2024年吉林省勞改中心醫(yī)院高層次衛(wèi)技人才招聘筆試歷年參考題庫(kù)頻考點(diǎn)附帶答案

2024年吉林省勞改中心醫(yī)院高層次衛(wèi)技人才招聘筆試歷年參考題庫(kù)頻考點(diǎn)附帶答案第I卷一.基礎(chǔ)知識(shí)(共50題)1.4個(gè)月嬰兒，母乳喂養(yǎng)，來(lái)兒保門診咨詢，家長(zhǎng)述說(shuō)嬰兒除喂奶外，已加喂魚肝油、菜水及米面糊，現(xiàn)應(yīng)指導(dǎo)家長(zhǎng)再添加的輔食為

A、面條

B、蛋黃

C、碎肉

D、餅干

E、饅頭

正確答案:B2.下列對(duì)急性胰腺炎有重要診斷意義的檢查是

A、CT

B、血尿淀粉酶

C、B超

D、白細(xì)胞計(jì)數(shù)

E、腹腔穿刺

正確答案:B3.竇性心動(dòng)過緩不發(fā)生于A、病態(tài)竇房結(jié)綜合征者B、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥者C、運(yùn)動(dòng)員D、洋地黃中毒者E、甲狀腺機(jī)能減退癥者正確答案:B4.引起短暫性腦缺血發(fā)作最主要的基礎(chǔ)病因是

A、頸內(nèi)動(dòng)脈粥樣硬化

B、血容量減少

C、心排血量減少

D、高血壓

E、低血壓

正確答案:A5.當(dāng)肝硬化患者腹水呈血性時(shí)，應(yīng)首先考慮合并

A、腹腔內(nèi)有出血點(diǎn)

B、癌變

C、肝腎綜合征

D、門靜脈血栓形成

E、肝臟破裂

正確答案:B6.一氧化碳中毒最好的氧療措施是（）

A、低流量持續(xù)吸氧

B、高流量間歇吸氧

C、氧化濕化瓶?jī)?nèi)加酒精

D、靜脈注射雙氧水

E、高壓氧

正確答案:E7.關(guān)于ICU的敘述，正確的是

A、ICU的護(hù)士總數(shù)與病床數(shù)之比為2:1~3:1

B、病床在500張以下的醫(yī)院，可以設(shè)立?？?/p>

C、ICU是對(duì)重癥患者進(jìn)行生理功能監(jiān)測(cè)和及時(shí)有效治療、護(hù)理的單位

D、病床在500張以下的綜合性醫(yī)院，ICU的床位數(shù)至少為35張

E、ICU收治的對(duì)象不包括嚴(yán)重水、電解質(zhì)素亂及酸堿平衡失調(diào)的患者

正確答案:C8.護(hù)理人員在未取得執(zhí)業(yè)證書期間可以做的臨床護(hù)理工作是A、與患者溝通觀察病情B、靜脈穿刺C、肌內(nèi)注射D、過敏試驗(yàn)E、給患者服藥正確答案:A9.腹外疝的常見原因不包括()A、腹部切口愈合不良B、老年人慢性便秘C、腹壁神經(jīng)損傷D、嬰兒經(jīng)常啼哭E、劇烈運(yùn)動(dòng)正確答案:E10.對(duì)卵巢的描述正確的是

A、是一對(duì)圓形的腺體

B、左、右兩側(cè)卵巢重量相同

C、卵巢表面有腹膜覆蓋

D、絕經(jīng)后萎縮、變小

E、卵巢組織皮質(zhì)在內(nèi)、髓質(zhì)在外

正確答案:D11.A.出生1～2天B.出生2～3天C.出生5～6天D.出生8～9天E.出生10～14天新生兒生理性黃疸出現(xiàn)的時(shí)間是正確答案:B新生兒生理性黃疸開始消退的時(shí)間是正確答案:E12.嬰兒生后持續(xù)青紫，最可能患有

A、房間隔缺損

B、室間隔缺損

C、肺動(dòng)脈狹窄

D、法洛四聯(lián)癥

E、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

正確答案:D13.心臟沖動(dòng)的起源部位是

A、房室結(jié)

B、竇房結(jié)

C、浦氏纖維

D、心室

E、心房

正確答案:B14.各種類型休克早期的共同病理生理改變是（）A、心功能衰竭B、腎功能衰竭C、血壓下降D、出血傾向E、有效循環(huán)血量銳減正確答案:E15.合成胎盤的組織包括

A、葉狀絨毛膜+包蛻膜+真蛻膜

B、滑澤絨毛膜+底蛻膜+真蛻膜

C、滑澤絨毛膜+包蛻膜+羊膜

D、葉狀絨毛膜+底蛻膜+羊膜

E、葉狀絨毛膜+底蛻膜+真蛻膜

正確答案:D16.測(cè)量上臂圍評(píng)估11.5cm為營(yíng)養(yǎng)良好

B、>13.5cm為營(yíng)養(yǎng)良好

C、<12.5cm為營(yíng)養(yǎng)中等

D、<11.5cm為營(yíng)養(yǎng)中等

E、<11.5cm為營(yíng)養(yǎng)不良

正確答案:B17.氨中毒學(xué)說(shuō)認(rèn)為：肝性腦病是由于氨干擾了大腦的

A、血氧含量

B、蛋白質(zhì)代謝

C、脂肪代謝

D、水鹽平衡

E、供能代謝

正確答案:E18.護(hù)士需聯(lián)系并協(xié)調(diào)與有關(guān)人員及機(jī)構(gòu)的相互關(guān)系，維持一個(gè)有效的溝通網(wǎng)，以使診斷、治療、救助與有關(guān)的兒童保健工作得以互相協(xié)調(diào)、配合，保證小兒獲得最適宜的整體性醫(yī)護(hù)照顧。這體現(xiàn)兒科護(hù)士的哪個(gè)角色

A、護(hù)理活動(dòng)執(zhí)行者

B、護(hù)理計(jì)劃者

C、健康協(xié)調(diào)者

D、患者代言人

E、健康教育者

正確答案:C19.患者，男,50歲。夜間上腹燒灼痛發(fā)作2月余，進(jìn)食或服阿托品后迅速緩解，診斷為十二指腸漬瘍，該患者疼痛發(fā)生的主要機(jī)制是（）

A、交感神經(jīng)興奮

B、胃酸刺激潰瘍面

C、胃蛋白酶增加

D、平滑肌松弛

E、迷走神經(jīng)張力增加

正確答案:B20.小細(xì)胞低色素性貧血見于（）

A、溶血性貧血

B、缺鐵性貧血

C、再生障礙性貧血

D、急性失血性貧血

E、遺傳性球形細(xì)胞增多癥

正確答案:B21.肺源性心臟病肺心功能失代償期，護(hù)理的重點(diǎn)是

A、通氣功能鍛煉

B、防止呼吸道感染

C、糾正缺氧和二氧化碳潴留

D、控制出入量

E、意識(shí)狀態(tài)

正確答案:B22.在我國(guó)引起慢性腎衰竭的最常見疾病是

A、慢性腎盂腎炎

B、慢性腎小球腎炎

C、狼瘡性腎炎

D、腎小動(dòng)脈硬化癥

E、糖尿病腎病

正確答案:B23.關(guān)于麻疹的敘述，錯(cuò)誤的是A、患者是唯一的傳染源B、只通過呼吸道傳染C、凡未患過麻疹或未接種過麻疹疫苗者均為易感者D、感染后可終身免疫E、潛伏期末2～3天至出疹后5天有傳染性正確答案:B24.活動(dòng)范圍大，穩(wěn)定性差，容易脫位的關(guān)節(jié)是

A、肩關(guān)節(jié)

B、肘關(guān)節(jié)

C、胸鎖關(guān)節(jié)

D、踝關(guān)節(jié)

E、腕關(guān)節(jié)

正確答案:A25.成人顱內(nèi)壓增高是指顱內(nèi)壓持續(xù)高于

A、50mmHO

B、70mmHO

C、100mmHO

D、150mmHO

E、200mmHO

正確答案:E26.引起再障的病因不包括

A、氯霉素

B、空氣污染

C、X線

D、病毒感染

E、苯

正確答案:B27.擠壓傷引起腎衰，其腎衰原因?qū)儆?/p>

A、腎前性

B、腎性

C、腎后性

D、腎前性及腎性

E、腎性及腎后性

正確答案:B28.肝性腦病最常見的原因是

A、原發(fā)性肝癌

B、嚴(yán)重膽道感染

C、病毒性肝炎后肝硬化

D、酒精性肝炎后肝硬化

E、藥物性肝炎后肝硬化

正確答案:C29.A.妊娠12周以前終止B.妊娠滿12周至不滿28足周終止C.妊娠滿28周至不滿37足周終止D.妊娠滿37周至不滿42足周終止E.妊娠滿42足周及以后終止早產(chǎn)是指正確答案:C早期流產(chǎn)是指正確答案:A晚期流產(chǎn)是指正確答案:B足月產(chǎn)是指正確答案:D過期產(chǎn)是指正確答案:E30.醫(yī)院獲得性肺炎常見的病原菌為A、葡萄球菌B、肺炎球菌C、肺炎鏈球菌D、支原體E、革蘭陰性桿菌正確答案:E31.惡性腫瘤的淋巴道轉(zhuǎn)移方式中，最多見的是A、區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移B、穿過或繞過淋巴結(jié)的“跳躍式”轉(zhuǎn)移C、經(jīng)皮膚真皮層淋巴管的轉(zhuǎn)移D、在毛細(xì)淋巴管內(nèi)形成癌栓E、經(jīng)皮膚淋巴管轉(zhuǎn)移正確答案:A32.急性腎小球腎炎患兒在急性期的飲食中氯化鈉每天的攝入量應(yīng)為A、1～2gB、2～3gC、4～6gD、6～8gE、9～10g正確答案:A33.麻疹的出疹在發(fā)熱后的A、當(dāng)天B、1～2天C、3～4天D、4～5天E、7～10天正確答案:C34.患者，女性，在例行體檢中確診為成年人缺鐵性貧血。最常見的原因是A、缺乏維生素BB、骨髓造血不良C、鐵需要量過多D、慢性失血E、葉酸缺乏正確答案:D35.乳腺癌常發(fā)生于乳房的A、內(nèi)下象限B、內(nèi)上象限C、外下象限D(zhuǎn)、外上象限E、乳暈區(qū)正確答案:D36.下述關(guān)于前列腺增生說(shuō)法正確的是

A、可引起尿潴留

B、多在50歲以后增生

C、發(fā)病原因與雌激素的作用無(wú)關(guān)

D、不治療可癌變

E、增生的程度與尿流梗阻的程度成正比

正確答案:A37.某孕婦，末次月經(jīng)不詳，自述停經(jīng)半年多檢查發(fā)現(xiàn)子宮底位于臍與劍突之間，胎心正常。該孕婦可能的孕周是

A、24周末

B、26周末

C、28周末

D、30周末

E、32周末

正確答案:E38.患者，女，60歲。脛腓骨骨折，復(fù)位后石膏固定，肢體腫脹較明顯，治療中患者未能積極功能鍛煉，2個(gè)月后去除石膏復(fù)查，見骨折已愈，經(jīng)1個(gè)月關(guān)節(jié)活動(dòng)練習(xí)，膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度仍很差。該患者可能發(fā)生了A、損傷性骨折B、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎C、關(guān)節(jié)僵硬D、缺血性骨壞死E、缺血性肌攣縮正確答案:C39.門靜脈壓力的正常范圍是A、9～21cmHOB、13～24cmHOC、17～28cmHOD、25～35cmHOE、30～50cmHO正確答案:B40.患者，男性，51歲，患肝硬化已4年，近期常有刷牙出血，皮膚反復(fù)出現(xiàn)出血點(diǎn)，查血小板200×10/L，最可能的出血原因是A、凝血因子減少B、毛細(xì)血管壁擴(kuò)張C、血小板功能不好D、維生素C缺乏E、肝靜脈回流不暢正確答案:A41.導(dǎo)致上消化道大出血最常見的疾病是

A、萎縮性胃炎

B、胃癌

C、消化性潰瘍

D、膽道結(jié)石

E、食管癌

正確答案:C42.正常成人24小時(shí)的尿量是

A、700ml

B、800～900ml

C、1000～2000ml

D、1600～2500ml

E、2600ml以上

正確答案:C43.慢性胃竇炎的主要病因是()

A、幽門螺桿菌感染

B、消炎藥物

C、煙酒過度

D、暴飲暴食

E、膽汁反流

正確答案:A44.甲亢危象治療過程中禁用的藥物是A、異丙嗪B、阿司匹林C、抗生素D、丙硫氧嘧啶E、碘化鈉正確答案:B45.先兆流產(chǎn)與難免流產(chǎn)的鑒別點(diǎn)是A、早孕反應(yīng)是否存在B、腹痛的情況C、宮口是否開大D、妊娠免疫試驗(yàn)E、B超檢查正確答案:C46.我國(guó)急性胰腺炎最常見的病因是

A、膽道疾病

B、代謝異常

C、酒精中毒

D、特異性感染疾病

E、藥物因素

正確答案:A47.經(jīng)產(chǎn)婦，待產(chǎn)，估計(jì)其胎先露入盆的時(shí)間是

A、臨產(chǎn)前10天

B、臨產(chǎn)前1周

C、臨產(chǎn)前2天

D、臨產(chǎn)前1天

E、臨產(chǎn)時(shí)

正確答案:E48.痰液量大且呈膿性，靜置后分三層常見于

A、肺癌

B、肺結(jié)核

C、細(xì)菌性肺炎

D、支氣管擴(kuò)張癥

E、慢性支氣管炎

正確答案:D49.關(guān)于痛經(jīng)的臨床表現(xiàn)不正確的是A、疼痛最早出現(xiàn)于經(jīng)前12小時(shí)，月經(jīng)第1天最劇烈B、原發(fā)性痛經(jīng)常見于青少年期C、疼痛持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)短不一，多于2～3天后緩解D、可伴有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉E、常呈持續(xù)性痙攣性疼痛正確答案:E50.產(chǎn)婦出現(xiàn)協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力，其宮縮特點(diǎn)是

A、子宮收縮力弱，持續(xù)時(shí)間短，間歇時(shí)間長(zhǎng)

B、宮縮時(shí)宮底部不強(qiáng)，而是中段或下段強(qiáng)

C、宮腔內(nèi)壓力高

D、宮縮間歇期子宮壁不能完全松弛

E、產(chǎn)婦自覺宮縮強(qiáng)

正確答案:A二.臨床知識(shí)(共50題)1.閉合性肋骨骨折時(shí)，最能說(shuō)明肺或支氣管肯定有損傷的是

A、傷側(cè)肺呼吸音減低

B、傷側(cè)肺有啰音

C、傷側(cè)胸內(nèi)劇痛

D、傷側(cè)皮下氣腫

E、傷側(cè)胸膜腔積液

正確答案:D2.下述哪項(xiàng)是小腦幕切跡疝的重要警兆

A、昏迷加深

B、一側(cè)瞳孔先小，隨后開大，對(duì)光反應(yīng)消失

C、昏迷變淺

D、兩側(cè)瞳孔開大

E、血壓增高

正確答案:B3.某患兒因急性顱內(nèi)高壓入院治療，目前該患兒出現(xiàn)瞳孔大小不等，正確的體位是

A、俯臥位

B、平臥位

C、頭低腳高位

D、頭肩抬高25°

E、平臥、頭偏向一側(cè)

正確答案:B4.導(dǎo)致發(fā)熱反應(yīng)的因素不包括()

A、血液保養(yǎng)液被污染

B、輸入的藥品制劑不純

C、輸血時(shí)無(wú)菌操作不嚴(yán)格

D、輸血器被污染

E、輸入紅細(xì)胞已破壞

正確答案:E5.患兒，日齡25天，患新生兒敗血癥入院。體溫39℃，反應(yīng)低下，精神萎糜，面色蒼白，體重不增，飲乳少，時(shí)有嘔吐腹瀉，黃疸明顯。

為患兒降溫，下列提法不妥的一項(xiàng)是

A、調(diào)節(jié)環(huán)境溫度

B、松開包被

C、供給充足水分

D、溫水浴

E、冷鹽水灌腸

正確答案:E

患兒可能出現(xiàn)的并發(fā)癥

A、心力衰竭

B、肺不張

C、化膿性腦膜炎

D、流行性腦膜炎

E、腦積水

正確答案:C

下列治療原則哪項(xiàng)不妥

A、早期聯(lián)合用抗生素，并做到足量足療程

B、可用1種特效抗生素，體溫正常即可不用

C、處理局部病灶

D、對(duì)癥治療

E、支持療法

正確答案:B6.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的誘發(fā)因素有A、藥物B、遺傳C、陽(yáng)光照射D、病毒感染E、妊娠、分娩正確答案:A,C,E7.影響患者角色適應(yīng)的因素有()A、疾病的性質(zhì)和嚴(yán)重程度B、癥狀的可見性C、人際關(guān)系的舒適感D、醫(yī)院規(guī)則E、患者的社會(huì)特征正確答案:A,B,C,D,E8.消化性潰瘍的主要臨床表現(xiàn)是

A、出血

B、癌變

C、穿孔

D、吸收不良

E、幽門梗阻

正確答案:A,B,C,E9.影響疼痛的因素包括()

A、個(gè)體早期的生活經(jīng)驗(yàn)

B、人格特征

C、個(gè)體對(duì)疼痛的注意力

D、患者的情緒

E、患者所處的社會(huì)文化背景

正確答案:A,B,C,D,E10.最易引起再生障礙性貧血的藥物是A、保泰松B、磺胺類C、阿司匹林類D、氯霉素E、環(huán)磷酰胺正確答案:D11.采用食醋進(jìn)行家庭居室空氣消毒時(shí)，每立方米空間應(yīng)用食醋量為

A、3～5ml

B、5～10ml

C、10～15ml

D、15～20ml

E、20～25ml

正確答案:B12.男性，55歲，因反復(fù)咳嗽，咳痰12年，氣促4年，加重伴下肢浮腫，5天入院，患者幾年前開始出現(xiàn)咳嗽，咳痰，常受涼感冒后加重，好發(fā)于冬春季節(jié)，每次發(fā)作后用"青霉素，先鋒4號(hào)"等抗菌素治療緩解，3年前出現(xiàn)活動(dòng)性氣促，心悸，5天前因感冒，上述癥狀加重，咳嗽，咳膿痰，氣促，下肢浮腫，不能平臥。

T：37．4℃，P110次/分，R26次／分，BP120／80mmHg，發(fā)育正常，營(yíng)養(yǎng)較差，慢性病容，神清合作，端坐體位，口唇發(fā)紺，頸靜脈充盈，心率110次/分，律齊，三尖瓣區(qū)間及收縮期雜音，P2>A2，桶狀胸，雙肺語(yǔ)顫減弱，叩診過清音，聽診雙肺聞及少量哮鳴音，雙肺底濕啰音，腹軟無(wú)壓痛，肝肋下2cm，肝頸靜脈回流征(+)，脾未捫及，雙下肢凹陷性水腫。

檢查：血常規(guī)：Hb146g／L，WBC6．00×109／L，N80％,L20％，Pt200×10／L。

E4A：Na+138mmol／L，K+3．3mmol／L，Cl94mmol／L。

動(dòng)脈血?dú)夥治觯篜H7．301，PaO55mmHg，PaCO80mmHg，30mmol／L。

胸片：雙肺紋理增粗，紊亂，肋間隙增寬，雙膈低平，心影狹長(zhǎng)，右下肺動(dòng)脈干橫徑1．6cm。

ECG：心率110次/分，肢導(dǎo)聯(lián)QRS波低電壓，V1-5QRS波均為rS波型。Rv1+Sv5=1．2mv

請(qǐng)回答下列問題：

1．該病人的完整診斷是什么?

2．還應(yīng)做哪些檢查以便進(jìn)一步明確診斷和治療?

3．處理原則和主要護(hù)理措施?

正確答案:答案要點(diǎn)

1．完整診斷：慢性支氣管炎(喘息型、急性發(fā)作期)

慢性阻塞性肺氣腫

慢性肺源性心臟病(失代償期)

心功能ⅲ級(jí)

右室大

ⅱ型呼衰

呼酸

電解質(zhì)紊亂(低氯、低鉀血癥)

竇性心動(dòng)過速。

2．還應(yīng)該做下列檢查：

①心臟彩超

②痰培養(yǎng)+藥敏試驗(yàn)

③肝腎功能

④復(fù)查e7a及血?dú)夥治?/p>

3．處理原則及護(hù)理原則：

①控制感染：根據(jù)痰培養(yǎng)+藥敏試驗(yàn)結(jié)果遵醫(yī)囑使用抗菌藥物。

②保持呼吸道通暢：清除呼吸道分泌物，鼓勵(lì)咳嗽排痰，霧化吸入，濕化痰液，病情嚴(yán)重者，

視情況建立氣道，以方便吸痰和作機(jī)械通氣輔助呼吸。

③氧療，控制呼衰：持續(xù)低流量給氧(1-2l／min)，密切觀察呼吸情況，監(jiān)測(cè)血氧飽和度，根據(jù)缺氧狀況調(diào)整氧流量。必要時(shí)可用呼吸興奮劑及呼吸機(jī)輔助通氣。

④控制心衰：遵醫(yī)囑使用擴(kuò)血管藥物、利尿或強(qiáng)心劑，觀察藥物副作用，密切觀測(cè)血壓、心率及心律情況。

⑤糾正酸堿失衡及電解質(zhì)紊亂：控制輸液量及輸注速度，必要時(shí)使用輸液泵控制液體滴入速度。及時(shí)復(fù)查電解質(zhì)判斷低鉀、低氯血癥是否有改善。

⑥防治合并癥：密切觀察患者意識(shí)神志情況，預(yù)防肺性腦病的出現(xiàn)，發(fā)作時(shí)注意給予適當(dāng)約束防止墜床。

⑦營(yíng)養(yǎng)支持：高蛋白、高脂肪、低碳水化合物、低鹽、多維生素和微量元素的流質(zhì)飲食。

⑧心理護(hù)理及休息：給予適當(dāng)安慰，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心，臥床休息有利于心肺功能的恢復(fù)。

案例解析

1．診斷分析

文題是要求病人的"完整診斷"是什么，而不是指"主要診斷"或"可能診斷"。即病例中所有陽(yáng)性信息，包括主訴、癥狀、體征及輔助檢查結(jié)果所提示患者可能存在的問題都要一一列出，這才稱為"完整"診斷。

本病例中患者為中老年男性，以反復(fù)咳嗽、咳痰12年為主訴，首先要考慮呼吸系統(tǒng)方面的疾病。患者反復(fù)咳嗽、咳痰十余年，常于感冒(呼吸道長(zhǎng)期反復(fù)感染為病因)后急性發(fā)作，符合臨床上以咳嗽、咳痰，每年持續(xù)至少3個(gè)月，連續(xù)2年以上為慢性支氣管炎的診斷要點(diǎn)。

結(jié)合患者的體征(叩診過清音、桶狀胸)及胸片結(jié)果可判定患者病情加重發(fā)展為阻塞性肺氣腫，而近年來(lái)患者出現(xiàn)雙下肢水腫，有肺動(dòng)脈高壓，右心室肥大伴右心功能不全的表現(xiàn)，結(jié)合心電圖及胸片等實(shí)驗(yàn)室檢查，可診斷肺心病。

此次患者因感冒(感染)后發(fā)病，以咳嗽咳痰為主要癥狀，伴有雙肺濕啰音及哮鳴音，可判定患者慢支(喘息型)急性發(fā)作。而端坐體位、不能平臥、活動(dòng)后氣促、頸靜脈充盈、三尖瓣聞及收縮期雜音、肝頸靜脈回流征陽(yáng)性、雙下肢凹陷性水腫等體征以及胸片結(jié)果(肺動(dòng)脈高壓表現(xiàn)一右下肺動(dòng)脈干橫徑16mm)提示右心衰，依據(jù)心功能分級(jí)，應(yīng)屬于心功能ⅲ級(jí)。

其他實(shí)驗(yàn)室的陽(yáng)性結(jié)果：動(dòng)脈血?dú)饨Y(jié)果顯示患有ⅱ型呼衰，呼吸性酸中毒(ph100次／分，律齊)；ecg示肢導(dǎo)聯(lián)qrs波低電壓、rv+sv=1．2mv顯示右室大；e4結(jié)果表明有低鉀、低氯血癥(k+<3．5mmol／l，cl<95mmol／l)。

綜上所述，該病例的完整診斷應(yīng)為：慢性支氣管炎(喘息型、急性發(fā)作期)，慢性阻塞性肺氣腫，慢性肺源性心臟病(失代償期)，心功能ⅲ級(jí)，右室大，ⅱ型呼衰，呼酸，電解質(zhì)紊亂(低氯、低鉀血癥)，竇性心動(dòng)過速。

2．進(jìn)一步檢查

病例中患者的病史、癥狀、體征及各項(xiàng)輔助檢查結(jié)果已經(jīng)能夠較清晰地表明患者患有何種疾病，進(jìn)一步檢查的項(xiàng)目應(yīng)該圍繞明確診斷和治療方案進(jìn)行。

患者多年前呼吸道經(jīng)常感染，咳嗽咳痰，病情遷徙轉(zhuǎn)變成慢性支氣管炎，慢性阻塞性肺氣腫，慢性肺源性心臟病，并有右心衰的表現(xiàn)，通過心臟彩超可以確定心臟心房、心室是否有增大。

根據(jù)痰培養(yǎng)+藥敏試驗(yàn)確定致病菌，以便合理有效地使用抗生素。

復(fù)查e4及血?dú)夥治?，判斷患者缺氧癥狀是否改善，電解質(zhì)失衡是否糾正。

肝腎功能檢查以確定患者右心衰是否已累及肝臟和腎臟的功能，為下一步的治療提供參考。

3．處理原則和護(hù)理措施要與治療目標(biāo)相結(jié)合。

此病例中應(yīng)該遵循治肺為主，治心為輔的原則，首先應(yīng)該積極控制呼吸道感染癥狀，聯(lián)合應(yīng)用抗菌藥物，控制呼衰。改善呼吸功能后一般心衰癥狀可緩解，如未緩解，可適當(dāng)應(yīng)用利尿、強(qiáng)心或擴(kuò)血管藥物。同時(shí)還要糾正機(jī)體水電解質(zhì)失衡如低鉀等可能造成心跳驟停的狀況。

患者呼吸道感染，咳嗽咳痰，如果痰液多且粘稠容易發(fā)生氣體交換受損，因此護(hù)理上應(yīng)該，清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢。鼓勵(lì)患者將痰液咳出，痰液粘稠時(shí)可采用超聲霧化濕化痰液；必要時(shí)可采用機(jī)械吸痰。

該病例中患者為ⅱ型呼衰，即缺氧伴有二氧化碳潴留，氧療原則為低濃度持續(xù)給氧，即1～2l／min。氧療能降低肺循環(huán)阻力和肺動(dòng)脈壓，增強(qiáng)心肌收縮力，提高病人活動(dòng)耐力。

慢性肺源性心臟病常可并發(fā)肺性腦病，觀察病情時(shí)，要著重觀察患者呼吸困難及神志恍惚、嗜睡、昏迷等肺性腦病的表現(xiàn)，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生并協(xié)助搶救。對(duì)有肺性腦病先兆癥狀者，予以床檔或約束肢體，加以安全保護(hù)。

呼衰病人因熱量攝入不足和呼吸功增加、發(fā)熱等，故應(yīng)給予營(yíng)養(yǎng)支持，滿足代謝需要。13.關(guān)于腸梗阻病人的護(hù)理，下列護(hù)理措施正確的是A、應(yīng)用嗎啡止痛B、胃腸減壓C、糾正電解質(zhì)紊亂D、半臥位E、禁食正確答案:B,C,D,E14.屬于常用搶救技術(shù)的有

A、吸氧

B、口腔護(hù)理

C、靜脈輸液

D、骨折固定

E、皮膚護(hù)理

正確答案:A,C15.當(dāng)患者血清鈉<120mmol/L時(shí)，其輸液治療原則正確的是A、補(bǔ)充等滲鹽水B、先輸高滲鹽水，再輸平衡液C、先輸含鹽溶液，再輸血漿，最后輸高滲鹽水D、先輸血漿，再輸高滲鹽水E、先輸高滲鹽水，再輸血漿，最后輸平衡液正確答案:C16.患者26歲，孕40周。陰道助產(chǎn)術(shù)后4天訴會(huì)陰部脹痛，體溫超過39℃，宮底有壓痛。惡露色紅，量多有異味

最有助于診斷的檢查是

A、中段尿培養(yǎng)

B、血培養(yǎng)

C、宮腔分泌物培養(yǎng)

D、腎功能測(cè)定

E、肝功能測(cè)定

正確答案:C

首選診斷

A、會(huì)陰切口感染

B、子宮內(nèi)膜炎

C、急性早期乳腺炎

D、尿路感染

E、上呼吸道感染

正確答案:B

最可能的致病菌是

A、溶血性鏈球菌

B、金黃色葡萄球菌

C、銅綠假單胞菌

D、大腸桿菌

E、產(chǎn)氣莢膜桿菌

正確答案:D

患者持續(xù)高熱，下肢疼痛，且放射至右腹股溝，右下肢腫脹，還應(yīng)考慮下列哪項(xiàng)診斷

A、衣原體感染

B、淋病

C、傷寒

D、闌尾膿腫

E、下肢血栓性靜脈炎

正確答案:E

哪項(xiàng)治療合適

A、清熱解毒中藥

B、支持療法

C、大劑量靜脈輸注抗生素

D、靜脈輸注子宮收縮劑

E、物理療法

正確答案:C17.下列說(shuō)法正確的是

A、胸膜腔是由胸膜圍成的半密閉腔室

B、胸腔內(nèi)壓是指胸膜腔內(nèi)的壓力

C、正常人呼氣時(shí)胸腔內(nèi)壓高于大氣壓

D、正常人呼氣末時(shí)胸腔內(nèi)壓等于大氣壓

E、正常人吸氣末時(shí)胸腔內(nèi)壓等于大氣壓

正確答案:B18.關(guān)于產(chǎn)后出血的預(yù)防措施，以下正確的是

A、高危妊娠者應(yīng)提前入院

B、待胎兒完全娩出后，肌注或靜脈滴注縮宮素

C、觀察產(chǎn)程進(jìn)展，防止產(chǎn)程延長(zhǎng)

D、產(chǎn)后2h內(nèi)密切觀察產(chǎn)婦的子宮收縮情況

E、鼓勵(lì)產(chǎn)婦早期哺乳，刺激子宮收縮

正確答案:A,C,D,E19.枕骨大孔疝的特征是A、一側(cè)瞳孔開大，對(duì)光反應(yīng)消失B、兩側(cè)瞳孔開大C、呼吸突然停止D、昏迷加深E、昏迷-清醒-昏迷正確答案:C20.脈壓減小常見于()

A、甲亢

B、主動(dòng)脈瓣狹窄

C、心力衰竭

D、心包積液

E、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

正確答案:B,C,D21.某病毒性心肌炎病人，每?jī)蓚€(gè)竇性搏動(dòng)后出現(xiàn)一個(gè)室性早搏，需及早：

A、病因治療

B、耐心解釋病情

C、心電監(jiān)護(hù)，抗心律失常治療

D、臥床休息、吸氧

E、減少體力活動(dòng)

正確答案:C22.王女士，1周來(lái)晨起眼瞼浮腫，排尿不適，尿色發(fā)紅，血壓偏高，疑急性腎小球腎炎，需留12小時(shí)尿作愛迪計(jì)數(shù)。

為了防止尿液久放變質(zhì)，應(yīng)在尿液中加入

A、甲醛

B、稀鹽酸

C、濃鹽酸

D、乙酚

E、乙醛

正確答案:A

留尿標(biāo)本的時(shí)間為

A、晨7時(shí)至晚7時(shí)

B、晨8時(shí)至晚8時(shí)

C、晚8時(shí)至晨8時(shí)

D、晚7時(shí)至晨7時(shí)

E、任意取連續(xù)的12小時(shí)均可

正確答案:D

留取的尿標(biāo)本應(yīng)置于

A、帶蓋的無(wú)菌容器內(nèi)

B、帶蓋的棕色瓶?jī)?nèi)

C、帶蓋的清潔廣口瓶?jī)?nèi)

D、不帶蓋的無(wú)菌容器內(nèi)

E、不帶蓋的干燥容器內(nèi)

正確答案:C23.有關(guān)家庭病床的護(hù)理工作包括()A、提供治療及護(hù)理服務(wù)B、指導(dǎo)和協(xié)助患者功能鍛煉C、健康教育D、做好心理護(hù)理E、根據(jù)患者情況，聯(lián)系醫(yī)院檢查或住院治療正確答案:A,B,C,D,E24.下列不屬于能級(jí)原則基本內(nèi)容的是

A、不同能級(jí)的主體授予不同的權(quán)力

B、不同能級(jí)的主體完成不同的職責(zé)

C、不同能級(jí)的主體給予相應(yīng)的崗位

D、不同能級(jí)的主體不能遷躍

E、建立合理穩(wěn)定的能級(jí)結(jié)構(gòu)

正確答案:D25.造成糖尿病患兒酮癥酸中毒的誘因包括

A、過食

B、急性感染

C、突然中斷胰島素治療

D、診斷延誤

E、胰島素注射過量

正確答案:A,B,C,D26.下列藥物中保鉀利尿劑為

A、雙氫克尿塞

B、環(huán)戊甲噻嗪

C、螺內(nèi)酯、氨苯蝶啶

D、呋塞米

E、利尿酸

正確答案:C27.大便失禁的護(hù)理要點(diǎn)是()

A、多飲水

B、臀部涂油

C、便后溫水擦洗局部

D、觀察局部皮膚變化

E、禁食

正確答案:B,C,D28.有關(guān)應(yīng)用熱療的目的正確的是A、促進(jìn)淺表炎癥消退和局限B、抑制炎癥擴(kuò)散C、減輕局部充血或出血D、傳導(dǎo)發(fā)散體內(nèi)的熱E、提高痛覺神經(jīng)的興奮性正確答案:A29.王先生，28歲。慢性腎衰竭，飲食中每日蛋白含量不應(yīng)超過A、20gB、30gC、40gD、50gE、60g正確答案:C30.甲狀腺激素是由A、甲狀腺膠質(zhì)細(xì)胞分泌B、甲狀腺腺泡細(xì)胞分泌C、甲狀旁腺細(xì)胞分泌D、甲狀腺腺泡旁細(xì)胞分泌E、垂體分泌正確答案:B31.關(guān)于生理性甲狀腺腫，下列敘述正確的是A、與生活地區(qū)關(guān)系不大B、與生理對(duì)碘的需要關(guān)系密切C、好發(fā)于青春期和妊娠期D、好發(fā)于哺乳期E、由妊娠引起的腫大，分娩后不易復(fù)原正確答案:A,B,C,D32.王先生，60歲。近1個(gè)月來(lái)腹部隱痛，納差，消瘦，乏力，全身黃染，瘙癢。查體：腹軟，右上腹輕壓痛，可觸及包塊，肝肋下5cm，質(zhì)中；膽囊及脾臟未觸及。初步診斷應(yīng)考慮是

A、胃癌

B、肝癌

C、膽囊癌

D、胰頭及壺腹癌

E、橫結(jié)腸癌

正確答案:D33.中青年高血壓患者和合并糖尿病患者血壓控制目標(biāo)值是

A、130/85mmHg

B、130/90mmHg

C、140/85mmHg

D、140/90mmHg

E、145/95mmHg

正確答案:A34.護(hù)理管理的最高目標(biāo)是A、提高人民的健康水平B、提高人民的生活質(zhì)量C、提高人民的生活環(huán)境D、提高人民的生活能力E、提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量正確答案:A35.患兒，女，12個(gè)月，主因面色蒼白1個(gè)月住院。1個(gè)月來(lái)，家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)患兒面色蒼白越來(lái)越重，食欲減退，且大便次數(shù)多?；純合翟绠a(chǎn)兒，生后以人工喂養(yǎng)未加輔食。體檢：發(fā)育營(yíng)養(yǎng)尚可，皮膚粘膜蒼白，心前區(qū)Ⅱ級(jí)收縮期雜音，肝肋下3cm，脾肋下0.6cm，實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅蛋白58g/L，紅細(xì)胞3.5×10/L，紅細(xì)胞大小不等，以小為主，染色淡，白細(xì)胞、血小板及網(wǎng)織紅細(xì)胞均正常。

根據(jù)病例摘要，患兒最可能的臨床診斷是

A、營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血

B、營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血

C、再生障礙性貧血

D、G-6-PD缺陷癥

E、海洋性貧血

F、遺傳性球形細(xì)胞增多癥

正確答案:A

對(duì)患兒護(hù)理診斷包括以下哪項(xiàng)

A、活動(dòng)無(wú)耐力

B、營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量

C、有感染的危險(xiǎn)

D、潛在并發(fā)癥：心力衰竭

E、潛在并發(fā)癥：出血

F、知識(shí)缺乏

正確答案:A,B,C,D,F

下列哪些食物含鐵豐富且易吸收

A、動(dòng)物血

B、茶

C、咖啡

D、精肉

E、內(nèi)臟

F、魚類

G、大豆

正確答案:A,D,E,F,G36.靜脈血栓形成因素包括A、靜脈血流遲緩B、靜脈內(nèi)膜損傷C、血液高凝狀態(tài)D、體育活動(dòng)過多E、纖維素?cái)z入過多正確答案:A,B,C37.患兒女，5個(gè)月，因“低熱、嘔吐、腹瀉2d”來(lái)診?；純簽槿斯の桂B(yǎng)，末添加任何輔食。平時(shí)食欲差、易激惹。近2d低熱、嘔吐、腹瀉，為黃色稀水糞，5～7次/d。查體：體重4.2kg，面色蒼白，可見枕禿、顱骨軟化（＋），前囟微凹，皮膚彈性差，肌肉明顯松弛；心音低鈍，肺呼吸音清，腹軟，腹部皮下脂肪厚約0.2cm。

為明確診斷應(yīng)進(jìn)行的檢查包括

A、血常規(guī)

B、糞常規(guī)

C、胸部、腹部X線片

D、電解質(zhì)（血鈉、血氯、血鉀、血鈣、血磷）

E、血清總蛋白、清蛋白

F、胰島素樣生長(zhǎng)因子

G、紅細(xì)胞沉降率

H、C反應(yīng)蛋白

I、膽固醇

J、血糖

正確答案:A,B,D,E,F,I,J

該患兒最可能的診斷是

A、佝僂病

B、營(yíng)養(yǎng)性貧血

C、低出生體重兒

D、蛋白質(zhì)－能量營(yíng)養(yǎng)不良（中度）

E、腹瀉伴輕度脫水

F、上呼吸道感染

G、病毒性心肌炎

正確答案:A,D,E

做出上述診斷的主要依據(jù)包括(提示血常規(guī)：Hb105g/L，WBC1.0×10/L，N0.32，L0.68；血清清蛋白30g/L。)

A、人工喂養(yǎng)兒，未按時(shí)添加輔食

B、枕禿、顱骨軟化

C、食欲減退，毛發(fā)干枯，肌肉松弛

D、體重低于正常36%

E、腹壁皮下脂肪減少

F、輕度貧血

G、血清清蛋白下降

H、白細(xì)胞數(shù)量

正確答案:A,B,C,D,E,F,G

本患兒治療、護(hù)理的正確原則包括

A、改善喂養(yǎng)，調(diào)整飲食

B、給予高蛋白、高熱量、高脂肪飲食

C、預(yù)防感染

D、治療并發(fā)癥

E、口服維生素D

F、助消化藥

G、盡早給予足量的熱量

H、輸清蛋白

I、加強(qiáng)護(hù)理

正確答案:A,C,D,F,I

本患兒目前可能發(fā)生了(提示該患兒凌晨大汗淋漓、面色蒼白、脈慢、意識(shí)不清、呼吸暫停，肢涼。急查血常規(guī)：正常范圍；血糖2.2mmol/L（40mg/dl）。)

A、心力衰竭

B、休克

C、低血糖癥

D、低鈣血癥

E、呼吸衰竭

F、昏厥

G、虛脫

正確答案:C38.小兒肥胖癥的護(hù)理診斷有

A、營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：高于機(jī)體需要量

B、自我形象紊亂

C、有感染的危險(xiǎn)

D、焦慮

E、活動(dòng)無(wú)耐力

正確答案:A,B,D39.患兒，7歲，發(fā)熱、咳嗽一周，感胸悶不適，乏力，氣促2天，查體：T38.2℃，心律140次／分，心律不齊，心前區(qū)聞及心包摩擦音，ECG示頻發(fā)室性早搏伴二聯(lián)律，測(cè)CK、MB增高，血清肌鈣蛋白T增高，診斷為病毒性心肌炎。

所采取的治療措施合理的是

A、休息

B、吸氧

C、心包穿刺

D、大劑量維生素C和能量合劑

E、應(yīng)用黃芪或丹參等中藥

F、大劑量使用抗生素

G、應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素

正確答案:A,B,D,E,G

經(jīng)護(hù)理評(píng)估后，護(hù)士給出的護(hù)理診斷合理的是

A、體溫升高

B、活動(dòng)無(wú)耐力

C、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩

D、營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量

E、氣體交換受損

F、潛在并發(fā)癥：心力衰竭、心律失常

正確答案:A,B,E,F

護(hù)士的護(hù)理措施合理的是

A、強(qiáng)調(diào)休息的重要性

B、密切觀察和記錄患兒的精神狀態(tài)及生命體征

C、靜脈給藥注意點(diǎn)滴的速度不要過快

D、在體溫穩(wěn)定后即可恢復(fù)正?；顒?dòng)

E、胸悶氣促時(shí)給予吸氧

F、患兒煩躁不安時(shí)可遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑

正確答案:A,B,C,E,F40.成人呼吸窘迫綜合征初期表現(xiàn)具有

A、呼吸加快

B、一般吸氧無(wú)效

C、肺底有啰音

D、胸片肺部網(wǎng)狀陰影

E、呼吸窘迫感

正確答案:A,B,E41.使用要素飲食應(yīng)注意()

A、無(wú)須嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作

B、配制好的溶液存放于4℃以下的冰箱內(nèi)保存

C、長(zhǎng)期使用者應(yīng)補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)

D、應(yīng)用期間應(yīng)定期檢查血糖、尿糖、電解質(zhì)等指標(biāo)

E、已配制的要素飲食應(yīng)24h用完

正確答案:B,C,D,E42.數(shù)字式疼痛評(píng)估工具中的"數(shù)字"表示的是

A、疼痛的部位

B、疼痛的時(shí)間

C、疼痛的原因

D、疼痛性質(zhì)

E、疼痛的程度

正確答案:E43.護(hù)士應(yīng)有的權(quán)利保障有()

A、人生自由權(quán)

B、接受教育權(quán)

C、控告權(quán)

D、批評(píng)和建議的權(quán)利

E、獲得工資的權(quán)利

正確答案:A,B,C,D,E44.防腐劑的正確敘述為()

A、甲苯于每30ml尿中加1ml

B、濃鹽酸能防止尿中激素被氧化

C、甲苯在第一次尿中加數(shù)滴使成一薄膜

D、甲醛能固定尿中有形成分

E、甲苯可保持尿液化學(xué)成分不變

正確答案:B,D,E45.王某，女性，23歲大學(xué)生，因患系統(tǒng)性紅斑狼瘡住院2次，本次住院面部紅斑明顯，伴有乏力、食欲減退等

她的皮膚紅斑主要是什么原因造成的

A、日曬過多

B、皮膚過敏

C、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑

D、青春痤瘡

E、免疫復(fù)合物沉積

正確答案:E

住院期間病人常照鏡子嘆氣，不肯與人接觸，對(duì)父母流露出害怕將來(lái)后果的思想，她的心理狀態(tài)可診斷為

A、精神抑郁癥

B、孤僻綜合征

C、預(yù)感性悲哀

D、恐懼癥

E、性格脆弱

正確答案:C

護(hù)士采取下列哪項(xiàng)措施是不恰當(dāng)?shù)?/p>

A、常常和病人溝通，耐心聽她的傾述

B、盡量不提"狼瘡"一詞

C、盡量避免探試

D、鼓勵(lì)出門時(shí)用遮蓋霜將紅斑遮蓋

E、保持心情舒暢

正確答案:D

病人病好后詢問能否懷孕，護(hù)士怎樣對(duì)病人做生育指導(dǎo)

A、絕育

B、最好使用避孕藥

C、病情穩(wěn)定可以懷孕

D、妊娠前3個(gè)月停用一切藥物

E、妊娠中可以使用腎上腺皮質(zhì)激素

正確答案:E46.老年人防止跌倒的措施下列哪項(xiàng)是不正確的

A、老年人所居住的環(huán)境應(yīng)有足夠的采光，夜間室內(nèi)應(yīng)有照明

B、老年人生活環(huán)境布局盡量符合老年人生活習(xí)慣，室內(nèi)布置無(wú)障礙物

C、為了進(jìn)出方便，上下床便利，老年人盡量穿拖鞋

D、地面應(yīng)防濕防滑，盥洗室應(yīng)安裝坐便器和扶手

E、老年人在變換體位時(shí)動(dòng)作不宜過快

正確答案:C47.調(diào)節(jié)人體酸堿平衡依靠

A、腎

B、血液緩沖系統(tǒng)

C、肺

D、胃腸道

E、網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)

正確答案:A,B,C48.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全病人發(fā)生心絞痛是由于

A、冠狀動(dòng)脈狹窄

B、收縮期血壓過高

C、舒張期血壓過低

D、冠狀動(dòng)脈堵塞

E、心包疾病

正確答案:C49.張先生，72歲，因高血壓引起腦出血昏迷已1周，護(hù)士給予鼻飼以補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水分。

當(dāng)胃管插至15cm時(shí)護(hù)士應(yīng)

A、使病人頭部后仰

B、囑病人做吞咽動(dòng)作

C、托起病人頭部使其下頜靠近胸骨柄

D、置病人平臥，頭側(cè)向一邊

E、加快插管動(dòng)作以順利插入胃管

正確答案:C

上述做法的目的是

A、避免損傷食管粘膜

B、減輕病人痛苦

C、防止惡心、嘔吐

D、增加咽喉部通道的弧度

E、促進(jìn)咽部肌肉的收縮

正確答案:D

護(hù)士插入胃管后檢查證實(shí)胃管是否在胃內(nèi)，其中不正確的方法是

A、注入少量空氣，同時(shí)聽胃部有氣過水聲

B、抽吸出液體用石蕊試紙測(cè)試呈紅色

C、注入少量溫開水，同時(shí)聽胃部有水泡聲

D、胃管末端放入水杯內(nèi)元?dú)怏w溢出

E、抽吸出胃液

正確答案:C50.某女性患者因發(fā)熱、腰痛、尿頻、尿急、尿痛就醫(yī)，確診為急性腎盂腎炎，尿化驗(yàn)的特點(diǎn)是

A、顆粒管型(++)

B、大量紅細(xì)胞

C、蠟樣管型

D、蛋白(++)

E、尿白細(xì)胞，5個(gè)/HP

正確答案:E三.綜合知識(shí)(共50題)1.急性鏈球菌感染后引發(fā)的腎小球腎炎主要的致病菌是

A、A群α溶血性鏈球菌

B、B群α溶血性鏈球菌

C、A群β溶血性鏈球菌

D、B群β溶血性鏈球菌

E、草綠色鏈球菌

正確答案:C2.急性上呼吸道感染最常見的病因是

A、病毒

B、細(xì)菌

C、衣原體

D、真菌

E、支原體

正確答案:A3.患者女，24歲。平日月經(jīng)不規(guī)律，因自己無(wú)意中摸到腹部包塊而就診，查尿妊娠反應(yīng)陽(yáng)性，可聽到胎心，宮底在臍恥之間，估計(jì)孕周為

A、10周末

B、12周末

C、14周末

D、16周末

E、18周末

正確答案:D4.脊髓損傷最輕微的類型是

A、脊髓震蕩

B、脊髓挫傷

C、脊髓休克

D、脊髓斷裂

E、脊髓受壓

正確答案:A5.初孕婦,29歲，妊娠28周。近日自感頭暈、頭痛，產(chǎn)檢時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓155/110mmHg,尿蛋白(++)，水腫(++)，診斷為子癰前期重度。其基本的病理變化是（）A、水腫B、蛋白尿C、局血壓D、全身小動(dòng)脈痙攣E、宮腔內(nèi)張力過高正確答案:D6.腎盂腎炎最常見的感染途徑是（）

A、接觸感染

B、上行感染

C、淋巴管感染

D、直接感染

E、血行感染

正確答案:B7.患者女，32歲。1年來(lái)經(jīng)期延長(zhǎng)至9～10天，經(jīng)量增多，月經(jīng)周期正常，盆腔檢查無(wú)異常，基礎(chǔ)體溫呈雙相型，但下降緩慢。診斷為功血，其發(fā)生的原因可能是A、下丘腦-垂體-卵巢軸發(fā)育不完善B、先天性卵巢發(fā)育異常C、黃體萎縮過程不全D、黃體發(fā)育不全E、卵巢功能衰退正確答案:A8.頸部急性蜂窩組織炎的最大危險(xiǎn)是A、吞咽困難B、繼發(fā)顱內(nèi)感染C、窒息D、敗血癥E、膿血癥正確答案:C9.男嬰，6個(gè)月，佝僂病激期患兒，應(yīng)用維生素D治療期間突然出現(xiàn)呼吸困難、哭聲嘶啞、可聽到吸氣性喉鳴音。該患兒最可能發(fā)生了

A、急性喉炎

B、喉痙攣

C、氣管異物

D、急性氣管炎

E、過敏性哮喘

正確答案:B10.某女士孕20周末，在孕期檢查時(shí)，想了解體內(nèi)胎兒發(fā)育的特征，護(hù)士應(yīng)告訴她

A、胎兒已具有良好的吸吮反射

B、在宮內(nèi)開始有四肢活動(dòng)且活躍

C、胎兒的指甲已超過指端

D、臨床上用普通聽診器可聽到胎心

E、目前身長(zhǎng)25cm，皮下脂肪發(fā)育良好

正確答案:D11.關(guān)于慢性膿胸的描述，錯(cuò)誤的是

A、急性膿胸病程超過3個(gè)月

B、在壁、臟胸膜之間形成膿腔壁

C、肋間隙變窄

D、縱隔向健側(cè)移位

E、可出現(xiàn)脊柱側(cè)突

正確答案:D12.患者女，26歲，去某醫(yī)院做彩超檢查,護(hù)士站里一位護(hù)士告訴該患者做彩超前需要飲用大量的水,并且解釋了飲水的量和原因,在等待檢查的過程中,該患者有尿意難忍，遂向護(hù)士反映，護(hù)士查看了該患者的狀態(tài)，向醫(yī)生反映，同時(shí)與前面的患者溝通過后，將該患者的序號(hào)向前調(diào)動(dòng),讓其提前檢查。檢查結(jié)束之后，護(hù)士主動(dòng)告知該患者洗手間的位置。分析上述案例，下列選項(xiàng)從醫(yī)學(xué)倫理視角錯(cuò)誤的是

A、護(hù)士履行了維護(hù)病人的健康，擁病人痛苦的義務(wù)

B、護(hù)士履行了解釋說(shuō)明的義務(wù),向患者解釋了做法和原因

C、護(hù)士的行為,融洽了醫(yī)患關(guān)系

D、護(hù)士違背自主公正原則，侵犯了其他患者的合法權(quán)益

E、護(hù)士實(shí)施有效溝通,對(duì)患者進(jìn)行了人文關(guān)懷

正確答案:A13.在堿性尿中易形成的結(jié)石是A、尿酸結(jié)石B、草酸鈣結(jié)石C、磷酸鹽結(jié)石D、胱氨酸結(jié)石E、黃嘌呤結(jié)石正確答案:C14.描述炎性浸潤(rùn)期壓瘡，下列哪項(xiàng)不正確A、皮膚呈紫色B、皮下硬結(jié)C、有大、小水皰D、水皰表皮剝脫，露出濕潤(rùn)的創(chuàng)面E、創(chuàng)面上有膿性分泌物正確答案:E15.患者，女，48歲。主訴經(jīng)期延長(zhǎng)。平常月經(jīng)規(guī)律，近4個(gè)月來(lái)月經(jīng)期長(zhǎng)達(dá)10天，且出血量多，婦科檢查未見異常，診斷為功血，此種情況最佳的止血方法是

A、止血藥

B、雌激素

C、雄激素

D、刮宮術(shù)及送病理檢

E、中草藥

正確答案:D16.預(yù)防小兒結(jié)核病的最有效的方法是

A、隔離患兒

B、禁止隨地吐痰

C、預(yù)防性服藥

D、接種卡介苗

E、定期查體

正確答案:D17.嬰幼兒易患呼吸道感染的原因是

A、血清中IgA缺乏

B、分泌型IgA缺乏

C、血清中IgG缺乏

D、血清中IgM缺乏

E、細(xì)胞免疫功能低下

正確答案:B18.關(guān)于宮內(nèi)節(jié)育器的并發(fā)癥，說(shuō)法不正確的是

A、子宮內(nèi)膜炎

B、輸卵管炎

C、節(jié)育器嵌頓

D、節(jié)育器異位

E、帶器妊娠

正確答案:B19.除水外人體構(gòu)成的主要成分是A、糖類B、脂肪C、蛋白質(zhì)D、電解質(zhì)E、維生素正確答案:C20.引起短暫性腦缺血發(fā)作最主要的基礎(chǔ)病因是

A、頸內(nèi)動(dòng)脈粥樣硬化

B、血容量減少

C、心排血量減少

D、高血壓

E、低血壓

正確答案:A21.羅先生原有十二指腸潰瘍，近日又出現(xiàn)吐隔夜飲食，以幽門梗阻住院。護(hù)理體檢：慢性病容，皮膚彈性差，眼眶凹陷，呼吸平穩(wěn)，脈搏100／min，血壓13.3／10.7kPa(100／80mmHg)，此時(shí)采取的首要措施是

A、高濃度吸氧

B、禁食及胃腸減壓

C、立即輸血

D、繼續(xù)觀察

E、安慰病人

正確答案:B22.血?dú)夥治鰴z測(cè)參數(shù)不包括

A、酸堿度

B、靜脈血氧分壓

C、碳酸氫鹽含量

D、堿剩余

E、動(dòng)脈血氧飽和度

正確答案:B23.急性左心衰竭患者吸氧時(shí)，用乙醇濕化的原理是

A、消毒

B、降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力，改善通氣

C、清除呼吸道分泌物

D、增加氧氣的濕度

E、擴(kuò)張支氣管，改善通氣

正確答案:B24.護(hù)理人員在未取得執(zhí)業(yè)證書期間可以獨(dú)立做的臨床護(hù)理工作是()

A、與患者溝通觀察病情

B、靜脈穿刺

C、肌內(nèi)注射

D、過敏試驗(yàn)

E、給患者服藥

正確答案:A25.前置胎盤的病因下列說(shuō)法不正確的是

A、子宮內(nèi)膜炎

B、雙胎妊娠

C、妊娠期高血壓疾病

D、受精卵滋養(yǎng)層發(fā)育遲緩

E、副胎盤和多產(chǎn)婦

正確答案:C26.“醫(yī)乃至精至微之事”所蘊(yùn)含的醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)的內(nèi)在要求是（）

A、嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)，精益求精

B、廉潔自律，恪守醫(yī)德

C、愛崗敬業(yè)，團(tuán)結(jié)協(xié)作

D、優(yōu)質(zhì)服務(wù)，醫(yī)患和諧

E、樂于奉獻(xiàn)，熱心公益

正確答案:A27.下列不屬于風(fēng)濕病共同特點(diǎn)的是

A、多為急性起病，病程較長(zhǎng)

B、同一疾病臨床表現(xiàn)可有很大個(gè)體差異

C、病程中發(fā)作與緩解交替出現(xiàn)

D、多有復(fù)雜的免疫學(xué)變化

E、對(duì)療效有較大的個(gè)體差異

正確答案:A28.與消化性潰瘍發(fā)生關(guān)系密切的細(xì)菌是A、大腸埃希菌B、金黃色葡萄球菌C、幽門螺桿菌D、痢疾桿菌E、鏈球菌正確答案:C29.患者男，57歲。胃大部切除術(shù)后出現(xiàn)頭暈、乏力，查Hb80g/，其貧血的原因是

A、鐵攝入不足

B、鐵損失過多

C、鐵利用障礙

D、鐵吸收不良

E、鐵需要量增加

正確答案:D30.下列不是腎結(jié)核的主要病理改變的是

A、結(jié)核結(jié)節(jié)

B、潰瘍形成

C、干酪樣壞死

D、纖維化形成

E、鈣化灶形成

正確答案:A31.妊娠期母體生殖系統(tǒng)的生理變化是A、外陰變薄，彈性增加B、陰道皺襞減少C、子宮頸分泌物減少D、子宮體明顯變軟E、足月時(shí)子宮容積可達(dá)1000ml正確答案:D32.泌尿系統(tǒng)梗阻最嚴(yán)重的后果是A、腎結(jié)石B、腎積水C、腎功能損傷D、腎小球率過濾下降E、腎衰竭正確答案:E33.患者，男，45歲。從事倉(cāng)庫(kù)管理員20年。雙下肢內(nèi)側(cè)皮下靜脈隆起、迂曲、呈團(tuán)塊狀，足靴區(qū)色素沉著,診斷為原發(fā)性靜脈曲張。病因不包括

A、長(zhǎng)時(shí)間站立工作

B、靜脈壁薄弱

C、從事負(fù)重工作

D、工作環(huán)境寒冷

E、靜脈瓣膜發(fā)育不良

正確答案:D34.患者，男，25歲。顱腦外傷手術(shù)后轉(zhuǎn)入ICU。心電監(jiān)護(hù)儀器突現(xiàn)心電機(jī)械分離心電圖，應(yīng)立即進(jìn)行（）

A、氣管插管

B、體外電除顫

C、人工呼吸

D、胸外按壓

E、鼻導(dǎo)管吸純氧

正確答案:D35.屬于長(zhǎng)期醫(yī)囑的是

A、血常規(guī)

B、體溫過高

C、氧氣吸入prn

D、地西泮5mgsos

E、地高辛0.25mgqd

正確答案:E36.老年男性尿潴留最常見的原因是()

A、尿道狹窄

B、膀胱結(jié)石

C、膀胱腫瘤

D、良性前列腺增生

E、膀胱結(jié)核

正確答案:D37.母親帶1歲男孩來(lái)院查體，經(jīng)檢查該小兒體格發(fā)育正常。其體重可達(dá)

A、5～6kg

B、9～10kg

C、14～15kg

D、7～8kg

E、12～13kg

正確答案:B38.A.高位梗阻

B.結(jié)腸梗阻

C.絞窄性腸梗阻

D.麻痹性腸梗阻

E.不完全性腸梗阻

嘔吐頻繁可見于

正確答案:A

有少量排便排氣可見于

正確答案:E

血性嘔吐物可見于

正確答案:C39.原發(fā)性肝癌最早、最常見的轉(zhuǎn)移方式是

A、淋巴轉(zhuǎn)移

B、肝內(nèi)血行轉(zhuǎn)移

C、肝外膽道轉(zhuǎn)移

D、肝內(nèi)膽道轉(zhuǎn)移

E、腹腔種植性轉(zhuǎn)移

正確答案:B40.不符合心絞痛特點(diǎn)的是A、疼痛位于胸骨體中或上段之后B、疼痛可伴有瀕死感C、疼痛多數(shù)持續(xù)在15分鐘以上D、休息可緩解疼痛E、常有誘發(fā)因素正確答案:C41.成人正常顱內(nèi)壓為A、50～100mmHOB、70～150mmHOC、80～200mmHOD、70～200mmHOE、80～150mmHO正確答案:D42.推算預(yù)產(chǎn)期最常用的依據(jù)是

A、末次月經(jīng)開始的第1天

B、早孕反應(yīng)開始的時(shí)間

C、孕早期的婦科檢查結(jié)果

D、開始感覺到胎動(dòng)的時(shí)間

E、測(cè)量宮底的高度

正確答案:A43.新生兒發(fā)生肺透明膜病是由于

A、肺泡壁表面張力降低

B、肺毛細(xì)血管通透性下降

C、黏蛋白附著形成透明膜

D、肺泡缺乏表面活性物質(zhì)

E、肺泡壁彈力纖維發(fā)育差

正確答案:D44.嬰幼兒尿路感染最主要的感染途徑是

A、血源感染

B、上行感染

C、淋巴感染

D、直接感染

E、鄰近器官蔓延

正確答案:B45.患者在上班途中發(fā)生車禍，當(dāng)即昏迷，持續(xù)時(shí)間約30分鐘，醒后主訴有輕微頭痛，四肢活動(dòng)好，次日感到頭痛加重，嘔吐數(shù)次，嗜睡而就診。最恰當(dāng)?shù)奶幚矸绞绞茿、給予止吐處理，休息1周B、給予鎮(zhèn)痛處理，休息1周C、給予口服脫水、利尿藥隨診D、立即行腦室穿刺外引流術(shù)E、給予脫水、利尿治療，同時(shí)進(jìn)一步檢查正確答案:E46.新生兒保健重點(diǎn)是發(fā)生在生后

A、1周

B、2周

C、3周

D、4周

E、5周

正確答案:A47.下列可引起心跳、呼吸驟停的是A、心房撲動(dòng)B、竇性早搏C、心室顫動(dòng)D、心房顫動(dòng)E、房性早搏正確答案:C48.慢性宮頸炎病理變化中，最常見的是

A、宮頸糜爛

B、宮頸息肉

C、宮頸肥大

D、宮頸腺囊腫

E、宮頸管炎

正確答案:A49.A.腹股溝斜疝

B.腹股溝直疝

C.股疝

D.臍疝

E.切口疝

最容易發(fā)生嵌頓的腹外疝是

正確答案:C

最常見的腹外疝是

正確答案:A50.多系統(tǒng)器官功能衰竭受累器官中，最常見的是

A、肺

B、腎

C、心臟

D、中樞神經(jīng)系統(tǒng)

E、胃腸道

正確答案:A四.核心考點(diǎn)(共50題)1.關(guān)于蟯蟲病的表述，正確的是

A、蟯蟲的成蟲寄生于人體大腸

B、人也可以成為中間宿主

C、常在集體兒童機(jī)構(gòu)流行

D、以全身癥狀為主

E、傳播方式為接觸傳染

正確答案:C2.急性胰腺炎患者尿液淀粉酶開始升高的時(shí)間在發(fā)病后的

A、3～6小時(shí)

B、6～12小時(shí)

C、12～14小時(shí)

D、14～18小時(shí)

E、18～24小時(shí)

正確答案:C3.下列哪項(xiàng)對(duì)急性糜爛性胃炎的病因診斷有鑒別意義

A、B超檢查

B、纖維胃鏡檢查

C、血常規(guī)、大便常規(guī)檢查

D、詢問有無(wú)大量飲酒、服藥史

E、詳細(xì)的腹部體檢

正確答案:D4.小兒最常見的中毒形式是

A、經(jīng)消化道吸收

B、經(jīng)呼吸道吸入

C、經(jīng)皮膚接觸中毒

D、注入吸收中毒

E、經(jīng)創(chuàng)面吸收

正確答案:A5.面部危險(xiǎn)三角區(qū)的部位是

A、雙眼、鼻及口唇

B、雙臉頰及鼻梁

C、前額及鼻部

D、上唇及鼻部

E、眼眶及鼻部

正確答案:D6.胎兒時(shí)脊髓末端在A、第1腰椎下緣B、第2腰椎下緣C、第3腰椎下緣D、第4腰椎下緣E、第5腰椎下緣正確答案:B7.下列有關(guān)剖宮產(chǎn)術(shù)的適應(yīng)證，應(yīng)除外

A、產(chǎn)道異常

B、畸形胎兒

C、胎兒宮內(nèi)窘迫

D、初產(chǎn)臀位

E、妊娠合并心臟病

正確答案:B8.下面幾種頭先露哪種最常見

A、面先露

B、枕先露

C、頂先露

D、額先露

E、前囟先露

正確答案:B9.A.尿培養(yǎng)

B.痰培養(yǎng)

C.血培養(yǎng)

D.糞便培養(yǎng)

E.骨髓培養(yǎng)

確診傷寒最常用的方法是

正確答案:C

細(xì)菌性痢疾的確診依據(jù)是

正確答案:D10.女性，27歲，車禍后造成高位截癱，現(xiàn)在下肢肌肉癱瘓、感覺消失，尿失禁，大便尚能控制。其截癱指數(shù)是

A、2

B、3

C、4

D、5

E、6

正確答案:D11.能協(xié)助診斷子宮內(nèi)膜癌經(jīng)濟(jì)有效的方法是

A、分段診斷性刮宮

B、診斷性刮宮

C、陰道后穹窿脫落細(xì)胞檢查

D、宮腔沖洗法

E、宮頸刮片檢查

正確答案:A12.患者，女性，40歲，反復(fù)發(fā)作呼氣性呼吸困難3年，引起呼氣性呼吸困難最常見的病因是

A、氣管異物

B、大氣道腫瘤

C、大片肺組織實(shí)變

D、大量胸腔積液

E、小氣道痙攣

正確答案:E13.哮喘患者的痰液涂片中可見到較多的

A、白細(xì)胞

B、膿細(xì)胞

C、淋巴細(xì)胞

D、嗜酸性粒細(xì)胞

E、嗜堿性粒細(xì)胞

正確答案:D14.社區(qū)最常見的獲得性肺炎是

A、肺炎球菌肺炎

B、支原體腫炎

C、衣原體腫炎

D、軍團(tuán)菌肺炎

E、革蘭陰性桿菌肺炎

正確答案:A15.中心靜脈壓低于5cmH2O,提示

A、心功能不全

B、血容量不足

C、右房壓力增高

D、右室壓力増高

E、肺水腫

正確答案:B16.對(duì)于傳染病的實(shí)驗(yàn)室一般檢查不正確的是

A、病毒感染時(shí)白細(xì)胞一般為正常

B、革蘭陽(yáng)性菌感染常常白細(xì)胞顯著增高

C、蠕蟲感染時(shí)常常嗜酸性粒細(xì)胞明顯增多

D、糞便中查到蟲卵肯定是寄生蟲病

E、一般生化檢查是病毒性肝炎的必查項(xiàng)目

正確答案:D17.每人每天需要氨基酸的量是

A、0.6～1.0g/(kg．天)

B、1.0～1.5g/(kg．天)

C、1.3～1.8g/(kg．天)

D、2.0～2.5g/(kg．天)

E、2.6～3.0g/(kg．天)

正確答案:B18.假性尿失禁又稱為

A、完全性尿失禁

B、壓力性尿失禁

C、充溢性尿失禁

D、急迫性尿失禁

E、功能性尿失禁

正確答案:C19.患者，男性。行膽囊切除術(shù)，術(shù)后3～6日出現(xiàn)體溫升高，超過38.5℃。可能是由于

A、麻醉反應(yīng)

B、肺不張

C、輸血反應(yīng)

D、感染

E、外科手術(shù)熱

正確答案:D20.腎移植術(shù)前，組織配型檢查項(xiàng)目不含

A、ABO血型

B、HLA抗原

C、3P試驗(yàn)

D、混合淋巴細(xì)胞培養(yǎng)

E、淋巴細(xì)胞毒性試驗(yàn)

正確答案:C21.診斷支氣管哮喘的最主要依據(jù)是

A、發(fā)作性呼氣性呼吸困難伴兩肺哮鳴音

B、動(dòng)脈血氧血壓降低，二氧化碳分壓升高

C、血與痰中嗜酸性粒細(xì)胞增多

D、胸透示兩肺透亮度增加

E、出現(xiàn)三凹征

正確答案:A22.患者女性，21歲。上班途中不慎掉入污水溝，會(huì)陰部有擦傷，未作處理。第3日體溫39.2℃，且感會(huì)陰部腫痛。此時(shí)最可能的是

A、處女膜破裂

B、小陰唇裂傷

C、大陰唇裂傷

D、巴氏腺囊腫

E、重度感冒

正確答案:D23.能發(fā)現(xiàn)早期腎癌的簡(jiǎn)便方法是A、排泄性尿路造影B、逆行尿路造影C、B超檢查D、CT檢查E、MRI檢查正確答案:C24.女，12歲。近日低熱、乏力、胸痛、氣促、盜汗。檢查右下胸叩診實(shí)音，呼吸音消失，語(yǔ)顫消失，胸透左側(cè)中等量胸腔積液。胸腔積液常規(guī)：草綠色，Rivalta試驗(yàn)陽(yáng)性，比重1.020，白細(xì)胞>400，淋巴70%。該患兒最可能的情況是A、肺炎后滲出性胸膜炎B、化膿性胸膜炎C、結(jié)核性滲出性胸膜炎D、心包積液E、癌性胸腔積液正確答案:C25.CO中毒時(shí)最先受損的器官是

A、腎臟

B、心、腦

C、肝臟

D、肺部

E、胃腸道

正確答案:B26.女，24歲，GP，平常月經(jīng)規(guī)律，5～7天／33天，擬妊娠生育，末次月經(jīng)為3月27日，其下次排卵期大約為A、3月30日B、4月1日C、4月4日D、4月10日E、4月15日正確答案:E27.小兒最常見的腦癱類型是A、強(qiáng)直型B、痙攣型C、手足徐動(dòng)型D、共濟(jì)失調(diào)型E、肌張力低下型正確答案:B28.胃泌素增高常見于

A、十二指腸潰瘍

B、慢性淺表性胃炎

C、胃糜爛

D、慢性萎縮性胃竇胃炎

E、慢性萎縮性胃體胃炎

正確答案:E29.孕激素的生理作用正確的是

A、使增生期子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化為分泌期

B、促進(jìn)卵泡及子宮發(fā)育

C、使陰道上皮增生、角化

D、促進(jìn)骨中鈣質(zhì)沉著

E、促使水鈉潴留

正確答案:A30.關(guān)于新生兒生理性黃疸不正確的為

A、一般狀況好

B、早產(chǎn)兒血清膽紅素<256.5μmol／L

C、生后2～3天出現(xiàn)

D、足月兒黃疸持續(xù)時(shí)間不超過2周

E、以結(jié)合膽紅素增高為主

正確答案:E31.劇烈而頻繁的嘔吐可導(dǎo)致

A、呼吸性酸中毒

B、呼吸性堿中毒

C、代謝性酸中毒

D、代謝性堿中毒

E、混合性酸中毒

正確答案:D32.下列關(guān)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員違反《醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》的處罰，錯(cuò)誤的是A、由所在單位視情節(jié)輕重，給予批評(píng)教育、通報(bào)批評(píng)、取消當(dāng)年評(píng)優(yōu)評(píng)職資格或緩聘、解職待聘、解聘B、需要追究黨紀(jì)責(zé)任的，由有關(guān)紀(jì)檢監(jiān)察部門按照黨紀(jì)案件的調(diào)查處理程序辦理C、需要追究政紀(jì)責(zé)任的，由有關(guān)衛(wèi)生行政部門按照政紀(jì)案件的調(diào)查處理程序辦理D、需要給予行政處罰的，由有關(guān)衛(wèi)生行政部門依法給予警告、暫停執(zhí)業(yè)或吊銷執(zhí)業(yè)證書E、涉嫌犯罪的，移送司法機(jī)關(guān)依法處理正確答案:C33.外科感染的主要病原體是

A、病毒

B、細(xì)菌

C、真菌

D、寄生蟲

E、螺旋體

正確答案:B34.足月嬰兒血清補(bǔ)體濃度或活性接近成人水平的時(shí)間是

A、生后2～3個(gè)月

B、生后4～5個(gè)月

C、生后6～12個(gè)月

D、生后13～15個(gè)月

E、生后16～24個(gè)月

正確答案:C35.腎病綜合征的四大特征中，對(duì)病理生理影響最大的是

A、高度水腫

B、大量蛋白尿

C、低蛋白血癥

D、高膽固醇血癥

E、高血壓

正確答案:B36.慢性阻塞性肺氣腫最常見的病因是

A、慢性支氣管炎

B、高原缺氧

C、支氣管擴(kuò)張癥

D、支氣管哮喘

E、肺結(jié)核

正確答案:A37.小兒生后，逐漸消失的先天性反射是A、吮吸反射B、腹壁反射C、吞咽反射D、提睪反射E、腱反射正確答案:A38.法洛四聯(lián)癥的心臟畸形中對(duì)患兒病理生理和臨床表現(xiàn)最有影響的是

A、房間隔缺損

B、室間隔缺損

C、肺動(dòng)脈狹窄

D、主動(dòng)脈騎跨

E、右心室肥厚

正確答案:C39.創(chuàng)傷和感染時(shí)，機(jī)體代謝的主要反應(yīng)是A、能量代謝增高，蛋白質(zhì)丟失增加B、能量代謝降低，蛋白質(zhì)丟失增加C、能量代謝增高，脂肪丟失增加D、能量代謝降低，脂肪丟失增加E、能量代謝增高，電解質(zhì)丟失增加正確答案:A40.甲亢治療時(shí)粒細(xì)胞減少多見于A、復(fù)方碘口服溶液治療B、放射性l31I治療C、抗甲狀腺藥物治療D、β受體阻滯劑治療E、甲狀腺全切除術(shù)正確答案:C41.屬于糖尿病微血管病變的是

A、冠心病

B、腦血管病

C、糖尿病胃輕癱

D、糖尿病眼病

E、下肢壞疽

正確答案:D42.麻疹的主要傳播方式A、接觸傳播B、消化道傳播C、飛沫傳播D、蟲媒傳播E、血液傳播正確答案:C43.患者肢體可抬高離開床面，但不能對(duì)抗阻力，則其肌力為A、0級(jí)B、1級(jí)C、2級(jí)D、3級(jí)E、4級(jí)正確答案:D44.正常成人的網(wǎng)織紅細(xì)胞在外周血中占A、0.5%～1.5%B、1.5%～2.5%C、2.5%～3.5%D、3.5%～4.5%E、4.5%～5.5%正確答案:A45.導(dǎo)致前列腺增生的主要原因是

A、慢性咳嗽

B、雌激素和雄激素水平失調(diào)

C、膀胱結(jié)石

D、老齡

E、雄激素增多

正確答案:B46.饑餓時(shí)提供能量的主要物質(zhì)是

A、糖原

B、脂肪

C、蛋白質(zhì)

D、維生素

E、微量元素

正確答案:B47.結(jié)核病的原發(fā)綜合征典型的X線胸片表現(xiàn)是

A、云霧狀陰影

B、團(tuán)塊狀陰影

C、啞鈴狀“雙極影”

D、斑點(diǎn)狀陰影

E、粟粒狀陰影

正確答案:C48.病人晚餐后上腹部突然劇烈疼痛，伴有惡心，嘔吐。臨床懷疑為急性胰腺炎，為明確診斷應(yīng)選擇

A、血清淀粉酶測(cè)定

B、尿淀粉酶測(cè)定

C、血清脂肪酶測(cè)定

D、血鈣測(cè)定

E、血糖測(cè)定

正確答案:A49.手術(shù)中無(wú)菌原則的敘述，錯(cuò)誤的是

A、不可在手術(shù)人員背后傳遞器械

B、手術(shù)臺(tái)平面以下為污染區(qū)

C、術(shù)中被腸內(nèi)容物污染的器械必須沖洗后再用

D、手套破損后立即更換

E、皮膚切開前及縫合之前均要用70%乙醇消毒

正確答案:C50.A.胃酸降低

B.貧血

C.胃酸分泌升高

D.兩者均無(wú)

E.胃酸分泌升高和貧血

淺表性胃炎的主要特點(diǎn)是

正確答案:D

胃體胃炎的主要特點(diǎn)是

正確答案:A

胃潰瘍存在的主要特點(diǎn)是

正確答案:A五.綜合考核題庫(kù)(共50題)1.患者男，53歲。因賁門癌收治入院?；颊呓谶M(jìn)食梗阻感加重，體重明顯下降。護(hù)士對(duì)其飲食的指導(dǎo)要點(diǎn)中，錯(cuò)誤的是

A、少食多餐

B、半流質(zhì)飲食

C、低蛋白飲食

D、高熱量飲食

E、高維生素飲食

正確答案:C2.患者，男，48歲，診斷為顱內(nèi)腫瘤入院?；颊哂酗B內(nèi)壓增高癥狀。護(hù)士給予此患者床頭抬高15°～30°，其主要目的是()A、有利于改善心臟功能B、有利于改善呼吸功能C、有利于顱內(nèi)靜脈回流D、有利于鼻飼E、防止嘔吐物誤入呼吸道正確答案:C3.患者，女性。病毒性肝炎且HBeAg及抗-HBc陽(yáng)性，于昨日正常分娩一女嬰，指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)時(shí)注意

A、可以母乳喂養(yǎng)

B、不可以母乳喂養(yǎng)

C、嬰兒接受免疫后可以母乳喂養(yǎng)

D、產(chǎn)婦接受免疫后可以母乳喂養(yǎng)

E、嬰兒和產(chǎn)婦同時(shí)接受免疫后可以母乳喂養(yǎng)

正確答案:B4.抑郁癥患者情緒低落的表現(xiàn)在1天中的規(guī)律是

A、晨輕夜重

B、晨重夜輕

C、晨輕夜輕

D、晨重夜重

E、無(wú)規(guī)律

正確答案:B5.患兒男，4個(gè)月。因咳嗽，咳痰2天，氣急伴發(fā)紺2小時(shí)入院。體檢：體溫38.7℃，呼吸80次/分，心率180次/分，心音低鈍，肝肋下3cm?；純簯?yīng)取的體位是

A、端坐位

B、平臥位

C、半臥位

D、側(cè)臥位

E、頭低臥位

正確答案:C6.患者男，28歲。因車禍后致右側(cè)第4～7肋骨骨折合并氣胸。查體：患者極度呼吸困難、發(fā)紺，右側(cè)胸廓飽滿、叩診呈鼓音，頸部皮下觸及氣腫。考慮該患者為A、血胸B、多根多處肋骨骨折C、開放性氣胸D、閉合性氣胸E、張力性氣胸正確答案:E若該患者行胸腔閉式引流5天后，仍嚴(yán)重漏氣，呼吸困難未見好轉(zhuǎn)，此時(shí)，進(jìn)一步的處理措施為A、剖胸探查B、持續(xù)大流量吸氧C、增加胸膜腔插管引流D、人工呼吸機(jī)輔助呼吸E、輸血、輸液，加強(qiáng)支持治療正確答案:A針對(duì)上述情況，應(yīng)首先采取的措施是A、立即行胸膜腔排氣減壓B、迅速封閉胸壁傷口C、補(bǔ)充血容量D、緊急行氣管切開E、剖胸探查正確答案:A7.急性腎小球腎炎最常見的癥狀是

A、腰疼

B、惡心、嘔吐

C、頭疼

D、水腫

E、乏力

正確答案:D8.患者，男性，40歲。自覺疲勞、頭痛、頭暈1周前往門診就診，測(cè)身高175cm，體重95kg，測(cè)血壓160/100mmHg。護(hù)士向患者解釋高血壓的高危因素，不正確的是

A、吸煙

B、精神緊張

C、肥胖

D、遺傳因素

E、長(zhǎng)期運(yùn)動(dòng)

正確答案:E9.骨質(zhì)疏松患者最常見的癥狀是

A、疼痛

B、身高縮短

C、駝背

D、骨折

E、呼吸困難

正確答案:A10.正常小兒，女，出生時(shí)體重3.4kg,現(xiàn)體重5kg,頭尚不能長(zhǎng)時(shí)間直立，吸吮、握持反射存在。

護(hù)士建議家長(zhǎng)小兒可添加的輔助食品是

A、碎菜

B、雞蛋羹

C、新鮮果汁

D、豬肝

E、不添加

正確答案:E

社區(qū)護(hù)士估計(jì)小兒的年齡為

A、滿1個(gè)月

B、滿2個(gè)月

C、滿6個(gè)月

D、滿7個(gè)月

E、滿8個(gè)月

正確答案:A11.足月兒，38周。因吸引器助產(chǎn)造成顱內(nèi)出血，護(hù)理此類顱內(nèi)出血患兒不適宜的措施是

A、抬高頭肩部15°～30°

B、頭皮靜脈穿刺

C、減少刺激，保持安靜

D、減少搬動(dòng)患兒

E、不能進(jìn)食者應(yīng)給予鼻飼

正確答案:B12.對(duì)頑固性腹水的治療較好的方法是（）。

A、應(yīng)用利尿藥

B、腹腔穿刺放腹水

C、腹水濃縮回輸

D、甘露醇導(dǎo)瀉

E、定期輸新鮮血

正確答案:C13.李某,經(jīng)產(chǎn)婦,昨日經(jīng)陰道順產(chǎn)一正常男嬰,目前訴說(shuō)乳房脹痛,下腹陣發(fā)性輕微疼痛。查乳房脹痛,無(wú)紅腫,子宮硬,宮底在腹正中,臍下2指,陰道出血同月經(jīng)量。該孕婦乳房脹痛首選的護(hù)理措施是:A、用吸奶器吸乳B、生麥芽煎湯喝C、少喝湯水D、讓新生兒多吸吮E、皮硝敷乳房正確答案:D14.患者，男性，23歲。覺得大街上人們都在注意他的行動(dòng)，對(duì)他有敵意，房子里有人安裝了攝像頭，監(jiān)視他的行動(dòng)；有時(shí)自言自語(yǔ)、自笑；不吃家人做的飯，害怕飯里有毒，要自己親自做飯；對(duì)家人和同學(xué)漠不關(guān)心，父親病重住院，患者無(wú)動(dòng)于衷。該患者可能患有

A、癔癥

B、抑郁癥

C、焦慮癥

D、精神分裂癥

E、強(qiáng)迫癥

正確答案:D15.患者，女，29歲。強(qiáng)迫性清洗，患者明知不應(yīng)該又無(wú)法控制，因此產(chǎn)生強(qiáng)烈焦慮情緒。醫(yī)囑：地西泮5mgpo。護(hù)士應(yīng)該特別注意觀察該藥物的不良反應(yīng)是A、依賴性、成癮性B、皮疹C、共濟(jì)失調(diào)D、嗜睡E、興奮、多語(yǔ)、幻覺正確答案:A16.患者男，20歲?；枷詽?年，一直接受克拉霉素、甲硝唑和奧美拉唑等藥物治療。最近2個(gè)月，糞便隱血試驗(yàn)一直陽(yáng)性，應(yīng)考慮為A、潰瘍出血B、克拉霉素不良反應(yīng)C、潰瘍癌變D、潰瘍穿孔E、幽門梗阻正確答案:C17.患者，女，56歲，診斷胰頭癌入院。住院行胰頭十二指腸切除術(shù)，術(shù)后出現(xiàn)高血糖。出院飲食指導(dǎo)原則正確的是()

A、低脂、低糖、低蛋白

B、高脂、低糖、高蛋白

C、高脂、低糖、低蛋白

D、低脂、低糖、高維生素

E、低脂、高糖、高維生素

正確答案:D18.患者，男性，40歲?；加型达L(fēng)3年，近日工作繁忙，應(yīng)酬多。今日清晨突然右腳第1跖趾關(guān)節(jié)劇痛，局部出現(xiàn)的紅、腫、熱、活動(dòng)困難。患者意識(shí)到是痛風(fēng)急性發(fā)作，為緩解局部癥狀，采取正確護(hù)理方式是

A、加強(qiáng)局部活動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)

B、患肢下垂避免影響其他關(guān)節(jié)

C、進(jìn)行局部冷敷減少滲出

D、進(jìn)行局部熱敷促進(jìn)吸收

E、早期局部冷敷，24小時(shí)后進(jìn)行熱敷

正確答案:E19.葡萄胎患者清宮術(shù)后，護(hù)士對(duì)其健康教育，錯(cuò)誤的是()

A、定期復(fù)查HCG

B、注意月經(jīng)是否規(guī)則

C、觀察有無(wú)陰道流血

D、注意有無(wú)咳嗽、咯血等轉(zhuǎn)移癥狀

E、行安全期避孕

正確答案:E20.對(duì)無(wú)并發(fā)癥的急性腮腺炎患兒，正確的隔離方式是()

A、保護(hù)性隔離

B、接觸隔離

C、血液隔離

D、消化道隔離

E、家中隔離

正確答案:E21.某患者因上消化道大出血伴休克緊急入院搶救，護(hù)士采取的措施中不妥的是()

A、頭低足高位

B、暫禁食

C、建立靜脈通路

D、迅速交叉配血

E、氧氣吸入

正確答案:A22.患者女，25歲。不慎被濃硫酸燒傷顏面部，最佳的緊急處理措施是A、立即撥打“110”B、立即前往醫(yī)院就診C、立即冰敷傷處D、立即取大量清水沖洗傷處E、立即取堿性液體沖洗傷處正確答案:D23.患者男，50歲。應(yīng)酬飲酒后出現(xiàn)上腹部疼痛伴惡心、嘔吐，病后6小時(shí)來(lái)診。查體：全腹肌緊張，壓痛及反跳痛。血壓10/6.8kPa(75/50mmHg)，腹腔穿刺抽出淡粉色液體，白細(xì)胞18.4×10/L(18400/mm)，血清淀粉酶256U（溫氏），診斷為急性胰腺炎。上述疾病最主要的發(fā)病因素是A、暴飲暴食B、膽道梗阻C、精神因素D、膽汁逆流E、甲狀旁腺功能亢進(jìn)正確答案:B其發(fā)病的解剖基礎(chǔ)是A、胰管與膽總管的血液供應(yīng)相互有關(guān)B、胰管與膽總管同屬迷走神經(jīng)支配C、副胰管存在D、胰管與膽總管存在共同通道及開口E、Oddi括約肌存在正確答案:D24.骨質(zhì)疏松患者最主要的臨床表現(xiàn)為A、疼痛B、關(guān)節(jié)活動(dòng)度受限C、關(guān)節(jié)僵硬D、骨折E、身高變矮正確答案:A25.初產(chǎn)婦，27歲。孕足月分娩，會(huì)陰側(cè)切娩出一女嬰，產(chǎn)后第2天，會(huì)陰傷口有水腫，查傷口無(wú)分泌物，局部無(wú)壓痛，此產(chǎn)婦會(huì)陰護(hù)理正確的是A、為防燙傷，會(huì)陰傷口不可使用烤燈B、每隔4小時(shí)用苯扎溴銨棉球擦洗會(huì)陰1次C、95%酒精紗布濕熱敷會(huì)陰D、指導(dǎo)患者向會(huì)陰側(cè)切方向臥位E、傷口7天拆線正確答案:C26.慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭的類型及給氧方式

A、II型呼吸衰竭，低流量低濃度持續(xù)吸氧

B、II型呼吸衰竭，低濃度間斷吸氧

C、II型呼吸哀竭，高濃度持續(xù)吸氧

D、I型呼吸衰竭，低濃度吸氧

E、II型呼吸衰竭，低濃度持續(xù)吸氧

正確答案:A27.患者，女性，25歲。孕18周。末次月經(jīng)為2010年12月4日，己建立圍生期保健卡。護(hù)士向患者交代產(chǎn)前檢查的間隔是A、自20周起每4周1次B、自20周起每2周1次C、20～36周期間每4周1次，自36周起每周2次D、28～36周期間每2周1次，自36周起每周1次E、20～36周期間每2周1次，自36周起每1周1次正確答案:D護(hù)士向患者解釋若為初產(chǎn)婦，自覺胎動(dòng)的時(shí)間是A、妊娠12～16周B、妊娠16～18周C、妊娠18～20周D、妊娠20～2