中醫(yī)臨床護(hù)理哮病課件

匯報(bào)人:xxx20xx-03-21中醫(yī)臨床護(hù)理哮病目錄CONTENCT哮病概述臨床護(hù)理基礎(chǔ)急性發(fā)作期護(hù)理要點(diǎn)緩解期康復(fù)訓(xùn)練與預(yù)防復(fù)發(fā)策略中醫(yī)特色護(hù)理技術(shù)應(yīng)用特殊情況下處理原則01哮病概述哮病屬于中醫(yī)病名，是一種發(fā)作性的痰鳴氣喘疾患。中醫(yī)認(rèn)為哮病的發(fā)生與痰氣搏結(jié)、壅阻氣道、肺失宣降有關(guān)，治療時(shí)應(yīng)注重祛痰利氣。哮病在中醫(yī)理論中有著悠久的歷史和豐富的診療經(jīng)驗(yàn)，古代醫(yī)籍中對(duì)其有詳細(xì)的記載和論述。中醫(yī)對(duì)哮病認(rèn)識(shí)內(nèi)在因素外在因素發(fā)病機(jī)理主要為痰伏于肺，成為哮病的病理基礎(chǔ)。痰的產(chǎn)生與肺、脾、腎等臟腑功能失調(diào)有關(guān)。遇感誘發(fā)，如外感風(fēng)寒、風(fēng)熱之邪，或吸入花粉、煙塵等異氣，或飲食不節(jié)、情志失調(diào)等均可誘發(fā)哮病。痰氣搏結(jié)、壅阻氣道、肺失宣降是哮病的基本病機(jī)。在發(fā)作時(shí)，以邪實(shí)為主；反復(fù)日久，正虛邪實(shí)者多見。發(fā)病原因及機(jī)理80%80%100%臨床表現(xiàn)與診斷依據(jù)喉中哮鳴有聲、呼吸氣促困難、甚則喘息不能平臥等?？砂橛锌人浴⒖┨?、胸悶等癥狀。根據(jù)病史、癥狀、體征及輔助檢查進(jìn)行診斷。哮病具有反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)，發(fā)作時(shí)兩肺可聞及哮鳴音，呼氣音延長等體征。血常規(guī)、胸部X線或CT等檢查有助于診斷和鑒別診斷。如嗜酸性粒細(xì)胞增多、肺部透亮度增加等改變。臨床表現(xiàn)診斷依據(jù)輔助檢查辨證分型治療原則辨證分型及治療原則根據(jù)臨床表現(xiàn)和舌脈等可分為冷哮、熱哮、寒包熱哮、風(fēng)痰哮和虛哮等證型。發(fā)作時(shí)以祛邪為主，根據(jù)寒熱虛實(shí)不同，分別采用溫化寒痰、清熱化痰、解表散寒、祛風(fēng)化痰等法。平時(shí)應(yīng)扶正固本，以減少或控制其發(fā)作。對(duì)于正虛邪實(shí)者，又當(dāng)兼顧，不可單純拘泥于祛邪；若發(fā)生喘脫危候，當(dāng)急予扶正救脫。02臨床護(hù)理基礎(chǔ)010203保持室內(nèi)空氣流通，避免刺激性氣味和煙塵，定期開窗通風(fēng)。維持適宜的室內(nèi)溫度和濕度，避免患者受涼或過熱。病房內(nèi)物品要簡潔整齊，避免過多雜物和花草等可能引起過敏的物品。病房環(huán)境要求給予患者充分的關(guān)心和支持，幫助其緩解緊張、焦慮等不良情緒。向患者及家屬講解哮病的發(fā)病原因、治療方法和預(yù)防措施，提高其認(rèn)知水平。鼓勵(lì)患者積極參與自我管理和康復(fù)活動(dòng)，增強(qiáng)自我保健意識(shí)?；颊咝睦碇С峙c健康教育飲食宜清淡、易消化、富營養(yǎng)，避免過食生冷、油膩、辛辣等刺激性食物。根據(jù)患者的體質(zhì)和病情，合理搭配食物，如適量食用蘿卜、梨、杏仁等化痰止咳之品。注意飲食衛(wèi)生，避免進(jìn)食過敏性食物和不潔食品。飲食調(diào)養(yǎng)指導(dǎo)囑患者注意氣候變化，及時(shí)增減衣物，避免受涼感冒。避免接觸刺激性氣體、煙塵、花粉等過敏原，以免誘發(fā)哮病發(fā)作。鼓勵(lì)患者適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉，如太極拳、散步等，以增強(qiáng)體質(zhì)和抗病能力。告誡患者戒除不良習(xí)慣，如吸煙、酗酒等，以免加重病情。日常生活注意事項(xiàng)03急性發(fā)作期護(hù)理要點(diǎn)密切觀察患者呼吸、面色、心率等生命體征變化。記錄哮鳴音、喘息等癥狀的發(fā)作時(shí)間、持續(xù)時(shí)間和嚴(yán)重程度。注意患者有無并發(fā)癥表現(xiàn)，如發(fā)熱、咳嗽、咳痰等。觀察并記錄病情變化01020304協(xié)助患者取坐位或半臥位，以利于呼吸。保持呼吸道通暢措施協(xié)助患者取坐位或半臥位，以利于呼吸。協(xié)助患者取坐位或半臥位，以利于呼吸。協(xié)助患者取坐位或半臥位，以利于呼吸。123準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑，給予解痙、平喘、抗炎等藥物治療。觀察藥物療效及不良反應(yīng)，及時(shí)調(diào)整用藥方案。教會(huì)患者正確使用吸入劑，并觀察其使用情況。藥物治療配合與觀察熟悉急救設(shè)備的使用方法，確保在緊急情況下能迅速投入使用。密切觀察患者病情變化，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生并配合處理。備好急救藥品和器材，如氧氣、吸痰器、呼吸機(jī)等。急救設(shè)備準(zhǔn)備及使用04緩解期康復(fù)訓(xùn)練與預(yù)防復(fù)發(fā)策略腹式呼吸01患者取仰臥位，一手放在腹部，一手放在胸部，吸氣時(shí)腹部肌肉應(yīng)保持略微收縮，為呼氣發(fā)音做準(zhǔn)備，呼氣時(shí)腹部肌肉應(yīng)保持略微收縮并發(fā)出聲音，使氣流緩慢呼出。縮唇呼吸02患者閉嘴經(jīng)鼻吸氣，然后通過縮唇，像吹口哨緩慢呼氣，同時(shí)腹部肌肉應(yīng)保持略微收縮。呼吸操03患者可結(jié)合腹式呼吸和擴(kuò)胸、彎腰、下蹲等動(dòng)作進(jìn)行呼吸操鍛煉，以進(jìn)一步提高肺功能。呼吸功能鍛煉方法010203散步太極拳游泳體育鍛煉增強(qiáng)體質(zhì)適合所有哮病患者，可根據(jù)自身情況調(diào)整速度和距離。動(dòng)作柔和、緩慢、連貫，適合哮病患者進(jìn)行鍛煉。可增強(qiáng)心肺功能，但需注意水溫和運(yùn)動(dòng)量，避免過度勞累。避免誘發(fā)因素注意保暖，避免冷空氣刺激。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)。避免接觸過敏原，如花粉、塵螨等。遵循健康飲食原則，避免食用可能誘發(fā)哮喘的食物。010204定期隨訪和評(píng)估定期到醫(yī)院進(jìn)行肺功能檢查，評(píng)估病情控制情況。遵醫(yī)囑按時(shí)服藥，不可自行停藥或減量。如出現(xiàn)咳嗽、氣喘等癥狀加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。與醫(yī)生保持良好的溝通，共同制定和調(diào)整治療方案。0305中醫(yī)特色護(hù)理技術(shù)應(yīng)用通過刺激患者的穴位，調(diào)和氣血，平衡陰陽，達(dá)到治療哮病的目的。常用穴位包括定喘、肺俞、腎俞等。針灸利用火罐或抽氣罐產(chǎn)生負(fù)壓，吸附在患者的皮膚上，造成ju部充血或瘀血，從而調(diào)整機(jī)體功能，緩解哮病癥狀。拔罐針灸、拔罐等非藥物治療方法利用中藥煮沸后產(chǎn)生的蒸汽，熏蒸患者的呼吸道，使藥物直接作用于病灶，達(dá)到祛痰、平喘、止咳的效果。將中藥制成藥膏或藥餅，貼敷于患者的穴位或患處，通過藥物滲透和刺激作用，達(dá)到治療哮病的目的。中藥熏蒸、貼敷等操作技巧貼敷中藥熏蒸寒哮熱哮虛哮食療方案推薦宜食用寒涼性食物，如梨、藕、蘿卜等，以清熱化痰，止咳平喘。宜食用補(bǔ)益性食物，如山藥、枸杞、核桃等，以補(bǔ)肺益腎，納氣平喘。宜食用溫?zé)嵝允澄铮缃?、蔥、羊肉等，以溫肺散寒，化痰平喘。按摩通過按摩患者的胸背部，促進(jìn)ju部血液循環(huán)，緩解哮病引起的胸悶、氣促等癥狀。推拿運(yùn)用推、拿、按、摩、揉、捏、點(diǎn)、拍等形式多樣的手法，達(dá)到疏通經(jīng)絡(luò)、推行氣血、扶傷止痛、祛邪扶正、調(diào)和陰陽的療效。對(duì)于哮病患者，推拿可以幫助調(diào)整呼吸，改善肺功能。按摩、推拿等舒緩手法06特殊情況下處理原則01020304密切監(jiān)測病情避免誘發(fā)因素合理用藥加強(qiáng)營養(yǎng)支持妊娠期哮病管理注意事項(xiàng)根據(jù)孕婦的病情，選用對(duì)胎兒影響較小的藥物，如吸入性糖皮質(zhì)激素等。指導(dǎo)孕婦避免接觸過敏原、煙霧、冷空氣等哮喘誘發(fā)因素。定期評(píng)估孕婦的哮喘癥狀，包括咳嗽、喘息和胸悶等。保證孕婦充足的營養(yǎng)攝入，增強(qiáng)機(jī)體免疫力。保持室內(nèi)空氣清新避免接觸過敏原規(guī)律作息與飲食密切觀察病情變化兒童哮病家庭護(hù)理建議01020304定期開窗通風(fēng)，避免室內(nèi)空氣污染。了解孩子的過敏原，并盡量避免接觸。保證孩子充足的睡眠時(shí)間和均衡的飲食，增強(qiáng)身體抵抗力。及時(shí)記錄孩子的哮喘癥狀，如有異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。積極控制哮喘癥狀治療合并癥加強(qiáng)營養(yǎng)支持心理關(guān)懷與支持老年人哮病合并癥處理策略選用適當(dāng)?shù)乃幬?，如吸入性糖皮質(zhì)激素、長效β2受體激動(dòng)劑等，以控制哮喘癥狀。針對(duì)老年人的常見合并癥，如高血壓、糖尿病等，進(jìn)行積極治療和管理。保證老年人充足的營養(yǎng)攝入，增強(qiáng)機(jī)體免疫力。關(guān)注老年人的心理健康，提供必要的心理關(guān)懷和支持。嚴(yán)密監(jiān)測生命體征保持呼吸道