交通事故而入院，體檢：昏迷，瞳孔大小不等，BP60／40mmHg，P130次／分，R30次／分，且費(fèi)力、不規(guī)則，需作進(jìn)一步診斷

為防止腦水腫，可輸注下列哪項(xiàng)溶液

A、10％葡萄糖

B、水解蛋白

C、復(fù)方氯化鈉

D、甘露醇

E、右旋糖酐

正確答案:D

在下列護(hù)理措施中，哪項(xiàng)錯(cuò)誤

A、眼瞼不能自行閉合，覆蓋凡士林紗布

B、定時(shí)幫助病人更換體位

C、為病人定時(shí)作肢體被動(dòng)運(yùn)動(dòng)

D、意識(shí)喪失、譫妄病人必要時(shí)可用保護(hù)具

E、發(fā)現(xiàn)病人心臟驟停，首先通知醫(yī)生

正確答案:E

病人采用面罩給氧，其氧流量為

A、2～4L／分

B、4～6L／分

C、6～8L／分

D、8～10L／分

E、10～12L／分

正確答案:C

病人痰液粘稠，下列措施哪項(xiàng)錯(cuò)誤

A、扣拍胸背部

B、使用超聲霧化吸入

C、生理鹽水滴入

D、滴入化痰藥物

E、增加吸引器負(fù)壓

正確答案:E

病人24h液體維持，若下午3時(shí)換上500ml藥液，每分鐘滴速50滴，預(yù)見何時(shí)完成

A、下午4時(shí)

B、下午4時(shí)30分

C、下午5時(shí)

D、下午5時(shí)30分

E、下午6時(shí)

正確答案:D21.患者男性，60歲。高血壓10余年，間歇發(fā)作胸悶、胸痛2年，醫(yī)生確診為原發(fā)性高血壓、冠心病。此次上廁所后，突然出現(xiàn)胸悶、氣短，咳粉紅色泡沫痰。查體：端坐體位，心110次／分，雙肺可聞及水泡音，雙下肢無(wú)水腫。

該患者目前最可能的診斷是

A、急性支氣管炎

B、急性左心衰

C、全心衰竭

D、急性心肌梗死

E、勞累性心絞痛

正確答案:B

此次發(fā)病的誘因可能是

A、急性呼吸道感染

B、心動(dòng)過(guò)速

C、心肌耗氧量增加

D、電解質(zhì)紊亂

E、情緒激動(dòng)

正確答案:C

對(duì)該患者的護(hù)理，不宜的是

A、心電監(jiān)護(hù)

B、給予鼻導(dǎo)管吸氧

C、取平臥位，頭向一側(cè)

D、記錄24小時(shí)尿量

E、注意保暖，避免受涼

正確答案:C22.對(duì)慢性肺心病患者采取低流量持續(xù)給氧方法的基本原理是

A、避免高壓氧氣流對(duì)病變呼吸道的損傷

B、保持CO對(duì)呼吸中樞的長(zhǎng)久刺激作用

C、維持缺氧對(duì)呼吸中樞的興奮作用

D、有利CO及酸性代謝產(chǎn)物的持久釋放

E、保證氧分壓持續(xù)恒定地上升

正確答案:C,E23.慢性心衰病人應(yīng)用β受體阻滯劑的作用是

A、減輕心臟前負(fù)荷

B、減輕心臟后負(fù)荷

C、降低死亡率、住院率

D、增強(qiáng)心肌收縮力

E、改善呼吸困難

正確答案:C24.肺水腫患者加壓吸氧的目的是A、使肺泡內(nèi)壓力增高B、使肺泡內(nèi)壓力降低C、使肺泡內(nèi)表面張力降低D、使肺泡內(nèi)泡沫表面張力降低E、使肺泡內(nèi)泡沫表面張力升高正確答案:A25.絨毛膜促性腺激素(HCG)于妊娠期間分泌量達(dá)高峰的時(shí)間是A、妊娠5～7周B、妊娠8～10周C、妊娠11～13周D、妊娠14～16周E、妊娠18～20周正確答案:B26.屬于常用搶救技術(shù)的有

A、吸氧

B、口腔護(hù)理

C、靜脈輸液

D、骨折固定

E、皮膚護(hù)理

正確答案:A,C27.產(chǎn)后護(hù)理應(yīng)注意以下幾方面

A、每日測(cè)子宮底高度

B、保持外陰清潔

C、會(huì)陰傷口常規(guī)用紅外線照射

D、保持大小便通暢

E、會(huì)陰傷口愈合不佳，可自產(chǎn)后7～10天給高錳酸鉀坐浴

正確答案:A,B,D,E28.新生兒敗血癥體溫過(guò)高時(shí)應(yīng)選擇A、調(diào)節(jié)室內(nèi)溫、濕度，松開包被B、冰敷大血管C、乙醇擦浴D、冷鹽水灌腸E、按醫(yī)囑用退熱劑正確答案:A29.患者女，28歲。自述突然心慌、胸悶，聽診心率200次／分，心律齊，血壓正常，用心電示波器監(jiān)護(hù)該患者時(shí)熒光屏上突然出現(xiàn)完全不規(guī)則的大波浪狀曲線，且QRS波與T波消失，你考慮該患者為下列哪種情況

A、心力衰竭

B、二尖瓣狹窄

C、心室顫動(dòng)

D、心房顫動(dòng)

E、竇性心動(dòng)過(guò)速

正確答案:C30.患者，男性，31歲。2小時(shí)前在8樓工地不慎掉落，頭部著地，當(dāng)即不省人事，頭部傷口滲血，被急送到醫(yī)院。檢查：T36℃，P130次／分，R10次／分，BP80／50mmHg，深度昏迷，GCS4分，脈搏細(xì)速，呼吸微弱，雙瞳孔散大約7mm，各種反射消失。

應(yīng)首先做哪項(xiàng)檢查

A、CT

B、X線照片

C、B超

D、DSA

E、TCD

正確答案:A

假如你是當(dāng)班護(hù)士，你該進(jìn)行下列哪些護(hù)理措施（提示：CT檢查發(fā)現(xiàn)患者頸椎骨折、右側(cè)額頂顳巨大硬膜外血腫、右顳葉腦挫裂傷、頭皮挫裂傷）

A、吸痰

B、輸氧

C、建立靜脈通道

D、導(dǎo)尿

E、協(xié)助醫(yī)師清創(chuàng)、包扎傷口

F、心電監(jiān)護(hù)

G、采血標(biāo)本完成緊急手術(shù)前的相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查

H、準(zhǔn)備床邊鉆孔引流血腫術(shù)物品

I、環(huán)境介紹

正確答案:A,B,C,D,E,F,G,H

手術(shù)后下列哪些治療方法適合于該病人

A、藥物降顱內(nèi)壓

B、吸氧

C、對(duì)有中樞性高熱者，給予物理降溫、人工冬眠、冰帽

D、監(jiān)測(cè)GCS

E、觀測(cè)生命體征

F、預(yù)防并發(fā)癥

G、及早恢復(fù)腸道內(nèi)飲食

H、對(duì)癥處理

I、檢測(cè)血電解質(zhì)、血糖、血滲透壓、血?dú)夥治?/p>

J、營(yíng)養(yǎng)腦神經(jīng)細(xì)胞藥物

正確答案:A,B,C,D,E,F,G,H,I,J

有關(guān)深靜脈置管的護(hù)理，下列哪些是正確的（提示：手術(shù)后1周，行深靜脈置管術(shù)）

A、在穿刺過(guò)程中要嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則

B、可2～3天更換無(wú)菌薄膜1次，進(jìn)針點(diǎn)周圍潮濕時(shí)，應(yīng)及時(shí)更換

C、更換無(wú)菌貼膜時(shí)用2.5%碘伏消毒進(jìn)針點(diǎn)和周圍皮膚

D、導(dǎo)管輸液應(yīng)采用密閉式

E、防止空氣栓塞是安全置管的保證

F、避免導(dǎo)管阻塞或凝血是影響置管成功的重點(diǎn)

G、封管后，再次輸液時(shí)，要先沖管以通暢管腔

H、若發(fā)現(xiàn)導(dǎo)管已向外滑脫，應(yīng)直接送入血管內(nèi)

正確答案:A,B,C,D,E,F

可采用下列哪些手術(shù)方式治療

A、開顱探查

B、顱內(nèi)血腫清除

C、去骨瓣減壓術(shù)

D、氣管切開術(shù)

E、剖胸探查

F、頭皮清創(chuàng)縫合術(shù)

正確答案:A,B,C,D,F

術(shù)后該病人的主要護(hù)理診斷有哪些（提示：手術(shù)后第1天，病人體溫39.5℃，GCS7分）

A、清理呼吸道無(wú)效：與昏迷有關(guān)

B、潛在并發(fā)癥：顱內(nèi)出血

C、潛在并發(fā)癥：腦疝

D、營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體的需要，與不能自主攝入食物，機(jī)體消耗大有關(guān)

E、體溫異常：體溫39.5℃

正確答案:A,B,C,E31.男，60歲，以膿血便2個(gè)月就診，直腸指診檢查發(fā)現(xiàn)距肛門6cm處可觸及一菜花樣腫塊。已形成一圈，觸痛(+)，指套上帶血。初步診斷為直腸癌。該病例首選的治療方法是A、化療B、梗阻近端造口術(shù)C、放療D、腹會(huì)陰聯(lián)合直腸癌根治術(shù)(Miles手術(shù))E、直腸前切除術(shù)(Dixon手術(shù))正確答案:D術(shù)前晚及術(shù)晨腸道準(zhǔn)備工作是A、術(shù)前靜脈應(yīng)用抗生素B、術(shù)前3天禁飲食C、術(shù)前1～2天口服氯化鉀口服液，1天3次D、清潔灌腸E、以上均是正確答案:D若術(shù)后病理報(bào)告為直腸黏液腺癌。侵及漿肌層，局部淋巴結(jié)5枚均無(wú)轉(zhuǎn)移，其Dukes分期A、A期B、B期C、C期D、D期E、E期正確答案:B32.堿性物中毒的患者洗胃時(shí)應(yīng)選用()

A、蛋清水

B、牛奶

C、白醋

D、鹽水

E、5%醋酸

正確答案:A,B,C,E33.嬰兒開始添加含鐵豐富輔食的時(shí)間是

A、1個(gè)月內(nèi)

B、2～3個(gè)月

C、4～6個(gè)月

D、7～9個(gè)月

E、10～12個(gè)月

正確答案:C34.鼻飼法的禁忌證有()A、昏迷B、口腔疾患C、食管癌D、拒絕進(jìn)食者E、食管靜脈曲張正確答案:C,E35.心臟驟停后腦復(fù)蘇的措施包括

A、物理降溫

B、冬眠療法

C、20%甘露醇靜滴

D、利尿

E、進(jìn)行高壓氧治療

正確答案:A,B,C,D,E36.男性，18歲，大面積燒傷伴休克住院1周，1周來(lái)尿少，每日尿量不足400ml，病人頭痛、頭暈、嗜睡、心律不齊，呼吸深快，呼氣，有酮味，檢查：面色潮紅，T38℃、Bp150／90mmHg(20／12kPa)，P120次／min，呼吸30次／min，尿比重1．010，尿紅細(xì)胞滿視野，血尿素氮20mmol／L，COCP18mmol／L

該病人腎功能處于何種狀態(tài)

A、正常

B、急性腎衰竭少尿期

C、急性腎衰竭多尿期

D、急性腎衰竭多尿后期

E、急性腎衰竭恢復(fù)期

正確答案:B

病人酸堿平衡狀態(tài)是

A、無(wú)異常

B、代謝性堿中毒

C、代謝性酸中毒

D、呼吸性酸中毒

E、呼吸性堿中毒

正確答案:C

護(hù)士告訴病人以下幾項(xiàng)，其中錯(cuò)誤的是

A、自己不要隨便飲水

B、多吃些水果以補(bǔ)充維生素C

C、注意燒傷創(chuàng)面清潔

D、不要吃雞蛋

E、不要喝牛奶

正確答案:B37.患者青霉素皮試后2分鐘，出現(xiàn)胸悶氣促，皮膚瘙癢，面色蒼白，出冷汗，脈搏細(xì)速，血壓下降，煩躁不安?；颊叱霈F(xiàn)何種情況()A、血清病型反應(yīng)B、過(guò)敏性休克C、呼吸道變態(tài)反應(yīng)D、皮膚組織變態(tài)反應(yīng)E、青霉素毒性反應(yīng)正確答案:B根據(jù)患者病情，首先應(yīng)采取的緊急措施是()A、立即平臥，皮下注射腎上腺素B、立即皮下注射異丙腎上腺素C、立即靜脈注射地塞米松D、立即注射呼吸興奮劑E、立即靜脈輸液，給予升壓藥正確答案:A搶救中患者突然心跳驟停，急救的方法是()A、靜脈注射腎上腺素B、給予氧氣吸入，糾正低氧反應(yīng)C、行胸外心臟按壓建立循環(huán)D、注射洛貝林，興奮呼吸E、心內(nèi)注射異丙腎上腺素正確答案:C38.某小兒，男，4歲，體重16kg，身高98cm，智能發(fā)育正常，現(xiàn)在上幼兒園。與該小兒生長(zhǎng)發(fā)育不相符的一項(xiàng)是A、求知欲強(qiáng)B、能唱兒歌C、會(huì)穿鞋D、會(huì)簡(jiǎn)單加減E、喜模仿正確答案:D此期兒童發(fā)病率開始增多的疾病是A、嬰幼兒腹瀉病B、肺炎C、佝僂病D、急性腎炎E、骨折正確答案:D此期兒童心理發(fā)育的特征是A、依賴性強(qiáng)B、自主性明顯C、有進(jìn)取精神D、自我認(rèn)同意識(shí)強(qiáng)烈E、有自卑感正確答案:B39.妊娠高血壓疾病的基本病理變化是

A、水鈉潴留

B、動(dòng)脈硬化

C、心功能失償

D、血容量減少

E、全身小動(dòng)脈痙攣

正確答案:E40.患者男，30歲。打籃球過(guò)程中，突然出現(xiàn)胸痛，呼吸困難，大汗淋漓。查心率140次／分，呼吸38次／分，右側(cè)胸部叩診鼓音，右肺呼吸音消失。該患者最可能的診斷是A、支氣管擴(kuò)張B、急性胸膜炎C、肋骨骨折D、氣胸E、肺膿腫正確答案:D該患者應(yīng)采取的體位是A、仰臥位B、右側(cè)臥位C、左側(cè)臥位D、半坐位E、俯臥位正確答案:D41.胃、十二指腸潰瘍手術(shù)治療的適應(yīng)證應(yīng)除外A、急性穿孔B、并發(fā)大出血C、并發(fā)瘢痕性幽門梗阻D、癌變E、經(jīng)常反酸正確答案:E42.患者活動(dòng)方面常見的護(hù)理問題為()

A、認(rèn)知障礙

B、軀體移動(dòng)障礙

C、活動(dòng)無(wú)耐力

D、有活動(dòng)無(wú)耐力的危險(xiǎn)

E、有廢用綜合征的危險(xiǎn)

正確答案:B,C,D,E43.頭低腳高位適用于()

A、肺部分泌物引流

B、十二指腸引流

C、胎膜早破

D、顱腦手術(shù)

E、脊柱手術(shù)

正確答案:A,B,C44.維持意識(shí)的最重要結(jié)構(gòu)是A、小腦B、大腦灰質(zhì)C、大腦皮質(zhì)D、腦干上行性網(wǎng)狀激活系統(tǒng)E、腦干下行性網(wǎng)狀激活系統(tǒng)正確答案:D45.對(duì)不穩(wěn)定的股骨頸骨折治療是

A、手法復(fù)位，外固定

B、手法復(fù)位，內(nèi)外固定

C、手法復(fù)位，內(nèi)固定

D、牽引治療

E、以上都不對(duì)

正確答案:B46.關(guān)于宮頸糜爛治療原則，正確的是

A、物理療法有冰凍、激光療法

B、可用電灼術(shù)、電熨術(shù)

C、硝酸銀局部腐蝕

D、Ⅱ度宮頸糜爛可做子宮切除

E、久治不愈的宮頸糜爛可做宮頸錐形切除

正確答案:A,B,C,E47.肝膽疾病的患者飲食應(yīng)采用()A、低蛋白飲食B、流質(zhì)飲食C、無(wú)渣飲食D、低鹽飲食E、低脂肪飲食正確答案:E48.細(xì)菌性痢疾確診的重要依據(jù)是

A、糞培養(yǎng)陽(yáng)性

B、糞檢有巨噬細(xì)胞

C、糞便免疫學(xué)檢查抗原陽(yáng)性

D、糞便鏡檢有大量膿細(xì)胞

E、典型菌痢臨床癥狀

正確答案:A49.創(chuàng)傷最常見的并發(fā)癥是A、化膿性感染B、休克C、破傷風(fēng)D、氣性壞疽E、急性腎衰正確答案:A50.患者，男，30歲，擬行闌尾切除術(shù)，術(shù)前常規(guī)禁食的時(shí)間不得少于

A、4h

B、14h

C、6h

D、12h

E、8h

正確答案:D三.綜合知識(shí)(共50題)1.腰椎間盤突出癥的基本因素是

A、妊娠

B、遺傳因素

C、腰部軟組織感染

D、腰椎間盤退行性變

E、腰椎間盤急性損傷

正確答案:D2.A.水

B.肌酐

C.尿素

D.蛋白質(zhì)

E.鉀離子

人體尿成分中的主要物質(zhì)是

正確答案:A

血液透析是利用彌散作用，使半透膜兩側(cè)兩種不同濃度及性質(zhì)的溶液發(fā)生物質(zhì)交換。不能通過(guò)半透膜的物質(zhì)是

正確答案:D3.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒原理是

A、抑制呼吸中樞

B、使膽堿酯酶活性增加

C、直接作用于中樞神經(jīng)

D、使乙酰膽堿在體內(nèi)蓄積

E、直接作用于心肌引起循環(huán)衰竭

正確答案:D4.患者男，60歲。腰背部大片蜂窩組織炎。其主要的致病菌是A、大腸桿菌B、綠膿桿菌C、溶血性鏈球菌D、金黃色葡萄球菌E、脆弱擬桿菌正確答案:C5.嵌頓疝和絞窄疝的區(qū)別主要在于

A、疝環(huán)大小

B、疝內(nèi)容物能否還納

C、疝內(nèi)容物數(shù)量

D、有無(wú)腸梗阻

E、疝內(nèi)容物有無(wú)缺血壞死

正確答案:E6.下列哪種疾病可出現(xiàn)血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶增高A、肝癌B、肝硬化C、肝膿腫D、肝炎E、膽結(jié)石正確答案:D7.消化性潰瘍發(fā)病原因中最主要的是A、胃酸和胃蛋白酶B、非甾體抗炎藥物C、幽門螺桿菌D、反流的膽汁E、煙、酒正確答案:A8.顱內(nèi)壓增高時(shí)形成腦疝的主要原因是

A、腦水腫、腦組織體積增大

B、顱腔內(nèi)壓力梯度明顯改變

C、腦脊液循環(huán)通路受阻

D、彌漫性顱內(nèi)壓增高

E、腦干水腫

正確答案:B9.上消化道出血最常見的病因是A、消化性潰瘍B、急性糜爛性胃炎C、胃癌D、賁門黏膜撕裂綜合征E、食管-胃底靜脈曲張破裂出血正確答案:A10.急性腎小球腎炎最常見的病因是

A、大腸桿菌

B、金黃色葡萄球菌

C、溶血性鏈球菌

D、變形桿菌

E、沙門菌

正確答案:C11.患者女，為育齡婦女，心功能I～Ⅱ級(jí)，無(wú)心力衰竭且無(wú)其他并發(fā)癥。為她的妊娠建議是

A、可以

B、不可以

C、密切監(jiān)護(hù)下可以

D、絕對(duì)不可以

E、終生不孕

正確答案:C12.女性不孕最常見的病因?yàn)?/p>

A、輸卵管因素

B、排卵障礙

C、子宮因素

D、宮頸因素

E、陰道因素

正確答案:A13.給新生兒喂初乳其主要原因是

A、乳白蛋白含量多

B、不飽和脂肪較多

C、乳糖含量高

D、SIgA含量高

E、鈣、磷含量多

正確答案:D14.有關(guān)結(jié)核病的病原學(xué)及發(fā)病機(jī)制敘述正確的是

A、結(jié)核桿菌屬分枝桿菌具有抗堿性

B、結(jié)核桿菌在外界不易存活

C、只有人型結(jié)核桿菌才致病

D、結(jié)核菌感染后產(chǎn)生Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)

E、結(jié)核的免疫為體液免疫

正確答案:D15.懷孕后子宮大小由原來(lái)的5ml増加到多少毫升A、2000mlB、3000mlC、3500mlD、4000mlE、5000ml正確答案:E16.患者，女，15歲。月經(jīng)來(lái)潮1年，周期不規(guī)則，2～3個(gè)月行經(jīng)1次，經(jīng)期8～10天，經(jīng)量多，無(wú)經(jīng)期疼痛，呈貧血貌，應(yīng)首先考慮為

A、排卵性功血

B、卵巢腫瘤

C、無(wú)排卵性功血

D、子宮肌瘤

E、子宮內(nèi)膜炎

正確答案:C17.以下關(guān)于支氣管哮喘發(fā)病機(jī)制正確的是

A、基因突變

B、氣道變態(tài)反應(yīng)

C、呼吸道感染

D、肺淤血

E、肺動(dòng)脈栓塞

正確答案:B18.我國(guó)急性胰腺炎最常見的病因是（）

A、膽道疾病

B、代謝異常

C、酒精中毒

D、特異性感染疾病

E、藥物因素

正確答案:A19.不屬于人體散熱主要方式的是()

A、蒸發(fā)

B、輻射

C、對(duì)流

D、傳導(dǎo)

E、呼吸

正確答案:E20.腹外疝的發(fā)病基礎(chǔ)是

A、腹壁強(qiáng)度降低，有先天性或后天性的薄弱或缺損

B、長(zhǎng)期便秘

C、低蛋白血癥

D、長(zhǎng)期咳嗽

E、長(zhǎng)期重體力勞動(dòng)

正確答案:A21.慢性胃炎常見的病原菌是A、幽門螺桿菌B、四聯(lián)球菌C、鏈球菌D、支原體E、衣原體正確答案:A22.關(guān)于健存腎單位學(xué)說(shuō)的敘述，正確的是

A、每個(gè)腎單位中，腎小球受累時(shí)所屬腎小管也受累

B、相當(dāng)數(shù)量腎單位破壞，殘余健全腎單位代償

C、腎單位一部分受損，又再生一批腎單位代償

D、隨著腎單位破環(huán)增加，殘余健全腎單位代償性發(fā)生高灌注、高過(guò)濾

E、機(jī)體在糾正腎衰竭出現(xiàn)的病態(tài)現(xiàn)象時(shí)，產(chǎn)生各系統(tǒng)間新的不平衡

正確答案:B23.尿路感染女性發(fā)病率高于男性，是因?yàn)榕阅虻垒^

A、長(zhǎng)而窄

B、短而寬

C、扁而平

D、寬而長(zhǎng)

E、短而窄

正確答案:B24.鄭先生在高溫車間勞動(dòng)約3h，出現(xiàn)胸悶口渴、面色蒼白、冷汗淋漓，T37.5℃，血壓為11.4／6.6kPa(85／50mmHg)，以下護(hù)理不妥的是A、移至陰涼通風(fēng)處B、取平臥位休息C、建立靜脈通路D、頭置冰帽，用冰水擦四肢E、給清涼含鹽飲料正確答案:D25.破傷風(fēng)患者的全身骨骼肌持續(xù)性收縮陣發(fā)性痙攣，最先出現(xiàn)癥狀的部位是

A、面肌

B、咀嚼肌

C、頸項(xiàng)肌

D、背腹肌

E、四肢肌

正確答案:B26.暴飲暴食或酗酒最易引起的急腹癥是

A、腸扭轉(zhuǎn)

B、粘連性腸梗阻

C、急性壞疽性闌尾炎

D、急性胰腺炎

E、膽石癥

正確答案:D27.細(xì)菌性肺炎最常見的病原菌是

A、葡萄球菌

B、肺炎球菌

C、肺炎桿菌

D、大腸埃希菌

E、乙型鏈球菌

正確答案:B28.缺血性心臟病最常見的病因是A、吸煙B、心肌肥厚C、心肌梗死D、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化E、高脂血癥正確答案:D29.不會(huì)導(dǎo)致代謝性酸中毒的情況有A、嚴(yán)重腹瀉B、嚴(yán)重妊娠反應(yīng)C、長(zhǎng)期禁食D、嚴(yán)重嘔吐E、腎衰竭正確答案:D30.流行性腮腺炎的流行特點(diǎn)為A、發(fā)病以夏、秋季為高峰B、感染后一般能獲持久的免疫力C、發(fā)病率高低取決于當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)情況、個(gè)人衛(wèi)生情況D、春季發(fā)病E、發(fā)病具有周期性正確答案:B31.女，36歲，以高熱、寒戰(zhàn)，皮膚黏膜出血1周入院。查體：肝、脾及淋巴結(jié)腫大，胸骨壓痛。病人出現(xiàn)高熱的主要原因是A、出血B、貧血C、感染D、代謝亢進(jìn)E、腦膜浸潤(rùn)正確答案:C此時(shí)降溫不宜采用A、溫水擦浴B、冰水冷敷C、放置冰袋D、乙醇擦洗E、給退熱藥正確答案:D32.患兒，男，5歲。吃飯時(shí)常把飯碗打破，屢受家長(zhǎng)斥責(zé)。一次吃飯時(shí)，其母發(fā)覺小孩眼睛發(fā)直，隨即飯碗墜地，數(shù)秒后正常。最有可能的診斷是A、暈厥B、癲癇C、癔癥D、精神病E、精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作正確答案:B33.妊娠早期血中高濃度的雌激素和孕激素來(lái)自A、胎盤B、卵泡C、妊娠黃體D、腎上腺皮質(zhì)E、卵巢正確答案:C34.患者女，55歲。右乳房外上象限單發(fā)性腫塊，質(zhì)硬、移動(dòng)度差。診斷為乳癌，其淋巴轉(zhuǎn)移最先到達(dá)

A、右側(cè)腋窩

B、右側(cè)鎖骨下

C、右側(cè)鎖骨上

D、胸骨旁

E、左側(cè)腋窩

正確答案:A35.臨床上區(qū)分直腸和肛管的解剖標(biāo)志是A、肛瓣B、齒狀線C、肛柱D、肛乳頭E、肛竇正確答案:B36.下列可誘發(fā)肝性腦病的因素是

A、上消化道出血

B、低蛋白飲食

C、妊娠

D、藥物導(dǎo)瀉

E、保鉀利尿劑

正確答案:A37.哮喘患者禁用的降壓藥是A、利尿劑B、鈣通道阻滯劑C、β受體阻滯劑D、α受體阻滯劑E、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑正確答案:C38.患者，男，49歲。突然發(fā)作持續(xù)性劇烈上腹部疼痛伴惡心、嘔吐3小時(shí)而來(lái)急診。分診護(hù)士查脈細(xì)速，血壓81/50mmHg，腹部皮膚青紫，上腹壓痛、反跳痛，腸鳴音消失?；?yàn)結(jié)果中血鈣1.82mmol/L。護(hù)士判斷患者最可能發(fā)生了

A、急性出血壞死性胰腺炎

B、急性腹膜炎

C、脾破裂

D、急性腸扭轉(zhuǎn)

E、急性膽管炎

正確答案:A39.肘關(guān)節(jié)周圍骨折有可能導(dǎo)致

A、尺動(dòng)脈損傷

B、股神經(jīng)損傷

C、頭靜脈損傷

D、臂叢神經(jīng)損傷

E、橈神經(jīng)損傷

正確答案:E40.新生兒出生最初幾天，使新生兒乳房腫大并分泌類似乳汁物質(zhì)的原因是A、因周圍環(huán)境影響B(tài)、免疫功能低下C、嬰兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不全D、受母體激素的影響E、特殊的生理狀況正確答案:D41.能引起急性胰腺炎的藥物是

A、青霉素

B、腎上腺素

C、葡萄糖酸鈣

D、去甲腎上腺素

E、糖皮質(zhì)激素

正確答案:E42.交叉癱的病變部位是

A、大腦皮層

B、脊髓腰段

C、內(nèi)囊

D、腦干

E、脊髓前角

正確答案:D43.某醫(yī)院內(nèi)科病房，治療護(hù)士誤將甲床的青霉素注射給乙床病人，而將乙床病人的慶大霉素注射給甲床病人。當(dāng)她發(fā)現(xiàn)后心里十分矛盾和緊張,想把此事隱瞞下去。此護(hù)士的行為違反了醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員護(hù)士行為規(guī)范的

A、不斷更新知識(shí),提高專業(yè)技術(shù)能力和綜合素質(zhì)

B、正確執(zhí)行臨床護(hù)理實(shí)踐和技術(shù)規(guī)范

C、工作嚴(yán)謹(jǐn)、慎獨(dú)，對(duì)執(zhí)業(yè)行為負(fù)責(zé)

D、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)醫(yī)囑，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反法律

E、按照要求及時(shí)準(zhǔn)確、完整規(guī)范書寫病歷，認(rèn)真管理

正確答案:B44.從胎盤娩出到生殖器官完全恢復(fù)正常需要的時(shí)間是

A、4周

B、5周

C、6周

D、8周

E、9周

正確答案:C45.患者女，30歲，有風(fēng)濕性心臟病6年。護(hù)理檢查：雙頰紫紅，口唇發(fā)紺，心尖部聞及舒張期隆隆樣雜音?？紤]該患者為

A、二尖瓣狹窄

B、二尖瓣關(guān)閉不全

C、主動(dòng)脈瓣狹窄

D、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

E、聯(lián)合瓣膜病變

正確答案:A46.適用于冠心病患者的吸入麻醉藥物是A、恩氟烷B、異氟烷C、七氟烷D、地氟烷E、氟烷正確答案:C47.患者男，46歲。車禍致右上腹損傷2小時(shí),面色蒼白，四肢濕冷，腹痛,腹膜刺激征明顯，脈搏120次/分，血壓70/50mmHg.該患者出現(xiàn)腹膜刺激征的原因最可能是

A、膽汁刺激

B、胃酸刺激

C、尿液刺激

D、血液刺激

E、胰液刺激

正確答案:A48.屬于不完全性骨折的是A、凹陷性骨折B、壓縮性骨折C、青枝性骨折D、斜行骨折E、橫斷性骨折正確答案:C49.下列胃直接分泌的物質(zhì)，不包括

A、鹽酸

B、黏液

C、胃泌素

D、胃蛋白酶

E、碳酸氫鹽

正確答案:D50.傳染病的基本特征不包括

A、有病原體

B、有傳染性

C、有流行性，地方性

D、感染后有免疫性

E、有階段性

正確答案:D四.核心考點(diǎn)(共50題)1.患者，女，51歲。近2年用力屏氣時(shí)，子宮頸脫出陰道外口，但子宮體未脫出。應(yīng)診斷為

A、子宮脫垂I度輕型

B、子宮脫垂I度重型

C、子宮脫垂II度輕型

D、子宮脫垂II度重型

E、子宮脫垂III度

正確答案:C2.硬腦膜外血腫的典型意識(shí)改變是

A、嗜睡

B、健忘

C、昏迷不超過(guò)30分鐘

D、有中間清醒期

E、持續(xù)性深昏迷

正確答案:D3.糖尿病的診斷斷標(biāo)準(zhǔn)為

A、葡萄糖耐量2小時(shí)<8mmol/L

B、餐后2小時(shí)血糖≥11.1mmol/L或空腹血糖≥7.0mmol/L

C、隨機(jī)血糖<7.8mmol/L及空腹血糖<5.6mmol/L

D、空腹血糖3.@6～6.1mmol/L

E、餐后1小時(shí)血糖≥11.1mmol/L

正確答案:B4.醫(yī)院為提高醫(yī)療護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，積極開展醫(yī)院質(zhì)量安全和風(fēng)險(xiǎn)防范的教育活動(dòng)，以下不符合此項(xiàng)活動(dòng)目的的是

A、教育員工加強(qiáng)工作責(zé)任心

B、學(xué)習(xí)不良事件報(bào)告制度和流程

C、通過(guò)各種方式加強(qiáng)與患者的有效溝通

D、積極化解工作中出現(xiàn)的醫(yī)患矛盾

E、為醫(yī)務(wù)人員投保醫(yī)療保險(xiǎn)

正確答案:E5.血栓閉塞性脈管炎病變主要侵及的血管包括

A、上肢中小動(dòng)靜脈、以靜脈為主

B、上肢大中靜脈、以動(dòng)脈為主

C、下肢中小動(dòng)靜脈、以動(dòng)脈為主

D、下肢中小靜脈、以靜脈為主

E、下肢大中動(dòng)脈、以靜脈為主

正確答案:C6.直腸癌簡(jiǎn)單而重要的檢查方法是

A、肛門視診

B、直腸指診

C、肛門鏡檢查

D、乙狀結(jié)腸鏡檢查

E、纖維結(jié)腸鏡檢查

正確答案:B7.下列屬于浸潤(rùn)性突眼特征的是

A、瞬目減少

B、上眼瞼攣縮

C、常有異物感

D、眼裂增寬

E、雙眼視近物時(shí)，輻湊不良

正確答案:C8.可以早期鑒別葡萄胎和侵蝕性葡萄胎的檢查是

A、胸部X線攝片

B、刮宮葡萄胎標(biāo)本

C、B超及彩色多普勒

D、子宮輸卵管造影術(shù)或?qū)m腔鏡

E、血清β-hCG檢測(cè)

正確答案:C9.患者，男性，29，歲，車禍致腹部開放性損傷，部分腸管脫出。緊急處理的方法是

A、腸管外置，立即轉(zhuǎn)運(yùn)

B、迅速?zèng)_洗腸管并還納腹腔

C、消毒碗覆蓋脫出腸管，包扎轉(zhuǎn)運(yùn)

D、用消毒棉墊加壓包扎

E、立即鎮(zhèn)靜、止痛

正確答案:C10.血運(yùn)性腸梗阻見于

A、腸系膜血栓

B、異物堵塞腸腔

C、急性彌漫性腹膜炎

D、腸道功能紊亂

E、水、電解質(zhì)紊亂

正確答案:A11.對(duì)慢性支氣管炎診斷最重要的依據(jù)是A、支氣管鏡檢查B、痰培養(yǎng)C、肺部CTD、臨床癥狀E、X線檢查正確答案:D12.外科感染的主要病原體是

A、病毒

B、細(xì)菌

C、真菌

D、寄生蟲

E、螺旋體

正確答案:B13.下面幾種頭先露哪種最常見

A、面先露

B、枕先露

C、頂先露

D、額先露

E、前囟先露

正確答案:B14.秋季腹瀉的病原體是

A、革蘭陰性桿菌

B、腺病毒

C、螺旋體

D、輪狀病毒

E、鏈球菌

正確答案:D15.前囟先露分娩銜接是指胎頭雙頂徑進(jìn)入

A、骨盆入口平面

B、骨盆最小平面

C、骨盆出口平面

D、骨盆最寬平面

E、骨盆中骨盆平面

正確答案:A16.HIV病毒感染的最主要途徑是

A、性行為傳播

B、靜脈吸毒

C、反復(fù)輸血

D、器官移植

E、母嬰垂直傳播

正確答案:A17.醫(yī)德是醫(yī)務(wù)人員應(yīng)具備的思想品質(zhì)，是醫(yī)務(wù)人員與（）A、病人以及醫(yī)務(wù)人員之間關(guān)系的總和B、社會(huì)以及醫(yī)務(wù)人員之間關(guān)系的總和C、病人以及社會(huì)之間關(guān)系的總和D、病人、社會(huì)以及醫(yī)務(wù)人員之間關(guān)系的總和E、服務(wù)對(duì)象之間的關(guān)系正確答案:D18.結(jié)核病的原發(fā)綜合征典型的X線胸片表現(xiàn)是

A、云霧狀陰影

B、團(tuán)塊狀陰影

C、啞鈴狀“雙極影”

D、斑點(diǎn)狀陰影

E、粟粒狀陰影

正確答案:C19.患兒，3歲，結(jié)核性腦膜炎4天，病程中出現(xiàn)口角歪斜、鼻唇溝平坦，提示患兒受累的腦神經(jīng)是

A、外展神經(jīng)

B、面神經(jīng)

C、舌咽神經(jīng)

D、三叉神經(jīng)

E、副神經(jīng)

正確答案:B20.患者男性，47歲。昨晚飲白酒400ml后出現(xiàn)嘔血來(lái)院急診。既往無(wú)潰瘍、肝病史。查體：血壓100/60mmHg，脈搏95次/分，肝、脾未觸及?；颊叱鲅脑蜃羁赡苁茿、應(yīng)激性潰瘍B、消化性潰瘍出血C、反流性食管炎出血D、食管胃底靜脈曲張破裂出血E、急性胃黏膜損傷正確答案:E21.癲癇的發(fā)病機(jī)制主要是A、腦血管破裂出血B、大腦神經(jīng)元異常放電C、大腦假神經(jīng)遞質(zhì)形成D、血液中芳香族氨基酸增多E、血氨增高影響腦細(xì)胞代謝正確答案:B22.女性月經(jīng)初潮年齡一般是A、9～10歲B、11～13歲C、13～15歲D、16～18歲E、19～20歲正確答案:C23.符合假絲酵母菌生物學(xué)特征的是

A、能耐受40℃持續(xù)1小時(shí)

B、最適宜生長(zhǎng)環(huán)境的pH需在7.5以上

C、是條件致病菌

D、多數(shù)通過(guò)間接傳播

E、對(duì)干燥、日光、紫外線及化學(xué)制劑等抵抗力弱

正確答案:C24.腸痰是引起下列哪項(xiàng)酸堿平衡紊亂的原因

A、代謝性酸中毒

B、代謝性堿中毒

C、呼吸性酸中毒

D、呼吸性堿中毒

E、高血鉀

正確答案:A25.患者，男，65歲。有慢性阻塞性肺氣腫病史10年，突感呼吸困難伴胸痛。下列最佳的檢查方法是

A、X線胸片

B、痰細(xì)胞學(xué)檢查

C、肺功能檢查

D、纖維支氣管鏡檢查

E、血?dú)夥治?/p>

正確答案:A26.法洛四聯(lián)癥X線檢查的特征性表現(xiàn)是

A、心影呈靴形

B、肺動(dòng)脈段突出

C、肺門陰影模糊

D、透明度減弱

E、心室增大

正確答案:A27.急性腸套疊患兒在下列哪種情況下，不適宜采用空氣灌腸復(fù)位

A、8個(gè)月的兒童

B、發(fā)病78小時(shí)

C、無(wú)腹脹

D、全身情況好

E、果醬色大便

正確答案:B28.22.左心衰的主要病理生理變化是A、體循環(huán)淤血B、毛細(xì)血管內(nèi)壓力增高C、肺循環(huán)淤血D、肺泡張力降低，彈性減退E、門靜脈高壓正確答案:C29.題目暫缺，能回憶起題目的，請(qǐng)您在糾錯(cuò)中寫出，謝謝

A、晨僵每天持續(xù)最少2h,病程至少6周

B、關(guān)節(jié)疼痛及腫脹

C、類風(fēng)濕因子陽(yáng)性

D、有皮下結(jié)節(jié)

E、手部關(guān)節(jié)X線攝片改變

正確答案:A30.出生時(shí)導(dǎo)致腦性癱瘓常見的原因是

A、缺氧

B、外傷

C、核黃疸

D、羊水栓塞

E、胎兒期感染

正確答案:D31.判斷肺結(jié)核患者需要進(jìn)行呼吸道隔離的指征是A、PPD強(qiáng)陽(yáng)性B、痰抗酸桿菌檢查陽(yáng)性C、肺部浸潤(rùn)性病灶D、血沉顯著增快E、淋巴結(jié)活檢見干酪樣壞死物正確答案:B32.患者，女性，33歲。臨床表現(xiàn)為口唇發(fā)紺、下肢紫癜。血常規(guī)檢查示紅細(xì)胞、血小板減少?；颊邽榇_診首選的檢查項(xiàng)目是

A、抗核抗體

B、出血時(shí)間

C、骨髓穿刺活檢

D、凝血時(shí)間

E、血肌酐

正確答案:C33.患者，男，35歲。下腹外傷3小時(shí)，出現(xiàn)下腹隱痛伴排尿困難，試插尿管可以順利進(jìn)入膀胱，注入200ml生理鹽水后抽出不足100ml，應(yīng)首先考慮

A、前尿道斷裂

B、后尿道斷裂

C、輸尿管損傷

D、膀胱頸損傷

E、膀胱破裂

正確答案:E34.婦科手術(shù)前，留置導(dǎo)尿管的主要目的在于

A、保持會(huì)陰部清潔干燥

B、收集無(wú)菌尿標(biāo)本做細(xì)菌培養(yǎng)

C、避免術(shù)后尿潴留

D、測(cè)定殘余尿

E、避免術(shù)中誤傷膀胱

正確答案:E35.A.肺炎鏈球菌

B.金黃色葡萄球菌

C.乙型溶血性鏈球菌

D.大腸埃希菌

E.流感嗜血桿菌

急性腎小球腎炎的常見致病菌是

正確答案:C

急性腎盂腎炎的常見致病菌是

正確答案:D36.劉某，因交通事故致傷昏迷，3小時(shí)后人院，患者處于昏迷狀態(tài)，呼之不應(yīng)，但按壓眶上神經(jīng)有反應(yīng)，左側(cè)瞳孔散大，對(duì)光反射遲鈍。入院第2天，血壓：150/100mmHg，脈搏緩慢有力，呼吸深而慢，時(shí)而躁動(dòng)、嘔吐，按壓眶上神經(jīng)無(wú)反應(yīng)，左側(cè)瞳孔散大，對(duì)光反射消失，右側(cè)肢體癱瘓，病理反射陽(yáng)性。

該患者的主要病癥最可能是下列哪項(xiàng)

A、顱前窩骨折

B、腦挫裂傷繼發(fā)顱內(nèi)血腫

C、腦震蕩

D、顱中窩骨折

E、顱后窩骨折

正確答案:B

對(duì)該患者的護(hù)理措施欠妥的是

A、密切觀察生命體征、瞳孔等變化

B、取平臥位頭偏向一側(cè)以防止誤吸

C、持續(xù)留置導(dǎo)尿

D、保持大便通暢以防用力排便導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高

E、配備吸痰器、氣管切開等搶救用物

正確答案:C

若進(jìn)行手術(shù)治療，則手術(shù)后護(hù)理正確的是

A、高滲性脫水藥20%甘露醇250ml要在1小時(shí)內(nèi)快速靜脈滴注

B、冬眠療法可先用物理降溫，再遵醫(yī)囑靜滴冬眠藥物

C、冬眠療法降溫速度以每小時(shí)下降2℃為宜

D、脫水治療期間不需記錄出入液量

E、防止壓瘡、呼吸道和泌尿道感染等并發(fā)癥

正確答案:E37.A.病毒

B.細(xì)菌

C.真菌孢子

D.刺激性氣體

E.奴卡菌

可以引起氣管-支氣管過(guò)敏反應(yīng)，從而導(dǎo)致急性氣管-支氣管炎的是

正確答案:C

造成急性上呼吸道感染的病原體臨床最常的是

正確答案:A38.除水外，人體構(gòu)成的主要成分是

A、糖類

B、脂肪

C、蛋白質(zhì)

D、電解質(zhì)

E、維生素

正確答案:C39.急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)發(fā)生的常見原因是

A、消化道出血

B、肺感染

C、感染性休克

D、昏迷

E、發(fā)熱

正確答案:C40.鑒別腹膜內(nèi)型和腹膜外型的膀胱破裂，最好的方法是

A、導(dǎo)尿

B、測(cè)漏試驗(yàn)

C、膀胱造影

D、膀胱鏡檢查

E、B超

正確答案:C41.A.嚴(yán)密隔離

B.消化道隔離

C.體液隔離

D.蟲媒隔離

E.呼吸道隔離

傷寒應(yīng)實(shí)行的隔離方式是

正確答案:B

流腦應(yīng)實(shí)行的隔離方式是

正確答案:E42.懷疑新生兒為腦室周圍-腦室內(nèi)出血時(shí)，首選的檢查手段為

A、腦脊液檢查

B、CT掃描

C、頭顱B超

D、腦電圖

E、磁共振

正確答案:C43.下列屬于復(fù)雜高位瘺的是

A、瘺管位于外括約肌深部以上，一個(gè)開口在肛管內(nèi)，一個(gè)開口在肛周皮膚上

B、瘺管位于外括約肌深部以下，三個(gè)開口均在肛管內(nèi)

C、瘺管位于外括約肌深部以下，兩個(gè)開口均在肛管內(nèi)

D、瘺管位于外括約肌深部以上，一個(gè)開口在肛管內(nèi)，兩個(gè)在肛周皮膚上

E、瘺管位于外括約肌深部以下，一個(gè)開口在肛管內(nèi)，三個(gè)在肛周皮膚上

正確答案:D44.女性，28歲。有十二指腸球部潰瘍史3年，因?yàn)殚L(zhǎng)期加班飲食無(wú)規(guī)律，今下午6時(shí)突感上腹部劇痛2h，繼之滿腹疼痛、大汗淋漓、出冷汗、四肢冰冷。血壓80/40mmHg，脈搏130次/分，體檢：全腹肌緊張、壓痛、反跳痛。臨床疑有潰瘍穿孔的可能，此時(shí)應(yīng)最先進(jìn)行哪項(xiàng)處理

A、制酸藥?kù)o滴

B、剖腹探查

C、補(bǔ)充血容量

D、抗生素靜滴

E、繼續(xù)保守治療

正確答案:C45.肝性腦病的誘發(fā)因素，不包括A、高蛋白飲食B、上消化道大量出血C、反復(fù)放腹水D、大量排鉀利尿E、多次灌腸和導(dǎo)瀉正確答案:E46.診斷肺結(jié)核的主要方法是

A、胸部X線檢查

B、結(jié)核菌素試驗(yàn)

C、纖維支氣管鏡檢查

D、痰涂片查結(jié)核菌

E、結(jié)核菌培養(yǎng)

正確答案:A47.A.消化道吸收B.皮膚接觸C.呼吸道吸入D.注入吸收E.經(jīng)泌尿道吸收一氧化碳中毒的途徑是正確答案:C強(qiáng)堿中毒的途徑是正確答案:B誤服有機(jī)磷中毒的途徑是正確答案:A48.原發(fā)性肝癌的大體類型中最常見的是

A、彌漫型

B、結(jié)節(jié)型

C、巨塊型

D、肝細(xì)胞型

E、膽管細(xì)胞型

正確答案:B49.人體的能量?jī)?chǔ)備在饑餓狀態(tài)下供能的最長(zhǎng)時(shí)間是（）。A、4小時(shí)B、6小時(shí)C、8小時(shí)D、12小時(shí)E、24小時(shí)正確答案:D50.大腸癌血行轉(zhuǎn)移最常轉(zhuǎn)移至

A、肝

B、肺

C、骨

D、膀胱

E、腎

正確答案:A五.綜合考核題庫(kù)(共50題)1.某破傷風(fēng)患者，意識(shí)清楚，全身肌肉陣發(fā)性痙攣抽搐。所住病室環(huán)境不符合病情要求的是A、室溫18~20℃B、相對(duì)濕度50%-60%C、門、椅腳釘橡皮墊D、保持病室光線充足E、開門關(guān)門動(dòng)作輕正確答案:D2.患者，男，62歲，高血壓10年。夜間睡眠中突然憋醒，大汗淋漓，被迫坐起。喘息，咳粉紅色泡沫痰。雙肺聞及廣泛哮鳴音。給予乙醇濕化吸氧。

乙醇的濃度是()

A、20%～30%

B、30%～40%

C、40%～50%

D、50%～60%

E、60%～80%

正確答案:A

采用乙醇濕化吸氧的目的是()

A、濕化氣道

B、凈化氣道

C、降低通氣阻力

D、降低肺泡表面張力

E、降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力

正確答案:E3.斜疝修補(bǔ)術(shù)后早期，最適宜的臥位是A、半臥位B、仰臥位，膝部墊枕C、俯臥位D、斜坡臥位E、側(cè)臥位正確答案:B4.煙堿樣癥狀表現(xiàn)為肌纖維顫動(dòng)，常先出現(xiàn)在

A、腹肌

B、呼吸肌

C、肱二頭肌

D、全身肌肉

E、眼瞼、舌肌

正確答案:E5.患者，男，65歲。因直腸癌擇期手術(shù)，行結(jié)腸造口，錯(cuò)誤的宣教內(nèi)容是()

A、術(shù)后5天開放造口

B、根據(jù)個(gè)人情況和造口大小選擇適宜的肛門袋

C、肛門袋內(nèi)充滿三分之一的排泄物時(shí)，須及時(shí)更換清洗

D、為避免造口狹窄，在造口拆線、愈合后，可用食指、中指擴(kuò)張?jiān)炜?/p>

E、術(shù)后早期可采取左側(cè)臥位

正確答案:A6.患者男，28歲。6天前受涼后，出現(xiàn)乏力、惡心，顏面水腫，測(cè)血壓150/100mmHg，可見肉眼血尿。應(yīng)初步考慮為

A、急性腎盂腎炎

B、急性腎小球腎炎

C、腎病綜合征

D、急性腎衰竭

E、慢性腎小球腎炎

正確答案:B7.腦出血患者，醫(yī)囑給予20%甘露醇靜脈滴注，其主要作用是()A、降低血壓B、營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞C、幫助止血D、降低顱內(nèi)壓E、保護(hù)血管正確答案:D8.患兒，男，3個(gè)月，因多汗、煩躁易驚、睡眠不安半月余，診斷為佝僂病初期。護(hù)士指導(dǎo)患兒正確的日光照射方法是()

A、每天在室內(nèi)關(guān)窗曬太陽(yáng)1小時(shí)

B、冬季應(yīng)在室內(nèi)活動(dòng)

C、夏季可在太陽(yáng)下直射

D、室內(nèi)活動(dòng)時(shí)應(yīng)開窗，讓紫外線能夠透過(guò)

E、患兒室外活動(dòng)時(shí)間應(yīng)加長(zhǎng)

正確答案:D9.急性乳房炎的預(yù)防措施中，錯(cuò)誤的是

A、避免積乳

B、糾正乳頭的內(nèi)陷

C、經(jīng)常溫水清洗乳頭

D、乳頭涂抗生素軟膏

E、乳頭損傷后暫停哺乳

正確答案:D10.患者女，32歲。患潰瘍性結(jié)腸炎3年。該病最典型的糞便特點(diǎn)是

A、柏油樣便

B、暗紅色便

C、黏液膿血便

D、陶土色便

E、果醬樣便

正確答案:C11.Ⅱ型呼吸衰竭患者用鼻導(dǎo)管給氧，適宜的氧流量為

A、1～2L/min

B、3～4L/min

C、5～6L/min

D、7～8L/min

E、9～10L/min

正確答案:A12.患者女，31歲，肺結(jié)核病史兩年，因“發(fā)熱、咳嗽3天”入院。今晨患者劇烈咳嗽后出現(xiàn)呼吸困難，其最可能并發(fā)了A、急性肺部感染B、心力衰竭C、自發(fā)性氣胸D、呼吸衰竭E、肺氣腫正確答案:C13.孕婦，26歲，孕39周，上午家務(wù)勞動(dòng)時(shí)突感胎動(dòng)較頻，至傍晚胎動(dòng)率減弱，消失，急診入院，聽診胎心音90次/分，下列護(hù)理措施不妥的是()

A、左側(cè)臥位，間斷吸氧

B、行胎心監(jiān)護(hù)

C、囑孕婦增加營(yíng)養(yǎng)和休息即可，繼續(xù)觀察病情

D、協(xié)助做好手術(shù)產(chǎn)的準(zhǔn)備

E、做好新生兒的搶救和復(fù)蘇準(zhǔn)備

正確答案:C14.某病人從樓上跌落，造成腰4-5，腰5一骶1骨折，如何搬運(yùn)病人

A、一人搬運(yùn)

B、二人搬運(yùn)

C、三人搬運(yùn)

D、平車四人搬運(yùn)

E、挪動(dòng)法

正確答案:D15.患者男，21歲，因“受感冒后出現(xiàn)心悸，氣促7天”入院，入院診斷為病毒性心肌炎，實(shí)驗(yàn)室檢查：ESR40mm/h，心肌酶譜增高，對(duì)該患者的健康宣教，正確的是

A、可在病區(qū)里散步或進(jìn)行活動(dòng)耐力以內(nèi)的運(yùn)動(dòng)

B、無(wú)癥狀時(shí)可進(jìn)行輕體力勞動(dòng)

C、進(jìn)食低蛋白，高維生素飲食

D、可適度飲酒，促進(jìn)睡眠

E、絕對(duì)臥床休息4周以上，出院后繼續(xù)休息3～6個(gè)月

正確答案:E16.患者，女性，45歲，2個(gè)月來(lái)周期性發(fā)作上腹痛，疼痛多在空腹及夜間出現(xiàn)，進(jìn)食后可緩解，3天來(lái)解柏油樣便，患者面色蒼白，四肢濕冷，血壓80/50mmHg，脈搏120次/分，該患者發(fā)生了

A、急性胰腺炎

B、急性胃潰瘍

C、十二指腸潰瘍上消化道出血休克

D、急性腸梗阻

E、下消化道出血

正確答案:C17.慢性肺心病患者右心衰竭時(shí)最常見的護(hù)理問題是

A、有感染的危險(xiǎn)

B、體液不足

C、體液過(guò)多

D、有外傷的危險(xiǎn)

E、有窒息的危險(xiǎn)

正確答案:C18.患者男性，38歲。在高溫下持續(xù)工作10h，出現(xiàn)意識(shí)不清入院?；颊咂つw濕冷，血壓70/50mnlg。,脈搏細(xì)速。體溫37.2℃,心率116次/分，此時(shí)患者首優(yōu)的護(hù)理問題是

A、有感染的危險(xiǎn)

B、清理呼吸道無(wú)效

C、知識(shí)缺乏

D、體溫過(guò)高

E、體液不足

正確答案:E19.下列針對(duì)滴蟲陰道炎患者指導(dǎo)措施正確的是A、性生活后行陰道分泌物檢查效果更好B、哺乳期婦女口服甲硝唑不影響哺乳C、2%碳酸氫鈉坐浴后陰道用藥效果更好D、治療期間禁止在公共游泳池游泳E、治療期間性生活不受影響正確答案:D20.患者女，30歲，孕3產(chǎn)0。此次妊娠38周后突感劇烈腹痛伴有少量陰道流血。檢查：血壓170/120mmHg，子宮似足月妊娠大小，硬如板狀，有壓痛，胎心90次/分，胎位不清，最大的可能是

A、子癇

B、胎膜早破

C、前置胎盤

D、胎盤早期剝離

E、先兆子癇

正確答案:D21.患者，男性，54歲。特殊職業(yè)，在生產(chǎn)有機(jī)磷農(nóng)藥工作中違反操作規(guī)定，出現(xiàn)惡心、嘔吐，多汗、流涎、瞳孔縮小，呼吸困難、大汗、肺水腫、驚厥等癥狀。全血膽堿酯酶活力降至30%以下，在治療時(shí)使用阿托品靜脈給藥，出現(xiàn)顏面潮紅、口干癥狀達(dá)到阿托品化。達(dá)到阿托品化后患者仍出現(xiàn)面部、四肢抽搐，進(jìn)一步治療應(yīng)為A、加大阿托品用量B、重用膽堿能復(fù)活劑C、輸血D、高滲脫水劑E、鎮(zhèn)靜劑正確答案:B22.患者女，34歲。孕16周時(shí)出現(xiàn)心慌、氣短，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)心功能Ⅱ級(jí)。經(jīng)過(guò)增加產(chǎn)前檢查次數(shù)，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)孕期等，目前孕37周，自然臨產(chǎn)。針對(duì)該產(chǎn)婦的護(hù)理措施錯(cuò)誤的是

A、嚴(yán)密觀察產(chǎn)程進(jìn)展，防止心力衰竭

B、縮短第二產(chǎn)程

C、胎兒娩出后，立即在產(chǎn)婦腹部放置沙袋

D、給予生理和情感支持

E、靜脈注射麥角新堿預(yù)防產(chǎn)后出血

正確答案:E23.患者男，28歲。外出活動(dòng)時(shí)遇暴雨，淋濕全身，當(dāng)晚出現(xiàn)全身乏力，全身肌肉酸痛，測(cè)體溫39℃，自服“抗病毒