工傷代理委托書(shū)范本3篇

20XX專(zhuān)業(yè)合同封面COUNTRACTCOVER20XX專(zhuān)業(yè)合同封面COUNTRACTCOVER甲方：XXX乙方：XXXPERSONALRESUMERESUME工傷代理委托書(shū)范本合同目錄第一章合同概述第一條款合同名稱(chēng)第二條款合同雙方第三條款合同簽訂日期第四條款合同有效期第二章委托事項(xiàng)第一條款委托事項(xiàng)范圍第二條款委托事項(xiàng)具體內(nèi)容第三章委托人義務(wù)第一條款提供必要信息第二條款配合代理人工作第三條款保障代理人權(quán)益第四章代理人義務(wù)第一條款履行代理職責(zé)第二條款保守委托人秘密第三條款遵守法律法規(guī)第五章費(fèi)用及支付第一條款代理費(fèi)用第二條款費(fèi)用支付方式第三條款費(fèi)用支付時(shí)間第六章保密條款第一條款保密范圍第二條款保密期限第三條款違約責(zé)任第七章違約責(zé)任第一條款違約情形第二條款違約責(zé)任承擔(dān)第三條款違約責(zé)任賠償?shù)诎苏聽(tīng)?zhēng)議解決第一條款爭(zhēng)議解決方式第二條款爭(zhēng)議解決機(jī)構(gòu)第三條款爭(zhēng)議解決程序第九章合同解除第一條款合同解除條件第二條款合同解除程序第三條款合同解除后果第十章合同生效第一條款合同生效條件第二條款合同生效日期第十一章其他約定第一條款合同附件第二條款合同解釋第三條款合同修改第十二章合同附件第十三章合同修改第十四章合同終止合同編號(hào)_________第一章合同概述第一條款合同名稱(chēng)：工傷代理委托書(shū)第二條款合同雙方：甲方（委托人）和乙方（代理人）第三條款合同簽訂日期：____年__月__日第四條款合同有效期：自____年__月__日至____年__月__日第二章委托事項(xiàng)第一條款委托事項(xiàng)范圍：甲方因工傷事故需要乙方提供法律代理服務(wù)。第二條款委托事項(xiàng)具體內(nèi)容：包括但不限于工傷認(rèn)定、賠償金額計(jì)算、賠償協(xié)議簽訂、訴訟等。第三章委托人義務(wù)第一條款提供必要信息：甲方應(yīng)及時(shí)向乙方提供與工傷事故相關(guān)的所有必要信息。第二條款配合代理人工作：甲方應(yīng)積極配合乙方的工作，包括但不限于提供文件、參加會(huì)議等。第三條款保障代理人權(quán)益：甲方應(yīng)保障乙方在代理過(guò)程中的合法權(quán)益，不得無(wú)故解除合同。第四章代理人義務(wù)第一條款履行代理職責(zé)：乙方應(yīng)按照甲方委托事項(xiàng)，認(rèn)真履行代理職責(zé)。第二條款保守委托人秘密：乙方應(yīng)保守甲方的商業(yè)秘密和個(gè)人隱私。第三條款遵守法律法規(guī)：乙方在代理過(guò)程中應(yīng)嚴(yán)格遵守國(guó)家法律法規(guī)。第五章費(fèi)用及支付第一條款代理費(fèi)用：乙方代理服務(wù)費(fèi)用為_(kāi)___元。第二條款費(fèi)用支付方式：甲方應(yīng)按月支付乙方代理費(fèi)用，具體支付方式為_(kāi)___。第三條款費(fèi)用支付時(shí)間：甲方應(yīng)在每月的____日前支付當(dāng)月代理費(fèi)用。第六章保密條款第一條款保密范圍：甲乙雙方對(duì)本合同內(nèi)容、委托事項(xiàng)、代理過(guò)程中獲取的信息等負(fù)有保密義務(wù)。第二條款保密期限：保密期限自合同簽訂之日起至合同終止后____年。第三條款違約責(zé)任：任何一方違反保密義務(wù)，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。第七章違約責(zé)任第一條款違約情形：包括但不限于未按約定提供信息、未按約定支付費(fèi)用、泄露保密信息等。第二條款違約責(zé)任承擔(dān)：違約方應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任，包括但不限于賠償損失、支付違約金等。第三條款違約責(zé)任賠償：違約方應(yīng)按照實(shí)際損失或約定賠償標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行賠償。第八章?tīng)?zhēng)議解決第一條款爭(zhēng)議解決方式：雙方應(yīng)友好協(xié)商解決爭(zhēng)議，如協(xié)商不成，任何一方均可向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。第二條款爭(zhēng)議解決機(jī)構(gòu)：若雙方同意仲裁，則爭(zhēng)議解決機(jī)構(gòu)為_(kāi)___仲裁委員會(huì)。第三條款爭(zhēng)議解決程序：仲裁或訴訟程序應(yīng)按照相關(guān)法律法規(guī)和程序進(jìn)行。第九章合同解除a.乙方未能履行代理職責(zé)，嚴(yán)重?fù)p害甲方權(quán)益；b.甲方未能按約定支付費(fèi)用，經(jīng)催告后仍未支付；c.任何一方違反保密條款；d.發(fā)生不可抗力事件，導(dǎo)致合同無(wú)法履行。第二條款合同解除程序：一方解除合同時(shí)，應(yīng)提前____日書(shū)面通知對(duì)方。第三條款合同解除后果：合同解除后，雙方應(yīng)按照約定處理剩余事宜，包括但不限于費(fèi)用結(jié)算、保密義務(wù)等。第十章合同生效第一條款合同生效條件：本合同自雙方簽字蓋章之日起生效。第二條款合同生效日期：____年__月__日第十一章其他約定第一條款合同附件：本合同附件與本合同具有同等法律效力。第二條款合同解釋?zhuān)罕竞贤缬衅缌x，應(yīng)按有利于維護(hù)善意相對(duì)方的原則進(jìn)行解釋。第三條款合同修改：對(duì)本合同的任何修改，均應(yīng)以書(shū)面形式作出，并由雙方簽字蓋章。第十二章合同附件（此處列出合同附件的具體內(nèi)容）第十三章合同修改（此處列出合同修改的具體內(nèi)容）第十四章合同終止第一條款合同終止原因：合同期滿(mǎn)、雙方協(xié)商一致解除合同、法律規(guī)定的其他終止情形。第二條款合同終止程序：合同終止時(shí)，雙方應(yīng)按照約定處理剩余事宜。第三條款合同終止后果：合同終止后，雙方應(yīng)按照約定結(jié)算費(fèi)用，并相互退還已提供的服務(wù)或物品。甲方（委托人）簽字：________________乙方（代理人）簽字：________________日期：________________日期：________________多方為主導(dǎo)時(shí)的，附件條款及說(shuō)明一、當(dāng)甲方為主導(dǎo)時(shí)，增加的多項(xiàng)條款及說(shuō)明：1.第一條款：甲方主導(dǎo)權(quán)說(shuō)明：甲方在本合同中擁有主導(dǎo)權(quán)，包括但不限于決定代理策略、選擇訴訟方案、決定賠償金額等。2.第二條款：甲方?jīng)Q策期限說(shuō)明：甲方應(yīng)在收到乙方提出的代理方案后____日內(nèi)作出決策，逾期未作出決策的，視為甲方同意乙方提出的方案。3.第三條款：甲方責(zé)任承擔(dān)說(shuō)明：甲方應(yīng)承擔(dān)因自身原因?qū)е碌拇硎』虿划?dāng)決策所造成的損失。4.第四條款：甲方信息提供說(shuō)明：甲方應(yīng)確保向乙方提供的信息真實(shí)、完整、準(zhǔn)確，如因信息不實(shí)導(dǎo)致代理失敗，甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。5.第五條款：甲方費(fèi)用支付說(shuō)明：甲方應(yīng)按約定時(shí)間支付乙方代理費(fèi)用，如甲方未按時(shí)支付，乙方有權(quán)暫?；蚪K止代理服務(wù)。二、當(dāng)乙方為主導(dǎo)時(shí)，增加的多項(xiàng)條款及說(shuō)明：1.第一條款：乙方主導(dǎo)權(quán)說(shuō)明：乙方在本合同中擁有主導(dǎo)權(quán)，包括但不限于決定代理策略、選擇訴訟方案、決定賠償金額等。2.第二條款：乙方?jīng)Q策期限說(shuō)明：乙方應(yīng)在收到甲方提供的材料后____日內(nèi)提出代理方案，逾期未提出方案的，甲方有權(quán)解除合同。3.第三條款：乙方責(zé)任承擔(dān)說(shuō)明：乙方應(yīng)確保代理服務(wù)的質(zhì)量，如因乙方原因?qū)е麓硎?，乙方?yīng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。4.第四條款：乙方信息保密說(shuō)明：乙方應(yīng)嚴(yán)格保守甲方的商業(yè)秘密和個(gè)人隱私，未經(jīng)甲方同意，不得向任何第三方泄露。5.第五條款：乙方費(fèi)用支付說(shuō)明：乙方應(yīng)在完成代理服務(wù)后，按照約定時(shí)間向甲方提交費(fèi)用清單，甲方應(yīng)在收到清單后____日內(nèi)支付費(fèi)用。三、當(dāng)有第三方中介時(shí)，增加的多項(xiàng)條款及說(shuō)明：1.第一條款：第三方中介職責(zé)說(shuō)明：第三方中介在本合同中負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)甲乙雙方關(guān)系，監(jiān)督合同履行，確保雙方權(quán)益。2.第二條款：第三方中介費(fèi)用說(shuō)明：第三方中介費(fèi)用由甲乙雙方共同承擔(dān)，具體費(fèi)用由雙方協(xié)商確定。3.第三條款：第三方中介責(zé)任說(shuō)明：第三方中介應(yīng)保證其提供的協(xié)調(diào)服務(wù)客觀、公正、及時(shí)，如因第三方中介原因?qū)е潞贤男惺茏瑁谌街薪閼?yīng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。4.第四條款：第三方中介保密說(shuō)明：第三方中介應(yīng)嚴(yán)格保守甲乙雙方的商業(yè)秘密和個(gè)人隱私，未經(jīng)甲乙雙方同意，不得向任何第三方泄露。5.第五條款：第三方中介變更說(shuō)明：如甲乙雙方同意更換第三方中介，應(yīng)提前____日書(shū)面通知對(duì)方，并簽訂補(bǔ)充協(xié)議。附件及其他補(bǔ)充說(shuō)明一、附件列表：1.甲方身份證明文件2.乙方身份證明文件3.工傷事故相關(guān)證明材料4.代理費(fèi)用計(jì)算明細(xì)5.第三方中介資質(zhì)證明6.合同修改協(xié)議7.爭(zhēng)議解決相關(guān)文件二、違約行為及認(rèn)定：1.違約行為：甲方未按約定支付費(fèi)用認(rèn)定：甲方在約定的時(shí)間內(nèi)未支付乙方代理費(fèi)用，經(jīng)乙方催告后仍未支付。2.違約行為：乙方未按約定履行代理職責(zé)認(rèn)定：乙方未能按照甲方委托事項(xiàng)履行代理職責(zé)，導(dǎo)致甲方權(quán)益受損。3.違約行為：泄露保密信息認(rèn)定：任何一方未經(jīng)對(duì)方同意，泄露對(duì)方的商業(yè)秘密或個(gè)人隱私。4.違約行為：未按約定提供信息認(rèn)定：甲方未按約定向乙方提供與工傷事故相關(guān)的必要信息。三、法律名詞及解釋?zhuān)?.代理：代理人以被代理人的名義，在授權(quán)范圍內(nèi)實(shí)施法律行為，其法律后果直接由被代理人承擔(dān)。2.保密：未經(jīng)授權(quán)，不得向任何第三方泄露對(duì)方的商業(yè)秘密或個(gè)人隱私。3.違約：一方未履行合同約定的義務(wù)，導(dǎo)致合同目的不能實(shí)現(xiàn)。4.不可抗力：指不能預(yù)見(jiàn)、不能避免并不能克服的客觀情況，如自然災(zāi)害、戰(zhàn)爭(zhēng)等。四、執(zhí)行中遇到的問(wèn)題及解決辦法：1.問(wèn)題：甲方提供的信息不完整或不準(zhǔn)確解決辦法：乙方應(yīng)及時(shí)與甲方溝通，要求補(bǔ)充或更正信息，確保代理工作的順利進(jìn)行。2.問(wèn)題：乙方未能按約定時(shí)間完成代理工作解決辦法：乙方應(yīng)向甲方說(shuō)明原因，并協(xié)商確定新的完成時(shí)間。3.問(wèn)題：第三方中介服務(wù)質(zhì)量問(wèn)題解決辦法：甲乙雙方可共同向第三方中介提出投訴，要求其改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量。五、所有應(yīng)用場(chǎng)景：1.工傷事故賠償2.勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁3.勞動(dòng)訴訟4.勞動(dòng)法律咨詢(xún)5.工傷認(rèn)定及賠償6.勞動(dòng)關(guān)系調(diào)解工傷代理委托書(shū)范本1合同目錄第一章總則第一條款合同目的第二條款合同依據(jù)第三條款定義與解釋第四條款適用范圍第二章委托人義務(wù)第一條款提供資料第二條款誠(chéng)信原則第三條款保密義務(wù)第四條款合作與配合第三章代理人義務(wù)第一條款專(zhuān)業(yè)能力第二條款代理權(quán)限第三條款保密義務(wù)第四條款代理費(fèi)用第四章代理事項(xiàng)第一條款工傷認(rèn)定第二條款傷殘等級(jí)評(píng)定第三條款治療康復(fù)第四條款經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)谖逭麓碣M(fèi)用及支付第一條款費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)第二條款支付方式第三條款支付時(shí)間第四條款違約責(zé)任第六章合同期限第一條款合同生效第二條款合同期限第三條款合同解除第四條款合同終止第七章違約責(zé)任第一條款違約情形第二條款違約責(zé)任第三條款爭(zhēng)議解決第四條款不可抗力第八章?tīng)?zhēng)議解決第一條款爭(zhēng)議解決方式第二條款爭(zhēng)議解決機(jī)構(gòu)第三條款爭(zhēng)議解決程序第四條款爭(zhēng)議解決結(jié)果第九章合同解除第一條款合同解除條件第二條款合同解除程序第三條款合同解除后果第四條款合同解除通知第十章合同終止第一條款合同終止條件第二條款合同終止程序第三條款合同終止后果第四條款合同終止通知第十一章附則第一條款合同生效第二條款合同變更第三條款合同解除第四條款合同終止第十二章附件第一條款附件一：委托人資料第二條款附件二：代理人資料第三條款附件三：代理事項(xiàng)清單第四條款附件四：其他相關(guān)文件合同編號(hào)_________第一章總則第一條款合同目的本合同旨在明確委托人與代理人之間的代理關(guān)系，規(guī)范工傷代理事務(wù)，保障委托人的合法權(quán)益。第二條款合同依據(jù)本合同依據(jù)《中華人民共和國(guó)合同法》、《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法》等相關(guān)法律法規(guī)制定。第三條款定義與解釋?zhuān)ㄒ唬┕褐竸趧?dòng)者在工作過(guò)程中因意外傷害或者患職業(yè)病。（二）代理人：指受委托人委托，代表委托人處理工傷代理事務(wù)的個(gè)人或機(jī)構(gòu)。（三）委托人：指因工傷需要代理處理事務(wù)的勞動(dòng)者。第四條款適用范圍本合同適用于委托人因工傷需要代理人代理處理的一切相關(guān)事務(wù)。第二章委托人義務(wù)第一條款提供資料委托人應(yīng)向代理人提供與工傷代理事務(wù)相關(guān)的全部資料，包括但不限于身份證明、病歷資料、工資證明等。第二條款誠(chéng)信原則委托人應(yīng)遵循誠(chéng)信原則，如實(shí)告知代理人有關(guān)工傷代理事務(wù)的相關(guān)情況。第三條款保密義務(wù)委托人應(yīng)對(duì)代理人提供的資料和代理過(guò)程中了解到的信息負(fù)有保密義務(wù)。第四條款合作與配合委托人應(yīng)積極配合代理人的工作，及時(shí)提供所需信息，并按照代理人的要求履行相關(guān)義務(wù)。第三章代理人義務(wù)第一條款專(zhuān)業(yè)能力代理人應(yīng)具備處理工傷代理事務(wù)的專(zhuān)業(yè)能力，確保委托人的合法權(quán)益得到有效維護(hù)。第二條款代理權(quán)限代理人應(yīng)在委托人授權(quán)的范圍內(nèi)行使代理權(quán)，不得超越授權(quán)范圍。第三條款保密義務(wù)代理人應(yīng)對(duì)委托人提供的資料和代理過(guò)程中了解到的信息負(fù)有保密義務(wù)。第四條款代理費(fèi)用代理人應(yīng)按照合同約定收取代理費(fèi)用，并開(kāi)具合法發(fā)票。第四章代理事項(xiàng)第一條款工傷認(rèn)定代理人負(fù)責(zé)協(xié)助委托人進(jìn)行工傷認(rèn)定申請(qǐng)，并代表委托人參與工傷認(rèn)定程序。第二條款傷殘等級(jí)評(píng)定代理人負(fù)責(zé)協(xié)助委托人進(jìn)行傷殘等級(jí)評(píng)定申請(qǐng)，并代表委托人參與評(píng)定程序。第三條款治療康復(fù)代理人負(fù)責(zé)協(xié)助委托人進(jìn)行工傷治療康復(fù)，并代表委托人與醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行溝通。第四條款經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償代理人負(fù)責(zé)協(xié)助委托人申請(qǐng)工傷經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，并代表委托人參與相關(guān)程序。第五章代理費(fèi)用及支付第一條款費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)代理費(fèi)用按照雙方約定的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。第二條款支付方式代理費(fèi)用可以通過(guò)銀行轉(zhuǎn)賬、現(xiàn)金等方式支付。第三條款支付時(shí)間代理費(fèi)用應(yīng)在代理事務(wù)完成后的一定期限內(nèi)支付。第四條款違約責(zé)任如委托人未按時(shí)支付代理費(fèi)用，應(yīng)向代理人支付違約金。第六章合同期限第一條款合同生效本合同自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。第二條款合同期限本合同的有效期為_(kāi)___年，自合同生效之日起計(jì)算。第三條款合同解除任何一方在合同期限內(nèi)有權(quán)解除合同，但應(yīng)提前____天書(shū)面通知對(duì)方。第四條款合同終止（一）合同期限屆滿(mǎn)；（二）雙方協(xié)商一致解除合同；（三）因不可抗力導(dǎo)致合同無(wú)法履行。第七章違約責(zé)任第一條款違約情形（一）一方未履行合同約定的義務(wù)；（二）一方違反合同約定的保密義務(wù)；（三）一方未按時(shí)支付代理費(fèi)用。第二條款違約責(zé)任違約方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任，包括但不限于支付違約金、賠償損失等。第三條款爭(zhēng)議解決如發(fā)生爭(zhēng)議，雙方應(yīng)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可向合同簽訂地人民法院提起訴訟。第四條款不可抗力因不可抗力導(dǎo)致合同無(wú)法履行或部分履行，雙方互不承擔(dān)責(zé)任。第八章?tīng)?zhēng)議解決第一條款爭(zhēng)議解決方式雙方發(fā)生爭(zhēng)議時(shí)，應(yīng)通過(guò)友好協(xié)商解決。協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向合同簽訂地人民法院提起訴訟。第二條款爭(zhēng)議解決機(jī)構(gòu)本合同的爭(zhēng)議解決機(jī)構(gòu)為合同簽訂地的人民法院。第三條款爭(zhēng)議解決程序雙方應(yīng)按照我國(guó)相關(guān)法律法規(guī)和法院的規(guī)定進(jìn)行爭(zhēng)議解決程序。第四條款爭(zhēng)議解決結(jié)果爭(zhēng)議解決結(jié)果以法院判決為準(zhǔn)。第九章合同解除第一條款合同解除條件（一）一方嚴(yán)重違約；（二）合同目的無(wú)法實(shí)現(xiàn)；（三）雙方協(xié)商一致解除合同。第二條款合同解除程序一方提出解除合同時(shí)，應(yīng)書(shū)面通知對(duì)方，并說(shuō)明解除原因。第三條款合同解除后果合同解除后，雙方應(yīng)按照合同約定和法律規(guī)定處理善后事宜。第四條款合同終止通知合同解除或終止后，雙方應(yīng)在____日內(nèi)書(shū)面通知對(duì)方。第十章合同終止第一條款合同終止條件合同終止的條件包括：（一）合同期限屆滿(mǎn)；（二）雙方協(xié)商一致終止合同；（三）因不可抗力導(dǎo)致合同無(wú)法履行。第二條款合同終止程序合同終止時(shí)，雙方應(yīng)按照合同約定和法律規(guī)定處理善后事宜。第三條款合同終止后果合同終止后，雙方的權(quán)利義務(wù)終止。第四條款合同終止通知合同終止后，雙方應(yīng)在____日內(nèi)書(shū)面通知對(duì)方。第十一章附則第一條款合同生效本合同自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。第二條款合同變更本合同如有變更，應(yīng)經(jīng)雙方協(xié)商一致，并以書(shū)面形式簽訂補(bǔ)充協(xié)議。第三條款合同解除本合同的解除，應(yīng)按照第七章的規(guī)定執(zhí)行。第四條款合同終止本合同的終止，應(yīng)按照第十章的規(guī)定執(zhí)行。第十二章附件第一條款附件一：委托人資料包括但不限于身份證復(fù)印件、病歷資料、工資證明等。第二條款附件二：代理人資料包括但不限于代理人身份證復(fù)印件、授權(quán)委托書(shū)等。第三條款附件三：代理事項(xiàng)清單詳細(xì)列明代理事項(xiàng)，包括但不限于工傷認(rèn)定、傷殘等級(jí)評(píng)定、治療康復(fù)、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)?。第四條款附件四：其他相關(guān)文件包括但不限于相關(guān)法律法規(guī)、政策文件等。第十三章通知與送達(dá)第一條款通知方式（一）書(shū)面信函；（二）電子郵件；（三）傳真；（四）其他雙方約定的方式。第二條款送達(dá)地址本合同雙方的送達(dá)地址如下：委托人：_________________________代理人：_________________________第三條款送達(dá)時(shí)間本合同中的通知，自送達(dá)之日起視為送達(dá)。第十四章合同解除與終止后的處理第一條款善后事宜合同解除或終止后，雙方應(yīng)妥善處理善后事宜，包括但不限于：（一）歸還資料；（二）支付剩余代理費(fèi)用；第二條款責(zé)任承擔(dān)合同解除或終止后，因雙方原因造成的損失，應(yīng)由責(zé)任方承擔(dān)。第三條款知識(shí)產(chǎn)權(quán)本合同涉及的知識(shí)產(chǎn)權(quán)，歸各自所有。第四條款合同解除與終止通知合同解除或終止后，雙方應(yīng)在____日內(nèi)書(shū)面通知對(duì)方。_________________________委托人（簽字或蓋章）_________________________代理人（簽字或蓋章）日期：____年____月____日多方為主導(dǎo)時(shí)的，附件條款及說(shuō)明一、當(dāng)甲方為主導(dǎo)時(shí)，增加的多項(xiàng)條款及說(shuō)明附加條款一：甲方?jīng)Q策權(quán)第一條款：甲方在本合同中擁有最終決策權(quán)，包括但不限于代理事項(xiàng)的確定、代理費(fèi)用的調(diào)整、代理人的選擇等。說(shuō)明：甲方作為委托方，對(duì)工傷代理事務(wù)擁有最終決定權(quán)，以確保其合法權(quán)益得到充分保障。附加條款二：代理費(fèi)用調(diào)整機(jī)制第一條款：在合同履行期間，如因政策調(diào)整、市場(chǎng)變化等因素導(dǎo)致代理費(fèi)用發(fā)生變化，甲方有權(quán)要求調(diào)整代理費(fèi)用。說(shuō)明：考慮到外部環(huán)境的變化，本條款賦予甲方在特定情況下調(diào)整代理費(fèi)用的權(quán)利，以適應(yīng)市場(chǎng)變化。附加條款三：甲方責(zé)任承擔(dān)第一條款：甲方應(yīng)承擔(dān)因自身原因?qū)е麓硎马?xiàng)無(wú)法正常進(jìn)行的責(zé)任，包括但不限于提供虛假資料、未按時(shí)支付費(fèi)用等。說(shuō)明：甲方作為委托方，對(duì)代理事項(xiàng)的正常進(jìn)行負(fù)有責(zé)任，本條款明確甲方在特定情況下的責(zé)任。附加條款四：代理結(jié)果滿(mǎn)意度第一條款：甲方對(duì)代理結(jié)果滿(mǎn)意，應(yīng)在本合同規(guī)定的期限內(nèi)支付全部代理費(fèi)用。說(shuō)明：本條款旨在鼓勵(lì)甲方對(duì)代理結(jié)果進(jìn)行客觀評(píng)價(jià)，以保障代理人的合法權(quán)益。二、當(dāng)乙方為主導(dǎo)時(shí)，增加的多項(xiàng)條款及說(shuō)明附加條款一：乙方主導(dǎo)權(quán)第一條款：乙方在本合同中擁有主導(dǎo)權(quán)，包括但不限于代理事項(xiàng)的執(zhí)行、代理費(fèi)用的收取、代理人的更換等。說(shuō)明：乙方作為代理人，負(fù)責(zé)具體執(zhí)行代理事項(xiàng)，本條款確保乙方在執(zhí)行過(guò)程中的主導(dǎo)地位。附加條款二：乙方責(zé)任承擔(dān)第一條款：乙方應(yīng)承擔(dān)因自身原因?qū)е麓硎马?xiàng)無(wú)法正常進(jìn)行的責(zé)任，包括但不限于未按時(shí)完成代理事項(xiàng)、服務(wù)質(zhì)量不符合要求等。說(shuō)明：乙方作為代理人，對(duì)代理事項(xiàng)的正常進(jìn)行負(fù)有責(zé)任，本條款明確乙方在特定情況下的責(zé)任。附加條款三：乙方保密義務(wù)第一條款：乙方在合同履行期間及合同終止后，應(yīng)對(duì)甲方提供的信息和資料負(fù)有保密義務(wù)。說(shuō)明：本條款旨在保護(hù)甲方的隱私和商業(yè)秘密，確保乙方在代理過(guò)程中的保密責(zé)任。附加條款四：乙方服務(wù)承諾第一條款：乙方承諾在合同履行期間，提供優(yōu)質(zhì)、高效的代理服務(wù)，確保甲方權(quán)益得到充分保障。說(shuō)明：本條款旨在明確乙方的服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和質(zhì)量要求，提高代理服務(wù)的整體水平。三、當(dāng)有第三方中介時(shí)，增加的多項(xiàng)條款及說(shuō)明附加條款一：第三方中介的參與第一條款：本合同中，第三方中介作為協(xié)調(diào)方，負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)雙方關(guān)系，確保代理事項(xiàng)順利進(jìn)行。說(shuō)明：第三方中介的參與有助于緩解雙方在代理過(guò)程中的矛盾，提高代理效率。附加條款二：第三方中介的職責(zé)第一條款：第三方中介應(yīng)負(fù)責(zé)監(jiān)督合同履行情況，協(xié)調(diào)雙方在代理過(guò)程中的爭(zhēng)議，并協(xié)助解決相關(guān)事宜。說(shuō)明：第三方中介的職責(zé)是確保合同的順利履行，維護(hù)雙方的合法權(quán)益。附加條款三：第三方中介的保密義務(wù)第一條款：第三方中介在合同履行期間及合同終止后，應(yīng)對(duì)雙方提供的信息和資料負(fù)有保密義務(wù)。說(shuō)明：本條款旨在保護(hù)雙方的隱私和商業(yè)秘密，確保第三方中介在參與過(guò)程中的保密責(zé)任。附加條款四：第三方中介的費(fèi)用承擔(dān)第一條款：第三方中介的服務(wù)費(fèi)用由雙方協(xié)商確定，并在合同中明確約定。說(shuō)明：本條款旨在明確第三方中介的服務(wù)費(fèi)用，避免因費(fèi)用問(wèn)題產(chǎn)生糾紛。附件及其他補(bǔ)充說(shuō)明一、附件列表：1.附件一：委托人資料身份證復(fù)印件病歷資料工資證明2.附件二：代理人資料代理人身份證復(fù)印件授權(quán)委托書(shū)3.附件三：代理事項(xiàng)清單工傷認(rèn)定傷殘等級(jí)評(píng)定治療康復(fù)經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償4.附件四：其他相關(guān)文件相關(guān)法律法規(guī)政策文件二、違約行為及認(rèn)定：1.違約行為：委托人未按時(shí)支付代理費(fèi)用代理人未按時(shí)完成代理事項(xiàng)代理人泄露委托人信息雙方未按照合同約定履行義務(wù)2.違約行為的認(rèn)定：根據(jù)合同約定和實(shí)際情況，由雙方協(xié)商認(rèn)定或由法院判決。違約行為應(yīng)具有明確的法律依據(jù)和事實(shí)依據(jù)。三、法律名詞及解釋?zhuān)?.工傷：指勞動(dòng)者在工作過(guò)程中因意外傷害或者患職業(yè)病。2.代理人：指受委托人委托，代表委托人處理工傷代理事務(wù)的個(gè)人或機(jī)構(gòu)。3.委托人：指因工傷需要代理處理事務(wù)的勞動(dòng)者。4.不可抗力：指不能預(yù)見(jiàn)、不能避免并不能克服的客觀情況，如自然災(zāi)害、戰(zhàn)爭(zhēng)等。四、執(zhí)行中遇到的問(wèn)題及解決辦法：1.問(wèn)題：代理人未能按時(shí)完成代理事項(xiàng)。解決辦法：雙方協(xié)商延期完成，必要時(shí)可調(diào)整代理費(fèi)用。2.問(wèn)題：委托人未按時(shí)支付代理費(fèi)用。解決辦法：雙方協(xié)商制定分期支付計(jì)劃，必要時(shí)可暫停代理服務(wù)。3.問(wèn)題：代理人泄露委托人信息。解決辦法：立即終止合同，要求代理人承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。五、所有應(yīng)用場(chǎng)景：1.勞動(dòng)者發(fā)生工傷，需要委托代理人處理相關(guān)事務(wù)。2.勞動(dòng)者對(duì)工傷認(rèn)定、傷殘等級(jí)評(píng)定、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)扔挟愖h，需要代理人協(xié)助。3.勞動(dòng)者因工傷治療康復(fù)需要，需要代理人協(xié)助與醫(yī)療機(jī)構(gòu)溝通。4.勞動(dòng)者需要申請(qǐng)工傷經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，需要代理人協(xié)助辦理手續(xù)。工傷代理委托書(shū)范本2合同目錄第一章合同簽訂雙方信息第一條款合同雙方名稱(chēng)第二條款合同雙方法定代表人或授權(quán)代表第三條款合同雙方聯(lián)系方式第二章合同目的和范圍第一條款工傷代理目的第二條款工傷代理范圍第三章委托事項(xiàng)和代理權(quán)限第一條款委托事項(xiàng)第二條款代理權(quán)限第四章代理費(fèi)用及支付方式第一條款代理費(fèi)用第二條款代理費(fèi)用支付方式第五章代理期限第一條款代理期限起止時(shí)間第二條款代理期限延長(zhǎng)及終止條件第六章信息保密第一條款信息保密原則第二條款信息保密責(zé)任第七章違約責(zé)任第一條款違約情形第二條款違約責(zé)任第八章?tīng)?zhēng)議解決第一條款爭(zhēng)議解決方式第二條款爭(zhēng)議解決程序第九章合同解除第一條款合同解除條件第二條款合同解除程序第十章合同生效第一條款合同生效條件第二條款合同生效日期第十一章合同附件第一條款合同附件內(nèi)容第二條款合同附件效力第十二章合同其他第一條款合同變更第二條款合同解除第三條款合同終止第十三章合同解除及終止后的處理第一條款合同解除后的處理第二條款合同終止后的處理第十四章合同份數(shù)及效力第一條款合同份數(shù)第二條款合同效力合同編號(hào)_________第一章合同簽訂雙方信息第一條款合同雙方名稱(chēng)第二條款合同雙方法定代表人或授權(quán)代表第三條款合同雙方聯(lián)系方式第二章合同目的和范圍第一條款工傷代理目的第二條款工傷代理范圍第三章委托事項(xiàng)和代理權(quán)限第一條款委托事項(xiàng)第二條款代理權(quán)限第四章代理費(fèi)用及支付方式第一條款代理費(fèi)用第二條款代理費(fèi)用支付方式第五章代理期限第一條款代理期限起止時(shí)間第二條款代理期限延長(zhǎng)及終止條件第六章信息保密第一條款信息保密原則第二條款信息保密責(zé)任第七章違約責(zé)任第一條款違約情形第二條款違約責(zé)任第三條款違約賠償?shù)谒臈l款違約通知第八章?tīng)?zhēng)議解決第一條款爭(zhēng)議解決方式第二條款爭(zhēng)議解決程序第九章合同解除第一條款合同解除條件第二條款合同解除程序第三條款合同解除通知第十章合同生效第一條款合同生效條件第二條款合同生效日期第十一章合同附件第一條款合同附件內(nèi)容第二條款合同附件效力第十二章合同其他第一條款合同變更第二條款合同解除第三條款合同終止第十三章合同解除及終止后的處理第一條款合同解除后的處理第二條款合同終止后的處理第十四章合同份數(shù)及效力第一條款合同份數(shù)第二條款合同效力合同簽訂人：（甲方）（乙方）日期：____年__月__日多方為主導(dǎo)時(shí)的，附件條款及說(shuō)明一、當(dāng)甲方為主導(dǎo)時(shí)，附加條款及說(shuō)明：附加條款一：甲方責(zé)任說(shuō)明：本條款規(guī)定甲方在合同履行過(guò)程中應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任和義務(wù)，包括但不限于：1.甲方應(yīng)確保其提供的所有資料真實(shí)、準(zhǔn)確、完整，并對(duì)因資料不實(shí)導(dǎo)致的后果承擔(dān)全部責(zé)任。2.甲方應(yīng)按照約定的時(shí)間、地點(diǎn)和方式，提供工傷代理所需的必要資料和證明。3.甲方應(yīng)對(duì)乙方在代理過(guò)程中提供的建議和意見(jiàn)進(jìn)行認(rèn)真考慮，并按照乙方的要求進(jìn)行調(diào)整。附加條款二：乙方權(quán)利說(shuō)明：本條款規(guī)定乙方在合同履行過(guò)程中享有的權(quán)利，包括但不限于：1.乙方有權(quán)要求甲方提供與工傷代理相關(guān)的全部資料，并對(duì)其真實(shí)性進(jìn)行核實(shí)。2.乙方有權(quán)根據(jù)代理過(guò)程中的實(shí)際情況，要求甲方調(diào)整代理策略和方案。3.乙方有權(quán)在合同履行過(guò)程中，對(duì)甲方的工作進(jìn)行監(jiān)督和檢查。附加條款三：費(fèi)用支付說(shuō)明：本條款規(guī)定甲方在合同履行過(guò)程中應(yīng)支付的代理費(fèi)用及其支付方式，包括：1.代理費(fèi)用根據(jù)雙方協(xié)商確定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。2.甲方應(yīng)在合同簽訂后支付一定比例的首付款，剩余費(fèi)用在代理工作完成后支付。3.如因甲方原因?qū)е麓砉ぷ鳎追綉?yīng)退還乙方已支付的全部費(fèi)用。二、當(dāng)乙方為主導(dǎo)時(shí)，附加條款及說(shuō)明：附加條款一：乙方責(zé)任說(shuō)明：本條款規(guī)定乙方在合同履行過(guò)程中應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任和義務(wù)，包括但不限于：1.乙方應(yīng)確保其提供的代理建議和意見(jiàn)符合國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。2.乙方應(yīng)按照甲方提供的資料和證明，進(jìn)行工傷代理工作。3.乙方應(yīng)按時(shí)向甲方匯報(bào)代理工作進(jìn)展，并及時(shí)反饋相關(guān)信息。附加條款二：甲方權(quán)利說(shuō)明：本條款規(guī)定甲方在合同履行過(guò)程中享有的權(quán)利，包括但不限于：1.甲方有權(quán)要求乙方提供代理工作所需的相關(guān)資料和證明。2.甲方有權(quán)對(duì)乙方的工作進(jìn)行監(jiān)督和檢查，確保代理工作按照約定進(jìn)行。3.甲方有權(quán)在乙方代理工作出現(xiàn)重大失誤或不符合合同約定時(shí)，要求乙方承擔(dān)責(zé)任。附加條款三：費(fèi)用支付說(shuō)明：本條款規(guī)定乙方在合同履行過(guò)程中應(yīng)收取的代理費(fèi)用及其支付方式，包括：1.代理費(fèi)用根據(jù)雙方協(xié)商確定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。2.甲方應(yīng)在合同簽訂后支付一定比例的首付款，剩余費(fèi)用在代理工作完成后支付。3.如因乙方原因?qū)е麓砉ぷ?，乙方?yīng)退還甲方已支付的全部費(fèi)用。三、當(dāng)有第三方中介時(shí)，附加條款及說(shuō)明：附加條款一：中介機(jī)構(gòu)責(zé)任說(shuō)明：本條款規(guī)定中介機(jī)構(gòu)在合同履行過(guò)程中應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任和義務(wù)，包括但不限于：1.中介機(jī)構(gòu)應(yīng)確保