公立醫(yī)院章程范本(中國醫(yī)院協(xié)會2019版)

公立醫(yī)院章程范本中國醫(yī)院協(xié)會二零一九年七月前言為貫徹落實《國務(wù)院辦公廳關(guān)于建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的指導意見》（國辦發(fā)〔2017〕67號），配合推進落實國家衛(wèi)生健康委醫(yī)院章程試點工作，中國醫(yī)院協(xié)會在國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局的指導下，組織編寫了《公立醫(yī)院章程范本》（以下簡稱《范本》）?！斗侗尽芬浴蛾P(guān)于加強公立醫(yī)院黨的建設(shè)工作的意見》（中辦發(fā)〔2018〕35號）為指導，以《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》（2016年修訂）、《事業(yè)單位人事管理條例》（國務(wù)院令第652號）及其實施細則等有關(guān)法律法規(guī)為依據(jù)，按照國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥管理局印發(fā)的《關(guān)于開展制定醫(yī)院章程試點工作的指導意見》（國衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔2018〕12號）要求編寫。《范本》主要內(nèi)容共六章八十四條，詳細梳理了章程應(yīng)涉及的醫(yī)院基本情況、外部治理體系、內(nèi)部治理體系、醫(yī)院員工、運行管理等方面，為公立醫(yī)院制定章程提供依據(jù)和參考。各公立醫(yī)院可根據(jù)醫(yī)院性質(zhì)、職責、定位、文化傳統(tǒng)等具體情況酌情修改使用。目錄序言第一章總則第二章醫(yī)院外部治理體系第一節(jié)舉辦主體的權(quán)利與義務(wù)第二節(jié)醫(yī)院的權(quán)利與義務(wù)第三章醫(yī)院內(nèi)部治理體系第一節(jié)黨委、紀委第二節(jié)醫(yī)院領(lǐng)導班子第三節(jié)醫(yī)院內(nèi)部機構(gòu)第四章醫(yī)院員工第五章運行管理第一節(jié)基本原則第二節(jié)決策機制第三節(jié)激勵機制第四節(jié)醫(yī)療管理第五節(jié)財務(wù)資產(chǎn)管理第六節(jié)后勤、設(shè)備、物資管理第七節(jié)文化建設(shè)第八節(jié)監(jiān)督機制第六章附則序言醫(yī)院基本情況：歷史沿革、發(fā)展歷程及目前相關(guān)情況介紹。為建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，根據(jù)《關(guān)于加強公立醫(yī)院黨的建設(shè)工作的意見》、《國務(wù)院辦公廳關(guān)于建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的指導意見》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》和《關(guān)于開展制定醫(yī)院章程試點工作的指導意見》等國家有關(guān)法律法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范性文件，結(jié)合醫(yī)院實際，制定本章程。第一章總則第一條舉辦主體：—。第二條醫(yī)院名稱：―；中文簡稱：―；英文名稱：—；英文縮寫：—。第三條醫(yī)院地址：—;醫(yī)院網(wǎng)址：—。第四條醫(yī)院性質(zhì)：非營利性醫(yī)療機構(gòu)，具有獨立法人資格。第五條領(lǐng)導體制：實行黨委領(lǐng)導下的院長負責制，院長是醫(yī)院的法定代表人。第六條功能定位：依照相關(guān)政府部門規(guī)定和要求，醫(yī)院承擔臨床醫(yī)療、醫(yī)學教育、醫(yī)學科研、預防保健等任務(wù)，是（國家級、區(qū)域、縣級）醫(yī)療中心，是否為—醫(yī)學院教學醫(yī)院，是否為住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地，是否為—級醫(yī)學科技創(chuàng)新基地。（依據(jù)醫(yī)院的具體設(shè)置情況決定，如有院區(qū)可分別描述）第七條醫(yī)院宗旨：貫徹落實新時期我國衛(wèi)生與健康工作方針，堅持以人民健康為中心，以救死扶傷、防病治病、提高人民健康水平和促進醫(yī)學事業(yè)發(fā)展為宗旨。第八條醫(yī)院精神（或核心價值觀）：。第九條發(fā)展目標：。第二章醫(yī)院外部治理體系第一節(jié)舉辦主體的權(quán)利與義務(wù)第十條舉辦主體代表黨和政府履行領(lǐng)導責任、保障責任、管理責任、監(jiān)督責任，維護醫(yī)院的公益性。第十一條舉辦主體行使醫(yī)院的舉辦權(quán)、發(fā)展權(quán)、重大事項決策權(quán)、資產(chǎn)收益權(quán)等。第十二條舉辦主體審定醫(yī)院章程、發(fā)展規(guī)劃、重大項目、收支預算等。第十三條舉辦主體以公益性和運行績效為核心對醫(yī)院實施年度績效考核，考核結(jié)果與舉辦主體對醫(yī)院的投入等掛鉤。第十四條舉辦主體任免（聘任）醫(yī)院黨政領(lǐng)導人員，開展年度考核和任期目標考核，考核結(jié)果與舉辦主體任免（聘任）的黨政領(lǐng)導人員和其他工作人員的薪酬、任免、獎懲等掛鉤。第十五條舉辦主體對醫(yī)院財務(wù)收支和國有資產(chǎn)運營情況進行監(jiān)管，并監(jiān)督醫(yī)院實現(xiàn)公益性目標。第十六條舉辦主體為醫(yī)院建立科學補償機制提供條件，理順醫(yī)療服務(wù)價格，落實政府投入，保障醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。第二節(jié)醫(yī)院的權(quán)利與義務(wù)第十七條醫(yī)院在舉辦主體的指導下，履行相關(guān)職責，承擔相關(guān)義務(wù)：（一）貫徹落實新時期我國衛(wèi)生與健康工作方針，堅持公益性，保障人民群眾健康，推動醫(yī)院各方面事業(yè)健康發(fā)展。（二）為人民群眾提供醫(yī)療保健、疾病預防、健康教育等醫(yī)療和一定的公共衛(wèi)生服務(wù)。（三）承擔學校教育、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓、繼續(xù)醫(yī)學教育等畢業(yè)后教育，促進醫(yī)學人才能力和水平的提升。（是否承擔，根據(jù)醫(yī)院實際情況決定）（四）開展臨床醫(yī)學和基礎(chǔ)醫(yī)學研究，推動醫(yī)學科技成果轉(zhuǎn)化。（是否承擔，根據(jù)醫(yī)院實際情況決定）（五）開展對外技術(shù)交流和國際合作。（是否承擔，根據(jù)醫(yī)院實際情況決定）（六）承擔涉外醫(yī)療服務(wù)和重大活動醫(yī)療保障任務(wù)，承擔突發(fā)公共事件的醫(yī)療衛(wèi)生救助。（是否承擔，根據(jù)醫(yī)院實際情況決定）（七）根據(jù)規(guī)劃和需求，可與社會力量合作舉辦新的非營利性醫(yī)療機構(gòu)或在人才、管理、服務(wù)、技術(shù)、品牌等方面建立協(xié)議合作關(guān)系。（八）與相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)組成醫(yī)聯(lián)體或醫(yī)共體，推動形成基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動的分級診療模式。（九）開展援疆援藏、對口幫扶、送醫(yī)下鄉(xiāng)等健康扶貧工作。（具體形式根據(jù)醫(yī)院實際情況決定）（十）承擔上級黨委和政府交辦的其他事項。第十八條醫(yī)院的業(yè)務(wù)范圍以—事業(yè)單位登記管理局登記的業(yè)務(wù)范圍和—市衛(wèi)生健康委員會核發(fā)的執(zhí)業(yè)許可證登記內(nèi)容為準。醫(yī)院在登記的經(jīng)營范圍內(nèi)從事活動，一切活動遵守國家有關(guān)法律、法規(guī)和部門規(guī)章，不受任何機關(guān)、團體、個人侵犯或非法干涉。第十九條醫(yī)院依法依規(guī)行使內(nèi)部人事管理、機構(gòu)設(shè)置、資源配置、中層干部聘任、人員招聘和人才引進、內(nèi)部績效考核與薪酬分配、年度預算執(zhí)行等經(jīng)營管理自主權(quán)。第二十條醫(yī)院接受上級黨委和政府有關(guān)部門的業(yè)務(wù)指導和監(jiān)督管理，接受審計、財政、價格、醫(yī)保等政府部門及舉辦主體的監(jiān)督，保證醫(yī)院日常執(zhí)業(yè)行為及財務(wù)收支狀況的健康運行。第二十一條醫(yī)院主動接受社會監(jiān)督和輿論監(jiān)督。建立健全第三方滿意度評價機制，建立完善的監(jiān)督評價體系；依法實行院務(wù)公開，真實、完整、及時地公布服務(wù)信息，主動接受社會評價和監(jiān)督。第三章醫(yī)院內(nèi)部治理體系第一節(jié)黨委、紀委第二十二條醫(yī)院設(shè)立中國共產(chǎn)黨醫(yī)院委員會（以下簡稱醫(yī)院黨委）。醫(yī)院黨委發(fā)揮把方向、管大局、作決策、促改革、保落實的領(lǐng)導作用。主要職責如下：（一）貫徹落實黨的基本理論、基本路線、基本方略，貫徹落實黨的衛(wèi)生與健康工作方針，貫徹落實深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革政策措施，堅持公立醫(yī)院公益性，確保醫(yī)院改革發(fā)展正確方向。（二）依照有關(guān)規(guī)定討論和決定醫(yī)院改革發(fā)展、財務(wù)預決算、“三重一大”、內(nèi)部組織機構(gòu)設(shè)置，以及涉及醫(yī)務(wù)人員權(quán)益保障等的重大問題。（三）堅持黨管干部原則，按照干部管理權(quán)限領(lǐng)導醫(yī)院干部的選拔任用工作，認真做好離退休干部工作。（四）堅持黨管人才原則，討論決定醫(yī)院人才工作的政策措施，創(chuàng)新用人機制，優(yōu)化人才成長環(huán)境。（五）做好思想政治、意識形態(tài)和宣傳工作，開展社會主義核心價值觀教育，弘揚崇高精神，加強醫(yī)德醫(yī)風、精神文明和醫(yī)院文化建設(shè)。（六）完善醫(yī)院黨組織設(shè)置和工作機制，提升組織力，增強政治功能，嚴格黨的組織生活，擴大黨內(nèi)基層民主，抓好發(fā)展黨員和黨員教育管理監(jiān)督服務(wù)工作。嚴格執(zhí)行“三會一課”、民主生活會和組織生活會、主題黨日等制度。（七）履行全面從嚴治黨主體責任，支持紀檢機構(gòu)履行監(jiān)督責任，加強醫(yī)院黨風廉政建設(shè)和反腐敗工作。（八）全面落實黨的統(tǒng)一戰(zhàn)線方針政策，做好統(tǒng)戰(zhàn)工作。（九）領(lǐng)導和支持工會、共青團等群團組織和職工代表大會開展工作。第二十三條醫(yī)院黨委實行集體領(lǐng)導和個人分工負責相結(jié)合的制度。黨委書記主持黨委全面工作，醫(yī)院黨政領(lǐng)導班子其他黨員成員嚴格落實“一崗雙責”。醫(yī)院黨委委員數(shù)量、黨委副書記職數(shù)以上級黨委批復為準。黨委書記、副書記、黨委委員按照干部管理權(quán)限和基層黨組織選舉有關(guān)規(guī)定產(chǎn)生。任期按黨內(nèi)有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。第二十四條醫(yī)院設(shè)立紀律檢查委員會（以下簡稱醫(yī)院紀委）。醫(yī)院紀委在醫(yī)院黨委和上級紀委的領(lǐng)導下，全面落實監(jiān)督執(zhí)紀問責職責。主要職責如下：（一）檢查醫(yī)院貫徹落實黨的路線方針政策和醫(yī)院重大決策部署的情況。（二）監(jiān)督黨員干部特別是關(guān)鍵崗位、重要人員履職和用權(quán)情況。（三）開展黨紀教育，推進廉政文化，筑牢黨員干部拒腐防變的思想道德和法紀防線。（四）開展作風督查，促進醫(yī)院嚴格落實中央八項規(guī)定。（五）完善反腐倡廉制度規(guī)范，構(gòu)建系統(tǒng)化防治腐敗工作制度體系。（六）依紀依法查辦案件，堅決懲治腐敗行為。第二十五條醫(yī)院紀委書記是履行醫(yī)院黨風廉政建設(shè)監(jiān)督責任的第一責任人。醫(yī)院紀委副書記職數(shù)和紀委委員數(shù)量以上級紀委批復為準。醫(yī)院紀委書記、副書記、紀委委員按照有關(guān)規(guī)定和程序選舉產(chǎn)生。醫(yī)院紀委任期與醫(yī)院黨委任期相同。第二十六條醫(yī)院為黨組織活動提供必要條件，保障組織機構(gòu)、活動場所和活動經(jīng)費，黨建工作經(jīng)費列入醫(yī)院年度經(jīng)費預算。第二節(jié)醫(yī)院領(lǐng)導班子第二十七條醫(yī)院設(shè)院長1名。院長是醫(yī)院運營管理的第一責任人，在醫(yī)院黨委領(lǐng)導下，全面負責醫(yī)院醫(yī)療、教學、科研、行政管理工作，為醫(yī)院的法定代表人。副院長職數(shù)按相關(guān)規(guī)定配置。副院長負責協(xié)助院長分管相關(guān)工作。醫(yī)院設(shè)置總會計師1人，作為醫(yī)院領(lǐng)導班子成員協(xié)助院長管理醫(yī)院經(jīng)濟和運營工作（是否設(shè)置，根據(jù)醫(yī)院級別和規(guī)模情況決定）。行政領(lǐng)導人員每個任期一般為三至五年。第二十八條醫(yī)院領(lǐng)導班子成員由上級黨委和政府按照干部管理權(quán)限，根據(jù)工作需要和領(lǐng)導班子建設(shè)實際，依照相關(guān)程序選拔任用。院長和分管醫(yī)療、科研、教學等相關(guān)業(yè)務(wù)的副院長，一般應(yīng)當從醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域選拔。院領(lǐng)導班子成員定期述職，接受舉辦主體的考核和醫(yī)院職工的評議。第二十九條院長的主要職責：（一）負責醫(yī)院的日常運行管理,組織開展醫(yī)療、教學和科研等業(yè)務(wù)工作，落實政府辦醫(yī)目標，不斷提高醫(yī)院為人民群眾服務(wù)的水平。（二）在醫(yī)院黨委領(lǐng)導下，參與制定并負責組織實施醫(yī)院中長期發(fā)展規(guī)劃、年度工作計劃，加強學科建設(shè)和人才培養(yǎng)，促進醫(yī)院科學發(fā)展。（三）按照相關(guān)程序建立健全醫(yī)院內(nèi)部管理制度,促使醫(yī)院高效運營；合理配置和有效利用醫(yī)院資產(chǎn)，維護資產(chǎn)的安全完整。（四）根據(jù)醫(yī)院黨委會的意見，任免內(nèi)設(shè)行政機構(gòu)、業(yè)務(wù)部門和專業(yè)委員會負責人。（五）每年向醫(yī)院黨委會、職工代表大會報告工作，組織處理有關(guān)行政工作提案；尊重和維護專業(yè)委員會、群團組織的合法權(quán)益，支持其履行職權(quán)。（六）法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他職責。第三十條醫(yī)院領(lǐng)導班子實行任期目標責任制。任期目標按照上級對公立醫(yī)院改革發(fā)展的要求，依照相關(guān)規(guī)定和醫(yī)院實際確定。第三十一條醫(yī)院領(lǐng)導班子及其成員實行年度考核和任期考核?？己嗽u價以任期目標為依據(jù)，以日常管理為基礎(chǔ)，以公益性為導向，注重工作實績和社會效益；堅持黨建工作與業(yè)務(wù)工作同步考核。因年齡、健康等原因，或被認定為不適宜擔任現(xiàn)職的，按照有關(guān)規(guī)定予以組織調(diào)整或者組織處理。第三十二條醫(yī)院貫徹全面從嚴治黨要求，完善院領(lǐng)導班子的監(jiān)督約束機制，構(gòu)建嚴密有效的監(jiān)督體系，發(fā)揮黨內(nèi)監(jiān)督、民主監(jiān)督、法律監(jiān)督、審計監(jiān)督和輿論監(jiān)督等作用，督促領(lǐng)導班子認真履職盡責，依法依規(guī)辦事，保持清正廉潔。第三節(jié)醫(yī)院內(nèi)部機構(gòu)第三十三條醫(yī)院依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)和國家規(guī)定，結(jié)合醫(yī)院宗旨、發(fā)展目標、業(yè)務(wù)范圍和實際需要，本著精簡、高效、統(tǒng)一的原則，設(shè)立職能部門和臨床醫(yī)技科室。職能部門主要職責：執(zhí)行醫(yī)院管理決定；執(zhí)行、細化醫(yī)院在醫(yī)療、教學、科研、護理、行政、后勤等方面的管理制度；為醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展及學科建設(shè)提供決策依據(jù)與管理支持。臨床醫(yī)技科室主要職責：依法組織開展學科范圍內(nèi)的相關(guān)醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動，為患者提供診療、護理、康復和健康咨詢等服務(wù)；負責提高本科室質(zhì)量管理和患者服務(wù)水平；開展學科建設(shè)、醫(yī)學教育、人才培養(yǎng)和科研工作；承擔醫(yī)院交辦的其他工作。第三十四條醫(yī)院依法設(shè)置工會、共青團等群眾組織。各群眾組織在黨委的領(lǐng)導下，履行各自職責。工會依法組織員工參與醫(yī)院的民主決策、民主管理和民主監(jiān)督。民主黨派基層組織依照法律和各自章程開展活動。第三十五條醫(yī)院職工代表大會（以下簡稱醫(yī)院職代會）是醫(yī)院實行民主管理的基本形式，是職工依法行使民主管理權(quán)利的機構(gòu)。醫(yī)院職代會每年舉行1-2次。第三十六條醫(yī)院職代會行使下列職權(quán)：（一）聽取并審議醫(yī)院章程及各項規(guī)章制度的制定和修訂情況報告，提出意見和建議。（二）聽取并審議院長工作報告、總體發(fā)展規(guī)劃、年度工作計劃、重大改革方案、財務(wù)工作及其他專項工作報告等重大問題，提出意見和建議。（三）審議并監(jiān)督落實涉及職工切身利益的福利待遇、薪酬分配、聘任考核等有關(guān)的重大事項，維護職工合法權(quán)益。（四）審議上一屆（次）醫(yī)院職代會提案的辦理情況報告，檢查監(jiān)督職代會決議、代表提案的落實，聽取和反映職工的意見和要求。（五）按照有關(guān)規(guī)定對醫(yī)院領(lǐng)導班子進行民主監(jiān)督和評議。（六）討論其他需要經(jīng)醫(yī)院職代會審議、通過或決定的事項。（七）醫(yī)院職代會閉會期間，遇重大事項需要征求職代會代表意見時，可臨時召集職代會代表對所議事項征求意見并進行符合職代會規(guī)定的有效表決。第四章醫(yī)院員工第三十七條醫(yī)院員工系指醫(yī)院依法聘用的全體工作人員。第三十八條醫(yī)院堅持德才兼?zhèn)?、以德為先的用人標準，貫徹民主、公開、競爭、擇優(yōu)的原則，實行公開招聘制度，推行崗位管理制度，按需設(shè)崗、按崗聘用、合同管理。第三十九條醫(yī)院員工在享有法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的權(quán)利的同時，還享有下列權(quán)利：（一）按工作職責和有關(guān)規(guī)定申請及合理使用公共資源。（二）在思想政治表現(xiàn)、職業(yè)道德、業(yè)務(wù)水平和工作實績等方面獲得公正評價。（三）公平獲得職業(yè)發(fā)展所需要的機會和條件。（四）公平獲得各種獎勵和榮譽稱號。（五）知悉醫(yī)院改革、建設(shè)和發(fā)展及關(guān)涉切身利益的重大事項，參與民主管理和監(jiān)督，對醫(yī)院工作提出意見和建議。（六）就職務(wù)晉升、崗位聘任、福利待遇、評獎評優(yōu)、紀律處分等事項表達異議和提出申訴。（七）依照法律、法規(guī)、規(guī)章、醫(yī)院規(guī)定和合同約定，獲得薪酬及其他福利待遇。（八）法律、法規(guī)、規(guī)章與合同約定的其他權(quán)利。第四十條醫(yī)院員工除應(yīng)履行法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的義務(wù)外，還應(yīng)履行下列義務(wù)：（一）以人為本，踐行全心全意為人民健康服務(wù)的宗旨和醫(yī)院文化理念。（二）遵紀守法，自覺遵守國家法律法規(guī)、行業(yè)規(guī)章和醫(yī)院各項制度規(guī)定。（三）尊重患者，優(yōu)質(zhì)服務(wù)，保護患者的生命健康權(quán)、人格權(quán)、知情權(quán)、隱私權(quán)以及民族習慣和宗教信仰。（四）愛崗敬業(yè)、精益求精，不斷提高業(yè)務(wù)能力和服務(wù)水平。（五）廉潔行醫(yī)，恪守醫(yī)德。不得有收受“紅包”和“回扣”以及其他有違醫(yī)德、有損患者權(quán)益的言行。（六）法律、法規(guī)、規(guī)章與合同約定的其他義務(wù)。第四十一條醫(yī)院兼職教授、退休后返聘人員、博士后研究人員、訪問學者及其他醫(yī)療、科研、教學、管理工作者，在醫(yī)院工作期間，依法、依規(guī)、依約享有相應(yīng)權(quán)利，履行相應(yīng)義務(wù)。第五章運行管理第一節(jié)基本原則第四十二條醫(yī)院建立健全科學高效的決策、激勵、競爭和監(jiān)督機制，保持正確辦院方向，提高醫(yī)院運行效率，形成維護公益性、調(diào)動積極性、保障可持續(xù)的運行機制，努力實現(xiàn)社會效益與運行效率的有機統(tǒng)一。第二節(jié)決策機制第四十三條黨委會議的決策范圍：（一）重大決策事項：醫(yī)院貫徹執(zhí)行黨和國家的路線方針政策、法律法規(guī)和上級決定的重大部署；黨的建設(shè)、意識形態(tài)、思想政治建設(shè)、黨風廉政建設(shè)等重要工作；醫(yī)院重要改革、發(fā)展建設(shè)和學科建設(shè)等規(guī)劃以及年度工作計劃；醫(yī)院人才工作規(guī)劃、人才引進方案與政策措施；醫(yī)院重要規(guī)章制度；內(nèi)部組織機構(gòu)、人員崗位的設(shè)置和重要調(diào)整；評優(yōu)評先及獎勵、職工薪酬分配及福利待遇和關(guān)系職工權(quán)益的重要事項；醫(yī)院年度財務(wù)預算方案、決算情況的審定和預算執(zhí)行與決算審計；醫(yī)院重要資產(chǎn)處置、重要資源配置；以及其他重大決策事項。（二）重要人事任免事項：醫(yī)院管理的干部、內(nèi)部組織機構(gòu)負責人以及享受相應(yīng)待遇的非領(lǐng)導職務(wù)人員的任免；給予黨紀政紀處分；推薦后備干部、黨代會代表、人大代表、政協(xié)委員等人選；以及其他重要干部人事任免事項。（三）重大項目安排事項：各級各類重點建設(shè)項目；國內(nèi)國（境）外交流與合作重要項目；大型醫(yī)療設(shè)備、大宗醫(yī)院耗材、器械物資采購和購買服務(wù)；基本建設(shè)和大額度基建修繕項目；以及其他重大項目安排事項。（四）大額度資金使用事項：指超過規(guī)定額度（一萬元人民幣）的大額資金、預算外資金、超過預算一定限額（_%）以上醫(yī)院領(lǐng)導人員有權(quán)調(diào)動使用的資金。第四十四條院長辦公會議的議事決策范圍：（一）討論研究貫徹落實黨委會決議的有關(guān)措施。（二）討論通過擬由黨委會研究決定的重大決策、重大項目安排和大額度資金使用事項的方案。（三）討論研究重要人事管理事項：如職稱評聘、常規(guī)晉升晉級及日常人員招用、解聘、調(diào)動等醫(yī)院人事工作的事項；招生培訓、一線崗位人才引進等醫(yī)院人才培養(yǎng)工作的事項。（四）討論研究醫(yī)院醫(yī)療、教學、科研和行政管理中其他需要集體決策的事項。第四十五條會議集體決策程序：（一）黨委會議由黨委書記召集并主持，不是黨委委員的院長、副院長可列席會議。黨委會議決定重要事項，應(yīng)當逐項進行討論和表決，以贊成人數(shù)超過應(yīng)參會人數(shù)半數(shù)為通過。（二）院長辦公會議由院長召集并主持，院行政班子領(lǐng)導人員和紀委書記參加會議，黨委其他班子成員可視議題情況列席。院長辦公會議討論研究事項，與會人員應(yīng)當明確表示同意、不同意或緩議的意見，院長應(yīng)當在廣泛聽取與會人員意見基礎(chǔ)上，對討論研究的事項作出決定。（三）重要行政、業(yè)務(wù)工作應(yīng)當先由院長辦公會議討論通過，再由黨委會議研究決定。院長辦公會議的重要議題，應(yīng)在會前聽取書記意見。重大事項提交集體決策前，書記、院長和有關(guān)領(lǐng)導班子成員應(yīng)個別醞釀、充分溝通，書記、院長意見不一致的議題應(yīng)暫緩上會。黨委會、院長辦公會實行主要領(lǐng)導末位發(fā)言制，遵循保密要求和近親屬及利益關(guān)聯(lián)回避原則。第四十六條根據(jù)醫(yī)院工作需要，設(shè)立醫(yī)療、教學、科研、藥事、倫理等專業(yè)委員會，對專業(yè)性、技術(shù)性強的決策事項提供技術(shù)咨詢和可行性論證。重大事項須經(jīng)相關(guān)委員會論證后方可提交院長辦公會或黨委會議決策。與職工利益密切相關(guān)的事項，決策前應(yīng)當通過職工代表大會等形式聽取意見和建議。第四十七條堅持以會議形式集體決策重要事項。黨委會、院長辦公會須有半數(shù)以上成員到會方能召開，討論決策重要事項時須有三分之二以上成員到會方能召開，會議記錄完整存檔。第四十八條醫(yī)院各科室（部門）成立管理團隊，負責制訂科室（部門）的民主決策制度、管理團隊會議制度以及科室（部門）會議制度，實行科（部門）務(wù)公開，推行民主管理。第三節(jié)激勵機制第四十九條醫(yī)院實行目標責任制，各層級、各部門管理人員結(jié)合實際工作制定統(tǒng)一協(xié)調(diào)、切實可行、有據(jù)可考的發(fā)展目標和工作規(guī)劃。醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃由院領(lǐng)導班子會議集體討論、醫(yī)院黨委會議研究并交職工代表大會討論審議后報舉辦主體審批；科室（部門）工作計劃由本科室（部門）管理團隊討論制定，經(jīng)主管院領(lǐng)導審核，報院領(lǐng)導班子會批準通過并備案。發(fā)展規(guī)劃和工作計劃要有落實保障機制，堅持責任到人、任務(wù)到崗，明確時間和質(zhì)量要求。第五十條醫(yī)院堅持精神獎勵與物質(zhì)獎勵相結(jié)合，獎勵與懲罰相結(jié)合，建立激勵約束機制。對愛崗敬業(yè)、表現(xiàn)突出、做出重大貢獻或在突發(fā)事件中表現(xiàn)突出的集體和人員給予獎勵；對違法違紀、失職瀆職的人員予以相應(yīng)處分。第五十一條聘用晉升：醫(yī)院實行崗位管理制度，評聘分開，簽訂聘用合同，定期考核，能上能下；基于人員結(jié)構(gòu)比例和學科發(fā)展，公平、公正、公開考評，專家評審委員會嚴格把關(guān)，紀檢監(jiān)察部門全程監(jiān)督，并經(jīng)全院公示通過后晉升。第五十二條績效考核：醫(yī)院建立院科（部門）兩級考核制度，考核結(jié)果作為崗位聘用、選拔晉升、評先獎優(yōu)、薪酬分配、問責追責的重要依據(jù)。對科室（部門）考核主要圍繞醫(yī)療質(zhì)量、運營效率、持續(xù)發(fā)展和滿意度評價等方面建立科學合理、有針對性、可操作的考核方案并定期修訂，不設(shè)定創(chuàng)收等經(jīng)濟指標。對個人考核建立以聘用合同和崗位職責為依據(jù)、以工作績效為重點、以服務(wù)對象滿意度為基礎(chǔ)的考核辦法。第五十三條薪酬分配：落實“兩個允許”的要求，合理確定醫(yī)院薪酬水平；建立與崗位職責、工作業(yè)績、實際貢獻緊密聯(lián)系的分配機制，向關(guān)鍵和緊缺崗位、高風險和高強度崗位、高層次人才、業(yè)務(wù)骨干和做出突出成績的醫(yī)務(wù)人員傾斜。醫(yī)務(wù)人員個人薪酬不與藥品、衛(wèi)生材料、檢查、化驗等業(yè)務(wù)收入掛鉤。統(tǒng)籌考慮編制內(nèi)外人員薪酬待遇，堅持同崗同酬同待遇。第五十四條職業(yè)發(fā)展：醫(yī)院建立健全以崗位職責任務(wù)為基礎(chǔ)的培訓制度，為員工成長成才提供良好的條件。落實住院醫(yī)師規(guī)范化培訓、?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓和繼續(xù)醫(yī)學教育等制度，提高各類人員履行崗位職責的能力水平。第四節(jié)醫(yī)療管理第五十五條醫(yī)療質(zhì)量與患者安全是醫(yī)院管理的核心。醫(yī)院堅持“以患者為中心”，建立全員參與、覆蓋臨床診療服務(wù)全過程的醫(yī)療質(zhì)量管理與控制工作制度，促進醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改進。實施改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃，提升患者滿意度。第五十六條醫(yī)療質(zhì)量管理實行院、科兩級責任制。院長是醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理的第一責任人；各科室主任是本科室醫(yī)療質(zhì)量管理的第一責任人。第五十七條各科室及醫(yī)務(wù)人員嚴格遵循臨床診療指南、臨床技術(shù)操作規(guī)范、行業(yè)標準等有關(guān)要求開展診療工作，嚴格遵守醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度，做到合理檢查、合理用藥、合理治療。第五十八條各科室定期對醫(yī)務(wù)人員進行“基礎(chǔ)理論、基本知識、基本技能”的訓練與考核，把“嚴格要求、嚴密組織、嚴謹態(tài)度”落實到各項工作中。第五十九條醫(yī)院建立不良事件上報系統(tǒng)，強化重點部門、重點人員、重點環(huán)節(jié)的安全管理，完善工作流程和應(yīng)急預案，建立健全醫(yī)療安全風險防范體系。第六十條醫(yī)院定期開展患者和員工滿意度調(diào)查，努力改善患者就醫(yī)體驗和員工執(zhí)業(yè)感受。第五節(jié)財務(wù)資產(chǎn)管理第六十一條醫(yī)院經(jīng)費來源主要包括政府財政補助收入、上級補助收入、事業(yè)收入、經(jīng)營收入、基本建設(shè)撥款收入及其他收入。醫(yī)院資產(chǎn)為國家所有，醫(yī)院對占有、使用的國有資產(chǎn)依法依規(guī)實施管理。任何個人不得侵占、挪用醫(yī)院資產(chǎn)。第六十二條醫(yī)院實行“統(tǒng)一領(lǐng)導、集中管理”的財務(wù)管理體制。財務(wù)收支、預算決算、會計核算、成本管理、價格管理、資產(chǎn)管理等工作必須納入醫(yī)院財務(wù)部門統(tǒng)一管理。第六十三條醫(yī)院實施全面預算管理，建立健全預算管理制度；強化成本核算與控制，逐步實行醫(yī)院全成本核算。第六十四條醫(yī)院依照相關(guān)財經(jīng)法律法規(guī)和制度，結(jié)合醫(yī)院宗旨，制定本院財務(wù)會計管理制度、財務(wù)會計內(nèi)部控制制度、國有資產(chǎn)管理制度和對外投資合作制度等；依法進行會計核算，實行財務(wù)監(jiān)督，加強經(jīng)濟管理，提高經(jīng)濟效益，實現(xiàn)國有資產(chǎn)保值增值。第六十五條醫(yī)院接受捐贈須嚴格遵守國家法律法規(guī)，堅持自愿無償、公益性和公開性原則。捐贈的使用須按照醫(yī)院宗旨、捐贈協(xié)議約定和相關(guān)規(guī)定開展。第六十六條醫(yī)院執(zhí)行的價格收費標準和管理要求。第六十七條醫(yī)院因法定情形應(yīng)當終止的，應(yīng)在舉辦主體和其他有關(guān)部門的指導下，成立清算機構(gòu)，完成清算工作。醫(yī)院終止后的剩余資產(chǎn)，在舉辦主體和有關(guān)機關(guān)的監(jiān)督下，按照有關(guān)法律法規(guī)進行處置。第六節(jié)后勤、設(shè)備、物資管理第六十八條醫(yī)院后勤管理秉承“安全第一、服務(wù)患者、服務(wù)一線”的原則，按照規(guī)范化、標準化、專業(yè)化、信息化、智能化的要求，建立健全“后勤一站式”服務(wù)模式，推進醫(yī)院后勤服務(wù)社會化。第六十九條醫(yī)院強化發(fā)展建設(shè)規(guī)劃編制和項目前期論證，落實基本建設(shè)項目法人責任制、招標投標制、合同管理制、工程監(jiān)理制、質(zhì)量責任終身制等。第七十條醫(yī)院合理配置適宜醫(yī)學裝備，建立采購、使用、維護、保養(yǎng)、處置全生命周期管理制度。藥品、耗材等采購依據(jù)國家規(guī)范實行制度化管理。第七十一條醫(yī)院大力推進信息化建設(shè)，建立實用共享的醫(yī)療信息系統(tǒng)，提高醫(yī)院管理效率。積極應(yīng)用互聯(lián)網(wǎng)等信息技術(shù)，不斷拓展醫(yī)療服務(wù)空間和內(nèi)容，優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)模式。加強醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)和信息安全建設(shè)管理，完善信息安全等級保護制度，保護患者隱私。強化醫(yī)院信息系統(tǒng)標準化、規(guī)范化建設(shè)，推進醫(yī)院內(nèi)部