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文檔簡介
藥物庫存和管理管理制度1.前言為了確保醫(yī)院藥物的安全性和有效性,規(guī)范藥物庫存和管理工作,提高藥物使用效率,特訂立本制度。2.藥物庫存管理2.1藥物采購2.1.1采購計(jì)劃:醫(yī)院應(yīng)訂立藥物采購計(jì)劃,依據(jù)臨床需求、患者數(shù)量和用藥周期等因素合理布置藥物采購數(shù)量和頻次。2.1.2采購渠道:醫(yī)院應(yīng)選擇合法、合規(guī)的采購渠道,確保藥物的質(zhì)量和正當(dāng)性。采購渠道應(yīng)與供應(yīng)商簽訂合同,明確藥物品種、數(shù)量、價(jià)格等關(guān)鍵信息。2.1.3采購審核:醫(yī)院應(yīng)設(shè)立藥務(wù)委員會或相關(guān)審核機(jī)構(gòu),對藥物采購計(jì)劃進(jìn)行審核,確保采購的合理性和必需性。2.2藥物入庫2.2.1入庫驗(yàn)收:藥品入庫前應(yīng)進(jìn)行驗(yàn)收,對藥品的貨號、批號、生產(chǎn)日期、有效期、包裝完整性等進(jìn)行檢查,與采購合同和需求計(jì)劃相比對,確保入庫藥品的準(zhǔn)確性和完整性。2.2.2入庫登記:入庫時(shí),應(yīng)依照統(tǒng)一格式進(jìn)行登記,記錄藥品的名稱、規(guī)格、數(shù)量等信息,以便進(jìn)行庫存管理和追溯。2.2.3倉庫管理:醫(yī)院應(yīng)設(shè)立特地的倉庫,藥品應(yīng)依照規(guī)定的分類、分區(qū)、分層進(jìn)行擺放,以確保藥品的安全性和易于管理。2.3藥物出庫2.3.1出庫申請:醫(yī)院內(nèi)各部門在使用藥品前,應(yīng)填寫出庫申請單,認(rèn)真說明藥品種類、數(shù)量、用途等信息,并由部門負(fù)責(zé)人簽字確認(rèn)。2.3.2出庫復(fù)核:藥品出庫前,應(yīng)由特地人員進(jìn)行復(fù)核,保證出庫藥品的準(zhǔn)確性和完整性。2.3.3出庫登記:出庫時(shí),應(yīng)依照統(tǒng)一格式進(jìn)行登記,記錄藥品的出庫時(shí)間、部門、數(shù)量等信息,以便進(jìn)行庫存盤點(diǎn)和追溯。2.4藥品庫存盤點(diǎn)2.4.1定期盤點(diǎn):醫(yī)院應(yīng)定期進(jìn)行藥物庫存盤點(diǎn),以確保庫存數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和及時(shí)查找藥品損益情況。2.4.2不定期盤點(diǎn):除了定期盤點(diǎn)外,醫(yī)院還應(yīng)不定期進(jìn)行藥物庫存盤點(diǎn),以發(fā)現(xiàn)和解決可能存在的問題和矛盾。2.4.3盤點(diǎn)記錄:對每次盤點(diǎn)結(jié)果,應(yīng)制作完整的盤點(diǎn)記錄,包含盤點(diǎn)時(shí)間、負(fù)責(zé)人、庫存數(shù)、盈虧數(shù)等,并由相關(guān)負(fù)責(zé)人簽字確認(rèn)。2.5庫存保管2.5.1溫濕度掌控:醫(yī)院應(yīng)保持藥品庫房內(nèi)的溫濕度符合藥品存儲要求,定期檢測溫濕度,確保藥品質(zhì)量不受損。2.5.2防潮防塵措施:藥品庫房應(yīng)做好防潮、防塵工作,有效防止藥品受潮、受污染。2.5.3光線掌控:醫(yī)院應(yīng)采取措施,避開直射陽光照射到藥品,以免藥品受到光線破壞。2.5.4鋪位管理:醫(yī)院應(yīng)進(jìn)行藥品鋪位管理,對不同種類的藥品采取合適的存儲方式,保證每種藥品都有固定的存放位置。3.藥物管理3.1用藥審查3.1.1臨床用藥評估:醫(yī)院應(yīng)設(shè)立用藥評估委員會,對使用新藥或緊要藥品進(jìn)行評估,確保用藥合理性和安全性。3.1.2藥物相互作用:醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)對不同藥物之間相互作用的研究和監(jiān)測,避開藥物的相互作用對患者造成不良影響。3.2藥品使用3.2.1藥品配發(fā):醫(yī)院應(yīng)依照臨床需要和用藥計(jì)劃配發(fā)藥品,確保合理使用和減少揮霍。3.2.2用藥記錄:每次用藥應(yīng)記錄患者的姓名、藥品名稱、劑量、頻次等信息,并核對簽字,確保用藥的準(zhǔn)確性。3.3處理過期藥品3.3.1辨別和分類:醫(yī)院應(yīng)定期對庫存藥品進(jìn)行辨別和分類,將過期藥品與正常使用的藥品進(jìn)行區(qū)分。3.3.2銷毀處理:醫(yī)院應(yīng)委托有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處理單位對過期藥物進(jìn)行安全銷毀,防止過期藥品流入市場或?qū)Νh(huán)境造成污染。4.監(jiān)督與評估4.1內(nèi)部監(jiān)督4.1.1內(nèi)部審核:醫(yī)院應(yīng)定期進(jìn)行藥物庫存和管理的內(nèi)部審核,發(fā)現(xiàn)問題,及時(shí)整改和改進(jìn)。4.1.2質(zhì)量評估:醫(yī)院應(yīng)定期評估藥物管理工作的質(zhì)量和效果,以提高管理水平和服務(wù)質(zhì)量。4.2外部監(jiān)管4.2.1醫(yī)療主管部門:醫(yī)院應(yīng)接受醫(yī)療主管部門對藥物庫存和管理情況的監(jiān)管和檢查,如發(fā)現(xiàn)不合規(guī)問題,應(yīng)及時(shí)整改。4.2.2第三方評估:醫(yī)院可委托第三方機(jī)構(gòu)對藥物庫存和管理進(jìn)行評估,供應(yīng)客觀的評估結(jié)果,以發(fā)現(xiàn)問題和改進(jìn)措施。5.附則5.1本制度自頒布之日起生效。5.2對于違反本制度的行為,醫(yī)院將依據(jù)情節(jié)輕重,予以相應(yīng)的處分和紀(jì)律處理。5.3如本制度有任何更改,應(yīng)及時(shí)修訂并通知相關(guān)人員。5.4本制度的解釋權(quán)歸
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