4.臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試大綱課件

4.臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試大綱臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試大綱一、職業(yè)素質(zhì):醫(yī)德醫(yī)風、溝通能力、人文關懷二、病史采集：癥狀三、病例分析：疾病四、體格檢查：按次序五、基本操作

六、輔助檢查

4.臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試大綱一、職業(yè)素質(zhì)（一）醫(yī)德醫(yī)風（二）溝通能力（三）人文關懷4.臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試大綱二、病史采集（一）發(fā)熱（二）疼痛：頭痛、胸痛、腹痛、關節(jié)痛、腰背痛。（三）咳嗽與咳痰（四）咯血醫(yī)學（五）呼吸困難（六）心悸4.臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試大綱

（七）水腫（八）惡心與嘔吐（九）嘔血與便血（十）腹瀉與便秘（十一）黃疸（十二）消瘦（十三）無尿、少尿與多尿（十四）尿頻、尿急與尿痛（十五）血尿（十六）驚厥（十七）意識障礙4.臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試大綱三、病例分析（一）慢性阻塞性肺疾?。ǘ┓窝祝ㄈ┲夤芟ㄋ模┓伟ㄎ澹┖粑ソ?.臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試大綱

（六）結(jié)核?。悍谓Y(jié)核、結(jié)核性胸膜炎、結(jié)核性心包炎、結(jié)核性腹膜炎、腸結(jié)核。（七）胸部閉合性損傷：肋骨骨折、血胸和氣胸。（八）高血壓?。ň牛┬穆墒С＃ㄊ┕谛牟?.臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試大綱

（十一）心力衰竭（十二）心臟瓣膜?。ㄊ┬菘耍ㄊ模┪甘彻芊戳鞑。ㄊ澹┪秆祝ㄊ┫詽?.臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試大綱

（十七）潰瘍性結(jié)腸炎（十八）肛門、直腸良性病變（十九）肝硬化（二十）膽石病、膽道感染（二十一）急性胰腺炎（二十二）急腹癥：急性闌尾炎、消化道穿孔、腸梗阻、異位妊娠、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)、卵巢囊腫破裂、急性盆腔炎4.臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試大綱（二十三）消化系統(tǒng)腫瘤：食管癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、肝癌、胰腺癌。（二十四）腹部閉合性損傷、肝、膽、脾、腸、腎損傷。（二十五）腹外疝（二十六）病毒性肝炎：甲型病毒性肝炎、乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎。（二十七）細菌性痢疾4.臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試大綱（二十八）艾滋?。ǘ牛┘?、慢性腎小球腎炎（三十）尿路感染（三十一）慢性腎衰竭（三十二）尿路梗阻：尿路結(jié)石、前列腺增生。（三十三）貧血：缺鐵性貧血、再生障礙性貧血、溶血性貧血。（三十四）特發(fā)性血小板減少性紫癜（三十五）白血病4.臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試大綱（三十六）甲狀腺疾?。杭谞钕俟δ芸哼M癥、甲狀腺腫瘤。（三十七）糖尿?。ㄈ耍┫到y(tǒng)性紅斑狼瘡（三十九）類風濕關節(jié)炎（四十）四肢長管狀骨骨折和大關節(jié)脫位（四十一）一氧化碳中毒（四十二）有機磷中毒4.臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試大綱

（四十三）化膿性腦膜炎（流行性腦脊髓膜炎）（四十四）腦血管疾病：腦出血、腦梗死。（四十五）閉合性顱腦損傷：急性硬膜外血腫。（四十六）婦科腫瘤：子宮肌瘤、宮頸癌、卵巢癌。（四十七）小兒腹瀉（四十八）營養(yǎng)性維生素D缺乏性佝僂?。ㄋ氖牛┬撼Ｒ姲l(fā)疹性疾?。郝檎?、風疹、幼兒急疹、水痘、猩紅熱。（五十）軟組織急性化膿性感染（五十一）乳房疾?。杭毙匀橄傺?、乳腺囊性醫(yī)學教|育網(wǎng)整理增生病、乳房腫瘤。4.臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試大綱四、體格檢查

（一）一般檢查

1.全身狀況生命征（體溫、脈搏、呼吸、血壓）、發(fā)育（包括身高、體重、頭圍）、體型、營養(yǎng)狀態(tài)、意識狀態(tài)、面容、體位、姿勢、步態(tài)。

2.皮膚

3.淋巴結(jié)4.臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試大綱（二）頭頸部

1.眼外眼檢查（包括眼瞼、鞏膜、結(jié)膜、眼球運動）、瞳孔的大小與形狀、對光反射（直、間接）、集合反射。

2.口咽部、扁桃體。

3.頸部血管、甲狀腺、氣管。4.臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試大綱（三）胸部

1.胸部視診（1）胸部的體表標志包括骨骼標志、垂直線標志、自然陷窩、肺和胸膜的界限。（2）胸壁、胸廓、胸圍（3）呼吸運動、呼吸頻率、呼吸節(jié)律

2.胸部觸診胸廓擴張度、語音震顫、胸膜摩擦感。

3.胸部叩診叩診方法、肺界叩診、肺下界移動度。4.臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試大綱4.臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試大綱10.外周血管檢查（1）脈搏脈率、脈律。（2）血管雜音靜脈雜音、動脈雜音。（3）周圍血管征4.臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試大綱（四）腹部

1.腹部視診（1）腹部的體表標志及分區(qū)（2）腹部外形、腹圍（3）呼吸運動（4）腹壁靜脈（5）胃腸型和蠕動波

2.腹部觸診（1）腹壁緊張度（2）壓痛及反跳痛（3）肝脾觸診及測量方法（4）腹部包塊（5）液波震顫（6）振水音4.臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試大綱3.腹部叩診（1）腹部叩診音（2）肝濁音界（3）移動性濁音（4）肋脊角叩擊痛（5）膀胱叩診4.腹部聽診（1）腸鳴音（2）血管雜音4.臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試大綱五）脊柱、四肢、肛門

1.脊柱檢查（1）脊柱彎曲度（2）脊柱活動度（3）脊柱壓痛與叩擊痛

2.四肢、關節(jié)檢查

3.肛門指診4.臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試大綱（六）神經(jīng)

1.神經(jīng)反射（1）深反射跟腱、肱二頭肌、膝反射。（2）淺反射（腹壁反射）

2.病理反射（Babinski征）

3.腦膜刺激征頸強直、kernig征、Brudzinski征。4.臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試大綱五、基本操作（一）手術(shù)區(qū)消毒（二）換藥（三）戴無菌醫(yī)學|教育網(wǎng)整理手套（四）穿、脫隔離衣（五）穿、脫手術(shù)衣（六）吸氧術(shù)（七）吸痰術(shù)（八）插胃管（九）三腔二囊管止血法（十）導尿術(shù)4.臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試大綱

（十一）動、靜脈穿刺術(shù)（十二）胸腔穿刺術(shù)（十三）腹腔穿刺術(shù)（十四）腰椎穿刺術(shù)（十五）骨髓穿刺術(shù)（十六）手術(shù)基本操作切開、止血、縫合、打結(jié)與拆線。（十七）開放性傷口的止血包扎（十八）清創(chuàng)術(shù)（十九）脊柱損傷的搬運（二十）四肢骨折現(xiàn)場急救外固定技術(shù)4.臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試大綱（二十一）人工呼吸（二十二）胸外心臟按壓（二十三）電除顫（二十四）簡易呼吸器的使用4.臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試大綱六、輔助檢查

（一）心電圖

1.正常心電圖

2.竇性心動過速

3.竇性心動過緩

4.房性期前收縮

5.心房顫動

6.陣發(fā)性室上性心動過速

7.室性期前收縮

8.室性心動過速

9.心室顫動

10.房室傳導阻滯

11.左右束支傳導阻滯

12.左、右心室肥厚

13.典型心肌缺血

14.急性心肌梗死4.臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試大綱（二）普通X線影像診斷

1.正常胸部正位片

2.肺炎

3.氣胸

4.胸腔積液醫(yī)學教育網(wǎng)|整理

5.浸潤型肺結(jié)核

6.肺癌

7.心臟增大二尖瓣型、主動脈型和普大型。

8.正常腹部平片

9.腸梗阻

10.消化道穿孔

11.泌尿系陽性結(jié)石

12.上（下）消化道造影

13.骨折：長骨骨折4.臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試大綱（三）超聲診斷

1.肝硬化

2.急性膽囊炎

3.膽囊結(jié)石

4.腎結(jié)石4.臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試大綱（四）CT影像診斷

1.肝癌

2.急性胰腺炎

3.腹部外傷肝、脾、腎損傷。

4.顱腦外傷顱骨骨折、急性硬膜外血腫、急性硬膜下血腫。

5.腦出血

6.腦梗死4.臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試大綱（五）實驗室檢查

1.血、尿、糞常規(guī)

2.痰液檢驗病原學、細胞學。

3.血清電解質(zhì)

4.凝血功能檢查PT、APTT、血漿纖維蛋白原。

5.血清鐵與總鐵結(jié)合力、鐵蛋白

6.血脂

7.心肌壞死標志物CK、CK-MB、肌鈣蛋白。

8.血糖

9.血、尿淀粉酶

10.肝功能