靜脈輸液培訓(xùn)課件

靜脈輸液靜脈輸液原理/原則/方法/護理靜脈輸液（intravenousinfusion）是利用大氣壓和液體靜壓原理將大量無菌液體、電解質(zhì)、藥物由靜脈輸入體內(nèi)的方法。XXX202X.XX前言靜脈輸液靜脈輸液（intravenousinfusion）是利用大氣壓和液體靜壓原理將大量無菌液體、電解質(zhì)、藥物由靜脈輸入體內(nèi)的方法。1靜脈輸液的原理及目的2輸液原則3常用輸液部位4常用靜脈輸液法5常見輸液故障及排除6常見輸液反應(yīng)及護理目錄PART-01靜脈輸液的原理及目的靜脈輸液（intravenousinfusion）是利用大氣壓和液體靜壓原理將大量無菌液體、電解質(zhì)、藥物由靜脈輸入體內(nèi)的方法。5靜脈輸液的原理及目的01原理輸液系統(tǒng)內(nèi)壓(大氣壓和液體靜壓)＞人體靜脈壓

目的補充水分及電解質(zhì)補充營養(yǎng)，供給熱能輸入藥物，治療疾病增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)PART-02輸液原則靜脈輸液（intravenousinfusion）是利用大氣壓和液體靜壓原理將大量無菌液體、電解質(zhì)、藥物由靜脈輸入體內(nèi)的方法。7輸入溶液的種類及量應(yīng)根據(jù)患者的水、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂的程度來決定輸液原則02一般遵照“先晶后膠”、“先鹽后糖”、“寧酸勿堿”的原則。PART-03常用輸液部位靜脈輸液（intravenousinfusion）是利用大氣壓和液體靜壓原理將大量無菌液體、電解質(zhì)、藥物由靜脈輸入體內(nèi)的方法。9：：常用輸液部位03請?zhí)鎿Q圖片請?zhí)鎿Q圖片請?zhí)鎿Q圖片輸液方法周圍V、頭皮V、頸外V和鎖骨下V。輸液的裝置密閉、開放。10手背靜脈網(wǎng)周圍靜脈03請?zhí)鎿Q圖片請?zhí)鎿Q圖片上肢肘正中靜脈頭靜脈貴要靜脈手背靜脈網(wǎng)11周圍靜脈03下肢大隱靜脈小隱靜脈足背靜脈網(wǎng)請?zhí)鎿Q圖片PART-04常用靜脈輸液法靜脈輸液（intravenousinfusion）是利用大氣壓和液體靜壓原理將大量無菌液體、電解質(zhì)、藥物由靜脈輸入體內(nèi)的方法。13貴要靜脈正中靜脈頭靜脈腕部及手背靜脈大隱靜脈小隱靜脈足背靜脈周圍靜脈輸液法04(一)周圍靜脈輸液法評估：1.病人年齡、病情、意識狀態(tài)、輸液目的。病人心理反應(yīng)、合作程度。2.穿刺部位皮膚及靜脈狀況。請?zhí)鎿Q圖片四肢淺靜脈常用靜脈14周圍靜脈輸液法04靜脈的選擇選擇粗直，彈性好，較固定的靜脈，避開發(fā)炎、硬化、栓塞、多次穿刺以及關(guān)節(jié)部位的靜脈，長期用靜脈給藥者，要注意保護血管，有計劃的由遠至近心端的選擇血管。請?zhí)鎿Q圖片15周圍靜脈輸液法04【操作步驟】（密閉式輸液法）核對檢查填寫、粘貼輸液卡加藥插輸液器再次核對排氣選擇穿刺部位消毒皮膚【操作步驟】（密閉式輸液法）再次核對靜脈穿刺固定調(diào)節(jié)滴速最后一次查對操作后處理更換液體輸液完畢后的處理16周圍靜脈輸液法04請?zhí)鎿Q圖片請?zhí)鎿Q圖片周圍靜脈輸液法周圍靜脈輸液法17周圍靜脈輸液法04請?zhí)鎿Q圖片結(jié)扎止血帶方法請?zhí)鎿Q圖片靜脈穿刺方法18周圍靜脈輸液法04請?zhí)鎿Q圖片15。~30。角進針19周圍靜脈輸液法04請?zhí)鎿Q圖片膠布固定方法請?zhí)鎿Q圖片夾板固定肢體法20周圍靜脈輸液法04請?zhí)鎿Q圖片周圍靜脈輸液法PART-05常見輸液故障及排除靜脈輸液（intravenousinfusion）是利用大氣壓和液體靜壓原理將大量無菌液體、電解質(zhì)、藥物由靜脈輸入體內(nèi)的方法。常見輸液故障及排除05針頭滑出血管外針頭斜面緊貼血管壁針頭阻塞溶液不滴原因之一：與針頭有關(guān)內(nèi)壓升高原因：靜脈痙攣外壓降低液體靜壓降低原因：輸液瓶位置過低向下的大氣壓降低原因：通氣管阻塞溶液不滴原因之二：與壓力有關(guān)23茂菲氏滴管內(nèi)液面過高茂菲氏滴管內(nèi)液面過低茂菲氏滴管內(nèi)液面自行下降注射處肢體腫脹、疼痛輸液故障及處理05排氣管、輸液管、肢體扭曲受壓針頭滑出血管外針頭緊貼血管壁針頭阻塞壓力過低靜脈痙攣滴液不暢或不滴PART-06常見輸液反應(yīng)及護理靜脈輸液（intravenousinfusion）是利用大氣壓和液體靜壓原理將大量無菌液體、電解質(zhì)、藥物由靜脈輸入體內(nèi)的方法。25原因發(fā)熱06致熱原、死菌、游離菌體蛋白、藥物成分不純等輸入致熱物質(zhì)輸液瓶或輸液器清潔滅菌不完全或被污染、輸入溶液或藥物不純、消毒保存不良、輸液過程未嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作等可能途徑26發(fā)熱06發(fā)冷、寒顫和發(fā)熱輕者體溫38℃左右，停止輸液后數(shù)小時內(nèi)恢復(fù)正常重者初起寒顫，繼之高熱達40～41℃，并有惡心、嘔吐、頭痛、脈速、全身不適等。臨床表現(xiàn)輸液前要嚴(yán)格檢查藥液、輸液用具。一旦出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，立即減慢滴速或停止輸液。對癥處理保留剩余溶液和輸液器，查找原因防治方法27原因輸液速度過快，短時間內(nèi)輸入過多液體，使循環(huán)血容量急劇增加，致使心臟負(fù)荷過重而引起心衰、肺水腫。臨床表現(xiàn)急性肺水腫06突感胸悶、呼吸急促、咳嗽、面色蒼白、出冷汗、心前區(qū)有壓迫感或疼痛，咳粉紅色泡沫樣痰，重者可由口鼻涌出，肺部遍布濕羅音，脈數(shù)且弱，心率快且節(jié)律不整。28防治方法急性肺水腫0601輸注過程中控制滴速，量不可過多，特殊病人尤應(yīng)注意。02立即停止輸液，通知醫(yī)生03端坐位，兩腿下垂04遵醫(yī)囑給藥（如利尿劑、擴血管藥、平喘劑、強心藥等）05高流量吸氧，濕化瓶內(nèi)加20～30％酒精06必要時，四肢輪扎29臨床表現(xiàn)原因靜脈炎06沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線，局部組織發(fā)紅、腫脹、灼熱、疼痛，有時伴有畏寒、發(fā)熱等全身癥狀。輸液中無菌操作不嚴(yán)，局部靜脈感染長期輸入濃度高、刺激性強的藥物或靜脈置管時間過長引起局部靜脈壁化學(xué)炎性反應(yīng)30防治方法嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作1停止在此靜脈輸液，抬高患肢，局部用95%酒精或50%硫酸鎂熱濕敷，也可中藥外敷。2保護靜脈3超短波理療4如合并感染，可遵醫(yī)囑給予抗生素治療5有計劃地更換注射部位點滴速度宜慢，防止藥物外滲充分稀釋對血管有刺激的藥物靜脈炎0631原因空氣栓塞06請?zhí)鎿Q圖片01輸液導(dǎo)管內(nèi)空氣未排盡02導(dǎo)管連接不緊，有裂隙03加壓輸液輸血時，無人在旁看守32臨床表現(xiàn)乏力、眩暈、瀕死感，胸部感覺異常不適或胸骨后疼痛，即出現(xiàn)呼吸困難和嚴(yán)重紫紺心前區(qū)“水泡音”，心電圖示心肌缺血和急性肺心病防治方法空氣栓塞06請?zhí)鎿Q圖片輸液時必須排盡空氣